Amarils Analoga der neuesten Generation

Amaryl - ein hypoglykämisches Medikament zur Behandlung von nicht insulinabhängigem Diabetes.

Der Hauptwirkstoff ist Glimepirid, das die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse erhöht und dadurch die Glukosemenge beeinflusst.

Reduziert effektiv Zucker, schützt den Körper vor der Entwicklung von Komplikationen wie diabetischer Nephropathie. Auf der Basis von Glimepirid werden Synonyme unter anderen Namen veröffentlicht. Amaril-Analoga haben eine andere Zusammensetzung, aber eine ähnliche hypoglykämische Wirkung.

Anwendungshinweise

Amaryl wird für Patienten mit Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn diabetische Ernährung und körperliche Aktivität den Zucker nicht stabilisieren. Wird allein oder in Kombination mit Metformin oder Insulin verwendet.

Tabletten enthalten 1, 2, 3 oder 4 mg Glimepirid. Die Behandlung beginnt mit der Einnahme einer Tablette mit 1 mg einmal täglich vor den Mahlzeiten. Die Dosis wird vom Arzt individuell ausgewählt und hängt von den Blutzuckerindikatoren ab. Amaril und seine russischen Analoga werden häufig in der Behandlung eingesetzt.

Russische Analoga

In der Russischen Föderation werden mehrere Medikamente hergestellt, die Amaryl ersetzen können.

Glimepirid

Das Medikament ist auf Basis von Glimepirid erhältlich. Dosierung - 1, 2, 3, 4 und 6 mg. Die Packung enthält 30, 60 oder 100 Tabletten.

Es wird für Patienten mit nicht insulinabhängigem Typ-2-Diabetes mit schlechter Wirksamkeit der diabetischen Ernährung und körperlicher Aktivität verschrieben. Kann mit Metformin oder Insulin kombiniert werden.

Die Anfangsdosis besteht aus 1 mg, die vor oder während der Morgenmahlzeit eingenommen wird. Die maximale Dosis beträgt 6 mg. Ein gutes Analogon zu Amaril.

Glimepirid Canon

Die Basis des Arzneimittels ist der Wirkstoff Glimepirid. Dosierung - 1, 2, 3 und 4 mg. Die Packung enthält 30 oder 60 Tabletten.

Es wird bei Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn der Zucker bei diabetischer Ernährung und körperlicher Aktivität nicht stabilisiert ist. Kann mit Metformin oder Insulin kombiniert werden.

Die Anfangsdosis besteht aus 1 mg, die vor oder während eines herzhaften Frühstücks eingenommen wird. Die maximale Dosis beträgt 8 mg. Auch als Analogon von Amaril in Russland ernannt.

Diamerid

Das Medikament basiert auf Glimepirid. Dosierung - 1, 2, 3 und 4 mg. Die Packung enthält 30 oder 60 Tabletten.

Es wird bei nicht insulinabhängigem Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn die Wirkung von diabetischer Ernährung und Sport nicht ausreicht. Es kann zusammen mit anderen zuckersenkenden Medikamenten verwendet werden.

Die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 1 mg, die vor oder während einer festen Morgenmahlzeit eingenommen wird. Die maximale Dosis beträgt 6 mg. Zugewiesen als Amaril-Analogon.

Glyformin

Das Medikament ist auf Basis von Metformin erhältlich. Dosierung - 0,25, 0,5, 0,85 und 1 g. Die Packung enthält 30, 60 oder 100 Tabletten.

Es wird bei nicht insulinabhängigem Diabetes verschrieben, wenn diabetische Ernährung und körperliche Aktivität nicht ausreichen, um den Zucker zu stabilisieren. Es hemmt die Aufnahme von Glukose im Darm und erhöht die Insulinanfälligkeit des Gewebes.

Die Anfangsdosis besteht aus 0,5 oder 1 g, die während oder nach einer Mahlzeit angewendet werden. Die maximale Dosis beträgt 3 g pro Tag, die bei Auftreten von Nebenwirkungen in mehrere Dosen aufgeteilt wird.

Glimecomb

Es basiert auf Metformin 500 mg und Gliclazid 40 mg. Die Packung enthält 30 oder 60 Tabletten.

Das Medikament verbessert die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse, erhöht die zelluläre Anfälligkeit für Insulin, hemmt die Absorption von Zucker im Darm und hilft dem Gewebe, es zu nutzen..

Es wird bei Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn diabetische Ernährung und körperliche Aktivität nicht zur Stabilisierung des Zuckers beitragen, auch zur Substitutionstherapie nach Behandlung mit zwei Arzneimitteln (Metformin und Gliclazid) bei Patienten mit gut stabilisiertem Zucker.

Die Anfangsdosis besteht aus 1-3 Tabletten, die ein- oder mehrmals täglich (morgens und abends) eingenommen werden..

Ausländische Analoga

Ausländische Pharmaunternehmen stellen auch Arzneimittel her, die als Amaril-Ersatz verwendet werden können.

Avandaglim

Das Medikament ist auf Basis von Glimepirid 4 mg und Rosiglitazon 4 oder 8 mg erhältlich. Packung enthält 28 Tabletten..

Das Medikament verbessert die zelluläre Anfälligkeit für Insulin und seine Produktion in der Bauchspeicheldrüse. Es wird für nicht insulinabhängige Patienten verschrieben, die eine Kombinationstherapie mit Thiazolidindion- und Sulfonylharnstoff-Derivaten erhalten haben, sowie für eine ineffektive Behandlung mit diesen Arzneimitteln separat. Kann gleichzeitig mit Metformin verschrieben werden.

Das Medikament wird einmal täglich während der Mahlzeiten eingenommen..

Glimepirid Teva

Erhältlich auf Basis von Glimepirid. Die Dosierung der Tabletten beträgt 2, 3 oder 4 mg. Die Packung enthält 30 Tabletten.

Es wird für die Unwirksamkeit von diabetischer Ernährung und körperlicher Aktivität verschrieben, um Zucker bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu stabilisieren. Erhöht die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse.

Glemaz

Der Wirkstoff in Tabletten ist Glimepirid 4 mg. Die Packung enthält 15, 30 oder 60 Tabletten.

Die Wirkung des Arzneimittels zielt darauf ab, die Insulinproduktion zu erhöhen. Wird für Typ-2-Diabetes mit nicht stabilisiertem Zucker bei diabetischer Ernährung und Bewegung verwendet.

Die Anfangsdosis in der Behandlung beträgt 1 mg, das Maximum 6 mg. Vor oder während eines herzhaften Frühstücks einnehmen..

Amaril M.

Das Medikament enthält 1 oder 2 mg Glimepirid und 250 oder 500 mg Metformin. Die Packung enthält 30 Tabletten.

Die Aktion zielt darauf ab, die Insulinproduktion zu erhöhen und die Immunität des Gewebes dagegen zu verringern..

Weisen Sie Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes mit einem Mangel an diabetischer Ernährung und körperlicher Aktivität zu, um den Zucker zu stabilisieren. Auch wenn die Behandlung mit Glimepirid und Metformin getrennt keine Wirkung zeigte oder beide Medikamente in einem kombinierten.

Das Medikament wird ein- oder mehrmals täglich zu den Mahlzeiten eingenommen. Die maximal zulässige Dosis von Metformin beträgt 200 mg und Glimepirid 8 mg.

Avandamet

Es ist auf Basis von Metformin 500 oder 1000 mg und Rosiglitazon 1, 2 oder 4 mg erhältlich. Die Packung enthält 14, 28, 56, 112 Tabletten.

Das Medikament erhöht die zelluläre Anfälligkeit für Insulin und seine Sekretion in der Bauchspeicheldrüse, hemmt die Absorption von Glukose im Darm.

Es wird für Typ-2-Diabetes Insulin-abhängigen Diabetes mellitus und Sport zur Blutzuckerkontrolle verschrieben. Um die Monotherapie durch Metformin oder Thiazolidindion zu ersetzen, muss eine Kombinationstherapie mit diesen Medikamenten durchgeführt werden.

Die Behandlung beginnt mit 4 mg / 1000 mg, die maximale Dosis beträgt 8 mg / 1000 mg. Akzeptiert unabhängig vom Essen. Wird als Analogon von Amaryl M verwendet.

Bagomet Plus

Das Medikament wird auf der Basis von Glibenclamid 2,5 oder 5 mg und Metformin 500 mg hergestellt. Die Packung enthält 30 Tabletten.

Die Wirkung zielt darauf ab, die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse zu erhöhen und die Anfälligkeit von Geweben dafür zu erhöhen..

Es wird für die Unwirksamkeit von diabetischer Ernährung und körperlicher Aktivität verschrieben, um Zucker bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und vorheriger Behandlung mit Glibenclamid oder Metformin zu stabilisieren. Auch um Monotherapie mit diesen Medikamenten bei Patienten mit stabilisiertem Zucker zu ersetzen.

Die Anfangsdosis beträgt 500 mg / 2,5 oder 5 mg zu den Mahlzeiten, das Maximum 2 g / 20 mg.

Die Meinung der Ärzte

Shishkina E. I. Endokrinologe

Oft verschreibe ich Patienten Amaril M. Es ist bequem, es nur einmal am Tag einzunehmen. Nebenwirkungen sind selten.

Alexander Igorevich, Endokrinologe.

Amaril wird für Patienten mit Diabetes verschrieben. Es reduziert Zucker gut. Der Nachteil ist der Preis. Mit einem begrenzten Budget ist Glimepirid geeignet..

Diabetiker Bewertungen

Ich kaufe Glimepirid, um den Zucker zu senken. Das Medikament ist bequem einzunehmen, besonders wenn eine Person den ganzen Tag arbeitet. Als sich der Zucker stabilisierte, musste die Dosis angepasst werden. Und so ist die Droge gut.

Ich nehme jeden Morgen Amaril. Ich mag es, dass man es einmal am Tag trinken kann und es den ganzen Tag Zucker gut hält.

Amaryl ist ein wirksames und sicheres Medikament für Diabetiker

Amaryl enthält Glimepirid, das zu einer neuen dritten Generation von Sulfonylharnstoffderivaten (PSM) gehört. Dieses Arzneimittel ist teurer als Glibenclamid (Maninil) und Glyclazid (Diabeton), aber der Preisunterschied ist durch hohe Effizienz, schnelle Wirkung, eine mildere Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse und ein geringeres Risiko für Hypoglykämie gerechtfertigt.

Mit Amaril werden Beta-Zellen langsamer abgereichert als mit früheren Generationen von Sulfonylharnstoffen, sodass das Fortschreiten des Diabetes verlangsamt wird und später eine Insulintherapie erforderlich ist.

Die Bewertungen derjenigen, die das Medikament einnehmen, sind optimistisch: Es reduziert den Zucker gut, ist bequem zu verwenden, sie trinken einmal täglich Tabletten, unabhängig von der Dosis. Neben reinem Glimepirid wird auch die Kombination mit Metformin hergestellt - Amaryl M..

Diabetes und Druckstöße gehören der Vergangenheit an

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Diabetes ist die Ursache für fast 80% aller Schlaganfälle und Amputationen. 7 von 10 Menschen sterben an verstopften Arterien des Herzens oder des Gehirns. In fast allen Fällen ist der Grund für dieses schreckliche Ende der gleiche - hoher Blutzucker.

Zucker kann und soll niedergeschlagen werden, sonst nichts. Dies heilt jedoch nicht die Krankheit selbst, sondern hilft nur, die Untersuchung zu bekämpfen und nicht die Ursache der Krankheit.

Das einzige Medikament, das offiziell für Diabetes empfohlen und von Endokrinologen in ihrer Arbeit verwendet wird, ist das Ji Dao-Diabetespflaster.

Die nach der Standardmethode berechnete Wirksamkeit des Arzneimittels (die Anzahl der Patienten, die sich erholten, auf die Gesamtzahl der Patienten in der Gruppe von 100 Personen, die sich einer Behandlung unterzogen) betrug:

  • Normalisierung von Zucker - 95%
  • Beseitigung der Venenthrombose - 70%
  • Beseitigung eines starken Herzschlags - 90%
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Kurze Anleitung

HandlungReduziert den Blutzucker und beeinflusst seinen Spiegel auf zwei Seiten:
  1. Stimuliert die Insulinsynthese und stellt die erste, schnellste Phase seiner Sekretion wieder her. Das verbleibende PSM überspringt diese Phase und arbeitet in der zweiten, sodass der Zucker langsamer reduziert wird.
  2. Reduziert die Insulinresistenz aktiver als andere PSM.

Darüber hinaus reduziert das Arzneimittel das Thromboserisiko, normalisiert den Cholesterinspiegel und reduziert oxidativen Stress..

Amaryl wird teilweise im Urin, teilweise über den Verdauungstrakt ausgeschieden, sodass es bei Patienten mit Nierenversagen angewendet werden kann, wenn die Nierenfunktionen teilweise erhalten bleiben. IndikationenDiabetes ausschließlich 2 Arten. Voraussetzung für die Verwendung sind teilweise konservierte Beta-Zellen, die Restsynthese ihres eigenen Insulins. Wenn die Bauchspeicheldrüse keine Hormone mehr produziert, wird Amaril nicht verschrieben. Gemäß den Anweisungen kann das Arzneimittel mit Metformin und Insulintherapie eingenommen werden..Dosierung

Amaryl wird in Form von Tabletten hergestellt, die bis zu 4 mg Glimepirid enthalten. Zur Vereinfachung der Anwendung hat jede Dosierung ihre eigene Farbe..

Die Anfangsdosis beträgt 1 mg. Es wird 10 Tage lang eingenommen, danach beginnen sie allmählich zuzunehmen, bis sich der Zucker normalisiert hat. Die maximal zulässige Dosierung beträgt 6 mg. Wenn es keine Kompensation für Diabetes bietet, werden Medikamente aus anderen Gruppen oder Insulin zum Behandlungsschema hinzugefügt.ÜberdosisDas Überschreiten der Maximaldosis führt zu einer verlängerten Hypoglykämie. Nach der Normalisierung des Zuckers kann er wiederholt für weitere 3 Tage fallen. Während dieser ganzen Zeit sollte der Patient unter der Aufsicht von Verwandten mit einer starken Überdosis stehen - in einem Krankenhaus.Kontraindikationen

  1. Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Glimepirid und andere PSM, Hilfskomponenten des Arzneimittels.
  2. Mangel an intrinsischem Insulin (Typ-1-Diabetes, Pankreasresektion).
  3. Schweres Nierenversagen. Die Möglichkeit der Einnahme von Amaril bei Nierenerkrankungen wird nach einer Untersuchung des Organs festgestellt.
  4. Glimepirid wird in der Leber metabolisiert, daher ist Leberversagen als Kontraindikation auch in den Anweisungen enthalten.

Amaryl wird vorübergehend abgesetzt und durch Insulininjektionen während der Schwangerschaft und Stillzeit, akute Komplikationen von Diabetes, von Ketoazidose bis hyperglykämischem Koma, ersetzt. Bei Infektionskrankheiten, Verletzungen und emotionaler Überlastung reicht Amaril möglicherweise nicht aus, um den Zucker zu normalisieren. Daher wird die Behandlung mit Insulin ergänzt, das normalerweise lange dauert. Risiko einer Hypoglykämie

Der Blutzucker sinkt, wenn der Diabetiker vergessen hat zu essen oder die während des Trainings verbrauchte Glukose nicht wieder aufgefüllt hat. Um die Glykämie zu normalisieren, müssen Sie schnelle Kohlenhydrate zu sich nehmen, normalerweise reicht ein Stück Zucker, ein Glas Saft oder süßer Tee.

Wenn die Amaril-Dosis überschritten wurde, kann die Hypoglykämie während der Dauer des Arzneimittels mehrmals zurückkehren. In diesem Fall versuchen sie nach der ersten Normalisierung des Zuckers, Glimepirid aus dem Verdauungstrakt zu entfernen: Sie provozieren Erbrechen, trinken Adsorbentien oder ein Abführmittel. Eine schwere Überdosierung ist tödlich. Die Behandlung einer schweren Hypoglykämie umfasst die obligatorische intravenöse Glukose.NebenwirkungenZusätzlich zur Hypoglykämie können bei der Einnahme von Amaril Verdauungsprobleme (bei weniger als 1% der Patienten), Allergien beobachtet werden, die von Hautausschlag und Juckreiz bis zu anaphylaktischem Schock reichen (8%). Nach dem Ausgleich der Krankheit nimmt der Bedarf an zuckersenkenden Medikamenten ab und Amaryl wird abgesetzt.

Das Medikament wird zum Essen genommen. Die Tablette kann nicht zerkleinert werden, kann aber bei Gefahr in zwei Hälften geteilt werden. Die Behandlung mit Amaril erfordert eine Ernährungskorrektur:

  • Die Mahlzeit, während der sie Tabletten einnehmen, sollte reichlich sein.
  • In keinem Fall sollten Sie Essen auslassen. Wenn es nicht möglich war zu frühstücken, wird Amarils Empfang zum Abendessen übertragen;
  • Es ist notwendig, eine gleichmäßige Aufnahme von Kohlenhydraten im Blut zu organisieren. Dieses Ziel wird durch häufige Mahlzeiten (nach 4 Stunden) erreicht, die Verteilung der Kohlenhydrate in allen Gerichten. Je niedriger der glykämische Index von Lebensmitteln ist, desto einfacher ist es, eine Diabetes-Kompensation zu erreichen.

Amaril ist jahrelang ohne Pausen betrunken. Wenn die maximale Dosis aufgehört hat, den Zucker zu reduzieren, muss dringend auf Insulintherapie umgestellt werden.

Zeitpunkt der Aktion

Amaryl ist vollständig bioverfügbar, 100% des Arzneimittels erreichen den Wirkort. Gemäß den Anweisungen wird die maximale Konzentration von Glimepirid im Blut nach 2,5 Stunden gebildet. Die Gesamtwirkungsdauer beträgt mehr als 24 Stunden. Je höher die Dosierung, desto länger wirken Amaril-Tabletten.

Aufgrund seiner langen Dauer darf das Arzneimittel einmal täglich eingenommen werden. In Anbetracht der Tatsache, dass 60% der Diabetiker nicht dazu neigen, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen, kann eine Einzeldosis das Auslassen von Medikamenten um 30% reduzieren und somit den Verlauf von Diabetes verbessern.

Alkoholverträglichkeit

Alkoholische Getränke wirken unvorhersehbar auf Amaril, sie können seine Wirkung sowohl verstärken als auch schwächen. Das Risiko einer lebensbedrohlichen Hypoglykämie steigt ab einem mäßigen Vergiftungsgrad. Laut Diabetikern ist eine sichere Dosis Alkohol nicht mehr als ein Glas Wodka oder ein Glas Wein.

Amarils Analoga

Das Medikament hat mehrere billigere Analoga mit dem gleichen Wirkstoff und der gleichen Dosierung, die sogenannten Generika. Grundsätzlich handelt es sich hierbei um inländische Produktionstabletten, von importierten können Sie nur die kroatische Glimepirid-Teva kaufen. Laut Bewertungen sind russische Analoga nicht schlechter als importiertes Amaril.

Pharmstandard-Leksredstva,

Amarils AnalogaHerkunftslandHerstellerPreis für die Mindestdosis, reiben.
GlimepiridRussland110
Glimepirid CanonCanonfarm Produktion.155
DiameridAkrikhin180
Glimepirid-TevaKroatienPliva von Khrvatsk135
GlemazArgentinienKimika Montpelliernicht in Apotheken erhältlich

Amaril oder Diabeton - was besser ist?

Gegenwärtig gelten Glimepirid und eine verlängerte Form von Glyclazid (Diabeton MV und Analoga) als das modernste und sicherste PSM. Beide Medikamente verursachen mit geringerer Wahrscheinlichkeit als ihre Vorgänger eine schwere Hypoglykämie..

Und doch sind Amaryl-Tabletten gegen Diabetes vorzuziehen:

  • Sie beeinflussen das Gewicht der Patienten weniger.
  • nicht so ausgeprägte negative Wirkung auf das Herz-Kreislaufsystem;
  • Diabetiker benötigen eine niedrigere Dosis des Arzneimittels (die maximale Dosis von Diabeton beträgt ungefähr 3 mg Amaril);
  • Eine Abnahme des Zuckers bei der Einnahme von Amaril geht mit einer geringeren Erhöhung des Insulinspiegels einher. Für Diabeton beträgt dieses Verhältnis 0,07, für Amaril - 0,03. Das verbleibende PSM-Verhältnis ist schlechter: 0,11 für Glipizid, 0,16 für Glibenclamid.

Amaril oder Glucophage - was besser ist?

Genau genommen sollte die Frage Amaril oder Glucofage (Metformin) nicht einmal gestellt werden. Glucophage und seine Analoga für Typ-2-Diabetes werden immer an erster Stelle verschrieben, da sie wirksamer als andere Medikamente auf die Hauptursache der Krankheit wirken - die Insulinresistenz. Wenn der Arzt nur Amaril-Tabletten verschreibt, lohnt es sich, an seiner Kompetenz zu zweifeln.

Trotz vergleichender Sicherheit wirkt sich dieses Arzneimittel direkt auf die Bauchspeicheldrüse aus, was bedeutet, dass es die Synthese Ihres eigenen Insulins verkürzt. PSM wird nur verschrieben, wenn Metformin schlecht vertragen wird oder seine maximale Dosis für eine normale Glykämie nicht ausreicht. In der Regel handelt es sich entweder um eine schwere Dekompensation von Diabetes oder um eine Langzeiterkrankung.

Amaril und Yanumet - was besser ist?

Yanumet beeinflusst wie Amaryl sowohl den Insulinspiegel als auch die Insulinresistenz - mehr über das Medikament. Medikamente unterscheiden sich im Wirkmechanismus und in der chemischen Struktur, so dass sie zusammen genommen werden können. Yanumet ist ein relativ neues Medikament, daher kostet es ab 1800 Rubel. für die kleinste Packung. In Russland sind seine Analoga registriert: Combogliz und Velmetia, die nicht billiger als das Original sind.

In den meisten Fällen kann eine Diabetes-Kompensation durch eine Kombination aus billigem Metformin, Diät und Bewegung erreicht werden. Manchmal benötigen Patienten PSM. Yanumet ist nur dann einen Kauf wert, wenn die Kosten für das Budget nicht wesentlich sind.

Amaril M.

Die Nichteinhaltung der verschriebenen Therapie durch Diabetiker ist der Hauptgrund für die Dekompensation von Diabetes. Die Vereinfachung des Behandlungsschemas für jede chronische Krankheit verbessert immer die Ergebnisse, daher werden für optionale Patienten Kombinationspräparate bevorzugt. Amaryl M enthält die häufigste Kombination von zuckersenkenden Arzneimitteln: Metformin und PSM. Jede Tablette enthält 500 mg Metformin und 2 mg Glimepirid..

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Es ist unmöglich, beide Wirkstoffe in einer Tablette für verschiedene Patienten genau auszugleichen. Im mittleren Stadium von Diabetes wird mehr Metformin und weniger Glimepirid benötigt. Es sind nicht mehr als 1000 mg Metformin gleichzeitig erlaubt. Patienten mit einer schweren Krankheit müssen dreimal täglich Amaril M trinken. Um die genaue Dosierung auszuwählen, ist es für disziplinierte Patienten ratsam, Amaril dreimal täglich beim Frühstück und Glucofage getrennt einzunehmen.

AMARIL

  • Anwendungshinweise
  • Art der Anwendung
  • Nebenwirkungen
  • Kontraindikationen
  • Schwangerschaft
  • Interaktion mit anderen Drogen
  • Überdosis
  • Freigabe Formular
  • Lagerbedingungen
  • Struktur
  • zusätzlich

Amaril hat hauptsächlich verlängerte, pankreatische und extrapankreatische Wirkungen. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Sekretion und Freisetzung von Insulin aus Pankreas-Beta-Zellen zu stimulieren. Es erhöht auch die Empfindlichkeit von Fett- und Muskelgewebe gegenüber der Wirkung von Insulin. Es blockiert die zytoplasmatischen ATP-abhängigen Kaliumkanäle der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Dies geht einher mit der Öffnung der Kalziumkanäle der Beta-Zellmembranen und einer Zunahme des Eindringens von Kalzium in diese (Depolarisation)..
Der Wirkstoff Amaryl - Glimepirid - löst sich schnell ab und verbindet sich mit einem Beta-Zell-Protein, das ein Molekulargewicht von 65 kD / SURX hat und mit Adenosintriphosphor-abhängigen Kaliumkanälen assoziiert ist. Es unterscheidet sich von anderen Sulfonylharnstoff-Derivaten dadurch, dass es nicht mit einem Beta-Zell-Protein mit einem Molekulargewicht von 140 kD / SUR1 interagiert. Dies führt zur Exozytose von Insulin, und der Gehalt an freigesetztem Insulin ist viel geringer als unter dem Einfluss anderer traditioneller Arzneimittel. Die unbedeutende stimulierende Wirkung von Amaryl auf die Insulinsekretion durch Betazellen führt zu einem geringeren Risiko für Hypoglykämie.
Die extrapankreatische Wirkung von Amaryl führt zu einer Abnahme der Insulinresistenz, eine leichte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System. Es hat blutplättchenhemmende, anti-atherogene und antioxidative Wirkungen..
Eine erhöhte Glukoseverwertung durch Fett- und Muskelgewebe ist auf das Vorhandensein spezifischer Transportproteine ​​in den Zellmembranen zurückzuführen. Bei nicht insulinabhängigem Diabetes ist das Eindringen von Glukose in diese Gewebe im Stadium der Verwendung begrenzt. Amaryl erhöht schnell die Aktivität von Transportproteinen, wodurch Glukose besser absorbiert wird. Es gibt auch eine Zunahme der Anzahl von Transportproteinen mit Amaryl. Es gibt praktisch keine blockierende Wirkung auf ATP-abhängige Kaliumkanäle von Herzmuskelzellen. Die Möglichkeit einer metabolischen Anpassung von Kardiomyozyten an ischämische Zustände bleibt bestehen. Die Aktivität der spezifischen Glycosylphosphatidylinositolphospholipase C nimmt zu, wodurch Glykogenese und Lipogenese, die mit Amaryl korrelieren, beobachtet werden.
Amaryl blockiert die Glukoseproduktion in der Leber aufgrund eines erhöhten Fructose-2,6-bisphosphats in Hepatozyten (letzteres blockiert auch die Glukoneogenese)..
Während der Einnahme des Arzneimittels wird die COX-Sekretion blockiert und die Umwandlung von Arachidonsäure in Thromboxan A2 verringert, wodurch die Blutplättchenaggregation abnimmt (antithrombotische Wirkung)..

Unter dem Einfluss von Amaryl wird ein Anstieg der Konzentration von Alpha-Tocopherol beobachtet, das endogen gebildet wird. Es gibt auch eine Zunahme der Aktivität von Superoxiddismutase, Katalase und Glutathionperoxidase, was sich in einer Abnahme der Schwere oxidativer Reaktionen bei Diabetes äußert.

Anwendungshinweise

Nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 2) - in Form einer Monotherapie oder in Kombination mit Insulin (oder Metformin).

Art der Anwendung

Amaryl wird oral eingenommen. Die Tabletten werden nicht gekaut, mit Wasser ca. 150 ml abgewaschen. Es ist wichtig, nicht zu vergessen, nach der Einnahme des Arzneimittels zu essen.
Die Start- und Erhaltungsdosis wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig vom Glukosespiegel im Blutserum und seiner Ausscheidung im Urin.
Verwenden Sie das Medikament zunächst mit 1 mg / Tag. Falls erforderlich, können Sie die Tagesdosis schrittweise auf 6 mg erhöhen. Die Erhöhung der Dosis erfolgt in einem Intervall von 1-2 Wochen gemäß dem Schema: 1 mg / Tag-2 mg / Tag-3 mg / Tag-4 mg / Tag-6 mg / Tag Amaryl. Es wird empfohlen, Amaryldosen von mehr als 6 mg / Tag nicht zu überschreiten. Die Häufigkeit und der Zeitpunkt der Anwendung des Arzneimittels werden vom Arzt individuell festgelegt, was vom Lebensstil des Patienten abhängt. In der Regel wird während oder vor einer reichlichen ersten Mahlzeit (Frühstück) einmal täglich eine tägliche Dosis Amaryl verschrieben. Wenn die Morgendosis nicht eingenommen wurde, dann während oder vor der zweiten Mahlzeit. Langzeittherapie.
Verwendung einer Kombination von Amaryl-Metformin. Patienten, die Metformin einnehmen und deren Glukose im Blutserum nicht ausreichend abnimmt, können eine zusätzliche Amarylaufnahme beginnen. Wenn sich die tägliche Dosierung von Metformin nicht ändert, beginnt die Amaryltherapie mit einer Dosis von 1 mg / Tag. Anschließend kann die Amaryldosis erhöht werden, um die gewünschte Reduktion der Serumglucose bis zu maximal 6 mg / Tag zu erreichen.
Verwendung einer Kombination von Amaryl-Insulin. Um den Glukosegehalt im Blutserum in Fällen zu stabilisieren, in denen eine Monotherapie oder die Verwendung der Kombination von Amaryl-Metformin unwirksam ist, wird eine Kombination von Insulin mit Amaryl verwendet. In diesem Fall bleibt die Amaryldosis unverändert, und die Insulintherapie wird mit kleinen Dosen begonnen. In Zukunft ist eine Erhöhung des verabreichten Insulins möglich. Die Therapie sollte von einer Überwachung der Glukosekonzentration im Blutserum begleitet werden. Die Behandlung wird unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Das Insulin-Amaryl-Regime kann den Bedarf an injiziertem Insulin um etwa 40% reduzieren.
Ersetzen eines anderen Antidiabetikums durch Amaryl. Die anfängliche Behandlung beginnt mit 1 mg / Tag Amaryl, unabhängig von der Dosis des vorherigen Arzneimittels (auch wenn diese maximal war). Abhängig von der therapeutischen Wirkung von Amaryl können Sie die Dosis gemäß den oben genannten Regeln erhöhen. In einigen Fällen muss Amaryl aufgrund einer möglichen Hypoglykämie abgesetzt werden (insbesondere wenn vor Amaryl ein Arzneimittel mit einem hohen Halbwertszeitwert, Chlorpropramid, verwendet wurde). Die Therapie wird für einige Tage abgebrochen (aufgrund der wahrscheinlichen additiven Wirkung)..
Insulin durch Amaryl ersetzen. In Fällen, in denen Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus Insulin verschrieben wird, ihre insulinsekretierende Funktion der Betazellen der Bauchspeicheldrüse jedoch intakt bleibt, können Sie den Patienten mit Ausnahme von Insulin auf die Einnahme von Amaryl übertragen. In diesem Fall beginnt die Amaryltherapie mit einer Dosis von 1 mg / Tag.

Nebenwirkungen

Stoffwechsel: Das Auftreten hypoglykämischer Reaktionen kurz nach der Einnahme von Amaryl (solche Reaktionen sind sehr schwer zu korrigieren).
Nervensystem: Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Aggressivität, Angstzustände, Konzentrations- und Geschwindigkeitsänderungen bei psychomotorischen Reaktionen, Seh- und Sprachstörungen, Schwindel, Verwirrtheit, Depressionen, sensorische Störungen, Aphasie, Koordinationsstörungen, Parese, hilfloser Zustand, zerebrale Krämpfe, Verlust der Selbstkontrolle, Zittern, Verlust der Verwirrung, Delirium, Koma, Unruhe, Kälte, feuchter Schweiß.
Magen-Darm-Trakt: Erbrechen, Magenbeschwerden, Hunger, Bauchschmerzen, Durchfall, Gelbsucht, Cholestase, erhöhte Lebertransaminasen, Hepatitis, Leberversagen, Übelkeit.
Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, arterielle Hypertonie, Bradykardie, Angina pectoris.
Sehorgan: vorübergehende Sehbehinderung infolge von Veränderungen des Blutzuckers (insbesondere zu Beginn der Therapie).
Atmungssystem: flache Atmung.
Hämatopoetisches System: Leukopenie, Thrombozytopenie (mittelschwer oder schwer), Erythrozytopenie, aplastische oder hämolytische Anämie, Granulozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose.
Überempfindlichkeitsreaktionen: Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag, allergische Vaskulitis. Allergische Reaktionen sind normalerweise mild, aber manchmal ist ein Fortschreiten bis zum anaphylaktischen Schock möglich. Eine Kreuzreaktion in Sulfonylharnstoffpräparaten sowie in Sulfonamiden ist wahrscheinlich.
Sonstiges: Hyponatriämie, Lichtempfindlichkeit.

Kontraindikationen

Amaril ist kontraindiziert bei:
• Ketoazidose diabetischen Ursprungs, diabetisches Koma und Präkoma,
• Insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 1),
• schwere Nierenfunktionsstörung (einschließlich Hämodialysepatienten),
• schwere Leberfunktionsstörung,
• individuelle Überempfindlichkeit gegen Amaryl (Glimepirid) oder andere Bestandteile des Arzneimittels, andere Arzneimittel der Sulfonylharnstoffgruppe, Sulfonamide.

Schwangerschaft

Amaryl sollte schwangeren Frauen und stillenden Frauen nicht verschrieben werden. Wenn die Patientin eine Schwangerschaft plant, muss diese mit Ausnahme von Amaryl auf die Einführung von Insulin übertragen werden. Wenn die Patientin stillt, wird ihr weiterhin Insulin verabreicht oder das Stillen wird gestoppt (wenn Amaryl in die Muttermilch übergeht)..

Interaktion mit anderen Drogen

In Kombination mit Insulin, anderen Wirkstoffen zur Behandlung von Hypoglykämie, Allopurinol, Angiotensin-Converting-Faktor-Inhibitoren, männlichen Sexualhormonen, anabolen Steroiden, Cumarinderivaten, Chloramphenicol, Phenfluramin, Fluoxetin, Fibraten, Pheniramidol, Hochdosis-Injektoren mit MAF, ), Miconazol, Azapropazon, Phenylbutazon, Chinolone, Probenecid, Oxyphenbutazon, Salicylate, Sulfinpyrazon, Tetracycline, langwirksame Sulfanilamide, Tritokvalin, Tro-, Cyclo- und Isophosphamid können die hypoglykämische Wirkung von Amaryl verstärken.
In Kombination mit Adrenalin (Adrenalin) und Sympathomimetika, Acetazolamid, Glucocorticosteroiden, Glucagon, Diazoxid, Barbituraten, Saluretika, Abführmitteln (bei längerer Anwendung), hohen Dosen von Thiaziddiuretika, Nikotinsäure, Phenothiaminamin, Gestagenaminazinamin, Rifotiazaminase, Schilddrüsenhormone, Lithiumsalze können die hypoglykämische Wirkung von Amaryl verringern.
Mit einer Kombination von Amaryl mit Reserpin-, Clonidin- und Histamin-H2-Rezeptorblockern ist sowohl eine Abnahme als auch eine Zunahme der hypoglykämischen Wirkung möglich.
Es ist möglich, die Wirkung von Cumarin und seinen Derivaten in Kombination mit Amaryl zu verringern oder zu schwächen. Längerer oder einmaliger Gebrauch von entanolhaltigen Arzneimitteln und Getränken kann die hypoglykämische Wirkung von Amaryl sowohl schwächen als auch verstärken.

Überdosis

Hypoglykämie äußert sich in folgenden Symptomen: erhöhter Blutdruck, vermehrtes Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Herzrhythmusstörungen, Herzschmerzen, Angstzustände, starker Appetitanstieg, Apathie, Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Angstzustände, Herzklopfen, Aggressivität, Aufmerksamkeitsstörungen, Zittern, Verwirrung, Parese, Depression, Empfindlichkeitsstörung, Tachykardie, Anfälle zentralen Ursprungs. In einigen Fällen manifestiert sich eine Hypoglykämie in Symptomen eines Schlaganfalls. Es besteht die Gefahr eines Komas. Die Hypoglykämietherapie sollte mit einem Stück Zucker, süßem Tee oder Saft beginnen. Der Patient wird gewarnt, ständig etwa 20 g Glukose (z. B. in Form von 4 Stück Zucker) zu tragen. Bei der Behandlung sind verschiedene Süßstoffe unwirksam. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Induktion des Erbrechens wird durchgeführt, der Patient wird dehydriert (Wasser mit Aktivkohle im Inneren, Abführmittel). Parenterale Verabreichung von Dextrose (intravenös, eine 40% ige Lösung von 50 ml intravenös). Anschließend wird verdünnte Dextrose (10% ige Lösung) verwendet. Die Behandlung wird von einer ständigen Überwachung der Glukose im Blutserum begleitet. Andere Anzeichen stoppen die symptomatische Behandlung.
Bei versehentlicher Verabreichung von Amaryl durch Menschen ohne Diabetes (Kinder) muss die Entwicklung einer Hyperglykämie vermieden werden. Die Dextrose-Dosis wird vor dem Hintergrund der Überwachung der Serumglukose sorgfältig ausgewählt.

Freigabe Formular

Amaryl - Tabletten, haben einen Trennstreifen, länglich. 1 ml Glimepirid-Tabletten sind rosa. Amaril 2 ml - grüne Tabletten. Amaril 3 mg - Tabletten von hellgelber Farbe. Amaril 4 mg - grün. Packung mit 2 Blasen zu je 15 Tabletten.

Lagerbedingungen

Amaryl wird bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Ablaufdatum - 3 Jahre.

Struktur

Wirkstoff: Glimepirid.
Inaktive Komponenten: Lactosemonohydrat, Polyvidon 25.000, Natriumstärkeglykolat, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Farbstoff (für Amaryl 1 mg - Eisenoxidrot (E172), für Amaryl 2 mg - Eisenoxidgelb (E172) und Indigokarmin (E132) für Amaryl 3 mg gelbes Eisenoxid (E172), für Amaryl 4 mg Indigokarmin (E132).

Amaril-Medikament gegen Diabetes: ein zuckersenkendes Mittel der dritten Generation

Erhöhte Zuckerwerte sind der Grund für den Rückgang der Lebensqualität bei Typ-2-Diabetes. Amaryl wurde entwickelt, um den Blutzucker aufgrund der Wirkung von Glimepirid zu korrigieren. Diese Substanz ist ein Sulfonylharnstoffderivat..

Amaryl - ein Medikament mit längerer Wirkung, das nicht nur die Konzentration von Blutzucker senkt, sondern auch die Arbeit von Betazellen der Bauchspeicheldrüse stimuliert.

Vor uns liegt ein Arzneimittel, das alle Phasen der Prüfung und klinischen Forschung bestanden hat, und keine Nahrungsergänzungsmittel.

Amaryl gegen Diabetes

Amaril verschreibt einen Endokrinologen mit hohem Blutzucker und diagnostiziertem Typ-2-Diabetes.

Struktur

In der Zusammensetzung einer anderen Menge Glimepirid:

  • Rosa Tabletten enthalten 1 g Wirkstoff;
  • Grüns - 2 g;
  • Gelb - 3 g;
  • Blau - 4 g

Zusätzlich wird die Verpackung mit einer Kennzeichnung versehen. Zusätzlich zu Glimepiroid enthält die Zusammensetzung eine unbedeutende Menge an Lactose, Natriumstärke, mikrokristalliner Cellulose und Polyvidion sowie einen Farbstoff, der der Markierung des Arzneimittels entspricht.

Alle Substanzen in der Zusammensetzung sind zur Verwendung bei Typ-2-Diabetes in Dosierungen geeignet, in denen sie in einer Tablette enthalten sind.

Freigabeform - Tabletten, internationaler Name - Glimepiride, Amaril Preis ab 617 Rubel.

Vorteile und Nachteile

  • Verwendung von Derivaten der dritten Generation;
  • Handlungsgeschwindigkeit;
  • Schutz vor Hypoglykämie;
  • Benutzerfreundlichkeit;
  • verlängerte Aktion.
  • Die Dosierung wird vom Arzt ausgewählt.
  • relativ hoher Preis;
  • Bei einer Überdosierung sind Nebenwirkungen möglich.
  • nicht geeignet für Diabetiker mit Ketoazidose;
  • gilt nicht für Laktoseintoleranz;
  • nicht kompatibel mit Alkohol.

Indikationen

Amaril wurde entwickelt, um die Bauchspeicheldrüse bei Typ-2-Diabetes "neu zu starten" und die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin auf normal einzustellen.

Es wird als Medikament zur Senkung des Blutzuckers verwendet. Die Diagnose wird individuell durchgeführt und der Arzt entscheidet über den Zweck des Arzneimittels, wenn der Nüchternzuckerspiegel mehr als 6,9 beträgt.

Normalerweise wird das Medikament zusammen mit einer Korrektur des Lebensstils und einer rationalen Ernährung verschrieben und nicht als Pille, die die Chancen eines Diabetikers und eines normalen Menschen beim Verzehr von süßem Essen „ausgleicht“.

Bei Patienten mit gleichzeitigem Typ-2-Diabetes kann das Medikament zusammen mit Metformin verschrieben werden. Der Arzt wählt eine Wahl zwischen zuckersenkenden Medikamenten basierend auf der Bauchspeicheldrüse des Patienten.

Funktionsprinzip

Dies ist ein Medikament mit "doppelter Wirkung":

  1. Stimuliert die Produktion Ihres eigenen Insulins durch die Bauchspeicheldrüse.
  2. Reduziert die Insulinresistenz und normalisiert die Glukoseaufnahme im Gewebe.

Amaryl wurde als Alternative zu billigeren Medikamenten mit einem höheren Risiko für Hypoglykämie entwickelt. Aufgrund des Wirkstoffs kann die Bauchspeicheldrüse Insulin in kleinen Dosen produzieren. Das Risiko steigt mit der falschen Dosierung oder einer zu hohen Dosis des Arzneimittels.

Amaryl wirkt antithrombotisch und antazidosierend, blockiert die Neoglukogenese in der Leber und korrigiert die Lipogenese und Glykogenese.

Gebrauchsanweisung

Amaryl wird vor dem Frühstück oder mit ihm eingenommen, ohne viel Wasser zu kauen und zu trinken. Die Anfangsdosis beträgt 1 mg.

Um den Zustand während des Tages zu überwachen, sollte ein Glukometer verwendet werden. Wenn das Mittel nicht die gewünschte Verringerung des Blutzuckers bewirkt, ist eine Erhöhung der Dosierung erforderlich. In diesem Fall können zusätzliche Dosen von Amaryl verschrieben werden..

Das Medikament kann zusammen mit Metformin angewendet werden, wenn letzteres den Zuckergehalt nicht auf den Normalwert senkt. In diesem Fall bleibt die Dosierung von Metformin gleich und Amaril wird erhöht.

Kompatibilität

Amaryl erhöht die Wirkung aller Medikamente, die den Zuckergehalt senken. Es wird nicht empfohlen, dem Behandlungsplan selbst Nahrungsergänzungsmittel mit einer ähnlichen Wirkung hinzuzufügen.

Amaril wird durch Anabolika, MAO-Hemmer, Fluoxetin, Tetracycline und Sulfonamide sowie Phenfluramin verstärkt.

Reduziert die Wirksamkeit der Abführmittel, verschiedener Sorbentien, Schilddrüsenhormone, Adrenalin, Glucagon und Thiaziddiuretika.

Es gibt keine wissenschaftlich fundierten Informationen zu alkoholfreiem Bier und Amaril.

Gegenanzeigen für den Alkoholkonsum werden durch die Tatsache verursacht, dass Amaril die toxische Wirkung auf die Leber verstärkt und Magengeschwüre und Blutungen hervorrufen kann. Bei Schwindel, Tinnitus und anderen Vergiftungssymptomen nach dem Trinken von Alkohol rufen sie einen Krankenwagen, waschen den Magen, nehmen Sorbentien und folgen dann dem Behandlungsplan.

Wie man die Dosierung reduziert und das Medikament abbricht

Eine Reduzierung der Selbstdosis ist nicht zulässig. Der Arzt sollte die Dynamik des Blutzuckerspiegels analysieren, eine Untersuchung der Bauchspeicheldrüse durchführen und alle Parameter der Gesundheit des Patienten berücksichtigen.

Ein Patientenentzug sollte auf keinen Fall erfolgen. Dosisreduktion, Auswahl anderer Medikamente - nur nach Anweisung des behandelnden Arztes.

Amarils Analoga

Das billigste Analogon ist ein in Russland hergestelltes Präparat Glimepirid Pharmstandard.

Darüber hinaus gibt es Diamerid, Glimepiride Canon auf dem Markt.

Alle Analoga enthalten den gleichen Wirkstoff und sind billiger.

Ein Selbstaustausch wird jedoch nicht empfohlen. Es ist besser, ein Analogon mit Ihrem Endokrinologen zu wählen.

Gegenanzeigen, Nebenwirkungen

  • mit Laktoseintoleranz, schwerem Leberschaden und Ketoazidose.
  • Das Medikament wird nicht für Typ-1-Diabetes verschrieben.
  • Es wird nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet..

Eine Nebenwirkung kann eine Hypoglykämie sein. Es äußert sich in einer Überdosis des Wirkstoffs oder einer unsachgemäßen Kombination von Amaril mit anderen zuckerreduzierenden Arzneimitteln.

Symptome einer Hypoglykämie - Schwindel, kalter Schweiß, Verwirrtheit, in schweren Fällen - Bewusstlosigkeit. Beim ersten Auftreten von Schwindel sollten Sie 20 g Zucker essen oder Glukose injizieren und einen Krankenwagen rufen.

Amaryl ist ein modernes Werkzeug zur Verbesserung der Lebensqualität eines Diabetikers. Es wird bei Typ-2-Diabetes angewendet. Der Arzt wählt die Dosierung in Bezug auf Ernährungsumstellungen und die Möglichkeit der Verwendung des Arzneimittels in Verbindung mit anderen Substanzen sowie den Entzug. Es ist besser, einen Endokrinologen zu konsultieren. Das Medikament verfügt über verfügbare Analoga und kann für eine lange Zeit verwendet werden..

Amaril

Amaryl: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Amaryl

ATX-Code: A10BB12

Wirkstoff: Glimepirid (Glimepirid)

Hersteller: Aventis Pharma Deutschland GmbH (Deutschland)

Aktualisierung der Beschreibung und des Fotos: 09.16.2019

Preise in Apotheken: ab 200 Rubel.

Amaryl - ein Medikament zur Senkung des Blutzuckers bei Typ-2-Diabetes.

Form und Zusammensetzung freigeben

Amaryl ist in ovalen Tabletten mit einer Dosierung von 1, 2, 3 und 4 mg erhältlich. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Glimepirid.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Glimepirid hilft bei der Senkung des Blutzuckers (hauptsächlich aufgrund der Stimulierung der Insulinfreisetzung durch Pankreas-β-Zellen). Dieser Effekt beruht hauptsächlich auf der Tatsache, dass Pankreas-β-Zellen die Fähigkeit verbessern, auf die physiologische Stimulation von Glucose zu reagieren. Im Vergleich zu Glibenclamid bewirken niedrige Dosen von Glimepirid die Freisetzung niedrigerer Insulindosen bei ungefähr gleicher Abnahme der Glucose, was auf die extrapankreatische hypoglykämische Wirkung von Glimepirid hinweist (erhöhte Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin, insulinomimetische Wirkung)..

Insulinsekretion

Ähnlich wie andere Sulfonylharnstoff-Derivate beeinflusst Glimepirid die Insulinsekretion, indem es auf ATP-empfindliche Kaliumkanäle auf den Membranen von Pankreas-β-Zellen einwirkt.

Der Unterschied zu anderen Sulfonylharnstoffderivaten besteht in der selektiven Bindung von Glimepirid an ein Protein mit einem Molekulargewicht von 65 Kilodalton, das in den Membranen von β-Zellen enthalten ist. Dieser Effekt von Glimepirid ermöglicht es Ihnen, den Prozess des Schließens / Öffnens von ATP-sensitiven Kaliumkanälen anzupassen. Amaryl schließt Kaliumkanäle, was zur Depolarisation von β-Zellen führt, spannungsempfindliche Kalziumkanäle öffnet und den Kalziumfluss in die Zelle fördert. Mit einem Anstieg der intrazellulären Calciumkonzentration wird die Insulinsekretion durch Exozytose aktiviert. Im Vergleich zu Glibenclamid bindet Glimepirid schneller und häufiger und wird aus Bindungen mit dem entsprechenden Protein freigesetzt. Vermutlich trägt die hohe Austauschrate von Glimepirid mit Protein zur ausgeprägten Sensibilisierung von β-Zellen gegenüber Glucose bei und schützt sie auch vor Desensibilisierung und schnellem Abbau.

Erhöhte Insulinsensitivität

Der Empfang von Glimepirid erhöht den Grad der Insulinexposition gegenüber dem Prozess der Glukoseaufnahme durch periphere Körpergewebe.

Insulinomimetische Wirkung

Die Wirkung von Glimepirid ist ähnlich der von Insulin auf die Absorption von Glucose durch periphere Gewebe und deren Austritt aus der Leber.

Periphere Gewebe absorbieren Glukose durch Transport in Muskelzellen und Adipozyten. Glimepirid erhöht die Anzahl der Moleküle, die Glucose transportieren, und aktiviert Glycosylphosphatidylinositol-spezifische Phospholipase C. Infolgedessen nimmt die intrazelluläre Calciumkonzentration ab, was zu einer Abnahme der Proteinkinase A-Aktivität und einer Stimulierung des Glucosestoffwechsels führt. Unter dem Einfluss von Glimepirid wird der Glukoseausstoß aus der Leber gehemmt (aufgrund eines Anstiegs des Gehalts an Fructose-2,6-bisphosphat, der die Glukoneogenese hemmt)..

Auswirkungen auf die Thrombozytenaggregation

In vivo und in vitro reduziert Glimepirid die Blutplättchenaggregation. Dieser Effekt ist wahrscheinlich auf die selektive Hemmung der Cyclooxygenase zurückzuführen, die für die Bildung von Thromboxan A verantwortlich ist, das als wichtiger endogener Thrombozytenaggregationsfaktor angesehen wird..

Antiatherogene Wirkung

Glimepirid normalisiert den Lipidgehalt, verringert die Konzentration von Malondialdehyd im Blut, wodurch die Lipidperoxidation signifikant verringert wird. In Tierversuchen wurde festgestellt, dass die Einnahme von Glimepirid die Bildung von atherosklerotischen Plaques signifikant reduziert.

Glimepirid reduziert den für Typ-2-Diabetes mellitus charakteristischen oxidativen Stress, erhöht die Konzentration von endogenem Alpha-Tocopherol sowie die Aktivität von Katalase, Superoxiddismutase und Glutathionperoxidase.

Herz-Kreislauf-Effekte

Derivate von Sulfonylharnstoffen beeinflussen den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems und beeinflussen ATP-empfindliche Kaliumkanäle. Im Vergleich zu anderen Sulfonylharnstoff-Derivaten ist Glimepirid durch eine signifikant geringere Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System gekennzeichnet, die mit einem spezifischen Prozess seiner Verbindung mit Proteinen von ATP-sensitiven Kaliumkanälen verbunden sein kann.

Die minimale wirksame Dosis bei gesunden Freiwilligen beträgt 0,6 mg. Die Wirkung von Glimepirid ist reproduzierbar und dosisabhängig..

Bei der Einnahme von Amaril bleiben physiologische Reaktionen auf körperliche Aktivität (Verringerung der Insulinsekretion) erhalten.

Es gibt keine verlässlichen Daten zu den Unterschieden in der Wirkung des Zeitpunkts der Einnahme des Arzneimittels (direkt vor den Mahlzeiten oder 0,5 Stunden vor den Mahlzeiten). Bei Diabetes mellitus kann eine einmalige Verabreichung von Amaril eine ausreichende Stoffwechselkontrolle für 1 Tag gewährleisten. In einer klinischen Studie mit 16 Probanden mit Nierenversagen (Kreatinin-Clearance von 4 bis 79 ml / min) wurde bei 12 Patienten eine ausreichende Stoffwechselkontrolle erreicht.

Kombinierte Behandlung mit Metformin

Bei unzureichender Stoffwechselkontrolle bei Patienten, die die maximale Dosis Glimepirid einnehmen, besteht die Möglichkeit einer Kombinationstherapie mit Metformin und Glimepirid. In zwei Studien zeigte die Kombinationstherapie einen signifikanten Anstieg der Stoffwechselkontrolle im Vergleich zur getrennten Behandlung mit jedem dieser Arzneimittel.

Kombinationsbehandlung mit Insulin

Bei unzureichender Stoffwechselkontrolle bei Patienten, die die maximale Dosis Glimepirid einnehmen, besteht die Möglichkeit einer Kombinationstherapie mit Metformin und Insulin. In zwei Studien zeigte die Kombinationstherapie einen Anstieg der Stoffwechselkontrolle ähnlich der Insulinmonotherapie. Darüber hinaus erfordert die Kombinationstherapie eine niedrigere Insulindosis.

Therapie bei Kindern

Es liegen keine ausreichenden Daten zur langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit von Amaril bei Kindern vor.

Pharmakokinetik

Bei wiederholter Verabreichung von Glimepirid in einer Dosis von 4 mg pro Tag beträgt die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutserum etwa 2,5 Stunden, und die maximale Plasmakonzentration des Wirkstoffs beträgt 309 ng / ml. Die maximale Plasmakonzentration von Glimepirid und die Fläche unter der pharmakokinetischen Kurve "Konzentration - Zeit" hängen linear von der Amaril-Dosis ab. Bei oraler Verabreichung von Glimepirid wird eine vollständige absolute Bioverfügbarkeit beobachtet. Die Absorption hängt nicht wesentlich von der Nahrungsaufnahme ab (mit Ausnahme einer leichten Verlangsamung der Absorptionsrate). Glimepirid hat ein sehr geringes Verteilungsvolumen (

8,8 l), was ungefähr dem Volumen der Albuminverteilung entspricht. Der Wirkstoff zeichnet sich durch einen hohen Bindungsgrad an Plasmaproteine ​​(über 99%) und eine geringe Clearance (

48 ml / min). Bestimmt durch die Serumkonzentration bei wiederholter Verabreichung von Amaril beträgt die durchschnittliche Halbwertszeit 5 bis 8 Stunden. Bei hohen Dosen ist die Halbwertszeit leicht erhöht.

Infolge einer einmaligen oralen Verabreichung von Glimepirid werden 58% der Dosis über die Nieren und 35% der Dosis über den Darm ausgeschieden. Unverändertes Glimepirid wurde im Urin nicht nachgewiesen.

Im Kot und Urin wurden zwei in der Leber gebildete Metaboliten nachgewiesen (hauptsächlich unter Beteiligung des CYP2C9-Isoenzyms), von denen einer ein Carboxyderivat und der andere ein Hydroxyderivat ist. Nach oraler Verabreichung betrug die terminale Eliminationshalbwertszeit dieser Metaboliten 5–6 bzw. 3–5 Stunden.

Der Wirkstoff passiert die Plazentaschranke und geht in die Muttermilch über.

Beim Vergleich von Einzel- und Mehrfachdosen von Glimepirid gab es keine signifikanten Unterschiede in den pharmakokinetischen Parametern, und ihre sehr geringe Variabilität wurde bei verschiedenen Patienten beobachtet. Keine signifikante Anreicherung von Wirkstoff.

Bei Patienten unterschiedlicher Altersgruppen und Geschlechter sind die pharmakokinetischen Parameter ähnlich. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (mit geringer Kreatinin-Clearance) sind eine Erhöhung der Clearance von Glimepirid und eine Abnahme der durchschnittlichen Konzentration im Blutserum möglich. Dies ist aller Wahrscheinlichkeit nach auf eine höhere Ausscheidungsrate des Arzneimittels aufgrund des geringeren Grads an Proteinbindung zurückzuführen. Dementsprechend besteht in dieser Kategorie von Patienten kein Risiko einer Amaril-Kumulation..

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Amaryl bei Typ-2-Diabetes mellitus (nicht insulinabhängiger Diabetes) verschrieben..

Der Wirkstoff Glimepirid stimuliert die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse und deren Eintritt in das Blut. Insulin wiederum reduziert die Zuckermenge im Blut. Glimepirid verbessert den Kaliumstoffwechsel in Zellen und verhindert auch die Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden von Blutgefäßen.

Kontraindikationen

Amaryl ist bei folgenden Krankheiten kontraindiziert:

  • Typ 1 Diabetes mellitus (insulinabhängig);
  • Diabetische Ketoazidose (eine Komplikation von Typ-1-Diabetes);
  • Schwere Nieren- und Lebererkrankung;
  • Diabetisches Koma und sein Präkoma;
  • Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktasemangel, Galactose-Intoleranz;
  • Kindheit;
  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber einem Bestandteil von Amaril;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Gebrauchsanweisung Amaril: Methode und Dosierung

Gemäß den Anweisungen sollte Amaryl unmittelbar vor oder während des Frühstücks ohne Kauen oral eingenommen werden und viel Wasser (mindestens eine halbe Tasse) trinken. Die Einnahme des Arzneimittels muss an das Essen gebunden sein, da sonst eine kritische Senkung des Blutzuckers möglich ist.

Die Dosierung für jeden Patienten wird vom behandelnden Arzt je nach Blutzuckerspiegel individuell ausgewählt.

Die Behandlung beginnt normalerweise mit einer Mindestdosis von Amaril - 1 mg pro Tag. Abhängig vom Zustand des Patienten kann der Arzt die Dosierung von Amaril schrittweise (einmal alle 1-2 Wochen) gemäß dem Schema erhöhen: 1-2-3-4-6 mg. Die häufigsten Dosierungen sind 1-4 mg pro Tag.

Wenn der Patient vergessen hat, die tägliche Dosis zu akzeptieren, sollte die nächste Dosis nicht erhöht werden. Maßnahmen bei versehentlichem Verstoß gegen das Behandlungsschema sollten vorab mit dem Arzt besprochen werden.

Amaril erfordert eine Blutzuckerkontrolle.

Nebenwirkungen

Die häufigste Nebenwirkung der Einnahme des Arzneimittels ist eine Hypoglykämie (ein Abfall des Blutzuckers unter den Normalwert). Darüber hinaus kann die Verwendung von Amaril die folgenden negativen Auswirkungen haben:

  • Aus dem Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypertonie, Tachykardie, Angina pectoris, Bradykardie;
  • Aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie, Panzytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose;
  • Von der Seite des Nervensystems: Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, erhöhte Aggressivität, verringerte Reaktionsgeschwindigkeit, Angstzustände, Bewusstlosigkeit, Sprachstörungen, Krämpfe, Zittern in den Gliedmaßen;
  • Aus dem Verdauungssystem: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Schweregefühl im Magen, Cholestase, Gelbsucht, Hepatitis;
  • Allergische Reaktionen: Juckreiz, Urtikaria, allergische Vaskulitis, Hautausschlag;
  • Sehbehinderung.

Überdosis

Symptome

Bei akuter Überdosierung oder längerer Therapie mit erhöhten Glimepirid-Dosen besteht das Risiko einer schweren lebensbedrohlichen Hypoglykämie.

Behandlung

Suchen Sie bei der Diagnose einer Überdosierung sofort einen Arzt auf. Fast immer kann eine Hypoglykämie durch die sofortige Aufnahme von Kohlenhydraten (ein Stück Zucker, Glukose, Tee oder süßer Fruchtsaft) schnell gestoppt werden. Daher sollte der Patient immer 4 Stück Zucker (20 g Glukose) bei sich haben. Süßstoffe bei der Behandlung von Hypoglykämie sind unwirksam.

Der Patient sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, bis der Arzt feststellt, dass keine Komplikationsgefahr besteht. Die Möglichkeit einer Wiederaufnahme der Hypoglykämie nach Wiederherstellung des Blutzuckers sollte in Betracht gezogen werden.

Wenn ein Patient mit Diabetes mit verschiedenen Ärzten behandelt wird (z. B. am Wochenende oder wenn er infolge eines Unfalls ins Krankenhaus eingeliefert wird), muss er über seine Krankheit sowie über die vorherige Behandlung informieren.

In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Eine signifikante Überdosierung mit einer schweren Reaktion (Bewusstlosigkeit oder andere schwerwiegende neurologische Beeinträchtigungen) bezieht sich auf medizinische Notfälle und erfordert eine sofortige Krankenhauseinweisung und Therapie.

Wenn sich der Patient in einem bewusstlosen Zustand befindet, wird eine konzentrierte Glucose (Dextrose) -Lösung von 20% intravenös verabreicht (für Erwachsene ist eine Dosis von 40 ml der Lösung angezeigt). Bei Erwachsenen ist eine alternative Behandlungsoption die intravenöse, intramuskuläre oder subkutane Verabreichung von Glucagon (in einer Dosis von 0,5 bis 1 mg)..

Wenn Amaril versehentlich von kleinen Kindern oder Säuglingen eingenommen wird, sollte die während der Hypoglykämie verabreichte Dextrose-Dosis sorgfältig angepasst werden, um die Wahrscheinlichkeit einer gefährlichen Hyperglykämie zu berücksichtigen. Die Einführung von Dextrose muss unter ständiger Kontrolle des Blutzuckers erfolgen.

Im Falle einer Überdosierung kann eine Magenspülung und die Ernennung von Aktivkohle erforderlich sein.

Eine schnelle Wiederherstellung des Blutzuckers erfordert die obligatorische intravenöse Verabreichung einer niedrigeren Konzentration an Dextroselösung, um die Wiederaufnahme der Hypoglykämie zu verhindern. Bei solchen Patienten sollte die Glukosekonzentration im Blut 1 Tag lang ständig überwacht werden. In schweren Fällen mit längerem Verlauf der Hypoglykämie bleibt das Risiko einer Abnahme des Glukosegehalts auf ein hypoglykämisches Niveau mehrere Tage bestehen.

spezielle Anweisungen

Bei Nebenwirkungen nach Einnahme von Amaril und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands sollten Sie sofort Ihren Arzt konsultieren.

Während der Behandlung mit dem Medikament wird empfohlen, den Blutzucker und die Leberfunktion regelmäßig zu überwachen..

Die Verwendung des Arzneimittels erfordert erhöhte Vorsicht bei der Arbeit mit komplexen Mechanismen und beim Fahren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Amaril kontraindiziert. Bei einer geplanten Schwangerschaft oder während der Schwangerschaft während der medikamentösen Therapie sollte eine Frau in die Insulintherapie überführt werden.

Da Glimepirid in die Muttermilch übergeht, ist die Anwendung von Amaril beim Stillen kontraindiziert. In diesem Fall ist eine Umstellung auf Insulintherapie oder ein Absetzen des Stillens angezeigt..

Verwendung in der Kindheit

Amaryl ist für die Behandlung von Patienten im Kindesalter kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung ist die Anwendung von Amaril kontraindiziert.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei schweren Verletzungen der Leberfunktion ist die Anwendung von Amaril kontraindiziert.

Wechselwirkung

Glimepirid wird durch das Isoenzym CYP2C9 des Cytochrom P4502C9-Systems metabolisiert, das bei Verwendung zusammen mit Induktoren (z. B. Rifampicin) oder Inhibitoren (z. B. Fluconazol) CYP2C9 berücksichtigt werden sollte. In Kombination mit den nachstehend aufgeführten Arzneimitteln kann sich eine Potenzierung der hypoglykämischen Wirkung und in einigen Fällen die Entwicklung einer Hypoglykämie entwickeln: Insulin und andere hypoglykämische Arzneimittel zur oralen Verabreichung, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, männliche Sexualhormone, anabole Steroide, Cumarinderivate, Chloramphenicol, Disopamid,, Feniramidol, Fenfluramin, Fluoxetin, Fibrate, Ifosfamid, Guanethidin, Monoaminoxidasehemmer, Fluconazol, Pentoxifyllin (hohe parenterale Dosen), p-Aminosalicylsäure, Azapropazon, Phenylbutazon, Probenecid, Claryphenbuton, Sulfylsulfon Trophosphamid, Tritocqualin.

In Kombination mit den nachstehend aufgeführten Arzneimitteln kann die hypoglykämische Wirkung sowie ein damit verbundener Anstieg des Blutzuckers abgeschwächt werden: Acetazolamid, Glukokortikosteroide, Barbiturate, Diuretika, Adrenalin, andere Sympathomimetika, Glukagon, Nikotinsäure (hohe Dosen), Abführmittel (in Fälle von längerem Gebrauch), Gestagene, Östrogene, Rifampicin, Phenytoin, Phenothiazine, jodhaltige Schilddrüsenhormone.

Bei Verwendung zusammen mit Betablockern N-Blocker2-Histaminrezeptoren, Clonidin und Reserpin, die sowohl die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid schwächen als auch verstärken, sind möglich.

Bei der Einnahme von Sympatholytika (Betablocker, Guanethidin, Reserpin und Clonidin) können Anzeichen einer adrenergen Gegenregulation mit Hypoglykämie fehlen oder vermindert sein.

Die kombinierte Verwendung von Glimepirid- und Cumarinderivaten kann deren Wirkung verstärken oder schwächen.

Bei einmaligem oder chronischem Alkoholkonsum kann die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid sowohl zunehmen als auch abnehmen..

Verwendung mit Sequestriermitteln von Gallensäuren: Wenn der Radlader mit Glimepirid in Kontakt kommt, verringert sich seine Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt. Bei Verwendung von Glimepirid 4 Stunden vor der Einnahme eines Radliebhabers ist die Wechselwirkung nicht behoben.

Analoga

Die folgenden Medikamente sind strukturelle Analoga von Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.

Lagerbedingungen

Das Arzneimittel sollte an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden..

Amaril ist ab Herstellungsdatum 3 Jahre haltbar..

Apothekenurlaubsbedingungen

Rezept erhältlich.

Amaril Bewertungen

Bewertungen von Amaril zeigen, dass der Schlüssel zur Wirksamkeit des Arzneimittels die richtige Auswahl der Dosis und des Behandlungsschemas ist. Gleichzeitig enthalten einige Berichte Informationen darüber, dass sich der Blutzuckerspiegel im Anfangsstadium der Einnahme von Amaril bei Patienten dramatisch verändert hat. Experten zufolge kann dieses Phänomen durch eine Anpassung der Dosis durch einen Arzt behoben werden (bei Analphabetenverabreichung des Arzneimittels steigt das Risiko, Komplikationen der Krankheit zu entwickeln)..

Amarylpreis in Apotheken

Der ungefähre Preis für Amaryl beträgt: 30 Tabletten 1 mg - 330 Rubel, 30 Tabletten 2 mg - 620 Rubel, 30 Tabletten 3 mg - 940 Rubel, 30 Tabletten 4 mg - 1200 Rubel, 90 Tabletten 2 mg - 1700 Rubel. 90 Tabletten mit 3 mg - 2200 Rubel, 90 Tabletten mit 4 mg - 2900 Rubel..