Adrenalin (Adrenalinum), Gebrauchsanweisung

l-1 (3,4-Dioxiphenyl) -2-methylaminoethanol.

Synonyme: Adnephrin, Adrenamin, Adrenin, Adrenalin, Adrenalin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaukon, Glaukonin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenin, Nephridin, Paranephrin, Renostypticin, Styptirenal, Suprarin

Adrenalin kommt in verschiedenen Organen und Geweben vor, in erheblichen Mengen im Chromaffingewebe, insbesondere im Nebennierenmark.

Adrenalin, das als Arzneimittel verwendet wird, wird aus Nebennierengewebe von Schlachtrindern oder synthetisch gewonnen.

Erhältlich in Form von Adrenalinhydrochlorid und Adrenalinhydrotartrat.

Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).

Synonyme: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung. Weißes oder leicht rosa kristallines Pulver. Es ändert sich unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff. Für medizinische Zwecke ist es in Form einer 0,1% igen Lösung (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%) erhältlich..

Die Lösung wird unter Zusatz von 0,01 N hergestellt. Salzsäurelösung. Konserviert durch Chlorbutanol und Natriummetabisulfit; pH 3,0 - 3,5. Die Lösung ist farblos, transparent. Lösungen können nicht erhitzt werden, sie werden unter aseptischen Bedingungen hergestellt..

Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras)

Synonyme: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung. Kristallines Pulver, weiß oder grauweiß. Ändert sich leicht unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff. Leicht wasserlöslich, alkoholarm.

Wässrige Lösungen (pH 3,0 - 4,0) sind stabiler als Lösungen von Adrenalinhydrochlorid. 15 Minuten bei +100 ° C sterilisiert.

  • pharmachologische Wirkung
  • Anwendungshinweise
  • Kontraindikationen
  • Nebenwirkungen
Pharmachologische Wirkung. Entsprechend der Wirkung von Adrenalin unterscheidet sich Hydrotartrat nicht von Adrenalinhydrochlorid. Aufgrund des Unterschieds im relativen Molekulargewicht (333,3 für Hydrotartrat und 219,66 für Hydrochlorid) wird Hydrotartrat in einer größeren Dosis verwendet.

Die Wirkung von Adrenalin beim Einbringen in den Körper ist mit der Wirkung auf a- und b-adrenerge Rezeptoren verbunden und fällt in vielerlei Hinsicht mit den Wirkungen der Erregung sympathischer Nervenfasern zusammen. 0n bewirkt eine Verengung der Gefäße der Organe der Bauchhöhle, der Haut und der Schleimhäute; in geringerem Maße verengt sich die Gefäße des Skelettmuskels. Der Blutdruck steigt. Die Druckwirkung von Adrenalin in Verbindung mit der Anregung von β-adrenergen Rezeptoren ist jedoch weniger konstant als die Wirkung von Noradrenalin.

Änderungen der Herzaktivität sind komplex: Durch die Stimulierung der Adrenorezeptoren des Herzens trägt Adrenalin zu einer signifikanten Erhöhung und Erhöhung der Herzfrequenz bei; Gleichzeitig wird jedoch im Zusammenhang mit Reflexveränderungen aufgrund eines Blutdruckanstiegs das Zentrum der Vagusnerven angeregt, die eine hemmende Wirkung auf das Herz haben; Infolgedessen kann sich die Herzaktivität verlangsamen. Herzrhythmusstörungen können insbesondere bei Hypoxie auftreten.

Adrenalin bewirkt eine Entspannung der Muskeln der Bronchien und des Darms, eine Erweiterung der Pupillen (aufgrund einer Kontraktion der Radialmuskeln der Iris mit adrenerger Innervation). Unter dem Einfluss von Adrenalin kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckers und einem erhöhten Gewebestoffwechsel. Adrenalin verbessert die Funktionsfähigkeit der Skelettmuskulatur (insbesondere bei Müdigkeit); seine Wirkung ist in dieser Hinsicht ähnlich wie die Erregung sympathischer Nervenfasern (ein Phänomen, das von L. A. Orbeli und A. G. Ginetsinsky entdeckt wurde).

Adrenalin in therapeutischen Dosen hat normalerweise keine ausgeprägte Wirkung auf das Zentralnervensystem. Es können jedoch Angstzustände, Kopfschmerzen und Zittern beobachtet werden. Bei Patienten mit Parkinsonismus nehmen Muskelsteifheit und Tremor unter dem Einfluss von Adrenalin zu..

Verschreiben Sie Adrenalin unter der Haut, in den Muskeln und lokal (auf den Schleimhäuten), manchmal in eine Vene injiziert (Tropfmethode); Im Falle eines akuten Herzstillstands wird manchmal eine intrakardiale Adrenalinlösung verabreicht. Im Inneren wird Adrenalin nicht verschrieben, da es im Magen-Darm-Trakt zerstört wird.

Indikationen. Adrenalin wird bei anaphylaktischem Schock, allergischem Ödem des Kehlkopfes, Asthma bronchiale (Linderung akuter Anfälle), allergischen Reaktionen, die sich unter Verwendung von Arzneimitteln (Penicillin, Serum usw.) und anderen Allergenen entwickeln, mit hyperglykämischem Koma (mit einer Überdosis Insulin) angewendet.

Adrenalin ist ein wirksames Mittel zur Linderung von Bronchialkrämpfen bei Asthma bronchiale. Es wirkt jedoch nicht nur auf bronchiale adrenerge Rezeptoren (b 2 -Adrenorezeptoren), sondern auch auf myokardiale Adrenorezeptoren (b 1 -Adrenorezeptoren), was zu Tachykardie und erhöhtem Herzzeitvolumen führt. kann die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels beeinträchtigen. Zusätzlich tritt im Zusammenhang mit der Erregung von a-Adrenorezeptoren ein Anstieg des Blutdrucks auf. Bei Bronchien wirken Isadrin, Orciprenalin usw. selektiver als Adrenalin (siehe).

Zuvor wurde Adrenalin häufig verwendet, um den Blutdruck während Schock und Kollaps zu erhöhen. Derzeit bevorzugen sie zu diesem Zweck Medikamente, die selektiv auf a-adrenerge Rezeptoren (Noradrenalin, Mesaton usw.) wirken. Adrenalin hat einen ausgeprägten Schrittmachereffekt und verringert wirksam die Erregbarkeit des Myokards stark, seine Verwendung für diesen Zweck ist jedoch aufgrund der Fähigkeit, Extrasystolen zu verursachen, begrenzt.

Adrenalin wird auch als lokaler Vasokonstriktor verwendet. Die Lösung wird Lokalanästhetika zugesetzt, um deren Wirkung zu verlängern und Blutungen zu reduzieren. Fügen Sie unmittelbar vor dem Gebrauch eine Adrenalinlösung hinzu. Um Blutungen zu stoppen, werden manchmal mit einer Adrenalinlösung angefeuchtete Tupfer verwendet. In der ophthalmologischen und otorhinolaryngologischen Praxis wird Adrenalin als Vasokonstriktor (und entzündungshemmendes Mittel) in Tropfen und Salben verwendet..

Adrenalin in Form einer 1 - 2% igen Lösung wird auch zur Behandlung des einfachen Offenwinkelglaukoms verwendet. In Verbindung mit dem Vasokonstriktor-Effekt nimmt die Sekretion von Kammerwasser ab und der Augeninnendruck nimmt ab; Es ist auch möglich, dass sich der Abfluss verbessert. Oft wird Adrenalin zusammen mit Pilocarpin verschrieben. Beim Winkelschlussglaukom (Engwinkelglaukom) ist die Verwendung von Adrenalin kontraindiziert, da sich ein akuter Glaukomanfall entwickeln kann.

Die Verwendung von Adrenalin. Therapeutische Dosen von Adrenalinhydrochlorid zur parenteralen Verabreichung sind normalerweise für Erwachsene 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% ige Lösung und Adrenalin von Hydrotartrat - die gleiche Menge von 0,18% iger Lösung.

Kindern werden je nach Alter 0,1 - 0,5 ml dieser Lösungen injiziert.

Höhere Dosen einer 0,1% igen Lösung von Adrenalinhydrochlorid und einer 0,18% igen Lösung von Adrenalinhydrotartrat für Erwachsene unter der Haut: einzeln 1 ml, täglich 5 ml.

Nebenwirkungen von Adrenalin. Bei Verwendung von Adrenalin, Blutdruckanstieg, Tachykardie werden beobachtet; Arrhythmien, Schmerzen im Herzbereich können auftreten. Bei Rhythmusstörungen durch Adrenalin werden B-Blocker verschrieben (siehe Anaprilin)..

Kontraindikationen Adrenalin ist bei Bluthochdruck, schwerer Atherosklerose, Aneurysmen, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus und Schwangerschaft kontraindiziert. Verwenden Sie Adrenalin nicht zur Anästhesie mit Fluorotan, Cyclopropan (aufgrund des Auftretens von Arrhythmien)..

Freisetzungsmethode: Adrenalinhydrochlorid: O, 1% ige Lösung in 10 ml-Flaschen zur äußerlichen Anwendung und O, 1% ige Injektionslösung (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO-Injektionsbus) in Ampullen von 1 ml; Adrenalinhydrotartrat: 0,18% ige Lösung zur Injektion in Ampullen von 1 ml und 0,18% ige Lösung zur äußerlichen Anwendung in Durchstechflaschen von 10 ml.

Lagerung: Liste B. An einem kühlen, dunklen Ort.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. Nr. 6 in Ampull.
D.S. Unter der Haut 0,5 ml (Erwachsener)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. Nr. 6 in Ampull.
S. Unter der Haut 0,5 ml (Erwachsener).
Unter der Haut eines 5-jährigen Kindes 2 mal täglich 0,1 ml

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D.S. Augentropfen. 1 Tropfen 3 mal am Tag
(mit Offenwinkelglaukom)

Rp.: Holentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X.
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D.S. Zum Schmieren der Nasenschleimhaut

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Augentropfen. 1 - 2 Tropfen 2-3 mal am Tag
Tag (mit Glaukom).

Hinweis. Das sogenannte Adrenopilocarpin.

Im Ausland ist Adrenalin in Form einer Reihe von vorgefertigten Darreichungsformen (Augentropfen) für die ophthalmologische Praxis erhältlich: inalpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan usw. Ein hochwirksames blutdrucksenkendes Medikament, das beim Offenwinkelglaukom verwendet wird, ist Adrenalindipivalat.

Synonyme: Adrenalin-Dipivalat, Dipivefrin, Diopin, Dipivefrin, Рropin, Thilodrin, Vistapin usw..

Das Medikament ist ein typisches "Prodrug", aus dem Adrenalin während der Biotransformation im Gewebe des Auges freigesetzt wird..

Entsprechend der Wirkung auf den Augeninnendruck ist das Arzneimittel aktiver als Adrenalin: 0,05 - 0,1% ige Lösung von Adrenalindipivalat entspricht in ihrer Stärke der blutdrucksenkenden Wirkung von 1 - 2% iger Lösung von Adrenalin. Die hohe Effizienz von Adrenalindipivalat ist mit seiner Lipophilie und seiner Fähigkeit verbunden, leicht durch die Hornhaut zu dringen.

Normalerweise wird Adrenalindipivalat in Form einer 0,1% igen Lösung verwendet, 1 Tropfen zweimal täglich.
Kann mit Pilocarpin kombiniert werden.

Hinweis Kürzlich wurde angenommen, dass der Anstieg des Blutdrucks auf die Wirkung von Adrenolin auf 2-Adrenorezeptoren zurückzuführen ist, die in der inneren Membran der Wände von Blutgefäßen lokalisiert sind.

Die Verwendung des Arzneimittels Adrenalin nur wie vom Arzt verschrieben, die Beschreibung dient als Referenz!

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Adrenalin Gesundheit

Bedienungsanleitung

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Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Injektionslösung 0,18%, 1 ml

Struktur

1 ml Lösung enthält

Wirkstoff - Adrenalinhydrotartrat 1,82 mg

Hilfsstoffe: Natriummetabisulfit (E 223), Natriumchlorid, Wasser zur Injektion

Beschreibung

Klare farblose Lösung

Pharmakotherapeutische Gruppe

Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen. Kardiotonika nicht glykosidischen Ursprungs. Adrenerge und Dopamin-Stimulanzien. Adrenalin.

ATX C01CA24 Code.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer oder subkutaner Verabreichung wird Adrenalin schnell resorbiert; Die maximale Blutkonzentration ist nach 3-10 Minuten erreicht.

Die therapeutische Wirkung entwickelt sich fast sofort bei intravenöser Verabreichung (Wirkdauer - 1-2 Minuten), 5-10 Minuten nach subkutaner Verabreichung (maximale Wirkung - 20 Minuten), bei intramuskulärer Verabreichung ist der Zeitpunkt des Einsetzens der Wirkung variabel.

Durchdringt die Plazentaschranke in die Muttermilch und überschreitet nicht die Blut-Hirn-Schranke.

Es wird durch Monoaminoxidase (zu Vanillyl-Mindinsäure) und Catechol-O-Methyltransferase (zu Methanephrin) in den Zellen von Leber, Nieren, Darmschleimhaut und Axonen metabolisiert.

Die Halbwertszeit bei intravenöser Verabreichung beträgt 1-2 Minuten. Die Ausscheidung von Metaboliten erfolgt über die Nieren. In die Muttermilch ausgeschieden.

Pharmakodynamik

Adrenaline-Health ist ein Herzschrittmacher, Vasokonstriktor, Bluthochdruckmittel und Antihypoglykämikum. Stimuliert α- und β-adrenerge Rezeptoren verschiedener Lokalisation. Es hat eine ausgeprägte Wirkung auf die glatten Muskeln der inneren Organe, des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, aktiviert den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Aktivierung der Adenylatcyclase auf der inneren Oberfläche der Zellmembranen, einer Erhöhung der intrazellulären Konzentration von cAMP und Ca2 +. Die erste Aktionsphase beruht hauptsächlich auf der Stimulation von β-adrenergen Rezeptoren verschiedener Organe und äußert sich in Tachykardie, erhöhtem Herzzeitvolumen, myokardialer Erregbarkeit und Überleitung, Arterio- und Bronchodilatation, vermindertem Uteruston, Mobilisierung von Glykogen aus der Leber und Fettsäuren aus Fettdepots. In der zweiten Phase werden α-Adrenorezeptoren angeregt, was zu einer Verengung der Gefäße der Bauchorgane, der Haut, der Schleimhäute (in geringerem Maße der Skelettmuskulatur), einem Anstieg des Blutdrucks (hauptsächlich systolisch) und einem allgemeinen peripheren Gefäßwiderstand führt.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels hängt von der Dosis ab. Bei sehr niedrigen Dosen kann die Verabreichungsrate, wenn sie weniger als 0,01 μg / kg / min beträgt, den Blutdruck aufgrund der Ausdehnung der Gefäße der Skelettmuskulatur senken. Bei einer Injektionsrate von 0,04 bis 0,1 µg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, das Schlagvolumen von Blut und das winzige Blutvolumen und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand. über 0,2 mcg / kg / min - verengt die Blutgefäße, erhöht den Blutdruck (hauptsächlich systolisch) und den allgemeinen peripheren Gefäßwiderstand. Ein Druckeffekt kann zu einer kurzfristigen Verlangsamung der Herzfrequenz führen. Entspannt die glatten Muskeln der Bronchien. Dosen über 0,3 µg / kg / min verringern den Nierenblutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, den Tonus und die Motilität des Magen-Darm-Trakts.

Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Herzmuskels. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Es hemmt die Freisetzung von Histamin und Leukotrienen, die durch Antigene induziert werden, beseitigt den Krampf von Bronchiolen und verhindert die Entwicklung eines Ödems ihrer Schleimhaut. Es wirkt auf die α-adrenergen Rezeptoren der Haut, der Schleimhäute und der inneren Organe, verursacht eine Vasokonstriktion, eine Verringerung der Absorptionsrate von Lokalanästhetika, verlängert die Wirkdauer und verringert die toxische Wirkung der Lokalanästhesie. Die Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren geht mit einer erhöhten Ausscheidung von Kalium aus der Zelle einher und kann zu einer Hypokaliämie führen. Die intracavernöse Verabreichung verringert die Blutversorgung des Corpus Cavernosum.

Erweitert die Pupillen, hilft, die Produktion von Augeninnendruck und Augeninnendruck zu reduzieren. Es verursacht Hyperglykämie (fördert die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht den Gehalt an freien Fettsäuren im Blutplasma, verbessert den Gewebestoffwechsel. Stimuliert schwach das Zentralnervensystem, zeigt antiallergische und entzündungshemmende Wirkungen.

Anwendungshinweise

Sofortige allergische Reaktionen: anaphylaktischer Schock durch Verwendung von Medikamenten, Seren, Bluttransfusionen, Insektenstichen oder Kontakt mit Allergenen

Linderung von akuten Asthmaanfällen

arterielle Hypotonie verschiedener Herkunft (posthemorrhagisch, berauschend, infektiös)

Hypokaliämie, auch aufgrund einer Überdosis Insulin

Asystolie, Herzstillstand

Erweiterung der Lokalanästhetika

AV-Blockade III Grad, scharf entwickelt

Dosierung und Anwendung

Intramuskulär, subkutan, intravenös (Tropf), intrakardial (Wiederbelebung während Herzstillstand) zuweisen. Bei intramuskulärer Verabreichung entwickelt sich die Wirkung des Arzneimittels schneller als bei subkutaner. Individuelles Dosierungsschema.

Anaphylaktischer Schock: 0,5 ml, verdünnt in 20 ml einer 40% igen Glucoselösung, werden intravenös verabreicht. Bei Bedarf wird der intravenöse Tropf bei Bedarf mit einer Geschwindigkeit von 1 μg / min fortgesetzt, wobei 1 ml einer Adrenalinlösung in 400 ml isotonischem Natriumchlorid oder 5% Glucose gelöst wird. Wenn der Zustand des Patienten dies zulässt, ist es besser, eine intramuskuläre oder subkutane Injektion von 0,3 bis 0,5 ml in verdünnter oder unverdünnter Form durchzuführen.

Asthma bronchiale: 0,3-0,5 ml subkutan in verdünnter oder unverdünnter Form verabreicht. Bei Bedarf kann die erneute Einführung dieser Dosis alle 20 Minuten (bis zu dreimal) verabreicht werden. Möglicherweise intravenöse Verabreichung von 0,3-0,5 ml in verdünnter Form.

Als Vasokonstriktor wird ein intravenöser Tropfen mit einer Geschwindigkeit von 1 μg / min (mit einer möglichen Erhöhung auf 2-10 μg / min) verabreicht..

Asystolie: intrakardial 0,5 ml injiziert, verdünnt in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung. Während der Wiederbelebungsmaßnahmen - 1 ml (verdünnt) langsam alle 3-5 Minuten intravenös.

Asystolie bei Neugeborenen: langsam alle 3-5 Minuten mit 0,01 ml / kg Körpergewicht intravenös verabreicht.

Anaphylaktischer Schock: subkutan oder intramuskulär an Kinder unter 1 Jahr - 0,05 ml, im Alter von 1 Jahr - 0,1 ml, 2 Jahre - 0,2 ml, 3-4 Jahre - 0,3 ml, 5 Jahre verabreicht - 0,4 ml, 6-12 Jahre alt - 0,5 ml. Bei Bedarf wird die Verabreichung alle 15 Minuten wiederholt (bis zu 3 Mal)..

Bronchospasmus: subkutan mit 0,01 ml / kg Körpergewicht (maximal - bis zu 0,3 ml) injiziert. Bei Bedarf wird die Verabreichung alle 15 Minuten (bis zu 3-4 Mal) oder alle 4 Stunden wiederholt.

Adrenalin

Struktur

Was ist Adrenalin und wo wird Adrenalin produziert?

Adrenalin ist ein Hormon, das im Nebennierenmark gebildet wird, einer Struktur, die vom Nervensystem reguliert wird und die Hauptquelle für Katecholaminhormone im Körper darstellt - Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin..

Das als Arzneimittel verwendete Adrenalin wird aus Nebennierengewebe von Schlachtrindern oder synthetisch gewonnen.

Adrenalin - was ist das??

Der internationale nicht proprietäre Name für Adrenalin (INN) ist Adrenalin.

Für die Medizin wird das Medikament von Pharmaunternehmen in Form von Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) und in Form von Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras) hergestellt..

Das erste ist ein Weiß oder Weiß mit einem rosafarbenen Farbpulver mit einer kristallinen Struktur, das seine Eigenschaften unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft ändern kann.

Bei der Herstellung der Lösung werden dem Pulver O, O1 N zugesetzt. Salzsäurelösung. Zur Konservierung werden Chlorbutanol und Natriummetabisulfit verwendet. Die fertige Lösung ist klar und farblos..

Adrenalinhydrotartrat ist ein kristallines weißes oder weißes bis graues Pulver mit der Fähigkeit, seine Eigenschaften unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff in der Luft zu ändern.

Das Pulver ist in Wasser gut löslich, in Alkohol jedoch schwer löslich. Im Gegensatz zu Adrenalinhydrochloridlösungen sind wässrige Adrenalinhydrotartratlösungen widerstandsfähiger, aber in ihrer Wirkung absolut identisch mit ihnen..

Aufgrund des Molekulargewichtsunterschieds (für Hydrotartrat sind es 333,3 und für Hydrochlorid - 219,66) wird Hydrotartrat in einer größeren Dosis verwendet.

Freigabe Formular

Pharmaunternehmen stellen Medikamente in Form von:

  • 0,1% ige Lösung von Adrenalinhydrochlorid;
  • 0,18% ige Adrenalinhydrotartratlösung.

In Apotheken wird das Medikament in Ampullen aus neutralem Glas geliefert. Der Geldbetrag in einer Ampulle beträgt 1 ml.

Die Lösung für den lokalen Gebrauch wird in hermetisch verschlossenen orangefarbenen Glasfläschchen verkauft. Das Fassungsvermögen einer Flasche beträgt 30 ml.

Auch in Apotheken ist Adrenalin in Tabletten enthalten. Das Medikament ist in Form eines homöopathischen Granulats D3 erhältlich.

pharmachologische Wirkung

Wikipedia gibt an, dass Adrenalin zur Gruppe der katabolen Hormone gehört und fast alle Arten des Stoffwechsels beeinflusst. Es hilft, den Blutzucker zu erhöhen und stimuliert den Gewebestoffwechsel..

Adrenalin gehört gleichzeitig zu zwei pharmakologischen Gruppen:

  • Arzneimittel, die eine stimulierende Wirkung auf α- und α + β-adrenerge Rezeptoren haben.
  • Hypertensive Medikamente.

Das Medikament zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, Folgendes bereitzustellen:

  • hyperglykämisch;
  • Bronchodilatator;
  • hypertensiv;
  • Anti allergisch;
  • vasokonstriktorische Wirkungen.

Darüber hinaus ist das Hormon Adrenalin:

  • hat eine hemmende Wirkung auf die Produktion von Glykogen in Skelettmuskeln und Leber;
  • hilft, die Aufnahme und Nutzung von Glukose durch Gewebe zu verbessern;
  • erhöht die Aktivität von glykolytischen Enzymen;
  • stimuliert den Abbau und hemmt die Synthese von Fetten (ein ähnlicher Effekt wird aufgrund der Fähigkeit von Adrenalin erzielt, die im Fettgewebe lokalisierten β1-adrenergen Rezeptoren zu beeinflussen);
  • erhöht die funktionelle Aktivität des Skelettmuskelgewebes (insbesondere bei starker Müdigkeit);
  • stimuliert das Zentralnervensystem (das in Grenzsituationen (dh für das menschliche Leben gefährlich) erzeugt wird, das Hormon führt zu einer Erhöhung des Wachzustandes, erhöht die geistige Aktivität und die geistige Energie und fördert auch die geistige Mobilisierung);
  • regt den Bereich des Hypothalamus an, der für die Produktion des Corticotropin freisetzenden Hormons verantwortlich ist;
  • aktiviert das Nebennierenrinden-Hypophysen-Hypothalamus-System;
  • stimuliert die Produktion von adrenocorticotropem Hormon;
  • stimuliert die Funktion des Blutgerinnungssystems.

Adrenalin hat eine antiallergische und entzündungshemmende Wirkung, verhindert die Freisetzung von Allergie und Entzündungsmediatoren (Leukotriene, Histamin, Prostaglandine usw.) aus Mastzellen, regt die darin lokalisierten β2-adrenergen Rezeptoren an und verringert die Empfindlichkeit verschiedener Gewebe gegenüber diesen Substanzen.

Moderate Adrenalinkonzentrationen wirken sich trophisch auf das Skelettmuskelgewebe und das Myokard aus, während das Hormon in hohen Konzentrationen den Proteinkatabolismus fördert.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Adrenalin-Bruttoformel - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin und andere Substanzen, die von den Nebennieren produziert werden, können mit verschiedenen Geweben des Körpers interagieren und so den Körper auf eine Reaktion auf eine Stresssituation (z. B. eine Situation mit körperlichem Stress) vorbereiten..

Die Reaktion auf starken Stress wird oft durch den Ausdruck „kämpfen oder rennen“ beschrieben. Es wurde im Laufe der Evolution entwickelt und ist eine Art Schutzmechanismus, mit dem Sie fast sofort auf Gefahren reagieren können.

Wenn sich eine Person in einer gefährlichen Situation befindet, gibt ihr Hypothalamus den Nebennieren, in denen das Hormon Adrenalin gebildet wird, ein Signal für die Freisetzung des Hormons Adrenalin in das Blut. Die Reaktion des Körpers auf einen solchen Ausbruch entwickelt sich innerhalb weniger Sekunden: Die Kraft und Geschwindigkeit einer Person nimmt erheblich zu und die Schmerzempfindlichkeit nimmt stark ab.

Ein solcher hormoneller Anstieg wird "Adrenalin" genannt..

Durch die Wirkung auf in Geweben und Leber lokalisierte β2-adrenerge Rezeptoren stimuliert das Hormon die Glukoneogenese (den biochemischen Prozess der Glukosebildung aus anorganischen Vorläufern) und den Prozess der Glykogenbiosynthese aus Glukose (Glykogenese)..

Die Wirkung von Adrenalin bei seiner Einführung in den Körper ist mit einer Wirkung auf α- und β-adrenerge Rezeptoren verbunden und ähnelt in vielerlei Hinsicht den Wirkungen, die während der Reflexanregung sympathischer Nervenfasern auftreten.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Aktivierung des Adenylatcyclaseenzyms, das für die Synthese von cyclischem AMP (cAMP) verantwortlich ist..

Adrenalinsensitive Rezeptoren sind auf der äußeren Oberfläche der Zellmembranen lokalisiert, dh das Hormon dringt nicht in die Zelle ein. In der Zelle wird ihre Wirkung dank der sogenannten zweiten Intermediäre übertragen, deren Hauptteil genau zyklisches AMP ist. Der erste Mediator im regulatorischen Signalübertragungssystem ist das Hormon selbst.

Symptome von Adrenalin, das ins Blut strömt, sind:

  • Verengung der Blutgefäße in der Haut, den Schleimhäuten sowie in den Organen der Bauchhöhle (Gefäße im Skelettmuskelgewebe sind etwas kleiner);
  • Erweiterung der im Gehirn befindlichen Blutgefäße;
  • erhöhte Häufigkeit und erhöhte Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Erleichterung der antrioventrikulären (atrioventrikulären) Überleitung;
  • erhöhter Automatismus des Herzmuskels;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • vorübergehende Reflex-Bradykardie;
  • Entspannung der glatten Muskeln der Bronchien und des Darmtrakts;
  • Abnahme des Augeninnendrucks;
  • erweiterte Pupillen;
  • verminderte Produktion von Intraokularflüssigkeit;
  • Hyperkaliämie (mit längerer Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren);
  • erhöhte Plasmakonzentration von blutfreien Fettsäuren.

Mit der Einführung von Adrenalin iv oder unter der Haut wird das Medikament gut resorbiert. Die maximale Plasmakonzentration nach Verabreichung unter die Haut oder den Muskel wird nach 3-10 Minuten notiert.

Adrenalin ist durch die Fähigkeit gekennzeichnet, in die Plazenta und die Muttermilch einzudringen, während es fast nicht in die BHS (Blut-Hirn-Schranke) eindringen kann..

Seine Metabolisierung erfolgt unter Beteiligung der Enzyme Monoaminoxidase (MAO) und Catechol-O-Methyltransferase (COMT) an den sympathischen Nervenenden und inneren Organen. Die resultierenden Stoffwechselprodukte sind inaktiv..

T1 / 2 (Eliminationshalbwertszeit) nach Verabreichung von iv Adrenalin beträgt ungefähr 1-2 Minuten.

Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil der Substanz wird unverändert ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Adrenalin ist zur Anwendung angezeigt:

  • mit sofort entwickelnden allergischen Reaktionen, einschließlich Reaktionen auf Medikamente, Lebensmittel, Bluttransfusionen, Insektenstiche usw. (mit anaphylaktischem Schock, Urtikaria usw.);
  • mit einem starken Blutdruckabfall und einer Verletzung der Blutversorgung lebenswichtiger innerer Organe (Kollaps);
  • mit einem Anfall von Asthma bronchiale;
  • mit Hypoglykämie durch eine Überdosis Insulin;
  • unter Bedingungen, die durch eine Abnahme der Konzentration von Kaliumionen im Blut gekennzeichnet sind (Hypokaliämie);
  • mit Offenwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck);
  • mit Herzstillstand (Asystolie der Ventrikel);
  • während chirurgischer Eingriffe an den Augen zur Linderung von Schwellungen der Bindehaut;
  • mit Blutungen aus oberflächlich in der Haut und der Schleimhaut befindlichen Gefäßen;
  • mit akuter atrioventrikulärer Blockade 3. Grades;
  • mit Flimmern der Herzkammern;
  • bei akutem linksventrikulärem Versagen;
  • mit Priapismus.

Adrenalin wird auch als Vasokonstriktor bei einer Reihe von otolaryngologischen Erkrankungen und zur Verlängerung der Wirkung lokaler Schmerzmittel eingesetzt..

Bei Hämorrhoiden können Kerzen mit Adrenalin und Thrombin das Blut stoppen und den betroffenen Bereich betäuben.

Adrenalin wird bei chirurgischen Eingriffen verwendet und auch durch ein Endoskop injiziert, um den Blutverlust zu verringern. Darüber hinaus ist die Substanz Teil einiger Lösungen, die für die langfristige Lokalanästhesie verwendet werden (insbesondere in der Zahnmedizin)..

Insbesondere für die Infiltrations- und Leitungsanästhesie (auch in der Zahnarztpraxis beim Extirpieren des Zahns, Füllen von Hohlräumen, beim Zähneknirschen vor dem Einsetzen von Kronen) ist das Medikament Septanest mit Adrenalin angezeigt.

Adrenalintabletten werden sehr erfolgreich zur Behandlung von Angina pectoris und arterieller Hypertonie eingesetzt. Darüber hinaus können Tabletten für Syndrome verschrieben werden, die von erhöhter Angst, einem Gefühl der Verengung in der Brust und dem Gefühl einer über der Brust liegenden Querlatte begleitet sind.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Verwendung von Adrenalin sind:

  • anhaltend hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie);
  • Aneurysma;
  • schwere atherosklerotische Gefäßerkrankung;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • hypertrophe Kardiomyopathie (GOKMP);
  • Phäochromozytom;
  • Tachyarrhythmie;
  • Thyreotoxikose;
  • Überempfindlichkeit gegen Adrenalin.

Aufgrund des hohen Arrhythmie-Risikos ist die Verwendung von Adrenalin bei Patienten, die unter Narkose mit Chloroform, Cyclopropan und Fluorotan stehen, verboten.

Das Medikament wird mit Vorsicht bei der Behandlung älterer Patienten und Kinder eingesetzt..

Nebenwirkungen

Adrenalin führt nicht nur zu einer deutlichen Steigerung der körperlichen Stärke, Geschwindigkeit und Produktivität, sondern beschleunigt auch die Atmung und schärft die Aufmerksamkeit. Oft geht die Freisetzung dieses Hormons mit einer Verzerrung der Wahrnehmung von Realität und Schwindel einher.

In den Fällen, in denen die Freisetzung des Hormons erfolgt ist, aber keine wirkliche Gefahr besteht, fühlt sich eine Person gereizt und ängstlich. Der Grund dafür ist, dass die Freisetzung von Adrenalin mit einer Erhöhung der Glukoseproduktion und einer Erhöhung des Blutzuckers einhergeht. Das heißt, der menschliche Körper erhält zusätzliche Energie, die jedoch keinen Ausweg findet.

In der fernen Vergangenheit wurden die meisten Stresssituationen durch körperliche Aktivität gelöst. In der modernen Welt hat die Anzahl der Belastungen erheblich zugenommen, aber gleichzeitig ist körperliche Aktivität praktisch nicht erforderlich, um sie zu lösen. Aus diesem Grund betreiben viele stressanfällige Menschen aktiv Sport, um das Adrenalin zu reduzieren..

Trotz der Tatsache, dass Adrenalin eine führende Rolle für das Überleben des Körpers spielt, führt es im Laufe der Zeit zu negativen Konsequenzen. Ein längerer Anstieg des Hormonspiegels hemmt die Aktivität des Herzmuskels und kann in einigen Fällen sogar zu Herzversagen führen.

Erhöhte Adrenalinspiegel sind auch die Ursache für Schlaflosigkeit und häufige Nervenstörungen (Nervenzusammenbrüche). Symptome dieser Art weisen darauf hin, dass sich eine Person in einem Zustand chronischen Stresses befindet..

Die folgenden Nebenwirkungen können die Reaktion des Körpers auf die Einführung von Adrenalin sein:

  • Anstieg des Blutdrucks;
  • eine Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Brustschmerzen im Herzen.

Im Falle einer durch die Verabreichung des Arzneimittels hervorgerufenen Arrhythmie werden dem Patienten Arzneimittel gezeigt, deren pharmakologische Wirkung darauf abzielt, β-adrenerge Rezeptoren zu blockieren (zum Beispiel Anaprilin oder Obzidan)..

Anleitung zur Verwendung von Adrenalin

Adrenalinhydrochlorid, die Gebrauchsanweisung empfiehlt, dass Patienten subkutan, seltener - in den Muskel oder in eine Vene (langsam tropfen) injiziert werden. Das Medikament darf nicht in die Arterie gelangen, da eine deutliche Verengung der peripheren Blutgefäße die Entwicklung von Gangrän hervorrufen kann.

Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsbildes und dem Zweck, für den das Arzneimittel verschrieben wird, variiert eine Einzeldosis für einen erwachsenen Patienten zwischen 0,2 und 1 ml, für ein Kind zwischen 0,1 und 0,5 ml.

Bei akutem Herzstillstand sollte der Patient den Inhalt einer Ampulle (1 ml) intrakardial eingeben, bei Kammerflimmern ist eine Dosis von 0,5 bis 1 ml angezeigt.

Um einen Anfall von Asthma bronchiale zu stoppen, wird die Lösung in einer Dosis von 0,3-0,5-0,7 ml unter die Haut injiziert.

In der Regel sind therapeutische Dosen von Lösungen von Adrenalinhydrochlorid und Hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - für erwachsene Patienten;
  • 0,1-0,5 ml - für Kinder (abhängig vom Alter des Kindes).

Zulässige höchste Dosis für die subkutane Verabreichung: für einen Erwachsenen - 1 ml, für ein Kind - 0,5 ml.

Überdosis

Symptome einer Überdosis Adrenalin sind:

  • übermäßiger Anstieg des Blutdrucks;
  • erweiterte Pupillen (Mydriasis);
  • Tachyarrhythmie im Wechsel mit Bradykardie;
  • Vorhof- und Kammerflimmern;
  • Kälte und Blässe der Haut;
  • Erbrechen
  • grundlose Angst;
  • Angst;
  • Tremor;
  • Kopfschmerzen;
  • metabolische Azidose;
  • Herzinfarkt;
  • Hirnblutung;
  • Lungenödem;
  • Nierenversagen.

Die minimale letale Dosis wird als eine Dosis angesehen, die 10 ml einer 0,18% igen Lösung entspricht.

Die Behandlung beinhaltet das Absetzen der Verabreichung des Arzneimittels. Um die Symptome einer Überdosierung von Adrenalin zu beseitigen, werden α- und β-adrenerge Blocker sowie schnell wirkende Nitrate verwendet.

In Fällen, in denen eine Überdosierung mit schwerwiegenden Komplikationen einhergeht, wird dem Patienten eine komplexe Behandlung gezeigt. Bei Arrhythmien, die mit der Verwendung des Arzneimittels verbunden sind, wird die parenterale Verabreichung von β-Blockern verschrieben.

Interaktion

Adrenalinantagonisten sind Arzneimittel, die α- und β-adrenerge Rezeptoren blockieren.

Nichtselektive β-Blocker haben eine potenzierende Wirkung auf die Druckwirkung von Adrenalin.

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Herzglykosiden, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Chinidin sowie Arzneimitteln zur Inhalationsanästhesie und Kokain wird wegen des erhöhten Arrhythmierisikos nicht empfohlen. Die einzigen Ausnahmen sind Notfälle.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Sympathomimetika wird ein signifikanter Anstieg der Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems festgestellt.

Die gleichzeitige Anwendung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln (einschließlich Diuretika) führt zu einer Verringerung ihrer Wirksamkeit.

Die Verwendung von Adrenalin mit Mutterkornalkaloiden (Mutterkornalkaloiden) verstärkt den Vasokonstriktor-Effekt (in einigen Fällen bis zum Auftreten von Symptomen schwerer Ischämie und der Entwicklung von Gangrän)..

Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer, Reserpin, Octadin-Sympatholytika, m-cholinerge Blocker, n-Cholinolytika und Schilddrüsenhormonpräparate potenzieren die pharmakologische Wirkung von Adrenalin.

Adrenalin reduziert wiederum die Wirksamkeit von Hypoglykämika (einschließlich Insulin); Antipsychotika, Cholinomimetika und Hypnotika; Opoidanalgetika, Muskelrelaxantien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (z. B. Astemizol oder Terfenadin), wird dessen Wirkung erheblich verstärkt (die Dauer des QT-Intervalls nimmt entsprechend zu)..

Es ist nicht gestattet, Adrenalinlösung in einer Spritze mit Lösungen von Säuren, Laugen und Oxidationsmitteln zu mischen, da sie möglicherweise eine chemische Wechselwirkung mit Adrenalin eingehen.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament ist zur Verwendung in einem Krankenhaus und in Krankenwagen vorgesehen. Vertrieb über krankenhausübergreifende Apotheken. Rezept ausgestellt.

Ein Rezept in lateinischer Sprache, das die Dosis und die Art der Anwendung angibt, wird von einem Arzt verschrieben.

Lagerbedingungen

Das Medikament ist in Liste B enthalten. Es wird empfohlen, es an einem kühlen Ort aufzubewahren, der für Kinder unzugänglich ist. Einfrieren ist nicht erlaubt. Das optimale Temperaturregime beträgt 12-15 ° C (wenn möglich, wird empfohlen, Adrenalin in den Kühlschrank zu stellen)..

Die gebräunte Lösung sowie die den Niederschlag enthaltende Lösung werden als ungeeignet für die Verwendung angesehen..

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Wie man den Adrenalinspiegel im Blut senkt

Ein Adrenalinüberschuss, der von der Chromaffin-Nebenniere produziert wird, drückt sich in Emotionen wie Angst, Wut, Wut und Ressentiments aus.

Das Hormon bereitet eine Person auf eine stressige Situation vor und verbessert die funktionellen Fähigkeiten des Skelettmuskelgewebes. Wenn es jedoch über einen längeren Zeitraum in hohen Dosen produziert wird, kann dies zu schwerer Erschöpfung und zum Tod führen..

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, den Adrenalinspiegel kontrollieren zu können. Es wird stark reduziert durch:

  • regelmäßige Belastungen (Unterricht im Fitnessstudio, morgendliches Joggen, Schwimmen usw.);
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
  • passive Ruhe (Konzertbesuch, Comedy gucken usw.);
  • Kräutermedizin (Kräuterkochungen mit beruhigender Wirkung sind sehr wirksam: Minze, Zitronenmelisse, Salbei usw.);
  • Hobby;
  • Essen Sie große Mengen Obst und Gemüse, nehmen Sie Vitamine, ohne starke Getränke, Koffein und grünen Tee von der Diät.

Einige Leute interessieren sich für die Frage „Wie bekommt man zu Hause Adrenalin?“. Um dieses Hormon freizusetzen, reicht es in der Regel aus, Extremsportarten (z. B. Klettern) auszuüben, auf dem Fluss Kajak zu fahren, zu wandern oder Inlineskaten zu fahren.

Adrenalin Bewertungen

Es ist ziemlich schwierig, im Internet Bewertungen über Adrenalin zu finden, es gibt nur wenige. Diejenigen, die gefunden werden, sind jedoch positiv. Aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften wird das Medikament von Ärzten geschätzt. Seine Verwendung ermöglicht oft nicht nur die Erhaltung der Gesundheit, sondern auch die Rettung des Patientenleben.

Adrenalinpreis

Der Preis für eine Adrenalinampulle in der Ukraine liegt zwischen 19,37 und 31,82 UAH. Sie können Adrenalin in einer Apotheke in Russland für durchschnittlich 60-65 Rubel pro Ampulle kaufen.

Sie können Adrenalin in Ampullen gemäß dem von Ihrem Arzt verschriebenen Rezept kaufen. In einigen Online-Apotheken wird ein rezeptfreies Medikament verkauft..

ADRENALIN

  • Pharmakokinetik
  • Anwendungshinweise
  • Art der Anwendung
  • Nebenwirkungen
  • Kontraindikationen
  • Schwangerschaft
  • Interaktion mit anderen Drogen
  • Überdosis
  • Freigabe Formular
  • Struktur
  • zusätzlich

Adrenalin ist ein kardiotonisches Nicht-Glykosid-Medikament, ein adrenerges und ein dopaminerges Medikament.
Gehört zu natürlichen Hormonen. Es entsteht durch Methylierung von Noradrenalin und Ablagerung von erzeugtem Adrenalin im Chromafin-Gewebe des Nebennierenmarkes. Adrenerger Agonist, der auf a- und b-adrenerge Rezeptoren wirkt. Adrenalin zeigt eine größere Affinität für a 2 -, b 2 - und b 3 -Adrenorezeptoren, eine geringere Affinität für a 1 - und b 1 -Adrenorezeptoren.
Die Wirkung beruht auf der Aktivierung der Adenylatcyclase auf der inneren Oberfläche der Zellmembran, einer Erhöhung der intrazellulären Konzentration von cAMP und Ca 2+. Bei sehr niedrigen Dosen kann eine Verabreichungsrate von weniger als 0,01 μg / kg / min den Blutdruck aufgrund einer Vasodilatation der Skelettmuskulatur senken. Bei einer Injektionsrate von 0,04 bis 0,1 µg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, das Schlagvolumen von Blut und das winzige Blutvolumen und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand. über 0,02 mcg / kg / min - verengt die Blutgefäße, erhöht den Blutdruck (hauptsächlich systolisch) und den allgemeinen peripheren Gefäßwiderstand. Der Pressor-Effekt kann zu einer kurzfristigen Verlangsamung der Herzfrequenz führen. Entspannt die glatten Muskeln der Bronchien. Dosen über 0,3 µg / kg / min verringern den Nierenblutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, den Tonus und die Motilität des Magen-Darm-Trakts. Erweitert die Pupillen, hilft, die Produktion von Augeninnendruck und Augeninnendruck zu reduzieren. Es verursacht Hyperglykämie (fördert die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht den Plasmagehalt der freien Fettsäuren. Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Herzmuskels. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Es hemmt die Freisetzung von Histamin und Leukotrienen, die durch Antigene induziert werden, beseitigt den Krampf von Bronchiolen und verhindert die Entwicklung eines Ödems ihrer Schleimhaut. Es wirkt auf a-adrenerge Rezeptoren in Haut, Schleimhäuten und inneren Organen und verursacht eine Vasokonstriktion, eine Verringerung der Absorptionsrate von Lokalanästhetika, eine Verlängerung der Dauer und eine Verringerung der toxischen Wirkung der Lokalanästhesie. Die Stimulation von b 2 -Adrenorezeptoren geht mit einer erhöhten Ausscheidung von K + aus der Zelle einher und kann zu einer Hypokaliämie führen. Die intrakavernöse Verabreichung verringert die Blutversorgung der Kavernenkörper. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich fast sofort bei intravenöser Verabreichung (Wirkdauer - 1-2 Minuten), 5-10 Minuten nach subkutaner Verabreichung (maximale Wirkung - 20 Minuten), mit der Einführung ist der Beginn der Wirkung variabel.

Pharmakokinetik

Saugen. Bei Verabreichung in oder subkutan wird es gut resorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blut (TC max) mit subkutaner und intramuskulärer Injektion beträgt 3-10 Minuten.
Verteilung. Dringt durch die Plazenta in die Muttermilch ein und passiert nicht die Blut-Hirn-Schranke.
Stoffwechsel. Es wird von zwei Enzymen metabolisiert - Catechol-0-Methyltransferase, die Adrenalin in der Leber und anderen Geweben in Methanephrin umwandelt, und MAO, unter dessen Beteiligung es sich in Vanillylmigdalesäure verwandelt.
Fazit. Metaboliten werden hauptsächlich in Form von Konjugaten mit Schwefelsäure und in geringerem Maße mit Urin in Form von Glucuroniden ausgeschieden. Die Halbwertszeit (T 1/2) beträgt 1-2 Minuten.

Anwendungshinweise

Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs: anaphylaktischer Schock, der sich unter Verwendung von Arzneimitteln oder Seren oder in Kontakt mit Allergenen entwickelte; Asthma bronchiale - Linderung eines Anfalls; Asystolie; Herzinsuffizienz; Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika; AV Block III Art.-Nr..

Art der Anwendung

Das Medikament Adrenalin wird subkutan, intramuskulär, manchmal intravenös oder intravenös tropfenweise verabreicht.
Für Erwachsene.
Anaphylaktischer Schock: Das Arzneimittel wird langsam in einer Dosis von 0,5 ml in verdünnter Form verabreicht (eine Einzeldosis wird in 20 ml einer 40% igen Glucoselösung gelöst). Falls erforderlich, setzen Sie den intravenösen Tropf in Zukunft mit einer Geschwindigkeit von 1 μg / min fort, für die 1 ml Adrenalinlösung in 400 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucose gelöst ist. Wenn der Zustand des Patienten dies zulässt, ist eine intramuskuläre oder subkutane Injektion von 0,3 bis 0,5 ml des Arzneimittels in verdünnter oder unverdünnter Form ratsamer.
Asthma bronchiale: Das Medikament wird subkutan in einer Dosis von 0,3 bis 0,5 ml in verdünnter oder unverdünnter Form verabreicht. Bei Bedarf kann die erneute Einführung dieser Dosis alle 20 Minuten (bis zu dreimal) verabreicht werden. Es ist auch möglich, 0,3 bis 0,5 ml des Arzneimittels in verdünnter Form zu verabreichen (eine Einzeldosis in 20 ml einer 40% igen Glucoselösung lösen).
Als Vasokonstriktor: Das Medikament wird tropfenweise mit einer Geschwindigkeit von 1 μg / min verabreicht (mit einer möglichen Erhöhung auf 2-10 μg / min)..
Asystolie: Das Arzneimittel wird intrakardial in einer Dosis von 0,5 ml in verdünnter Form verabreicht (eine Einzeldosis wird in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst)..
Wiederbelebungsmaßnahmen (Herzstillstand, AV-Block III Art., Akut entwickelt): Das Arzneimittel wird langsam intravenös 1 ml alle 3-5 Minuten in verdünnter Form verabreicht.
Verlängerung von Lokalanästhetika: Das Medikament sollte in einer Konzentration von 1: 50000-1: 100000 verschrieben werden. Die Dosierung hängt von der Art des Anästhetikums ab.
Für Kinder.
Asystolie bei Säuglingen: Das Medikament wird langsam alle 3-5 Minuten in einer Dosis von 10-30 μg / kg Körpergewicht verabreicht.
Anaphylaktischer Schock: Das Medikament wird subkutan oder intramuskulär in einer Dosis von 10 μg / kg Körpergewicht (maximal - bis zu 0,3 mg) verabreicht. Falls erforderlich, wiederholen Sie die Verabreichung alle 15 Minuten (bis zu 3 Mal)..
Bronchospasmus: Das Medikament wird subkutan in einer Dosis von 10 μg / kg Körpergewicht (maximal - bis zu 0,3 mg) verabreicht. Bei Bedarf alle 15 Minuten (bis zu 3-4 Mal) oder alle 4:00 wiederholen.
Kinder. Das Medikament kann für Kinder verwendet werden.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung des Arzneimittels Adrenalin können die folgenden Nebenwirkungen auftreten.
Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie.
Aus den Nieren und dem Harnsystem: selten - schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostatahyperplasie).
Von der Seite des Stoffwechsels und des Stoffwechsels: Hypokaliämie, Hyperglykämie.
Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Zittern, Schwindel, Nervosität, Muskelzuckungen, Patienten mit Parkinson-Krankheit können die Steifheit und das Zittern erhöhen.
Von der Psyche: Angstzustände, psychoneurotische Störungen, psychomotorische Unruhe, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, aggressives oder panisches Verhalten, Störungen wie Schizophrenie, Paranoia, Schlafstörungen.
Von der Seite des Herzens: Angina pectoris, Bradykardie oder Tachykardie, Herzklopfen, Atemnot bei hohen Dosen - selten ventrikuläre Arrhythmien - Arrhythmie, Brustschmerzen EKG-Veränderungen (einschließlich einer Abnahme der Amplitude der T-Welle).
Seitens der Gefäße: eine Abnahme oder Erhöhung des Blutdrucks (auch bei subkutaner Verabreichung in normalen Dosen aufgrund eines Anstiegs des Blutdrucks sind Subarachnoidalblutungen und Hemiplegien möglich).
Vom Immunsystem: Angioödem, Bronchospasmus.
Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: Hautausschlag, Erythema multiforme.
Allgemeine Störungen und Reaktionen an der Injektionsstelle: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle; Müdigkeit, übermäßiges Schwitzen, beeinträchtigte Thermoregulation (Kälte oder Hitze), kalte Extremitäten und wiederholte Adrenalininjektionen können aufgrund der vasokonstriktiven Wirkung von Adrenalin (einschließlich Nekrose der Leber oder der Nieren) zu Nekrose führen..

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie; schwere Aortenstenose; Tachyarrhythmie; Kammerflimmern; Phäochromozytom; Glaukom; Schock (außer anaphylaktische) Vollnarkose unter Verwendung von Inhalationsmitteln: Fluorotan, Cyclopropan, Chloroform; ΙΙ Lieferzeit; Anwendung in den Bereichen Finger und Zehen, Nase, Genitalien.

Schwangerschaft

Bei Verabreichung in großen Dosen zur Schwächung von Uteruskontraktionen kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen.
Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels das Stillen beenden.

Interaktion mit anderen Drogen

Epinephrin-Antagonisten sind Blocker von α- und β-adrenergen Rezeptoren.
Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels mit anderen Wirkstoffen ist Folgendes möglich:
mit narkotischen Analgetika und Schlaftabletten - schwächen ihre Wirkung
mit Herzglykosiden, Chinidin, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Chloroform, Enfluran, Halothan, Isofluran, Methoxyfluran), Kokain - erhöhtes Risiko für Arrhythmien;
mit anderen Sympathomimetika - erhöhte Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems;
mit blutdrucksenkenden Mitteln (einschließlich Diuretika) - eine Abnahme ihrer Wirksamkeit;
mit MAO-Hemmern (einschließlich Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) ​​- plötzlicher und ausgeprägter Anstieg des Blutdrucks, hyperpyretische Krisen, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Erbrechen
mit Nitraten - Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung;
mit Phenoxybenzamin - erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Tachykardie
mit Phenytoin - ein plötzlicher Blutdruckabfall und Bradykardie, die von der Dosis und der Verabreichungsrate von Adrenalin abhängen;
mit Medikamenten gegen Schilddrüsenhormone - gegenseitige Steigerung der Wirkung;
mit Astemizol, Cisaprid, Terfenadin - Verlängerung des Q-Intervalls im EKG;
mit Diatrizoaten, Yotalamus- oder Yoxaglsäuren - erhöhte neurologische Wirkungen
mit Mutterkornalkaloiden - erhöhte vasokonstriktorische Wirkung bis hin zu schwerer Ischämie und der Entwicklung von Gangrän;
Hypoglykämika (einschließlich Insulin) - eine Abnahme der hypoglykämischen Wirkung.

Überdosis

Bei Verabreichung in großen Dosen (die minimale letale Dosis bei subkutaner Injektion beträgt 10 ml einer 0,18% igen Lösung) entwickelt sich eine Mydriasis, ein signifikanter Anstieg des Blutdrucks, eine Tachykardie mit einem möglichen Übergang zu Kammerflimmern.
Behandlung: Absetzen des Arzneimittels. Eine Überdosierung von Adrenalin kann durch die Verwendung von α- und β-Blockern, Hochgeschwindigkeitsnitraten, beseitigt werden. Bei schweren Komplikationen ist eine komplexe Therapie erforderlich. Bei Arrhythmien parenterale Verabreichung von β-Blockern.

Lagerbedingungen:
In der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C lagern. Nicht einfrieren.
Von Kindern fern halten.

Freigabe Formular

Adrenalin - Injektion.
Verpackung: 1 ml pro Ampulle; 5 Ampullen in Blisterpackungen; 2 Packungen pro Packung; 10 Ampullen in Blisterpackungen; 1 Blisterpackung pro Packung.

Struktur

1 ml des Arzneimittels Adrenalin enthält: Adrenalinhydrotartrat (Adrenalintartrat) 1,8 mg.
Hilfsstoffe: Natriummetabisulfit (E 223), Natriumchlorid, Wasser zur Injektion.