Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

Alle Prozesse im menschlichen Körper werden durch Hormone reguliert - Substanzen, die von den endokrinen Drüsen produziert und ins Blut geworfen werden. Mit dem Blutfluss gelangen sie an den richtigen Ort, das sogenannte Ziel, wo sie eine gewisse Wirkung haben. Insbesondere wird das adrenocorticotrope Hormon (der zweite Name ist Corticotropin) im Gehirn in der vorderen Hypophyse produziert. Seine Funktion im Körper ist die Wirkung auf die Nebennieren, die wiederum auch die endokrinen Drüsen sind und Hormone absondern, die für das normale Leben sehr wichtig sind.

Funktionen des adrenocorticotropen Hormons im Körper

Das adrenocorticotrope Hormon beeinflusst die Produktion der folgenden Nebennierenhormone:

Glukokortikoide, zu denen Corticosteron, Cortison und Cortisol gehören.
Glukokortikoide sind Anti-Schock- und Anti-Stress-Hormone. Sie können mit dem Notfallsystem im Körper verglichen werden, einer Art 911-Dienst.

Sexualhormone: Androgen, Östrogen, Progesteron.
Diese Hormone sind verantwortlich für die Pubertät, die Fortpflanzungsfunktionen des Körpers und für das, was wir als Männlichkeit oder Weiblichkeit definieren.

Indirekt - zur Herstellung von Katecholaminen, zu denen auch das bekannte Adrenalin gehört.

Daher ist Corticotropin für das Überleben in kritischen Situationen verantwortlich. Es beeinflusst die Fähigkeit, Nachkommen zu produzieren, Muskelmasse, Stoffwechsel, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und die Fähigkeit, sich an neue Bedingungen anzupassen. Wie Sie sehen können, ist der Wert des adrenocorticotropen Hormons im Körper schwer zu überschätzen.

Bestimmung des ACTH-Spiegels im Blut: Norm und Pathologie

Der Gehalt an adrenocorticotropem Hormon im Körper ist ein variabler Wert. Sein Blutspiegel hängt von der Tageszeit, dem psychischen Zustand, der körperlichen Aktivität und bei Frauen auch vom Menstruationszyklus ab.

Die maximale Menge an ACTH reichert sich morgens im Blut an und erreicht ihren Höhepunkt um 7 bis 8 Stunden. Die Produktion nimmt bis zum Abend ab und fällt nach 21 bis 23 Stunden auf ein tägliches Minimum.

In der medizinischen Praxis tritt die Notwendigkeit, den Spiegel des adrenocorticotropen Hormons im Blutserum zu bestimmen, in den folgenden Situationen auf:

  • Überwachung des Körperzustands während einer längeren Glukokortikoidtherapie;
  • Differentialdiagnose von Bluthochdruck;
  • Differentialdiagnose der Nebenniereninsuffizienz;
  • Diagnose und Differentialdiagnose des Itsenko-Cushing-Syndroms;
  • Müdigkeit, Stresstoleranz, chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS).

Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss dieses Hormons können zu schwerwiegenden Fehlfunktionen des Körpers führen oder eine Folge einer Krankheit sein.

Eine verminderte ACTH im Blut kann ein Zeichen für die folgenden Pathologien sein:

  • Verminderte Hypophysenfunktion (Hypophyseninsuffizienz);
  • Verminderte Nebennierenrindenfunktion (Nebenniereninsuffizienz);
  • Nebennierentumoren.

Bei der Glukokortikoidtherapie tritt auch ein niedriger Adrenocorticotropinspiegel auf.

Ein Anstieg der ACTH-Spiegel im Serum kann auf folgende Probleme hinweisen:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Addison-Krankheit;
  • Hypophysentumor;
  • Angeborene Nebenniereninsuffizienz;
  • Adrenoleukodystrophie;
  • Nelson-Syndrom;
  • Nebennierenvirilismus;
  • Ektopisches ACTH-Syndrom;
  • Ektopisches KRG-Syndrom;
  • Körperzustände nach Trauma oder Operation.

Bei der Einnahme bestimmter Medikamente (Insulin, Metopiron, ACTH in Injektionen) tritt auch ein Anstieg des ACTH-Spiegels auf..

ACTH-Bluttest

Um den Gehalt an Corticotropin im Blutserum zu untersuchen, wird Blut aus einer Vene entnommen.

Da der Hormonspiegel von vielen Faktoren abhängt, müssen Sie sich auf die Analyse vorbereiten. Sie können also sicher sein, dass das Ergebnis nicht verzerrt ist.

Die Vorbereitung für die Analyse erfolgt wie folgt:

  1. 24 Stunden vor der Blutspende zur Analyse müssen Sie die Einnahme aller Arzneimittel abbrechen.
  2. Versuchen Sie 24 Stunden lang, physischen und psycho-emotionalen Stress auszuschließen.
  3. 12 Stunden vor der Studie, nicht später - die letzte Mahlzeit vor der Analyse;
  4. 3 Stunden vor dem Studium ist das Rauchen verboten.

Der unter Laborbedingungen gemessene Normal- oder Referenzwert von ACTH ist ein Indikator von 9 bis 52 pg / ml (Pikogramm pro Milliliter)..

Adrenocorticotropes Hormon in der Therapie

ACTH für medizinische Zwecke wird aus der Hypophyse von Schweinen oder Rindern gewonnen.

In Apotheken kommt es in Flaschen in Form eines leichten Pulvers. Nehmen Sie dieses Medikament in Form von intramuskulären Injektionen ein, bei denen das Pulver vor der Verwendung aufgelöst wird. Die Konzentration sowie die Dosierung werden abhängig von den Indikationen ausgewählt.

ACTH wird zur Behandlung der folgenden Krankheiten eingesetzt:

  • Chronische Müdigkeit;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Rheuma;
  • Polyarthritis;
  • Gicht;
  • Bronchialasthma;
  • Hauterkrankungen mit einer allergischen oder Autoimmunkomponente (Dermatitis, Ekzem, Neurodermitis);
  • Allergie;
  • Tuberkulose;
  • Leukämie.

Corticotropin ist kontraindiziert bei Bluthochdruck, Arteriosklerose, Herzinsuffizienz, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, schweren Formen von Diabetes mellitus und Psychosen. Bei älteren Menschen werden Hormonspritzen mit Vorsicht verschrieben und unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich.!

ACTH - Adrenocorticotropes Hormon

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In der Medizin so etwas wie eine Blutuntersuchung auf Hormone, deren Norm durch eine vollständige Untersuchung des Gehalts und der Konzentration biologisch aktiver Substanzen darin festgestellt wird. Eine solche Untersuchung hilft bei der Erkennung einer signifikanten Anzahl verschiedener Krankheiten, selbst in diesem Stadium, wenn sich ihre Symptome noch nicht manifestiert haben. Wenn der beobachtende Arzt eine Blutuntersuchung auf Hormone vorschreibt, muss diese bestanden werden.

Wofür ist das ACTH-Hormon verantwortlich??

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) ist ein Hormon, das von der vorderen Hypophyse produziert wird..

DienstnamePreis
Erste Konsultation mit einem Frauenarzt2 300 reiben.
Ultraschall-Gynäkologe3 080 reiben.
Zur zytologischen Untersuchung einen Abstrich (Scraping) machen500 reiben.
Komplexes "Reproduktionspotential" Hormonelle Beurteilung der Follikelreserve der Eierstöcke (AMG.FSH, LH, Östradiol)1 900 reiben.
Bestimmung der Hodenreserve, Test mit FSH-Stimulation mit den Kosten des Arzneimittels5 000 reiben.
FSH650 reiben.
FSH (CITO)950 reiben.
FSH (Express)650 reiben.

ACTH beeinflusst die Mobilisierung des Körpers unter Stress, die Anpassung in kritischen Situationen, den Stoffwechsel und die Arbeit anderer endokriner Drüsen. Die Hauptfunktion des Hormons ACTH besteht darin, die Sekretion von Nebennierenhormonen zu stimulieren - Kortikosteroiden, von denen die aktivsten Cortisol, Sexualhormone (Östrogen und Androgene) und Katecholamine (Adrenalin und Noradrenalin) sind..

Zuweisbare Hormontests sind die Normen, die erforderlich sind, um die Ursachen von Krankheiten zu erkennen:

ACTH-Hormon testet Hypophysen-Norm

  1. ACTH (adrenocorticotropes Hormon). Die Norm liegt bei 1 - 49 μg / ml. Eine übermäßige Konzentration dieses Hormons ist mit Krankheiten verbunden: Nebennierenvirilismus, Morbus Addison, Nelson-Syndrom und anderen. Eine Abnahme des ACTH kann auf Krankheiten zurückzuführen sein: einen Tumor der Nebennierenrinde, einen Tumor mit Freisetzung von Cortisol.
  2. STH (Wachstumshormon). Die durchschnittliche Norm beträgt 1-9 μg / ml, während sich die Norm eines Mannes von der Norm einer Frau unterscheidet. Das Hormon wird gesenkt - es kann bei Kindern zu Zwergwuchs führen, bei Erwachsenen ist der Stoffwechsel beeinträchtigt. Hormon erhöht - Wachstum und Gliedmaßen sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen.
  3. TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon). Das Hormon steuert die chemischen Reaktionen und Stoffwechselprozesse des menschlichen Körpers. Die Norm beträgt 0,41-4 MkMe / ml für schwangere Frauen - 0,41-2,5 MkMe / ml. Eine Abnahme ist bei Thyreotoxikose, eine Zunahme bei Thyreoidin oder bei Hypothyreose möglich.
  4. Prolaktin. Das Hormon, das für die Milchproduktion bei schwangeren und stillenden Frauen verantwortlich ist. Die Norm für Frauen liegt bei 131-545 μg / ml, für Männer bei 100-264 μg / ml. Die Konzentration ist während der Schwangerschaft und Stillzeit oder bei Krankheiten erhöht: Hypothyreose, Ovarialzyste.
  5. FSH (follikelstimulierendes Hormon). Das Hormon ist für die Spermienreifung bei Männern und den Follikel bei Frauen verantwortlich. Die Norm für Frauen in der Follikelphase beträgt 2,8-11,3 mU / l während der Ovulationsperiode - 5,8-21,1 mU / l, für Männer 2,4 mU / ml. Ein verringerter Spiegel bei Frauen kann eine Ursache verursachen: Geburt eines Kindes, Übergewicht, Simmonds-Krankheit, Amenorrhoe und andere. Erhöhte Hormonkonzentration - mit Genitaldrüsenfunktionsstörungen vor dem Hintergrund von Nierenversagen aufgrund von Alkoholismus und anderen.
  6. LH (luteinisierendes Hormon). Das Hormon ist für die Produktion von weiblichen und männlichen Sexualhormonen verantwortlich. Bei Frauen unterscheidet sich die Norm zu verschiedenen Zeiten im Leben in Bezug auf die Leistung und schwankt während des Zyklus: Die Follikelphase des Zyklus beträgt 2–14 mU / l, die Ovulationsphase des Zyklus beträgt 24–150 mU / l, die Lutealphase des Zyklus beträgt 2–17 mU / l. Bei Männern liegt die Norm bei 0,5-10 mU / l.

Eine Blutuntersuchung auf Hormone ist die Norm der Schilddrüse:

  1. TK (Triiodthyronin). Das Hormon beschleunigt den Stoffwechsel in den Organen, sorgt für die Arbeit von Nerven- und Muskelgewebe. Norm TK - von 2,6 bis 5,7 pmol / l
  2. T4 (Thyroxin). Ein Hormon, das alle Stoffwechselprozesse des Körpers beeinflusst. T4-freie Norm von 9 bis 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonin. Das Hormon ist am Kalzium- und Phosphorstoffwechsel des Körpers beteiligt. Die Norm für Kinder beträgt bis zu 70 pg / ml, für Erwachsene: Frauen - von 0,07 bis 12,97 pg / ml; für Männer - von 0,68 bis 12,7 pg / ml

Nebennierenhormon-Test

  1. Cortisol. Das Hormon schützt den Körper vor Stress, hilft bei der Regulierung von Stoffwechselprozessen. Norm unter 16 Jahren im Bereich von 84 - 580 nmol / l, Personen über 16 Jahre - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteronsulfat. Das Hormon ist für die Produktion von Östrogen und Testosteron durch den Körper verantwortlich. Der hohe Gehalt dieses Hormons kann zum Risiko einer Fehlgeburt beitragen. Die Norm im Alter von 16 Jahren ist 84-580 nmol / l; über 16 Jahre alt - 138-634nmol / l.
  3. Aldosteron Das Hormon hilft, Natrium und Chlor im Körper zu verzögern und das Wasser-Salz-Gleichgewicht im Körper herzustellen. Norm - bis zu 350 pg / ml.

Vorbereitung der ACTH-Analyse

Jede Person kann eine ACTH-Analyse durchführen, wenn Beweise für die Studie vorliegen. Es gibt keine Kontraindikationen für diese Studie..

Die Notwendigkeit, den ACTH-Spiegel zu bestimmen, ergibt sich bei der Durchführung einer Differentialdiagnose zwischen verschiedenen Formen der Nebenniereninsuffizienz, um die Wirkung der Behandlung sowie einige andere Pathologien zu bewerten, die auf eine Änderung des ACTH-Spiegels oder der Pathologie aufgrund der Adenohypophyse hinweisen.

Zur Analyse wird venöses Blut, genauer gesagt Blutplasma, untersucht. Die Studie dauert in der Regel nicht länger als 2 Tage. Die Testrate beträgt 0-46 pg / ml. Der Inhalt von ACTH während des Tages variiert in einem bestimmten Rhythmus. Die höchsten Werte werden um 6-8 Uhr morgens und die kleinsten um 21-22 Uhr abends ermittelt. Wenn eine Person tagsüber starkem Stress ausgesetzt war, steigt der Gehalt an ACTH. Änderungen in den Zeitzonen können auch den Hormonspiegel beeinflussen - nach diesem Stress wird der normale Rhythmus der Corticotropinsekretion innerhalb von 2 Wochen wiederhergestellt. Daher ist es nicht informativ, Tests nach einer langen Reise durchzuführen, bei der sich der Tagesrhythmus geändert hat. An welchem ​​Tag ACTH nach Änderung der Zeitzone eingenommen werden muss, müssen Sie von Ihrem Arzt erfahren. In der Regel dauert die Anpassungszeit jedoch nicht länger als 2 Wochen.

Es gibt Bedingungen, unter denen Verstöße gegen das ACTH-Niveau vermutet werden können, wenn eine Blutspende erforderlich ist, um die Diagnose zu klären und weitere Taktiken für das Patientenmanagement festzulegen. Symptome, bei denen ein ACTH-Ungleichgewicht vermutet werden kann: eine Kombination aus Übergewicht mit mondförmigem Gesicht, Akne, purpurroten Dehnungsstreifen (Striae), Hirsutismus und Menstruationsstörungen bei Frauen; Muskelschwäche, niedriger Blutdruck, unmotivierter Gewichtsverlust, Hypoglykämie, Hyperkaliämie, Hyperkalzämie; bei Kindern - das vorzeitige Auftreten sekundärer sexueller Merkmale. Diese Symptome können auf eine Reihe schwerer Pathologien hinweisen, bei denen eine übermäßige oder unzureichende Corticotropinproduktion auftritt..

ACTH: wie man geht. Die Analyse sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden, die letzte Mahlzeit sollte mindestens 12 Stunden vor der Blutentnahme erfolgen. Am Tag vor der Studie können Sie keine alkoholischen Getränke trinken, den Körper keiner übermäßigen körperlichen Anstrengung aussetzen und den psycho-emotionalen Stress begrenzen. Wenn möglich, ist es ratsam, die Einnahme von Medikamenten am Tag vor der Studie zu verweigern. Sie können mindestens 3 Stunden rauchen, bevor Sie Blut zur Analyse entnehmen. Das Hormon ist sehr empfindlich und in der Umwelt instabil. Seine Halbwertszeit beträgt bis zu 12 Minuten. Sie müssen daher Blut direkt an das Labor spenden, in dem es getestet wird. Angesichts der Tatsache, dass ACTH ein Hormon ist, kann ein Endokrinologe detaillierter sagen, wie er es einnehmen soll, der die Ergebnisse analysiert und weitere Forschung und Behandlung vorschreibt. Manchmal ist es notwendig, die Analyse mehrmals zu wiederholen, um falsche Ergebnisse aufgrund unsachgemäßer Vorbereitung auf die Analyse oder Fehler bei der Blutentnahme und beim Materialtransport zu vermeiden.

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) im Blut: Was ist das? Tests, Norm, Ursachen für Abweichungen von der Norm

Der hormonelle Hintergrund einer Person ist für die Arbeit des gesamten Organismus als Ganzes und seiner einzelnen Organe verantwortlich. Viele mussten sich das Konzept des adrenocorticotropen Hormons einfallen lassen, aber es war nicht immer klar, was es war und warum unser Körper es brauchte..

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) wird von der frontalen Hypophyse produziert und gehört zu den tropischen Hormonen, dh die eine spezifische Wirkung auf bestimmte Organe oder Gewebe haben. Sie können andere Namen für dieses Hormon finden - Corticotropin, Corticotropes Hormon oder Adrenocorticotropin. Es gehört zu Peptidhormonen und besteht aus 39 Aminosäuren. Seine Hauptaufgabe ist es, die Nebennieren zu regulieren..

ACTH-Funktionen

Erst Mitte des letzten Jahrhunderts fanden Wissenschaftler die Beziehung zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Nebennieren heraus. Es stellte sich heraus, dass die Hypophyse des Hormons Adrenocorticotropin über den Rücken des Hypothalamus gesteuert wird. Und ACTH reguliert die Nebennieren und deren Sekretion anderer Hormone im Körper (Cortisol, Cortison, Corticosteron)..

Da ACTH auch die Produktion verschiedener biologisch aktiver Substanzen beeinflusst, kann gesagt werden, dass dieses Hormon für Körperfunktionen verantwortlich ist wie:

  • Reaktion auf Stresssituationen;
  • das Immunsystem (Krankheitsresistenz);
  • Anpassungsfähigkeit des Körpers an äußere Veränderungen;
  • Erhöhung der Schmerzschwelle;
  • Resistenz gegen allergische Reaktionen;
  • das Fortpflanzungssystem des Körpers.

Indirekt beeinflusst ACTH die Produktion von Adrenalin, da es die Sekretion von Adrenocorticosteroid stimuliert. Es beeinflusst auch die Produktion menschlicher Sexualhormone, die wiederum die Funktion der Drüsen beeinflussen und die Stimmung bei Frauen bzw. die Libido bei Männern regulieren.

Die Funktionen des adrenocorticotropen Hormons umfassen:

  • eine Erhöhung der Cortisolkonzentration, die einer Person hilft, sich in einer stressigen Situation zu sammeln;
  • die Wirkung auf die Bildung von Nukleinsäuren und Proteinen in den Nebennieren, die zu deren Wachstum und erhöhter Sekretion von Hormonen wie Cortisol, Progesteron, Östrogen, Testosteron führt;
  • Wirkung auf Gehirnzellen - mit einem Mangel verursacht Gedächtnisprobleme, Depressionen, Apathie;
  • Teilnahme mit anderen Peptidhormonen im Körper;
  • Hilfe bei der Produktion von Cholesterin, das zum Schutz der roten Blutkörperchen, der Bildung von Zellwänden, Nerven und der Bildung von Vitamin D erforderlich ist.

Darüber hinaus beeinflusst ACTH das Gewicht und das Volumen der Muskelmasse beim Menschen.

Indikationen zur Analyse von ACTH

Sie können den ACTH-Spiegel selbst überprüfen, indem Sie im nächstgelegenen Labor Blut spenden. Die Entschlüsselung der Analyse wird jedoch dem behandelnden Arzt zur Verfügung gestellt. In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln. Ärzte schreiben die Durchführung dieser Studie in folgenden Fällen vor:

  • Abweichungen in Größe und Funktion der Nebennieren (Vergrößerung, Funktionsstörung, Adenome, Hyperplasie, Nebenniereninsuffizienz);
  • Langzeitbehandlung mit Glukokortikosteroiden;
  • Diagnose der Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Akne (Akne) und erhöhte Pigmentierung der Haut bei Erwachsenen sowie erhöhte Haarigkeit als Zeichen eines hormonellen Ungleichgewichts;
  • beschleunigte Pubertät im Jugendalter;
  • hoher oder niedriger Blutdruck, Blutdrucksprünge;
  • Osteoporose und andere Erkrankungen des Kätzchengewebes;
  • Patientenbeschwerden über chronische Müdigkeit und Erschöpfung;
  • Verdacht auf ein Adenom der Hypophyse des Gehirns;
  • hoher Blutzucker;
  • hoher Cholesterinspiegel;
  • Überwachung und Kontrolle der Behandlung von Krebs;
  • Der Cortisolspiegel ist nicht normal.

Adrenocorticotropin hat einen sehr großen Einfluss auf die Gesundheit und die Fortpflanzungsfunktionen des weiblichen Körpers, da es das Wirkungsniveau von Prolaktin, follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen regulieren kann. Diese Hormone steuern zusammen die Arbeit der Eierstöcke und beeinflussen den Eisprung. Wenn ein Mädchen oder eine Frau eine Unterentwicklung der äußeren und inneren Geschlechtsmerkmale, eine männliche Körperstruktur (großes Wachstum, breite Schultern und schmale Hüften), unterentwickelte Brustdrüsen und den späten Beginn der Menstruation aufweist, sollte sofort eine geeignete Analyse durchgeführt werden. ACTH kann in diesem Fall die Produktion weiblicher Sexualhormone hemmen, und die Produktion männlicher Hormone wird erhöht, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.

ACTH-Analyse

Das adrenocorticotrope Hormon reagiert sehr empfindlich auf verschiedene äußere Faktoren. Um einen zuverlässigen Wert für den ACTH-Spiegel zu erhalten, wird zu einem bestimmten Zeitpunkt, normalerweise vor 8 Uhr morgens, eine Blutuntersuchung durchgeführt. Nach dieser Zeit beginnt sich der Hormonspiegel stark zu ändern und die Ergebnisse der Studie werden verzerrt. Bei der Bestimmung des Cushing-Syndroms wird für den Abend - nach 18.00 Uhr - eine Blutentnahmezeit vorgeschrieben. Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie einige Regeln einhalten:

  • Alkohol, Tabak und Drogen einen Tag vor der Studie ausschließen;
  • Mahlzeit 10-12 Stunden vor der Analyse;
  • Nehmen Sie nicht täglich an Sport und anderen körperlichen Aktivitäten teil.
  • Vermeiden Sie starken Stress am Vortag.
  • Nach diagnostischen Tests wie Ultraschall, Radiographie, Fluorographie und Endoskopie können Sie keine Analyse durchführen.

Außerdem kann das ACTH-Niveau über die Norm hinausgehen, wenn von einer Zeitzone in eine andere gewechselt wird, eine Infektionskrankheit, Verletzungen und chirurgische Eingriffe, Schwangerschaft oder Überlastung erlitten werden. Frauen, die ein zuverlässigeres Ergebnis erzielen möchten, sollten sich am 5. und 7. Tag des Menstruationszyklus einer Studie unterziehen. Bevor Sie Blut abnehmen, sollten Sie sich ausruhen und entspannen. Trinken Sie mindestens 40 Minuten lang kein Wasser. Wenn der Patient ein Medikament einnimmt, dessen Entzug nicht möglich ist, sollte es dem Laborpersonal gemeldet werden und angeben, welche und in welcher Dosierung eingenommen wurde.

Um den ACTH-Spiegel zu bestimmen, wird die Analyse aus einer Vene entnommen. Aus venösem Blut wird zentrifugiertes (oder ultrafiltriertes) Plasma erhalten, das innerhalb der nächsten 3 Stunden untersucht wird. Das Ergebnis ist normalerweise an diesem Tag fertig..

ACTH-Normen im Blut

Typischerweise sollte ein ACTH-Assay bei einer gesunden Person Werte zwischen 9 und 52 pg / ml aufweisen. Diese Werte sind bei Kindern und Erwachsenen beider Geschlechter gleich. Die Norm bei Frauen kann in verschiedenen Perioden des Menstruationszyklus und während der Schwangerschaft schwanken und über die normalen Werte hinausgehen. Abhängig von den in der Analyse verwendeten Reagenzien können verschiedene Laboratorien ihre eigenen Referenzwerte für ACTH haben. Pathologie wird in Betracht gezogen, wenn das Ergebnis mehr als das Eineinhalbfache von der Norm abweicht. In der Regel werden 46 pg / ml für jedes Subjekt als optimal angesehen..

Erhöhte ACTH

Wenn der ACTH-Spiegel erhöht wird, sollten zunächst Faktoren wie Stress, Infektionskrankheiten, Verletzungen, Operationen, Schmerzen, starker Stress und das Erleben starker Emotionen (Angst, Erregung), Verbrennungen und Unterkühlung ausgeschlossen werden. Ein Anstieg des Corticotropinspiegels kann auch den Konsum von Medikamenten auslösen: Insulin, Vasopressin, ACTH-Medikamente, Metopyron, Calciumgluconat oder Medikamente auf Ethanolbasis.

ACTH-Hormon kann bei bestimmten Krankheiten erhöht sein:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit. Aufgrund eines Anstiegs der Hypophyse (eines Adenoms oder eines gutartigen Tumors) beginnt die Drüse, das Hormon ACTH intensiv zu produzieren, was zu einem Anstieg der Cortisolproduktion in der Nebennierenrinde führt. Visuell wird das Vorhandensein der Krankheit durch Übergewicht (Anzeichen von Fettleibigkeit im Gesicht und am Körper, während die Beine und Arme relativ dünn sind), Bluthochdruck und Frauen mit erhöhter Haarigkeit und Menstruationsstörungen aufgrund der erhöhten Produktion männlicher Hormone angezeigt.
  • Addison-Krankheit. Die Krankheit ist durch eine verminderte Produktion von Cortisol in der Nebennierenrinde gekennzeichnet, die durch Autoimmunprozesse oder Tuberkulose hervorgerufen wird, und infolgedessen ist der ACTH-Spiegel höher als normal. Es manifestiert sich in Form von Verstößen im Zyklus, Übelkeit und Erbrechen, vermindertem Appetit und Gewicht, niedrigem Blutdruck;
  • Nelson-Syndrom. Es entwickelt sich bei Patienten, bei denen aufgrund der Itsenko-Cushing-Krankheit eine Nebennierenentfernung durchgeführt wurde. In diesem Fall entwickeln sich eine Nebenniereninsuffizienz und ein Hypophysentumor, wodurch der ACTH höher ist;
  • paraneoplastisches Syndrom. Es manifestiert sich als Reaktion der Hypophyse auf die Bildung eines bösartigen Tumors in einem anderen Organ (meistens ein Tumor in der Bauchspeicheldrüse oder im Thymus, in der Lunge oder im Nervensystem);
  • angeborene Nebenniereninsuffizienz;
  • ektopisches Produktionssyndrom ACTH. Erscheint, wenn Hormon im Körper produziert wird, beginnt jeder neu gebildete Tumor in den inneren Organen. Der ACTH-Spiegel ist erhöht, da im Normalzustand nur die Hypophyse an der Produktion dieses Hormons beteiligt ist.

Die Tatsache, dass ACTH erhöht ist, kann anhand einiger Veränderungen der körperlichen Verfassung einer Person beurteilt werden. Das plötzliche Auftreten von Akne bei erwachsenen Patienten, dünne Haut an den Händen, Blutgefäße, Rötung der Haut, die Bildung von Fettablagerungen an Taille, Hals, Gesicht und Rücken. Bei Frauen kann sich ein erhöhtes Adrenocorticotropin in Form eines Buckels im Bereich des 7. Halswirbels, einer verminderten Libido und Unfruchtbarkeit manifestieren.

Das Auftreten eines der Anzeichen dafür, dass das ACTH-Hormon erhöht ist, signalisiert, dass ein Arzt konsultiert werden muss. Ein erfahrener Spezialist hilft, die Ursachen dieser Anzeichen zu verstehen, die erforderliche Untersuchung und angemessene Behandlung zu verschreiben..

Verminderte ACTH

Manchmal kann ACTH bei Erhalt der Ergebnisse einer Blutuntersuchung erheblich reduziert werden. Die Gründe für dieses Phänomen liegen in der Störung der Hypophyse oder des Hypothalamus, wodurch das adrenocorticotrope Hormon in unzureichenden Mengen produziert wird. Dies tritt in folgenden Fällen auf:

  • sekundärer Hypokortizismus. Aufgrund von Anomalien in der Hypophyse nimmt der ACTH-Gehalt im Blut ab, wodurch eine vollständige Synthese von Cortisol unmöglich ist und die Arbeit der Nebennierenrinde gehemmt wird. Es kann auch von einer Unzulänglichkeit anderer Drüsen des endokrinen Systems begleitet sein;
  • gutartige Nebennierentumoren, die wie ein Organ auch Cortisol produzieren. Eine Zunahme des Cortisols führt zu einer Abnahme des ACTH-Spiegels im Blut;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom. Es unterscheidet sich von der Krankheit dadurch, dass aufgrund der Bildung eines bösartigen Tumors in den Nebennieren die Cortisolproduktion stimuliert wird bzw. der ACTH-Gehalt in der Hypophyse abnimmt;
  • die Verwendung von Injektionen aus Lösungen von Glukokortikoidhormonen;
  • Fehlbedienung der Hypophyse und des Hypothalamus aufgrund von Verletzungen oder Infektionen;
  • Entzündung der Hypophyse (lymphatische Hypophyse);
  • Autoimmunschädigung der Hypophyse;
  • Hypophysentumor (ob gutartig oder bösartig). Eine von einem Tumor betroffene Hypophyse produziert keine Hormone mehr.

Adrenocorticotropin kann durch Einnahme bestimmter Medikamente reduziert werden. Zum Beispiel ACTH-Suppressiva, Amphetamine, Glucocorticoide, Calciumgluconat, Lithiumcarbonat, Ethanol.

Anzeichen eines verringerten ACTH-Werts sind weniger ausgeprägt als ein Anstieg des Hormons und äußern sich in einigen körperlichen Anomalien. Der niedrige Hormongehalt wird durch eine Abnahme des Appetits und einen starken Gewichtsverlust, Schwäche, Muskelermüdung, Verdauungsprobleme (Verstopfung) und das Fehlen einer Menstruation für mehr als sechs Monate angezeigt, da die Produktion weiblicher Hormone wie Progesteron und Östrogen verringert ist. Es kann auch zu einer Abnahme der Glukose, Druck, psychischen Anomalien (Depression, Apathie, Psychose) und Gedächtnisstörungen kommen.

Eine kurzfristige Abnahme des kortikotropen Hormonspiegels im Blut wirkt sich nicht negativ auf den Körper aus und macht sich höchstwahrscheinlich nicht bemerkbar. Bleibt der Hormonspiegel jedoch lange Zeit niedrig, kann dies zu Funktionsstörungen des gesamten Organismus führen und erfordert die Hilfe eines Spezialisten.

ACTH-Bluttest

Das Hormon der vorderen Hypophyse im menschlichen Körper ist das adrenocorticotrope Hormon, auch bekannt als ACTH oder Corticotropin. Mit seiner Hilfe erfolgt die Mobilisierung im menschlichen Körper bei Stress, der Körper erhält die Möglichkeit, sich in kritischen Situationen anzupassen, Stoffwechselprozesse und die Arbeit vieler endokriner Drüsen sind normal. Die Hauptfunktion von Corticotropin besteht darin, die Freisetzung von Nebennierenhormonen von Corticosteroiden, beispielsweise Cortisol, Sexualhormonen, beispielsweise Östrogen und Androgen, Katecholaminen, beispielsweise Adrenalin und Noradrenalin, zu stimulieren.

Adrenocorticotropes Hormon für die Gesundheit von Frauen

Corticotropin wird im Laufe des Tages zyklisch im Körper freigesetzt. Die kleinste Konzentration im Blut wird um 6 Uhr morgens und die größte - von 18 bis 23 Stunden - festgestellt. Hormonschwankungen während des Tages hängen direkt von der Wachsamkeit einer Frau ab. ACTH steigt auch bei starkem Stress und leicht während der Schwangerschaft und Menstruation signifikant an.

Nach 45 Jahren haben 60% der Menschen aufgrund hormoneller Schwankungen sowie während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren Anomalien in der normalen Menge an ACTH. Um die Konzentration dieses Hormons genau zu kennen, muss venöses Blut für die immunoradiometrische Analyse gespendet werden.

Aufgrund der Peptidnatur des Hormons ACTH kann es viele biologische Wirkungen hervorrufen. Es besteht aus 39 Aminosäureresten, die die Komplexität seiner Struktur bestimmen. Unter den Hauptfunktionen des Hormons nennen Experten die Stimulierung der Bildung von Proteinen und Nebennieren-Nukleinsäuren, eine Erhöhung der Cortisolsynthese, eine Auswirkung auf die Synthese von Mineralocorticoiden, eine Aktivierung von Androgenvorläufern, eine Erhöhung der Cholesterinsynthese und eine melanozytostimulierende Wirkung.

Eine langfristige Exposition gegenüber Corticotropin führt zum Wachstum der Nebennieren und ihrer Kortikalis und damit zu einer Erhöhung der Konzentration der von den Nebennieren produzierten Hormone (Testosteron, Östrogen, Progesteron, Cortisol). Bei der Mobilisierung der Cortisolproduktion im menschlichen Körper werden Prozesse wie eine erhöhte Durchblutung des Muskelbereichs, eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels, die die Muskelfunktion fördern, die Einleitung antiallergener Wirkungen, entzündungshemmende und stresshemmende Maßnahmen eingeleitet.

Zusätzlich zu den oben genannten positiven Eigenschaften kann Cortisol auch einen negativen Effekt haben:

  • Hemmung der Immunität durch Senkung von Antikörpern und Lymphozyten im Blut;
  • Reduzierung der Muskelmasse durch Verbesserung der Proteinabbauprozesse;
  • Verlangsamung der Verdauungsprozesse und Hemmung des kognitiven Denkens.

In der Medizin ist es üblich, Mineralocorticoiden Hormone zuzuweisen, die metabolische Mineralprozesse regulieren können. Eines dieser Hormone - Aldosteron - hilft bei der Entwicklung von Entzündungen im Körper, stört die Ausscheidung von Kalium- und Natriumsalzen im Urin, was häufig zu Bluthochdruck führt. Ein zweites Mineralocorticoid, Desoxycorticosteron, hat eine ähnliche Wirkung..

Mit der Aktivierung von Androstendinon und Dihydroepiandrostendion (Androgenvorläufern) im Körper steigt der Spiegel männlicher Hormone im weiblichen Körper an, was sich häufig in Fehlfunktionen des Menstruationszyklus, erhöhter fettiger Haut, Haarwachstum an atypischen Stellen und beeinträchtigter Eierstockfunktion äußert.

Durch die verbesserte Cholesterinsynthese werden die Wände der Zellen und Nervenfasern im Körper gestärkt und der Vitamin D-Spiegel steigt. Die melanozytenstimulierende Wirkung unterstützt die Produktion von Melanin, was zu einer Sättigung von Haut, Haaren und Iris führt.

Darüber hinaus beeinflusst das Hormon ACTH die Gehirnzellen, verbessert das Gedächtnis und die Fähigkeit, Informationen wahrzunehmen.

Es sollte auch produktiv mit anderen Hormonen interagieren:

  • Prolaktin, verantwortlich für die Produktivität und das Wachstum der Brustdrüse, der Menstruation und der sekundären Genitalorgane;
  • Wachstumshormon, das für die Prozesse der Fettentfernung aus der subkutanen Schicht, deren Oxidation sowie für die Aktivierung von Wachstumsprozessen bei Kindern verantwortlich ist;
  • Vasopressin, das das Blutgefäßvolumen erhöht und den Druck und den Gefäßtonus beeinflusst.

Weibliche Keimzellen zeigen keine Empfindlichkeit gegenüber ACTH, aber das adrenocorticotrope Hormon verstärkt andere Hormone der vorderen Hypophyse, was die Funktion der Eierstöcke, den Eisprung und die Regelmäßigkeit der Menstruation beeinflusst.

Es ist besonders wichtig, den ACTH-Spiegel bei Jugendlichen zu überwachen, da hormonelle Schwankungen in einem bestimmten Zeitraum zur Bildung von Rückständigkeit oder zur Förderung der körperlichen Entwicklung von Mädchen, zum späten Einsetzen der Menstruation und zu anderen Pathologien führen. Ein erhöhter Spiegel an adrenocorticotropem Hormon im Erwachsenenalter führt zu einer Abnahme des Spiegels an weiblichen und männlichen Sexualhormonen im Körper, was zu Funktionsstörungen und Unfruchtbarkeit der Eierstöcke führt.

Indikationen für Hormontests

Direkte Indikationen zur Durchführung eines Tests für den adrenocorticotropen Hormonspiegel im weiblichen Körper sind:

  • Langzeitanwendung verschiedener Glukokortikoide;
  • Hypertonie;
  • Nebennierenhyperplasie, Überwachung des Therapieverlaufs nach einer Operation der Nebenniere oder Hypophyse;
  • chronische Müdigkeit;
  • Nebennierenadenome;
  • frühe Pubertät;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Hyperpigmentierung der Haut, Akne im Jugendalter;
  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Osteoporose.

Erhöhtes Hormon

Wie oben erwähnt, tritt bei einem verlängerten erhöhten Gehalt an ACTH im Körper eine Hyperplasie der Nebennierenrinde auf und die Sekretion ihrer Hormone nimmt zu. Ein Überschuss an Hormonen im Körper kann mehrere Veränderungen in allen inneren Prozessen des Körpers sowie im Aussehen verursachen. In diesem Fall kann der Patient Fettschichten im Gesicht und am Hals, auf dem Bauch und im Rücken haben. Gleichzeitig bilden sich im Bereich des siebten Wirbels Fettschichten auf dem Rücken, die bei einer Frau visuell die Wirkung des sogenannten klimakterischen Buckels hervorrufen. In diesem Fall bleiben (oder werden) die Arme und Beine des Patienten zu dünn. Die Haut wird während dieses Vorgangs rot und färbt sich bläulich. Oft beginnen Frauen über 25, Akne zu überwinden, ein Marmormuster wird auf der Haut deutlich sichtbar. Dehnungsstreifen treten am Bauch auf und es treten Besenreiser auf, und an den Händen ist die Haut deutlich dünner.

Zusätzlich zu den äußeren Anzeichen des Auftretens einer Überfülle bestimmter Hormone können innere Körperprobleme auftreten, die darauf hinweisen. Der Patient entwickelt Bluthochdruck, Herzklopfen, Herzschmerzen, die Prozesse der Dystrophie im Muskelgewebe beginnen. Der Körper wird schwächer und anfällig für eitrige oder virale Erkrankungen. Oft wird der pathologische Zustand durch Probleme mit dem Knochengewebe verschlimmert, die sich in der Zerstörung der Zähne, dem Auftreten pathologischer Frakturen in der Wirbelsäule und Schmerzen in den Knochen äußern können.

Bei Blutuntersuchungen kommt es in solchen Fällen häufig zu einem Anstieg des Zuckerspiegels, da die Insulinsensitivität bei Patienten abnimmt. Die Wechselwirkung von ACTH mit anderen Nebennierenhormonen führt zu einem Anstieg der männlichen Sexualhormone im Körper oder zu Hyperandrogenismus, was wiederum zu einer Fehlfunktion des Menstruationszyklus, einer Abnahme des sexuellen Verlangens, einem völligen Fehlen von Menstruation und Unfruchtbarkeit führt.

Mit einer geringen ACTH-Konzentration im Jugendalter kann eine vorzeitige Pubertät beginnen, die äußerlich durch das Auftreten von Haaren in den Achselhöhlen und im Schambein, die Atrophie der Milchzähne, den Beginn der Menstruation unter 8 Jahren und das beschleunigte Wachstum gekennzeichnet ist.

Wenn die ACTH-Indikationen im Körper für kurze Zeit zunehmen, hat dies keine Auswirkungen auf das Aussehen oder die menschliche Gesundheit. Ein längerer und starker Anstieg dieses Hormons kann jedoch auf die Addison-Krankheit hinweisen, einen Autoimmunprozess der Nebennierenschädigung, wenn der Cortisolspiegel kritisch gesenkt und der ATKG-Spiegel 2–2,5-mal höher ist. Gleichzeitig wird die Frau gereizt, sie hat keinen Appetit, aber Übelkeit, Erbrechen hört nicht auf, sie überwindet niedrigen Druck und unregelmäßige Menstruation.

Ein längerer Anstieg des adrenocorticotropen Hormons kann bei adrenocorticaler Insuffizienz auftreten, wenn sie ihre Funktionen vollständig verlieren. Die Krankheit ist oft angeboren. Im Falle eines Hypophysenadenoms führt ein Anstieg des ACTH zu Bluthochdruck, Fettleibigkeit des Körpers und des Gesichts mit dünnen Gliedmaßen und Menstruationsstörungen. Es gibt eine Konzentration von adrenocorticotropem Hormon mit Nelson-Syndrom (beim Entfernen der Nebennieren), bei Nebennierentumoren, ektopischem ACTH-Syndrom sowie in Stresssituationen für den Körper, zum Beispiel:

  • Schwangerschaft
  • schwere Infektionen;
  • chirurgische Operationen;
  • Verletzungen und Verbrennungen;
  • Blutungen, Unterkühlung, Schmerzsyndrome;
  • Angstzustände, andere starke Emotionen;
  • bei der Einnahme bestimmter Medikamente nach einer kohlenhydratarmen Diät;
  • beim Ändern von Zeitzonen.

ACTH Rückgang

Eine anhaltende Abnahme des Spiegels des adrenocorticotropen Hormons weist auf Fehlfunktionen der Hypophysen- und Hypothalamusfunktionen sowie auf Hypofunktionen der Nebennieren und der Schilddrüse hin. Diese Prozesse reduzieren die Stoffwechselfunktionen im Körper, die sich äußerlich in Hyperpigmentierung der Haut, scharfem und signifikantem Gewichtsverlust, Verdauungsstörungen, Hypoglykämie (Senkung des Blutzuckers), Hypotonie, Schwäche, psychischen Störungen, Hypogonadismus (Senkung des weiblichen Genitals) manifestieren Hormone, begleitet von mehr als 6 Monaten fehlender Menstruation, Unterentwicklung der Genitalien während der Pubertät).

Wenn der Indikator für das adrenocorticotrope Hormon im Körper über einen längeren Zeitraum nicht reduziert wird, wirkt sich dies in keiner Weise auf die Gesundheit aus. Wenn der ACTH-Mangel spürbar wird, beginnen Ärzte, Krankheiten wie infektiöse oder traumatische Läsionen der Hypophyse oder des Hypothalamus zu diagnostizieren, die von Nebenniereninsuffizienz, Entzündungsprozessen in der Hypophyse, Autoimmunläsionen der Hypophyse, Tumoren in der Nebenniere oder Hypophyse begleitet sind.

Auch die natürliche Produktion von adrenocorticotropem Hormon kann durch Arzneimittel wie Amphetamine, Lithiumcarbonat, Dexamethason, Hydrocortison, Ethanol, Cryptoheptadin, Calciumgluconat unterdrückt werden.

Vorbereitung für die ACTH-Analyse

Der äußere Einfluss auf den Spiegel des betreffenden Hormons ist sehr stark, oft können verschiedene Manifestationen von außen ACTH vorübergehend außerhalb des normalen Bereichs verhindern. Ein Anstieg des ACTH wird durch Stresssituationen, Änderungen der Zeitzonen, übermäßige körperliche Anstrengung, Verletzungen, Rauchen und Alkoholismus, Infektionen, Ultraschall oder Fluorographie verursacht. In Gegenwart dieser Faktoren ist es besser, in den nächsten 5 bis 10 Tagen keine Analyse auf ACTH durchzuführen.

Am Vorabend der Studie werden Glukokortikoide, Metopiron und Insulin nicht empfohlen. Es ist notwendig, um 8 Uhr morgens zu einer Analyse zu kommen, da das Hormon von der Tageszeit abhängt und seine medizinischen Standards auf diese bestimmte Zeit ausgerichtet waren. Essen oder Rauchen am Testtag wird nicht empfohlen, Sie können nur sauberes Wasser trinken. Vor der Blutentnahme direkt aus einer Vene muss der Patient 30 Minuten ruhen. Für Frauen ist es wichtig, 6-7 Tage nach Beginn der Menstruation eine Analyse des adrenocorticotropen Hormons durchzuführen.

Wenn eine Frau schwanger ist, können ihre Raten die allgemein akzeptierte Norm geringfügig überschreiten. Verschiedene Labors können unterschiedliche ACTH-Werte bei demselben Patienten nachweisen. In diesem Fall wird das 1,5-fache Überschreiten der Norm als pathologisch angesehen, aber die endgültige Diagnose und Schlussfolgerung über die Normen kann nur vom behandelnden Endokrinologen auf der Grundlage des Krankheitsbildes gestellt werden.

Funktionen des adrenocorticotropen Hormons (ACTH), Analyse und Ratennorm

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH oder ACTH in lateinischen Buchstaben) bezieht sich auf Polypeptidsubstanzen, wird von der Hypophyse des Gehirns produziert und beeinflusst die menschliche Stressreaktion. Darüber hinaus beeinflusst es das Immunsystem, die Fortpflanzungsfunktion, die Anpassung an die sich ändernden Lebensumstände, stimuliert die Aktivität des Herzens und fördert die Produktion verschiedener Körperhormone. Dies ist ein sehr wichtiges Hormon. Wofür die Substanz verantwortlich ist, welcher Wert des ACTH-Hormons adrenocorticotropes Hormon als normal angesehen wird, wozu sein Überschuss und Mangel führt, welche Behandlung in diesen Fällen angewendet wird, lassen Sie uns mehr darüber sprechen.

ACTH-Funktionen

Corticotropin wird von der Hypophyse, ihren eosinophilen Zellen, erzeugt und gelangt in die menschlichen Nieren und die Leber. Nebennieren arbeiten je nach Produktion. Der Wirkungsmechanismus ist wie folgt: Wenn die Produktion des Hormons normal ist, liefert die entsprechende Reaktion einen Blutrausch an die Nebennieren und sie funktionieren aktiv. Mit einem Hormonmangel kann Eisen verkümmern.

Die Produktion von Corticotropin wird durch Wirkstoffe beeinflusst, die vom Gehirn des Kopfes produziert werden. von den Nebennieren produziertes Glukokortikosteroid; Corticoliberin, das vom hypothalamischen Teil des Gehirns erzeugt wird.

Adrenocorticotropes Hormon beeinflusst die Produktion von Glucocorticoiden, insbesondere unter seiner Wirkung werden Corticosteron, Cortison, Cortisol gebildet. Zu den Funktionen des Hormons gehört die Stimulierung der Bildung von Adrenocorticosteroiden. Der Mechanismus ist so, dass die Substanz indirekt die Bildung von Adrenalin beeinflusst. Alle diese Hormone beeinflussen die Leistung des Körpers auf zellulärer Ebene. Unter dem Einfluss von Corticotropin werden Sexualhormone produziert. Menschliche Hormone aktivieren die Arbeit der wichtigsten Drüsen. Im weiblichen Körper hängen Stimmung und Wohlbefinden vom ACTH-Niveau ab. Bei Männern beeinflusst die Substanz die sexuelle Funktion und die Libido..

Der Nebennierenmechanismus steht in umgekehrter Beziehung zur Corticotropinproduktion. Die Hypophyse in jedem Zustand des Körpers produziert eine solche Menge an Corticotropin, die den gewünschten Hormonspiegel liefert, der von den Nebennieren produziert wird.

Da das adrenocorticotrope Hormon für die Synthese verschiedener biologisch aktiver Substanzen des Körpers verantwortlich ist, beeinflusst es die folgenden Funktionen des Körpers:

  • Der Zustand des Immunsystems (Krankheitsresistenz);
  • Anpassungsfähigkeit an sich ändernde äußere Umstände;
  • Notwendige Reaktion auf Stresssituationen;
  • Verminderte allergische Reaktionen
  • Erhöhte Schmerzschwelle in einer kritischen Situation;
  • Geburt.

Alle diese Funktionen werden sowohl bei Frauen als auch bei Männern bereitgestellt. Die Corticotropinrate im Körper hängt von der Tageszeit ab. Sein höchster Wert wird um 7 Uhr morgens erreicht, der niedrigste Indikator wird nach 23 Stunden notiert. Dies ist die durchschnittliche Zeit von Maximum und Minimum. Die genaue Anzahl hängt von Ihren Schlafmustern und Ihrer Wachsamkeit ab..

Zusätzlich zu diesen biologischen Mechanismen beeinflusst ACTH das Gewicht und das Muskelvolumen einer Person. Es ist an der Fettverbrennung und der Sättigung des Blutes mit Aminosäuren und Glukose beteiligt..

Wenn ein Corticotropin-Test vorgeschrieben ist?

Eine Untersuchung des Adrenocorticotropins im Blut wird von einem Spezialisten verschrieben. Es wird häufig mit der Bestimmung des Cortisolgehalts und des Volumens anderer tropischer Substanzen kombiniert.

Der Arzt wird empfehlen, in folgenden Situationen eine Blutuntersuchung auf ein Hormon durchzuführen:

  • Beschwerden des Patienten über Müdigkeit und anhaltendes Müdigkeitsgefühl;
  • Unfähigkeit des Patienten, sich mäßiger körperlicher Anstrengung zu unterziehen;
  • Häufige Blutdrucksprünge;
  • Hohe Glukose
  • Erhöhtes Cholesterin;
  • Erhöhte Hautpigmentierung;
  • Frühes Einsetzen der Pubertät;
  • Vergrößerte Nebenniere;
  • Behandlung mit Glukokortikosteroiden über einen langen Zeitraum;
  • Anzeichen einer hormonellen Störung, ausgedrückt in Akne, Körperbehaarung;
  • Osteoporose;
  • Diagnose eines Hypophysenadenoms des Gehirns.

Das Vorhandensein dieser Symptome zeigt, dass eine Frau so schnell wie möglich getestet werden muss, um die Krankheit rechtzeitig zu identifizieren und die Behandlung frühzeitig zu beginnen. Um die Diagnose zu klären, verschreibt der Arzt häufig Tests von Prolaktin, Thyrotropin, FSH, LH und Somatotropin gleichzeitig mit einem adrenocorticotropen Hormontest.

Etwa 60% der über 45-Jährigen leiden an ACTH-Anomalien. Altersbedingte Veränderungen werden vom Arzt bei der Bestimmung des Normalwerts des Hormons berücksichtigt. Da die Konzentration des Hormons durch den Zustand der Geburt des Kindes und den Beginn der Wechseljahre beeinflusst wird, schwanken Frauen eher.

Normale Indikatorwerte

Für Frauen ist ACTH unabhängig vom Alter normal, bei Kindern und Erwachsenen werden sie durch Zahlen bestimmt - der Mindestwert beträgt 9 pg / ml, der Höchstwert 52 pg / ml. Für schwangere Frauen ist eine Erhöhung des Maximalwertes zulässig, dh die Norm bei Frauen ist nicht streng festgelegt. Der optimale Wert von ACTH im Blut beider Geschlechter wird unter Berücksichtigung des Alters als weniger als 46 pg / ml angesehen. Ein höheres Ergebnis weist auf vorübergehende Probleme hin. Die Tabelle kann je nach Untersuchungsmethode unterschiedliche Werte enthalten. Die Zahlen hängen von den im jeweiligen Labor verwendeten Reagenzien ab. Eine anderthalbfache Wertsteigerung wird als Pathologie angesehen.

Wenn die Rate erhöht wird?

Wenn ACTH aufgrund eines Hypophysenadenoms oder aufgrund einer Schädigung der Beziehung zwischen Hypothalamus - Hypophyse - Teil der Gehirn - Nebennieren - erhöht wird, führt dies zu einer Erhöhung der Nebennieren mit einer Erhöhung ihrer Produktion hormoneller Substanzen, was zu einer Störung vieler wichtiger Körperfunktionen führt. Ein Übermaß an normalem Volumen mit Cortisol und anderen Kortikosteroiden führt zu unangenehmen Folgen im Körper. Ein hohes ACTH-Volumen weist indirekt darauf hin, dass ein erhöhter Cortisolspiegel ein ACTH-abhängiger Anstieg ist. Ein Hinweis auf eine erhöhte Produktion von ACTH ist:

  • Die Bildung von Fettablagerungen an Hals, Taille, Rücken und Gesicht;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • Ausdünnung der Arme und Beine
  • Rötung der Gesichtshaut und ihre Blauheit;
  • Akne im Gesicht und auf dem Rücken;
  • Die Dünnheit der Haut an den Händen;
  • Übertragung von Blutgefäßen durch die Haut;
  • Die Bildung von Dehnungsstreifen im Bauch;
  • Das Auftreten eines „klimakterischen Buckels“ - Fettablagerung am Nacken von hinten im Bereich des 7. Wirbels;
  • Erhöhter Puls;
  • Schmerzen im Bereich des Herzens;
  • Dystrophische Muskelveränderung;
  • Schlechte Zähne;
  • Skelettknochenschmerzen;
  • Erhöhter Zuckergehalt;
  • Ein Überschuss an rein männlichen Hormonsubstanzen, ein Zeichen dafür ist das Wachstum der Vegetation über der Oberlippe am Kinn;
  • Verletzung des Monatszyklus oder völlige Abwesenheit der Menstruation;
  • Diagnose Unfruchtbarkeit
  • Verminderte Libido.

Zusammen mit einem Anstieg des Corticotropingehalts bei Mädchen wächst die Produktion männlicher Sexualhormone. Dies führt zu vermehrtem Wachstum, Ausdehnung des Schultergürtels, unzureichender Entwicklung der Brust, Bildung eines schmalen Beckens.

Bei einem Kind ist ein Symptom für erhöhten ACTH die vorzeitige Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale. Ein weibliches Kind bekommt früh Brüste, bei Jungen wächst der Penis, der Hodensack ist gefaltet, Kinder wachsen. Das Kind muss dem Arzt gezeigt werden.

Wenn die ACTH kurzzeitig zunimmt, kann dies eine Reaktion des Körpers auf eine Stresssituation sein und kann nicht behandelt werden.

Die Gründe für den Anstieg des Hormons können folgende Situationen sein:

  • Ablehnung von Änderungen äußerer Umstände;
  • Starke körperliche Aktivität;
  • Depression, Ängste;
  • Wiederholte Unruhen;
  • Stresszustand.

Ein komplizierterer Fall ist das Syndrom der ektopischen Produktion von ACTH, dh die Situation, in der der resultierende Tumor eine zusätzliche Menge des Hormons produziert. In dieser Situation kann eine Operation erforderlich sein. Das ektopische Produktionssyndrom ist eine schwere Krankheit. Die Bildung von ektopischen Hormonen kann auf einen bösartigen Tumor hinweisen. Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, um das Hormon in einer umfassenden Behandlung zu senken. Es ist gefährlich, selbst Drogen zu nehmen.

Bei Frauen sind je nach Tag der Menstruation Schwankungen des Hormonspiegels möglich. Das adrenocorticotrope Hormon steigt während der Schwangerschaft und Stillzeit an.

Symptome einer verminderten ACTH

Wenn das Hormon aufgrund einer Funktionsstörung des Hypothalamus und der Hypophyse gesenkt wird, ist dies der Grund für die Abnahme der Nebennierenaktivität. Die Folge eines niedrigen ACTH ist eine Verlangsamung der Stoffwechselprozesse im Körper. Anzeichen dafür, dass der Indikator reduziert ist, sind weniger ausgeprägt als mit seinem Anstieg. Symptome eines verminderten ACTH-Hormons:

  1. Übermäßige Pigmentierung aufgrund erhöhter Melaninproduktion. Der Beginn der Pigmentierung erfolgt im Bereich um die Brustwarzen, im Genitalbereich, innerhalb der Hautfalten.
  2. Unerklärlicher Gewichtsverlust. Der Patient kann 3 bis 10 kg verlieren.
  3. Verlust von Appetit.
  4. Anhaltende Verstopfung.
  5. Verminderte Produktion der weiblichen Hormone Progesteron und Östrogen. Dies äußert sich in der Unterbrechung der Menstruation für mehr als sechs Monate, der Unterentwicklung der äußeren und inneren weiblichen Geschlechtsorgane.
  6. Senkung des Glukosespiegels. Es fühlt sich 2 bis 3 Stunden nach dem Essen schlimmer an.
  7. Aufgrund einer Fehlfunktion des Mineralstoffwechsels sinkt der Druck im Körper. Dies macht sich in einem Zustand der Schwäche, dem Einsetzen von Übelkeit und spürbarem Schwindel bemerkbar.
  8. Muskelschwäche.
  9. Depression, Apathie.
  10. Gedächtnisstörung.
  11. Geringe Mobilität.
  12. Psychosen entwickeln.
  13. Übelkeit und Schmerzen im Magen.

Wenn das Hormonvolumen im Körper für kurze Zeit reduziert wird, wirkt sich dies nicht negativ auf den Körper aus. Eine lange gesenkte Rate ist der Grund, einen Spezialisten zu konsultieren. Hormontests und weitere Behandlungen sind angezeigt. Der Einsatz von Medikamenten zur Korrektur der Situation ohne Rücksprache mit einem Arzt kann gesundheitsschädlich sein.

Analysevorbereitung

Wie besteht man die Analyse? Am Vorabend der Analyse müssen Sie sich vor Stress schützen und körperliche Aktivität reduzieren. Wenn eine Frau kürzlich ihre Zeitzone geändert hat, sollte sie sich zuerst akklimatisieren und dann Blut spenden. Sie sollten nach kürzlich aufgetretenen Infektionen und Verletzungen nicht ins Labor gehen. Am Tag zuvor ist es notwendig, Alkohol auszuschließen und Medikamente (insbesondere hormonelle) einzunehmen. Machen Sie am Tag anderer Studien - Ultraschall, Röntgen oder Endoskopie - keine Blutuntersuchung. Am Tag der Studie ist es besser, nicht zu rauchen. Das richtige Verhalten vor der Studie liefert das richtige Ergebnis..

Frauen sollten morgens mit leerem Magen ins Labor kommen. Frauen fragen, wann und an welchem ​​Tag des Zyklus eine Blutuntersuchung durchgeführt werden soll. Bei Beantwortung dieser Frage können wir sagen, dass die beste Zeit für eine Blutspende 6-8 Tage des monatlichen Zyklus beträgt.

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das das wichtigste Stimulans der Nebennierenrinde ist.

ACTH, adrenocorticotropes Hormon, Corticotropin.

Untersuchungsmethode

PG / ml (Pikogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Schließen Sie Alkohol 24 Stunden vor der Blutspende aus.
  • Vor der Analyse 12 Stunden lang nicht essen.
  • Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten 24 Stunden vor der Studie vollständig ab (wie mit dem Arzt vereinbart)..
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress innerhalb von 24 Stunden vor der Analyse.
  • Rauchen Sie vor dem Studium 3 Stunden lang nicht.

Studienübersicht

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das vom Hypothalamus ausgeschieden wird, der vom Corticotropin-Releasing-Faktor ausgeschieden wird, und die Biosynthese und Sekretion von Cortisol in der Nebennierenrinde stimuliert. Zusätzlich zu Cortisol liefert ACTH in geringerem Maße die Synthese von Androgenen und beeinflusst in physiologischen Konzentrationen die Produktion von Aldosteron praktisch nicht. Das ACTH-Niveau wird stark von Stress, Schlaf und Bewegung sowie Schwangerschaft beeinflusst.

Das Itsenko-Cushing-Syndrom ist durch das Vorhandensein eines Kortikosteroms oder Nebennierenkrebses gekennzeichnet, der von einer Überproduktion von Cortisol begleitet wird. Gleichzeitig wird die ACTH-Sekretion signifikant reduziert.

Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist durch eine erhöhte funktionelle Aktivität der Hypophyse aufgrund einer Hypertrophie ihrer Zellen oder der Entwicklung eines Hypophysenadenoms gekennzeichnet, was zu einer übermäßigen Produktion von ACTH und einer Hyperplasie der Kortikalis beider Nebennieren führt. Gleichzeitig steigt die Konzentration von ACTH und Cortisol im Blut sowie die Ausscheidung von freiem Cortisol und 17-Ketosteroiden im Urin.

Das ektopische ACTH-Produktionssyndrom ist eine pathologische Sekretion von ACTH durch einen nicht-hypophysären Tumor (meistens Bronchial- oder Thymomkrebs, manchmal mit Markkrebs der Schilddrüse, Krebs des Eierstocks, der Brust, des Magens und des Dickdarms), was zu einer Erhöhung des ACTH-Spiegels im Blut und infolgedessen führt Hyperplasie der Nebennierenrinde und erhöhte Cortisolsekretion.

Für die Differentialdiagnose zwischen der Itsenko-Cushing-Krankheit und der ektopischen Produktion von ACTH, bei der der ACTH-Spiegel im Blutplasma erhöht ist, wird ein Test mit Corticotropin-freisetzendem Hormon verwendet. Bei Patienten mit Itsenko-Cushing-Krankheit steigt die ACTH-Sekretion nach Verabreichung dieses Hormons signifikant an, ACTH-produzierende Tumoren ohne Hypophysenlokalisation erhöhen ACTH nicht signifikant, da die Zellen dieser Tumoren keine Corticotropin-freisetzenden Hormonrezeptoren aufweisen.

Beim Addison-Syndrom - das auf die zerstörerischen Prozesse der primären Nebennierenrindeninsuffizienz zurückzuführen ist - nimmt die Produktion von Glukokortikoiden, Mineralkortikoiden und Androgenen ab, wodurch die ACTH-Sekretion zunimmt und ihr Rhythmus gestört wird.

Eine sekundäre und tertiäre Nebenniereninsuffizienz - eine Folge einer Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus - geht mit einer Abnahme der ACTH-Konzentration bzw. einer sekundären Hypoplasie oder Atrophie der Nebennierenrinde einher. Mit einer Probe mit Corticotropin freisetzendem Hormon können Sie die Restreserve von ACTH bewerten. Wenn die Hypophyse geschädigt ist, steigt die Sekretion von ACTH als Reaktion auf die Verabreichung dieses Hormons nicht an. Wenn der Hypothalamus betroffen ist (wodurch die Produktion von Corticotropin freisetzendem Hormon abnimmt oder stoppt), erhöht die Einführung dieses Hormons die Sekretion von ACTH und Cortisol.

Das Nelson-Syndrom ist durch das Vorhandensein eines Hypophysentumors, eine Erhöhung der ACTH-Konzentration und eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz gekennzeichnet und entwickelt sich nach vollständiger Entfernung der Nebennieren bei der Itsenko-Cushing-Krankheit.

Daher ist die Bestimmung der ACTH-Konzentration im Blut (in Kombination mit einem Cortisol-Test) erforderlich, um Störungen im Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System festzustellen.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Erkennung von Nebennierenrindenfunktionsstörungen (in Kombination mit der Definition von Cortisol).
  • Zur Differentialdiagnose der Krankheit und verschiedener Formen des Itsenko-Cushing-Syndroms (in Kombination mit der Definition von Cortisol).
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Tumoren, einschließlich chirurgischer Eingriffe.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei der Durchführung eines Tests mit Corticotropin freisetzendem Hormon.
  • Wenn der Verdacht auf einen ACTH-produzierenden Tumor besteht.
  • Mit erhöhtem und reduziertem Plasma-Cortisol.
  • Nach transsphenoider Entfernung von Corticotropinomen (Hypophysentumor, der ACTH produziert).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte: 0 - 46 pg / ml.

Gründe für die Erhöhung von ACTH:

  • Morbus Addison (primäre Insuffizienz der Nebennierenrinde);
  • angeborene Nebennierenhyperplasie;
  • Itsenko - Morbus Cushing;
  • ektopisches Produktionssyndrom ACTH;
  • Nelson-Syndrom;
  • paraneoplastisches Syndrom;
  • posttraumatische und postoperative Zustände;
  • Nebennierenvirilismus;
  • Einnahme von ACTH, Amphetaminen, Calciumgluconat, Metopiron, Insulin, Vasopressin, Ethanol, Östrogenen, Kortikosteroiden, Lithiumpräparaten, Spironolacton;
  • Stress.

Gründe für die Senkung von ACTH:

  • sekundäre Nebenniereninsuffizienz;
  • Krebs der Nebennierenrinde oder Kortikosterom der Nebennierenrinde (Itsenko-Cushing-Syndrom);
  • Verabreichung von Glukokortikoiden;
  • die Verwendung von Cryptoheptadin;
  • Cortisol-produzierender Tumor.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Hämolyse der Probe, Menstruationszyklus, Schwangerschaft, Stress.

Ein Test mit Corticotropin freisetzendem Hormon wird nach folgendem Verfahren durchgeführt: Am Morgen wird auf nüchternen Magen Blut entnommen, um ACTH zu messen. Dann werden 100 μg Corticotropin freisetzendes Hormon intravenös injiziert und nach 30, 45 und 60 Minuten wird Blut entnommen, um den ACTH-Spiegel erneut zu bestimmen.

Wer verschreibt die Studie?

Endokrinologe, Therapeut, Onkologe, Chirurg, Kardiologe.

Literatur

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