Die besten Eisenpräparate

Ein niedriger Hämoglobinspiegel ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern ein recht häufiges Problem. Eisenpräparate, die der Arzt allen seinen Patienten mit einer ähnlichen Situation verschreibt, kommen damit perfekt zurecht. Medikamente sind wirklich in der Lage, mit Anämie umzugehen, aber dafür ist es wichtig, die richtigen Medikamente für sich selbst auszuwählen..

Wenn Patienten in die Apotheke kommen, gehen sie aufgrund der großen Anzahl von Medikamenten verloren. Tatsache ist, dass sich Eisenpräparate in der Wertigkeit dieses Elements vom Periodensystem, der Art der Verbindung sowie dem Verabreichungsweg unterscheiden. Ohne medizinische Ausbildung ist es sehr schwierig, ein solches Sortiment zu sortieren, aber wir werden unseren Lesern helfen, auch ohne dieses Wissen die richtige Wahl zu treffen..

Als nächstes präsentieren wir eine Bewertung der 25 besten Eisenpräparate, die in jeder Apotheke zu finden sind. Darunter befinden sich Pillen, Tropfen und andere Formen, aufgrund derer es nicht schwierig sein wird, die am besten geeignete Option zu bestimmen, es sei denn, der Arzt verschreibt eindeutig ein bestimmtes Arzneimittel.

Die besten Eisenpräparate

1. Actiferrin

Das Gold der Bewertung wird zu Recht von dem Medikament erhalten, das in Form von Kapseln von hellbrauner Farbe auf der einen Seite und dunkelbraun auf der anderen Seite verkauft wird. In diesem Werkzeug sind die Hilfssubstanzen: Gelatine, Glycerin, Lecithin, Sojaöl sowie Bienenwachs.

Erwachsenen Patienten wird empfohlen, zwei Kapseln pro Tag einzunehmen, da Kinder nur die Hälfte der Dosis benötigen. Insgesamt dauert der Therapieverlauf mindestens 8 Wochen, kann aber nach ärztlicher Anweisung um 6 Wochen verlängert werden.

Die Vorteile von Actiferrin sind folgende: wirksame Behandlung von Eisenmangel, Möglichkeit der Aufnahme bei schwangeren Frauen, Verträglichkeit für Babys ab 4 Jahren, beschleunigter Stoffwechsel, Wiederherstellung des Serinmangels. Und die Nachteile sind hier Nebenwirkungen in Form von allergischen Reaktionen auf Bestandteile und Verstopfung.

2. Sorbifer Durules

Die Herstellung der ungarischen Produktion ist berühmt für das Vorhandensein eisenhaltiger Zusatzstoffe in der Zusammensetzung. Es wird von vielen Patienten bei Eisenmangel angewendet. Es gibt keine Einschränkungen für schwangere Frauen, aber während der Stillzeit sollte die Einnahme dieses Medikaments sorgfältiger eingenommen werden.

Sorbifer Durules wird in Form von Tabletten und Lösungen verkauft. Die erste Option ist besser für Erwachsene geeignet, die zweite sollte Kindern angeboten werden. Während der Anwendung des Arzneimittels muss auf Kaffee, Tee und Antazida verzichtet werden.

3. Argeferr

Für Patienten, die aus irgendeinem Grund keine Tabletten trinken können, werden ziemlich wirksame Injektionen verschrieben.

Der einzige Nachteil ist nicht das angenehmste Aroma des Produkts, aber ansonsten gefällt es den Patienten - ein positiver Effekt, günstige Kosten, ein Minimum an Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

4. Feroglobin-B12

Eine Variante mit einer reichhaltigen Vitaminzusammensetzung kann den Käufern nur gefallen. Es wird in Großbritannien hergestellt und hat sowohl im Produktionsland als auch in den Nachbarländern einen relativ großen Verkaufserfolg. Kapseln sind für den internen Gebrauch bestimmt. Sie enthalten die Vitamine B und C, Kalzium sowie Folsäure. In diesem Fall ist die Hauptkomponente Eisenammoniumcitrat..

Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel bei Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Komponenten sowie bei bösartigen Tumoren einzunehmen. Um das gewünschte Ergebnis für Patienten zu erzielen, für die Ärzte Feroglobin-B12 verschreiben, reicht nur eine Kapsel pro Tag aus.

5. Tardiferon

Eine hervorragende Tablettenzubereitung zieht Kunden mit einer Beschichtung an - einer Zuckerbeschichtung aus Reisstärke, Titandioxid, Saccharose und Methylmethacrylat. Es wird empfohlen, Pillen nach den Mahlzeiten einzunehmen, und es ist am besten, sie nur mit Wasser zu trinken.

Positive Eigenschaften von Tardiferon: Die Möglichkeit, Kinder ab 6 Jahren und während der Schwangerschaft nach 4 Monaten aufzunehmen, wodurch die Funktion der inneren Organe bei unsachgemäßer Ernährung, therapeutischer und prophylaktischer Wirkung verbessert wird. Negative Momente sind wahrscheinlich allergische Reaktionen und Appetitlosigkeit.

6. Ferrofolie

Ein beliebter Vitamin-Mineral-Komplex zielt darauf ab, die Blutbildungsprozesse sowie den Kampf gegen Eisenmangelanämie zu verbessern. Der Hauptwirkstoff sind hier Eisensalze. Darüber hinaus sind in der Zusammensetzung auch Vitamine der Gruppen B und C enthalten.

Das Medikament wird in Kapselform verkauft. Fachleute und der Hersteller selbst empfehlen, das Produkt zweimal täglich mit Lebensmitteln zu verwenden. Eine vollständige Behandlung dauert zwischen 2 und 4 Monaten.

Zu den Vorteilen des Arzneimittels zählen: ein beschleunigter Anstieg des Hämoglobins im Blut, die Fähigkeit zur Verwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit, die Verbesserung des Wohlbefindens und des Immunsystems, das Vorhandensein von Vitaminen und Mineralstoffen. Und es gibt nur einen Nachteil: Ferro-Folie ist nicht für Besitzer von Krankheiten geeignet, die den Magen-Darm-Trakt betreffen.

7. Totem

Die von vielen Menschen geliebte Lösung zur oralen Verabreichung ist berühmt für das Vorhandensein von 50 mg reinem Eisen in einer Ampulle. Die flüssige Form ist perfekt und gleichmäßig über die Schleimhaut des Verdauungstrakts verteilt, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Reizung verringert wird. Darüber hinaus ist der Vorteil dieser Form die Leichtigkeit des Schluckens, was über Tabletten nicht gesagt werden kann.

Zusätzlich hat die Zusammensetzung ein sicheres Salz namens Gluconat. Es reduziert das Risiko von Nebenwirkungen erheblich. Aus dem gleichen Grund darf das Medikament von Kindern ab drei Monaten angewendet werden..

8. Ferinzhekt

Ein wirksames Mittel ist besonders gut bei starkem Blutverlust. Es wird häufig von Patienten mit schwerer Anämie erworben. Die Formel von Ferinject wird durch viele Labortests bestätigt, weshalb es einfach keinen Sinn macht, an seiner Wirksamkeit zu zweifeln.

Die Behandlung mit Hilfe des betreffenden Arzneimittels erfolgt ausschließlich unter stationären Bedingungen. Dies ist notwendig, um gefährliche Reaktionen auf das Medikament zu verhindern..

9. Fenyuls

Kapseln mit einer sicheren Beschichtung einer bestimmten Dicke „laden“ Eisen allmählich in den menschlichen Körper. Ihnen sind detaillierte Anweisungen beigefügt, so dass es nicht schwierig sein wird, mit der Methode umzugehen. Die Zusammensetzung enthält Vitamine der Gruppen B und PP sowie Eisensulfat, Calciumpantothenat und Ascorbinsäure.

10. Hemohelper

Das Medikament mit Eisensalzen und Ascorbinsäure. Es steht jedem zur Verfügung, da es recht günstig ist..

Gleichzeitig wird der Hemohelper in zwei Formen verkauft - Kapseln und Riegel mit verschiedenen Geschmacksrichtungen. Die erste Option ist für erwachsene Patienten und die zweite ist ideal für Kinder.

11. Ferretab comp

Beliebte Kapseln mit verzögerter Freisetzung sprechen Kunden an, da in jeder Kapsel drei Miniatur-Eisentabletten und eine Tablette Folsäure enthalten sind. Die Abkürzung "comp." im Namen des Arzneimittels bedeutet höchstwahrscheinlich "komplex", aber der Hersteller weigerte sich aus irgendeinem Grund, das Wort vollständig zu buchstabieren.

Das Medikament ist optimal für Anämie, die infolge von Eisenmangel auftritt, sowie für Folsäure. Es darf sogar während der Schwangerschaft eingenommen werden, jedoch nur mit Genehmigung des Arztes.

Eisen in diesem Produkt scheint weniger gefährlich zu sein als Sulfat, Salzfumarat. Diese Komponente kann die Anzahl der Nebenwirkungen erheblich reduzieren, wodurch sie als korrekter und vorteilhafter angesehen wird.

12. Cosmofer

Das Medikament mit der geringsten Toxizität wird in Dänemark hergestellt. Es wird zu ziemlich hohen Kosten verkauft, aber es erschreckt die Käufer nicht. Der Hauptwirkstoff darin ist nur Eisen.

Das Medikament darf intramuskulär und intravenös verabreicht werden, jedoch nur für erwachsene Patienten. Der Hauptvorteil des Arzneimittels kann als nichtionische wasserlösliche Form bezeichnet werden, die im Vergleich zu ihren Gegenstücken nur als ungiftig wirkt.

Das Medikament wird Patienten verschrieben, wenn es dringend erforderlich ist, den Hämoglobinspiegel zu erhöhen, sowie wenn die Tabletten nicht vertragen werden. Die Cosmofer-Behandlung wird in der Regel in einem Krankenhaus durchgeführt, so dass sich ein Beatmungsbeutel in der Nähe befindet. Der Patient muss unter der Aufsicht eines Spezialisten für die Flüssigkeitsaufnahme im Körper sowie innerhalb einer Stunde nach dem Eingriff stehen.

13. Maltofer

Ein sehr gutes Werkzeug ist in Form von Tropfen, Kautabletten und Sirup erhältlich. Sein Hauptmerkmal ist die Tatsache, dass Eisenhydroxid hier in Verbindung mit Kohlenhydraten steht.

Sowohl Erwachsene als auch Kinder dürfen das Produkt einnehmen, außerdem kann jeder von ihnen die optimalste Form wählen. Folsäure ist wichtig in der Zusammensetzung, was das normale Wachstum und die Entwicklung des Fötus im Mutterleib unterstützt.

14. Biofer

Kautabletten zu einem Schnäppchenpreis sind ein Generikum des vorherigen Mittels. Die pharmakologischen Wirkungen dieser Arzneimittel sind ähnlich, die Zulassungsregeln sind jedoch unterschiedlich. Biofer muss dreimal täglich mit einer Tablette eingenommen werden. Es ist ratsam, dies während der Mahlzeiten oder unmittelbar danach zu tun.

15. Hemobin

Nahrungsergänzungsmittel eines einheimischen Herstellers haben weltweit keine Analoga. Hier ist der Wirkstoff Hämoglobin in Pulverform. Es wird durch die Reinigung von Tierblut von allen Arten von Verunreinigungen erhalten. Diese Art von Hämoglobin ist in Struktur und chemischer Zusammensetzung dem Menschen so nahe wie möglich..

Das Präparat enthält Vitamin C, Kalziumsearinat und Laktose. Es ist notwendig, es dreimal täglich mit dem Essen einzunehmen. Eine bestimmte Dosis für eine Person kann nach Alter berechnet werden - Erwachsene benötigen jeweils 4 Tabletten, Jugendliche und Kinder im Grundschulalter - 2 Tabletten, für Kinder im Alter von 4 bis 6 Jahren - jeweils eine. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt einen Monat.

Die Vorteile dieses Arzneimittels sind folgende: eine sichere und natürliche Zusammensetzung, die Möglichkeit, Kinder ab 4 Jahren aufzunehmen, vom Forschungsinstitut genehmigt, eine kurze Verabreichungsdauer, ein beschleunigter Anstieg des Hämoglobinspiegels. Und unter den Mängeln sind hier nur die hohen Kosten und die Unerwünschtheit der Aufnahme von Kindern unter 4 Jahren hervorzuheben.

16. Venofer

Das Medikament aus der Schweiz wird den Kunden in Form eines Eisen (III) -Komplexes präsentiert. Es wird intravenös verabreicht. Die Altersgrenze beträgt drei Jahre.

Das Medikament kommt mit der beschleunigten Wiederauffüllung des Eisenverlustes im Körper recht gut zurecht. Es ist auch eine hervorragende Alternative, wenn chronische Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt auftreten. Es ist wichtig zu bedenken, dass es auf keinen Fall möglich ist, die Komposition intramuskulär einzugeben.

17. Ferrum Lek

Das seit langem bekannte Medikament war bisher fast das einzige zur parenteralen Verabreichung. Heute ist er der Beste in seiner Kategorie. Gleichzeitig wurden aber auch Kautabletten und Sirup zum Verkauf angeboten.

Die Dosierung des Arzneimittels hängt von der Alterskategorie des Patienten ab, sollte jedoch in keinem Fall 30 ml Sirup und 3 Tabletten pro Tag überschreiten.

18. Hämatogen

Bekannte Apothekenbars mit der Aufschrift "Hematogen" und kreativen Bildern werden bereits in Supermärkten verkauft, so dass es einfacher als je zuvor ist, sie zu finden. Solche Medikamente sind ideal für Kinder, die Süßigkeiten mögen und herkömmliche Tabletten vollständig ablehnen. Riegel kauen gut, haben ein angenehmes Aroma und Geschmack.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält Hämatogen in seiner reinen Form sowie Nährstoffe, Makro- und Mikroelemente, einschließlich sogar Eisen. Es ist diese Kombination von Komponenten, die hilft, den Eisenmangel im Körper zu überwinden.

19. Ferlatum

Eine überraschend wirksame Lösung zur oralen Verabreichung enthält 40 mg reines Eisen in einer Flasche. Unter den Zusammensetzungsmerkmalen ist der Komplex der Hauptkomponente mit Protein zu beachten. Dieser Ansatz verhindert eine Schädigung der Magenschleimhaut.

Die Einnahme des Arzneimittels ist während der Schwangerschaft und Stillzeit erlaubt. In diesen Fällen ist es jedoch am besten, eine praktische Verpackung mit einer Spenderkappe zu kaufen - ein solches Produkt ist etwas teurer, enthält jedoch viel Folsäure, was für den Fötus von großem Nutzen ist.

20. Likferr

Das Arzneimittel gegen Anämie im Körper darf ab dem 18. Lebensjahr eingenommen werden. Das Hauptelement darin ist der Zuckerkomplex Eisenhydroxid.

Ärzte verschreiben ihren Patienten dieses Mittel häufig bei starkem Blutverlust und Darmerkrankungen. Es ist erforderlich, Likferr-Tropf oder -Strahl ausschließlich intravenös einzuführen, daher erfolgt dies unter stationären Bedingungen.

21. Ectofer

Dieses Medikament eignet sich eher nicht zur Behandlung, sondern zur Vorbeugung von Eisenmangelanämie. Es wird in jeder Apotheke zu einem Schnäppchenpreis verkauft und hat praktisch keine Kontraindikationen..

Das einzige, was Patienten nicht mögen, sind die Nebenwirkungen in Form von Schwindel und kalter Haut, aber dies ist nur bei Überdosierung häufiger.

22. Heferol

Weiß-gelbliche Kapseln mit rotem Pulver enthalten die Aufgabe nicht weniger effektiv. Sie werden in Kartonverpackungen mit drei Blasen verkauft. Es enthält zweiwertiges Eisen.

Tabletten müssen eine halbe Stunde vor der geplanten Mahlzeit eingenommen werden. Gleichzeitig ist es am besten, sie mit viel Wasser zu trinken. Zur Prophylaxe reicht nur eine Tablette pro Tag aus, und für die Therapie wird eine doppelt so hohe Dosis benötigt. Der Behandlungsverlauf erreicht 6-12 Wochen.

Die Vorteile des fraglichen Arzneimittels sind vielfältig genug, um ihm zu vertrauen. Die wichtigsten positiven Punkte sind: Zulässigkeit der Einnahme während der Schwangerschaft, Verwendung zur Therapie und Vorbeugung, Wiederauffüllung des Eisens nach starken Blutungen, Beseitigung einer ausgeprägten Anämie, Erlaubnis zur Aufnahme bei Magenerkrankungen, wenn eisenhaltige Produkte schlecht resorbiert werden.

Es gibt auch Nachteile: eine Altersgrenze von 12 Jahren, Nebenwirkungen in Form von Übelkeit und Erbrechen, Verbot während eines Geschwürs, die Wahrscheinlichkeit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

23. Ranferon-12

Das Medikament wird in einer Flasche aus dunklem Glas verkauft. Er schraubt den Deckel ab, damit es keine Probleme mit Leckagen gibt. Die Flüssigkeit selbst hat eine rotbraune Farbe. Es ist süß, hat einen Himbeergeschmack, ist aber nicht sehr ausgeprägt.

Folsäure wirkt als zusätzliches Element. Es wird für Kinder ab 12 Jahren und Erwachsene empfohlen. Die Dosierung für diese Personengruppen beträgt 1 bis 3 Teelöffel. Für jüngere Kinder wird die Dosierung unter Berücksichtigung des Körpergewichts berechnet - 4-6 mg pro 1 kg des Kindergewichts.

Das Arzneimittel hat viele Vorteile: Therapie und Vorbeugung von Eisenmangelanämie und Folsäuremangel, Beseitigung von Müdigkeit, Vorbeugung von Blutgerinnseln und Aktivierung von Stoffwechselprozessen. Und als Nachteile

24. Eisen-Protein-Succinylat

Ein Medikament mit einer interessanten Zusammensetzung wird von Menschen selten verwendet, hilft aber perfekt bei der Lösung des Problems. Es enthält einen halbsynthetischen Proteinträger sowie Eisen (III).

Der Träger löst sich schnell im Zwölffingerdarm auf und das Spurenelement wird wiederum freigesetzt. Gleichzeitig wird die Absorption der notwendigen Komponenten verbessert. Bei der Einnahme des Arzneimittels wird die Magenschleimhaut nicht geschädigt, was bei der Auswahl eines Arzneimittels sehr wichtig ist - dafür lieben es sowohl Ärzte als auch Patienten, obwohl sie es nicht oft bekommen.

25. Floradix Liquid Iron

Abgerundet wird die Bewertung durch den besten Weg, um schwangeren Frauen Eisen im Körper wieder aufzufüllen. Es darf von werdenden Müttern unabhängig vom Trimester eingenommen werden. Das Medikament selbst ist eine biologisch aktive Ergänzung, die auf der Basis natürlicher Pflanzenextrakte hergestellt wird. Das Medikament bewältigt die Aufgabe, den Mangel an Spurenelementen zu füllen.

Das Produkt enthält hauptsächlich pflanzliche Bestandteile - Extrakte aus Spinat, Karotten, Algen, Weizengras usw. Darüber hinaus gibt es Mischungen aus konzentrierten Säften, Eisengluconat, Honig sowie den Vitaminen B und C..

Es ist am besten, das Mittel während der Mahlzeit einzunehmen. Eine vollständige Behandlung erreicht einen Monat. Das Wichtigste ist, dass Sie den Sirup vor dem Trinken gut schütteln müssen, damit kein Sediment auf dem Boden verbleibt.

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Eisen (III) -präparaten bei der Behandlung von Eisenmangelanämie

Die Verwendung von Eisenpräparaten auf der Basis des Hydroxid-Polymaltose-Komplexes bei der Behandlung von Eisenmangelanämie wird in Betracht gezogen. Es hat sich gezeigt, dass sie in ihrer Wirksamkeit mit Salzpräparaten aus Eisen vergleichbar sind, jedoch viel seltener

Die Anwendung von Eisenpräparaten auf Basis von Hydroxid-Polimaltose zur komplexen Behandlung von Eisenmangelanämie wird untersucht. Es wird angegeben, dass sie hinsichtlich ihrer Effizienz mit dem aus Eisen hergestellten Salz verglichen werden können, bei ihrer Verwendung jedoch unerwünschte Phänomene signifikant seltener auftreten.

Derzeit stellt die Pharmaindustrie eine relativ große Anzahl von Eisenpräparaten zur Behandlung von Eisenmangelanämie (IDA) her, und die Entwicklung neuer Arzneimittel wird fortgesetzt. Es bestand die Notwendigkeit, Eisenpräparate zu klassifizieren (Abb. 1) und ihre Eigenschaften zu beschreiben, um die Auswahl zu erleichtern. Je nach Art der Verabreichung an den Körper werden Eisenpräparate in orale und parenterale (intravenös, intramuskulär) unterteilt. Orale Zubereitungen können verschiedene Eisensalze (kleine Moleküle) oder Eisenhydroxid mit einem Polymaltosekomplex (große Moleküle, mehr als 50 kD) enthalten. Orale Eisenpräparate können einfach sein, dh nur eine Eisenverbindung enthalten, oder mit der Zugabe anderer Substanzen (Ascorbinsäure, Folsäure, Vitamin B) kombiniert werden12, Spurenelemente und andere Substanzen). Eisenkomplexe zur intravenösen Verabreichung können Dextran (hohes oder niedriges Molekulargewicht), Saccharose oder Carboxymaltose enthalten.

Der „Goldstandard“ unter den oralen Eisenpräparaten war jahrelang Eisensulfat. Letzteres ist eine Salzzubereitung aus Eisen, die kostengünstig herzustellen ist und dementsprechend geringe Kosten verursacht. Darüber hinaus stellte sich heraus, dass Eisensulfat eine hohe Absorption im Körper aufweist, die höher ist als die von Gluconat, Chlorid oder Eisenfumarat. Aus diesem Grund wird derzeit eine große Anzahl von Eisensulfat enthaltenden Eisenpräparaten hergestellt (Actiferrin, Gemofer verlängern, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma usw.) [1]..

Bei Verwendung von Salzpräparaten aus Eisen ist eine lokale Reizung der Magenschleimhaut an der Stelle der Auflösung des Arzneimittels und der Zwölffingerdarmschleimhaut möglich, an der das Arzneimittel überwiegend absorbiert wird. Der Absorptionsprozess ist passiv, schnell und dosisabhängig. Aufgrund des niedrigen Molekulargewichts können Salzpräparate von Eisen in großen Mengen absorbiert werden, was zu körpereigenen Konzentrationen führt, die zu Vergiftungen und Vergiftungen führen können. Die Dissoziation von Eisensalzen erfolgt im Magen-Darm-Trakt und geht mit der Freisetzung freier Eisenionen einher. Der nächste Prozess des Metabolismus von Salzpräparaten aus Eisen ist die Oxidation, die ebenfalls im Magen-Darm-Trakt durchgeführt wird und im Übergang von Eisen zu Eisen (III) besteht. Letzterer gelangt in den Blutkreislauf und bindet im Plasma an das Transportprotein Transferrin und wird in Form dieses Komplexes (Metalloprotein) an das Knochenmark und die Organe des Eisendepots (Leber, Milz) gesendet. Die Rückführung von Eisen aus diesen Organen erfolgt über das Lymphsystem. Eine Verletzung des Oxidationsprozesses führt zur Freisetzung von Elektronen, zur Bildung freier Radikale, zur Aktivierung der Lipidperoxidation und zur Schädigung der Zellen der Parenchymorgane.

Bei der Behandlung von IDA mit Salzpräparaten aus Eisen können folgende Probleme auftreten:

  • schlechte Verträglichkeit aufgrund toxischer Manifestationen hauptsächlich für den Magen-Darm-Trakt (Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall), die die Verwendung von Salzpräparaten aus Eisen in niedrigen Dosen (3 mg / kg pro Tag) erzwingen;
  • mögliche Interaktion mit anderen Arzneimitteln, die das Studium der Anweisungen aller bei einem bestimmten Patienten verwendeten Arzneimittel erfordert;
  • Wechselwirkung mit Lebensmitteln, da es Produkte gibt, die die Absorption von Salzpräparaten aus Eisen reduzieren (Tannin, Koffein, große Mengen an Protein) und erhöhen (Ascorbinsäure, Säuresäfte);
  • ausgeprägter metallischer Geschmack;
  • Verfärbung von Zahn- und Zahnschmelz, manchmal hartnäckig;
  • die Möglichkeit einer Überdosierung und Vergiftung durch passive, unkontrollierte durch die Aufnahme einer Substanz mit niedrigem Molekulargewicht durch den Körper. Eine Vergiftung mit Salzpräparaten aus Eisen macht nur 1,6% aller Vergiftungsfälle bei Kindern aus, in 41,2% der Fälle enden sie jedoch mit dem Tod [2];
  • häufige Ablehnung von Patienten von der Behandlung, geringe Durchführbarkeit des Behandlungsverlaufs (Compliance): 30–35% oder mehr der Kinder und schwangeren Frauen, die mit der Behandlung begonnen haben, werden sie bald abbrechen [3].

Um die oben genannten negativen Eigenschaften von Salzpräparaten aus Eisen zu überwinden und vor allem die Verträglichkeit zu verbessern, wurde ein Eisenpräparat auf Basis des Hydroxid-Polymaltose-Komplexes (HPA) hergestellt, der in seiner Molekülstruktur einem Ferritinmolekül ähnelt [4] (Abb. 2). Die Merkmale von HPA-Präparaten auf Eisenbasis sind: Das Vorhandensein von 260 Eisen (III) -hydroxid-Atomen im zentralen Teil des Kernkomplexes, dessen Eisengehalt 27% beträgt, dessen Kern von Polymaltose umgeben ist und dessen Molekulargewicht 50 kD beträgt [5]..

Eisenpräparate auf GPC-Basis haben gegenüber Eisensalzpräparaten folgende Eigenschaften und Vorteile [5]:

  • hohe Effizienz;
  • hohe Sicherheit, es besteht kein Risiko für Überdosierung, Vergiftung und Vergiftung;
  • Zahnfleisch und Zähne verdunkeln sich nicht;
  • Drogen schmecken gut;
  • ausgezeichnete Verträglichkeit, die die Regelmäßigkeit des Arzneimittels bestimmt;
  • mangelnde Interaktion mit anderen Drogen und Nahrungsmitteln;
  • Medikamente haben antioxidative Eigenschaften;
  • entwickelte Darreichungsformen für alle Altersgruppen von Patienten (Tropfen, Sirup, Tabletten).

Bisher verfügt das Arsenal des Arztes über moderne Eisen (III) -präparate auf Basis verschiedener Polysaccharidkomplexe [1]: orale Eisenpräparate auf Basis von HPA (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); Eisenoxid-basierte Präparate von HPA (Ferrum Lek - Lösung zur intramuskulären Injektion); Eisenpräparate auf Basis des Hydroxids des Saccharosekomplexes (Venofer - Lösung zur intravenösen Verabreichung); Eisenpräparate auf Basis von Carboxymaltosat (Ferinzhekt) und anderen.

Ein internationaler Trend ist der Wechsel von Salzpräparaten von Eisen zu Eisenpräparaten auf HPA-Basis [6]..

IDA ist die „dankbarste“ hämatologische Erkrankung und sollte sofort und für immer geheilt werden, was in den meisten Fällen beobachtet wird. Die Gründe für die erfolglose Behandlung von IDA mit Eisenpräparaten sind:

  • falsche Diagnose und nicht Eisenmangel Natur der Anämie;
  • eine unentdeckte und nicht beseitigte Quelle für Blutverlust bei chronischer posthämorrhagischer Anämie, die ebenfalls einen Eisenmangel in der Pathogenese aufweist;
  • niedrige Dosierung der bei der Behandlung verwendeten Eisenpräparate;
  • Nichteinhaltung der erforderlichen Behandlungsdauer;
  • der Patient hat eine Malabsorption von Eisenpräparaten;
  • Der Patient hat eine eisenrefraktäre IDA [7, 8] aufgrund von Mutationen im TMPRSS6-Gen, bei deren Behandlung orale Eisenpräparate unwirksam sind.

Die Behandlung des latenten Eisenmangels (LVD), der als Vorstadium der IDA angesehen wird und durch eine Abnahme der Eisenspeicher im Depot bei normaler Hämoglobinkonzentration gekennzeichnet ist, erfolgt durch orale Eisenpräparate in einer Dosierung von 50% über 2 Monate [9]. Das Hauptziel der Behandlung von LDH besteht darin, die Eisenspeicher im Depot wieder aufzufüllen und zu verhindern, dass dieser Zustand zu IDA führt.

Die IDA-Behandlung wird in einer zu 100% berechneten Dosierung [9, 10] mit Salzpräparaten durchgeführt, wie von Experten der Weltgesundheitsorganisation (Tabelle) und nationalen Handbüchern für Ärzte empfohlen. Eisenpräparate auf GPC-Basis werden in einer Menge von 5 mg / kg elementarem Eisen pro Tag in 1-2 Dosen verschrieben. Die Behandlung sollte 3 bis 6 Monate dauern, da die Heilung von IDA darin bestehen sollte, die Eisenspeicher im Depot wieder aufzufüllen (kann durch Normalisierung des Serumferritins kontrolliert werden) und die Gewebesideropenie zu überwinden, die Hämoglobinkonzentration jedoch nicht zu normalisieren.

Ein Merkmal der Behandlung dieser beiden Formen des Eisenmangels (LV und IDA) ist die Langzeitanwendung oraler Eisenpräparate, bei denen die oben genannten unerwünschten Ereignisse häufig auftreten [11]..

Es wurde gezeigt, dass HPA-Präparate auf Eisenbasis eine ähnliche Bioverfügbarkeit wie Eisensulfat besitzen [12], eine stabile Molekülstruktur aufweisen und eine kontrollierte Absorption von Eisen aus dem Komplex aufweisen [13]. Eine Metaanalyse von Vergleichsstudien [14] bestätigte die gleiche Wirksamkeit von Eisenpräparaten auf Basis von HPA und Eisensulfat bei der Behandlung von IDA.

In der Literatur gibt es eine Vielzahl von Arbeiten, die die Wirksamkeit und Verträglichkeit verschiedener Salzzubereitungen von Eisen und Eisenzubereitungen auf HPA-Basis vergleichen. Erst kürzlich wurden jedoch die Ergebnisse randomisierter Studien veröffentlicht, die in der Medizin am evidenzbasiertesten sind. In der Arbeit von B. Yasa et al. [15] verglichen die Wirksamkeit der Behandlung von IDA und die Verträglichkeit von Eisenpräparaten. Die Patienten wurden in 2 Gruppen randomisiert: Gruppe 1 (52 Patienten) erhielt eine Behandlung mit HPA auf Eisenbasis in einer Dosis von 5 mg / kg pro Tag in 1 Dosis, Gruppe 2 (51 Patienten) erhielt Eisensulfat in einer Dosis von 5 mg / kg pro Tag in 2 aufgeteilten Dosen. Die Wirksamkeit der Behandlung wurde anhand des Anstiegs der Hämoglobinkonzentration an zwei Punkten bewertet - am Ende des 1. und am Ende des 4. Behandlungsmonats. Der Anstieg der Hämoglobinkonzentration bei Patienten, die am Ende des 1. und 4. Monats eine Eisenergänzung auf der Basis von HPA erhielten, betrug durchschnittlich 12 ± 9 bzw. 23 ± 13 g / l (in beiden Fällen p = 0,001 im Vergleich zur Anfangskonzentration Hämoglobin) und bei Patienten, die Eisensulfat erhielten, 18 ± 17 bzw. 30 ± 23 g / l (in beiden Fällen p = 0,001 im Vergleich zur Anfangskonzentration von Hämoglobin). Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen erhalten. Die Arzneimitteltoleranz wurde durch Aufzeichnen unerwünschter Ereignisse (Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung oder eine Kombination dieser Symptome) bewertet. Unerwünschte Ereignisse wurden bei 26,8% der Patienten berichtet, die eine Eisenergänzung auf der Basis von HPA erhielten, und bei 50,8% der Patienten, die Eisensulfat erhielten (p = 0,012)..

Daher sind Eisenpräparate auf HPA-Basis in ihrer Wirksamkeit mit Salzpräparaten aus Eisen vergleichbar, aber ihre Verwendung verursacht viel seltener unerwünschte Wirkungen, was das zunehmende Interesse von Ärzten an Arzneimitteln dieser Gruppe rechtfertigt.

Literatur

  1. Arzneimittelregister Russlands. Enzyklopädie der Drogen. Jährliche Zusammenstellung: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. Merkmale des Krankheitsbildes, Diagnose und Behandlung einer versehentlichen Vergiftung mit Eisenpräparaten bei Kindern. Abstrakt. dis.... Cand. Honig. Wissenschaften. Nowosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. Strategien zur Eisenergänzung: oral versus intravenös // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G. I. Ferritin als Marker für Eisenmangelanämie und Tumormarker. Zugriffsmodus: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnagnostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monographie über die Droge. Dritte überarbeitete Ausgabe. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Informationsmanagementsystem - Datenbankverwaltung. Ex-Mann-Preise, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Eisenrefraktäre Eisenmangelanämie // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Hämatologische Daten, Eisenparameter und molekulare Befunde in zwei neuen Fällen von Eisen-refraktärer Eisenmangelanämie // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Diagnose und Behandlung von Eisenmangelanämie bei Kindern: Ein Handbuch für Ärzte. Ed. A. G. Rumyantsev und N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: Prävention, Bewertung und Kontrolle: Bericht über eine gemeinsame Konsultation von WHO, UNICEF und UNU. Genf: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Eisenmangel: die globale Perspektive // ​​Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Vergleichende Bioverfügbarkeit von Eisenpolymaltose und Eisensulfat bei eisenarmen Blutspendern // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
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V. M. Chernov *, Doktor der Medizin, Professor, korrespondierendes Mitglied der Russischen Akademie der Naturwissenschaften
I. S. Tarasova **, 1, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

* FNCC DGOI ihnen. Dmitry Rogachev Gesundheitsministerium der Russischen Föderation,
** GBOU VPO RNIMU ihnen. Pirogova, Gesundheitsministerium der Russischen Föderation, Moskau

6 besten Eisenpräparate

* Überprüfung der Besten nach Angaben der Redaktion von Expertology.ru. Über die Auswahlkriterien. Dieses Material ist subjektiv, keine Werbung und dient nicht als Leitfaden für den Kauf. Vor dem Kauf müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

Laut WHO leiden weltweit mehr als 2 Milliarden Menschen an einer durch Eisenmangel verursachten Anämie. Die meisten von ihnen sind Frauen und Kinder. In Russland leiden 12% der Frauen im gebärfähigen Alter an Anämie, und fast die Hälfte der fruchtbaren Frauen leidet an einem latenten Eisenmangel. Der Grund dafür sind die Besonderheiten der weiblichen Physiologie in Kombination mit einer unzureichenden Aufnahme des Elements mit der Nahrung. Bei jedem dritten Kind leidet entweder eine klinisch schwere Anämie oder ein latenter Eisenmangel.

Es gelangt mit der Nahrung in den Körper, wird aber ziemlich schlecht aufgenommen, insbesondere aus pflanzlichen Nahrungsmitteln. Wenn eine Person bis zu 20% Eisen aus Fleisch aufnehmen kann, dann nicht mehr als 5% aus Pflanzen. Aus diesem Grund betrachtet die WHO Vegetarier, bei denen ein Risiko für Eisenmangelanämie bei schwangeren Frauen besteht, und empfiehlt ihnen Eisenpräparate zu vorbeugenden Zwecken ab dem frühestmöglichen Zeitpunkt. Vielleicht ist dies die einzige Gruppe von Menschen, denen solche Medikamente zur Vorbeugung verschrieben werden.

Eine andere Gruppe, die sie möglicherweise brauchen, sind Frauen mit starker Menstruation. Ihr täglicher Eisenbedarf beträgt 3 mg, während nicht mehr als 2 mg dieser Substanz mit der Nahrung pro Tag aufgenommen werden können. Wenn sich in der Praxis noch kein Eisenmangel entwickelt hat, reicht ein Vitamin-Mineral-Komplex mit Eisengehalt zur Vorbeugung aus - auch im preiswerten Haushalts-Complivit sind 5 mg dieses Elements enthalten.

Daher wird in der Regel eine Indikation für die Verwendung von Eisenpräparaten als Anämie diagnostiziert - ein Mangel an Hämoglobin im Blut.

Anzeichen eines Eisenmangels im Körper

Das meiste Eisen im Körper liegt in Form von Hämoglobin vor - einer speziellen Substanz, die Luftsauerstoff bindet und an das Gewebe abgibt und Kohlendioxid ersetzt. Daher wird die Eisenmenge im Blut am häufigsten anhand des Hämoglobinspiegels beurteilt. Der normale Hämoglobingehalt im Blut für Männer zwischen 130 und 170 g / l, für Frauen zwischen 120 und 150 g / l (während der Schwangerschaft sinkt die Norm auf 110 bis 140, da sich während dieser Zeit das Blut verflüssigt) für Kinder im Alter von 1 bis 14 Jahren - 110 -150 g / l.

In der Praxis garantieren normale Hämoglobinspiegel jedoch keinen normalen Eisengehalt im Körper. Der volle Sauerstoffstoffwechsel ist für alle Organe und Systeme von entscheidender Bedeutung: Das Gehirn stirbt in 5 bis 6 Minuten ohne Sauerstoff. Der Körper wird auf jeden Fall einen normalen Hämoglobinspiegel aufrechterhalten, bis alle Reserven erschöpft sind. Daher wird der Eisenmangel normalerweise anhand anderer Indikatoren beurteilt..

Norm für Frauen

Norm für Männer

Eine Abnahme eines dieser Indikatoren weist auf einen latenten Eisenmangel im Körper hin.

Wenn das Problem zunimmt, erscheinen Anzeichen dafür, dass Sie sich selbst erkennen können:

  1. trockene, gespaltene Enden, übermäßiger Haarausfall;
  2. spröde Nägel,
  3. "Jamming" in den Lippenwinkeln, Risse, trockene Haut um den Mund;
  4. Schlafstörung: tagsüber - Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit nachts;
  5. Zunge wird glatt, Papillen verschwinden;
  6. Geschmacksperversion - der Wunsch, Kreide, Erde, Gummi und andere ungenießbare Dinge zu essen;
  7. Müdigkeit, Muskelschwäche.

Diese Symptome sind mit dem Fehlen eines Makroelements im Gewebe verbunden: Es ist nicht nur für den normalen Sauerstoffstoffwechsel notwendig, sondern auch für die Muskeln (15% des gesamten Körpereisens ist Teil des Muskelproteins Myoglobin), viele Stoffwechselprozesse.

Bewertung der besten Eisenpräparate

Nominierungein OrtProduktnamePreis
Die besten Eisenpräparate für Schwangere1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
Die besten Eisenpräparate für Kinder1Maltofer fällt254 ₽
2Ferrum Lek Sirup140 ₽

Die besten Eisenpräparate für Schwangere

Wie bereits erwähnt, haben bis zu 50% der Frauen im gebärfähigen Alter einen latenten Eisenmangel. Nach der Schwangerschaft verschlechtert sich die Situation. 320–500 mg dieser Substanz werden für die Erhöhung des Hämoglobins und des erhöhten Zellstoffwechsels ausgegeben, 100 mg für den Aufbau der Plazenta, 50 mg für die Vergrößerung der Gebärmutter, 400–500 mg für die Bedürfnisse des Fötus. So werden während der Schwangerschaft insgesamt 1200–1140 mg Eisen verbraucht. Es wird besonders aktiv in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche eingesetzt, wenn der Fötus den Prozess der Hämatopoese beginnt. Zu diesem Zeitpunkt steigt der tägliche Eisenbedarf einer Frau auf 6 mg pro Tag..

Zur Vorbeugung von Eisenmangel reichen, wie bereits erwähnt, meist Vitamin-Mineral-Komplexe aus. Wenn sich jedoch bereits eine Anämie entwickelt hat, werden die erforderlichen Eisendosen viel höher: von 100 bis 300 mg pro Tag.

Bei der Auswahl der besten Eisenpräparate für die Aufnahme in die Bewertung folgten wir den Empfehlungen der WHO, wonach für die Behandlung von Anämie, auch bei schwangeren Frauen, eisenhaltige Wirkstoffe vorzuziehen sind. In dieser Form wird es am besten im Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Für den Heimgebrauch sind orale Medikamente (zur oralen Verabreichung) besser als injizierbar. Erstens wird kein medizinisches Personal oder Personen mit besonderen Fähigkeiten benötigt, um sie zu verwenden, und zweitens ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Injektion ausgeschlossen. Aus diesem Grund haben wir keine Injektionen in das Rating vorgenommen, sodass diese für Spezialisten in medizinischen Einrichtungen verfügbar waren.

Es wird nicht empfohlen, alle oralen Eisenpräparate mit Lebensmitteln zu kombinieren, da Tee, Kaffee und kalziumreiche Lebensmittel ihre Verdaulichkeit beeinträchtigen. Aus dem gleichen Grund können sie nicht mit Magnesium- und Aluminiumpräparaten (die meisten Medikamente gegen Sodbrennen) kombiniert werden..

Es ist notwendig, die Wirksamkeit der Therapie frühestens nach 3 Wochen zu beurteilen. Die Dauer der Aufnahme beträgt einen Monat bis sechs Monate. Ein so langer Zeitraum ist erforderlich, um die körpereigenen Depots und roten Blutkörperchen zu erneuern (die durchschnittliche Lebensdauer der roten Blutkörperchen beträgt 120 Tage)..

Totem

Enthält Eisen, Kupfer und Mangan. Die letzten beiden Substanzen werden benötigt, um die Absorption von Eisen zu verbessern: Sie sind Teil der Transportproteine. Darüber hinaus verbessern sie den Antioxidationsschutz: Eisenionen können die Lipidperoxidation auf der Oberfläche der Magenschleimhaut aktivieren und so unerwünschte Wirkungen hervorrufen (Sodbrennen, Übelkeit, Durchfall)..

Erhältlich in Form einer Lösung zur oralen Verabreichung, die in einem Glas Wasser oder Apfelsaft gelöst werden muss. Pro Tag werden 2 bis 4 Ampullen benötigt. Um die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse zu verringern, wird empfohlen, mit einer Mindestdosis zu beginnen und diese schrittweise zu erhöhen.

Da die Lösung Zahnschmelz verfärben kann, ist es besser, sie durch eine Tube zu trinken und unmittelbar nach dem Gebrauch die Zähne zu putzen.

Vorteile

  • gut assimilierbare Form,
  • komplexe Zusammensetzung,
  • bezahlbarer Preis.

Nachteile

  • schlechten Geschmack,
  • Es ist unpraktisch, Ampullen zu öffnen.

Ferro - Folgamma

Die Zusammensetzung enthält neben dem zweiwertigen Salz von Eisen Cyanocobalamin (Vitamin B12), Folsäure und Ascorbinsäure. Vitamin B12 und Folsäure verbessern die Blutbildung, und Vitamin C trägt zu einer besseren Eisenaufnahme bei und ist außerdem ein starkes Antioxidans. Laut Ärzten erhöht dieses Mittel das Hämoglobin um durchschnittlich 2,5 mg pro Tag, sodass sich die Patienten schnell besser fühlen. Trotzdem muss der Behandlungsverlauf vollständig abgeschlossen sein, sonst sind die Ergebnisse nur vorübergehend.

Erhältlich in Kapseln, die 1 - 2 x 3 mal täglich eingenommen werden müssen.

Vorteile

  • normalisiert schnell den Hämoglobinspiegel,
  • bequemes Freigabeformular.

Nachteile

  • mögliche Nebenwirkungen.

Fenyuls

Ein weiterer Komplex, der Eisen mit Vitaminen kombiniert: enthält B-Vitamine (B1, B2, B3, B5, B6), die den Stoffwechsel normalisieren, der häufig durch Eisenmangel beeinträchtigt wird; und C. Kapseln des Arzneimittels enthalten Mikrogranulate, aus denen nach und nach Eisen und Vitamine freigesetzt werden, was die Reizung der Magenschleimhaut und damit die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verringert. Nehmen Sie 1-2 Kapseln pro Tag ein, abhängig von der Schwere der Anämie..

Vorteile

  • Normalerweise reicht 1 Tablette pro Tag aus,
  • Eine verzögerte Absorption verringert die Schwere der Nebenwirkungen,
  • niedriger Preis.

Nachteile

Gyno Tardiferon

Es enthält Eisensalz und Folsäure, die die Blutbildung und die Bildung des fetalen Nervensystems normalisieren. Je nach Schweregrad der Anämie werden 1-3 Tabletten pro Tag empfohlen. Nach Wiederherstellung des normalen Hämoglobins sollte die Dosierung auf 1 Tablette pro Tag reduziert werden. Der Standardkurs für die meisten Eisenpräparate beträgt 1 bis 3 Monate.

Wenn Sie Eisenpräparate einnehmen, müssen Sie daran denken, dass sie alle den Stuhl schwarz färben und der zu diesem Zeitpunkt durchgeführte okkulte Bluttest ein falsch positives Ergebnis liefert, da er das Eisen im Stuhl misst (was nicht normal sein sollte). Menschen mit Gastritis, Gastroenterokolitis und anderen entzündlichen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts sollten mit solchen Arzneimitteln sehr sorgfältig behandelt werden, da sie die Schleimhaut reizen.

Die besten Eisenpräparate für Kinder

Wenn bei der Auswahl eines Arzneimittels für Erwachsene in erster Linie Wirksamkeit und Sicherheit berücksichtigt werden, tritt bei einem Arzneimittel für Kinder das Engagement des Kindes für die Behandlung in den Vordergrund. Keine Mutter kann es lange aushalten, wenn die Medizin im Baby jedes Mal buchstäblich mit einem Kampf gefüllt werden muss.

Es gibt noch eine andere Nuance: die Form der Freisetzung. Tabletten sollten nicht für Kinder unter 3 Jahren verschrieben werden, und Kapselmedikamente sind für Kinder unter 7 Jahren verboten, aus Angst, dass das Kind an einer Tablette oder Kapsel erstickt. Das heißt, Medikamente für Kinder sind Tropfen oder Sirupe. Eisen hat jedoch einen ausgeprägten metallischen Nachgeschmack, den keine Zusatzstoffe verbergen können - und Kinder weigern sich oft, sie einzunehmen. Darüber hinaus reizt zweiwertiges ionisches Eisen mit all seinen Vorteilen die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts, und der Körper eines sanften Kindes reagiert darauf viel häufiger mit Übelkeit und Erbrechen als Erwachsene.

Daher haben wir in die Rangliste der besten Eisenpräparate für Kinder Produkte aufgenommen, die Eisen (III) enthalten - jedoch in einer besonderen, modernen Form: Eisenhydroxid mit einem Polymaltosekomplex. Dies ist ein großes Molekül, das aus einem Eisen- "Kern" besteht, der von einer Polymaltose (Polysaccharid) -Membran umgeben ist. Somit interagiert das Makroelement nicht direkt mit den Zellen des Magen-Darm-Trakts und reizt sie nicht; zeigt seinen charakteristischen Geschmack nicht in Tropfen, Flüssigkeiten und Sirupen; interagiert nicht mit anderen Substanzen. Die Absorption eines solchen Eisens ist langsamer als zweiwertig, aber im Allgemeinen ist die Verdaulichkeit für eine wirksame Therapie ausreichend.

Ein weiterer Vorteil solcher Medikamente ist, dass sie aufgrund einer verzögerten Resorption nicht vergiftet werden können, und dies ist sehr wichtig, wenn es um ein Kind geht.

Dosierung von eisenhydroxidhaltigen Arzneimitteln mit einem Polymaltosekomplex: 3-5 mg aktives Eisen pro kg Körpergewicht. Genauere Anweisungen werden vom behandelnden Arzt gegeben: Selbstmedikation bei Kindern ist nicht allzu vernünftig.

Maltofer fällt

In 1 ml Lösung (20 Tropfen) sind 50 mg Eisen enthalten, dh in 1 Tropfen - 2,5 mg. Daher sind sie sehr einfach zu dosieren: 1-2 Tropfen pro Kilogramm des Gewichts des Kindes pro Tag, abhängig von der Schwere der Anämie. Die tägliche Dosis kann 1 Mal durch Mischen von Tropfen mit Saft oder einem alkoholfreien Getränk eingenommen werden. Das Tool unterliegt keinen Altersbeschränkungen.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Aktive Substanz:

Inhalt

Pharmakologische Gruppen

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

3D-Bilder

Struktur

Kautabletten1 Registerkarte.
aktive Substanz:
Eisen (III) -hydroxid-Polymaltose400 mg
(in Bezug auf Eisen - 100 mg)
Hilfsstoffe: Macrogol 6000; Aspartam; Schokoladenaroma; Talk; dextriert
Sirup5 ml (1 Messlöffel)
aktive Substanz:
Eisen (III) -hydroxid-Polymaltose200 mg
(in Bezug auf Eisen - 50 mg)
Hilfsstoffe: Saccharose; Sorbit (Lösung); Methylparahydroxybenzoat; Propylparahydroxybenzoat; Ethanol; Cremearoma; Natriumhydroxid; Wasser.
Intramuskuläre Lösung1 Ampere (2 ml)
aktive Substanz:
Eisen (III) in Form eines Komplexes von Eisen (III) -hydroxid mit Dextran100 mg
Hilfsstoffe: Wasser zur Injektion
Hinweis. Zur Einstellung des pH-Wertes der Lösung wird Natriumhydroxid in Form einer 6 M Lösung oder konzentrierter Salzsäure verwendet

Beschreibung der Darreichungsform

Kautabletten: runde flache Tabletten, dunkelbraun mit einem Schuss hellbraun, mit einer Abschrägung.

Sirup: eine klare Lösung von brauner Farbe.

Lösung für die intramuskuläre Injektion: eine braune undurchsichtige Lösung mit fast keinen sichtbaren Partikeln.

pharmachologische Wirkung

Pharmakodynamik

Tablets. Sirup. Das Molekulargewicht des Komplexes ist so groß - etwa 50 kDa -, dass seine Diffusion durch die Magen-Darm-Schleimhaut 40-mal langsamer ist als die Diffusion von Eisen (II). Der Komplex ist stabil und setzt unter physiologischen Bedingungen keine Eisenionen frei. Das Eisen der mehrkernigen aktiven Zonen des Komplexes ist an eine ähnliche Struktur gebunden wie die natürliche Eisenverbindung Ferritin. Aufgrund dieser Ähnlichkeit wird das Eisen dieses Komplexes nur durch aktive Absorption absorbiert. Eisenbindende Proteine ​​auf der Oberfläche des Darmepithels absorbieren Eisen (III) aus dem Komplex durch kompetitiven Ligandenaustausch. Absorbiertes Eisen wird hauptsächlich in der Leber abgelagert, wo es an Ferritin bindet. Später im Knochenmark ist es im Hämoglobin enthalten..

Das Eisen (III) -Komplex-Polymaltosehydroxid hat nicht die prooxidativen Eigenschaften, die Eisen (II) -Salzen innewohnen.

Lösung zur intramuskulären Verabreichung. Die Zubereitung enthält Eisen (III) in Form eines Komplexes von Eisen (III) -hydroxid mit Dextran. Eisen, das Teil des Arzneimittels ist, gleicht schnell das Fehlen dieses Elements im Körper aus (insbesondere bei Eisenmangelanämie) und stellt den Hämoglobingehalt wieder her. Während der Behandlung mit dem Medikament nehmen sowohl die klinischen Symptome (Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Tachykardie, Schmerzen und Trockenheit der Haut) als auch die Laborindikatoren für Eisenmangel allmählich ab.

Pharmakokinetik

Tablets. Sirup. Studien mit der Doppelisotopenmethode (55 Fe und 59 Fe) zeigten, dass die Eisenabsorption, gemessen am Hämoglobinspiegel in roten Blutkörperchen, umgekehrt proportional zur eingenommenen Dosis ist (je höher die Dosis, desto niedriger die Absorption). Es besteht eine statistisch negative Korrelation zwischen dem Grad des Eisenmangels und der absorbierten Eisenmenge (je höher der Eisenmangel, desto besser die Absorption). Eisen wird am meisten im Zwölffingerdarm und Jejunum absorbiert.

Das verbleibende (nicht absorbierte) Eisen wird über den Kot ausgeschieden. Die Ausscheidung mit Peeling-Magen-Darm- und Hautepithelzellen sowie mit Schweiß, Galle und Urin beträgt ungefähr 1 mg Eisen pro Tag. Bei Frauen tritt während der Menstruation ein zusätzlicher Eisenverlust auf, der berücksichtigt werden muss.

Lösung zur intramuskulären Verabreichung. Nach der i / m-Verabreichung des Arzneimittels gelangt Eisen schnell in den Blutkreislauf: 15% der Dosis nach 15 Minuten, 44% nach 30 Minuten. Biologische T.1/2 ist 3-4 Tage. Eisen im Komplex mit Transferrin wird auf die Körperzellen übertragen, wo es zur Synthese von Hämoglobin, Myoglobin und einigen Enzymen verwendet wird. Der Komplex von Eisen (III) -hydroxid mit Dextran ist groß genug und wird daher nicht über die Nieren ausgeschieden.

Indikationen Ferrum Lek ®

Behandlung von latentem Eisenmangel;

Behandlung von Eisenmangelanämie;

Prävention von Eisenmangel während der Schwangerschaft.

Lösung für die i / m-Administration. Behandlung aller Formen von Eisenmangelzuständen, bei denen eine rasche Wiederauffüllung des Eisens erforderlich ist, einschließlich der folgenden:

schwerer Eisenmangel aufgrund von Blutverlust;

beeinträchtigte Eisenaufnahme im Darm;

Bedingungen, unter denen die Behandlung mit Eisenpräparaten zur oralen Verabreichung unwirksam oder nicht praktikabel ist.

Kontraindikationen

Allen Darreichungsformen gemeinsam:

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;

überschüssiges Eisen im Körper (Hämochromatose, Hämosiderose);

Verletzung der Mechanismen der Eisenverwertung (Bleianämie, Sternanämie, Thalassämie);

Nicht-Eisenmangelanämie (z. B. hämolytisch, megaloblastisch, verursacht durch Cyanocobalaminmangel).

Für Kautabletten zusätzlich:

Kinder unter 12 Jahren.

Für Sirup zusätzlich:

seltene erbliche Formen von Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption und Saccharose-Isomaltase-Mangel (weil das Medikament Saccharose und Sorbit enthält).

Für eine Lösung zur i / m-Administration zusätzlich:

Ich Trimester der Schwangerschaft;

akute infektiöse Nierenerkrankung;

dekompensierte Leberzirrhose;

Vorsichtsmaßnahmen: Diabetes mellitus (für Sirup); Bronchialasthma; chronische Polyarthritis; Herz-Kreislauf-Versagen; geringe Fähigkeit, Eisen- und / oder Folsäuremangel zu binden; Alter der Kinder (bis zu 4 Monate - für eine Lösung für die i / m-Verabreichung).

Schwangerschaft und Stillzeit

Tablets. Sirup. In kontrollierten Studien an schwangeren Frauen (II, III Schwangerschaftstrimester) gab es keine negativen Auswirkungen auf Mutter und Fötus. Keine schädlichen Auswirkungen auf den Fötus bei Einnahme von Medikamenten im ersten Trimenon der Schwangerschaft.

Lösung für die i / m-Administration. Das Medikament ist im ersten Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert. In den Trimestern II und III sowie während des Stillens ist die Anwendung des Arzneimittels nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter den potenziellen Schaden für den Fötus oder das Baby übersteigt.

Nebenwirkungen

Tablets. Sirup. Die berichteten Nebenwirkungen waren meist mild und vorübergehend.

Nach Angaben der WHO werden Nebenwirkungen nach ihrer Entwicklungshäufigkeit wie folgt klassifiziert: sehr häufig (≥ 1/10), häufig (≥ 1/100, GIT: sehr selten - Bauchschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Dyspepsie, Erbrechen, Verfärbung des Kots (aufgrund der Entfernung von nicht absorbiertem Eisen hat keine klinische Bedeutung).

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: sehr selten - Urtikaria, Hautausschlag, Juckreiz der Haut.

Lösung für die i / m-Administration. Arterielle Hypotonie, Gelenkschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Unwohlsein, Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen); äußerst selten - allergische oder anaphylaktische Reaktionen. Eine unsachgemäße Verabreichung des Arzneimittels kann zu Hautverfärbungen, Schmerzen und Entzündungen an der Injektionsstelle führen..

Interaktion

Tablets. Sirup. Keine Wechselwirkungen mit anderen Drogen oder Lebensmitteln.

Die gleichzeitige Anwendung von Eisen mit parenteralen Eisenpräparaten und anderen oralen Eisen (III) -präparaten wird aufgrund der ausgeprägten Hemmung der oralen Eisenaufnahme nicht empfohlen.

Lösung für die i / m-Administration. Nicht gleichzeitig mit oralen Eisenpräparaten anwenden.

Die gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern kann die systemischen Wirkungen parenteraler Eisenpräparate verstärken.

Dosierung und Anwendung

Drinnen, während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit.

Ferrum Lek ® Kautabletten können ganz gekaut oder geschluckt werden.

Die tägliche Dosis kann in mehrere Dosen aufgeteilt oder gleichzeitig eingenommen werden.

Sirup Ferrum Lek ® kann mit Obst- oder Gemüsesäften gemischt oder Babynahrung zugesetzt werden.

Dosierung und Behandlungsdauer hängen vom Grad des Eisenmangels ab..

Der im Lieferumfang enthaltene Messlöffel dient zur genauen Abgabe von Ferrum Lek ® Sirup.

Die Behandlungsdauer beträgt ca. 3-5 Monate. Nachdem Sie den Hämoglobinspiegel normalisiert haben, sollten Sie das Medikament noch einige Wochen lang einnehmen, um die Eisenspeicher im Körper wieder aufzufüllen..

Kinder unter einem Jahr: 2,5 ml (½ Messlöffel) - 5 ml (1 Messlöffel) Ferrum Lek ® Sirup pro Tag.

Kinder im Alter von 1 bis 12 Jahren: 5–10 ml (1–2 Messlöffel) Ferrum Lek ® -Sirup pro Tag.

Kinder über 12 Jahre, Erwachsene und stillende Mütter: 1-3 Kautabletten oder 10-30 ml (2-6 Messlöffel) Ferrum Lek® Sirup.

Latenter Eisenmangel

Die Behandlungsdauer beträgt ca. 1-2 Monate.

Kinder im Alter von 1 bis 12 Jahren: 2,5–5 ml (1/2 bis 1 Messlöffel) Ferrum Lek ® Sirup pro Tag.

Kinder über 12 Jahre, Erwachsene und Mütter, die ein Kind stillen: 1 Tab. oder 5–10 ml (1–2 Messlöffel) Ferrum Lek ® Sirup pro Tag.

Eisenmangelanämie: 2-3 Kautabletten pro Tag oder 20-30 ml (4-6 Messlöffel) Ferrum Lek ® Sirup, bis sich der Hämoglobinspiegel normalisiert hat. Danach sollten Sie mindestens bis zum Ende der Schwangerschaft 1 Kautablette oder 10 ml (2 Messlöffel) Sirup pro Tag einnehmen, um die Eisenspeicher im Körper wieder aufzufüllen.

Latenter Eisenmangel und Vorbeugung von Eisenmangel: eine Kautablette oder 5–10 ml (1–2 Messlöffel) Ferrum Lek® Sirup pro Tag.

Tägliche Dosen von Ferrum Lek ® zur Vorbeugung und Behandlung von Eisenmangel im Körper

PatientenArzneimittelformEisenmangelanämieLatenter EisenmangelPrävention von Eisenmangel
Kinder unter 1 JahrSirup2,5–5 ml (25–50 mg Eisen)--
Kinder von 1-12 JahrenSirup5-10 ml (50-100 mg Eisen)2,5–5 ml (25–50 mg Eisen)-
Kinder über 12 Jahre, Erwachsene, stillende MütterKautablettenRegisterkarte 1-3.1 Registerkarte.-
Sirup10-30 ml (100-300 mg Eisen)5-10 ml (50-100 mg Eisen)-
Schwangere FrauKautabletten2-3 Tische.1 Registerkarte.1 Registerkarte.
Sirup20-30 ml (200-300 mg Eisen)10 ml (100 mg Eisen)5-10 ml (50-100 mg Eisen)

(-) Aufgrund der Tatsache, dass für diese Patientengruppe niedrige Eisendosen erforderlich sind, wird in diesen Fällen die Verwendung von Tabletten oder Sirup nicht empfohlen.

Vor der Einführung der ersten therapeutischen Dosis des Arzneimittels sollte jeder Patient eine Testdosis von 1 / 4–1 / 2 Ampere eingeben. Ferrum Lek ® (25-50 mg Eisen) für einen Erwachsenen und die Hälfte der Tagesdosis für ein Kind. Wenn innerhalb von 15 Minuten keine Nebenwirkungen auftreten, können Sie den Rest der Tagesdosis eingeben.

Dosen Ferrum Lek ® muss individuell entsprechend dem Gesamteisenmangel ausgewählt werden, der nach folgender Formel berechnet wird:

Gesamteisenmangel = Körpergewicht (kg) × (berechneter Hämoglobinspiegel (g / l) - realer Hämoglobinspiegel (g / l) × 0,24) + abgelagertes Eisen (mg)

Körpergewicht bis 35 kg: berechneter Hämoglobinspiegel = 130 g / l und abgelagertes Eisen = 15 mg / kg

Körpergewicht über 35 kg: berechneter Hämoglobinspiegel = 150 g / l und abgelagertes Eisen = 500 mg

Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Eisengehalt = 0,34%; Gesamtblutvolumen = 7% des Körpergewichts; Faktor 1000 = Umrechnung von g in mg).

Körpergewicht des Patienten: 70 kg

Die tatsächliche Hämoglobinkonzentration: 80 g / l

Gesamteisenmangel = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg Eisen

Die Gesamtzahl der zu verabreichenden Ferrum Lek ® Ampullen = Gesamteisenmangel (mg) / 100 mg

Berechnung der Gesamtzahl der zu verabreichenden Ferrum Lek ® Ampullen basierend auf der tatsächlichen Hämoglobinkonzentration und dem Körpergewicht

KörpergewichtDie Gesamtzahl der Ferrum Lek ® Ampullen zur Verabreichung
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
51,51,51,51
10332,52
fünfzehn54,53,53
zwanzig6.55.554
258765.5
dreißig9.58.57.56.5
3512.511.5109
4013.512elf9.5
45fünfzehndreizehn11.510
fünfzigSechszehn141210.5
5517fünfzehndreizehnelf
60achtzehnSechszehn13.511.5
65neunzehn16.514.512
70zwanzig17.5fünfzehn12.5
752118.5Sechszehndreizehn
8022.519.516.513.5
8523.520.51714
9024.521.5achtzehn14.5

Wenn die erforderliche Dosis von Ferrum Lek ® die maximale Tagesdosis überschreitet, sollte die Verabreichung des Arzneimittels fraktioniert sein (innerhalb weniger Tage)..

Wenn sich die hämatologischen Parameter 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung nicht ändern, sollte die Diagnose geklärt werden.

Berechnung der Gesamtdosis für die Eisenkompensation aufgrund von Blutverlust

Die erforderliche Menge an Arzneimittel zum Ausgleich eines hämorrhagischen Eisenmangels wird nach der folgenden Formel berechnet.

Wenn die Menge des verlorenen Blutes bekannt ist: Die Einführung von 200 mg IM (2 Ampere Ferrum Lek ®) führt zu einem Anstieg des Hämoglobinspiegels, was 1 Einheit Blut entspricht (400 ml Blut mit einem Hämoglobingehalt von 150 g / l)..

Zu erstattendes Eisen (mg) = Anzahl verlorener Bluteinheiten × 200 oder erforderliche Anzahl Ampullen Ferrum Lek ® = Anzahl verlorener Bluteinheiten × 2.

Wenn der endgültige Hämoglobinspiegel bekannt ist, muss die folgende Formel verwendet werden, da es nicht erforderlich ist, abgelagertes Eisen wiederzugewinnen.

Zu erstattendes Eisen (mg) = Körpergewicht (kg) × (geschätzter Hämoglobinspiegel (g / l) - realer Hämoglobinspiegel (g / l) × 0,24.

Einem Patienten mit einem Körpergewicht von 60 kg und einem Hämoglobinmangel von 10 g / l sollten 150 mg Eisen, dh 1,5 Ampullen Ferrum Lek ®, erstattet werden.

Kinder: 0,06 ml / kg / Tag (3 mg Eisen / kg / Tag).

Erwachsene: 1-2 Ampere. Ferrum Lek ® (100-200 mg Eisen), abhängig vom Hämoglobinspiegel.

Die maximale Tagesdosis

Kinder: 0,14 ml / kg / Tag (7 mg Eisen / kg / Tag).

Erwachsene: 4 ml (2 Ampere) pro Tag.

Überdosis

Tablets. Sirup. Symptome: Bei einer Überdosis Sirup oder Kautabletten Ferrum Lek ® gab es keine Anzeichen einer Vergiftung oder eines Eisenüberschusses im Körper, weil Eisen aus dem Wirkstoff ist im Magen-Darm-Trakt nicht in freier Form vorhanden und wird durch passive Diffusion nicht absorbiert.

Lösung für die i / m-Administration. Symptome: Eine Überdosierung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung kann zu akuter Eisenüberladung und Hämosiderose führen.

Behandlung: symptomatisch; Als Gegenmittel wird iv / langsam (15 mg / kg / h) Deferoxamin verabreicht, abhängig von der Schwere der Überdosierung, jedoch nicht mehr als 80 mg / kg / Tag. Hämodialyse ist unwirksam.

spezielle Anweisungen

Tablets. Sirup. Für Kinder unter 12 Jahren ist es im Zusammenhang mit der Notwendigkeit, niedrige Dosen des Arzneimittels zu verschreiben, vorzuziehen, Ferrum Lek ® in Form eines Sirups zu verschreiben.

Weder Kautabletten noch Ferrum Lek ® Sirup verursachen Flecken im Zahnschmelz.

In Fällen von Anämie, die durch eine infektiöse oder bösartige Erkrankung verursacht wird, reichert sich Eisen im retikuloendothelialen System an, aus dem es erst nach Heilung der Grunderkrankung mobilisiert und genutzt wird.

Bei Verwendung des Arzneimittels Ferrum Lek ® kann der Stuhl in dunkler Farbe lackiert werden, die keine klinische Bedeutung hat. Eine Eisenergänzung hat keinen Einfluss auf die Ergebnisse latenter Blutungstests (selektiv für Hämoglobin)..

Hinweis für Diabetiker: 1 Kautablette oder 1 ml Ferrum Lek ® Sirup enthält 0,04 XE.

Meldung für Patienten mit Phenylketonurie: Ferrum Lek ® enthält Aspartam (E951), eine Phenylalaninquelle, in einer Menge, die 1,5 mg pro Tablette entspricht.

Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Geschwindigkeit körperlicher und geistiger Reaktionen erfordern. Das Medikament beeinträchtigt die Konzentrationsfähigkeit nicht.

Lösung für die i / m-Administration. Nur in einem Krankenhaus verwenden.

Bei der Verschreibung von Ferrum Lek ® sind Labortests obligatorisch: ein allgemeiner klinischer Bluttest und die Bestimmung von Serumferritin; Es ist notwendig, eine Verletzung der Eisenabsorption auszuschließen.

Ferrum Lek ® ist nur zur Verabreichung von i / m vorgesehen.

Obligatorisches Einführen tief in den Gesäßmuskel (eine 5-6 cm lange Nadel) sowie Gewebeverschiebung beim Einführen der Nadel und Gewebekompression nach Entfernen der Nadel; wiederum in die rechte und linke Gesäßmuskulatur injiziert.

Eine geöffnete Ampulle muss sofort verwendet werden..

Der Inhalt von Ferrum Lek ® Ampullen sollte nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.

Die Behandlung mit oralen Formen eisenhaltiger Arzneimittel sollte frühestens 5 Tage nach der letzten Injektion von Ferrum Lek ® beginnen.

Wenn das Präparat nicht ordnungsgemäß gelagert wird, ist eine Ausfällung möglich, die Verwendung solcher Ampullen ist nicht akzeptabel.

Freigabe Formular

Kautabletten, 100 mg. 10 Tabletten in einem Streifen oder einer Blase; 3, 5 oder 9 Streifen in einer Packung Pappe.

Sirup, 50 mg / 5 ml. 100 ml Sirup in dunklen Glasflaschen mit einer Ringmarkierung, versiegelt mit einem Metallschraubverschluss mit einem Kontrollring der ersten Öffnung und einer PE-Dichtung im Inneren. 1 fl. zusammen mit einem Messlöffel mit ringförmigen Markierungen im Hohlraum von 2,5 ml und 5 ml ("2,5 SS" und "5 SS") die maximale Füllmarke von 6 ml ("6 SS") am Griff des Löffels in einer Packung Pappe.

Lösung zur intramuskulären Injektion, 50 mg / ml. 2 ml in einer Glasampulle (hydrolytische Klasse I) mit roter Bruchstelle. Auf der Oberseite der Ampulle befindet sich ein roter Ring. 5 oder 10 Ampere. in einem offenen Blister aus PVC oder einem mit thermisch lackierter Folie beschichteten Blister aus PVC; 1 Blister (je 5 Ampere) oder 5 Blister (je 10 Ampere) in einer Packung Pappe.

Hersteller

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slowenien.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slowenien.

2. Sandoz Ilach Sanay gegen Tijaret AS, Gebze Plastikchiler Organisation Sanay Bolgesi, Atatürk Boulevards 9, cad. Nr. 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Türkei.

Ansprüche von Verbrauchern sind an ZAO Sandoz zu richten: 123317, Moskau, Presnenskaya nab., 8, S. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; Fax: (495) 660-75-10.

Apothekenurlaubsbedingungen

Lagerbedingungen des Arzneimittels Ferrum Lek ®

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit von Ferrum Lek ®

Lösung zur intramuskulären Injektion von 50 mg / ml - 5 Jahre.

Kautabletten 100 mg - 5 Jahre.

Sirup 50 mg / 5 ml - 3 Jahre.

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.