Adrenalinhydrochlorid Rezept

Adrenerge Agonisten umfassen Arzneimittel, die adrenerge Rezeptoren anregen. Entsprechend der vorherrschenden stimulierenden Wirkung auf eine bestimmte Art von adrenergen Rezeptoren können Adrenomimetika in drei Gruppen unterteilt werden:

1) Stimulieren hauptsächlich alpha-adrenerger Rezeptoren (alpha-adrenerge Agonisten);

2) Stimulieren hauptsächlich beta-adrenerger Rezeptoren (beta-adrenerge Agonisten);

3) Stimulierung der adrenergen Alpha- und Beta-Rezeptoren (adrenerge Alpha-, Beta-Agonisten).

Adrenomimetika haben die folgenden Indikationen zur Anwendung.

1) Akute Gefäßinsuffizienz mit schwerer arterieller Hypotonie (Kollaps, infektiöser oder toxischer Ursprung, Schock, einschließlich traumatischer, chirurgischer Eingriffe usw.). In diesen Fällen werden Lösungen von Noradrenalin, Mesaton und Ephedrin verwendet. Noradrenalin und Mesaton werden intravenös tropfenweise verabreicht. Mesaton und Ephedrin - intramuskulär in Abständen von 40 bis 60 Minuten zwischen den Verabreichungen. Im Falle eines kardiogenen Schocks mit schwerer Hypotonie erfordert die Verwendung von a-adrenergen Agonisten große Vorsicht: Ihre Verabreichung, die einen Krampf von Arteriolen verursacht, verschärft die Verletzung der Blutversorgung des Gewebes weiter.

2) Herzstillstand. Es ist notwendig, 0,5 ml einer 0,1% igen Adrenalinlösung in die Höhle des linken Ventrikels sowie eine Herzmassage und mechanische Beatmung einzuführen.

3) Asthma bronchiale. Um den Angriff zu eliminieren, wird die Inhalation von Lösungen von Isadrin, Novodrin, Euspiran, Alupent (Orciprenalinsulfat, Astmopent), Adrenalin, Salbutamol oder die intramuskuläre Verabreichung von Adrenalin, Ephedrin sowie die orale Verabreichung von Salbutamol, Isadrin (sublingual) durchgeführt. In der Zeit zwischen den Anfällen werden Ephedrin, Theophedrin usw. verschrieben..

4) Entzündliche Erkrankungen der Schleimhäute der Nase (Rhinitis) und der Augen (Bindehautentzündung). Lokal in Form von Tropfen (um ablösbare und entzündliche Phänomene zu reduzieren) Lösungen von Ephedrin, Naphthyzin, Mesaton, Galazolin usw. angewendet..

5) Lokalanästhesie. Zu Lösungen von Lokalanästhetika werden 0,1% ige Adrenalinlösung oder 1% ige Mesatonlösung gegeben, um deren Wirkung zu verlängern.

6) Eine einfache Offenwinkelform des Glaukoms. Tragen Sie 1-2% (zusammen mit Pilocarpin) Adrenalinlösung auf, um einen Vasokonstriktor-Effekt zu erzielen. Reduzieren Sie die Sekretion von Kammerwasser, was zu einer Abnahme des Augeninnendrucks führt.

7) Hypoglykämisches Koma. Um die Glykogenolyse zu verbessern und den Blutzucker zu erhöhen, injizieren Sie intramuskulär 1 ml 0,1% ige Adrenalinlösung oder intravenös 1 ml 0,1% ige Adrenalinlösung in 10 ml 40% ige Glucoselösung.

Nebenwirkungen von adrenergen Agonisten:

- ein scharfer Vasokonstriktor-Effekt, der zu einer hypertensiven Krise, einem Schlaganfall und einer akuten Herzschwäche mit der Entwicklung eines Lungenödems führen kann (typisch für a-Adrenomimetika - Noradrenalin, Mesaton usw.);

- neurotoxische Komplikationen - Unruhe, Schlaflosigkeit, Zittern, Kopfschmerzen (typisch für Alpha, Beta-adrenerge Agonisten - Ephedrin, Adrenalin; Beta-adrenerge Agonisten - Isadrin usw.);

- arrhythmogene Wirkung, die zu verschiedenen Störungen des Herzrhythmus führt (charakteristisch für Adrenalin, Ephedrin, Isadrin).

Gegenanzeigen: für alpha-adrenerge Agonisten und alpha-, beta-adrenerge Agonisten - Hypertonie, zerebrale und koronare Arteriosklerose, Hyperthyreose, Diabetes mellitus; für beta-adrenerge Agonisten - chronische Herzinsuffizienz, schwere Atherosklerose.

Mittel, die hauptsächlich Alpha-Adrenorezeptoren (alpha-adrenerge Agonisten) stimulieren

Die Gruppe der alpha-adrenergen Agonisten umfasst Noradrenalin, den Hauptmediator der adrenergen Synapsen, der in kleinen Mengen (10-15%) vom Nebennierenmark ausgeschieden wird. Norepinephrin hat eine vorherrschende stimulierende Wirkung auf alpha-adrenerge Rezeptoren, es stimuliert Beta und in geringerem Maße Beta 2 -adrenerge Rezeptoren. Die Wirkung von Noradrenalin auf das Herz-Kreislauf-System äußert sich in einem deutlichen kurzfristigen Anstieg des Blutdrucks im Zusammenhang mit der Erregung von vaskulären alpha-adrenergen Rezeptoren. Im Gegensatz zu Adrenalin tritt nach der Druckwirkung aufgrund der schwachen Wirkung von Noradrenalin auf die Beta2-Adrenorezeptoren von Blutgefäßen keine blutdrucksenkende Reaktion auf. In Reaktion auf erhöhten Druck tritt eine Reflex-Bradykardie auf, die durch Atropin beseitigt wird. Die Reflexwirkung auf das Herz durch den Vagusnerv beseitigt die stimulierende Wirkung von Noradrenalin auf das Herz, das Schlagvolumen nimmt zu, aber das Herzzeitvolumen bleibt praktisch unverändert oder nimmt ab. Noradrenalin wirkt auf andere Organe und Systeme wie Medikamente, die das sympathische Nervensystem erregen. Der rationalste Weg, Noradrenalin in den Körper einzuführen, ist der intravenöse Tropf, der eine zuverlässige Druckreaktion ermöglicht. Im Magen-Darm-Trakt wird Noradrenalin zerstört, wobei eine subkutane Verabreichung eine Gewebenekrose verursachen kann.

NORADRENALIN-HYDROTARTRAT. Form der Freisetzung von Noradrenalin-Hydrotartrat: Ampullen mit 1 ml 0,2% iger Lösung.

Ein Beispiel für ein lateinisches Noradrenalin-Hydrotartrat-Rezept:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. Nr. 10 in Ampull.

S. Zur intravenösen Tropfverabreichung; 1-2 ml in 500 ml 5% iger Glucoselösung verdünnen.

MESATON - wirkt hauptsächlich auf a-adrenerge Rezeptoren. Mesaton bewirkt eine Verengung der peripheren Gefäße und einen Anstieg des Blutdrucks, wirkt jedoch schwächer als Noradrenalin. Mesaton kann auch eine Reflex-Bradykardie verursachen. Mesaton wirkt leicht stimulierend auf das Zentralnervensystem. Mesaton ist resistenter als Noradrenalin und wirksam bei oraler, intravenöser, subkutaner und lokaler Verabreichung. Indikationen für die Anwendung von Mesaton, Nebenwirkungen und Kontraindikationen für die Anwendung sind im allgemeinen Teil dieses Abschnitts angegeben. Mesaton-Freisetzungsform: Pulver; Ampullen von 1 ml 1% iger Lösung. Liste B..

Beispiel für ein lateinisches Mesaton-Rezept:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 Pulver 2-3 mal am Tag.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. Nr. 10 in Ampull.

S. Den Inhalt der Ampulle in 40 ml einer 40% igen Glucoselösung lösen. Langsam (mit Schock) intravenös eintreten.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. Nr. 10 in Ampull.

S. Unter die Haut oder intramuskulär 0,5-1 ml eintreten.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Augentropfen. 1-2 Tropfen pro Tag in beiden Augen.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. Nasentropfen.

FETANOL - in seiner chemischen Struktur ist es Mesaton nahe und ist ein Derivat von Fedilalkylamiden. Im Vergleich zu Mesaton erhöht Fetanol den Blutdruck über einen längeren Zeitraum, andernfalls hat es Eigenschaften, die Mesaton innewohnen. Fetanol-Freisetzungsform: Pulver; Tabletten von 0,005 g - Ampullen von 1 ml 1% iger Lösung. Liste B..

Ein Beispiel für ein lateinisches Fetanolrezept:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 Tablette 2 mal täglich.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. Nr. 10 in Ampull. S. 1 ml subkutan.

NAFTIZIN (pharmakologische Analoga: Naphazolin, Sanorin) - zur Behandlung von akuter Rhinitis, Sinusitis, allergischer Konjunktivitis, Erkrankungen der Nasenhöhle und des Rachens. Naphthyzin wirkt entzündungshemmend. Die vasokonstriktorische Wirkung von Naphthyzin ist länger als die von Noradrenalin und Mesaton. Naphthyzin-Freisetzungsform: 10-ml-Fläschchen mit 0,05% igen und 0,1% igen Lösungen; 0,1% Emulsion.

Beispiel für ein lateinisches Naphthyzin-Rezept:

Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 Tropfen in die Nasenhöhle 2-3 mal am Tag.

GALAZOLIN - nahe an Naphthyzin. Galazolin wird bei Rhinitis, Sinusitis, allergischen Erkrankungen der Nasenhöhle und des Rachens angewendet. Galazolin-Freisetzungsform: 10-ml-Fläschchen mit 0,1% iger Lösung. Liste B..

Latin Galazolin Rezept Beispiel:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 Tropfen in die Nasenhöhle 1-3 mal täglich.

MITTEL ZUR STIMULIERUNG VON BETA-ADRENORE-EMPFÄNGERN (BETA-ADRENOMIMETIK)

IZADRIN (pharmakologische Analoga: Isoprenalinhydrochlorid, Novodrin, Euspiran) ist ein typischer beta-adrenerger Agonist, der beta1- und beta2-adrenerge Rezeptoren stimuliert. Unter dem Einfluss von Isadrin kommt es aufgrund der Beta-Erregung zu einer starken Ausdehnung des Bronchallumens 2 -Adrenorezeptoren. Durch die Stimulierung der beta-adrenergen Rezeptoren des Herzens hilft Isadrin, seine Arbeit zu stärken, die Kraft und die Herzfrequenz zu erhöhen. Isadrin wirkt auf die beta-adrenergen Rezeptoren von Blutgefäßen und bewirkt deren Ausdehnung und Blutdruckabfall. Isadrin ist auch in Bezug auf das Leitungssystem des Herzens aktiv: Es erleichtert die atrioventrikuläre (atrioventrikuläre) Leitung, erhöht den Automatismus des Herzens. Izadrin hat eine aufregende Wirkung auf das Zentralnervensystem. Isadrin wirkt wie Adrenalin auf den Stoffwechsel. Isadrin wird verwendet, um Krämpfe der Bronchien der etzalen Ätiologie sowie bei atrioventrikulären Blockaden zu lindern. Isadrin wird eine 0,5-1% ige Lösung in Form von Inhalation oder sublingual 1 / verschrieben. 2 - 1 Tablette mit 0,005 g des Arzneimittels. Isadrin-Freisetzungsform: Tabletten von 0,005 g; Novodrin - Flaschen mit 100 ml 1% iger Lösung, Aerosol mit 25 g, Ampullen mit 1 ml 0,5% iger Lösung; Euspiran - 25 ml Fläschchen mit 0,5% iger Lösung. Liste B..

Beispiel für ein lateinisches Isadrinrezept:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 Tablette (bis zur vollständigen Resorption im Mund aufbewahren).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. 0,5-1 ml zum Einatmen.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml zum Einatmen.

DOBUTAMIN - stimuliert selektiv die beta-adrenergen Rezeptoren des Herzens, wirkt stark inotrop auf den Herzmuskel, erhöht die Durchblutung der Herzkranzgefäße und verbessert die Durchblutung. Nebenwirkungen bei der Anwendung von Dobutamin: Tachykardie, Arrhythmie, erhöhter Blutdruck, Herzschmerzen. Dobutamin ist bei subaortaler Stenose kontraindiziert. Dobutamin-Freisetzungsform: 20-ml-Fläschchen mit 0,25 g des Arzneimittels.

Ein Beispiel für ein lateinisches Dobutaminrezept:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Der Inhalt des Fläschchens wird zur Injektion in 10 bis 20 ml Wasser verdünnt und dann mit isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt. Geben Sie mit einer Geschwindigkeit von 10 μg / kg Körpergewicht pro Minute ein.

DOBUTREX ist ein kombiniertes Präparat, das 250 mg Dobutamin und 250 mg Mannit (in einer Flasche) enthält. Die Zugabe von Mannit - einem kaliumsparenden Diuretikum - beseitigt solche Nebenwirkungen von Dobutamin wie einen Anstieg des Blutdrucks und verbessert den Allgemeinzustand der Patienten. Das Medikament Dobutrex wird bei Erwachsenen zur kurzfristigen Erhöhung der Myokardkontraktion während der Dekompensation der Herzaktivität (bei organischen Herzerkrankungen, chirurgischen Eingriffen usw.) angewendet. Dobutrex wird mit einer bestimmten Rate intravenös verabreicht (berechnet nach einer speziellen Formel für jeden Patienten). Nebenwirkungen und Kontraindikationen für die Anwendung sind die gleichen wie für Dobutamin. Dobutrex-Freisetzungsform: Fläschchen mit 0,25 g des Arzneimittels (mit Lösungsmittel).

SALBUTAMOL (pharmakologische Analoga: Ventolin usw.) - stimuliert die in den Bronchien lokalisierten beta2-adrenergen Rezeptoren und führt zu einer ausgeprägten bronchodilatatorischen Wirkung. Salbutamol wird oral verschrieben und bei Asthma bronchiale und anderen Atemwegserkrankungen inhaliert, begleitet von einem spastischen Zustand der Muskeln der Bronchien. Salbutamol-Freisetzungsform: Aerosolinhalatoren und Tabletten von 0,002 g.

Beispiel für die Verschreibung von lateinischem Salbutamol:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 Tablette 2 mal täglich bei Asthma bronchiale.

SALMETIROL (pharmakologische Analoga: Serevent) - Beta-Stimulans 2 -adrenerge Rezeptoren mit verlängerter Wirkung. Salmetirol hat eine bronchodilatierende und tonisierende Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System. Salmetirol wird zur Beseitigung von Bronchospasmus bei Asthma bronchiale und anderen Erkrankungen mit bronchospastischem Syndrom angewendet. Salmetirol wird durch Inhalation in Form eines Aerosols zweimal täglich verabreicht. Die Nebenwirkungen von Salmeterol und Kontraindikationen sind die gleichen wie bei anderen Arzneimitteln dieser Gruppe. Form mit Almethirol freisetzen: Aerosoldosen mit Spender (120 Dosen).

ORCIPRENALINSULFAT (pharmakologische Analoga: Alupent, Astmopent usw.) - Beta-adrenerger Agonist. Beta stimulieren 2 -adrenerge Rezeptoren der Bronchien, Orciprenalinsulfat, wirken bronchodilatierend. Ausgeprägte Tachykardie und Blutdrucksenkung verursachen keine. Orciprenalinsulfat wird zur Behandlung von Asthma bronchiale, Emphysem und anderen Krankheiten mit bronchospastischem Syndrom angewendet. Orciprenalinsulfat wird auch bei atrialen ventrikulären Leitungsstörungen verschrieben. Das Arzneimittel wird subkutan, intramuskulär (1-2 ml einer 0,05% igen Lösung) verabreicht, in Form eines Aerosols (in einer Einzeldosis von 0,75 mg) inhaliert und auch oral eingenommen. 2 - 3-4 mal täglich 1 Tablette. Bei intravenöser Verabreichung von Orciprenalinsulfat ist eine Blutdrucksenkung möglich. Form der Freisetzung von Orciprenalinsulfat: Tabletten von 0,02 g; Ampullen von 1 ml einer 0,05% igen Lösung; 20 ml Fläschchen einer 2% igen Lösung für Aerosol (Alupent); 20-ml-Fläschchen mit einer 1,5% igen Lösung für Aerosol (Astmopent). Liste B..

Ein Beispiel für ein Rezept für Orciprenalinsulfat in lateinischer Sprache:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. Nr. 6 in Ampull.

S. 0,5-1 ml intravenös mit atrialem Ventrikelblock.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Zur Inhalation: 1-2 Inhalationen zum Zeitpunkt eines Anfalls von Asthma bronchiale.

HEXOPRENALIN (pharmakologische Analoga: Ipradol, Hexoprenalinsulfat) - im Vergleich zu Orciprenalinsulfat wirkt es selektiver und stärker auf Beta 2 -adrenerge Rezeptoren der Bronchien. Hexoprenalin bewirkt in therapeutischen Dosen praktisch keine kardiovaskuläre Wirkung. Hexoprenalin wird verschrieben, um Bronchospasmus bei Erwachsenen und Kindern mit chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen zu schwächen und zu verhindern. Das Medikament Hexoprenalin wird durch Inhalation unter Verwendung einer Pipette mit einem Aerosol (1 Dosis - 0,2 mg) verabreicht; intravenös (2 ml mit 5 μg Hexoprenalin) oder oral verabreicht (1-2 Tabletten 3-mal täglich für einen Erwachsenen). Bei Kindern wird die Dosis altersabhängig reduziert. Gegenanzeigen für die Verwendung von Hexoprenalin sind für Arzneimittel dieser Gruppe charakteristisch. Form der Freisetzung von Hexoprenalin: Aerosol mit einem Spender (in einer Flasche mit 93 mg des Arzneimittels - etwa 400 Dosen); 2 ml Ampullen (5 μg des Arzneimittels); 0,5 mg Tabletten. Liste B..

TRONTOQUINOLHYDROCHLORID (pharmakologische Analoga: Inolin) - siehe Abschnitt „Bronchodilatatoren“.

PHENOTEROLHYDROBROME D (pharmakologische Analoga: Berotek, Partusisten) - stimuliert das Beta 2 -adrenerge Rezeptoren. Es hat eine ausgeprägte bronchodilatatorische Wirkung und wird in Verbindung mit Asthma bronchiale, asthmatischer Bronchitis und anderen Atemwegserkrankungen mit bronchospastischer Komponente eingesetzt. Fenoterolhydrobromid hat tokolytische Eigenschaften (stimuliert das Beta 2 - Iadreno-Uterus-Rezeptoren), genannt "Partusisten", werden verwendet, um die Muskeln der Gebärmutter zu entspannen (siehe Abschnitt "Uterus-Medikamente"). Zur Beseitigung des Bronchospasmus wird eine Berotek-Inhalation angewendet - 1-2 Dosen Aerosol (eine weitere Anwendung ist erst nach 3 Stunden möglich); Für prophylaktische Zwecke wird 1 Dosis dreimal täglich (für Erwachsene) verschrieben, die Dosis wird für Kinder je nach Alter reduziert. Gegenanzeigen für die Anwendung von Fenoterolhydrobromid: Schwangerschaft. Phenoterolhydrobromid-Freisetzungsform: 15 ml Aerosoldosen (300 Dosen).

BERODUAL - ein kombiniertes Präparat bestehend aus 0,05 mg Berotek (Phenoterolhydrobromid) und 0,02 mg Ipratropiumbromid (Atrovent). Berodual hat aufgrund des unterschiedlichen Wirkmechanismus der ankommenden Komponenten eine ausgeprägte bronchodilatatorische Wirkung. Berodual wird bei Asthma bronchiale und anderen bronchopulmonalen Erkrankungen angewendet, begleitet von einem spastischen Zustand der Muskeln der Bronchien (siehe Abschnitt "Mittel, die die Atmungsfunktion beeinflussen"). Form der Freisetzung von b-Erodual: Aerosol 15 ml (300 Dosen).

Clenbuterolhydrochlorid (pharmakologische Analoga: Clenbuterol, Contraspasmin, Spiropent) - typisches Beta 2 -adrenomimetisch. Clenbuterolhydrochlorid bewirkt eine Entspannung der Bronchialmuskulatur. Clenbuterolhydrochlorid wird zur Behandlung von Asthma bronchiale, asthmatischer Bronchitis, Emphysem usw. angewendet. Nebenwirkungen bei der Verwendung von Clenbuterolhydrochlorid: Manchmal kann es zu leichtem Zittern der Finger kommen, was eine Dosisreduktion erforderlich macht. Kontraindikationen für die Anwendung von Clenbuterolhydrochlorid: Nicht empfohlen in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft. Clenbuterolhydrochlorid wird 2-3 mal täglich 15 ml verschrieben, Kinder reduzieren die Dosis je nach Alter. Clenbuterolhydrochlorid-Freisetzungsform: 100-ml-Fläschchen mit 0,1% Sirup.

TERBUTALINSULFAT (pharmakologische Analoga: Brikanil, Arubenzol, Brikaril) - stimuliert das Beta 2 -adrenerge Rezeptoren der Luftröhre und der Bronchien. Terbutalinsulfat hat eine bronchodilatatorische Wirkung. Terbutalinsulfat wird bei Asthma, Bronchitis, Lungenemphysem und anderen Erkrankungen angewendet. Terbutalinsulfat wird 2-3 mal täglich für 1-2 Tabletten oral verschrieben. Terbutalinsulfat kann subkutan oder intravenös mit 0,5-1 ml (maximal 2 ml) pro Tag verabreicht werden. Bei Kindern werden die Dosen je nach Alter reduziert. Nebenwirkungen: Es kann ein Zittern auftreten, das von selbst verschwindet. Form der Freisetzung von Terbutalinsulfat: 2,5 mg Tabletten und 1 ml Ampullen (0,5 mg).

Adrenalinhydrochlorid - Gebrauchsanweisung

Registrierungsnummern: LSR-000780 / 08-301216

Markenname: Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen

Internationaler nicht geschützter Name: Adrenalin

Darreichungsformen: Injektion

Zusammensetzung pro 1 ml:

Wirkstoff: Adrenalin (Adrenalin) - 1 mg.

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit) - 0,2 mg, Natriumchlorid - 9 mg, Dinatriumedetat - 0,25 mg, Salzsäure - bis pH 2,5 bis 4,0, Wasser zur Injektion - q.s. bis zu 1 ml.

Beschreibung: klare, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit

Pharmakotherapiegruppe: Alpha und Beta adrenerger Agonist

ATX-Code: C01CA24

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Sympathomimetikum wirkt auf adrenerge Alpha- und Beta-Rezeptoren. Die Wirkung beruht auf der Aktivierung der Adenylatcyclase auf der inneren Oberfläche der Zellmembran, einer Erhöhung der intrazellulären Konzentration von cyclischem Adenosinmyophosphat (cAMP) und Calciumionen.

Bei sehr niedrigen Dosen mit einer Injektionsrate von weniger als 0,01 μg / kg / min kann es den Blutdruck (BP) aufgrund der Ausdehnung der Gefäße der Skelettmuskulatur senken. Bei einer Injektionsrate von 0,04 bis 0,1 μg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, das Schlagvolumen von Blut und das winzige Blutvolumen und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS). Oberhalb von 0,02 µg / kg / min verengt es die Blutgefäße, erhöht den Blutdruck (hauptsächlich systolisch) und das OPSS. Der Pressor-Effekt kann zu einer kurzfristigen Verlangsamung der Herzfrequenz führen.

Es entspannt die glatten Muskeln der Bronchien und wirkt als Bronchodilatator. Dosen über 0,3 μg / kg / min reduzieren den Nierenblutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, den Tonus und die Motilität des Magen-Darm-Trakts (GIT)..

Erweitert die Pupillen, hilft, die Produktion von Augeninnendruck und Augeninnendruck zu reduzieren. Es verursacht Hyperglykämie (fördert die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht den Plasmagehalt der freien Fettsäuren. Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Herzmuskels. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels.

Es hemmt die Antigen-induzierte Freisetzung von Histamin und der langsam reagierenden Substanz Anaphylaxie, beseitigt Krämpfe von Bronchiolen und verhindert die Entwicklung von Schleimhautödemen. Es wirkt auf alpha-adrenerge Rezeptoren in Haut, Schleimhäuten und inneren Organen und verursacht eine Vasokonstriktion, eine Verringerung der Absorptionsrate von Lokalanästhetika, eine Verlängerung der Dauer und eine Verringerung der toxischen Wirkung der Lokalanästhesie.

Beta-Stimulation2-adrenerge Rezeptoren gehen mit einer erhöhten Ausscheidung von Kaliumionen aus der Zelle einher und können zu Hypokaliämie führen.

Die intrakavernöse Verabreichung verringert die Blutversorgung der Kavernenkörper. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich fast sofort bei intravenöser (iv) Verabreichung (Wirkdauer - 1-2 Minuten), 5-10 Minuten nach subkutaner (s / c) Verabreichung (maximale Wirkung - nach 20 Minuten) und bei intramuskulärer (in / m) Einführung - Die Zeit, zu der der Effekt gestartet wurde, ist variabel.

Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer oder subkutaner Verabreichung wird es gut resorbiert. Wird auch durch endotracheale und konjunktivale Verabreichung absorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (TCmax) bei subkutaner und intramuskulärer Injektion beträgt 3-10 Minuten. Dringt durch die Plazenta in die Muttermilch ein und passiert nicht die Blut-Hirn-Schranke.

Es wird hauptsächlich durch Monoaminoxidase und Catechol-O-Methyltransferase an den Enden der sympathischen Nerven und anderer Gewebe sowie in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert. Die Halbwertszeit bei intravenöser Verabreichung beträgt 1-2 Minuten.

Es wird von den Nieren in der Hauptform der Metaboliten (ca. 90%) ausgeschieden: Vanillyl-Mindsäure, Sulfate, Glucuronide; sowie in geringer Menge - unverändert.

Anwendungshinweise

Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs (einschließlich Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Reaktion mit Insektenstich usw.), Asthma bronchiale (Linderung eines Asthmaanfalls), Bronchospasmus während der Anästhesie; die Notwendigkeit, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Adrenalin und / oder Hilfsstoffe des Arzneimittels; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, schwere Aortenstenose, Tachyarrhythmie, Kammerflimmern, Phäochromozytom, Winkelschlussglaukom, Schock (außer anaphylaktisch), Vollnarkose mit Inhalationsmitteln: Fluorotan, Cyclopropan, Chloroform; II Arbeitsstufe.

Bei geplanter Anästhesie sind Injektionen in die distalen Phalangen von Fingern und Zehen, Kinn, Ohrmuschel, in den Bereichen Nase und Genitalien kontraindiziert.

Unter lebensbedrohlichen Bedingungen sind die oben genannten Kontraindikationen relativ.

Vorsichtig

Metabolische Azidose, Hyperkapnie, Hypoxie, Vorhofflimmern, ventrikuläre Arrhythmie, pulmonale Hypertonie, Hypovolämie, Myokardinfarkt, okklusive Gefäßerkrankung (einschließlich einer Vorgeschichte von arterieller Embolie, Atherosklerose, Morbus Buerger, Erkältungsverletzung und diabetischem Endarrhoe), langjähriges Asthma und Emphysem der Bronchien, zerebrale Atherosklerose, Parkinson-Krankheit, Krampf-Syndrom, Prostatahypertrophie und / oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen; fortgeschrittenes Alter, Parese und Lähmung, erhöhte Sehnenreflexe bei Rückenmarksverletzungen, Kindheit.

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Streng kontrollierte Studien zur Anwendung von Adrenalin bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Adrenalin kreuzt die Plazenta. Es wurde ein statistisch regelmäßiger Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Missbildungen und Leistenbruch bei Kindern mit Adrenalin bei schwangeren Frauen, insbesondere im ersten Trimester oder während der gesamten Schwangerschaft, festgestellt. Es gibt einen Bericht über einen einzelnen Fall von Anoxie beim Fötus (bei intravenöser Verabreichung von Adrenalin). Eine Adrenalininjektion kann Tachykardie beim Fötus, Herzrhythmusstörungen, einschließlich zusätzlicher systolischer Schlaganfälle usw. verursachen. Adrenalin sollte nicht von schwangeren Frauen mit einem Blutdruck über 130/80 mm Hg angewendet werden. Tierversuche haben gezeigt, dass Adrenalin bei einer Verabreichung, die 25-mal höher ist als die empfohlene Dosis beim Menschen, eine teratogene Wirkung hat. Adrenalin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die Verwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da dies die zweite Phase der Wehen verzögern kann. Bei Verabreichung in großen Dosen zur Schwächung der Kontraktion der Gebärmutter kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen. Adrenalin sollte während der Geburt nicht angewendet werden. Eine Anwendung ist nur möglich, wenn es aus gesundheitlichen Gründen verschrieben werden muss.

Wenn während des Stillens eine Behandlung mit Adrenalin erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden..

Dosierung und Anwendung

Subkutan, intramuskulär, manchmal intravenös tropft.

Anaphylaktischer Schock: intravenös langsam 0,1-0,25 mg, verdünnt in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung, falls erforderlich, intravenöser Tropfen in einer Konzentration von 1: 10000 fortsetzen. Wenn der Zustand des Patienten dies zulässt, ist eine intramuskuläre oder subkutane Injektion von 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form vorzuziehen. Falls erforderlich, Wiedereinführung - nach 10 bis 20 Minuten bis zu dreimal.

Asthma bronchiale: subkutan 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form, falls erforderlich, können wiederholte Dosen alle 20 Minuten bis zu dreimal oder intravenös 0,1 bis 0,25 mg in verdünnter Form in einer Konzentration von 1: 10000 verabreicht werden.

Zur Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika: bei einer Konzentration von 0,005 mg / ml (die Dosis hängt von der Art des verwendeten Anästhetikums ab) für die Spinalanästhesie - 0,2 bis 0,4 mg.

Kinder mit anaphylaktischem Schock: subkutan oder intramuskulär - 10 μg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg), falls erforderlich, wird die Verabreichung dieser Dosen alle 15 Minuten (bis zu dreimal) wiederholt..

Kinder mit Bronchospasmus: subkutan 0,01 mg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg), die Dosis wird bei Bedarf alle 15 Minuten bis zu 3-4 Mal oder alle 4 Stunden wiederholt. Bei intravenöser Tropfverabreichung sollte ein Infusomat verwendet werden, um die Verabreichungsrate genau zu steuern. Infusionen sollten in einer großen (vorzugsweise zentralen) Vene durchgeführt werden.

Nebenwirkung

Es ist ein starkes sympathomimetisches Medikament mit den meisten Nebenwirkungen aufgrund der Stimulation des sympathischen Nervensystems. Etwa ein Drittel der mit Adrenalin behandelten Patienten hatte Nebenwirkungen und die häufigsten unerwünschten Ereignisse aus Herz und Gefäßsystem.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Tachykardie, akute arterielle Hypertonie, ventrikuläre Arrhythmie, Angina pectoris, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Herzinfarkt, Tachyarrhythmie, Kardiomyopathie, Darmnekrose, Akrocyanose, Arrhythmie, Brustschmerzen, mit hohen Dosen - Arrhythmien.

Aus dem Nervensystem und der Psyche: Kopfschmerzen, Zittern; Schwindel, Angstzustände, Müdigkeit, psychomotorische Unruhe, Nervosität, hämorrhagische Blutungen im Gehirn (mit erhöhtem Blutdruck), Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, erhöhte Reizbarkeit, Wut, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Muskelzuckungen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.

Aus den Atemwegen: Atemnot, Lungenödem (mit erhöhtem Blutdruck).

Aus dem Harnsystem: schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostatahyperplasie).

Lokale Reaktionen: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle, Nekrose an der Injektionsstelle.

Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Hautausschlag, Erythema multiforme.

Stoffwechsel und Essstörungen: Laktatazidose.

Sonstiges: Blässe der Haut, Hypokaliämie, Hemmung der Insulinsekretion und Entwicklung von Hyperglykämie, Lipolyse, Ketogenese, Stimulierung der Sekretion von Wachstumshormon, vermehrtes Schwitzen.

Überdosis

Symptome: übermäßiger Blutdruckanstieg, Tachykardie, gefolgt von Bradykardie, Rhythmusstörungen (einschließlich Vorhof- und Kammerflimmern), Abkühlung und Blässe der Haut, Erbrechen, Kopfschmerzen, metabolische Azidose, Myokardinfarkt, hämorrhagische Blutung (insbesondere bei älteren Patienten) ), Lungenödem, Tod.

Behandlung: Absetzen der Verabreichung, symptomatische Therapie, hauptsächlich bei Wiederbelebungszuständen, Verwendung von Alpha- und Betablockern, Vasodilatatoren.

Interaktion mit anderen Drogen

Epinephrin-Antagonisten sind Alpha- und Beta-Adrenorezeptorblocker. Es schwächt die Wirkung von narkotischen Analgetika und Schlaftabletten. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden, Chinidin, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Chloroform, Enfluran, Halothan, Isofluran, Methoxyfluran) erhöht Kokain das Risiko von Arrhythmien (sollte sehr vorsichtig oder überhaupt nicht angewendet werden). mit anderen Sympathomimetika - erhöhte Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems; mit blutdrucksenkenden Mitteln (einschließlich Diuretika) - eine Abnahme ihrer Wirksamkeit. Die Wechselwirkung mit nicht selektiven Betablockern führt zur Entwicklung von schwerem Bluthochdruck und Bradykardie. Propranolol hemmt die bronchodilatatorische Wirkung von Adrenalin. Arzneimittel, die einen Kaliumverlust verursachen (Kortikosteroide, Diuretika, Aminophyllin, Theophyllin), erhöhen das Risiko einer Hypokaliämie. Adrenalin erhöht das Risiko von Nebenwirkungen des Herzens, wenn es gleichzeitig mit Levodopa eingenommen wird. Die gleichzeitige Anwendung mit Entocapon kann die chronotropen und arrhythmogenen Wirkungen von Adrenalin potenzieren.

Die gleichzeitige Verabreichung von MAO-Hemmern (einschließlich Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) ​​kann zu einem starken und deutlichen Anstieg des Blutdrucks, einer hyperrieretischen Krise, Kopfschmerzen, Arrhythmien und Erbrechen führen. mit Nitraten - Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung; mit Phenoxybenzamin - erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Tachykardie; mit Phenytoin - ein starker Abfall des Blutdrucks und der Bradykardie (abhängig von der Dosis und der Verabreichungsrate); mit Schilddrüsenhormonpräparaten eine gegenseitige Verstärkung der Wirkung; mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Astemizol, Cisaprid, Terfenadin) - Verlängerung des QT-Intervalls; mit Diatrizoaten, Yotalamus- oder Yoksaglovoy-Säuren - erhöhte neurologische Wirkungen; mit Mutterkornalkaloiden und Oxytocin - erhöhte vasokonstriktorische Wirkung (bis zu schwerer Ischämie und Entwicklung von Gangrän).

Reduziert die Wirkung von Insulin und anderen hypoglykämischen Medikamenten. Die gemeinsame Anwendung mit Guanidin kann zur Entwicklung einer schweren arteriellen Hypertonie führen. Die gleichzeitige Anwendung mit Chlorpromazin kann zur Entwicklung von Tachykardie und Hypotonie führen.

spezielle Anweisungen

Während des Behandlungszeitraums wird empfohlen, die Konzentration von Kaliumionen im Blutserum zu bestimmen, den Blutdruck, den Urinausstoß, das winzige Blutflussvolumen, das EKG, den zentralvenösen Druck, den Lungenarteriendruck und den Staudruck in den Lungenkapillaren zu messen.

Übermäßige Dosen von Adrenalin bei Myokardinfarkt können die Ischämie verstärken, indem sie den Sauerstoffbedarf des Myokards erhöhen.

Es erhöht den Glukosespiegel im Blutplasma und daher sind bei Diabetes mellitus höhere Dosen von Insulin und Sulfonylharnstoffderivaten erforderlich. Es ist nicht ratsam, Adrenalin über einen längeren Zeitraum anzuwenden (Verengung der peripheren Gefäße, was zur möglichen Entwicklung von Nekrose oder Gangrän führt)..

Die Verwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da dies die zweite Phase der Wehen verzögern kann. Bei Verabreichung in großen Dosen zur Schwächung der Kontraktion der Gebärmutter kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen. Nach Beendigung der Behandlung sollte die Dosis schrittweise reduziert werden, weil Ein plötzlicher Therapieabbruch kann zu schwerer Hypotonie führen.

Leicht durch Alkalien und Oxidationsmittel zerstört. Natriummetabisulfit, das Teil des Arzneimittels ist, kann eine allergische Reaktion hervorrufen, einschließlich Symptomen von Anaphylaxie und Bronchospasmus, insbesondere bei Patienten mit Asthma oder Allergien in der Vorgeschichte. Adrenalin sollte bei Patienten mit Tetraplegie wegen der erhöhten Empfindlichkeit dieser Personen gegenüber Adrenalin mit Vorsicht angewendet werden..

Betreten Sie die Bereiche nicht erneut, um die Entwicklung einer Gewebenekrose zu vermeiden. Die Einführung des Arzneimittels in die Gesäßmuskulatur wird nicht empfohlen..

Verwenden Sie das Medikament nicht, wenn sich die Farbe ändert oder ein Niederschlag in der Lösung auftritt. Der nicht verwendete Teil der Lösung sollte entsorgt werden..

Ein starker Anstieg des Blutdrucks unter Verwendung von Adrenalin kann zur Entwicklung einer hämorrhagischen Blutung führen, insbesondere bei älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kann es unter Verwendung von Adrenalin zu einer psychomotorischen Erregung oder einer vorübergehenden Verschlechterung der Krankheitssymptome kommen. Daher ist bei der Verwendung von Adrenalin in dieser Personengruppe Vorsicht geboten.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, Mechanismen

Patienten nach der Verabreichung von Adrenalin wird nicht empfohlen, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.

Freigabe Formular

Injektion, 1 mg / ml.

1 ml in ein Fläschchen aus neutralem farblosem oder lichtabschirmendem Glas mit Bruchstelle. Auf jede Ampulle wird ein Etikett aufgebracht oder mit schnell abbindender Farbe markiert. Auf 5 oder 10 Ampullen in einer Blisterstreifenverpackung. Eine Blisterstreifenverpackung mit Gebrauchsanweisung in einem Karton.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C. Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

3 Jahre. Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Rezept.

Name und Anschrift der juristischen Person, in deren Namen die Registrierungsbescheinigung ausgestellt wird

VIAL LLC Adresse: 109316, Russland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1

Hersteller:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Nördlich der Xihe Road, Xihe Street, Landkreis Xishui, Provinz Shandong, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road Nr. 11 Jinhinhu Ökologischer Park, Distrikt DongSiHu, Wuhan, Provinz Hubei, China

Adresse und Telefonnummer einer autorisierten Organisation (zum Versenden von Verbraucherbeschwerden und Beschwerden)

VIAL LLC Adresse: 109316, Russland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.

Adrenalinhydrochlorid Rezept

Aldacton (Aldacton). Synonym: Spironolactonum.
Beim sekundären Aldosteronismus wird bei übermäßiger Sekretion von Mineralocorticoiden eine erhöhte Natriumresorption beobachtet und es tritt eine Flüssigkeitsretention im Körper auf. In diesen Fällen wird durch die Verwendung von Aldacton und seinen Analoga eine gute Wirkung erzielt.

Indikationen: sekundärer Aldosteronismus, idiopathisches Ödem, Fettleibigkeit und Schwellung bei einigen Hypothalamus-Hypophysen-Syndromen, Hypothyreose, Herz-Kreislauf-Versagen mit Ödemen, Nephropathie, Bluthochdruck.

Aldacton kann zur Vorbereitung der Entfernungsoperation mit Aldoster bei primärem Aldosteronismus verwendet werden.
Bei der Verschreibung von Aldacton muss der Kalium- und Natriumspiegel im Blut überwacht werden.

Bei Nierenversagen ist in einigen Fällen die Anwendung von Aldacton kontraindiziert.

Rezept:
Rp. Aldactoni 0,025 g
D. t. d. N. 50 S. Innen 1 Tablette 2 mal täglich

Unter den Arzneimitteln, die die Funktion der Nebennierenrinde unterdrücken, wurden Medikamente wie Amphenon und Metopyron erhalten. Sie blockieren die Synthese von Kortikoidhormonen, haben jedoch eine gewisse Toxizität..

Die physiologische Rolle von Adrenalin und Noradrenalin im menschlichen und tierischen Körper ist gut bekannt. Ihre Wirkung auf das zentrale und periphere Nervensystem sowie auf sympathische Fasern wurde experimentell bestätigt.

Adrenalin hilft, den Blutdruck zu erhöhen, bestimmt die Herzfrequenz, die Herzfrequenz und erweitert die Herzkranzgefäße. Das sympathisch-adrenale System beeinflusst die Funktion der Schilddrüse. Unter dem Einfluss von Adrenalin intensiviert sich der Atemrhythmus, die Lumen der Bronchien dehnen sich mit Krämpfen aus, die bei Asthma bronchiale auftreten. Adrenalin erhöht den Abbau von Glykogen in der Leber, erhöht den Blutzucker.

Adrenalin nimmt aktiv an Stressreaktionen teil und stimuliert die thyrotrope und adrenocorticotrope Funktion der Hypophyse.
Die Gruppe der Katecholamine umfasst die Substanzen Noradrenalin und Dopamin, die bei der Synthese auftreten..

Adrenalinhydrochlorid (Adrenalinum hydrochloricum). Indikationen: akutes Herz-Kreislauf-Versagen, Herzstillstand, Addisopie-Krise, hypoglykämischer Zustand, Blutdruckabfall, Asthmaanfälle. Verursacht einen peripheren Vasospasmus, der als hämostatisches Mittel verwendet wird.

Gegenanzeigen: Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Tumor des Nebennierenmarkes - Phäochromozytom. Schwere Atherosklerose, Kardiosklerose, atrio-veptrikuläre Blockade. Schwangerschaft.

Rezept:
Rp. Solutio Adrenalini Salzsäure! 0,1% 1,0
D. t. d. Nr. 6 in Ampulle. S. 0,5-1 ml 1-2 mal täglich unter der Haut

Noradrenalin-Bitartrat (Noradrenalinum bitartaricum). Seine Wirkung auf das Gefäßsystem ist stärker als die Wirkung von Adrenalin, aber im Gegensatz dazu verlangsamt es den Rhythmus der Herzkontraktionen, erhöht den systolischen und diastolischen Druck.

Indikationen: kollaptoide Zustände und Herz-Kreislauf-Versagen.
Prophylaktisch bei der chirurgischen Entfernung von Phäochromozytomen.

Gegenanzeigen sind die gleichen wie bei der Verwendung von Adrenalin.

Rezept:
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. Nr. 3 in Ampulle.
S. 1 ml Lösung in 300 ml 5% iger Glucoselösung intravenös

Adrenalin

Struktur

Was ist Adrenalin und wo wird Adrenalin produziert?

Adrenalin ist ein Hormon, das im Nebennierenmark gebildet wird, einer Struktur, die vom Nervensystem reguliert wird und die Hauptquelle für Katecholaminhormone im Körper darstellt - Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin..

Das als Arzneimittel verwendete Adrenalin wird aus Nebennierengewebe von Schlachtrindern oder synthetisch gewonnen.

Adrenalin - was ist das??

Der internationale nicht proprietäre Name für Adrenalin (INN) ist Adrenalin.

Für die Medizin wird das Medikament von Pharmaunternehmen in Form von Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) und in Form von Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras) hergestellt..

Das erste ist ein Weiß oder Weiß mit einem rosafarbenen Farbpulver mit einer kristallinen Struktur, das seine Eigenschaften unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft ändern kann.

Bei der Herstellung der Lösung werden dem Pulver O, O1 N zugesetzt. Salzsäurelösung. Zur Konservierung werden Chlorbutanol und Natriummetabisulfit verwendet. Die fertige Lösung ist klar und farblos..

Adrenalinhydrotartrat ist ein kristallines weißes oder weißes bis graues Pulver mit der Fähigkeit, seine Eigenschaften unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft zu ändern.

Das Pulver ist in Wasser gut löslich, in Alkohol jedoch schwer löslich. Im Gegensatz zu Adrenalinhydrochloridlösungen sind wässrige Adrenalinhydrotartratlösungen widerstandsfähiger, aber in ihrer Wirkung absolut identisch mit ihnen..

Aufgrund des Molekulargewichtsunterschieds (für Hydrotartrat sind es 333,3 und für Hydrochlorid - 219,66) wird Hydrotartrat in einer größeren Dosis verwendet.

Freigabe Formular

Pharmaunternehmen stellen Medikamente in Form von:

  • 0,1% ige Lösung von Adrenalinhydrochlorid;
  • 0,18% ige Adrenalinhydrotartratlösung.

In Apotheken wird das Medikament in Ampullen aus neutralem Glas geliefert. Der Geldbetrag in einer Ampulle beträgt 1 ml.

Die Lösung für den lokalen Gebrauch wird in hermetisch verschlossenen orangefarbenen Glasfläschchen verkauft. Das Fassungsvermögen einer Flasche beträgt 30 ml.

Auch in Apotheken ist Adrenalin in Tabletten enthalten. Das Medikament ist in Form eines homöopathischen Granulats D3 erhältlich.

pharmachologische Wirkung

Wikipedia gibt an, dass Adrenalin zur Gruppe der katabolen Hormone gehört und fast alle Arten des Stoffwechsels beeinflusst. Es hilft, den Blutzucker zu erhöhen und stimuliert den Gewebestoffwechsel..

Adrenalin gehört gleichzeitig zu zwei pharmakologischen Gruppen:

  • Arzneimittel, die eine stimulierende Wirkung auf α- und α + β-adrenerge Rezeptoren haben.
  • Hypertensive Medikamente.

Das Medikament zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, Folgendes bereitzustellen:

  • hyperglykämisch;
  • Bronchodilatator;
  • hypertensiv;
  • Anti allergisch;
  • vasokonstriktorische Wirkungen.

Darüber hinaus ist das Hormon Adrenalin:

  • hat eine hemmende Wirkung auf die Produktion von Glykogen in Skelettmuskeln und Leber;
  • hilft, die Aufnahme und Nutzung von Glukose durch Gewebe zu verbessern;
  • erhöht die Aktivität von glykolytischen Enzymen;
  • stimuliert den Abbau und hemmt die Synthese von Fetten (ein ähnlicher Effekt wird aufgrund der Fähigkeit von Adrenalin erzielt, die im Fettgewebe lokalisierten β1-adrenergen Rezeptoren zu beeinflussen);
  • erhöht die funktionelle Aktivität des Skelettmuskelgewebes (insbesondere bei starker Müdigkeit);
  • stimuliert das Zentralnervensystem (das in Grenzsituationen (dh für das menschliche Leben gefährlich) erzeugt wird, das Hormon führt zu einer Erhöhung des Wachzustandes, erhöht die geistige Aktivität und die geistige Energie und fördert auch die geistige Mobilisierung);
  • regt den Bereich des Hypothalamus an, der für die Produktion des Corticotropin freisetzenden Hormons verantwortlich ist;
  • aktiviert das Nebennierenrinden-Hypophysen-Hypothalamus-System;
  • stimuliert die Produktion von adrenocorticotropem Hormon;
  • stimuliert die Funktion des Blutgerinnungssystems.

Adrenalin hat eine antiallergische und entzündungshemmende Wirkung, verhindert die Freisetzung von Allergie und Entzündungsmediatoren (Leukotriene, Histamin, Prostaglandine usw.) aus Mastzellen, regt die darin lokalisierten β2-adrenergen Rezeptoren an und verringert die Empfindlichkeit verschiedener Gewebe gegenüber diesen Substanzen.

Moderate Adrenalinkonzentrationen wirken sich trophisch auf das Skelettmuskelgewebe und das Myokard aus, während das Hormon in hohen Konzentrationen den Proteinkatabolismus fördert.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Adrenalin-Bruttoformel - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin und andere Substanzen, die von den Nebennieren produziert werden, können mit verschiedenen Geweben des Körpers interagieren und so den Körper auf eine Reaktion auf eine Stresssituation (z. B. eine Situation mit körperlichem Stress) vorbereiten..

Die Reaktion auf starken Stress wird oft durch den Ausdruck „kämpfen oder rennen“ beschrieben. Es wurde im Laufe der Evolution entwickelt und ist eine Art Schutzmechanismus, mit dem Sie fast sofort auf Gefahren reagieren können.

Wenn sich eine Person in einer gefährlichen Situation befindet, gibt ihr Hypothalamus den Nebennieren, in denen das Hormon Adrenalin gebildet wird, ein Signal für die Freisetzung des Hormons Adrenalin in das Blut. Die Reaktion des Körpers auf einen solchen Ausbruch entwickelt sich innerhalb weniger Sekunden: Die Kraft und Geschwindigkeit einer Person nimmt erheblich zu und die Schmerzempfindlichkeit nimmt stark ab.

Ein solcher hormoneller Anstieg wird "Adrenalin" genannt..

Durch die Wirkung auf in Geweben und Leber lokalisierte β2-adrenerge Rezeptoren stimuliert das Hormon die Glukoneogenese (den biochemischen Prozess der Glukosebildung aus anorganischen Vorläufern) und den Prozess der Glykogenbiosynthese aus Glukose (Glykogenese)..

Die Wirkung von Adrenalin bei seiner Einführung in den Körper ist mit einer Wirkung auf α- und β-adrenerge Rezeptoren verbunden und ähnelt in vielerlei Hinsicht den Wirkungen, die während der Reflexanregung sympathischer Nervenfasern auftreten.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Aktivierung des Adenylatcyclaseenzyms, das für die Synthese von cyclischem AMP (cAMP) verantwortlich ist..

Adrenalinsensitive Rezeptoren sind auf der äußeren Oberfläche der Zellmembranen lokalisiert, dh das Hormon dringt nicht in die Zelle ein. In der Zelle wird ihre Wirkung dank der sogenannten zweiten Intermediäre übertragen, deren Hauptteil genau zyklisches AMP ist. Der erste Mediator im regulatorischen Signalübertragungssystem ist das Hormon selbst.

Symptome von Adrenalin, das ins Blut strömt, sind:

  • Verengung der Blutgefäße in der Haut, den Schleimhäuten sowie in den Organen der Bauchhöhle (Gefäße im Skelettmuskelgewebe sind etwas kleiner);
  • Erweiterung der im Gehirn befindlichen Blutgefäße;
  • erhöhte Häufigkeit und erhöhte Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Erleichterung der antrioventrikulären (atrioventrikulären) Überleitung;
  • erhöhter Automatismus des Herzmuskels;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • vorübergehende Reflex-Bradykardie;
  • Entspannung der glatten Muskeln der Bronchien und des Darmtrakts;
  • Abnahme des Augeninnendrucks;
  • erweiterte Pupillen;
  • verminderte Produktion von Intraokularflüssigkeit;
  • Hyperkaliämie (mit längerer Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren);
  • erhöhte Plasmakonzentration von blutfreien Fettsäuren.

Mit der Einführung von Adrenalin iv oder unter der Haut wird das Medikament gut resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration nach Verabreichung unter die Haut oder den Muskel wird nach 3-10 Minuten notiert.

Adrenalin ist durch die Fähigkeit gekennzeichnet, in die Plazenta und die Muttermilch einzudringen, während es fast nicht in die BHS (Blut-Hirn-Schranke) eindringen kann..

Seine Metabolisierung erfolgt unter Beteiligung der Enzyme Monoaminoxidase (MAO) und Catechol-O-Methyltransferase (COMT) an den sympathischen Nervenenden und inneren Organen. Die resultierenden Stoffwechselprodukte sind inaktiv..

T1 / 2 (Eliminationshalbwertszeit) nach Verabreichung von iv Adrenalin beträgt ungefähr 1-2 Minuten.

Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil der Substanz wird unverändert ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Adrenalin ist zur Anwendung angezeigt:

  • mit sofort entwickelnden allergischen Reaktionen, einschließlich Reaktionen auf Medikamente, Lebensmittel, Bluttransfusionen, Insektenstiche usw. (mit anaphylaktischem Schock, Urtikaria usw.);
  • mit einem starken Blutdruckabfall und einer Verletzung der Blutversorgung lebenswichtiger innerer Organe (Kollaps);
  • mit einem Anfall von Asthma bronchiale;
  • mit Hypoglykämie durch eine Überdosis Insulin;
  • unter Bedingungen, die durch eine Abnahme der Konzentration von Kaliumionen im Blut gekennzeichnet sind (Hypokaliämie);
  • mit Offenwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck);
  • mit Herzstillstand (Asystolie der Ventrikel);
  • während chirurgischer Eingriffe an den Augen zur Linderung von Schwellungen der Bindehaut;
  • mit Blutungen aus oberflächlich in der Haut und der Schleimhaut befindlichen Gefäßen;
  • mit akuter atrioventrikulärer Blockade 3. Grades;
  • mit Flimmern der Herzkammern;
  • bei akutem linksventrikulärem Versagen;
  • mit Priapismus.

Adrenalin wird auch als Vasokonstriktor bei einer Reihe von otolaryngologischen Erkrankungen und zur Verlängerung der Wirkung lokaler Schmerzmittel eingesetzt..

Bei Hämorrhoiden können Kerzen mit Adrenalin und Thrombin das Blut stoppen und den betroffenen Bereich betäuben.

Adrenalin wird bei chirurgischen Eingriffen verwendet und auch durch ein Endoskop injiziert, um den Blutverlust zu verringern. Darüber hinaus ist die Substanz Teil einiger Lösungen, die für die langfristige Lokalanästhesie verwendet werden (insbesondere in der Zahnmedizin)..

Insbesondere für die Infiltrations- und Leitungsanästhesie (auch in der Zahnarztpraxis beim Extirpieren des Zahns, Füllen von Hohlräumen, beim Zähneknirschen vor dem Einsetzen von Kronen) ist das Medikament Septanest mit Adrenalin angezeigt.

Adrenalintabletten werden sehr erfolgreich zur Behandlung von Angina pectoris und arterieller Hypertonie eingesetzt. Darüber hinaus können Tabletten für Syndrome verschrieben werden, die von erhöhter Angst, einem Gefühl der Verengung in der Brust und dem Gefühl einer über der Brust liegenden Querlatte begleitet sind.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Verwendung von Adrenalin sind:

  • anhaltend hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie);
  • Aneurysma;
  • schwere atherosklerotische Gefäßerkrankung;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • hypertrophe Kardiomyopathie (GOKMP);
  • Phäochromozytom;
  • Tachyarrhythmie;
  • Thyreotoxikose;
  • Überempfindlichkeit gegen Adrenalin.

Aufgrund des hohen Arrhythmie-Risikos ist die Verwendung von Adrenalin bei Patienten, die unter Narkose mit Chloroform, Cyclopropan und Fluorotan stehen, verboten.

Das Medikament wird mit Vorsicht bei der Behandlung älterer Patienten und Kinder eingesetzt..

Nebenwirkungen

Adrenalin führt nicht nur zu einer deutlichen Steigerung der körperlichen Stärke, Geschwindigkeit und Produktivität, sondern beschleunigt auch die Atmung und schärft die Aufmerksamkeit. Oft geht die Freisetzung dieses Hormons mit einer Verzerrung der Wahrnehmung von Realität und Schwindel einher.

In den Fällen, in denen die Freisetzung des Hormons erfolgt ist, aber keine wirkliche Gefahr besteht, fühlt sich eine Person gereizt und ängstlich. Der Grund dafür ist, dass die Freisetzung von Adrenalin mit einer Erhöhung der Glukoseproduktion und einer Erhöhung des Blutzuckers einhergeht. Das heißt, der menschliche Körper erhält zusätzliche Energie, die jedoch keinen Ausweg findet.

In der fernen Vergangenheit wurden die meisten Stresssituationen durch körperliche Aktivität gelöst. In der modernen Welt hat die Anzahl der Belastungen erheblich zugenommen, aber gleichzeitig ist körperliche Aktivität praktisch nicht erforderlich, um sie zu lösen. Aus diesem Grund betreiben viele stressanfällige Menschen aktiv Sport, um das Adrenalin zu reduzieren..

Trotz der Tatsache, dass Adrenalin eine führende Rolle für das Überleben des Körpers spielt, führt es im Laufe der Zeit zu negativen Konsequenzen. Ein längerer Anstieg des Hormonspiegels hemmt die Aktivität des Herzmuskels und kann in einigen Fällen sogar zu Herzversagen führen.

Erhöhte Adrenalinspiegel sind auch die Ursache für Schlaflosigkeit und häufige Nervenstörungen (Nervenzusammenbrüche). Symptome dieser Art weisen darauf hin, dass sich eine Person in einem Zustand chronischen Stresses befindet..

Die folgenden Nebenwirkungen können die Reaktion des Körpers auf die Einführung von Adrenalin sein:

  • Anstieg des Blutdrucks;
  • eine Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Brustschmerzen im Herzen.

Im Falle einer durch die Verabreichung des Arzneimittels hervorgerufenen Arrhythmie werden dem Patienten Arzneimittel gezeigt, deren pharmakologische Wirkung darauf abzielt, β-adrenerge Rezeptoren zu blockieren (zum Beispiel Anaprilin oder Obzidan)..

Anleitung zur Verwendung von Adrenalin

Adrenalinhydrochlorid, die Gebrauchsanweisung empfiehlt, dass Patienten subkutan, seltener - in den Muskel oder in eine Vene (langsam tropfen) injiziert werden. Das Medikament darf nicht in die Arterie gelangen, da eine deutliche Verengung der peripheren Blutgefäße die Entwicklung von Gangrän hervorrufen kann.

Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsbildes und dem Zweck, für den das Arzneimittel verschrieben wird, variiert eine Einzeldosis für einen erwachsenen Patienten zwischen 0,2 und 1 ml, für ein Kind zwischen 0,1 und 0,5 ml.

Bei akutem Herzstillstand sollte der Patient den Inhalt einer Ampulle (1 ml) intrakardial eingeben, bei Kammerflimmern ist eine Dosis von 0,5 bis 1 ml angezeigt.

Um einen Anfall von Asthma bronchiale zu stoppen, wird die Lösung in einer Dosis von 0,3-0,5-0,7 ml unter die Haut injiziert.

In der Regel sind therapeutische Dosen von Lösungen von Adrenalinhydrochlorid und Hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - für erwachsene Patienten;
  • 0,1-0,5 ml - für Kinder (abhängig vom Alter des Kindes).

Zulässige höchste Dosis für die subkutane Verabreichung: für einen Erwachsenen - 1 ml, für ein Kind - 0,5 ml.

Überdosis

Symptome einer Überdosis Adrenalin sind:

  • übermäßiger Anstieg des Blutdrucks;
  • erweiterte Pupillen (Mydriasis);
  • Tachyarrhythmie im Wechsel mit Bradykardie;
  • Vorhof- und Kammerflimmern;
  • Kälte und Blässe der Haut;
  • Erbrechen
  • grundlose Angst;
  • Angst;
  • Tremor;
  • Kopfschmerzen;
  • metabolische Azidose;
  • Herzinfarkt;
  • Hirnblutung;
  • Lungenödem;
  • Nierenversagen.

Die minimale letale Dosis wird als eine Dosis angesehen, die 10 ml einer 0,18% igen Lösung entspricht.

Die Behandlung beinhaltet das Absetzen der Verabreichung des Arzneimittels. Um die Symptome einer Überdosierung von Adrenalin zu beseitigen, werden α- und β-adrenerge Blocker sowie schnell wirkende Nitrate verwendet.

In Fällen, in denen eine Überdosierung mit schwerwiegenden Komplikationen einhergeht, wird dem Patienten eine komplexe Behandlung gezeigt. Bei Arrhythmien, die mit der Verwendung des Arzneimittels verbunden sind, wird die parenterale Verabreichung von β-Blockern verschrieben.

Interaktion

Adrenalinantagonisten sind Arzneimittel, die α- und β-adrenerge Rezeptoren blockieren.

Nichtselektive β-Blocker haben eine potenzierende Wirkung auf die Druckwirkung von Adrenalin.

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Herzglykosiden, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Chinidin sowie Arzneimitteln zur Inhalationsanästhesie und Kokain wird wegen des erhöhten Arrhythmierisikos nicht empfohlen. Die einzigen Ausnahmen sind Notfälle.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Sympathomimetika wird ein signifikanter Anstieg der Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems festgestellt.

Die gleichzeitige Anwendung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln (einschließlich Diuretika) führt zu einer Verringerung ihrer Wirksamkeit.

Die Verwendung von Adrenalin mit Mutterkornalkaloiden (Mutterkornalkaloiden) verstärkt den Vasokonstriktor-Effekt (in einigen Fällen bis zum Auftreten von Symptomen schwerer Ischämie und der Entwicklung von Gangrän)..

Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer, Reserpin, Octadin-Sympatholytika, m-cholinerge Blocker, n-Cholinolytika und Schilddrüsenhormonpräparate potenzieren die pharmakologische Wirkung von Adrenalin.

Adrenalin reduziert wiederum die Wirksamkeit von Hypoglykämika (einschließlich Insulin); Antipsychotika, Cholinomimetika und Hypnotika; Opoidanalgetika, Muskelrelaxantien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (z. B. Astemizol oder Terfenadin), wird dessen Wirkung erheblich verstärkt (die Dauer des QT-Intervalls nimmt entsprechend zu)..

Es ist nicht gestattet, Adrenalinlösung in einer Spritze mit Lösungen von Säuren, Laugen und Oxidationsmitteln zu mischen, da sie möglicherweise eine chemische Wechselwirkung mit Adrenalin eingehen.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament ist zur Verwendung in einem Krankenhaus und in Krankenwagen vorgesehen. Vertrieb über krankenhausübergreifende Apotheken. Rezept ausgestellt.

Ein Rezept in lateinischer Sprache, das die Dosis und die Art der Anwendung angibt, wird von einem Arzt verschrieben.

Lagerbedingungen

Das Medikament ist in Liste B enthalten. Es wird empfohlen, es an einem kühlen Ort aufzubewahren, der für Kinder unzugänglich ist. Einfrieren ist nicht erlaubt. Das optimale Temperaturregime beträgt 12-15 ° C (wenn möglich, wird empfohlen, Adrenalin in den Kühlschrank zu stellen)..

Die gebräunte Lösung sowie die den Niederschlag enthaltende Lösung werden als ungeeignet für die Verwendung angesehen..

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Wie man den Adrenalinspiegel im Blut senkt

Ein Adrenalinüberschuss, der von der Chromaffin-Nebenniere produziert wird, drückt sich in Emotionen wie Angst, Wut, Wut und Ressentiments aus.

Das Hormon bereitet eine Person auf eine stressige Situation vor und verbessert die funktionellen Fähigkeiten des Skelettmuskelgewebes. Wenn es jedoch über einen längeren Zeitraum in hohen Dosen produziert wird, kann dies zu schwerer Erschöpfung und zum Tod führen..

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, den Adrenalinspiegel kontrollieren zu können. Es wird stark reduziert durch:

  • regelmäßige Belastungen (Unterricht im Fitnessstudio, morgendliches Joggen, Schwimmen usw.);
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
  • passive Ruhe (Konzertbesuch, Comedy gucken usw.);
  • Kräutermedizin (Kräuterkochungen mit beruhigender Wirkung sind sehr wirksam: Minze, Zitronenmelisse, Salbei usw.);
  • Hobby;
  • Essen Sie große Mengen Obst und Gemüse, nehmen Sie Vitamine, ohne starke Getränke, Koffein und grünen Tee von der Diät.

Einige Leute interessieren sich für die Frage „Wie bekommt man zu Hause Adrenalin?“. Um dieses Hormon freizusetzen, reicht es in der Regel aus, Extremsportarten (z. B. Klettern) auszuüben, auf dem Fluss Kajak zu fahren, zu wandern oder Inlineskaten zu fahren.

Adrenalin Bewertungen

Es ist ziemlich schwierig, im Internet Bewertungen über Adrenalin zu finden, es gibt nur wenige. Diejenigen, die gefunden werden, sind jedoch positiv. Aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften wird das Medikament von Ärzten geschätzt. Seine Verwendung ermöglicht oft nicht nur die Erhaltung der Gesundheit, sondern auch die Rettung des Patientenleben.

Adrenalinpreis

Der Preis für eine Adrenalinampulle in der Ukraine liegt zwischen 19,37 und 31,82 UAH. Sie können Adrenalin in einer Apotheke in Russland für durchschnittlich 60-65 Rubel pro Ampulle kaufen.

Sie können Adrenalin in Ampullen gemäß dem von Ihrem Arzt verschriebenen Rezept kaufen. In einigen Online-Apotheken wird ein rezeptfreies Medikament verkauft..