Tests> Urin 17-Ketosteroide (17-KS)

Was ist der Zweck der Bestimmung des Spiegels von 17-Ketosteroiden?

17-Ketosteroide (17-KS) sind das endgültige Abbauprodukt männlicher Sexualhormone (Androgene). Bei Frauen wird der Großteil der im Urin ausgeschiedenen 17-Ketosteroide aus Androgenen der Nebennierenrinde gebildet. Bei Männern beträgt der Nebennierenanteil 2/3 der Gesamtzahl und 1/3 der Hoden. 17-KS sind fünf Metaboliten. Alle haben ein gemeinsames chemisches Merkmal - eine Hydroxygruppe in Position C17 des Molekülrings.

Die Menge an 17-KS, die pro Tag im Urin ausgeschieden wird, ist ein relativ konstanter Wert. In dieser Hinsicht wird die Untersuchung von ihnen im täglichen Urin häufig verwendet, um die androgene Aktivität der Nebennierenrinde zu bewerten. Es wird auch zur Untersuchung der ätiologischen Faktoren verschiedener hormoneller Störungen bei Männern und Frauen, zur Diagnose des Adrenogenitalsyndroms, zur Schwangerschaftspathologie und auch zur Identifizierung einiger Neoplasien verwendet.

Wann werden 17-Ketosteroide im Urin bestimmt??

Die Bestimmung von 17-KS im Urin erfolgt mit Unfruchtbarkeit, um die Ursache zu identifizieren, wobei die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs besteht. Es wird auch zur Diagnose von gutartigen (Adenomen, knotige Hyperplasie der Nebenniere) und bösartigen (Nebennierenkrebs, Seminom) Tumorprozessen in den Nebennieren und Genitalien verschrieben. Die Analyse von 17-CS im Urin hilft bei der Identifizierung von Lungentumoren (hormonproduzierend) und polyzystischem Ovarialsyndrom.

Welche Ärzte verschreiben eine Untersuchung und wo kann diese Analyse durchgeführt werden??

Die folgenden Ärzte verschreiben einen Urintest für 17-KS: Endokrinologen, Andrologen, Geburtshelfer-Gynäkologen, Onkologen, manchmal Therapeuten.

Eine Studie zu 17-CS kann in den Labors großer staatlicher medizinischer Einrichtungen und diagnostischer Einheiten sowie in privaten Kliniken und Zentren durchgeführt werden, in denen hormonelle Studien durchgeführt werden.

Was ist das Material für die Studie, wie man sich richtig darauf vorbereitet?

Das Material für die Studie ist täglicher Urin.

Bevor Sie 3 Tage lang Urin sammeln, müssen Sie eine bestimmte Diät einhalten. Alkohol, scharfe Gerichte und Produkte, die natürliche Farbstoffe enthalten (Rüben, Karotten), sollten ausgeschlossen werden. Emotionale und körperliche Überlastung sollten vermieden werden, Rauchen verboten..

Der Urin wird tagsüber zur Analyse gesammelt. Es wird im Kühlschrank aufbewahrt und vor der Analyse gemischt, gemischt und eine Portion von 100 ml in einen speziellen Behälter gegeben. Es ist auch notwendig, die Gesamtmenge des pro Tag ausgeschiedenen Urins zu messen und aufzuzeichnen.

Die Analyseergebnisse sind normal.

Der Gehalt an 17-KS im Urin eines gesunden Mannes beträgt 10,0–25,0 mg / Tag, bei Frauen ist er geringfügig niedriger - 7–20 mg / Tag.

Vor- und Nachteile der Methode

Die Vorteile der Methode sind Einfachheit, Zuverlässigkeit und Informationsgehalt. In einigen Fällen ist die Methode informativer als eine Blutuntersuchung..

Klinische Bedeutung der Methode, Interpretation der Forschungsergebnisse

Die Methode zur Bestimmung von 17-KS im Urin wird verwendet, um Störungen des Fortpflanzungssystems bei Männern und Frauen zu diagnostizieren und einige Krankheiten im Frühstadium zu identifizieren, um rechtzeitig eine wirksame Behandlung zu verschreiben.

Eine Erhöhung der Konzentration von 17-KS im Urin kann ein Zeichen für das Itsenko-Cushing-Syndrom, Nebennieren- und Gonadenneoplasmen (Hoden, Eierstöcke), das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, erhöhte ACTH-Spiegel im Blut (z. B. mit Pathologie der Hypophyse, Hypothalamus, ektopische ACTH-Sekretion) und sein auch das Ergebnis von Stress.

Eine Abnahme der Urinausscheidung von 17-KS wird bei Männern mit verminderter Produktion von Sexualhormonen, Hypothyreose, verminderter Produktion von ACTH, Morbus Addison und schwerem Allgemeinzustand beobachtet.

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Preis: 900 reiben.
Material: Urin
Probenahmezeit: 7: 00-12: 00 Sa. 7 - 11 Uhr
Lieferung der Ergebnisse: In 18 Werktagen.

Bedingungen für die Vorbereitung der Analyse:

Spezielle Schulungen sind nicht erforderlich. Nehmen Sie einen sterilen Behälter in der Klinik vor

17-Ketosteroide (17-KS) im Urin

17-Ketosteroide sind Stoffwechselprodukte männlicher Androgenhormone. Ihr Name ist mit dem Vorhandensein einer Carbonylgruppe an der 17. Position des Steroidrings des Moleküls verbunden. Im weiblichen Körper werden fast alle im Urin ausgeschiedenen 17-Ketosteroide aus Androgenen gebildet, die von der Netzzone der Nebennierenrinde ausgeschieden werden. Bei Männern sind 1/3 aller Androgenmetaboliten die Hoden und 2/3 die Nebennieren. Etwa 10-15% der 17-Ketosteroide werden aus Glucocorticoid-Vorläufern, insbesondere Cortisol, gebildet. Der Abbau und die Umwandlung von Hormonen erfolgt in der Leber durch Fusion mit Glucuronid oder Sulfat und weitere Ausscheidung im Urin. Die Definition von 17-KS umfasst mehrere Indikatoren: Etiocholanolon, Androstendion, Dehydroepiandrosteron, Androsteron, Epiandrosteron. Die meisten der 17-Ketosteroide sind Dehydroepiandrosteronsulfat und Epiandrosteron, die adrenalen Ursprungs sind. Testosteronvorläufer und ihre Abbauprodukte (Androstendion, Androsteron, Etiocholanolon und Epiandrosteron) sind mit der testikulären Sekretionsaktivität verbunden.

Normalerweise ist der Gehalt an Androgenmetaboliten im Blut und Urin ziemlich stabil, während die Hormone selbst in Abhängigkeit vom Tagesrhythmus und der Konzentration anderer biologisch aktiver Substanzen gepulst produziert werden. In dieser Hinsicht ermöglicht die Analyse von 17-Ketosteroiden im täglichen Urin die Bewertung der funktionellen Aktivität der Nebennieren und der männlichen Geschlechtsdrüsen.

Ein Anstieg des 17-CS-Spiegels spiegelt eine übermäßige Sekretion von Androgenen wider, und ein Rückgang spiegelt eine Abnahme der Anzahl männlicher Sexualhormone im Körper wider, was bei der Diagnose von endokrinen Dysfunktionen und Tumoren der endokrinen Drüsen hilft.

17-Ketosteroide im Urin

Referenzwerte des Gehalts an 17-KS im Urin:

■ Kinder unter 5 Jahren - 0-2 mg / Tag, 15-16 Jahre - 3-13 mg / Tag;

■ Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren - 6 bis 14 mg / Tag.

■ Männer zwischen 20 und 40 Jahren - 10 bis 25 mg / Tag.

Nach 40 Jahren nimmt die Ausscheidung von 17-KS konstant ab.

Urin 17-CS sind Metaboliten von Androgenen, die von der Maschenzone der Nebennierenrinde und der Gonaden ausgeschieden werden. Nur ein unbedeutender Teil des 17-KS-Urins stammt von den Vorläufern von HA (ungefähr 1015%). Die Bestimmung von 17-KS im Urin ist erforderlich, um die gesamte funktionelle Aktivität der Nebennierenrinde zu bestimmen.

Eine verminderte Urinausscheidung von 17-KS wird häufig (aber nicht immer) bei chronischer Insuffizienz der Nebennierenrinde beobachtet; eine Erhöhung des 17-CS-Gehalts im täglichen Urin - mit Androsterom, Krankheit und Itsenko-Cushing-Syndrom und angeborener Nebennierenrindenhyperplasie.

Um eine angeborene Hyperplasie der Nebennierenrinde zu diagnostizieren, ist es wichtig, eine Kombination aus einer erhöhten Ausscheidung von 17-KS und der Konzentration von ACTH im Blut mit einer niedrigen oder niedrigeren Grenzkonzentration im Blut von Cortisol und 17-ACS im täglichen Urin zu identifizieren. Die Rolle von 17-KS bei der Diagnose ist gering, da die Bewertungskriterien für Dexamethason-Tests nur für 17-ACS von täglichem Urin und Blutcortisol entwickelt werden. Eine dynamische Studie mit 17-CS kann nicht empfohlen werden, um die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung der Itsenko-Cushing-Krankheit zu bewerten, da viele zu diesem Zweck verwendete Medikamente die Synthese von HA selektiv hemmen, ohne die Menge der Androgensekretion zu beeinflussen.

Corticoestrome - Tumoren der Nebennierenrinde, die eine große Anzahl von Östrogenen produzieren - verursachen ein Feminisierungssyndrom. Diese sehr seltenen Tumoren werden in den meisten Fällen durch Karzinome dargestellt, seltener durch Adenome. In Blutplasma und Urin ist der Gehalt an Östrogen (Östradiol) stark erhöht, eine große Menge von 17-KS wird im Urin ausgeschieden.

Die wichtigsten Krankheiten und Zustände, bei denen sich der Gehalt an 17-CS im Urin ändern kann, sind in der Tabelle aufgeführt..

Tabelle Krankheiten und Zustände, bei denen sich die Konzentration von 17-KS im Urin ändert

17 x Urin

Zweck: Bestimmung des Hormonspiegels im Urin (bei Erkrankungen der Hypophyse, der Nebennieren).

Ausrüstung:

1) Reines, trockenes, abgestuftes 3-Liter-Glas mit einem Etikett:

Zweig Nr. Kammer Nr. Richtung Urinanalyse für 17-Ketosteroide (tägliche Diurese) Ivan Petrovich Datum Unterschrift m / s

2) 500 ml Dose.

3) 250 ml saubere trockene Dose markiert

Abteilung Nr. Kammer Nr. Richtung Zu einem hormonellen Labor Urinanalyse auf 17-Ketosteroide Ivan Petrovich Tägliche Urinmenge 2,5 l Datum Unterschrift m / s

4) Holzbiegung 30-40 cm.

Wirkungsalgorithmus einer Krankenschwester beim Sammeln von Urin für 17-Ketosteroide:

1. Bereiten Sie das Geschirr vor und arrangieren Sie die Anweisungen.

2. Weisen Sie den Patienten an, wie er Urin sammelt..

3. Messen Sie um 8 Uhr morgens die Gesamtmenge des pro Tag gesammelten Urins und geben Sie diese Daten in die richtige Richtung ein.

4. Rühren Sie den gesamten Urin im Gefäß gründlich mit einem Holzfleck um.

5. Gießen Sie 100-150 ml Urin in ein Gefäß und liefern Sie es an ein Hormonlabor.

6. Die vom Labor erhaltenen Ergebnisse werden in die Krankengeschichte eingearbeitet.

Patientenanweisung:

„Innerhalb von zwei Wochen vor der Studie sollten Sie keine hormonellen Präparate einnehmen und zwei Tage vor der Studie keine urinfärbenden Lebensmittel (Rüben, Karotten, Zitrusfrüchte) essen. Nehmen Sie während der Urinsammlung keine Diuretika ein. Morgen um 8 Uhr morgens die Blase in die Toilette leeren und dann bis 8 Uhr morgens am nächsten Tag den gesamten Urin in einem 3-Liter-Glas mit Ihrem Namen auf dem Boden im Sanitärraum sammeln. Das letzte Mal sollten Sie übermorgen um 8 Uhr morgens auf der Bank urinieren. ".

Hinweis: Wenn der gesammelte Urin einige Zeit aufbewahrt wird, müssen Sie ihn im Kühlschrank aufbewahren oder ein Konservierungsmittel hinzufügen - 1 ml Chloroform oder 10 ml Toluol.

Frage 4. Vorbereitung des Patienten auf die Sputumuntersuchung und Sammeln von Material

Sputum ist ein pathologisches Geheimnis, das in der Luftröhre und den Bronchien gebildet wird und durch Husten ausgeschieden wird..

17-Ketosteroide im Urin

17 Ketosteroide im Urin (Steroidprofil) ist eine diagnostische Testmethode, mit der Sie das Vorhandensein von Steroidhormonen im menschlichen Körper bestätigen und deren Verhältnis ermitteln können. Diese Gruppe von Hormonen ist für viele lebenswichtige Prozesse im Körper verantwortlich, für die Arbeit vieler Organe und Systeme.

Dieser Assay wird zum Nachweis von Androgen-Stoffwechselprodukten verwendet. Ketosteroide sind Metaboliten von Androgenen, die wiederum bei Männern von den Genitalien und bei Frauen von der Nebennierenrinde produziert werden.

Dieses Verfahren wird verwendet, um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, nämlich Tumorbildungen der Nebennieren sowie andere Funktionsstörungen der endokrinen Drüsen. Wird bei hormonellen Störungen bei Männern und Frauen verwendet, um die Ursache zu bestimmen, die zu dieser Erkrankung geführt hat.

Zweck der Analyse

Es gibt eine Reihe von Krankheiten und pathologischen Zuständen, bei denen die Analyse zur Bestimmung von 17-Ketosteroiden im Urin obligatorisch ist. Diese beinhalten:

  • zu diagnostischen Zwecken, um Pathologien der endokrinen Drüsen zu bestimmen;
  • in einer umfassenden Untersuchung auf Pathologien bei schwangeren Frauen sowie auf Fehlgeburten;
  • die Gesundheit der Nebennieren, nämlich ihrer Kortikalis, sowie die Produktion von Sexualhormonen bei Männern zu beurteilen;
  • bei einer umfassenden Untersuchung von Patienten, bei denen Krankheiten festgestellt wurden, die mit Problemen der rechtzeitigen Pubertät sowie einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion verbunden sind;
  • um Diagnosen wie Tumor der Hoden, Lungen, Nebennieren und Lungen zu bestimmen und zu bestätigen.

In welchen Situationen ist eine Diagnose vorgeschrieben?

Wenn ein Mann oder eine Frau den Verdacht auf die folgenden pathologischen Zustände hat, wird ihnen eine Definition des Steroidprofils zugewiesen. 17-Ketosteroide im Urin sollen solche Diagnosen bestätigen oder widerlegen:

  • Probleme mit der Fortpflanzungsfunktion und der späten Pubertät;
  • Pathologie der endokrinen Drüsen;
  • genitale Neoplasien;
  • Unfruchtbarkeit, unregelmäßiger Menstruationszyklus, gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
  • das Vorhandensein männlicher sexueller Merkmale bei Frauen.

Vorbereitende Manipulationen vor dem Eingriff

Vor jeder Analyse ist eine sorgfältige Vorbereitung erforderlich, auch vor der Bestimmung von 17-Ketosteroiden im Urin. Am Tag vor der Diagnose müssen Sie bestimmte Lebensmittel und Produkte nicht essen, dh eine kurze Diät einhalten.

Es ist notwendig, scharfe und fetthaltige Lebensmittel, Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an natürlichen Farbstoffen (Karotten, Rüben, Kürbisse) sowie Alkohol und Zigaretten auszuschließen. Und Sie sollten auch auf den Einfluss von Stressfaktoren verzichten, Sie müssen sich zuerst entspannen und den Körper nicht mit Bewegung überlasten.

Der für die Analyse benötigte Urin muss innerhalb von 24 Stunden gesammelt werden. Der Behälter mit seinem Inhalt sollte im Kühlschrank oder an einem kühlen Ort aufbewahrt werden. Für Manipulationen benötigen Sie nur 100 ml. Das Gesamtvolumen sollte gemischt und die erforderliche Portion daraus entnommen werden. Es ist am besten, es in einen sterilen Behälter zur Urinsammlung zu füllen, der in jeder Apotheke verkauft wird.

Ergebnisse und Normen der Forschung

Ein Urintest gilt als informativer als die Bestimmung der Hormonmenge im Blutkreislauf. Dieses Phänomen ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Blutentnahme einmal durchgeführt wird und der Prozess der Hormonproduktion sowie der Höhepunkt ihrer maximalen Akkumulation im Körper mit einem vorübergehenden Faktor verbunden sind. Aus diesem Grund werden die Ergebnisse der nach der Blutentnahme erhaltenen Analyse als falsch angesehen, was über die Diagnose des Urins nicht gesagt werden kann.

Männer und Frauen haben unterschiedliche Indikatoren für das Steroidprofil und dies kann auch vom Alter des Patienten abhängen. Je nach Geschlecht und Alter des Patienten gelten folgende Indikatoren der Norm:

  • Bei Frauen variiert die Norm zwischen 7 und 20 mg pro Tag.
  • bei Männern sollte die Norm im Bereich von 10 bis 15 mg pro Tag liegen;
  • Bei jungen Patienten ist dieser Indikator viel niedriger und ändert sich mit dem Alter.

Erhöhte Spiegel an 17-Ketosteroiden

Der Gehalt an 17-Ketosteroiden im Urin kann entweder zunehmen oder abnehmen. Dies ist auf das Vorhandensein bestimmter Krankheiten im menschlichen Körper zurückzuführen. Manchmal können in einem gesunden Körper Veränderungen des Ketosteroidspiegels beobachtet werden, die jedoch zu einem bestimmten Zeitpunkt mit einem bestimmten Zustand einer Person verbunden sein können..

Wenn der Indikator 17-KS die Norm deutlich überschreitet, können folgende Zustände und Pathologien vermutet werden:

  • drittes Trimenon der Schwangerschaft;
  • das Vorhandensein von Neoplasmen, die die Produktion von adrenocorticotropen Hormonen stimulieren;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • angeborene Pathologien, die mit einer Zunahme der endokrinen Drüsen verbunden sind;
  • beeinträchtigte funktionelle Aktivität der Eierstöcke;
  • Krebserkrankungen der Nebennierenrinde;
  • Fettleibigkeit;
  • starker Stress;
  • Neoplasien in den Hoden und Eierstöcken;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • typübergreifende allergische Reaktionen auf Arzneimittel;
  • übermäßige Produktion von Hormonen durch die Nebennieren.

Verminderte 17-Ketosteroide

Es gibt eine Reihe von pathologischen Zuständen, bei denen der Gehalt an 17-Ketosteroiden im Urin abnimmt. Diese beinhalten:

  • längerer Gebrauch oraler Kontrazeptiva;
  • sekundärer weiblicher Hypogonadismus;
  • verminderte Aktivität der Schilddrüse, und infolgedessen werden Hormone nicht in ausreichenden Mengen synthetisiert;
  • Pathologie der Nebennieren, bei der ihre Fähigkeit, Hormone vollständig zu produzieren, verringert ist;
  • chronische und akute Nierenerkrankung;
  • Menopause;
  • niedrige Hypophysenhormonspiegel;
  • Pathologie, genetische Natur - Prader-Willi-Syndrom, Kleinfelter-Syndrom;
  • Addison-Krankheit;
  • schwere Hypothyreose.

Der Urin auf 17 Ketosteroide wird untersucht, um eine Reihe von Anomalien im menschlichen Körper zu identifizieren, die mit einer Funktionsstörung der Nebennierenrinde und der Genitalien verbunden sind. Mit Hilfe einer rechtzeitigen Diagnose und der Ermittlung des genauen Ergebnisses kann eine Reihe tödlicher Krankheiten verhindert werden. Vernachlässigen Sie diese Analyse nicht, da ein Spezialist nicht viel Zeit und Mühe aufwendet, um sie durchzuführen, und manchmal kann sie das Leben einer Person retten oder die Entstehung einer neuen Person ermöglichen.

17 x Urin

17-KS Urin - Diagnose von Pathologien, die mit gestörten Steroidhormonen verbunden sind.

17-Ketosteroide sind Metaboliten männlicher Sexualhormone, die von den Sexualdrüsen und der Nebennierenrinde ausgeschieden werden.

Bei Frauen ist die Nebennierenrinde die Quelle für fast alle im Urin ausgeschiedenen 17-CS. Bei Männern hat etwa 1/3 der Gesamtmenge von 17 im Urin ausgeschiedenen Ketosteroiden eine Sexualdrüse. Eine kleine Menge von 17-KS (bis zu 10%) ist das Endprodukt des Glucocorticoid-Metabolismus. Quantitativ ist das Hauptandrogen der Nebennieren im Blutplasma DEA (Dehydroepiandrosteron), das hauptsächlich als Prohormon wirkt. An der Peripherie wird es in Testosteron, Östrogene, Androstendion und Androstendiol umgewandelt. Der Androgenspiegel im Plasma variiert erheblich, sie werden sporadisch ausgeschieden, die Sekretion hängt vom zirkadianen Rhythmus ab. Die Ausnahme ist DEA-S (Dehydroepiandrosteronsulfat), dessen Gehalt die Produktion von DEA ziemlich genau widerspiegelt. Nach der Verwendung werden die adrenalen Androgene hauptsächlich zu 17-Ketosteroiden metabolisiert.

17-KS in der Labordiagnostik
Das Niveau der täglichen Ausscheidung von 17-KS ist im Allgemeinen stabiler als der Plasma-Androgen-Gehalt. Daher wird die Bestimmung von 17-Ketosteroiden im täglichen Urin manchmal in der klinischen Praxis verwendet, um die Produktion von Androgenen durch die Nebennierenrinde zu bewerten, einschließlich bei der Identifizierung von Ursachen für Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten und Überwachung der Schwangerschaft. Für die gleichen Zwecke wird derzeit häufiger die DEA-S-Serumbestimmung verwendet..

Eine Abnahme der Konzentration der Urinausscheidung von 17-Ketosteroiden wird häufig bei chronischer Nebennierenrindeninsuffizienz, Hypothyreose, verminderter Hypophysenfunktion, Einnahme von Reserpin und hormonellen Arzneimitteln beobachtet.

Bei Tumoren oder Nebennierenhyperplasie wird ein starker Anstieg der Ausscheidung von 17-KS im Urin beobachtet. Bei übergewichtigen Menschen ist ein moderater Anstieg der 17-CS-Ausscheidung festzustellen. Eine leichte Erhöhung des Ausscheidungsniveaus von 17-KS ist im dritten Schwangerschaftstrimester möglich. Ein Anstieg des Gehalts an 17-KS wird auch beim Itsenko-Cushing-Syndrom, bei Hodentumoren, bei der Einnahme von Anabolika, Antibiotika, Digitalis und Spironolacton beobachtet. Akuter physischer oder emotionaler Stress, die Einnahme verschiedener Arten von Medikamenten, kann die Ergebnisse der Studie beeinflussen..

Ausbildung
Entleeren Sie morgens die Blase (dieser Teil des Urins läuft in die Toilette). Fixieren Sie die Urinierungszeit, zum Beispiel: "8:00".

Sammeln Sie in den nächsten 24 Stunden den gesamten ausgeschiedenen Urin in einem chemisch sauberen Behälter mit einem Fassungsvermögen von 2-3 Litern.

Nach Abschluss der Urinsammlung muss der Inhalt des Behälters genau gemessen werden. Das tägliche Urinvolumen (Diurese) in Millilitern sollte auf dem Behälter angegeben werden. Zum Beispiel: "Diurese: 1250 ml".

Mischen Sie den Urin gründlich und gießen Sie sofort 50-60 ml in einen sterilen Behälter mit Deckel. Der gesamte pro Tag gesammelte Urin sollte nicht mitgebracht werden.

Während der gesamten Sammelzeit und vor dem Versand sollte das Biomaterial bei 2–8 ° C im Kühlschrank gelagert werden. Das Material muss am Tag der Abholung an die Arztpraxis geliefert werden..

Wenn möglich, sollten Sie die Einnahme von Medikamenten für 3 Tage abbrechen. Am Tag vor dem Sammeln von Urin können Sie keine Lebensmittel essen, die ihn beflecken können (z. B. Rüben, Karotten usw.). Nehmen Sie auch keinen Alkohol und essen Sie scharfes Essen..

Interpretation der Ergebnisse
Maßeinheiten für 17-KS-Urin: mg / Tag.

Erhöhte Harn 17-KS:

  • Tumoren mit ektopischer ACTH-Produktion;
  • Nebennierentumoren;
  • virilisierende Formen der angeborenen Nebennierenhyperplasie (Adrenogenitalsyndrom);
  • Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS, Stein-Leventhal-Syndrom);
  • Hodentumoren, interstitielle Zelltumoren, Arrenoblastome und luteozytische Tumoren des Eierstocks (androgen);
  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Stress;
  • Interferenz von Arzneimitteln wie Cephalosporinen, Erythromycin, Ketoprofen, Spironolacton, Dexamethason usw..
Senkung des Niveaus von 17-KS:

  • Addison-Krankheit;
  • Panhypopituitarismus;
  • sekundärer Hypogonadismus bei Frauen (Hypophyse, aber nicht Eierstock);
  • Hypothyreose;
  • allgemeine schwere Krankheiten;
  • Nephrose;
  • primärer Hypogonadismus bei Männern (Klinefelter-Syndrom, Kastration);
  • Einnahme von Medikamenten wie: Östrogene, orale Kontrazeptiva, Probenecid, Phenytoin, Pyrazinamid.

17-Ketosteroide (17-KS)

17-Ketosteroide sind Verbindungen, die Produkte des Austauschs von Sexualhormonen aus der Steroidgruppe sind, die über die Nieren ausgeschieden werden und das Niveau der Androgenproduktion widerspiegeln. Eine Untersuchung der Menge an 17-CS im täglichen Urin wird zusammen mit Serumhormon-Assays durchgeführt. Die Ergebnisse werden in der endokrinologischen, gynäkologischen und andrologischen Praxis verwendet. Sie sind diagnostisch signifikant, da sie es ermöglichen, den Zustand der Nebennierenrinde, die Sekretion von Steroidhormonen im männlichen Körper, die Pathologie des Fortpflanzungssystems, Pubertätsstörungen und Tumoren zu bestimmen. Das zu analysierende Biomaterial ist eine pro Tag gesammelte Urinprobe. Die Untersuchung von 17-KS im Urin wird durch Ionenaustauschchromatographie durchgeführt. Die normalen Werte für Männer betragen 10-25 mg / Tag, für Frauen 7-20 mg / Tag. Diagnosebedingungen - bis zu 16 Tage.

17-Ketosteroide sind Verbindungen, die Produkte des Austauschs von Sexualhormonen aus der Steroidgruppe sind, die über die Nieren ausgeschieden werden und das Niveau der Androgenproduktion widerspiegeln. Eine Untersuchung der Menge an 17-CS im täglichen Urin wird zusammen mit Serumhormon-Assays durchgeführt. Die Ergebnisse werden in der endokrinologischen, gynäkologischen und andrologischen Praxis verwendet. Sie sind diagnostisch signifikant, da sie es ermöglichen, den Zustand der Nebennierenrinde, die Sekretion von Steroidhormonen im männlichen Körper, die Pathologie des Fortpflanzungssystems, Pubertätsstörungen und Tumoren zu bestimmen. Das zu analysierende Biomaterial ist eine pro Tag gesammelte Urinprobe. Die Untersuchung von 17-KS im Urin wird durch Ionenaustauschchromatographie durchgeführt. Die normalen Werte für Männer betragen 10-25 mg / Tag, für Frauen 7-20 mg / Tag. Diagnosebedingungen - bis zu 16 Tage.

17-Ketosteroide sind Zwischenprodukte der Steroidumwandlung. Bei Frauen wird die gesamte im Urin ausgeschiedene Menge an 17-KS aus Androgenen gebildet, die von der Nebennierenrinde synthetisiert werden. Bei Männern ist etwa ein Drittel dieser Verbindungen das Ergebnis des Metabolismus der von den Hoden produzierten Hormone, der Rest wird aus Hormonen der Nebennierenrinde gebildet. Androgene zersetzen sich unter Bildung von Glucuronid und Sulfat in 17-Ketosteorioden und andere Endverbindungen in den Leberzellen. Dann werden sie mit Urin über die Nieren ausgeschieden..

17-KS im Urin wird hauptsächlich durch DEA ​​oder Dehydroepiandrosteron und Epiandrosteron dargestellt. Beide Verbindungen werden aus Hormonen gebildet, die von den Nebennieren ausgeschüttet werden. Andere 17-Ketosteroide umfassen Androsteron, Androstendion, Etiocholanolon, Epiandrosteron. In Abwesenheit von Pathologien der Nebennieren und Hoden bleibt die Konzentration von 17-KS in Plasma und Urin stabil, obwohl Hormone in Abhängigkeit von zyklischen Schwankungen in biologischen Prozessen ungleichmäßig in den Blutkreislauf gelangen und sich die Konzentration anderer Wirkstoffe ändert. Bei der Untersuchung des Gehalts an 17-Ketosteroiden im Urin wird ein Teil des innerhalb von 24 Stunden gesammelten Biomaterials untersucht. Die Analyse wird durch Ionenaustauschchromatographie durchgeführt. Die Ergebnisse ermöglichen es uns, die Funktion der Nebennierenrinde sowie der männlichen Geschlechtsdrüsen zu bewerten, die in der Endokrinologie, Gynäkologie, Andrologie und Reproduktologie weit verbreitet sind.

Indikationen

In der klinischen Praxis wird die Analyse des Urins auf den Gehalt an 17-Ketosteroiden verwendet, um die Aktivität der Funktion der Nebennierenrinde und der männlichen Geschlechtsdrüsen zu bewerten. Die Studie wurde in der Diagnose von angeborener Nebennierenhyperplasie, polyzystischem Ovarialsyndrom, Itsenko-Cushing-Krankheit und -Syndrom, Addison-Krankheit, Hyperpituitarismus gezeigt. Darüber hinaus wird die Analyse zum Nachweis von Neoplasien der Nebennieren, Eierstöcke, Hoden und Lungen verschrieben. Im Rahmen einer umfassenden Untersuchung wird ein Test auf KS-17 im Urin auf Krankheiten angezeigt, die mit einer beeinträchtigten sexuellen Entwicklung und Fortpflanzungsfunktion einhergehen. Beispielsweise kann eine Analyse für weiblichen Pseudohermaphroditismus, genetische Pathologien mit beeinträchtigter Bildung von Geschlechtszeichen wie das Klinefelter-Syndrom oder das Prader-Willi-Syndrom vorgeschrieben werden. Die Grundlage für eine Studie zu 17-Ketosteroiden im Urin kann eine Verletzung der Fortpflanzungsfunktion sein. Die Analyse wird für Patienten mit Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit, Menstruationsstörungen und übermäßiger Entwicklung männlicher Symptome durchgeführt.

Der 17-KS-Spiegel im Urin ist weniger anfällig für Schwankungen als im Plasma, was bedeutet, dass Sie die Arbeit der Nebennierenrinde und der Gonaden genauer beurteilen können. Aus diesem Grund wird diese Analyse in der medizinischen Praxis häufiger verwendet, insbesondere bei der Ermittlung der Ursachen für Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten. Die Einschränkung der Studie kann in der Notwendigkeit liegen, täglich Urin zu sammeln. Die Ergebnisse sind verzerrt, wenn die Anforderungen für dieses Verfahren nicht eingehalten werden, sowie bei einigen Nieren- und Lebererkrankungen. In einigen Fällen kann die Analyse von 17-Ketosteroiden im Urin durch eine Untersuchung von DEA-SO4 im Serum ersetzt werden.

Vorbereitung für Analyse und Probenahme

Bei einer Urinanalyse an 17-Ketosteroiden wird ein Teil des täglichen Materials untersucht. 2 Tage vor Beginn der Entnahme muss die Einnahme von Diuretika abgebrochen werden, 1 Tag, um keinen Alkohol, keine scharfen Lebensmittel, Produkte, die die Farbe des Urins verändern: Rüben, Karotten, Beeren usw. zu trinken. Außerdem sollte die Urinsammlung tagsüber ausgeschlossen werden Befolgen Sie bei starkem physischen und psycho-emotionalen Stress das übliche Trinkschema. Viele Medikamente können das Ergebnis einer Analyse verzerren, indem sie die Konzentration von 17-KS im Urin senken oder erhöhen. Daher sollte die Einnahme von Medikamenten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Um Urin zu sammeln, müssen Sie einen sterilen Behälter mit einem Deckel von 2-3 Litern vorbereiten. Das erste morgendliche Wasserlassen wird übersprungen, aber seine Zeit muss notiert werden. Der gesamte nachfolgende Urin sollte innerhalb von 24 Stunden gesammelt werden. Die letzte Sammlung ist das erste Wasserlassen am nächsten Morgen. Tagsüber sollte der Behälter ohne Gefrieren im Kühlschrank aufbewahrt werden. Vor dem Senden an das Labor müssen Sie das Gesamtvolumen des Urins bestimmen und dann eine Portion von 50-100 ml in den Behälter trennen. Auf dem Etikett sollte die tägliche Diurese in ml angegeben werden.

Im Labor wird die Bestimmung des 17-KS-Spiegels im Urin am häufigsten durch Ionenaustauschchromatographie durchgeführt. Dies ist eine physikalisch-chemische Forschungsmethode, die auf ionischen Wechselwirkungen basiert - die analysierten Moleküle haben eine bestimmte Ladung, die der Ladung der funktionellen Gruppen der stationären Phase (Sorptionsmittel) entgegengesetzt ist. Während der Wechselwirkung werden ungeladene Ionen angezogen, die untersuchten Moleküle in der stationären Phase zurückgehalten und anschließend ihre Anzahl bestimmt. Die Erstellung der Forschungsergebnisse dauert 8 bis 16 Tage.

Normalwerte

Die Konzentration von 17-Ketosteroiden im Urin hängt sowohl vom Alter als auch vom Geschlecht ab. Referenzwerte für Kinder unter 5 Jahren - 0-2 mg / Tag, von 5 bis 9 Jahren - 0-3 mg / Tag, von 9 bis 12 Jahren - 1-5 mg / Tag, von 12 bis 14 Jahren - 1-6 mg / Tag Mit Beginn der Pubertät werden Unterschiede in der Konzentration von 17-KS im Urin von Männern und Frauen signifikant. Für Jungen von 14 bis 16 Jahren beträgt die Norm 3-13 mg / Tag, für Mädchen im gleichen Alter 2-8 mg / Tag, für Männer von 16 Jahren 10-25 mg / Tag, für Frauen 7-20 mg / Tag Ein physiologischer Anstieg der Indikatoren wird im dritten Trimenon der Schwangerschaft, bei übergewichtigen Menschen und auch nach körperlicher oder emotionaler Belastung festgestellt. Während der Wechseljahre ist eine gewisse Abnahme der Konzentration von 17-KS im Urin möglich.

Aufleveln

Die Ursache für einen deutlichen Anstieg des 17-CS-Spiegels im Urin ist häufig eine Nebennierenhyperplasie. Mit dieser Krankheit steigt die Produktion von Hormonen, was sich in einer beeinträchtigten Fortpflanzungsfunktion, einer erhöhten Haarigkeit der Leisten- und Achselhöhlen, Hirsutismus und einigen anderen Symptomen äußert. Ein weiterer Grund für den starken und deutlichen Anstieg des 17-Ketosteroidspiegels im Urin sind gutartige und bösartige Neubildungen der Nebennieren, Hoden, Eierstöcke sowie Tumoren mit ektopischer Produktion von adrenocorticotropem Hormon, beispielsweise solche, die in der Lunge lokalisiert sind. Neben anderen Krankheiten, die zu einer Erhöhung der Konzentration von 17-CS im Urin führen können, sind das Stein-Leventhal-Syndrom, Hyperkortizismus, weiblicher Pseudohermaphroditismus und Hyperpituitarismus zu erwähnen. Vor dem Hintergrund chirurgischer Eingriffe, umfangreicher Verletzungen, Infektionen sowie der Einnahme bestimmter Antibiotika, Hormone und Ascorbinsäure ist eine vorübergehende Erhöhung der Indikatoren möglich.

Absenkstufe

Der Grund für die Abnahme des Spiegels von 17-Ketosteroiden im Urin sind häufig endokrine Pathologien, die mit einer Abnahme der Hormonproduktion einhergehen. Eine Abnahme der Konzentration von 17-KS im Urin wird mit schwerer Hypothyreose, Morbus Addison - einer Abnahme der Nebennierenfunktion, Hypopituitarismus - einer Abnahme der Hypophysenfunktion, primärem Hypogonadismus bei Männern - einer Abnahme der Hodenfunktion aufgrund genetischer Pathologie oder Kastration festgestellt. Andere Ursachen für eine Abnahme des 17-Ketosteroidspiegels im Urin können Lebererkrankungen sein, bei denen der Hormonabbau gestört ist, und Nierenerkrankungen mit Schädigung der Nierentubuli (Nephrose). Unter Medikamenten, Kortikosteroiden, Östrogenen, oralen Kontrazeptiva und Penicillin kann die Analyse abnehmen.

Abnormale Behandlung

Die Analyse zur Bestimmung von KS-17 im Urin ist einer der beliebtesten Tests zur Diagnose von Pathologien der Nebennierenrinde, der Hoden, Eierstöcke sowie zur Bestimmung der Ursachen für Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten. Wenn die Ergebnisse der Studie nicht normal sind, müssen Sie sich für einen Behandlungstermin an einen Endokrinologen, Gynäkologen oder Andrologen wenden. Um Verzerrungen bei der Untersuchung von 17-Ketosteroiden im Urin zu vermeiden, müssen die Anforderungen für das Sammeln von Biomaterial eingehalten werden. Um den Einfluss von physischem und psychischem Stress auszuschließen, sollten Sie gegebenenfalls die Einnahme von Medikamenten einstellen.

17-cs-Urin

Bei Männern und Frauen wird eine hormonelle 17-ks-Urinanalyse verschrieben, wenn die Fortpflanzungsfunktionen oder das Gleichgewicht der männlichen Sexualhormone beeinträchtigt sind. Androgene werden im Körper von Patienten beiderlei Geschlechts produziert und erfüllen viele wichtige Funktionen.

Mit der Entwicklung von Pathologien des endokrinen Systems kann die Produktion von männlichem Hormon stark abnehmen oder umgekehrt zunehmen. Aufgrund einer solchen Verletzung steigt das Risiko für fetale Pathologien während der Schwangerschaft, die Entwicklung von gutartigen und bösartigen Neubildungen in den Drüsen so weit wie möglich..

Indikationen

Ärzte führen eine Laboruntersuchung des Urins des Patienten anhand eines Steroidprofils durch. Während dieser Diagnose wird der Prozess des Stoffwechsels von Sexualhormonen untersucht, die vom Körper eines Mannes oder einer Frau produziert werden. Biologisch aktive Metaboliten dringen in den Urin ein und werden vom Arzt untersucht.

Ein Endokrinologe, Gynäkologe oder Onkologe kann die Durchführung dieser Analyse empfehlen. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die Qualität der Nebennieren objektiv zu beurteilen, Pathologien des endokrinen Systems zu identifizieren und die Ursache für erfolglose Empfängnisversuche zu bestimmen.

Wenn ein Spezialist während eines Ultraschall- oder CT-Scans ein Neoplasma an der endokrinen Drüse gefunden hat, muss eine 17KS-Analyse durchgeführt werden. Eine solche Diagnostik ermöglicht eine umfassende Beurteilung der Funktionalität des endokrinen Systems. Indikationen für die Studie können auch sein:

  • Zu frühe oder späte Pubertät;
  • Verletzung sexueller Funktionen;
  • Die Manifestation männlicher sexueller Merkmale bei einer Patientin;
  • Empfängnisprobleme, Fehlgeburten, Zyklusstörungen.

Ausbildung

Um das genaueste Ergebnis von Urintests auf Sexualhormone zu erhalten, ist es wichtig, sich richtig auf diese Diagnose vorzubereiten. Zunächst empfehlen Experten eine spezielle Diät für mehrere Tage..

Versuchen Sie, Fett, Gewürze, Alkohol und Produkte mit heller Pigmentierung vorübergehend aufzugeben. Es wird auch am Vorabend nützlich sein, sich körperlich und emotional zu entspannen. Das Rauchen und Trinken von starkem Kaffee kann das Ergebnis der Studie verfälschen..

Wenn Sie chronische Erkrankungen haben und Medikamente einnehmen, benachrichtigen Sie den Arzt. Möglicherweise müssen Sie die Therapie für einige Tage unterbrechen..

Urin für die Hormonanalyse sollte innerhalb eines Tages gesammelt werden. Bewahren Sie den Behälter mit Urin im Kühlschrank auf. Bevor Sie zu einer medizinischen Einrichtung gehen, mischen Sie die Flüssigkeit gründlich und gießen Sie etwa 100 ml ein. in einen sauberen Behälter. Außerdem müssen Sie die genaue Urinmenge pro Tag messen.

Entschlüsselung

Entschlüsseln Sie das Ergebnis der Urinanalyse 17 KS sollte nur ein qualifizierter Arzt. Der normale Gehalt an Ketosteroiden im Urin variiert und hängt nicht nur vom Geschlecht, sondern auch vom Alter des Patienten ab. Diese Studie wird häufig für Kinder und Jugendliche verschrieben..

Bei einem gesunden Patienten unter 9 Jahren beträgt die Norm von 17 CS bis zu 3 mg / Tag. Mit zunehmendem Alter steigt dieser Indikator allmählich an. Bei Jugendlichen beträgt die Norm 2-13 mg / Tag und bei erwachsenen Patienten 7-25 mg / Tag. Nur ein Arzt kann nach einer vorläufigen Prüfung der Krankenakten des Patienten eine Abweichung von der Norm feststellen.

Sehr oft stellt sich nach Untersuchung der Ergebnisse einer Urinanalyse von 17 Ks heraus, dass der Patient eine erhöhte Konzentration an Ketosteroiden aufweist. Die Gründe für diese Abweichung können sein:

  • Das Auftreten von Neoplasmen, die Androgene und ACTH produzieren;
  • Tumorwachstum auf der Nebennierenrinde;
  • Angeborene Pathologien der Nebennieren vom Viriltyp;
  • Polyzystische Läsionen an den Eierstöcken;
  • Genitale Neoplasien bei Männern;
  • Langzeitverabreichung von Medikamenten der Cephalosporin-Gruppe (Ketoprofen, Dexamethason usw.).

Es gibt auch relativ harmlose Gründe für die Entwicklung eines solchen Verstoßes. Beispielsweise wird bei übergewichtigen Personen oder Patienten mit schwerem und anhaltendem Stress eine hohe Konzentration von 17 CS beobachtet..

Der unzureichende Gehalt an männlichem Sexualhormon im Urin wird auch als Zeichen einer pathologischen Störung angesehen. Der Grund für dieses Analyseergebnis kann berücksichtigt werden:

  • Addison-Krankheit;
  • Falsche Arbeit des Hypothalamus;
  • Hypogonadismus unter dem fairen Geschlecht;
  • Pathologie in der Funktion der Schilddrüse;
  • Nierenerkrankung, Organprolaps;
  • Genitalerkrankungen bei Männern, die zu Fortpflanzungsstörungen geführt haben;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Antibabypillen.

Viele Ärzte empfehlen den Patienten, Steroidhormone durch Analyse des täglichen Urins und nicht des Blutes zu untersuchen. Die Konzentration von CS in dieser Flüssigkeit ist viel höher, was bedeutet, dass Abweichungen von der Norm leicht erkannt werden können.

17 x Urin

17-Ketosteroide (17-KS) im Urin sind ein Indikator für die gesamte funktionelle Aktivität der Nebennieren. Hauptindikationen für die Anwendung: klinische Anzeichen einer Nebennierenrindenhyperplasie (Tumoren, Itsenko-Cushing-Syndrom und Krankheit), Adrenogenitalsyndrom, Hodentumoren, Morbus Addison.

17-KS, bestimmt im Urin, sind Metaboliten von Androgenen - männlichen Sexualhormonen (Androgenen - Steroidhormonen mit maskulinisierender Wirkung), die sowohl in der Nebennierenrinde als auch in den Sexualdrüsen gebildet werden. Die wichtigsten natürlichen Androgene sind Testosteron und Dihydrotestosteron. Diese Gruppe von Hormonen erhielt ihren Namen aufgrund der Anwesenheit einer Ketogruppe an der 17. Position des Kohlenstoffatoms. Dihydrotestosteron hat jedoch im Gegensatz zu anderen Metaboliten von Testosteron keine Ketogruppe in Position 17. Der Abbau männlicher Sexualhormone im Körper erfolgt hauptsächlich in der Leber, genau auf dem Weg zur Bildung von 17-Ketosteroiden. Die Halbwertszeit von Testosteron beträgt mehrere zehn Minuten. Bei erwachsenen Männern wird nicht mehr als 1% des unveränderten Testosterons im Urin ausgeschieden, was auf den Abbau in der Leber zu den endgültigen Stoffwechselprodukten hinweist. Ein kleiner Teil von 17-KS (ca. 15%) sind Metaboliten bei der Bildung von Glukokortikoidhormonen (Cortisol, Cortison, 11-Desoxycortisol)..

Die Hauptfraktion der 17-Ketosteroide im Urin ist Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) und Epiandrosteron aus den Nebennieren sowie Testosteronmetaboliten (seine Vorläufer und Derivate - Androstendion, Androsteron, Etiocholanolon, Epiandrosteron), die in den Hoden gebildet werden. Sie werden als Stoffwechselprodukte im Urin ausgeschieden..
Bei Männern wird 1/3 des Gesamtgehalts von 17-KS im Urin durch Derivate von Testosteron dargestellt, der andere Teil (2/3) - Derivate von Steroidhormonen, die von den Nebennieren produziert werden. Bei Frauen wird die Norm von 17-KS durch Derivate von Hormonen adrenalen Ursprungs dargestellt, daher wird ihre Bestimmung hauptsächlich zur Beurteilung der Gesamtaktivität der Nebennieren verwendet. Die Bestimmung von 17-CS im Urin wird durchgeführt, um die Diagnose verschiedener Läsionen des Systems zu klären: der Hypophyse - der Nebennierenrinde, für eine vollständige Beurteilung der Aktivität der Nebennierenrinde. Es wird jedoch angenommen, dass es durch die Bestimmung von nur 17-KS unmöglich ist, die Aktivität der Nebennierenrinde und die Synthese von Androgenen vollständig zu bewerten. Für diese Zwecke ist es besser, bestimmte Hormone zu identifizieren. Derzeit wird empfohlen, DHEA-S im Serum zu bestimmen, da 95% von 17-KS im täglichen Urin durch diese Verbindung repräsentiert werden und keine tägliche Urinsammlung erforderlich ist. Im Gegensatz zu anderen Hormonen wie Cortisol zeigte DHEA-S keine täglichen Veränderungen des Inhalts. Daher wird seine Bestimmung im Blut als der stabilste Indikator für die Androgensynthese der Nebennieren angesehen.

Die Ausscheidung von 17-KS mit Urin wird durch Nebennierentumoren (Adenom und Krebs), mit Hoden- und Eierstocktumoren, mit Itsenko-Cushing-Krankheit, Adrenogenitalsyndrom, verstärkt. Die Abnahme tritt bei Morbus Addison mit Zirrhose auf.

17 - Ketosteroide (Urin)

B - Nr. 18. 17 - Ketosteroide (17-KS) (Urin)

Eigenschaften

  • Kosten: 110 reiben.
  • Frist: 1 Werktag.
  • Wohin Sie gehen können: Sie können diese Analyse in jeder DIAMED-Arztpraxis durchführen.
  • Vorbereitung für die Analyse: Täglicher Urin ist das biologische Material für die Studie. Der Urin wird ohne Konservierungsmittel gesammelt und an einem kalten Ort bei einer Temperatur von 0 bis 120 ° C gelagert. Der Behälter mit dem täglichen Urinvolumen wird von 8 bis 9 Uhr morgens an das DIAMED-Labor geliefert..

Beschreibung

Ein Hormon, das den Funktionszustand des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems charakterisiert.

Urin 17-KS sind Metaboliten von Androgenen, die von der Maschenzone der Nebennierenrinde und der Gonaden ausgeschieden werden. Nur ein unbedeutender Teil des 17-KS-Urins stammt von Glucocorticoid-Vorläufern (etwa 10-15%). Die Bestimmung von 17-KS im Urin ist notwendig, um die gesamte funktionelle Aktivität der Nebennierenrinde zu bestimmen. Um eine angeborene Nebennierenrindenhyperplasie zu diagnostizieren, ist es wichtig, eine erhöhte Ausscheidung von 17-KS mit einer erhöhten ACTH-Plasmaaktivität und niedrigen oder nahezu normalen Cortisolspiegeln im Blut und 17-ACS des täglichen Urins zu kombinieren. Die Rolle von 17-KS bei der Diagnose ist gering, da die Kriterien für die Bewertung von Dexamethason-Tests nur für 17-KS-Tagesurin und Plasma-Cortisol entwickelt werden. Eine dynamische Studie mit 17-CS kann nicht empfohlen werden, um die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung der Itsenko-Cushing-Krankheit zu bewerten, da viele zu diesem Zweck verwendete Medikamente die Glukokortikoidsynthese selektiv hemmen, ohne die Menge der Androgensekretion zu beeinflussen.

Studienmaterial: täglicher Urin.

Bestimmungsmethode: durch Reaktion mit Methadinitrobenzol.

Maßeinheiten: im Labor "DIAMED" - mg / Tag.

Referenzwerte von 17-KS im Urin:

  • unter 5 Jahren - 0 - 0,2 mg / Tag;
  • 15-16 Jahre alt - 3-13 mg / Tag;

Frauen: 20 - 40 Jahre - 6-14 mg / Tag;

Männer: 20 - 40 Jahre - 10-25 mg / Tag.

Nach 40 Jahren nimmt die Ausscheidung von 17-KS konstant ab.

Krankheiten und Zustände, bei denen sich die Konzentration von 17-CS im Urin ändert: