Hypophysenhormone und ihre Funktionen im Körper

Die Hypophyse ist das zentrale Organ des endokrinen Systems. Hypophysenhormone wirken stimulierend auf eine Reihe von Organen - Nebennieren, Schilddrüse, Gebärmutter, Eierstöcke und Hoden sowie Brustdrüsen. Darüber hinaus stimulieren sie das Wachstum und die Entwicklung des Körpers. Die Niederlage der Hypophyse kann zu einer Vielzahl von Erkrankungen führen, die von Zwergwuchs und Gigantismus bis hin zu Diabetes insipidus reichen.

Hypophyse: Was ist das?

Die Hypophyse (Hypophyse) ist ein endokrines Organ, das Teil des Gehirns ist. Es ist direkt mit dem Hypothalamus verbunden und unterliegt seinem Einfluss..

Die Hypophyse ist klein (5–10 mm, 0,5–0,7 g), aber die Auswirkungen auf den menschlichen Körper sind enorm. Es reguliert die Aktivität des endokrinen Systems - Nebennieren, Schilddrüse und beeinflusst auch die Genitalien bei Frauen und Männern.

In der Hypophyse werden drei Teile unterschieden:

  • Adenohypophyse (Vorderlappen);
  • durchschnittlicher (Zwischen-) Anteil;
  • Neurohypophyse (Hinterlappen).

Die Hypophysenhormone werden als tropisch bezeichnet, da sie die Arbeit anderer endokriner Organe anregen.

Tabelle. Welche Hormone produziert die Hypophyse?

Hormone der Adenohypophyse (Vorderlappen)

Neurohypophyse (Hinterlappen)

Bei der Neurohypophyse werden keine Hormone produziert, sondern nur Vasopressin und Oxytocin aktiviert und akkumulieren. Die Synthesestelle für Oxytocin und Vasopressin ist der Hypothalamus

Die Funktionen der Hypophysenhormone

Adrenocorticotropes Hormon stimuliert die Nebennierenrinde. Unter seinem Einfluss wird die Sekretion von Glukokortikoiden - Cortisol, Corticosteron, Cortison - gestartet. Glukokortikoide haben mehrere wichtige Funktionen:

  • Verringerung der Entzündung;
  • Unterdrückung allergischer Reaktionen;
  • Wirkung auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen, Fett und Wasserelektrolyten;
  • Antischock-Aktion.

Die Produktion von Glukokortikoiden wird durch ACTH nach dem Prinzip der negativen Rückkopplung reguliert - ein erhöhter Gehalt an Glukokortikoiden unterdrückt die Arbeit von ACTH, weniger stimuliert im Gegenteil.

ACTH stimuliert auch die Produktion von Sexualhormonen durch die Nebennierenrinde - die Progesteron-, Androgen- und Östrogenspiegel steigen an. In geringerem Maße beeinflusst ACTH die Produktion von Mineralocorticoiden (Aldosteron).

Die Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon wird durch verschiedene Faktoren reguliert:

  • der Einfluss der Freisetzungsfaktoren des Hypothalamus;
  • Negative Rückmeldung;
  • circadianer Rhythmus - die höchste TSH-Konzentration wird nachts beobachtet.

Thyrotropin stimuliert die Schilddrüse und die Synthese von Thyroxin. Auch unter dem Einfluss von TSH werden Proteinsynthese, Jodaufnahme aktiviert, die Größe der Schilddrüsenzellen nimmt zu.

Prolactin

Das Hauptorgan, auf das Prolaktin einwirkt, ist die Brustdrüse. Es stimuliert ihr Wachstum und ihre Entwicklung. Auch Prolaktin ist für die Stillzeit notwendig - es verursacht die Bildung von Milch nach der Schwangerschaft.

Prolaktin beeinflusst nicht nur die Laktogenese, sondern ist auch für die Hemmung des Eisprungzyklus verantwortlich. Dies wird durch Unterdrückung der FSH-Sekretion erreicht..

Die FSH-Produktion wird durch den Hypothalamus reguliert. Die Hauptorgane, auf die es wirkt, sind die Eierstöcke bei Frauen und die Hoden bei Männern.

Bei Frauen beschleunigt FSH die Follikelentwicklung und die Östrogenproduktion.

Bei Männern beeinflusst es die Zellen der Hoden - stimuliert die Spermatogenese.

Bei Frauen hängen die FSH-Werte von der Phase des Menstruationszyklus ab..

LH im menschlichen Körper ist für die Fortpflanzung notwendig. Im Körper einer Frau unter dem Einfluss von LH wird der restliche Follikel in das Corpus luteum umgewandelt. In Zukunft beginnt das Corpus luteum mit der Produktion von Progesteron - dem Haupthormon der Schwangerschaft. Bei Männern betrifft LH Hodenzellen, die Testosteron produzieren.

Wachstumshormon ist ein Wachstumshormon bei Kindern und Jugendlichen. Es hat folgende Auswirkungen auf den Körper:

  • aktiviert das Längenwachstum (Wachstum langer röhrenförmiger Knochen);
  • verbessert die Synthese und hemmt den Proteinabbau;
  • erhöht den Gehalt an Muskelgewebe;
  • reduziert Fettgewebe.
  • beeinflusst den Kohlenhydratstoffwechsel - ist ein Insulinantagonist.

Hormone des Zwischenlappens

Das melanozytostimulierende Hormon ist für die Produktion von Haut-, Haar- und Netzhautpigmenten verantwortlich.

Lipotropin stimuliert die Lipolyse (Fettabbau) und aktiviert die Mobilisierung von Fettsäuren. Die Hauptfunktion von Lipotropin ist die Bildung von Endorphinen.

Vasopressin

Vasopressin wird im Hypothalamus produziert und reichert sich in der Neurohypophyse an. Die Hauptwirkung von Vasopressin ist auf den Wasserhaushalt. Es hilft, Wasser im Körper zu erhalten. Dies wird erreicht, indem die Permeabilität des Sammelrohrs erhöht wird. Dies führt zu einer erhöhten umgekehrten Absorption von Wasser, einer Abnahme des täglichen Urinausstoßes und einer Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens..

Darüber hinaus beeinflusst Vasopressin auch das Herz-Kreislauf-System. Es erhöht den Gefäßtonus, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt.

Oxytocin

Die Hauptwirkung von Oxytocin ist auf die Gebärmutter - es stimuliert die Kontraktion des Myometriums. Dies ist besonders wichtig, um den Geburtsprozess zu stimulieren..

Oxytocin beeinflusst auch das sexuelle Verhalten und schafft ein Gefühl der Bindung und des Vertrauens..

Hormonsekretion

Es kann mit verschiedenen Pathologien beobachtet werden:

Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist eine Krankheit, bei der ein primärer Anstieg des ACTH-Spiegels zu einem Mangel an Glukokortikoiden führt.

Addison-Krankheit - erhöhte ACTH tritt ein zweites Mal aufgrund einer Unzulänglichkeit der Nebennierenrinde auf.

Ektopische Tumoren, die ACTH produzieren.

Cushing-Syndrom - ACTH-Mangel tritt als Reaktion auf eine erhöhte Glukokortikoidproduktion auf.

Bei einem Anstieg der TSH-Spiegel ist es wichtig, die Thyroxinspiegel zu untersuchen. Eine Zunahme der TSH und eine Abnahme der T4 deuten auf eine primäre Hypothyreose hin.

Eine Abnahme kann sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion anzeigen..

Eine verminderte TSH und Thyroxin weisen auf eine zentrale Hypothyreose hin.

Eine Abnahme der TSH vor dem Hintergrund einer Zunahme der Thyroxinspiegel weist auf eine Hyperthyreose hin.

Eine Änderung der Thyroxinkonzentration ist mit einem negativen Rückkopplungssystem verbunden.

Der Anstieg wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Physiologische Prolaktinämie tritt am häufigsten beim Stillen auf, pathologische können sich unter folgenden Bedingungen entwickeln: Hypophysentumor (Prolaktinom), Erkrankungen des Hypothalamus, Zirrhose, ektopische Sekretion von Prolaktin.

Hyperprolaktinämie kann bei Frauen zu Menstruationsstörungen führen.

Sheehan-Syndrom, post-term Schwangerschaft, Einnahme von Antipsychotika.

Zeigt eine Verletzung des Systems der negativen Rückkopplung zwischen der Hypophyse und den Eierstöcken (Hoden) an..

Es führt zu einer Abnahme des Spiegels weiblicher oder männlicher Sexualhormone. Bei Frauen ist die Folge Amenorrhoe, bei Männern eine Abnahme der Spermienzahl.

Überschüssiges Wachstumshormon in der Kindheit führt zu Gigantismus. Bei Erwachsenen führt ein Überschuss an Wachstumshormon zu Akromegalie - einer Zunahme bestimmter Körperteile.

Der Mangel an Wachstumshormon im Kindesalter führt zu Nanismus - Wachstumsverzögerung sowie verzögerter sexueller Entwicklung.

Mit einer Abnahme der Vasopressinsekretion entwickelt sich das Parkhon-Syndrom - eine seltene Pathologie, die von Flüssigkeitsretention im Körper, vermindertem Urinausstoß und Natriummangel im Blut begleitet wird.

Ein Überschuss an Vasopressin führt zur Entwicklung von Diabetes insipidus. Die Krankheit äußert sich in einer erhöhten Urinausscheidung (mehr als 10 Liter pro Tag), die trotz der Verwendung großer Mengen Wasser durch Durst verstärkt wird.

Ein Anstieg des Oxytocins im Blut führt zu einer Uterushypertonizität.

Oxytocin-Mangel führt zu schwacher Wehen.

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Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

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Hypophysenadenom des Gehirns - Symptome. Behandlung und Operation zur Entfernung des Hypophysenadenoms bei Frauen und Männern

Viele Krankheiten werden aus anderen Gründen zufällig bei der Untersuchung entdeckt. Eine dieser Krankheiten ist das Hypophysenadenom. Dies ist eine gutartige Formation, die bei jeder fünften Person diagnostiziert wird. Ist die Krankheit gefährlich, kann sie bösartig werden - die Fragen, die sich bei Patienten mit diesem Problem stellen.

Was ist das Hypophysenadenom des Gehirns

Die Hypophyse, klein, aber sehr wichtig für unseren Körper, befindet sich im unteren Teil des Gehirns in der Knochentasche des Schädelknochens, dem sogenannten „türkischen Sattel“. Dies ist ein runder Gehirnanhang, der das dominierende Organ des endokrinen Systems ist. Er ist verantwortlich für die Synthese vieler wichtiger Hormone:

  • Thyrotropin;
  • Wachstumshormon;
  • Gonadotropin;
  • Vasopressin oder antidiuretisches Hormon;
  • ACTH (adrenocorticotropes Hormon).

Der Tumor in der Hypophyse (Code ICD-10 "Neoplasmen") ist nicht vollständig verstanden. Nach der Annahme von Ärzten kann es aus Hypophysenzellen gebildet werden, weil übertragen:

  • Neuroinfektionen;
  • Kopfverletzungen;
  • chronische Vergiftung;
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.

In dieser Form zeigen Adenome zwar keine Anzeichen von Malignität, können jedoch die umgebenden Hirnstrukturen mit einer Zunahme der Hypophyse mechanisch komprimieren. Dies beinhaltet Sehstörungen, endokrine und neurologische Erkrankungen, zystische Bildung, Apoplexie (Blutung im Neoplasma). Das Adenom des Gehirns in Bezug auf die Hypophyse kann an der lokalen Stelle der Drüse wachsen und über den "türkischen Sattel" hinausgehen. Daher die Klassifizierung von Adenomen nach der Art der Verteilung:

  • Endosellares Adenom - in der Knochentasche.
  • Endoinfrasellares Adenom - Wachstum erfolgt nach unten.
  • Endosuprasellares Adenom - Wachstum erfolgt nach oben.
  • Endolaterosellares Adenom - Tumor breitet sich links und rechts aus.
  • Gemischtes Adenom - diagonal zu beiden Seiten.

Mikroadenome und Makroadenome werden nach Größe klassifiziert. In 40% der Fälle kann das Adenom hormonell inaktiv sein, und in 60% der Fälle kann es hormonell aktiv sein. Hormonell aktive Formationen sind:

  • Gonadotropinom, wodurch Gonadotropinhormone im Überschuss produziert werden. Gonadotropinome werden nicht symptomatisch nachgewiesen;
  • Thyreotropinom - In der Hypophyse wird ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon synthetisiert, das die Schilddrüsenfunktion steuert. Bei einem hohen Hormongehalt treten Stoffwechselbeschleunigung, schneller unkontrollierter Gewichtsverlust und Nervosität auf. Thyrotropinom ist eine seltene Art von Tumor, der Thyreotoxikose verursacht.
  • Kortikotropinom - Das adrenocorticotrope Hormon ist für die Produktion von Glukokortikoiden in den Nebennieren verantwortlich. Kortikotropinome können bösartig werden;
  • Wachstumshormon - Es wird ein Wachstumshormon produziert, das den Abbau von Fetten, die Proteinsynthese, die Glukosebildung und das Körperwachstum beeinflusst. Bei einem Hormonüberschuss werden starkes Schwitzen, Druck, Herzfunktionsstörungen, Fehlstellungen, eine Zunahme der Füße und Hände sowie eine Rauheit des Gesichts beobachtet.
  • Das Prolaktinom ist eine Synthese des Hormons, das für die Laktation bei Frauen verantwortlich ist. Die Größe der klassifizierten (in Richtung steigender Prolaktinspiegel): Adenopathie, Mikroprolaktinom (bis zu 10 mm), Zyste und Makroprolaktinom (mehr als 10 mm);
  • Das ACTH-Adenom (basophil) aktiviert die Nebennierenfunktion und die Produktion von Cortisol, von denen eine übermäßige Menge das Cushing-Syndrom verursacht (Symptome: Fettablagerung im Oberbauch und Rücken auf der Brust; erhöhter Druck, Atrophie der Körpermuskulatur, Hautstreifen, Blutergüsse, mondförmiges Gesicht);

Hypophysenadenom bei Männern

Statistiken zeigen, dass die Krankheit jedes Zehntel des stärkeren Geschlechts betrifft. Hypophysenadenom bei Männern kann für eine lange Zeit nicht auftreten, Symptome sind nicht ausgeprägt. Sehr gefährlich für Männer ist das Prolaktinom. Hypogonadismus entwickelt sich aufgrund von vermindertem Testosteron, Impotenz, Unfruchtbarkeit, vermindertem Sexualtrieb, Brustvergrößerung (Gynäkomastie) und Haarausfall.

Hypophysenadenom bei Frauen

Bei 20% der Frauen mittleren Alters kann sich ein Tumor in der Hypophyse bilden. In den meisten Fällen ist der Krankheitsverlauf träge. Die Hälfte aller Fälle von Hypophysentumoren sind Prolaktinome. Bei Frauen ist es mit Menstruationsstörungen, der Entwicklung von Unfruchtbarkeit, Galaktorrhoe, Amenorrhoe, die zu Akne, Seborrhoe, Hypertrichose, mäßiger Fettleibigkeit und Anorgasmie führen, behaftet.

Es besteht keine Notwendigkeit, über erbliche Gründe zu sprechen, es wurde jedoch festgestellt, dass in 25% der Fälle die Inzidenz von Adenomen auf multiple endokrine Neoplasien des zweiten Typs zurückzuführen war. Einige Ursachen für die Tumorbildung in der Hypophyse sind nur Frauen eigen. Hypophysenadenom bei Frauen kann nach einem künstlichen Schwangerschaftsabbruch oder einer Fehlgeburt sowie nach wiederholten Schwangerschaften auftreten. Die Gründe für das Auftreten eines Hypophysentumors sind nicht sicher bekannt, können aber zu einer Verbesserung der Bildung führen:

  • Infektionskrankheiten, die das Nervensystem betreffen;
  • Kopfverletzungen;
  • Langzeitanwendung von Verhütungsmitteln.

Hypophysenadenom bei Kindern

Wenn bei Kindern ein Hypophysenadenom in Betracht gezogen wird, handelt es sich hauptsächlich um ein Somatotropinom (Produktion von STH), wodurch sich bei Kindern ein Gigantismus entwickelt (Veränderungen der Skelettanteile), Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und diffuser Kropf. Sie müssen wachsam sein, wenn das Kind Folgendes bemerkt hat:

  • Hirsutismus - übermäßige Haarigkeit im Gesicht und am Körper;
  • Hyperhidrose - Schwitzen;
  • ölige Haut;
  • Warzen, Papillome, Nävi;
  • Symptome einer Polyneuropathie, begleitet von Schmerzen, Parästhesien, geringer Empfindlichkeit der Gliedmaßen.

Anzeichen eines Hypophysenadenoms

Der aktive Typ des Hypophysentumors äußert sich in Sehstörungen, Doppelsehen, Verlust des peripheren Sehens und Kopfschmerzen. Ein vollständiger Verlust des Sehvermögens droht bei Bildungsgrößen von 1 bis 2 cm. Symptome eines Hypopituitarismus sind charakteristisch für große Adenome:

  • verminderter Sexualtrieb;
  • Müdigkeit, Hypogonadismus;
  • die Schwäche;
  • Gewichtszunahme;
  • Depression;
  • Kälteintoleranz;
  • trockene Haut;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • Appetitlosigkeit.

Die Symptome des Hypophysenadenoms ähneln häufig Anzeichen anderer Krankheiten. Sie müssen also nicht zu misstrauisch sein, über die Symptome lesen, sie mit Ihren Beschwerden vergleichen und sich in einen stressigen Zustand versetzen. Bei jeder Krankheit sind Sicherheit und Genauigkeit wichtig. Wenn Sie den Verdacht haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine vollständige Untersuchung Ihrer Krankheit und gegebenenfalls eine Behandlung zu erhalten.

Diagnose des Hypophysenadenoms

Adenome der vorderen Hypophyse werden diagnostiziert, indem eine Gruppe von Symptomen identifiziert wird (Hirsch-Triade):

  1. Endokrin-metabolisches Syndrom.
  2. Ophthalmic Neurological Syndrome.
  3. Abweichungen von der Norm des "türkischen Sattels", radiologisch erkennbar.

Die Diagnose des Hypophysenadenoms erfolgt anhand der folgenden Verifizierungsstufen:

  1. Klinische und biochemische Symptome, die für hormonaktive Adenome charakteristisch sind: Akromegalie, Säuglingsgigantismus, Itsenko-Cushing-Krankheit.
  2. Neuroimaging-Daten und operative Befunde: Lokalisation, Größe, Invasion, Wachstumsmuster, Heterogenität der Hypophyse, umgebende heterogene Strukturen und Gewebe. Diese Informationen sind bei der Auswahl einer Behandlung und der weiteren Prognose von großer Bedeutung..
  3. Mikroskopische Untersuchung durch Biopsie des Materials - Differentialdiagnose zwischen Hypophysenadenom und nicht-Hypophysenformationen (Hypophysenhyperplasie, Hypophyse).
  4. Immunhistochemische Untersuchung des Neoplasmas.
  5. Molekularbiologische und genetische Forschung.
  6. Elektronenmikroskopie.

Hypophysenadenom-Behandlung

In der medizinischen Praxis erfolgt die Behandlung des Hypophysenadenoms des Gehirns durch konservative (medikamentöse), chirurgische Methoden und mit Hilfe der Radiochirurgie, Fernstrahlentherapie, Protonentherapie, Gammatherapie. Das Arzneimittelverfahren umfasst die Verwendung von Bromocriptin (einem Prolaktinantagonisten, der den Spiegel der Prolaktinhormone normalisiert, ohne dessen Synthese zu stören), Dostinex und anderen Analoga. Die medikamentöse Therapie kann die Krankheit nicht immer besiegen, erleichtert dem Chirurgen jedoch manchmal die Aufgabe und erhöht die Heilungschancen.

Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine nicht-invasive Behandlungsmethode, bei der ein Tumor von verschiedenen Seiten mit einem Strahl bestrahlt wird. Die Wirkung der Strahlung mit dieser Methode auf andere Drüsengewebe ist minimal. Es ist zweckmäßig, einen Tumor mit Strahlung zu behandeln, da Krankenhausaufenthalt, Anästhesie und Vorbereitung nicht erforderlich sind. Wird ein Adenom gefunden, das keine Hormone synthetisiert und keine Symptome zeigt, wird der Patient beobachtet: Bei einem Mikroadenom wird alle zwei Jahre eine Tomographie durchgeführt, bei einem Makroadenom wird empfohlen, den Zustand alle sechs Monate oder jährlich zu überprüfen.

Entfernung des Hypophysenadenoms

Die moderne chirurgische Behandlungsmethode ist die Entfernung des transnasalen Hypophysenadenoms (durch die Nase). Diese Operation ist minimal invasiv, mit der Einführung eines Endoskops ist bei Mikroadenomen wirksam. Wenn die Formation ein ausgeprägtes extrasellares Wachstum aufweist, werden transkranielle Interventionen angewendet. Die Kontraindikation für die Operation ist fortgeschritten und das Alter der Kinder, die Schwangerschaft. In diesen Fällen wird eine andere Behandlungstechnik gewählt. Eine chirurgische transkranielle Behandlung kann einige Konsequenzen haben:

  • Nierenversagen;
  • gestörte Durchblutung im Gehirn;
  • Verletzung der Funktionen der Genitalien;
  • Sehbehinderung;
  • Verletzungen von gesundem Drüsengewebe;
  • Liquorrhoe;
  • Entzündung und Infektion.

Die transnasale Methode zur Entfernung von Adenomen ist weniger traumatisch und Nebenwirkungen werden minimiert. Nach der Operation verbringt der Patient bis zu drei Tage unter Aufsicht im Krankenhaus, wenn die Entfernung des Adenoms ohne Komplikationen erfolgt ist. Anschließend werden der erholenden Person Rehabilitationsmaßnahmen vorgeschrieben, um Rückfälle auszuschließen.

Behandlung des Hypophysenadenoms mit Volksheilmitteln

Nachdem eine Person eine unangenehme Diagnose gelernt hat, ist es üblich, dass sie dies leugnet und nach sparsamen Behandlungsmethoden sucht - Volksheilmitteln. Aus Sicht der traditionellen Medizin ist die Behandlung des Hypophysenadenoms mit Volksheilmitteln sehr zweifelhaft. Vielleicht kann ein gewisser Effekt erzielt werden, aber die Gaben der Natur werden nicht in der Lage sein, die durch hormonelles Ungleichgewicht verursachten Fehlfunktionen des Körpers zu korrigieren. Eine Verzögerung der Behandlung durch unabhängige Methoden kann dem Tod ähnlich sein, insbesondere wenn schließlich ein kortikotropes Adenom gefunden wird.

Zusätzlich zur Hauptbehandlung können Sie Kräuter auskochen, jedoch nach Rücksprache mit einem Arzt. Darüber hinaus müssen wir berücksichtigen, dass einige Pflanzen, zum Beispiel Hemlock, sehr giftig sind und sehr vorsichtig verwendet werden müssen, da sonst die Folgen traurig sein können. Unter den Volksheilmitteln gelten die folgenden als wirksam:

  • Tinktur eines Klopovnik 10% auf Alkohol;
  • eine Mischung aus gemahlenem Ingwer, Kürbiskernen, Sesam, Primelkraut, Honig;
  • Hemlock-Tinktur in Öl (Tropfen in die Nase), Alkoholtinktur zum Trinken;
  • Chaga;
  • Highlander Serpentine;
  • Melissa;
  • Wegerich;
  • Baldrian;
  • Ebereschenfrüchte;
  • Salbei, Ringelblume, Kamille.

Hypophysenadenom: Symptome, Behandlung, Typen, Diagnose und Ursachen der Entwicklung

Die Hypophyse ist die zentrale endokrine Drüse, die das Wachstum, den Stoffwechsel und die Fortpflanzungsfunktionen im menschlichen Körper beeinflusst. Es befindet sich im Gehirn an der Basis des türkischen Sattels. Die Abmessungen der Hypophyse eines Erwachsenen betragen ungefähr 9 x 7 x 4 mm und die Masse beträgt ungefähr 0,5 g. Die Hypophyse besteht aus zwei Teilen - der vorderen Adenohypophyse und der hinteren Neurohypophyse.

Die Funktionen des vorderen Teils sind die Produktion von Hormonen, die die Aktivität der Schilddrüse (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, TSH), der Eierstöcke und Hoden (Follikel-stimulierendes Hormon, FSH und Luteinisierendes Hormon, LH), der Nebennieren (adrenocorticotropes Hormon, ACTH) stimulieren und auch das Körperwachstum regulieren (somatotrop) Hormon, STH) und Laktation (Prolaktin).

Die Funktionen der Neurohypophyse sind auf die Produktion von antidiuretischem Hormon reduziert, das den Wasser- und Salzstoffwechsel im Körper reguliert, und Oxytocin, das die Prozesse der Geburt und Stillzeit reguliert.

Bei nachteiligen Auswirkungen kann das Drüsengewebe an Volumen zunehmen und eine übermäßige Menge an Hormonen produzieren - es entsteht ein Adenom. Das Hypophysenadenom ist ein gutartiger Tumor, der sich aus den Zellen der Adenohypophyse entwickelt.

Die folgenden Arten von Adenomen werden unterschieden

  • Mikroadenom - weniger als 1 cm
  • Makroadenom - mehr als 1 cm
  • Riesenadenome - mehr als 10 cm
  • nicht jenseits des türkischen Sattels - intrasellar
  • wächst bis zur Spitze des türkischen Sattels - endosuprasellar
  • nach unten wachsen - endoinfrasellar
  • seitlich sprießender türkischer Sattel - endolaterosellares Adenom

Hormonsekretion:

  • hormoninaktive Tumoren (ca. 40%)
  • hormonell aktive Adenome (60%)

Durch die Art der produzierten Hormone:

  • Wachstumshormon
  • Gonadotropinom (FSH oder LH)
  • Thyreotropinom
  • Prolaktinom
  • Kortikotropinom
  • gemischte Hypophysenadenome (produzieren mehrere Hormone gleichzeitig, treten in 15% der Fälle auf)

Laut Statistik machen Hypophysenadenome 10 - 15% aller Hirntumoren aus. Adenom tritt im Alter von 25-50 Jahren mit der gleichen Häufigkeit bei Männern und Frauen auf. In seltenen Fällen kann sich die Krankheit bei Kindern entwickeln - 2-6% aller Patienten mit Adenom sind Kinder und Jugendliche.

Was verursacht Adenom?

Ursachen des Hypophysenadenoms:

  • Neuroinfektion:
      • Meningitis, Enzephalitis
      • Tuberkulose mit Schädigung des Zentralnervensystems
      • Brucellose
      • Polio
      • Syphilis
  • Negative Auswirkungen auf den Fötus während der Schwangerschaft (toxische und medizinische Produkte, ionisierende Strahlung)
  • Kraniozerebrales Trauma, intrakranielle Blutung.
  • Vererbung. Bei Patienten mit angeborenem multiplem endokrinen Adenomatose-Syndrom, bei denen Tumoren anderer Drüsen auftreten, ist die Inzidenz von Hypophysenadenomen höher als bei anderen Menschen.
  • Länger andauernde Autoimmun- oder Entzündungsläsionen der Schilddrüse mit verminderter Funktion (Hypothyreose)
  • Hypogonadismus - angeborene Unterentwicklung der Eierstöcke und Hoden oder erworbene Läsionen der Genitaldrüsen aufgrund radioaktiver Strahlung, Autoimmunprozessen usw..
  • Die Langzeitanwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva kann nach jüngsten Daten zur Entwicklung eines Adenoms führen, da diese Arzneimittel den Eisprung über viele Menstruationszyklen unterdrücken, die entsprechenden Hormone nicht von den Eierstöcken produziert werden und die Hypophyse mehr FSH und LH produzieren muss, d. H. Es kann sich ein Gonadotropinom entwickeln.

Symptome

Die Anzeichen, mit denen sich ein Adenom manifestieren kann, variieren je nach Art des Tumors..

Hormonell aktives Mikroadenom manifestiert sich in endokrinen Störungen und kann mehrere Jahre inaktiv sein, bis es eine signifikante Größe erreicht oder versehentlich bei der Untersuchung auf andere Krankheiten entdeckt wird. 12% der Menschen haben asymptomatische Mikroadenome.

Das Makroadenom manifestiert sich nicht nur in endokrinen, sondern auch in neurologischen Störungen, die durch Kompression der umgebenden Nerven und Gewebe verursacht werden.

Prolaktinom

Der häufigste Hypophysentumor tritt bei 30-40% aller Adenome auf. Die Größe der Prolaktinome überschreitet in der Regel 2 - 3 mm nicht. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Es manifestiert sich durch solche Zeichen wie:

  • Menstruationsstörungen bei Frauen - unregelmäßige Zyklen, Verlängerung des Zyklus um mehr als 40 Tage, anovulatorische Zyklen, mangelnde Menstruation
  • Galaktorrhoe - kontinuierliche oder periodische Freisetzung von Muttermilch (Kolostrum) aus den Brustdrüsen, die nicht mit der postpartalen Periode assoziiert ist
  • Unfähigkeit, schwanger zu werden, weil der Eisprung fehlt
  • Bei Männern äußert sich das Prolaktinom in einer Abnahme der Wirksamkeit, einer Zunahme der Brustdrüsen, einer erektilen Dysfunktion, einer beeinträchtigten Spermienbildung, die zu Unfruchtbarkeit führt.

Wachstumshormon

Es macht 20 - 25% der Gesamtzahl der Hypophysenadenome aus. Bei Kindern liegt die Häufigkeit des Auftretens nach Prolaktinomen und Kortikotropinomen an dritter Stelle. Es ist durch erhöhte Wachstumshormonspiegel im Blut gekennzeichnet. Anzeichen von Wachstumshormonen:

  • Bei Kindern zeigt es Symptome von Gigantismus. Das Kind nimmt aufgrund des gleichmäßigen Knochenwachstums in Länge und Breite sowie des Wachstums von Knorpel und Weichteilen schnell an Gewicht und Größe zu. Gigantismus beginnt in der Regel in der präpubertären Phase, einige Zeit vor Beginn der Pubertät, und kann bis zum Ende der Skelettbildung (bis zu etwa 25 Jahren) fortschreiten. Gigantismus wird als Zunahme der Erwachsenengröße über 2 - 2,05 m angesehen.
  • Wenn ein Somatotropinom im Erwachsenenalter auftrat, äußerte es sich in Symptomen einer Akromegalie - einer Zunahme von Bürsten, Füßen, Ohren, Nase, Zunge, Veränderungen und Vergröberung der Gesichtszüge, dem Auftreten von erhöhtem Haarwuchs, Bart und Schnurrbart bei Frauen, Menstruationsstörungen. Eine Zunahme der inneren Organe führt zu einer Verletzung ihrer Funktionen.

Corticotropinom

Es tritt bei 7 - 10% der Hypophysenadenome auf. Es ist gekennzeichnet durch eine übermäßige Produktion von Hormonen der Nebennierenrinde (Glukokortikoide), die als Itsenko-Cushing-Krankheit bezeichnet werden.

  • Fettleibigkeit vom Typ "Cushingoid" - es kommt zu einer Umverteilung der Fettschicht und zu einer Fettablagerung im Schultergürtel, am Hals und in den supraklavikulären Zonen. Das Gesicht nimmt eine „mondförmige“, runde Form an. Die Extremitäten werden aufgrund atrophischer Prozesse im subkutanen Gewebe und in den Muskeln dünner..
  • Hauterkrankungen - rosa-lila Dehnungsstreifen (Striae) auf der Haut von Bauch, Brust, Hüften; verbesserte Pigmentierung der Haut der Ellbogen, Knie, Achselhöhlen; erhöhte Trockenheit und Peeling der Haut
  • arterieller Hypertonie
  • Frauen können Menstruationsstörungen und Hirsutismus haben - erhöhte Hautbehaarung, Bart- und Schnurrbartwachstum
  • Bei Männern wird häufig eine Abnahme der Wirksamkeit beobachtet

Gonadotropinom

Es ist selten bei Hypophysenadenomen. Es äußert sich in Verletzungen des Menstruationszyklus, häufiger in fehlender Menstruation, einer Abnahme der Fortpflanzungsfunktion bei Männern und Frauen vor dem Hintergrund reduzierter oder fehlender äußerer und innerer Geschlechtsorgane.

Thyrotropinom

Es ist auch sehr selten, nur bei 2 - 3% des Hypophysenadenoms. Seine Manifestationen hängen davon ab, ob dieser Tumor primär oder sekundär ist.

  • Primäre Thyrethropinome sind durch die Auswirkungen einer Hyperthyreose gekennzeichnet - Gewichtsverlust, Zittern der Extremitäten und des gesamten Körpers, pralle Augen, schlechter Schlaf, gesteigerter Appetit, vermehrtes Schwitzen, hoher Blutdruck, Tachykardie.
  • Für das sekundäre Thyreotropinom, dh das aufgrund einer seit langem bestehenden verminderten Schilddrüsenfunktion aufgetreten ist, ist eine Hypothyreose charakteristisch - Schwellung im Gesicht, langsame Sprache, Gewichtszunahme, Verstopfung, Bradykardie, trockene, schuppige Haut, heisere Stimme, Depression.

Neurologische Manifestationen des Hypophysenadenoms

  • Sehbehinderung - Doppelsehen, Strabismus, verminderte Sehschärfe in einem oder beiden Augen, begrenzte Gesichtsfelder. Signifikante Adenome können zu einer vollständigen Atrophie des Sehnervs und zur Erblindung führen
  • Kopfschmerzen, die nicht von Übelkeit begleitet werden, ändern sich nicht mit einer Änderung der Körperposition, hören oft nicht mit Schmerzmitteln auf
  • verstopfte Nase durch Keimung am Boden des türkischen Sattels

Symptome einer Hypophyseninsuffizienz

Hypophyseninsuffizienz kann sich aufgrund der Kompression von normalem Hypophysengewebe entwickeln. Symptome

  • Hypothyreose
  • Nebenniereninsuffizienz - Müdigkeit, niedriger Blutdruck, Ohnmacht, Reizbarkeit, Muskel-Gelenk-Schmerzen, gestörter Elektrolytstoffwechsel (Natrium und Kalium), niedriger Blutzucker
  • eine Abnahme des Spiegels der Sexualhormone (Östrogene bei Frauen und Testosteron bei Männern) - Unfruchtbarkeit, eine Abnahme der Libido und Impotenz, eine Abnahme des Haarwuchses bei Männern im Gesicht
  • Bei Kindern führt ein Mangel an Wachstumshormon zu Wachstums- und Entwicklungsstörungen

Psychiatrische Symptome

Diese Symptome des Hypophysenadenoms werden durch eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds im Körper verursacht. Reizbarkeit, emotionale Instabilität, Tränenfluss, Depression, Aggressivität und Apathie können beobachtet werden..

Diagnose des Hypophysenadenoms

Bei Verdacht auf ein Hypophysenadenom sind Konsultationen eines Endokrinologen, eines Neurologen, eines Neurochirurgen und eines Augenarztes angezeigt. Folgende Diagnosemethoden sind zugeordnet:

Hormonelle Forschung

  • Der Blutprolaktinspiegel beträgt bei Frauen weniger als 20 ng / ml und bei Männern weniger als 15 ng / ml
  • Test mit Thyroliberin - normalerweise steigt die Prolaktinproduktion nach intravenöser Verabreichung von Thyroliberin nach 30 Minuten mindestens zweimal an. Niedrige Prolaktinspiegel nach Thyroliberin können Hinweise auf ein Hypophysenprolaktinom sein
  • Der Spiegel des Wachstumshormons (STH) im Blut, die Norm für Kinder von einem Jahr bis 18 Jahren, beträgt 2 - 20 mIU / l, für Männer 0 - 4 μg / l, für Frauen - 0 - 18 μg / l.
  • adrenocorticotropes Hormon (ACTH) im Blutplasma, normal morgens um 8.00 Uhr - weniger als 22 pmol / l, abends um 22.00 Uhr weniger als 6 pmol / l, Cortisol im Blutplasma morgens 200 - 700 nmol / l, abends 55 - 250 nmol / l.
  • Tagesrhythmus von Cortisol im Blut
  • Täglicher Urintest auf Cortisolspiegel, normal - 138 - 524 nmol / Tag.
  • Untersuchung von Elektrolyten im Blut - Natrium, Kalium, Kalzium, Phosphor usw..
  • Dexamethason-Test - eine Untersuchung des Cortisolspiegels in Blut und Urin nach Einnahme großer oder kleiner Dosen Dexamethason
  • der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) im Blut, die Norm bei Frauen - am 7. - 9. Tag des Menstruationszyklus 3,5 - 13,0 IE / l, am 12. - 14. Tag - 4,7 - 22,0 IE / l, am 22. - 24. Tag - 1,7 - 7,7 IE / l Bei Männern ist FSH normal - 1,5 - 12,0 IE / l.
  • Der Spiegel des luteinisierenden Hormons (LH) im Blut ist die Norm am 7.-9. Tag des Zyklus 2-14 IE / l, am 12.-14. Tag - 24-150 IE / l, am 22.-24. Tag - 2-17 IE / l. Bei Männern - 0,5 - 10 IE / l.
  • Serumtestosteron bei Männern beträgt die Norm der Gesamtfraktion 12 - 33 nmol / l.
  • Für den Spiegel von Thyrethropenhormon (TSH) und Schilddrüsenhormonen (T3, T;) im Blut beträgt die Norm TSH - 0,4 - 4,0 mIU / ml, T3 - 2,63 - 5,70 pmol / l, T4 - 9,0 - 19,1 pmol / l.
  • Die angegebenen Standards können in Labors verschiedener Krankenhäuser leicht variieren

Röntgen des Schädels

MRT des Gehirns (in Abwesenheit von Ausrüstung - CT des Gehirns)

immunzytochemische Untersuchung von Hypophysenadenomzellen

Gesichtsfelduntersuchung

Wie Hypophysenadenom zu behandeln?

Die Wahl der Behandlungsmethode für jeden Patienten wird individuell in Abhängigkeit von der hormonellen Aktivität des Tumors, den klinischen Manifestationen und der Größe des Adenoms bestimmt.

Bei Prolaktinomen mit einem Prolaktinspiegel im Blut von mehr als 500 ng / ml wird eine medikamentöse Therapie angewendet, und bei einem Prolaktinspiegel von weniger als 500 ng / ml oder mehr als 500 ng / ml, jedoch ohne Wirkung der Medikamente, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Bei Somatotropinomen, Corticotropinomen, Gonadotropinomen, hormonell inaktiven Makroadenomen ist eine chirurgische Behandlung in Kombination mit einer Strahlentherapie angezeigt. Eine Ausnahme bilden natürlich somatotropinome mit asymptomatischem Typ - sie können ohne Operation behandelt werden.

Arzneimittelbehandlung

Folgende Arzneimittelgruppen werden verschrieben:

  • Antagonisten der Hormone des Hypothalamus und der Hypophyse - Sandostatin (Octreotid), Lanreotid
  • Medikamente, die die Bildung von Nebennierenhormonen blockieren (Ketoconazol, Citadren usw.)
  • Dopaminagonisten - Cabergolin (Dostinex), Bromocriptin

Die medikamentöse Behandlung führt in 56% der Fälle zu einer Tumorregression und in 31% zu einer hormonellen Stabilisierung.

Operation

Es gibt zwei Möglichkeiten, um Adenome schnell zu entfernen

  • transsphenoidal - durch die Nasenhöhle
  • transkraniell - mit Kraniotomie

In den letzten Jahren wird bei Vorhandensein von Mikroadenomen oder Makroadenomen, die keinen signifikanten Einfluss auf das umgebende Gewebe haben, eine transsphenoidale Entfernung des Adenoms durchgeführt. Bei riesigen Adenomen (mehr als 10 cm Durchmesser) ist eine transkranielle Entfernung angezeigt.

Die transsphenoide Entfernung des Hypophysenadenoms ist möglich, wenn sich der Tumor nur im türkischen Sattel befindet oder nicht mehr als 20 mm darüber hinausragt. Es wird nach Rücksprache mit einem Neurochirurgen in einem Krankenhaus durchgeführt. Unter Vollnarkose wird dem Patienten eine endoskopische Ausrüstung (faseroptisches Endoskop) durch den rechten Nasengang zur vorderen Schädelgrube injiziert. Dann wird die Wand des Keilbeinknochens eingeschnitten, wodurch der Zugang zum Bereich des türkischen Sattels frei wird. Das Hypophysenadenom wird herausgeschnitten und entfernt..

Alle Manipulationen werden unter der Kontrolle des Endoskops durchgeführt, und auf dem Monitor wird ein vergrößertes Bild angezeigt, mit dem Sie die Übersicht über das Operationsfeld erweitern können. Die Operationsdauer beträgt 2 bis 3 Stunden. Am ersten Tag nach der Operation kann der Patient aktiviert und am vierten Tag ohne Komplikationen aus dem Krankenhaus entlassen werden. In fast 95% der Fälle wird eine vollständige Heilung des Adenoms während dieser Operation erreicht.

Transkranielle (offene) Operationen werden in schweren Fällen durch Trepanation des Schädels unter Vollnarkose durchgeführt. Aufgrund der hohen Morbidität dieser Operation und des hohen Komplikationsrisikos versuchen moderne Neurochirurgen nur dann darauf zurückzugreifen, wenn es unmöglich ist, eine endoskopische Entfernung des Adenoms durchzuführen, beispielsweise mit einer ausgeprägten Tumorinvasion im Gehirngewebe.

Strahlentherapie

Es wird bei Mikroadenomen mit geringer Aktivität eingesetzt. Es kann in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung verschrieben werden. In jüngster Zeit ist die Methode der stereotaktischen Radiochirurgie eines Adenoms mit Cyber-Knife weit verbreitet - ein radioaktiver Strahl wird direkt dem Tumorgewebe zugeführt. Gammatherapie - Strahlung von einer Quelle außerhalb des Körpers bleibt ebenfalls relevant..

Sind Komplikationen nach der Operation möglich??

Das Risiko, in der postoperativen Phase Komplikationen zu entwickeln, hängt von der Operationstechnik ab:

  • Bei transsphenoidalem Zugang treten bei 13% Komplikationen auf, und die operative Mortalität beträgt 3%.
  • mit transkraniellem Zugang - 27,9% bzw. 7%.

Von den Komplikationen können sich entwickeln:

  • Tumorrezidiv - entwickelt sich in 15 - 16%
  • Nebennierenrindenfunktionsstörung
  • Sehkraftverlust
  • Schilddrüsenfunktionsstörung
  • Hypopituitarismus - teilweise oder vollständige Hypophyseninsuffizienz
  • Sprach-, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen
  • infektiöse Entzündung
  • Blutungen aus den Hypophysengefäßen nach der Operation

Die Prävention von Komplikationen nach der Operation ist eine medizinische Korrektur des hormonellen Hintergrunds im Körper gemäß den Ergebnissen der Untersuchung.

Komplikationen des Hypophysenadenoms ohne Operation

Ohne medikamentöse oder chirurgische Behandlung können signifikante Tumorgrößen zu einer starken Sehbehinderung und Blindheit führen, die bei jedem dritten Patienten mit Behinderungen behaftet ist. Mögliche Blutung im Gewebe der Hypophyse mit der Entwicklung ihrer Apoplexie und akutem Verlust des Sehvermögens.

In den allermeisten Fällen führt ein Hypophysenadenom ohne Behandlung zu männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit.

Prognose

Die Prognose für eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung ist günstig - die Heilung nach der Operation erfolgt in 95% der Fälle, wobei in 94% der Fälle eine medizinische Unterstützung vor, während und nach der Operation, eine Rückbildung der Symptome und hormonelle Störungen beobachtet wird. Bei einer Kombination von Medikamenten und Operationen mit Strahlentherapie beträgt das Fehlen eines erneuten Auftretens des Tumors im ersten Jahr nach Beginn der Behandlung 80% und in den ersten fünf Jahren 69%..

Die Prognose für die Wiederherstellung des Sehvermögens ist günstig, wenn das Adenom nicht groß ist und beim Patienten vor Beginn der Behandlung weniger als ein Jahr bestand.

Die Untersuchung der Behinderung wird von der Klinik - Fachkommission nach Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt. Einem Patienten kann eine Behinderung der III-, II- oder I-Gruppe mit endokrin-metabolischen, trophischen, ophthalmisch-neurologischen Störungen sowie mit ausgeprägten Funktionsstörungen und Arbeitsunfähigkeit, beispielsweise mit Akromegalie, Sehverlust, Insuffizienz der Nebennierenrinde, gestörtem Kohlenhydratstoffwechsel, zugeordnet werden usw.

Die vorübergehende Behinderung (Krankheitsurlaub) berufstätiger Patienten wird für einen Zeitraum von 2 bis 3 Monaten während der Erstuntersuchung in einem Krankenhaus, 1,5 bis 2 Monate während der Strahlentherapie und 2 bis 3 Monate während der Operation zur Entfernung des Hypophysenadenoms bestimmt. Weiter mit einer zweifelhaften Arbeitsprognose - Richtung zur ITU.

Adenohypophyse - was ist das und wofür ist es verantwortlich??

Nur wenige Menschen wissen, dass eine Reihe von Krankheiten aufgrund von Fehlfunktionen im Vorderlappen der Hypophyse auftreten.

Aber warum passiert das und welche Rolle spielt die Adenohypophyse bei der Entwicklung des menschlichen Körpers??

Unsere Fragen werden diese Fragen beantworten..

Was ist das?

Die Adenohypophyse hängt mit der vorderen Hypophyse zusammen, die 70-80% der Gesamtmasse ausmacht. Anfangs wird es aus dem Epithel der hinteren Wand der Mundhöhle gebildet und hat eine längliche Form von geringer Größe. Bei der Verbesserung des Embryos nimmt die Adenohypophyse zu und stürzt zum Zwischenhirn.

Die Adenohypophyse ist am Wachstum und der Entwicklung des menschlichen Körpers beteiligt.

Die vordere Hypophyse besteht aus zwei Fragmenten:

  1. Distal - befindet sich in der Hypophysenfossa.
  2. Tuberös - besteht aus Epithelsträngen, die sich nach oben erstrecken und mit dem Trichter des Hypothalamus verbunden sind.

Der Vorderlappen besteht aus endokrinen Drüsenzellen - acidophil und basophil.

Jeder Zelltyp produziert sein eigenes Hormon..

Adenohypophysenhormone

Hormone werden in zwei Kategorien unterteilt:

  1. Effektor (Wachstumshormon und Prolaktin);
  2. tropisch (adrenocorticotrop, luteinisierend, follikelstimulierend, thyrotrop).

Werfen wir einen Blick auf die Hormone der Adenohypophyse.

  • Somatropin (somatotrop, STH) ist für die Bildung des Skeletts verantwortlich, insbesondere für das Wachstum von Röhrenknochen. Sammelt subkutanes Fett und verteilt es im Körper. Das Hormon bildet Proteine. Somatropin bildet Muskelgewebe und macht es stärker. Beteiligt sich am Stoffwechsel, stimuliert die Stoffwechselprozesse von Insulin und Bauchspeicheldrüse.
  • Prolactin (luteotrop, LTH) ist an der Umsetzung der gebärfähigen Funktion beteiligt. Es beeinflusst die Entwicklung der Brustdrüsen, die Kombination von Proteinen und anderen Bestandteilen der Milch, beschleunigt die Milchproduktion. Das Hormon wird bei Menschen unterschiedlichen Geschlechts synthetisiert. LTH aktiviert die Testosteronproduktion und bildet die Genitalien. Verantwortlich für sekundäre sexuelle Merkmale, Fettablagerung und elterliche Instinkte. Prolaktin beeinflusst das Wachstum und die Entwicklung der inneren Organe.
  • Corticotropin (adrenocorticotropic, ACTH) aktiviert die Nebennierenrinde. Unter dem Einfluss von ACTH wird die Hauptmenge an Kortikosteroiden produziert. Stimuliert die Sekretion von Progesteron, Mineralocorticoiden und Östrogen. ACTH ist am Prozess der Pigmentisolierung beteiligt.
  • Lutropin (luteinisierend, LH) schafft die Voraussetzungen für das reibungslose Funktionieren der Sexualdrüsen und hilft bei der Produktion von Progesteron und Testosteron. Bei Frauen beeinflusst Lutropin die Auskleidung der Eierstöcke und der temporären Drüse, aktiviert den Eisprung und erhöht die Verbindung von Progesteron und Östrogen in den Zellen der Gonaden. Im Körper von Männern beschleunigt die Synthese von Testosteron.
  • Thyrotropin (thyrotrop, TSH) ist ein Protein, das aus zwei Formen von α und β besteht. TSH aktiviert die Schilddrüse, um jodhaltige Hormone in einem akzeptablen Volumen abzuscheiden. Mit dem Alterungsprozess des Körpers treten Störungen in der Sekretion von Thyrotropin auf und seine Menge nimmt ab. Überschüssiges Hormon stört die Funktion und Struktur der Schilddrüse.
  • Follitropin (follikelstimulierend, FSH) - aktiviert das Follikelwachstum vor dem Eisprung und fördert die Sekretion von Sexualsteroiden. Stimuliert das Wachstum von Samenkanälchen und Hoden und ist am Start der Spermatogenese beteiligt. Erhöht die Östradiolsynthese in isolierten Sertoli-Zellen.

Adenohypophyse-abhängige Drüsen

Abhängig von der Adenohypophyse gibt es vier periphere Elemente des endokrinen Systems:

  1. Nebennierenrinde - bildet Hormone, die den Stoffwechsel steuern, Proteine ​​in Kohlenhydrate umwandeln, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen negative Einflüsse erhöhen und den Salzstoffwechsel steuern.
  2. Schilddrüse - erhält die Konstanz der inneren Umgebung aufrecht, die für das natürliche Leben notwendig ist. Eisen produziert Hormone, deren Struktur Jod enthält, ohne die die Funktion des Körpers unmöglich ist.
  3. Hoden - entwickeln Sperma und Sekretion von Sexualhormonen, die die primären und sekundären Zeichen beeinflussen. Samenpflanzen produzieren neben Signalmolekülen auch biologisch aktive Substanzen.
  4. Eierstöcke - führen mehrere wichtige Funktionen aus. Die Drüsen sind der Ort der Lagerung und monatlichen Reifung von Keimzellen - Follikeln. Eierstöcke sind durch die Freisetzung von Sexualhormonen in den Blutkreislauf gekennzeichnet: Östrogen, Progesteron und Androgen.

Erkrankungen der Drüsen sind mit Unterbrechungen der Bildung organischer Verbindungen bei der Adenohypophyse verbunden.

Einer der häufigsten Hirntumoren ist das Hypophysenadenom. Glücklicherweise ist der Tumor gutartig und behandelbar..

Über eine solche Abweichung wie das Sheehan-Syndrom können Sie hier lesen. Warum entwickelt sich diese Pathologie oft nach der Geburt??

Es gibt Krankheiten, die durch das Aussehen des Patienten bestimmt werden können. Akromegalie ist eine Krankheit, die eine Person bis zur Unkenntlichkeit verändert. Wenn Sie mehr erfahren möchten, lesen Sie diesen Fotoartikel..

Die heterogene Struktur der Adenohypophyse: Was ist das??

Bei einem gesunden Menschen hat die Adenohypophyse eine homogene Struktur. Bei pathologischen Veränderungen im Gewebe treten verschiedene gutartige Robben auf: Adenome, Zysten. Einige von ihnen können bösartig werden. Dies wird durch Ultraschall- und Tomographiestudien festgestellt..

  • die Art der produzierten Hormone;
  • Standort;
  • Größe;
  • Hormonsekretion.

Adenom tritt auf, wenn eine große Anzahl von Hormonen von Adenohypophysezellen erzeugt wird.

Der Tumor kann am häufigsten bei Männern und Frauen im Alter von 25 bis 50 Jahren auftreten. Manchmal bei Kindern diagnostiziert.

Das Ausmaß der Verdichtung variiert zwischen 1 und 10 cm. Adenome werden unterteilt in: hormonaktiv, die sich in Störungen des endokrinen Systems und hormoninaktiv manifestieren.

Eine Zyste ist eine kleine Blase mit Flüssigkeit im Inneren. Es ist angeboren und erworben. Die meisten Dichtungen stören den Körper nicht, erfordern jedoch eine kontinuierliche Überwachung. Eine kleine Fraktion beginnt eine signifikante Menge an Hormonen zu produzieren, die mit Funktionsstörungen der Organe behaftet sind. Die Krankheit betrifft Menschen unterschiedlichen Alters und bevorzugt Frauen.

Mögliche Krankheiten

Eine unzureichende und erhöhte Produktion von Hormonen führt zur Entwicklung von Tumoren und damit zur Manifestation schwerwiegender Pathologien:

Ausgeprägte Anzeichen von Akromegalie

  1. Hypophysen-Zwergwuchs - ein Versagen der Synthese von Wachstumshormon. Dies verlangsamt das Wachstum der Knochen des Skeletts und der inneren Organe und führt zu einer späten körperlichen Entwicklung. Das Kind hat nach zwei Jahren eine Wachstumsverzögerung.
  2. Das Symmonds-Syndrom wird häufiger bei jungen Frauen und Frauen vor der Menopause festgestellt. Weniger häufig bei Männern, Frauen im Alter und Jugendlichen. Es tritt bei Infektionen des Gehirns nach Verletzungen, Gefäßerkrankungen und chirurgischen Eingriffen auf. Manifestiert durch Schwäche des Körpers, Schwindel.
  3. Hypopituitarismus ist eine Fehlfunktion der Hormonproduktion in der vorderen Hypophyse. Vervollständigt oder reduziert die Produktion eines oder mehrerer tropischer Hormone. Bei einem Kind manifestiert sich die Krankheit in einem verkümmerten Wachstum, in einer langsamen Entwicklung. In einem höheren Alter - eine Abnahme des Sexualtriebs, Mangel an Scham- und Achselhaaren, Ersatz von Muskelgewebe durch Fett. Blutzucker und Blutdruck sinken. Es wird eine Atrophie der Brustdrüsen und Genitalien festgestellt.
  4. Sheehan-Syndrom oder postpartale Nekrose der Hypophyse. Motiv - starke Blutung, die zu arterieller Hypotonie führt. Ein Zeichen der Krankheit ist die Beendigung der Laktation. Die restlichen Symptome treten nach einigen Monaten oder sogar Jahren auf. Dies ist das Fehlen der Menstruation für mehrere Zeiträume, Hypothyreose.
  5. Hyperkortizismus oder Itsenko-Cushing-Syndrom ist ein Anstieg des Cortisols im Körper. Dies tritt bei längerer Anwendung von Glukokortikoiden aufgrund von Tumoren auf, die sich bei der Adenohypophyse bilden. Es provoziert auch das Auftreten von Nebennierenadenomen, bösartigen Tumoren in der Lunge und der Schilddrüse. Die wichtigsten sichtbaren Anzeichen der Krankheit sind ungleichmäßige Fettleibigkeit. Überschüssiges Körperfett tritt im Gesicht, am Hals und im Bauch auf. Eine Person leidet unter ständiger Müdigkeit, Reizbarkeit und Muskelschwäche. Die Knochen werden zerbrechlich. Bei Frauen hört die Menstruation auf und es treten übermäßige Körperbehaarung auf.
  6. Akromegalie ist durch eine erhöhte Bildung von Wachstumshormon gekennzeichnet. Erscheint bei Erwachsenen nach Abschluss des Körperwachstums. Bei der Krankheit wird eine Zunahme der Gesichtszüge beobachtet: Unterkiefer, Nase, Ohren, Lippen, Augenbrauen. Sowie pathologisches Wachstum von Füßen, Händen. Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen, Störungen der sexuellen und reproduktiven Funktionen sind ständige Begleiter dieser Krankheit.
  7. Leeres türkisches Sattelsyndrom. Die Hypophyse befindet sich in der Hypophysenfossa, die sich in der Mitte des türkischen Sattels befindet. Wenn die Hypophyse die Kerbe nicht vollständig ausfüllt, tritt Liquor cerebrospinalis ein. Dieses Phänomen nennt man SPTS. Infolgedessen wird die Hypophyse verkleinert. Die Krankheit kann mit angeborenen Erkrankungen, Herz-Kreislauf-, Hormon- und Immunerkrankungen in Verbindung gebracht werden. Sowie traumatische Hirnverletzungen, entzündliche Prozesse. Beobachtete Sehbehinderung, starke Reizbarkeit. Frauen mit vielen Kindern, die nach dem 35. Lebensjahr fettleibig sind, sind häufiger von Krankheiten betroffen..

Die Hypophyse ist ein sehr kleiner Teil des Gehirns, aber für die wichtigsten Funktionen des Körpers verantwortlich. Hormone der vorderen Hypophyse beeinflussen das Wachstum und die Entwicklung einer Person und regulieren auch die Schilddrüse.

In diesem Artikel können Sie die wichtigsten Arten von Abweichungen in der Hypophyse nachlesen..

Um die Angelegenheit nicht zum chirurgischen Eingriff zu bringen, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, wenn Sie 2-3 Anzeichen finden. Er wird die notwendigen Verfahren verschreiben und Medikamente verschreiben..

Die Adenohypophyse ist eines der wichtigsten Organe des Körpers. Trotz seiner geringen Größe steuert es die Drüsen des endokrinen Systems, die nicht nur den Stoffwechsel, die Vitalaktivität eines Menschen und sein Aussehen beeinflussen, sondern auch zur Entstehung eines neuen Lebens beitragen.