17-OH-Progesteron (17-Hydroxyprogesteron): Was ist das? Die Norm bei Frauen und Männern nach Alter, die Ursachen für Abweichungen von der Norm, die Dekodierung der Testergebnisse bei 17-opk

17-OH-Progesteron (17-Oxyprogesteron oder 17-Optinsäure) ist an der Funktion des Fortpflanzungssystems beteiligt. Dank ihm kann der Körper ein Kind empfangen und gebären. Im Blut ist es in geringer Menge enthalten. Bei Frauen hängt die Norm von 17-OH-Progesteron eng mit den Phasen des Menstruationszyklus zusammen.

In der ersten Phase des Zyklus wird die Substanz von den Eierstöcken produziert. Seine Konzentration beginnt in der Mitte des Zyklus zu wachsen und bleibt während der zweiten Phase unverändert.

Während der Befruchtung steigt der Wert von 17 opc allmählich an. Ohne Konzeption nimmt die Konzentration von 17 opc ab, bis ein neuer Zyklus beginnt..

Der Artikel wird eine Antwort geben, dass es 17 op Hormon ist, wenn es notwendig ist, Tests für seine Konzentration zu machen, welche Normen existieren.

Was ist 17-OH-Progesteron?

Unter 17-OH-Progesteron (Hydroxyprogesteron) versteht man ein Übergangsprodukt, das am Hormonstoffwechsel beteiligt ist und vom Körper bei Männern und Frauen in nicht gleicher Menge produziert wird. Abkürzung 17 opk. Seine Produktion erfolgt in den Nebennieren und Gonaden. Die Bildung von 17 opc beruht auf der Wechselwirkung von Progesteron und 17-Hydroxypregnenolon.

Hydroxyprogesteron kann in der Plazenta und in den Genitalien produziert werden und in Androstendion umgewandelt werden, das das Ausgangsmaterial für die Bildung von Testosteron bei Männern oder Östradiol bei Frauen ist.

Die Anzahl von 17 opc ändert sich unter dem Einfluss der Tageszeit. Das höchste Niveau wird morgens und das niedrigste beobachtet - abends und nachts. Bei Frauen ändert es sich unter dem Einfluss des Menstruationszyklus..

Während des Eisprungs ist 17-OH-Progesteron erhöht. Dann nimmt sein Spiegel ab und mit Beginn einer neuen Phase steigt die Hormonmenge wieder an. Im weiblichen Körper besteht eine starke Beziehung zwischen der Menge dieser Substanz und dem Progesteron- und Östradiolspiegel. Während der Schwangerschaft steigt die Konzentration von 17 opc an.

Dieses Produkt führt die folgenden Funktionen aus:

  • Synthese von Cortisol und Androstendion;
  • beteiligt sich an der Regulierung der Pubertät;
  • wirkt sich auf den Menstruationszyklus aus;
  • beeinflusst die Fortpflanzung (Empfängnis und Geburt eines Kindes);
  • Hilft Stress zu widerstehen
  • beeinflusst das sexuelle Verhalten.

Das Alter beeinflusst auch den Spiegel dieses Produkts im Blut. Sein Höchstwert wird während des Zeitraums im Mutterleib mit Beginn des zweiten Trimesters der Geburt eines Kindes und unmittelbar nach der Geburt aufgezeichnet. 17 - OH - Progesteron ist bei einem Kind erhöht, wenn es vorzeitig geboren wurde. Mit Beginn der ersten Lebenswoche nimmt der Hormonspiegel ab und wird allmählich zum kleinsten. Während der Pubertät wächst und setzt sie im Erwachsenenalter ein Maximum.

Enzyme beeinflussen 17 opc. Schon eine kleine Veränderung führt zu einer negativen Wirkung des Hormons.

Einige verwechseln die Konzepte von Progesteron und 17-OH-Progesteron. Was ist Progesteron? Progesteron bei Frauen wird als Hormon der Schwangerschaft bezeichnet. Es gilt als vollwertiges Hormon, wenn als 17 opk - Übergang.

Testen von 17 - OH-Progesteron

Wenn die Funktion von Hormonen unterbrochen wird oder die Nebennierenrinde stark ansteigt, wird der Patient zur Untersuchung des Oxiprogesteronspiegels geschickt. Diese Fehler sind vorhanden:

  • bei Unfruchtbarkeit, wenn es Hinweise darauf gibt, dass die Ursache ein hormonelles Ungleichgewicht ist;
  • mit verstärktem Haaransatz am Körper. Sie bedecken dicht das Gesicht, die Brust, den Rücken und andere Stellen, die für ihr Wachstum nicht charakteristisch sind.
  • mit Unterbrechungen des Menstruationszyklus oder dem Einsetzen der Menstruation;
  • unter Annahmen über die Bildung in den Nebennieren;
  • im Verlauf der Behandlung der Nebennieren mit Steroiden, um die positive Wirkung der verwendeten Medikamente zu bestimmen;
  • unter der Annahme einer angeborenen Hyperplasie (der Prozess der erhöhten Produktion der Zellstruktur, wodurch der Stoffwechselprozess verletzt wird) der Nebennieren bei Kindern;
  • hormonelle Unterbrechungen bei Mann und Frau;
  • die Tatsache der Existenz von Neoplasmen in den Eierstöcken festzustellen.

Um das Hormon zu untersuchen, wird Blut aus einer Vene entnommen. Bei einer Frau wird 17-OH - Progesteron in der Follikelphase untersucht. Damit das Ergebnis von 17-OH-Progesteron in der Follikelphase am zutreffendsten ist, sollten Sie am fünften Tag nach Beginn der Menstruation Blut spenden. Es ist nicht sinnvoll, das Blutspendeverfahren nach dem 20. Tag des Zyklus durchzuführen, da der Hormonspiegel abnimmt und die erhaltenen Werte nicht zuverlässig sind. Kinder und Männer können jeden Tag Blut spenden. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Sie können nicht weniger als acht Stunden vor dem Test essen. Darf Wasser in beliebiger Menge trinken.

Werte von 17 Oxyprogesteron liegen innerhalb normaler Grenzen

Das Hydroprogesteronvolumen kann erst nach bestandener Prüfung bestimmt werden. Der Spezialist untersucht umfassend alle Ergebnisse von 17 Oxyprogesteron. Die Normen 17 opk sind in der folgenden Tabelle angegeben.

GruppeNorm in n mol / lNorm ng / ml
Gerade geboren0,7-2,30,23-0,75
Kind unter 13 Jahren0,1-2,70,03-0,9
Jungen im Jugendalter von 13 bis 17 Jahren0,2-5,30,07-1,7
Männliches Geschlecht0,9-60,3-2
Teenager 13 bis 17 Jahre alt0,1-70,03-2,3
Weibliches Geschlecht während der Follikelphase des Zyklus0,2-2,40,07-0,8
Weibliches Geschlecht während der Lutealphase des Zyklus0,9-8,70,3-2,9
Frauen im ersten Schwangerschaftstrimester4.1-9.51.3-3
Weibliches Geschlecht im zweiten Schwangerschaftstrimester6.4-15.92-5
Weibliches Geschlecht im dritten Schwangerschaftstrimester15-, 9-26.45-8.3

Die Grenzen der Normalwerte des Hormons sind breit. Eine leichte Änderung der Konzentration ist sicher. Seine Indikatoren werden beim Tragen eines Kindes und in der zweiten Phase des Zyklus immer überschätzt. Stress und nervöse Zustände provozieren einen Sprung in Hydroxyprogesteron.

Ergebnisse entschlüsseln

Die erzielten Ergebnisse können einer von drei Optionen zugeordnet werden:

  • 1 Option. 17 Oxyprogesteron ist im normalen Volumen enthalten. Die Nebennieren und Eierstöcke sind also nicht die Ursache für ein hormonelles Ungleichgewicht.
  • Option 2. Hohe Menge an 17 Hydroxyprogesteron. 17 - OH - Progesteron ist bei Kindern erhöht, die vor Ablauf der vorgeschriebenen Schwangerschaftsperiode geboren wurden. Es geht in ungefähr ein, zwei Wochen runter. Wenn es um eine hohe Konzentration dieses Produkts im Erwachsenenalter geht, sind möglicherweise die folgenden Pathologien verfügbar:
    • in den Nebennieren und Eierstöcken gibt es Tumorbildungen;
    • bei nicht sehr hohen Werten sind Unfruchtbarkeit und Unterbrechungen des Menstruationszyklus möglich;
    • 17-OH-Progesteron ist aufgrund eines angeborenen Nebennierenrindendefekts erhöht. Die Krankheit wird aufgrund einer Fehlfunktion eines der Enzyme genetisch auf das Kind übertragen, was zu einem aktiven Hormonstoffwechsel führt. Männliche Säuglinge haben Symptome einer Virilisierung - Vergrößerung des Penis und des Hodensacks. Das Weibchen zeigt eine Hermaphriditis - große Klitoris und Schamlippen, die zunächst mit Penis und Hodensack verwechselt werden können. Kinder leiden auch unter Stoffwechselstörungen, die zu einem Mangel an Kalium- und Natriumsalzen führen.
    • Nebenwirkung der Einnahme von Progesteron-haltigen Medikamenten.

Übermäßige Haarigkeit, fettige Haut, Akne und Fehlfunktionen im Menstruationszyklus sind Anzeichen für eine Überschätzung des Hydroprogesteronspiegels.

Bei der Behandlung einer erhöhten Menge von 17 Oxyprogesteron wird eine Hormontherapie (Dexamethason oder Methylprednisolon) verabreicht. Während der Verwendung dieser Medikamente ist eine Gewichtszunahme möglich, da sie Flüssigkeit im Körper zurückhalten. Andere nachteilige Maßnahmen werden nicht beobachtet, da bei der Verwendung keine großen Dosen verwendet werden. Das Regime wird ausschließlich von einem Spezialisten verschrieben, wobei die Perioden des Menstruationszyklus und die offensichtlichen Anzeichen der Krankheit berücksichtigt werden. Die Verwendung der Mittel ist besser in mehrere Phasen unterteilt. Die Intervalle zwischen den Empfängen sollten identisch sein. Alle Mittel werden nach den Mahlzeiten eingenommen. In regelmäßigen Abständen sollten Sie Blut spenden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Ohne geeignete Behandlung können sich folgende Störungen entwickeln: Diabetes mellitus, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Störungen des Herzens.

  • 3 Option. Niedrige Konzentration von Hydroxyprogesteron im Blut - wirkt sich negativ auf den Gesundheitszustand aus. Es tritt ein Mangel an Enzymen auf, die an der Synthese von Steroiden der Nebennierenrinde beteiligt sind. Der Nachteil führt zu:
    • Addison-Krankheit;
    • Nebennierenerkrankungen, die von Geburt an erworben wurden oder vorhanden sind;
    • falscher Hermaphroditismus bei Männern.
    • Wenn die Befruchtung mit einem verringerten Hormonspiegel erfolgt, erhält der Körper keine Informationen darüber, dass eine Vorbereitung auf die Geburt des Fötus erforderlich ist. Infolgedessen kann es zu einer Abstoßung des fetalen Eies kommen. In einer solchen Situation tritt im ersten Trimester eine spontane Abtreibung auf.

Erhöhen Sie 17 - OH - Progesteron in der Schwangerschaft

Wenn eine Frau Probleme hat, ein Baby zu bekommen, das lange hält, wird sie zu Tests überwiesen. Sie werden zeigen, wie viel Hormone sich im Körper befinden. Wenn die Werte zu hoch sind und eine Befruchtung geplant ist, ist eine Behandlung erforderlich. Typischerweise ovulieren solche Frauen nicht. Mit Beginn der Schwangerschaft können niedrige Raten auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt hinweisen.

Wenn 17-OH-Progesteron bei Frauen in der Follikelphase erhöht ist, steigt der Testosteronspiegel an, wodurch eine Befruchtung verhindert wird. In einer Situation, in der 17-OH-Progesteron während der Geburt eines Kindes unterschätzt wird, müssen Studien durchgeführt werden, die zeigen, ob sich der Fötus richtig entwickelt. Dieser Wert kann auf eine sich nicht entwickelnde Schwangerschaft oder andere Pathologien des Fetus hinweisen. Die Konzentration von Hydroprogesteron sollte in der Dynamik beobachtet werden und dann Schlussfolgerungen ziehen. Wenn 17-OH-Progesteron während der Geburt eines Kindes erhöht ist, deutet dies darauf hin, dass sich der Fötus normal entwickelt.

Der Zustand des Körpers wird durch verschiedene Kombinationen von Hormonen beeinflusst. Nicht immer ein überschätztes oder unterschätztes Niveau von 17 OPK spricht über Pathologie. Nach den Empfehlungen der Ärzte ist es notwendig, sich regelmäßig dem Verfahren zum Bestehen von Hormontests zu unterziehen. Störungen im Körper können vermieden werden, wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird.

Wann sollte Progesteron an welchem ​​Tag des Zyklus eingenommen werden? Hormon 17-OH-Progesteron wie einzunehmen?

Progesteron ist ein Hormon, das die Gesundheit einer Frau beeinflusst.

Was ist Progesteron?

Progesteron bezieht sich auf Steroidhormone, d. H. Es wird basierend auf Cholesterin synthetisiert. Es wird vom Corpus luteum des Eierstocks oder der Plazenta bei einer schwangeren Frau produziert. Eine Erhöhung der Konzentration des Hauptgestagens bestimmt den Abschluss der ersten Phase des Zyklus und den Beginn der zweiten, wenn sich die Gebärmutter darauf vorbereitet, das zukünftige Baby aufzunehmen.

Die normale Progesteronkonzentration im Blut einer Frau ändert sich zyklisch - sie nimmt während der Menstruation und in der ersten Phase des Zyklus ab und steigt nach dem Eisprung und während der zweiten Phase an. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, nimmt die Hormonkonzentration wieder ab. Während der Schwangerschaft wächst es stabil und erreicht bei der Geburt ein Maximum. Nach der Geburt normalisiert sich der hormonelle Hintergrund allmählich wieder.

Progesteron und der Menstruationszyklus

Der Menstruationszyklus ist ein wichtiger biologischer Prozess im Körper einer Frau, bei dem ihre Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und zur Welt zu bringen, dh die Fortpflanzungsfunktion.

Im Durchschnitt besteht der Menstruationszyklus aus 28 Tagen (vom Beginn der ersten Menstruation bis zum Beginn der zweiten). Abweichungen sind möglich - 21–35 Tage. Egal wie viele Tage der Menstruationszyklus dauert, es ist wichtig, dass er regelmäßig ist.

Der Zyklus besteht aus zwei Phasen: In der ersten Phase wird das Hormon Östrogen produziert, in der zweiten Phase - Progesteron. Die erste Phase des Zyklus ist die Reifung und der Eisprung der Eier, die zweite die Reise des Eies zum "Ziel", dh zur Gebärmutter. Aus dem Follikel, in dem das Ei gereift ist, wird ein Corpus luteum gebildet, der anschließend Progesteron produziert. Der Hormonspiegel steigt erst in der zweiten Hälfte des Zyklus im Blut an. Daher ist die Frage, an welchem ​​Tag Progesteron eingenommen werden soll, eindeutig: näher am Beginn der Menstruation.

Wenn keine Befruchtung stattfindet, stirbt das Ei und das Corpus luteum bildet sich zurück. Infolgedessen hat eine Frau jeden Monat Menstruationsblutungen. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird das Hormon bis zur 16. Woche vom Corpus luteum produziert und dann von der Plazenta produziert.

Wofür ist das Hormon verantwortlich?

Die Hauptfunktion von Gestagenen besteht darin, das Endometrium auf die Schwangerschaft vorzubereiten. Es verdickt sich, das aktive Wachstum von verschlungenen Gefäßen (Sekretionsphase) und der Uterus ist bereit für die Bildung der Plazenta, wenn die Schwangerschaft beginnt. Zusätzliche Wirkungen von Progesteron:

  • Verringert die Knochenaufnahme von Kalzium.
  • Senkt die Immunität.
  • Es hat eine Anti-Angst-Wirkung.
  • Verbessert die Blutversorgung der Gebärmutter.


Hormon beeinflusst den Druck

  • Senkt den Blutdruck.
  • Erhöht den Appetit und die Fettspeicherung.
  • Erhöht die Insulinproduktion.

Die vollständigste Wirkung dieses Hormons macht sich während der Schwangerschaft bemerkbar. Eine starke Abnahme der Hormonkonzentration führt zu einer Zunahme von Angstzuständen und depressiven Zuständen (PMS und einer der Mechanismen für die Entwicklung einer postpartalen Depression). In solchen Fällen ist es nicht erforderlich, Progesteron spezifisch wiederherzustellen. Es wird auf natürliche Weise wiederhergestellt (mit Ausnahme schwerer Formen des prämenstruellen Syndroms oder der postpartalen Depression nach der Abtreibung)..

Wer ist in der Progesteronbehandlung kontraindiziert??

Leider ist nicht jeder gleichermaßen nützlich für die erhöhte Konzentration dieses Hormons im Blut. Zusätzlich zu den Nebenwirkungen, die Progesteron (als Arzneimittel) verursachen kann, wirkt es sich negativ auf Kranke aus:

  • Brustkrebs, Genitaltumoren.
  • Hepatitis oder andere Lebererkrankungen.
  • Bronchitis.
  • Herzkrankheit.
  • Diabetes mellitus, Nierenversagen.

Sie können Progesteron nicht bei Menschen einnehmen, die anfällig für Thrombosen sind.

Progesteronpräparate sollten nur von einem Arzt verschrieben werden. Selbstmedikation ist verboten..

Wie sich der Hormonspiegel im Laufe eines Zyklus ändert

Zyklische Konzentrationsänderungen sind in der Tabelle angegeben..

ZyklusphaseProgesteronkonzentration
Abschuppung (monatlich)Ein starker Konzentrationsabfall auf ein Minimum
Proliferation (erste Hälfte des Zyklus)Niedrige Konzentration, langsam ansteigend
OvulationGelbe Körperbildung, erhöhte Konzentration
Sekretion (zweite Phase des Zyklus)Schrittweise Zunahme
SchwangerschaftAllmählicher Anstieg auf hohe Werte

Änderungen in der Konzentration der Sexualhormone bestimmen die Dauer des Zyklus sowie den Erfolg der Geburt des Kindes während der Schwangerschaft. Bei einigen Frauen wirken sich solche Veränderungen erheblich auf das Verhalten aus. Dies ist auf die Anti-Angst-Wirkung von Progesteron zurückzuführen - mit seiner hohen Konzentration fühlt sich die Frau gut und mit seiner Abnahme tritt eine starke Verschlechterung der Stimmung auf und die Angst nimmt zu.


Mit einem Hormonmangel wird eine Frau gereizt

Die Wirkung von Progesteron auf den Körper von Frauen

Progesteron wirkt sich nicht nur bei der Planung eines Kindes und während der Schwangerschaft positiv aus, sondern wirkt sich auch auf Folgendes aus:

  1. Stoffwechsel. Das Hormon Progesteron regt den Appetit an und erhöht die Insulinproduktion nach dem Essen, wodurch die Anfälligkeit des Gewebes für Insulin verringert wird. Dies erklärt den Wunsch von Mädchen und Frauen, während des Anstiegs viele Kohlenhydrate und Süßigkeiten zu konsumieren. Hilft bei der Speicherung von Fett, insbesondere im Taillenbereich, um den Körper bei Nahrungsmittelknappheit zu schützen. Schwangerschaftshormon beeinflusst auch die Entspannung der Muskeln des Verdauungstrakts und den Anstieg der Basaltemperatur.
  2. Bewegungsapparat: Baut Muskelgewebe ab, wirkt sich positiv auf die Bildung von Knochenmaterial aus und hilft, Bänder und Sehnen zu entspannen, wodurch die Muskeln elastischer werden.
  3. Nervöses System. Progesteron wirkt sich positiv auf den weiblichen Körper aus, verbessert die Durchblutung und das Gedächtnis des Gehirns, verringert die Häufigkeit von Anfällen und Epilepsieanfällen, stimuliert das Wachstum von Nervenzellen und wirkt beruhigend und analgetisch.

Was sind die Indikationen für die Analyse

Sie müssen Progesteron gemäß den Indikationen einnehmen, und der Arzt verschreibt die Analyse. Situationen, in denen Sie eine Analyse durchführen müssen:

  • Unfruchtbarkeit, gewohnheitsmäßige Fehlgeburt - ein Überschuss an Progesteron kann die Vorbereitung auf die Schwangerschaft und die Implantation des Babys stören.
  • Amenorrhoe - Mangel an Menstruation.
  • Tumoren der Eierstöcke und Nebennieren, begleitet von einer Verletzung des hormonellen Hintergrunds.
  • Verfolgung des Eisprungs während der Schwangerschaftsplanung.

Für schwangere Frauen wird ein Progesterontest verschrieben - um den Zustand der Plazenta, den Verlauf der Schwangerschaft sowie die Gefahr eines Abbruchs zu überwachen. Die Analyse ist für Kinder mit angeborenen Pathologien des endokrinen Systems, für Männer - wegen Verletzung der sexuellen Funktion angezeigt.

Was kann das Ergebnis der Analyse beeinflussen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Synthese des Corpus luteum der Eierstöcke und damit das Testergebnis beeinflussen:

  • Geschlechtsverkehr vor der Analyse (Testosteron verbessert die Leistung);
  • fetthaltige Lebensmittel vor der Diagnose;
  • medizinische Präparate;
  • Schilddrüsenpathologie;
  • individuelle Eigenschaften des Körpers;
  • Fieber;
  • Probleme mit den Nebennieren oder dem Fortpflanzungssystem.

So bestehen Sie die Analyse

Die Vorbereitung für das Bestehen des Progesteron-Tests beginnt 1-2 Wochen vor dem festgelegten Termin. Eine Frau sollte die Nebenwirkungen der Medikamente, die sie einnimmt, sorgfältig untersuchen. Wenn es unter ihnen solche gibt, die die Ergebnisse der Analyse beeinflussen, sollten sie ausgeschlossen werden, oder der Arzt sollte eine Liste der Medikamente erhalten.


Rauchen Sie vor dem Test nicht.

Am Tag vor der Analyse sollten Rauchen, Alkohol, körperliche Aktivität und sexuelle Aktivität ausgeschlossen werden. Auch instrumentelle Untersuchungen sollten nicht durchgeführt werden. Es ist ratsam, Nervenstress zu vermeiden. Die Analyse erfolgt morgens auf nüchternen Magen, wenn es am einfachsten ist, fremde Einflüsse auszuschließen..

Alternative Methoden zur Erhöhung des Progesterons im Blut

Es ist möglich, den Progesteronspiegel im Blut mit Hilfe alternativer Behandlungsmethoden zu erhöhen, die auf der Aufnahme von Abkochungen aus Kräutern beruhen - dies ist eine gewöhnliche Manschette, Zimt, Mutterkraut, Jahrtausend, Pfingstrose, eine heilige Spirale, Himbeerblätter, Cinquefoil. Die in diesen Pflanzen enthaltenen Substanzen stimulieren die Hypophyse. Und er wiederum beeinflusst die Produktion des Hormons durch das Corpus luteum.

Es wird empfohlen, Infusionen und Tees von Pflanzen vom fünfzehnten bis zum fünfundzwanzigsten Tag des Zyklus einzunehmen. Kräutermedizin ist gut zur Vorbeugung des Menopausensyndroms sowie für Frauen, die versuchen, schwanger zu werden.

Für die Behandlung mit alternativen Methoden ist auch eine Konsultation eines Endokrinologen erforderlich. Schließlich sind nicht alle Kräuter für verschiedene Menschen gleichermaßen nützlich.

Wann ist der beste Zeitpunkt, um getestet zu werden?

Die höchste Progesteronkonzentration wird am Ende des Menstruationszyklus vor der Menstruation beobachtet, sodass die Tage, an denen Sie Progesteron einnehmen müssen, 21 bis 23 mit einem Zyklus von 28 Tagen betragen, d. H. 5-7 Tage vor der Menstruation. Bei einem kürzeren Zyklus sollten Sie früher zur Analyse gehen, bei einem längeren Zyklus später, wobei Sie das Intervall vor der Menstruation einhalten sollten. Zum Beispiel müssen Sie Progesteron in einem 35-Tage-Zyklus für 28 bis 30 Tage und für einen kurzen 23-Tage-Zyklus für 19 bis 20 Tage einnehmen (hier wird die Lücke verkürzt, damit die Konzentration des Hormons Zeit zum Wachsen hat)..

Schwangere, Kinder und Männer werden jeden Tag getestet, wenn das Labor arbeitet - es gibt keine zyklischen Schwankungen des Hormonspiegels.

Tägliche Zyklusraten

Viele Faktoren beeinflussen den Progesteronspiegel sowie die Dauer des Menstruationszyklus. Daher sollte Blut für mehrere Tage für eine Studie gespendet werden.

Die Tabelle zeigt die normalen Indikatoren des Hormons:

Tage (Phase) des MenstruationszyklusDie Hormonmenge ist normal (ng / ml)Die Norm für Frauen, die Verhütungsmittel verwenden (nmol / l)
1 - 5-8 (Menstruation)0,1 - 0,70,32 - 2,23
8 - 13 (Follikelphase)0,13 - 1,50,37 - 4,6
14 - 18 (Eisprung)1,5 - 2,90,48 - 5,45
19 - 28 (Lutealphase)2.2 - 17.93,01 - 66

Nach erfolgter Befruchtung und Beginn der Schwangerschaft sollte die Hormonmenge in jedem Trimester schnell ansteigen. Daher sollte eine Frau die folgenden Indikatoren haben:

SchwangerschaftswochenNormaler Indikator für Progesteron, nmol / l
1 - 1214,8 - 108
13 - 2761,7 - 157,9
28 - 4017,2 - 509

Was können Abweichungen von der Norm sein

Die Progesteronkonzentration kann höher oder niedriger als normal sein. Normale Werte sind:

  • Für erwachsene Frauen in der zweiten Phase des Zyklus - 1,7-27,0 ng / ml.
  • Für erwachsene Frauen zum Zeitpunkt des Eisprungs - 0,8-3,0 ng / ml.
  • Für Frauen in der ersten Phase des Zyklus, Kinder bis zur Pubertät, Frauen und Männer nach der Menopause - 0,2-1,5 ng / ml.
  • Für schwangere Frauen - 11,2 und höher, abhängig von der Dauer der Schwangerschaft.

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Funktionen des Bestehens von Hormontests:

Ein Anstieg des Hormonspiegels bei erwachsenen Frauen ist mit einer Fehlfunktion der Eierstöcke, der Hypophyse oder der Nebenniere (Tumor, Zyste, Hyperplasie, maligne Neoplasien) sowie mit Nieren- und Leberversagen verbunden, bei denen das Hormon nicht in der richtigen Menge abgebaut und ausgeschieden wird. Der Rückgang bei erwachsenen Frauen wird durch eine erhöhte Östrogenproduktion, Corpus luteum-Insuffizienz, unzureichende Entwicklung der Eierstöcke und übermäßiges Prolaktin verursacht.

Bei schwangeren Frauen weisen sowohl erhöhtes als auch verringertes Progesteron auf ein hohes Risiko für das Baby hin - die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs, einer Plazentainsuffizienz, einer Überexposition und einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums. Der einzige normale Grund für den Anstieg ist die Mehrlingsschwangerschaft.

Pathologische Ergebnisse können auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass der Patient Empfehlungen zur korrekten Gabe von Progesteron an eine Frau vernachlässigt hat und das Ergebnis falsch war.

Funktionsstörung der Eierstöcke

Progesteronmangel, Funktionsstörung der Eierstöcke, kann zu Menstruationsstörungen und Uterusblutungen führen. Diese Störungen können bei Frauen unterschiedlich alt sein, daher sind die Korrekturmethoden unterschiedlich.

Bei Mädchen in der Pubertät können jugendliche Blutungen auftreten. Der Grund ist die unzureichend etablierte zyklische Funktion der Verbindung zwischen Eierstöcken, Hypophyse und Hypothalamus aufgrund des Alters oder anderer Gründe (Infektion, Stress, Mangel an Nahrung, Vitamine, Krankheit). Manifestierte Blutung mit Anämie bis zu 7 Tagen oder länger. Oft nach einer Verzögerung von bis zu 1,5 Monaten oder mehr. Manchmal beginnt die Menstruation 2 Wochen nach der vorherigen. Der Zyklus ist ungleichmäßig.

Uterusblutungen der Fortpflanzungsperiode können sich auch aus höheren Gründen sowie aufgrund von Myomen und Endometriose der Gebärmutter entwickeln. Klinisch ähnlich. Der Schweregrad wird durch den Grad des Blutverlusts, der Anämie, des Druckabfalls und der erhöhten Herzfrequenz bestimmt.

Wechseljahre oder prämenopausale Blutungen. Ursache ist hier häufig das altersbedingte Aussterben der Hypothese des Ovarialsystems Hypothalamus. Verminderte Hormonproduktion. Das Untersuchungsprogramm wird vom behandelnden Arzt verschrieben und legt fest, wann die Frau an welchem ​​Tag des Zyklus Progesteron einnehmen soll

Die Pathogenese ist ähnlich. Aufgrund eines Progesteronmangels tritt eine sekretorische Veränderung des Endometriums nicht ausreichend auf, weshalb dessen Abstoßung gestört ist. Die kontraktile Aktivität der Gebärmutter nimmt ab. Endometriumhyperplasie entwickelt sich im Laufe der Zeit, die mit Uterusblutungen droht.

Wie man den Hormonspiegel wiederherstellt

Um den Spiegel der Sexualhormone zu normalisieren, werden hormonelle Medikamente verschrieben. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt von den Merkmalen des Zustands des Patienten ab, und nur ein Arzt sollte es verschreiben. Solche Medikamente haben eine empfängnisverhütende Wirkung, so dass es schwierig ist, ein Kind im Verlauf der Behandlung zu empfangen. Es ist jedoch besser, zusätzliche Verhütungsmethoden zu verwenden, um eine Schwangerschaft unter widrigen Bedingungen auszuschließen. Der Behandlungsprozess ist lang genug. Sie müssen geduldig sein und die Empfehlungen des Arztes genau befolgen.

Vorbeugende Maßnahmen zur Aufrechterhaltung des Progesteronspiegels

Die Menge an Progesteron im Blut hängt wie andere Hormone von vielen Faktoren ab, insbesondere vom Lebensstil. Ein gesunder und gesunder Lebensstil trägt zur normalen Produktion des Hormons bei..

Um Progesteron innerhalb normaler Grenzen zu halten, benötigen Sie:

  • Essen Sie ausgewogen.
  • Das Essen sollte variiert werden, einschließlich des Einschlusses von Cholesterin, das die Hauptquelle für Hormone ist.
  • Vermeiden Sie Stresssituationen und Depressionen.
  • Sport treiben und Sport treiben.
  • Stärkung der Immunität.

Hormonfunktion

In Abwesenheit einer Schwangerschaft wird Progesteron von den Nebennieren und dem Eierstock des Corpus luteum produziert. Seine Hauptaufgabe besteht darin, das Endometrium für die Empfängnis und Befestigung des Fötus vorzubereiten. Die maximale Aktivität der Komponente wird in der Lutealphase während der Bildung des Corpus luteum (der es produziert) beobachtet..

Während dieser Zeit bereitet das Hormon den Körper auf die Geburt des Babys vor, und wenn keine Empfängnis auftritt, beginnt die Menstruation. Während der Menstruation verschwindet das Corpus luteum, wodurch die Progesteronkonzentration stark abfällt, während sie während der Schwangerschaft mehrmals ansteigt.

Im weiblichen Körper ist Progesteron für folgende Funktionen verantwortlich:

  • Vorbereitung des Endometriums für die Menstruation oder Empfängnis;
  • Zellteilung der Schleimschicht der Eileiter;
  • Entwicklung der Brustdrüsen und Vorbereitung des Körpers auf die Stillzeit;
  • Einfluss auf die Bildung und Entwicklung fetaler Organe;
  • Unterdrückung des Immunsystems einer Frau, um eine Abstoßung des Fötus zu verhindern.

Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss an Progesteron können zur Entwicklung verschiedener Pathologien und Komplikationen führen. Zum Beispiel schwächt sich bei Fehlen dieses Hormons der Tonus der Gebärmutter ab und die Zygote kann sich nicht am Endometrium verfangen, wodurch keine Schwangerschaft auftritt.

17-OH-Progesteron: Was ist das, die Norm und Abweichungen davon

17-OH-Progesteron ist ein Steroidhormon, das aus Progesteron und 17-Hydroxypregnenolon synthetisiert wird. Es wird vom Corpus luteum der Eierstöcke und der Nebennierenrinde produziert. Dieses Hormon ist ein Zwischenprodukt bei der Synthese von Cortisol..

Die Menge an 17-OH-Progesteron steigt im menschlichen Körper unter Stress, psychischem Stress, Angst oder Wut an. Wenn Sie in eine gefährliche Situation geraten, trägt dieses Hormon dazu bei, dass Blut zu den Muskeln und zum Herzen fließt. Er ist auch für die Erhöhung des Blutdrucks und der Arrhythmie verantwortlich..

Die Norm von 17-OH-Progesteron

Die Konzentration von 17-Hydroxyprogesteron im Körper variiert im Laufe des Tages. Die größte Menge an Hormon wird am Morgen beobachtet. Ihr Wert hängt auch vom Alter der Frau und der Dauer des Menstruationszyklus ab..

Die Norm von 17-OH-Progesteron bei Frauen:

  • Follikelphase: 1,25 bis 8,25 nmol / l;
  • Ovulationsperiode: von 0,9 bis 4,25 nmol / l;
  • Lutealphase: von 1,0 bis 11,5 nmol / l.

Während der Schwangerschaft erhöht sich die Hormonmenge im Körper:

  • I-II-Trimester: Der Indikator kann zwischen 3,55 und 20 nmol / l variieren.
  • III Trimester: Der Hormonspiegel steigt an und reicht von 3,75 bis 33,3 nmol / l.

Bei Männern liegt die Norm für 17-On-Progesteron im Bereich von 1,5–6,35 nmol / l.

Analyse auf 17-OH-Progesteron

Um die Menge an 17-OH-Progesteron im Körper zu bestimmen, wird eine spezielle Analyse vorgeschrieben. Morgens wird Blut abgenommen. 8 Stunden vor der Analyse muss die Verwendung von Lebensmitteln, Tee und Kaffee ausgeschlossen werden. Es wird empfohlen, das Rauchen mindestens 2 Stunden vor der festgelegten Zeit aufzugeben. Sie können stilles Wasser trinken, aber nicht mehr als zwei Gläser.

Frauen müssen am 3-5. Tag des Zyklus Blut mit 17-OH-Progesteron spenden. Studien in der zweiten Phase sind unpraktisch, da während dieser Zeit die Menge des Hormons auf natürliche Weise abnimmt.

Indikationen zur Analyse von 17-Hydroxyprogesteron:

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
  • primäre oder sekundäre Unfruchtbarkeit;
  • Schwangerschaftsplanung;
  • Uterusblutung;
  • prämenstruelles Syndrom;
  • männliches Haar;
  • Schmerzen im Bereich der Brustdrüsen;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • Überwachung der Behandlung von Nebennierenerkrankungen;
  • Neoplasien im Eierstock.

Bei Säuglingen mit Verdacht auf Nebennierenhyperplasie wird ein Hormontest verschrieben. Mit dieser Pathologie hat das Kind eine Zunahme der Genitalien.

Wenn der Hormonspiegel leicht gesenkt wird, kann er durch Normalisierung des Lebensstils angepasst werden. Zuallererst sollten Sie richtig essen und Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen, die eine große Menge Zink enthalten.

Zusätzliche Forschungsmethoden umfassen:

  • Ultraschall (Ultraschall) der Beckenorgane;
  • Ultraschall der Nieren und Nebennieren;
  • Magnetresonanztomographie oder Computertomographie.

Erhöhter 17-OH-Progesteronspiegel

Die Gründe für die erhöhten Spiegel von 17-Hydroxyprogesteron sind:

  • Nebennierenhyperplasie;
  • Nebennierentumoren;
  • Neoplasien im Eierstockbereich;
  • PCO-Syndrom;
  • Einhaltung einer strengen Diät;
  • die Verwendung von Medikamenten, die Progesteron enthalten.

Die Tatsache, dass der Gehalt an 17-OH-Progesteron erhöht ist, kann auf das Auftreten von Akne hinweisen, deren Menge nach Verwendung von Kosmetika nicht abnimmt. Hautausschläge verschwinden von selbst, nachdem sich der Hormonspiegel normalisiert hat. Zu den Symptomen eines Überschusses an 17-OH-Progesteron gehören Menstruationsstörungen, seltene Menstruationsblutungen oder deren völlige Abwesenheit.

Eine Frau hat männliche Haare. Das Haar am Körper wird dick, dunkel, beginnt in Brust, Bauch und Gesicht zu wachsen. Es gibt ein Gefühl der Schwellung der Brustdrüsen und Schmerzen beim Abtasten. Eine Frau nimmt schnell zu, sie hat Probleme mit dem Darm. Auch die unteren Extremitäten schwellen häufig an..

Ein hoher Glukosespiegel im Blut kann auch auf einen Anstieg der Menge an 17-Hydroxyprogesteron hinweisen. Müdigkeit, Migräneattacken und Schwindel treten auf. Es gibt Stimmungsschwankungen, Angstzustände, Panikattacken, Gedächtnisstörungen und Konzentrationsstörungen.

Die Folgen eines erhöhten Hormonspiegels

Wenn der Hormonspiegel längere Zeit von der Norm abweicht, können folgende Konsequenzen auftreten:

  • Typ 2 Diabetes mellitus;
  • Atherosklerose;
  • Herz- und Gefäßerkrankungen;
  • depressive Zustände;
  • psychische Störungen;
  • Magengeschwür;
  • Enzephalopathie;
  • Schlaganfall.

Überschüssiges Hormon wirkt sich negativ auf die Gehirnaktivität aus. Es hemmt die Rezeptoren, die für den Geschmack sowie für einige andere Sinne verantwortlich sind..

Reduziertes 17-OH-Progesteron

Die häufigsten Ursachen für niedrige 17-Hydroxyprogesteronspiegel im Körper sind:

  • Addison-Krankheit;
  • Pseudohermaphroditismus bei Männern;
  • Nebennieren-Insuffizienz.

Bei Frauen ist diese Störung häufiger als bei Männern. Die folgenden Symptome können auf einen verminderten 17-Hydroxyprogesteronspiegel hinweisen:

  • chronische Entzündungsprozesse im Genitalbereich;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Mangel an Eisprung;
  • Unfruchtbarkeit;
  • eine scharfe Stimmungsänderung;
  • Uterusblutung.

Die Menge an 17-OH-Progesteron steigt im menschlichen Körper mit Stress, psychischem Stress, Angst oder Wut an.

Wenn der Hormonspiegel bei einer schwangeren Frau gesenkt wird, können folgende Symptome auftreten:

  • Ziehschmerzen im Unterbauch;
  • erhöhter Tonus der Gebärmutter;
  • vaginaler Ausfluss;
  • Plazentaabbruch.

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, kann ein Hormonmangel zu einer Fehlgeburt führen.

Wie man den Spiegel von 17-OH-Progesteron erhöht

Um den Hormonspiegel 17-OH-Progesteron wiederherzustellen, werden Arzneimittel verwendet, die Progesteron enthalten. Dies kann ein Mittel zur oralen Verabreichung (in Form von Tabletten) oder zur topischen Anwendung (in Form von Zäpfchen) sein. Es wird nicht empfohlen, sie alleine zu verwenden, da eine falsch gewählte Dosis andere Störungen verursachen kann. Das Medikament und das Behandlungsschema sollten vom Arzt nach einer persönlichen Beratung und nach Erhalt der Testergebnisse verschrieben werden.

Wenn der Hormonspiegel leicht gesenkt wird, kann er durch Normalisierung des Lebensstils angepasst werden. Zuallererst sollten Sie richtig essen und Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen, die eine große Menge Zink enthalten:

  • Bohnen;
  • Weizenkleie;
  • Kaninchen- und Hühnerfleisch;
  • Reis;
  • Zitrusfrüchte;
  • einige Beeren - schwarze Johannisbeere, Himbeeren;
  • Feigen.

Es ist auch notwendig, auf Alkohol und Rauchen zu verzichten. Empfohlene moderate Bewegung und gesunder Schlaf.

Wie man 17-OH-Progesteron senkt

Bei einem erhöhten Hormonspiegel hängt die Behandlung davon ab, was genau die Verletzung verursacht hat. Um 17-OH-Progesteron medizinisch zu senken, werden Corticosteroid-Medikamente verwendet. Die Therapiedauer kann 3 bis 6 Monate betragen. Um die Behandlung zu kontrollieren und die Hormonmenge im Blut während des angegebenen Zeitraums zu bestimmen, muss die Analyse wiederholt werden.

Ein hoher Glukosespiegel im Blut kann auch auf einen Anstieg der Menge an 17-Hydroxyprogesteron hinweisen. Müdigkeit, Migräneattacken und Schwindel treten auf..

Für den Fall, dass Neoplasien in den Eierstöcken oder Nebennieren zu Anomalien führen, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. In Zukunft ist die Ernennung von Hormonen möglich..

Während der Behandlungsdauer und in der Zukunft ist es notwendig, eine Diät einzuhalten, um einen wiederholten Anstieg des Hormonspiegels zu vermeiden. Die Diät sollte Lebensmittel enthalten, die eine große Menge Ascorbinsäure enthalten:

  • Beeren (Erdbeeren, Kirschen, Hagebutten, schwarze Johannisbeeren);
  • Früchte (Aprikosen, Äpfel);
  • Gemüse (Tomaten, Kohl, Radieschen);
  • Zitrusfrüchte (Zitronen, Mandarinen, Orangen).

Es ist möglich, den Hormonspiegel mit Hilfe von Heilpflanzen zu senken. Der hormonelle Hintergrund einer Frau wird beeinflusst durch:

  • Bor Uterus;
  • Ebereschenblüten und Beeren;
  • Nelkenblüten und Knospen;
  • Karottensamen.

Daraus werden Abkochungen und Tinkturen hergestellt, die über einen langen Zeitraum eingenommen werden müssen.

Ein kurzfristiger Anstieg des 17-On-Progesteronspiegels macht den Körper stärker und widerstandsfähiger, da der Blutfluss zunimmt. Ein anhaltendes hormonelles Ungleichgewicht wirkt sich jedoch nachteilig aus. Daher ist es bei der Identifizierung von Symptomen, die auf einen niedrigen oder zu hohen Hormonspiegel hinweisen, erforderlich, einen Endokrinologen zu konsultieren.

17-Hydroxyprogesteron (17-OCG)

17-Hydroxyprogesteron ist eine Vorstufe von Cortisol, einem Hormon, das von den Nebennieren produziert wird und am Abbau von Proteinen, Glukose und Fetten, der Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Regulierung des Immunsystems beteiligt ist.

17-Hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH-Progesteron, Progesteron -17-OH.

Enzymimmunoassay (ELISA).

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie 2-3 Stunden vor dem Test nicht, Sie können sauberes stilles Wasser trinken.
  • In Ermangelung einer ärztlichen Anweisung sollten Frauen am 3-5. Tag des Menstruationszyklus getestet werden..

Studienübersicht

Die Analyse bestimmt die Menge an 17-Hydroxyprogesteron (17-OCG) im Blut. 17-Hydroxyprogesteron ist eine Vorstufe von Cortisol und wird vom Körper zur Herstellung verwendet..

Cortisol ist ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Es ist am Abbau von Proteinen, Glukose und Fetten beteiligt, hält den normalen Blutdruck aufrecht und reguliert die Aktivität des Immunsystems. Die Bildung von Cortisol wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) stimuliert, das von der Hypophyse produziert wird. Die Cortisolkonzentration schwankt normalerweise tagsüber, mit einem Spitzenwert des Hormonspiegels um 8 Uhr morgens, gefolgt von einer Abnahme am Abend. Zusätzlich steigt der Cortisolgehalt im Blut mit Krankheit und Stress..

Die Bildung von Cortisol erfordert mehrere spezielle Enzyme. Wenn einer oder mehrere von ihnen einen Mangel aufweisen oder ihre Funktion beeinträchtigt ist, wird eine abnormale Menge an Cortisol und seinen Vorläufern gebildet, wodurch sich 17-Hydroxyprogesteron im Blut ansammelt. Die Nebennieren verbrauchen einen Überschuss an 17-Hydroxyprogesteron und produzieren gleichzeitig viele Androgene. Übermäßige Androgene können wiederum eine Maskulinisierung verursachen und zur Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale nicht nur bei Männern, sondern auch bei Frauen beitragen.

Ein erblicher Mangel an speziellen Enzymen und infolgedessen eine übermäßige Menge an Androgenen führen zu einer ganzen Gruppe von Funktionsstörungen im Körper, die unter dem allgemeinen Namen "Nebennierenhyperplasie" bekannt sind. Am häufigsten wird es durch einen Mangel an dem Enzym 21-Hydroxylase verursacht, das in 90% der Fälle die Ursache der Krankheit ist. Die Nebennierenhyperplasie wird in leichter oder schwerer Form vererbt.

In schwerwiegenderen Fällen einer angeborenen Nebennierenhyperplasie können ein 21-Hydroxylase-Mangel und eine übermäßige Menge an Androgenen zur Geburt eines weiblichen Kindes mit nicht exprimierten Genitalien führen - dies macht es schwierig, das Geschlecht des Babys zu bestimmen. Jungen mit dieser Krankheit sehen bei der Geburt normal aus, aber in der Folge beginnen sich ihre sexuellen Eigenschaften vorzeitig zu entwickeln. Bei Mädchen ist Hirsutismus wahrscheinlich zuerst in der Kindheit und dann in der Pubertät, dann tritt eine unregelmäßige Menstruation auf und es treten Anzeichen einer Maskulinisierung auf. Fast 75% der Patienten beiderlei Geschlechts, denen 21-Hydroxylase mit angeborener Nebennierenhyperplasie fehlt, produzieren weniger Aldosteron, das Hormon, das die Salzretention reguliert. Für Neugeborene beiderlei Geschlechts kann dies zu einer lebensbedrohlichen „Salzverlustkrise“ führen: Zu viel Flüssigkeit sammelt sich im Körper an und daher wird zu viel Salz im Urin ausgeschieden. Es kommt vor, dass Patienten mit diesen Symptomen einen niedrigen Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie), einen erhöhten Kaliumspiegel (Hyperkaliämie), eine Abnahme des Aldosteronspiegels und eine erhöhte Reninaktivität aufweisen. Eine solch schwere, wenn auch weniger häufige Form der Krankheit wird häufig bei der vorbeugenden medizinischen Untersuchung von Neugeborenen festgestellt.

Bei einer milderen, häufigsten Form der Krankheit kann nur ein teilweiser Enzymmangel beobachtet werden. Manchmal wird diese Form als späte oder nicht klassische angeborene Nebennierenhyperplasie bezeichnet - ihre Symptome können jederzeit in der Kindheit, während der Pubertät oder bei Erwachsenen auftreten. Sie können jedoch mild sein, möglicherweise ihre langsame Entwicklung im Laufe der Zeit. Und obwohl diese Form der Nebennierenhyperplasie keine Lebensgefahr darstellt, ist sie dennoch gefährlich bei Wachstumsproblemen, bei der Entwicklung des Körpers sowie bei abnormaler Pubertät bei Kindern, die zu weiterer Unfruchtbarkeit führen können.

75% der Neugeborenen mit 21-Hydroxylase-Mangel, die durch Nebennierenhyperplasie verursacht werden, produzieren auch weniger Aldosteron, ein Hormon, das die Salzretention in Zellen reguliert. Der Verlust von zu viel Flüssigkeit und Salzen zusammen mit dem Urin droht mit einer akuten Insuffizienz der Nebennierenrinde und der sogenannten Krise des Salzverlusts.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Für eine vorbeugende medizinische Untersuchung von Neugeborenen - um herauszufinden, ob das Baby eine angeborene Nebennierenhyperplasie oder eine Erbkrankheit hat, die durch spezifische Mutationen in den Genen verursacht wird, die mit einem Mangel an Enzymen verbunden sind, die an der Bildung von Cortisol beteiligt sind. Mutationen des CYP21A2-Gens sind die Ursache für fast 90% der Fälle von angeborener Nebennierenhyperplasie, die zu einem 21-Hydroxylase-Mangel und der Akkumulation von 17-Hydroxyprogesteron im Blut führt.
  • Zum Screening auf angeborene Insuffizienz der Nebenniere vor dem Einsetzen ihrer Symptome oder zur Bestätigung der Nebennierenhyperplasie, falls die Krankheitssymptome bereits vorliegen.
  • Zur Diagnose einer angeborenen Nebennierenhyperplasie bei älteren Kindern und Erwachsenen mit einer milderen Form der "späten" Hyperplasie. Im Falle einer Diagnose eines "21-Hydroxylase-Enzymmangels" wird eine Behandlung verschrieben, die mit der Unterdrückung der Produktion von adrenocorticotropem Hormon und dem Ersatz von Cortisolmangel durch Glucocorticoidhormone verbunden ist. Darüber hinaus kann eine Analyse von 17-Hydroxyprogesteron in regelmäßigen Abständen erforderlich sein, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
  • Zusammen mit Tests auf andere Hormone - um eine Nebennierenhyperplasie bei Patienten mit Symptomen wie Hirsutismus und unregelmäßiger Menstruation auszuschließen.
  • Überwachung des Zustands von Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, Unfruchtbarkeit und gelegentlich Überwachung des Zustands von Patienten mit Verdacht auf Nebennieren- oder Eierstockkrebs.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit einer vorbeugenden ärztlichen Untersuchung von Neugeborenen. Nach Erhalt erhöhter Indikatoren wird es wiederholt, um das ursprüngliche Ergebnis zu bestätigen. Es kann verschrieben werden, wenn das Kind Symptome einer Nebenniereninsuffizienz oder Störungen hat, die mit dem Verlust von Salzen durch den Körper verbunden sind. Anzeichen der Krankheit können Lethargie, Schwäche, Appetitlosigkeit, Dehydration und niedriger Blutdruck sein.
  • Bei Verdacht auf angeborene Nebennierenhyperplasie bei einem Kind (ausgeprägte Genitalien, Anzeichen einer Maskulinisierung, Akne und frühes Schamhaarwachstum). Manchmal - mit dem Verdacht auf eine mildere (spätere) Form der angeborenen Nebennierenhyperplasie bei älteren Kindern oder bei erwachsenen Patienten.
  • Mädchen und Frauen mit Hirsutismus, unregelmäßiger Menstruation, Maskulinisierung oder Unfruchtbarkeit (diese Symptome sind denen des polyzystischen Ovarialsyndroms sehr ähnlich).
  • In regelmäßigen Abständen mit einem Mangel des Enzyms 21-Hydroxylase (zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung).

17-OH-Progesteron bei Frauen erhöht

Wenn bei der Überprüfung des Hormonspiegels ein Anstieg von 17 OH Progesteron festgestellt wird, ist dies insbesondere bei schwangeren Frauen von Belang. Diejenigen, die kein Kind empfangen können, werden ebenfalls in diese Studie aufgenommen. Was ist 17 OH Progesteron und wie kann es wieder normalisiert werden??

Was ist das?

Steroidhormone werden im Körper aus Gallensäuren synthetisiert. Ihre Synthese ist eine Kette chemischer Transformationen mit komplexer Regulation. Frauen kennen wahrscheinlich ein solches Sexualhormon wie Progesteron. Seine Wirkung auf das Fortpflanzungssystem ist einer der Mechanismen, die zur Vorbereitung auf die Empfängnis und zur Erhaltung der Schwangerschaft beitragen. Progesteron wird in den Eierstöcken, während der Schwangerschaft und in der Plazenta produziert.

Der Progesteronstoffwechsel findet in den Eierstöcken und in der Nebennierenrinde sowie während der Schwangerschaft und in der Plazenta statt. Wenn es hydroxyliert ist, dh die OH-Gruppe an das 17. Kohlenstoffatom gebunden ist, wird 17 oh Progesteron oder Hydroxyprogesteron (17 OD) gebildet. Dies ist eine hormonelle Substanz, die infolge einer Reihe chemischer Reaktionen zu Cortisol, Testosteron oder Östradiol wird.

Normalerweise tritt in Stresssituationen eine Zunahme der Cortisolsynthese aus Hydroxyprogesteron auf, bei der ein Gefühl der Angst auftritt. Seine Aufgabe ist es, den Körper darauf vorzubereiten, „den Angriff abzuwehren“..

Cortisol ist ein Stresshormon, das während des Stoffwechsels von 17 OP gebildet wird, einen Blutdruckanstieg, einen Blutrausch zu Herz und Muskeln sowie die Freisetzung einer großen Energiemenge aufgrund der Sättigung des Blutes mit Glukose verursacht.

Eine Änderung der Menge an Hydroxyprogesteron in der Follikelphase des Menstruationszyklus weist auf eine Verletzung der Produktion anderer Hormone (Progesteron, Cortisol, Testosteron) hin. Dieser Indikator wird verwendet, um hormonelle Störungen zu erkennen und die Diagnose zu klären..

Bestimmen Sie dazu den Substanzgehalt im Blut in der Follikelphase bei Frauen und jederzeit bei Männern. Vergleichen Sie die Indikatoren mit der Norm, um festzustellen, ob sich der hormonelle Hintergrund verändert hat.

Eine Zunahme der Konzentration von Hydroxyprogesteron tritt mit einer Zunahme seiner Produktion aus Progesteron oder einer Abnahme der Bildung von Cortisol auf. Darüber hinaus bleibt die Syntheserate von Sexualhormonen (Androgenen) normalerweise gleich.

Eine solche Verletzung des hormonellen Hintergrunds führt bei Frauen zu Unfruchtbarkeit, und wenn eine Empfängnis auftritt, kann es zu einer toten Schwangerschaft, einer Fehlgeburt oder einer Plazenta-Insuffizienz kommen. Darüber hinaus kann dies den Schwangerschaftsprozess beeinträchtigen und fetale Anomalien verursachen..

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Körper bei einem Anstieg von 17 OH-Progesteron ein hormonelles Ungleichgewicht aufweist, das am häufigsten als Verletzung des Verhältnisses von Sexualhormonen und Hyperandrogenismus ausgedrückt wird. Hyperandrogenismus ist die übermäßige Bildung von Androgenen (männlichen Sexualhormonen). Dieser Zustand beeinflusst die Reifung der Eier in der Follikelphase und die Erhaltung der Schwangerschaft.

Normen in verschiedenen Lebensabschnitten

Bei einem Neugeborenen in den ersten Lebenstagen ist 17 oh Progesteron normalerweise erhöht. Dies zeigt sich insbesondere bei Frühgeborenen. Dann nimmt es innerhalb von 5-7 Tagen ab und bleibt bis zur Pubertät niedrig. Während der Bildung sexueller Merkmale wird ein Anstieg des Hormonspiegels im Blut beobachtet.

Im reproduktiven Alter bei Männern beträgt die Menge von 17 OP im Blut 1,55-6,4 nmol / l, und die Indikatoren in verschiedenen Labors können variieren. In der Regel geben Sie bei der Durchführung von Analysen zusammen mit dem Ergebnis Referenzwerte (normale Indikatoren) zum Vergleich an.

Bei Frauen mit Beginn der Menstruation wird eine zyklische Veränderung des Hydroxyprogesterons beobachtet, die dem Spiegel des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) entspricht, das für die Synthese von Cortisol verantwortlich ist. Normalwerte in nmol / l während des Zyklus sind:

  • Follikelphase - 1,25–8,3;
  • in der Phase des Eisprungs - 0,9-4,3;
  • Lutealphase - 0,85–8,6.

Normalerweise sollte 17 OH-Progesteron in der Follikelphase niedrige Werte aufweisen. Es steigt leicht vor dem Eisprung. Der Spitzenanstieg entspricht dem maximalen Gehalt an luteotropem Hormon im Blut. Dann sinken die Indikatoren auf ein bestimmtes Niveau. Sie bleiben es bis zum Ende des Menstruationszyklus, wenn keine Empfängnis stattgefunden hat.

Bei der Befruchtung und Implantation von Eiern steigt aufgrund der Funktion des Corpus luteum die Menge an Hydroxyprogesteron an. Sein Anstieg tritt während der Schwangerschaft auf und reicht von 3,35 bis 33,5 nmol / l. Eine zweite Abnahme der hormonaktiven Substanz wird vor der Geburt beobachtet..

Die Tabelle zeigt die Normalwerte von 17 OD in ng / ml.

Das heißt, Hydroxyprogesteron steigt in der Follikelphase allmählich an, dann bleibt sein Spiegel bis zum Einsetzen der Menstruation stabil.

Wie man eine Analyse macht

17 oh Progesteron wird sowohl bei Beschwerden, bestimmten Symptomen als auch zu prophylaktischen Zwecken oder bei Verdacht auf bestimmte Krankheiten überprüft.

Indikationen für den Zweck der Analyse sind wie folgt:

  • Hirsutismus;
  • Akne;
  • intermenstruelle Blutungen;
  • Amenorrhoe, andere Menstruationsstörungen;
  • Brustempfindlichkeit;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Fehlgeburt;
  • Verdacht auf adreno-kortikales Syndrom, angeborene Dysfunktion;
  • Tumoren der Eierstöcke, Nebennieren.

Da sich der Hydroxyprogesteronspiegel im Laufe des Tages ändert - er steigt im Morgengrauen an und nimmt bis zum Abend ab -, wird das Blut bis 10 Uhr morgens auf nüchternen Magen zur Analyse entnommen. Es ist wichtig, Stress, nervösen und körperlichen Stress am Vorabend und am Tag der Untersuchung zu vermeiden, da dies zu einem falsch positiven Ergebnis führen kann.

Männer können jeden Tag getestet werden. Frauen sollten an den Tagen 3 bis 5 in der Follikelphase des Menstruationszyklus auf Progesteron getestet werden. Sie können die Konzentration von Hydroxyprogesteron in der Lutealphase zusammen mit anderen Hormonen überprüfen, da es spezielle Tabellen mit Durchschnittsdaten gibt, die die Rate an jedem Tag des Zyklus bestimmen. Aber wenn eine Frau schwanger wurde und immer noch nichts davon weiß, unterscheiden sich die Indikationen, da während der Schwangerschaft 17 OP zunimmt. Daher ist es besser, in der ersten Phase eine Analyse durchzuführen oder sicherzustellen, dass keine Schwangerschaft vorliegt.

Wenn Hydroxyprogesteron erhöht ist, müssen Sie möglicherweise andere Hormone (Progesteron, DHEA, Testosteron) überprüfen und sich einer instrumentellen Untersuchung unterziehen (Ultraschall, CT, MRT)..

Gründe für den Anstieg

Wenn 17 OH-Progesteron in der Follikelphase erhöht ist, kann dies auf unterschiedliche Pathologien hinweisen. Daher muss die Analyse entschlüsselt werden, wobei nicht nur die Beschwerden und die Krankengeschichte des Patienten, sondern auch Indikatoren für andere Hormone berücksichtigt werden müssen. Am häufigsten steigt Hydroxyprogesteron mit folgenden Pathologien an:

Angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde

Es entsteht aufgrund der Unzulänglichkeit von Enzymen, die an der Synthese von Cortisol beteiligt sind. Gegenwärtig wurden Fälle von Insuffizienz von 7 verschiedenen Enzymen beschrieben, am häufigsten ist jedoch ein Mangel an 21-Hydroxylase und 11-Beta-Hydroxylase. Die Ursache der Pathologie ist eine genetische Mutation. Das Fehlen des Enzyms führt zu einer Abnahme des Cortisols im Blut und durch Rückkopplung zu einer erhöhten Produktion von ACTH, was die Produktion von Hydroxyprogesteron und dessen Akkumulation im Körper stimuliert. Gleichzeitig setzt sich die Androgenproduktion fort und führt zu Hyperandrogenismus. Es gibt Anzeichen von Virilisierung, Akne, Hirsutismus - Haarwuchs, Alopezie - Verlust, Zerbrechlichkeit, Haarausfall am Kopf. Um die Diagnose zu klären, bestimmen Sie den hormonellen Hintergrund, führen Sie Stresstests für 17 OH-Progesteron durch, genetische Studien.

PCO-Syndrom

Krankheit im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen aufgrund von Instabilität des endokrinen Systems. Bei Patienten ändert sich das Verhältnis von FSH und LH, die Sekretion von Testosteron und Insulin ist erhöht. In den Eierstöcken tritt kein Eisprung auf, Follikel werden in zahlreiche zystische Formationen umgewandelt, die den Entzündungsprozess unterstützen und Sklerose der Membran verursachen. Dies sind die Kennzeichen der Pathologie, die im Ultraschall gefunden werden.

Itsenko-Cushing-Syndrom

Eine Gruppe von Krankheiten, bei denen eine längere Exposition gegenüber Glukokortikoiden am Körper auftritt. Die Pathologie ist auf eine erhöhte Produktion von AGTK zurückzuführen, die einen Anstieg von 17 OP im Blut verursachen kann.

Tumoren

Tumoren der Nebennieren, Eierstöcke, Hormone produzierend, Zysten. Sie führen auch durch Rückkopplung zu einem hormonellen Ungleichgewicht..

Hypothalamus-Syndrom

Es tritt aufgrund von Verletzungen des Hypothalamus, psychogenen Störungen, während der Umstrukturierung des Körpers während der Schwangerschaft auf. Kann zur Entwicklung der Itsenko-Cushing-Krankheit führen.

Progesteron

Dies gilt für Frauen mit Unfruchtbarkeit, die IVF-Verhalten zeigen..

Es kann andere Gründe für den Anstieg des Hydroxyprogesterons geben. Daher sollte der Patient bei der Auswahl einer Behandlungsmethode sorgfältig untersucht werden, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Komplikationen

Wenn 17 OH Progesteron ansteigt, ist eine der Hauptkomplikationen dieser Erkrankung die Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus kann auch der Einsatz von assistierten Reproduktionstechnologien nutzlos sein, da Abtreibung in den frühen Stadien (Fehlgeburt, Verblassen) beobachtet wird. Oft handelt es sich bei der Behandlung von Frauen zur Untersuchung genau um frühe Fehlgeburten oder eine eingefrorene Schwangerschaft. Und wenn festgestellt wird, dass 17 OP in der Follikelphase erhöht sind, beginnen sie, nach der Ursache der Pathologie zu suchen, um eine angemessene Behandlung durchzuführen.

Ein hoher Spiegel dieses Hormons kann auch andere Körpersysteme beeinflussen. Beispielsweise führt dies zu einer Überlastung des Herz-Kreislauf-Systems, und wenn das Problem nicht rechtzeitig behoben wird, steigt das Risiko, einen Myokardinfarkt zu entwickeln.

Aufgrund der Wirkung der Substanz auf das Gehirngewebe, insbesondere auf den Hypothalamus, bemerken Patienten häufig Gedächtnisstörungen und Vergesslichkeit. Langfristige Exposition kann zu einer Beeinträchtigung der Gehirnaktivität und dem Auftreten von psychischen Störungen führen, da das Hormon die Rezeptoren beeinflusst, die für Geschmack, Freude und Vergnügen verantwortlich sind. Patienten ändern ihre Stimmung, Depressionen treten auf.

Sie müssen sehr vorsichtig sein, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Progesteron enthalten (Utrozhestan, Proginorm usw.). Sie werden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit (IVF) eingesetzt. Die Dosierung sollte unbedingt eingehalten werden, da übermäßiges Progesteron im Blut eine immunsuppressive Wirkung hat. Wenn für die Implantation eines Embryos die Immunität einer Frau verringert werden muss, damit der Körper das fetale Ei nicht als Fremdstoff abreißt, führt ein Überschuss an Hydroxyprogesteron zu einer Wehrlosigkeit gegen Infektionen.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist

Selbst wenn festgestellt wird, dass 17 OH-Progesteron erhöht ist, ist eine Behandlung nicht immer erforderlich. Wenn nur eine Analyse in der Follikelphase durchgeführt wurde, kann eine erhöhte Konzentration von Hydroxyprogesteron mit den folgenden Situationen verbunden sein:

  • Die im Labor verwendeten Reagenzien sind empfindlicher, daher müssen Sie die Indikatoren mit Referenzwerten vergleichen und nicht mit der Normtabelle, die normalerweise neben dem Ergebnis angegeben ist.
  • Vor dem Test war der Patient nervös und Angst führt zu einem Anstieg der Sekretion von Cortisol und 17 OP.
  • Prüfer, der Progesteron-Medikamente einnimmt.

Machen Sie sich in solchen Fällen keine Sorgen, Sie sollten die Analyse erneut bestehen und sich richtig darauf vorbereiten. Wenn Blut in die Lutealphase gespendet wird, kann eine hohe Konzentration darauf hinweisen, dass die Frau schwanger ist, und dies sollte geklärt werden. Während der Schwangerschaft ist es schwieriger festzustellen, ob 17 OH erhöht ist, Progesteron ist schwieriger, daher wird die Behandlung nur durchgeführt, wenn seine Werte die Norm um das 2-3-fache überschreiten.

Wenn eine Behandlung gegen Unfruchtbarkeit verschrieben wurde, sind Frauen häufig daran interessiert, ob sie nach einer Schwangerschaft fortgesetzt werden sollte. In einer solchen Situation wird der Arzt vom Grad der Zunahme der Indikatoren und des Geschlechts des Kindes geleitet. Da ein hoher Hydroxyprogesteronspiegel mit angeborener Nebennierenhyperplasie eine Virilisierung verursacht, sollte auch der Gehalt an Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) überprüft werden. Und wenn es hoch ist, wird die Behandlung für schwangere Frauen, die einen weiblichen Fötus tragen, nur mit hohen Raten verschrieben, um Virilisierung und Hermaphroditismus zu vermeiden.

Wie man reduziert

Vor Beginn der Therapie sollte die Ursache des pathologischen Zustands ermittelt werden. Dies kann zusätzliche klinische Studien zum Progesteronspiegel, Testosteronspiegel und anderen Hormonen erfordern. Spezielle Stresstests werden auch durchgeführt, um angeborene Nebennierenrindeninsuffizienz, Ultraschalldiagnostik, Computertomographie und Magnetresonanztomographie festzustellen. Nach der endgültigen Diagnose wird ein Behandlungsplan erstellt..

Vermindertes Progesteron bei PCOS und Tumoren

Unfruchtbarkeit vor dem Hintergrund von PCOS erfordert eine komplexe Therapie. Dazu verschriebene kombinierte orale Kontrazeptiva (KOK), die den Menstruationszyklus und den Hydroxyprogesteronspiegel korrigieren. Wenn nach der Korrektur keine Schwangerschaft auftritt, werden andere Therapiemethoden angewendet - Ovulationsstimulation oder chirurgische Behandlung mit Dissektion der sklerosierten Ovarialmembran.

Die Behandlungstaktiken für hormonproduzierende Zysten, Ovarialtumoren oder Nebennieren-Neoplasien sind normalerweise chirurgisch. Der pathologische Fokus wird chirurgisch entfernt. Mit einer Corpus luteum-Zyste ist in einigen Fällen eine konservative Therapie mit Hilfe von KOK möglich. Erst danach planen sie eine Schwangerschaft.

Hormonsenkung mit Nebennierenfunktionsstörung

Angeborene Nebennierenfunktionsstörungen werden durch die Verabreichung von Glukokortikoiden behandelt. Das Arzneimittel, die Dosierung und die Dauer der Verabreichung werden vom Arzt ausgewählt. Dexamethason- oder Methylprednisolon-Tabletten werden normalerweise verschrieben. Die Dosis ist in 2-3 Dosen pro Tag unterteilt. Die Therapie wird durchgeführt, bis 17 OH Progesteron abnimmt, dann wird die Dosierung des Arzneimittels allmählich reduziert und eine Schwangerschaft ist geplant.

Während der Schwangerschaft steht die schwangere Frau unter der Aufsicht eines Arztes. Die Entscheidung, die Therapie während der Schwangerschaft fortzusetzen, wird jeweils individuell getroffen. Wenn der Hydroxyprogesteronspiegel hoch bleibt und die Norm um das 2-3-fache überschreitet, wird erneut eine Hormontherapie verordnet, insbesondere wenn das weibliche Geschlecht des Fötus bestätigt wird. In schweren Fällen kann die Einnahme des Arzneimittels lebenslang erforderlich sein..

Behandlung des Itsenko-Cushing-Syndroms

Es kann auch sowohl konservativ (Hormontherapie) als auch zeitnah behandelt werden. Beispielsweise ist es bei Hypophysentumoren möglich, den betroffenen Bereich zu bestrahlen oder die Formation zu entfernen.

Da hormonelle Medikamente verwendet werden, um den OP-Wert von 17 zu senken, sollte der Arzt die Behandlung verschreiben und kontrollieren. Es ist unmöglich, den hormonellen Hintergrund auf andere Weise anzupassen, aber sie können als zusätzlicher Faktor verwendet werden..

Ernährung für High Progesterone

Aus der traditionellen Medizin werden Infusionen von Eberesche, Nelken (Blüten, Knospen), Karottensamen, Eberstiel und anderen verwendet. Sie können sie jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt einnehmen.

Die richtige Ernährung kann auch die Behandlung beschleunigen. Eine Diät mit einer solchen Pathologie sollte eine Mindestmenge an Proteinprodukten enthalten und mit Gemüse und Obst gesättigt sein. Nützliche Gerichte aus Karotten, Kartoffeln, Rüben, Zwiebeln, Hülsenfrüchten (Erbsen). Es ist auch notwendig, den Körper mit Vitamin C zu sättigen, das reich an Zitrusfrüchten, frischen Kräutern, Sanddornbeeren und Himbeeren ist.

Ein Anstieg des Hydroxyprogesteronspiegels weist auf hormonelle Störungen hin, die mit verschiedenen Pathologien verbunden sind, die behandelt und korrigiert werden müssen. Es kann die Ursache für Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten sein. Die Behandlung wird abhängig von der Ursache der hormonellen Veränderungen ausgewählt..