Anti-Müller-Hormon

Das Anti-Müller-Hormon sorgt für eine Differenzierung des Geschlechts im Embryo und ist auch an der Spermatogenese und Follikelreifung beteiligt. Es dient als Indikator für die Funktion der Geschlechtsdrüsen und wird verwendet, um die Ursache für die Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung, der männlichen und weiblichen Unfruchtbarkeit sowie bei der Diagnose einiger Tumoren herauszufinden.

AMG, Müller-Hemmstoff.

Synonyme Englisch

Anti-Müllerian-Hormon, AMH, Müllerian-Hemmfaktor, MIF, Müllerian-Hemmungshormon, MIH, Müllerian-Hemmstoff, MIS.

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • 12 Stunden vor dem Studium nicht essen.
  • Schließen Sie die Aufnahme von Östrogen und Androgen innerhalb von 48 Stunden vor der Studie aus.
  • Vor der Analyse 30 Minuten lang nicht rauchen.

Studienübersicht

Anti-Müller-Hormon (AMH) wird normalerweise nur von testikulären Sertoli-Zellen (sowohl während der Embryonalentwicklung als auch nach der Geburt) und körnigen Ovarialzellen (nur nach der Geburt) synthetisiert. Es erhielt seinen Namen aufgrund der einzigartigen Eigenschaft, die Entwicklung weiblicher Genitalstrukturen aus dem Keim, dem sogenannten Müller-Kanal, zu hemmen. Obwohl das Geschlecht des Babys zum Zeitpunkt der Empfängnis bis zur 6. Schwangerschaftswoche bestimmt ist, hat der Fötus undifferenzierte sexuelle Gonaden und die Grundlagen der inneren Fortpflanzungsstrukturen beider Geschlechter: des Ductus mesonephriticus (Wolfov) und des Ductus paramesonephriticus (Mueller). Der Fötus entwickelt sich zunächst nach weiblichem Typ. Gleichzeitig stimuliert der Mueller-Gang die Entwicklung des Uterus, der Eileiter und des oberen Teils der Vagina, und die Wolf-Ductus-Zellen werden zerstört. Umgekehrt wird der Mueller-Gang in Gegenwart von Unterdrückungsfaktoren zerstört, und Wolfov führt zu Nebenhoden, Vas deferens und Samenbläschen - die Entwicklung des Fortpflanzungssystems erfolgt also nach männlichem Typ. Einer dieser Faktoren infolge der anatomischen Gestaltung des männlichen Geschlechts des Kindes ist das Anti-Müller-Hormon. Es wird von Sertoli-Zellen des Hodens etwa ab der 7. Woche der Embryonalentwicklung produziert. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Bildung weiblicher Genitalstrukturen aus dem Muller-Gang zu unterdrücken. Wenn Mutationen im Anti-Muller-Hormon-Gen oder Mutationen in seinem Rezeptor-Gen im männlichen genetisch männlichen Fötus auftreten, setzt sich die Entwicklung des Muller-Ductus fort und zusammen mit den inneren männlichen Fortpflanzungsstrukturen werden weibliche Fortpflanzungsstrukturen (Uterus, Eileiter oder Gebärmutterhals) gebildet. Gleichzeitig hat das Kind normalerweise Hoden, innere männliche Genitalstrukturen (Hodenanhang, Vas deferens und Samenbläschen) und äußere männliche Geschlechtsorgane entwickelt. Das Geschlecht bei der Geburt wird als männlich definiert und es ist nicht möglich, eine Entwicklungsanomalie zu vermuten.

Eine weitere wichtige Funktion von AMH besteht darin, die Hoden vom Bauch in den Hodensack abzusenken. Bei AMG-Abweichung ist die Absenkung der Hoden beeinträchtigt. Eine verzögerte Hodensenkung (Kryptorchismus) ist die häufigste Pathologie des Urogenitalsystems bei Jungen und tritt bei 30% der Frühgeborenen und 5% der Vollzeitkinder auf. In der Regel erfolgt die Senkung der Hoden im 3. Lebensmonat noch spontan. Wenn dies nicht innerhalb von 6 Monaten geschieht, wird eine Operation durchgeführt, um die Hoden aus der Höhle des Bauches oder des Leistenkanals in den Hodensack zu bewegen (Orchidopexie). Die meisten Patienten mit einem Mangel oder einer Unempfindlichkeit gegenüber AMH haben Kryptorchismus, daher wird ihnen eine solche Operation verschrieben. Während der Orchidopexie werden häufig zusätzliche innere weibliche Fortpflanzungsstrukturen entdeckt und ein anhaltendes Müller-Ductus-Syndrom vorgeschlagen. Zusätzlich zu anatomischen Defekten, die die Wahrscheinlichkeit eines Leistenbruchs bei Kindern erhöhen, ist dieses Syndrom mit Unfruchtbarkeit verbunden.

Ärzte, die einen Jungen mit Kryptorchismus beobachten, haben gewisse Schwierigkeiten. Eine solche Pathologie kann sowohl unter Verletzung des Abstiegs der Hoden als auch in deren Abwesenheit auftreten. Diese Abweichungen haben eine völlig andere Prognose und Behandlung, daher ist ihre korrekte Differentialdiagnose erforderlich. Ultraschall kann in nur 70-80% der Fälle Hodengewebe in der Bauch- oder Leistenhöhle nachweisen, während AMH ein spezifischer (98%) und empfindlicher (91%) Indikator für das Vorhandensein von Hodengewebe ist. Ein positiver AMG-Test bei einem Jungen zeigt eine Verletzung der Senkung der Hoden an, die durch eine Operation korrigiert werden kann. Das Fehlen von AMH ermöglicht die Diagnose einer Anarchie (angeborenes bilaterales Fehlen der Hoden), bei der die Operation nicht angezeigt ist. In dieser Hinsicht kann die Messung von AMG zur Differentialdiagnose von Kryptorchismus verwendet werden.

Die Konzentration von AMH variiert im Laufe des Lebens erheblich. Der AMH-Spiegel bei einem Jungen ist bei der Geburt niedrig, steigt jedoch um 6 Monate signifikant an. In der Kindheit und Jugend nimmt die AMH allmählich ab und erreicht im Erwachsenenalter die niedrigsten Werte. Im Gegensatz zu neugeborenen Jungen ist der AMH-Spiegel bei weiblichen Säuglingen normalerweise sehr niedrig (nicht bestimmt) und bleibt dies auch in der Kindheit und Jugend. Während der Pubertät bei Mädchen steigt sie leicht an und im Erwachsenenalter entspricht sie der bei erwachsenen Männern. AMH-Spiegel nach den Wechseljahren werden normalerweise nicht bestimmt. Daher sind die AMH-Konzentrationen bei Jungen und Mädchen während der Zeit des Neugeborenen und der frühen Kindheit signifikant unterschiedlich. Daher kann AMH zur Diagnose von Syndromen von Störungen der Geschlechtsdifferenzierung verwendet werden. Wenn das Baby äußere sexuelle Strukturen hat, die sowohl weibliche als auch männliche Zeichen aufweisen, kann AMH in Kombination mit einigen anderen Indikatoren nicht nur das wahre Geschlecht bestimmen, sondern auch die Ursache für die Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung identifizieren. Beispielsweise geht eine isolierte Dysfunktion von Testosteron produzierenden Leydig-Zellen mit einer Unterentwicklung der äußeren männlichen Genitalorgane einher, während die von Sertoli-Zellen synthetisierte AMH-Konzentration normal bleibt. Umgekehrt ist die Unterentwicklung der äußeren männlichen Geschlechtsorgane infolge der Unterentwicklung der Hoden, begleitet vom Verlust sowohl von Sertoli-Zellen als auch von Leydig-Zellen, durch einen niedrigen AMG-Wert gekennzeichnet. Bei neugeborenen Mädchen ist der AMH-Spiegel sehr niedrig (nicht bestimmt). In diesem Zusammenhang kann die AMG-Analyse verwendet werden, um eine Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung zu diagnostizieren und deren Ursachen zu identifizieren.

Trotz der Tatsache, dass die Hauptfunktion von AMG während der Entwicklung des Embryos realisiert wird, erfüllt dieses Hormon auch nach der Geburt eine Reihe von Aufgaben. Im Körper eines erwachsenen Mannes ist er an der Regulation der Androgensynthese beteiligt. Der Serum-AMH-Spiegel bei Männern mit nicht-obstruktiver Azoospermie (Mangel an Spermien im Ejakulat aufgrund ihrer beeinträchtigten Bildung) ist 50% niedriger als bei Patienten mit obstruktiver Azoospermie (Abwesenheit von Spermien im Ejakulat aufgrund einer Obstruktion im Vas deferens). Dieser Laborindikator ist eine noch genauere Methode zur Differentialdiagnose von zwei Azoospermie-Varianten als die traditionell verwendete Follikel-stimulierende Hormon-Analyse (FSH). Daher kann AMG verwendet werden, um die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit zu identifizieren.

Im Körper einer Frau ist AMH an der Reifung der Follikel sowie an deren Auswahl für den Eisprung beteiligt. Es wird von den körnigen Zellen wachsender Follikel synthetisiert, hemmt das Wachstum benachbarter Urfollikel und verringert auch die Empfindlichkeit wachsender Follikel gegenüber der Wirkung von FSH. All dies trägt zur endgültigen Reifung und zum Eisprung eines Follikels pro Monat bei. Da die Synthese von AMG durch wachsende Follikel durchgeführt wird, wird ihre Anzahl durch ihre Konzentration geschätzt. Die Anzahl der wachsenden Follikel spiegelt wiederum die Anzahl der ruhenden Urfollikel wider, die als Funktionsreserve der Eierstöcke bezeichnet werden. Diese Reserve nimmt mit dem Alter sowie unter Bedingungen ab, die mit vorzeitigen Wechseljahren einhergehen (z. B. mit Chemotherapie). Durch die Auswertung der Funktionsreserve mit AMG können Sie viele Fragen beantworten. Sehr oft verzögert eine moderne Frau absichtlich die Geburt eines Kindes. Darüber hinaus wurde nachgewiesen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau, die älter als 31 Jahre ist, das erste Kind innerhalb eines Jahres zur Welt bringt, im Vergleich zu jüngeren Frauen um das Sechsfache verringert ist. Bis zum Jahr 41 führen quantitative und qualitative Veränderungen der Follikel in den allermeisten Fällen zur sogenannten natürlichen Unfruchtbarkeit, die viel früher als in den Wechseljahren auftritt. Eine Bewertung der Funktionsreserve der Eierstöcke ermöglicht es uns daher, das ungefähre Alter der Wechseljahre und der Unfruchtbarkeit (Unfruchtbarkeit) zu bestimmen, das junge Frauen bei der Planung einer Schwangerschaft berücksichtigen können. Ein niedriger AMH-Wert zeigt den Beginn der Wechseljahre in den nächsten 5 Jahren an. Die Vorteile des AMH-Tests bestehen darin, dass sich die Konzentration dieses Hormons während des Menstruationszyklus nicht signifikant ändert und auch von einem Zyklus zum anderen konstant bleibt..

Die Bewertung der Funktionsreserve der Eierstöcke mit Hilfe von AMG erfolgt auch bei der Auswahl und Vorbereitung von Patienten für In-vitro-Fertilisationsprogramme zur Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit. Patienten mit unzureichender funktioneller Reserve der Eierstöcke und verminderter AMH sprechen schlechter an, um den Eisprung zu stimulieren, und ihre Schwangerschaft tritt seltener auf. AMH wird dagegen verwendet, um das Risiko einer Überstimulation des Eisprungs zu bewerten. Es geht nicht nur mit Beschwerden im Bauchraum und der Produktion einer größeren Anzahl fehlerhafter Eier einher, sondern kann auch zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen - dem ovariellen Überstimulationssyndrom. AMH ermöglicht die Identifizierung von Patienten mit einem hohen Risiko einer übermäßigen Stimulation des Eisprungs, was für die weitere Auswahl des optimalen Behandlungsschemas für Unfruchtbarkeit erforderlich ist.

AMH ist ein Marker für Ovarialtumoren, die aus Granulatzellen (Granulosazelltumoren) stammen. Sie machen etwa 3% der Ovarialneoplasmen aus. Häufiger wird die sogenannte adulte Version des Tumors bei Frauen vor und nach der Menopause beobachtet (das Durchschnittsalter, bei dem der Tumor diagnostiziert wird, beträgt 51 Jahre). Gleichzeitig steigt zusammen mit der erhöhten AMH-Produktion die Östrogenmenge signifikant an, was zu einer Endometriumhyperplasie führt, die sich in Menstruationsstörungen in der prämenopausalen Phase äußert. Bei Frauen nach der Menopause manifestiert sich Hyperöstrogenismus am häufigsten in Uterusblutungen oder endometrialem Adenokarzinom. Bei Männern geht ein Östrogenüberschuss mit einer Gynäkomastie einher. Andere seltene hormonaktive Ovarialtumoren umfassen Tumoren aus Sertoli-Zellen. In beiden Fällen wird der AMH-Spiegel signifikant erhöht..

Wiederholte Tests auf AMH können im Stadium der Überwachung der Behandlung von Tumoren verwendet werden.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Differentialdiagnose der Ursachen von Kryptorchismus: verzögerte Senkung der Hoden oder Anarchie (sowie anhaltendes Mueller-Ductus-Syndrom).
  • Diagnose einer Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung und Ermittlung ihrer Ursachen.
  • Zur Diagnose der nichtobstruktiven Azoospermie als Ursache männlicher Unfruchtbarkeit.
  • Beurteilung der Funktionsreserve der Eierstöcke für die Planung einer Schwangerschaft und die Vorhersage des Beginns der Wechseljahre.
  • Identifizierung von Gruppen von Patienten mit einer unzureichenden oder übermäßigen Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs während der In-vitro-Fertilisation und Korrektur der Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit.
  • Zur Diagnose von Granulosazelltumoren der Eierstöcke und Hoden und zur Kontrolle ihrer Behandlung sowie zur Diagnose von Tumoren aus Sertoli-Zellen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit Kryptorchismus - das Fehlen von Hoden im Hodensack eines neugeborenen Jungen.
  • Wenn das Neugeborene äußere Genitalstrukturen hat, die sowohl weibliche als auch männliche Zeichen haben.
  • In der Differentialdiagnose der obstruktiven und nicht-obstruktiven Azoospermie.
  • Wenn das Alter des Beginns der Unfruchtbarkeit und der Wechseljahre vorhergesagt wird.
  • Bei der Auswahl von Patientengruppen: a) mit einer unzureichenden Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs und einer ungünstigen Prognose der Schwangerschaft; b) mit einer übermäßigen Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs und einer ungünstigen Prognose der Entwicklung des ovariellen Überstimulationssyndroms.
  • Mit Symptomen eines Hyperöstrogenismus bei Frauen (Uterusblutung) und bei Männern (Gynäkomastie).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Fußboden

Alter (Jahre) / Gerberstadium

Referenzwerte, ng / ml

AMG (Mercedes)

Wenn Sie in den Salon eines autorisierten Mercedes-Händlers in Moskau gehen, sehen Sie zusammen mit der Hauptaufstellung zahlreicher Schrägheckmodelle, Limousinen und SUVs die AMG-Aufstellung. Die Preise hier sind, muss ich sagen, ziemlich hoch. Wenn also der derzeit „billigste“ SUV der G-Klasse - wir haben bereits auf Vodi.su geschrieben, dass er auch als „Heliks“ bezeichnet wird - etwa 6,7 ​​Millionen Rubel kostet, kostet das Modell Mercedes-AMG G 65 insgesamt 21 Millionen Rubel.

Warum gibt es so einen großen Preisunterschied? Und wie hängt das mit dem Präfix „AMG“ im Titel zusammen? Wir werden versuchen, diese Frage verständlich zu beantworten..

Mercedes-AMG Division

Dieses Gerät wurde bereits 1967 entwickelt und hatte hauptsächlich die Aufgabe, Serienautos für sportliche Zwecke zu optimieren. Wir erinnern Sie daran, dass das Konzept des „Tunings“ in Deutschland und im Westen im Allgemeinen eine völlig andere Bedeutung hat - dies ist keine Änderung des Äußeren, sondern eine Verbesserung der technischen Eigenschaften.

Auf dieser Grundlage wird deutlich, warum es zwischen den beiden Gelendvagen-Modellen einen solchen Preisunterschied gibt.

Schauen Sie sich nur die Eigenschaften des Motors an:

  • Der Mercedes G 350 d für 6,7 Millionen Rubel ist mit einem Dreiliter-6-Zylinder-Dieselmotor mit 245 PS ausgestattet.
  • Der Mercedes-AMG G 65 verfügt über ein 6-Liter-Aggregat mit 12 Zylindern, dessen Leistung bis zu 630 PS erreicht. - Deshalb gilt es als eines der leistungsstärksten SUVs der Welt mit Allradantrieb..

Selbst wenn wir uns die Preise für bescheidenere Klassen von Mercedes-Fahrzeugen ansehen, zum Beispiel Limousinen der C-Klasse, werden wir dort eine ähnliche Situation sehen. Das günstigste S-180-Modell kostet also 2,1 Millionen, der S-200 mit Allradantrieb 4Matic kostet 2.480.000 Rubel. Nun, für getunte Autos müssen Sie deutlich größere Beträge bezahlen:

  • AMG C 43 4Matic - 3,6 Millionen;
  • Mercedes-AMG C 63 - 4,6 Millionen;
  • AMG C 63 S - 5 120 000 Rubel.

Nun, der Unterschied bei den Motoren ist auch spürbar. Das letzte Modell auf der Liste drückt 510 Pferde mit seinem 4-Liter-Motor. Ein Mercedes C 180 - nur 150.

Ursprünglich sollten solche fortschrittlichen Autos am Motorsport teilnehmen: 24-Stunden-Rennen in Spa, Grand Prix auf dem Nürburgring, FIA GT, Le Mans. Darüber hinaus liefert Mercedes-AMG seine Autos als Safety Cars und Medical Cars für den Formel-1-Rennsport.

Natürlich mochten reiche Leute so starke Autos und sie begannen sie mit Vergnügen zu so unbescheidenen Preisen zu kaufen. So trat Mercedes CLK GTR, die in das AMG-Werk in Affalterbach ging, als teuerstes Serienauto in das Guinness-Buch der Rekorde ein. Die Aufnahme wurde im Jahr 2000 gemacht und das Auto kostete damals etwas mehr als 1,5 Millionen US-Dollar. Sie waren mit einem 6,9-Liter-612-PS-Motor ausgestattet. Das Auto beschleunigte in 3,8 Sekunden auf Hunderte und die Höchstgeschwindigkeit erreichte 310 km / h.

Es ist klar, dass es beim Tuning nicht nur um Motoren geht. Der Geschäftsbereich AMG befasst sich auch mit anderen Entwicklungen:

  • Marken-Doppelkupplungs-Automatikgetriebe;
  • Leichtmetallräder;
  • ultraleichte Legierungen auf Basis von Aluminium und Magnesium;
  • Innen- und Außenelemente.

Es ist möglich, solch hervorragende Eigenschaften zu erzielen, indem die besten Ingenieure angezogen werden, die es schaffen, völlig neue Lösungen zu finden. Zum Beispiel wurde es dank der Entwicklung eines Zylinderkopfes mit einer speziellen Form möglich, solch leistungsstarke Motoren für 8-12 Zylinder in Autos einzubauen.

Die Besonderheit der Arbeit des Geräts besteht darin, dass die Motoren manuell und nach dem Prinzip „Eine Person - ein Motor“ zusammengebaut werden. Stimmen Sie zu, dass die Mitarbeiter des Unternehmens ein Höchstmaß an Professionalität benötigen, um diese Arbeit abzuschließen..

Das Unternehmen beschäftigt rund 1.200 Mitarbeiter, die jährlich bis zu 20.000 Premium-Autos sammeln. Wenn Sie also nach wirklich anständigen und zuverlässigen Autos suchen, achten Sie auf Mercedes-Benz-AMG.

Anti-Müller-Hormon: normal, erhöht, erniedrigt

Das Anti-Müller-Hormon spielt eine große Rolle bei der Entwicklung des Fortpflanzungssystems und der Umsetzung der fruchtbaren Funktion bei Männern und Frauen.

  • Bei Männern wird es von Sertoli-Zellen produziert und ist für die umgekehrte Entwicklung embryonaler Muller-Gänge verantwortlich.
  • Bei Frauen wird es von Granulosazellen produziert, die die Eizelle im Ovarialfollikel umgeben, und ist ein Indikator für die Fruchtbarkeit..
  • Bei Männern beginnt der Abbau von Muller in der Gebärmutter.

Muller-Kanäle - eine embryonale Formation, die bei Frauen als Vorstufe für Gebärmutter, Schläuche und Vagina dient.

Bei Männern entwickeln sich diese Strukturen unter dem Einfluss der Hemmsubstanz Müller, deren Konzentration in der präpubertären Phase bei Jungen extrem hoch ist, umgekehrt.

Geschieht dies nicht, entwickelt sich ein Kryptorchismus, es bilden sich Leistenbrüche, die Spermatogenese wird gestört, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Wenn die Produktion von Androgenhormonen während der Pubertät zunimmt, nimmt der Gehalt an Antimullerhormon bei Männern ab.

Im Erwachsenenalter bleibt der Gehalt dieser Substanz im Blut bei Männern gering.

Bei Frauen wird vor der Pubertät nur eine geringe Menge einer hemmenden Substanz produziert..

Im reproduktiven Zeitalter steigt seine Produktion stark an. Anti-Müller-Hormon wird von aktiven Follikeln produziert, die für den Eisprung bereit sind. Daher ist der Gehalt dieses Hormons ein Indikator für die Fruchtbarkeit.

Zusätzlich zu den aktiven Follikeln sind Granulosazellen in der Membran der Ovarialzysten und in der Zusammensetzung der Granulosatumoren enthalten. Daher zeigt ein Anstieg des Niveaus über den Referenzwerten kein hohes Maß an Fruchtbarkeit an, sondern das Vorhandensein einer schwerwiegenden Pathologie im Körper.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Anti-Müller-Hormon

Frauen wird eine Analyse zur Bestimmung des Anti-Müller-Hormons verschrieben:

  • mit Unfruchtbarkeit unklarer Genese zur Bestimmung der Behandlungstaktik;
  • die Ursachen von Fehlern während der IVF herauszufinden;
  • mit einem erhöhten Spiegel an follikelstimulierendem Hormon;
  • wenn ein Tumor oder eine polyzystische Ovarialerkrankung vermutet wird.

Bei Männern ermöglicht diese Analyse die Bestimmung der vorzeitigen Pubertät oder ihrer Verzögerung.

Wann ist Anti-Muller-Hormon einzunehmen??

Frauen im gebärfähigen Alter machen am 3. Tag des Ovulationszyklus eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Anti-Müller-Hormon. Darüber hinaus sind eine Reihe von Faktoren zu berücksichtigen..

Nicht nur die Phase des Menstruationszyklus, sondern auch emotionale Schocks, körperliche Aktivität und Verschlimmerungen chronischer Krankheiten, Infektionen, einschließlich akuter Infektionen der Atemwege und akuter Virusinfektionen der Atemwege, haben einen signifikanten Einfluss auf das Produktionsniveau einer hemmenden Substanz..

Daher wird 2 bis 3 Tage vor dem Eingriff eine Blutuntersuchung auf den Gehalt der Hemmstoffsubstanz von Müller vor dem Hintergrund einer vollständigen somatischen Gesundheit oder einer Remission chronischer Krankheiten durchgeführt, um eine erhöhte körperliche Aktivität und emotionale Umwälzungen auszuschließen.

Anti-Müller-Hormon - Norm AMG (Referenzwerte)

Referenzwerte für den Gehalt an Anti-Müller-Hormon im menschlichen Blut hängen von Geschlecht und Alter ab. Beispielsweise wird der Gehalt dieses Hormons im Blut von 3,0 ng / ml für einen Jungen als verringert angesehen, während dies bei Frauen im gebärfähigen Alter die Norm ist.

Bei Mädchen vor der Pubertät liegt die Norm zwischen 0,16 ng / ml und 8,9 ng / ml. Mit Erreichen des Gestationsalters steigt die Hormonproduktion und liegt normalerweise zwischen 1 ng / ml und 2,5 ng / ml. Und schließlich nimmt mit Beginn der Wechseljahre der Gehalt an Hemmstoffen stark ab und kann möglicherweise überhaupt nicht bestimmt werden.

Der Gehalt dieses Hormons bei Frauen in den Wechseljahren unter 0,16 ng / ml wird als Norm angesehen.

Bei Jungen und Jugendlichen, die die Pubertät noch nicht erreicht haben, kann der Anti-Müller-Hormonspiegel sehr hoch sein, bis zu 159,8 ng / ml, die untere Schwelle liegt bei 3,8 ng / ml. Bei Männern und Frauen nimmt der Hormongehalt ab und liegt normalerweise zwischen 0,5 ng / ml und 6,0 ​​ng / ml.

Anti-Müller-Hormon - Was der AMG-Anstieg sagt?

Bei Frauen steigt der Gehalt an Antimuller-Hormon im Blut unter Bedingungen, die mit einer Zunahme der Aktivität der Granulosazellen der Ovarialfollikel oder einer Zunahme ihrer Anzahl einhergehen:

  • Tumoren, an denen Granulosazellen der Eierstöcke beteiligt sind;
  • normogonadotrope anovulatorische Unfruchtbarkeit (fehlender Eisprung mit normaler Struktur der Genitalorgane);
  • polyzystischer Eierstock;
  • anti-gonadotrope Therapie.

Bei Männern kann ein Anstieg der AMH einhergehen:

  • bilateraler Kryptorchismus;
  • verzögerte sexuelle Entwicklung.

Wenn der Spiegel des Anti-Müller-Hormons gesenkt wird?

Bei Frauen kann eine Abnahme der AMH-Spiegel auf eine Abnahme der Anzahl aktiver Follikel oder eine Fehlfunktion der Eierstöcke hinweisen. Dies tritt auf, wenn:

  • Abnahme der Eierstockreserve;
  • der Beginn der Wechseljahre;
  • Genitalfehlentwicklung;
  • im späten reproduktiven Alter mit Fettleibigkeit.

Es muss berücksichtigt werden, dass in diesem Fall der AMH-Spiegel nur ein Indikator für den pathologischen Prozess ist und nicht dessen Ursache. Wenn Sie diesen Indikator verringern, müssen Sie daher nach der wahren Ursache der Krankheit suchen und nicht nach Möglichkeiten, sie zu erhöhen. Eine Erhöhung des Hormonspiegels allein hilft nicht, unerwünschte Wirkungen zu beseitigen..

Bei Männern und Jungen werden die AMH-Werte gesenkt durch:

  • Anorchismus
  • vorzeitige sexuelle Entwicklung.

Anti-Müller-Hormon - die Norm bei Frauen nach Alter für Öko, Konzeption in der Tabelle

Wir sprechen über das Anti-Muller-Hormon, was es zeigt und warum es benötigt wird, was die Norm für Frauen nach Alter ist. Laut sozialen und statistischen Studien im Jahr 2017 betrug das Durchschnittsalter für die Geburt des ersten Kindes unter russischen Frauen 27,5 Jahre. Der Trend zur Geburt in einem späteren Alter ist auf finanzielle und psychologische Aspekte zurückzuführen. Paare fangen an, Kinder für eine lange Zeit zu planen, versuchen, finanzielle Unabhängigkeit und Unabhängigkeit zu erlangen.

Es sollte bedacht werden, dass nach 31 Jahren die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft für eine Frau allmählich abnimmt.

Um den Bestand der verbleibenden ruhenden Follikel zu bestimmen, die noch befruchtungsfähig sind, wird eine Studie zum Antimuller-Hormon durchgeführt. Der Vorteil der Analyse ist ein konstantes Hormon, das nicht von der Phase des Menstruationszyklus abhängt.

Die Forschungskosten für private Laboratorien beginnen bei 850 bis 1200 Rubel. Es wird eine immunologische Methode angewendet, gefolgt vom Nachweis in ultraviolettem Licht. Die Wartezeit auf Ergebnisse kann 7 Tage betragen.

Was ist die Wirkung von Anti-Muller-Hormon bei Frauen?

Das zukünftige Geschlecht des Kindes wird zum Zeitpunkt der Empfängnis bestimmt und hängt von der Kombination der Chromosomen ab: XX oder XY. Bis zur sechsten Woche der intrauterinen Entwicklung entwickelt das Baby undifferenzierte sexuelle Strukturen beider Geschlechter, und die Kanäle Wolf und Müller werden verlegt. Die Ontogenese eines Kindes jeden Geschlechts erfolgt zunächst nach weiblichem Typ: Der Uterus mit Gliedmaßen entwickelt sich und der Wolfskanal wird zerstört.

Wenn die Wirkung der Unterdrückung von Faktoren auftritt, verkümmern der Müller-Gang und Samenbläschen und die Samenleiter aus den Wolf-Gang-Zellen.

Die gebräuchliche Abkürzung für Anti-MU-Hormon ist AMH. Diese Proteinsubstanz wird durch Unterstützung von Zellen in den gewundenen Tubuli der Hoden im embryonalen Entwicklungsstadium ab der siebten Woche hergestellt. Bei Frauen wird es nach der Geburt von den körnigen Zellen reifender Follikel synthetisiert..

Die einzigartige Eigenschaft des Hormons besteht darin, die Bildung weiblicher innerer Organe aus dem Mueller-Kanal zu stören. AMH bei Frauen ist jedoch auch nach der Geburt am Prozess der endgültigen Reifung der Follikel und ihrer Auswahl für den weiteren Eisprung beteiligt.

Was zeigt Anti-Muller-Hormon?

Der AMH-Spiegel bestimmt die Anzahl der wachsenden Follikel, anhand derer die verbleibende Reserve ruhender Eier geschätzt werden kann. Die Studie ermöglicht es dem Arzt, das ungefähre Alter der Wechseljahre bei Frauen zu bestimmen.

Die Bestimmung der Eierstockreserve ist erforderlich, wenn eine Frau auf die In-vitro-Fertilisation (IVF) vorbereitet wird. Es wurde festgestellt, dass bei Patienten mit einem niedrigen Antimuller-Hormon eine Schwangerschaft mit künstlicher Befruchtung viel seltener auftritt..

Vor der IVF wird der Eisprung stimuliert, wodurch die Produktion von Eiern, einschließlich minderwertiger Eier, erhöht wird. Es gibt Fälle, in denen die Erkrankung mit negativen Folgen für die Gesundheit einer Frau einherging. Um das Risiko eines ovariellen Überstimulationssyndroms beurteilen zu können, wird die AMG vorab bestimmt..

Darüber hinaus ist das Hormon ein Tumormarker für Tumoren in den Eierstöcken. Das Durchschnittsalter der Tumorbildung bei Frauen beträgt 51 Jahre.

Der Nachweis eines erhöhten Antimuller-Hormons erfolgt mit einer umfassenden Beurteilung des Hormonstatus des Patienten.

Anti-Müller-Hormon - bei der Analyse und bei der Übergabe?

Ein Arzt, Gynäkologe oder Genetiker kann zur AMG-Analyse ins Labor schicken. Indikationen für die Studie:

  • die Notwendigkeit, die Funktionsreserve der Eierstöcke zu bewerten;
  • Differentialdiagnose von Krebs, polyzystischen Ovarial- und intersexuellen Störungen;
  • IVF-Vorbereitung.

Um die genauesten Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie die Vorbereitungsregeln für die Sammlung von Biomaterial kennen:

  • mindestens 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit;
  • Rauchen Sie drei Stunden vor einem Laborbesuch nicht.
  • Alkohol ist zwei Tage vor der Studie ausgeschlossen;
  • Geschlechtsverkehr ist pro Tag ausgeschlossen;
  • Die Einnahme von oralen Kontrazeptiva und Hormonen verzögert sich um 2 Tage.
  • Mangel an körperlichem oder emotionalem Stress in 2 Stunden.

Wichtig: Die Phase des Menstruationszyklus für die AMH-Analyse spielt keine Rolle. Da AMG jedoch zusammen mit follikelstimulierendem Hormon verabreicht wird, wird empfohlen, Tests vom fünften bis zum siebten Tag des Zyklus (manchmal vom dritten bis zum fünften) durchzuführen..

Geben Sie die Norm des Anti-Muller-Hormons bei Frauen nach Alter an

Der Gehalt an AMH im Blut variiert im Laufe des Lebens. So wird bei Neugeborenen die Mindestkonzentration beobachtet, dann steigt der Hormongehalt. Dies ist notwendig für die korrekte Durchführung des Prozesses des Absenkens der Hoden vom Bauch in den Hodensack. Ab der Adoleszenz nimmt die AMH signifikant ab..

Bei neugeborenen Mädchen ist die Bestimmung des AMH-Spiegels aufgrund der extrem geringen Größe nicht möglich. In der Pubertät wird ein Anstieg des Hormons festgestellt, der nach den Wechseljahren wieder seine Mindestwerte erreicht.

Das Folgende ist eine Tabelle der AMG-Norm bei Frauen nach Alter, anhand derer die Ergebnisse der Studie zum Hormonstatus entschlüsselt werden.

Alter der untersuchten FrauNorm AMG, ng / ml
18 bis 25 Jahre alt0,95 - 13,4
25 bis 30 Jahre alt0,15 - 7,4
Über 30 bis 35 Jahre alt0,05 - 7,45
35 bis 40 Jahre alt0,03 - 7,2
40 bis 45 Jahre alt0 - 3.3
Über 45 Jahre alt0 - 1,1

Es ist zu beachten, dass eine Abnahme des Indikatorwerts auf 1 ng / ml eine kleine Eierstockreserve bei einer Frau anzeigt. Die Norm des Anti-Müller-Hormons bei Frauen zur Empfängnis beginnt bei 1,2 ng / ml und mehr.

Führen Sie vor der IVF eine Ovulationsstimulation durch oder verwenden Sie Spendermaterial?

Es ist notwendig, den Spiegel des Anti-Müller-Hormons genau zu kennen. Die Mindestnorm von AMG für IVF liegt im Bereich von 1 bis 2,5 ng / ml.

Was bedeutet es, wenn das Anti-Muller-Hormon bei Frauen erhöht ist??

Befindet sich das Hormon der Patientin an der Obergrenze des Normalwerts, wird eine Schlussfolgerung über eine große Eierstockreserve gezogen. Der Beginn der Wechseljahre und der Unfruchtbarkeit in den nächsten Jahren wird nicht eintreten.

Wenn das Antimuller-Hormon jedoch auf mehr als akzeptable Werte erhöht wird, benötigt der Patient zusätzliche Diagnosen. Ein ähnlicher Zustand weist auf 2 Hauptpathologien hin.

Stein-Leventhal-Syndrom (polyzystischer Eierstock), bei dem die normale Funktion der Eierstöcke verletzt wird. Einer Frau fehlt der Eisprung vollständig oder sie tritt nicht regelmäßig auf. In Kombination damit kommt es zu einem Anstieg der weiblichen und männlichen Sexualhormone.

Patienten mit polyzystischen Erkrankungen haben ein höheres Risiko, an Krebs, Diabetes mellitus und kardiovaskulären Erkrankungen zu erkranken. Nach modernen Forschungen haben Frauen mit polyzystischen Infektionen häufiger eine Fehlgeburt oder Frühgeburt.

Wenn der Arzt die Behandlungsmethoden richtig auswählt und der Patient alle Anforderungen genau befolgt, wird sich herausstellen, dass er ein gesundes Baby erfolgreich empfangen und zur Welt bringen kann.

Aufgrund der Tatsache, dass AMG ein Tumormarker ist, kann sein Anstieg auf die Entwicklung von bösartigen Tumoren oder Metastasen hinweisen. Mehr als 70% aller Ovarialtumoren sind primär. Sekundäre Neoplasien werden bei der Ausbreitung von Metastasen aus den Brustdrüsen, dem Magen oder dem Dickdarm beobachtet.

Laut Statistik werden jährlich 220.000 neue Fälle von Eierstockkrebs registriert, von denen die Hälfte tödlich ist. Die traurige Statistik beruht auf der Tatsache, dass Pathologie in späteren Stadien erkannt wird, wenn die bekannten Behandlungsmethoden nicht mehr wirksam genug sind..

In den ersten Stadien verursacht der Tumor bei der Frau keine Beschwerden, die Krankheit verläuft ohne ausgeprägte klinische Symptome. Die ersten Anzeichen einer Malignität ähneln einer Entzündung der Eierstöcke.

Behandlung - Chemotherapie und Operation zur Entfernung oder Resektion des Eierstocks. Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit häufig Frauen im gebärfähigen Alter betrifft, führt die Entfernung der Eierstöcke zu ihrer Unfruchtbarkeit.

Wenn das Anti-Muller-Hormon gesenkt wird

Ist eine Schwangerschaft mit niedrigen Hormonsätzen möglich? Ja, es besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Das Anti-Müller-Hormon wird gegen eine geringe funktionelle Reserve der Eierstöcke gesenkt, ist jedoch kein 100% iger Beweis für seine Funktionsstörung.

Es ist zu beachten, dass der betreffende Indikator nach Beginn der Wechseljahre den Mindestwerten entspricht und eine Schwangerschaft nicht möglich ist.

Wie man die Indikatoren wieder normalisiert?

Wenn die Abweichung von AMG durch physischen oder emotionalen Stress verursacht wurde, kann der Indikator durch die Wiederherstellung des Körpers des Patienten zu normalen Werten zurückkehren.

Der Beginn der vorzeitigen Wechseljahre ist schwieriger zu behandeln. In der Regel wird eine Frau für eine medikamentöse Hormontherapie ausgewählt, um den Spiegel weiblicher Sexualhormone zu erhöhen.

Ergebnisse

Zusammenfassend sollte betont werden:

  • Die Größe des Anti-Müller-Hormons bestimmt die Funktionsreserve der Eierstöcke der Frau. Mit anderen Worten, wie lange kann sie ein Kind erfolgreich empfangen und gebären?
  • Die Mindestnorm des Anti-Müller-Hormonspiegels für IVF beträgt 1 - 2,5 ng / ml.
  • Die Normen des Indikators hängen vom Alter des Patienten ab.
  • Es wird nicht empfohlen, den Hormonspiegel selbst einzustellen. Eine falsche Auswahl der Medikamente führt zu schweren Verstößen im endokrinen System.
  • Selbst bei niedrigen AMH-Raten kann eine Frau erfolgreich schwanger werden.

2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der Staatlichen Universität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums FSBEI der Staatlichen Agraruniversität HE Orenburg.

Im Jahr 2015 Das Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften hat eine Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie" bestanden..

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" von 2017.

Über die AMG-Analyse

Was ist AMG??

Anti-Müller-Hormon (AMH) ist ein Hormon, das von einer Frau von der Geburt bis zur Menopause produziert wird. Anhand seiner Indikatoren kann man beurteilen, wie viele Eizellen in den Eierstöcken noch reifen und befruchtet werden können. Mit der Zeit nimmt die Anzahl solcher Zellen ab, ebenso wie die Fähigkeit der Frau, Kinder zu gebären. Der AMH-Spiegel im Blut ist einer der genauesten Marker für diese Fähigkeit..

Das Anti-Müller-Hormon sagt nicht nur die Chancen einer natürlichen Empfängnis, sondern auch den Erfolg einer IVF sehr genau voraus. Die Prüfung des AMH-Spiegels ist eine der obligatorischen Voraussetzungen für die Vorbereitung auf die künstliche Befruchtung. Der gleiche Test wird erfolgreich von progressiven Frauen angewendet, die ihre Mutterschaft ohne negative Konsequenzen verschieben möchten: Damit finden sie heraus, wie viel Zeit noch bleibt, um ein Baby zur Welt zu bringen.

Studienvorbereitung

Der AMG-Test kann an jedem Tag des Zyklus durchgeführt werden. Zur Vorbereitung der Studie müssen einfache Regeln und Vorschriften beachtet werden:

Essen Sie 2-3 Stunden vor der Analyse nicht

Sie können reines Wasser trinken

Rauchen Sie nicht mindestens 3 Stunden vor der Analyse

Vermeiden Sie stressige Situationen.

Beseitigen Sie schwere Übungen in 3 Tagen

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente einnehmen.

Während der Krankheit nicht auf AMH testen

Trinken Sie einige Tage vor der Analyse keinen Alkohol

Die Norm von AMG bei Frauen

Wertebereiche (Referenzintervalle) hängen von den während des Tests verwendeten Methoden und Geräten ab. Sie werden von jedem Labor installiert und können in verschiedenen medizinischen Zentren unterschiedlich sein. Daher können die in verschiedenen Labors und Institutionen erzielten Ergebnisse nicht miteinander verglichen werden, und es lohnt sich, den AMH-Spiegel über die Zeit im selben Labor regelmäßig zu messen.

zusätzlich

Welche anderen Krankheiten werden mittels AMG-Analyse diagnostiziert??

Der AMH-Spiegel im Blut kann viel über den Fortpflanzungsstatus von Frauen und Männern aussagen. Mit Hilfe einer Analyse von Antimullern wird das Hormon bestimmt:

Die Fähigkeit, ein Kind bei Frauen zu empfangen (Eierstockreserve)

PCO-Syndrom

Tumoren von Granulosazellen und deren Rückfälle

Die Prognose der Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion nach Chemotherapie bei der Behandlung von Krebs

Verzögerung und vorzeitige Pubertät bei Jungen

Kryptorchismus und Anarchie bei Jungen

Zwitter bei Kindern

Vorhersage des Beginns der Wechseljahre

So überprüfen Sie Ihre
reproduktive Gesundheit?

Spenden Sie Blut für den Anti-Müller-Hormonspiegel, um genau zu wissen, wie viel Zeit Sie noch haben. Sie können dies tun, indem Sie das am besten gelegene Labor in Ihrer Stadt auswählen..

Es ist wichtig zu wissen

Erfahren Sie mehr über die AMG-Analyse in unserem Blog.

Wichtige Informationen

Häufig gestellte Fragen

Bei Frauen mit Verdacht auf polyzystische (multiple Ovarialzysten) und bösartige Tumoren wird eine Untersuchung verordnet. Die Analyse ist auch für Menstruationsstörungen angezeigt. Wenn ein Spezialist eine solche Studie empfiehlt, ist es daher besser, seinem Rat zu folgen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie die Analyse im Labor durchführen müssen, wo das Biomaterial manuell untersucht wird. Die Ergebnisse des automatischen Tests sind im Gegensatz zum manuellen System viel weniger variabel. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass der Unterschied in den Ergebnissen von Labor zu Labor gering sein wird, aber es kann sein.

Im Detail zur Analyse von AMG: die Norm in der Tabelle nach Alter

Wenn nach einem Jahr normaler sexueller Aktivität, wenn Sie ein Baby haben möchten, keine Schwangerschaft auftritt, benötigen Sie einen Arztbesuch, der in der Regel die entsprechende Diagnose verschreibt. Die Hauptstudie vor der IVF besteht darin, den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu bestimmen. Die AMG-Analyse ist ein Indikator für die Anzahl gesunder Eier und reifer Follikel.

Was ist AMG?

Das Anti-Müller-Hormon ist ein Indikator für die Fähigkeit des Körpers einer Frau, eine Fortpflanzungsfunktion zu erfüllen. AMH wird in den Follikeln produziert. Die Substanzmenge ist nicht abhängig von anderen Hormonen, dem Menstruationszyklus. Der hormonelle Indikator ist konstant, wodurch die Anzahl der reifen Eier berechnet werden kann.

Niedriger AMG bei IVF bei Frauen

AMH (Muller-Hemmstoff) ist der Hauptmarker, der auf das Altern der Eierstöcke hinweist. Selbst bei unverändertem weiblichen Zyklus signalisiert ein verringerter AMH-Spiegel den Beginn der Erschöpfung der Eierstöcke. Eine reduzierte Menge an AMH weist auf Anomalien in der Fortpflanzungsfunktion hin, aber auch in diesem Fall bleibt eine IVF möglich..

Wann ist ein Hormontest notwendig?

Mit dem AMG-Test können Sie die Funktionsreserve der Eierstöcke bestimmen. Indikationen für die Studie sind:

  1. Mangel an Konzeption über einen langen Zeitraum.
  2. Ursachenlose Unfruchtbarkeit.
  3. IVF mit negativem Ergebnis.
  4. Erhöhte FSH.
  5. Eierstockerkrankungen (Granulosazelltumoren in den Organen des Fortpflanzungssystems, polyzystisch).
  6. Verlangsamte Reifung des Körpers.

Eine Antiandrogentherapie kann auch die Ursache für eine niedrige AMH sein..

Forschung vor IVF

Die Patientin wird einer gynäkologischen Untersuchung sowie Instrumenten- und Labortests unterzogen. Eine gynäkologische Untersuchung wird durchgeführt, um den Zustand der Organe des Fortpflanzungssystems visuell zu beurteilen und angeborene und erworbene Pathologien auszuschließen..

Abstriche werden gemacht, um die Reinheit der Vagina durch Untersuchung der Mikroflora zu bestimmen. Bakteriologische Tests ermöglichen es, sexuell übertragbare Infektionskrankheiten zu identifizieren. Ein Abstrich für die Zytologie aus dem Gebärmutterhalskanal ermöglicht die rechtzeitige Erkennung von bösartigem Wachstum und Krebsvorstufen.

Vorbereitung auf den AMG-Test

Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

  • Die Analyse wird am 3. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt.
  • körperliche Aktivität sollte 3 Tage vor dem Eingriff vermieden werden;
  • Stresssituationen beseitigen;
  • am Tag vor der Analyse können Sie nicht rauchen, Alkohol trinken;
  • Schreiben Sie eine Stunde, bevor das Trinken des Tests verboten ist.

Wichtig! Es ist kontraindiziert, einen Test durchzuführen, um den AMH-Spiegel bei Vorhandensein von Entzündungsprozessen und Infektionskrankheiten zu bestimmen.

Moderne Methoden der Präimplantationsdiagnostik (PID) ermöglichen es, nur genetisch volle Embryonen in die Gebärmutterhöhle zu übertragen, was die Effizienz der IVF verbessert.

Wie ist die Analyse auf AMG

Das Blut für die Studie wird aus einer Vene entnommen, die Analyse dauert 2-3 Minuten bis 2 Tage. Stellen Sie nach der Blutentnahme mit einem speziellen Serum den AMH-Spiegel fest.

Die AMH-Konzentration variiert im Laufe des Lebens von Frauen und Männern stark.

Hormonsenkende Faktoren

Die Abnahme der Reserve an Eierstockfunktionen wird durch das gebärfähige Alter der Patientin beeinflusst, die durch Veränderungen im Laufe der Zeit gekennzeichnet ist. Bei einem normalen weiblichen Zyklus kann eine Abnahme der Funktion des Fortpflanzungssystems beobachtet werden. Der in einer Laborstudie erhaltene AMG-Indikator, der 1,0 ng / ml nicht erreicht, bedeutet, dass fast keine Befruchtungschancen bestehen, ohne die IVF-Methode auszuschließen.

Normale AMH bei Frauen und Männern

Untersuchen Sie das resultierende Hormon mehrere Tage lang. Die Therapie wird auf der Grundlage des Bildes verschrieben, das durch Untersuchung des AMH-Spiegels erhalten wurde. Wenn der Hormonindex unter dem Normalwert liegt, schließen sie, dass das Fortpflanzungssystem der Frau keine gesunden Eier produzieren kann, was für eine IVF ausreichen würde. Die Indikatoren sind sehr altersabhängig, Normalwerte sind in der Tabelle dargestellt.

Diese Tabelle zeigt die normalen (Referenz-) Werte von AMH für Männer und Frauen nach Alter. AMG-Werte

Was verursacht AMH-Mangel

Die Hauptursachen für niedrige Hormonspiegel sind:

  1. Menopause. Es ist gekennzeichnet durch die Beendigung des weiblichen Zyklus. Es gibt keine Ovulationen, das Fortpflanzungssystem verliert seine Funktionen.
  2. Anorhismus. Männliche Pathologie, bei der es zu einer angeborenen Unterentwicklung der Organe des Fortpflanzungssystems kommt. Eine Unterentwicklung der Prostata ist ebenfalls mit diesem pathologischen Zustand verbunden..
  3. Niedrige Raten der Eierstockreserve. Die Anzahl der befruchtungsfähigen Eier wird aufgrund der altersbedingten Merkmale des weiblichen Körpers nicht produziert.
  4. Unterentwicklung der Sexualdrüsen. Pathologien sind bei Frauen und Männern möglich. Am häufigsten sind dies angeborene Defekte der Eierstöcke, Hoden.
  5. Beschleunigte Pubertät. Die beschleunigte Entwicklung von Körpersystemen, einschließlich sexueller, ist eine Verletzung der Reifung des Körpers.
  6. Pathologische Veränderungen in der Hypophyse. Mit dieser Abweichung treten Veränderungen in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems auf, was zu einer Abnahme des luteinisierenden Hormons führt, wodurch die Funktion des Fortpflanzungssystems sichergestellt wird.

Fettleibigkeit wird auch als einer der Gründe für den niedrigen Gehalt an Antimuller-Hormon angesehen..

Wovon die Analyseergebnisse abhängen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die negative AMH-Ergebnisse hervorrufen:

  • Alter über 40;
  • Eierstöcke mit einem Volumen von weniger als 3 cm3;
  • ein Indikator für den Follikelspiegel im Eierstock unter 10-15 Stk.

Der letzte Unterabsatz ist besonders wichtig, da bei einer kleinen Anzahl von Follikeln während der Stimulation des Eies die Reaktion nicht signifikant ist, was zu negativen Ergebnissen der Empfängnis, einschließlich künstlicher Befruchtung, führt.

Die klinische Bedeutung der AMG-Analyse

Die Anzahl der zur Befruchtung bereitstehenden Zellen hängt vom Hormonspiegel im Blut ab. Mithilfe von AMG-Untersuchungen bewerten Sie:

  1. Erhaltung der Follikelreserve. Wenn der Antimuller-Hormon-Index verringert wird, kann über eine vorzeitige Erschöpfung der Eierstöcke, die bei massiver Ovarialsklerose möglich ist, sowie über eine Operation an den Gliedmaßen beurteilt werden.
  2. Eierstockfunktion.
  3. Mögliche Fertilitätsraten, insbesondere bei jungen Frauen.
  4. Vielversprechende Ergebnisse mit IVF. Wenn der AMG-Spiegel in Standardprotokollen unter dem Normalwert liegt, tritt wahrscheinlich eine schwache Follikelreaktion auf.
  5. Die Gefahr der Entwicklung eines hyperstimulierten Ovarialsyndroms. Dies geschieht besonders häufig, wenn die Norm für ACG während der IVF erhöht wird.

Der Beginn und mögliche Ursachen der frühen Wechseljahre werden ebenfalls bewertet..

Merkmale der IVF mit FSH-Abweichungen

Wenn bei der Entschlüsselung von AMG-Tests festgestellt wurde, dass der Gehalt an Antimuller-Hormon unterschätzt wird, sind die Chancen auf eine Schwangerschaft aufgrund der Schwierigkeit bei der Auswahl der erforderlichen Anzahl von Zellen, die für die Befruchtung voll sind, sehr gering.

Zellspende

Der aus dem Röhrchen gewonnene Embryo wird in die Gebärmutter gepflanzt. Bei unzureichender Erfüllung der Eierstockreservefunktion verschmelzen Sperma und Ei nicht, wodurch kein fertiger Embryo erhalten werden kann. In solchen Fällen wird häufig vorgeschlagen, die Sexualzellenspende junger Frauen zu verwenden.

Wichtig! Wenn es Ihnen gelungen ist, einen befruchteten Embryo mit einem niedrigen AMH-Spiegel zu erhalten, bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gering.

Hormontherapie

Bei Frauen über vierzig Jahren treten häufig unwillkürliche Abtreibungen sowie Chromosomenanomalien beim Fötus auf. Daher sollte vor der Durchführung einer IVF eine Hormontherapie durchgeführt werden, um die Anzahl der befruchtungsfähigen Zellen zu erhöhen. Die Medikamentendosen werden verdoppelt, aber eine solche Therapie beeinträchtigt nicht die Gesundheit einer Frau unter ständiger ärztlicher Aufsicht.

Was ist in IVF enthalten?

Wenn die Behandlung erfolgreich war, fahren Sie mit der IVF fort:

  • Eine Punktion wird aus den Eierstöcken entnommen.
  • Spermienbefruchtung.
  • Der fertige Embryo wird in die Gebärmutter transplantiert.

Ein wichtiger Teil einer erfolgreichen IVF-Implementierung ist die Überwachung des Schwangerschaftsprozesses sowie der Entwicklung des Embryos.

IVF-Protokolle mit niedrigem AMG

Es gibt folgende Möglichkeiten, ein IVF-Programm zu implementieren, wenn die AMG-Rate gesenkt wird:

  1. Klassische IVF mit Stimulation. Anwenden, wenn das Anti-Muller-Hormon in beiden Eierstöcken gesenkt ist..
  2. Geänderter Zyklus. Erhalt von 2-4 Follikeln durch Anwendung niedriger Medikamentendosen. Verwenden Sie diese Option, um die Belastung des Körpers des Patienten zu verringern. Die Kosten des Protokolls werden ebenfalls reduziert. Die schnelle Genesung einer Frau nach der Stimulation ermöglicht es, die Vielzahl der Programme zur künstlichen Befruchtung zu erhöhen.
  3. Japanisches Protokoll. Das Einfrieren von Embryonen wird verwendet, gefolgt von der Freisetzung des Stärksten und seiner Übertragung in die Gebärmutterhöhle mit minimaler hormoneller Stimulation.
  4. Shanghai-Protokoll. Während des Menstruationszyklus werden 2 Stimulationen und 2 Punktionen durchgeführt. Mit dieser Methode ist es möglich, die Anzahl lebensfähiger Zellen in kürzerer Zeit zu erhöhen.

Abhängig davon, wie das klinische Bild aussieht, werden häufig abwechselnd Methoden der künstlichen Befruchtung ausgewählt. Bei der Auswahl einer Methode zur künstlichen Befruchtung sollte ein genetisches Screening vor der Implantation vorausgehen..

IVF durch Spendereier mit reduziertem AMH

Es gibt zwei Möglichkeiten der künstlichen Befruchtung durch Spenderzellen:

  1. In-vitro-Fertilisation mit verglasten Spenderzellen. Die günstigste Methode. Spendereier werden aufgetaut, vom Sperma des Mannes befruchtet, Embryonen kultiviert, die in die Gebärmutter transportiert werden müssen.
  2. Künstliche Befruchtung mit frischen Spenderzellen. Diese Art der IVF ist komplex und teuer. Unter Berücksichtigung der Wünsche des Paares wird individuell ein Spender ausgewählt, der stimuliert werden muss. Die während der Punktion vom Spender erhaltenen Eier werden mit dem Sperma des Mannes befruchtet. Kultivierte Embryonen werden in die Gebärmutter des Patienten eingebracht.

In verschiedenen klinischen Situationen werden häufig Methoden zur künstlichen Befruchtung empfohlen, um wirksame Ergebnisse zu erzielen.

Wichtig! Bei Frauen mit einem reduzierten AMH-Spiegel steigt die Wirksamkeit des Verfahrens um eine Größenordnung, wenn die Taktik der Verwendung von Spendereizellen geändert wird.

Prognosen zur Erschöpfung des Eierstockgewebes

In der Reproduktionsmedizin ist es sehr wichtig, die Erschöpfung des Eierstockgewebes vorherzusagen. Zu diesem Zweck sollte es:

  • eine sorgfältige Sammlung einer Anamnese der Pathologie organisieren;
  • eine Geschichte der Vererbung zu sammeln;
  • Labordiagnostik mit der Definition von AMH, FSH, LH durchführen;
  • Führen Sie hochpräzisen Ultraschall durch, um die Anzahl der Antrumfollikel zu zählen.
  • Führen Sie eine genetische Analyse der vorzeitigen Erschöpfung der Eierstöcke durch.

Wenn eine Frau erhebliche Risiken hat, sollte sie ihr Fortpflanzungspotential sofort nutzen. Der Arzt sollte die Patientin darüber informieren, dass es für sie mit einem niedrigen AMH-Spiegel schwieriger ist, jeden Tag Mutter zu werden. Dies gilt nicht nur für die Spontanschwangerschaft, sondern auch mit Hilfe der IVF..

Fazit

Eine korrekte Beurteilung der Forschungsergebnisse kann nur von einem Arzt durchgeführt werden, da für die Prognose bei der Durchführung einer IVF eine umfassende Untersuchung erforderlich ist. Ein normaler AMH-Spiegel ist nicht die wichtigste Bedingung für die Wahl der Behandlungstaktik..

Die Norm der AMH bei Frauen: Ursachen für Zunahme und Abnahme, Behandlung

Warum müssen Sie den Spiegel des Hormons kennen

Mit der AMG-Stufe können Sie:

  1. Finden Sie heraus, wie viele Eier noch im Körper der Frau sind und ob es für sie realistisch ist, ein Kind mit künstlichen Mitteln zu empfangen.
  2. Finden Sie heraus, wann die Wechseljahre beginnen werden.
  3. festzustellen, warum eine Frau an Unfruchtbarkeit leidet.

Der Indikator, der den AMH-Spiegel widerspiegelt, wird bei der Diagnose als zuverlässig angesehen, da er nicht mit dem Menstruationszyklus assoziiert ist. Stoffwechselfaktoren und Lebensstil - Ernährung, Medikamente, Stress - beeinflussen den Wert überhaupt nicht.

Das Hormon wird so genannt, weil seine ursprüngliche Funktion darin besteht, die Entwicklung des Muller-Ganges zu hemmen, der die Rolle einer Art sexuellen "Separator" spielt. Aufgrund seines Einflusses bei Frauen entwickeln sich Uterus, Vagina und Eileiter aus dem embryonalen Keim, und bei Männern wird er auf die Gebärmutter der Prostata und den Nebenhoden reduziert.

Das Hormon wird von den Follikelzellen produziert - runden Kapseln, in denen die Eier eingeschlossen sind. Dies geschieht, wenn sie sich in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung befinden. AMG sorgt für anfängliches Wachstum. Wenn die Follikel eine Größe von 8 mm erreichen, hört die Produktion von AMH auf. Follikelstimulierendes Hormon hilft ihnen, weiter zu wachsen - FSH.

Die Anzahl der Eier, die möglicherweise reif werden und befruchtet werden können, ist die sogenannte Eierstockreserve und wird sehr früh bestimmt - sogar im Mutterleib. Nach der Geburt werden sie nicht mehr. Mit jedem Eisprung nimmt diese Menge nur ab.

Somit gibt die AMG-Norm bei Frauen an, wie viele Eier sie hat, die möglicherweise reif werden und befruchtet werden können.

Indikationen zur Analyse

Eine Analyse der Antimuller-Hormone ist vorgeschrieben für:

  • Bestimmung der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ohne In-vitro-Fertilisation (IVF);
  • Feststellung, ob es sinnvoll ist, ein Baby in vitro durch Stimulation der Eierstöcke zu zeugen, oder ob es besser ist, ein Baby zu adoptieren oder eine Leihmutter zu finden;
  • Vorhersage des Zeitpunkts des Beginns der Wechseljahre. Die Ergebnisse der Analyse helfen, den Zeitpunkt ihres Beginns 4-5 Jahre vor dem Start zu kennen.
  • Erkennung von Krebs oder polyzystischen Eierstöcken;
  • Feststellung, ob die Anzahl der Eier rasch abnimmt, damit sie vorgefroren und anschließend zur Empfängnis verwendet werden können.

In einem gesunden weiblichen Körper steigt die Geschwindigkeit, mit der Eier reifen, dramatisch an, wenn ein Mädchen die Pubertät erreicht. Einmal im Monat verwandelt sich einer ihrer Follikel in eine Graafblase. Es enthält ein bereits gereiftes Ei.

Das Hormon erreicht Spitzenwerte im Blut, wenn das Mädchen 25-30 Jahre alt ist. Dann nimmt seine Plasmakonzentration ab und nach den Wechseljahren fällt sie auf fast Null ab. Gleiches gilt für die Anzahl der zur Befruchtung geeigneten Eier..

Die Norm der AMG bei Frauen nach Alter

Die folgenden sind die normalen AMG-Werte in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) je nach Alter:

  • vorpubertäre Periode - 1-3,3;
  • frühes reproduktives Alter (12–20 Jahre) - 1,9–2;
  • Spitzenreproduktion (20-30 Jahre) - 2,2-7;
  • reproduktiver Rückgang (30–45 Jahre) - 2,6–6,8;
  • Prämenopause (45–55 Jahre) - 1,1–2,6;
  • Beginn der Wechseljahre und der Postmenopause (normalerweise älter als 55 Jahre) - 0–1.1.

Das oben genannte Alter ist nicht mehr als der Durchschnitt. In einigen Fällen behält der Körper die Fortpflanzungsfähigkeit länger bei. Daher weicht die AMG-Norm bei Frauen etwas von den angegebenen Werten ab.

Der Spiegel des Anti-Müller-Hormons beginnt in 30 bis 45 Jahren allmählich abzunehmen. Nachdem die letzten Wechseljahre eingesetzt haben und die Menstruationsperiode vollständig gestoppt ist, wird die Produktion der Substanz im Allgemeinen eingestellt. Infolgedessen fällt seine Konzentration im Blutserum auf Null.

Wenn der AMH-Spiegel 0,3-1,05 ng / ml beträgt, ist es selbst durch künstliche Befruchtung sehr schwierig, schwanger zu werden. Wenn das Hormon im Blut weniger als 0,3 Nanogramm pro Milliliter beträgt, wird eine Schwangerschaft selbst mit IVF fast unmöglich.

AMH erhöht: Ursachen

Die AMH-Rate bei Frauen im Blutplasma kann unter folgenden Bedingungen erhöht werden:

  • polyzystischer Eierstock - der Gehalt an Anti-Müller-Hormon ist um ein Vielfaches höher als normal. Die Krankheit führt dazu, dass während des Eisprungs aus den Follikeln unreife Eier austreten, die für die Empfängnis nicht geeignet sind. Eine polyzystische Erkrankung erhöht das Risiko einer Überstimulation der Eierstöcke dramatisch, eine schwerwiegende Komplikation, die sich aus dem Erzwingen des Follikelwachstums ergibt. Es verursacht schwerwiegende Probleme mit Herz, Atmung, Nieren, Nerven- und Hormonsystemen.
  • Mumps oder eine Vorgeschichte von Tuberkulose;
  • primäres Ovarialversagen - Eier reifen zu schnell (3 oder mehr in einem Zyklus), wodurch ihr Vorrat schnell erschöpft wird;
  • Granulosazelltumor des Eierstocks. Granulosa-Follikelzellen produzieren Antimuller-Hormon. Ein starker Anstieg ihrer Anzahl erhöht die AMH-Konzentration im Blutplasma;
  • angeborene genetische Anomalien der Eierstöcke;
  • verzögerte sexuelle Entwicklung;
  • schwere körperliche Anstrengung, zu anstrengende Sportarten für den Körper.

Außerdem wird das Anti-Muller-Hormon durch einige medizinische Verfahren und Medikamente verstärkt:

  • Versuche, die Eierstockfunktion und den Eisprung mit hormonellen Mitteln zu stimulieren;
  • mit Strahlentherapie von bösartigen Tumoren;
  • nach einer Eierstockoperation.

Der erhöhte Gehalt an AMH verhindert die Reifung der Follikel und bewahrt sie in der unreifen Entwicklungsphase.

In einigen Fällen kann ein Indikator, der unter die Altersnorm fällt, immer noch auf polyzystisch hinweisen.

Gründe für die Senkung des AMG-Spiegels

Vor den Wechseljahren kann ein verringerter AMH-Spiegel auf folgende Gründe zurückzuführen sein:

  • Autoimmunpathologie - Darmerkrankungen, systemischer Lupus erythematodes und andere Krankheiten;
  • Eine Frau begann früher als gewöhnlich mit der Pubertät und der Follikelreifung, weshalb die Eier schneller aufgebraucht sind.
  • Gonadendysgenese - Unterentwicklung der Gonaden;
  • Fehlgeburten oder erfolglose Abtreibungen haben;
  • mechanische Schädigung der Eierstöcke durch Trauma oder erfolglose Operation;
  • Eileiterschwangerschaft, Endometriose und Ovarialtorsion;
  • In einigen Fällen führt die Behandlung von Krebs mit Chemotherapeutika zu demselben Ergebnis.
  • unsachgemäße Blutentnahme oder Transport mit Unregelmäßigkeiten.

Ein niedriger Hormongehalt kann auch durch einen unsachgemäßen Lebensstil und Stoffwechselprobleme verursacht werden:

  • ausgeprägte Fettleibigkeit - die Ernährung enthält zu viele Lebensmittel mit gesättigten Fetten, Transfetten und einfachen Kohlenhydraten;
  • längerer Gebrauch von hormonellen Drogen und Verhütungsmitteln, Alkoholmissbrauch;
  • Mangel an Vitamin D.

Einige Antidepressiva können die Ursache für die AMG-Reduktion sein..

Auch der Hormonspiegel nimmt aufgrund genetischer Mutationen in der Struktur der Eierstöcke ab. Wenn die Drüsen entfernt wurden, wird AMH überhaupt nicht mehr produziert..

Wann und wie man sich testen lässt

Anti-Müller-Hormon ist ein wichtiger Indikator für das Fortpflanzungssystem einer Frau. Eine Analyse muss durchgeführt werden, damit:

  • bestimmen, wie das Wachstum von Follikeln am besten stimuliert werden kann, welche Medikamente vor der Empfängnis in vitro bevorzugt werden;
  • Stellen Sie sicher, dass das Krankheitsgefühl nicht durch das Auftreten von Neoplasien in den Eierstöcken verursacht wird.
  • bestimmen, wie Unfruchtbarkeit behandelt werden soll, die durch endokrine Probleme verursacht wird - ein Syndrom erschöpfter oder polyzystischer Eierstöcke;
  • Finden Sie heraus, warum Versuche zur künstlichen Befruchtung ständig fehlschlagen.

Es macht keinen Sinn, sich speziell auf die Analyse vorzubereiten, da fast nichts die AMH beeinflusst - weder die Phase des Menstruationszyklus noch den psychischen Zustand der Frau, noch Stress oder körperliche Aktivität. Die Einnahme oraler Kontrazeptiva, Sex, Rauchen und sogar Alkoholkonsum haben ebenfalls keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Analyse des Anti-Muller-Hormons.

Um eine Studie aus einer Vene durchzuführen, werden 3-5 ml Blut entnommen. Sie können jeden Tag eine Analyse auf Antimuller-Hormon durchführen. Das Ergebnis wird normalerweise nach 2-3 Tagen bekannt.

Manchmal wird zusätzlich zur Durchführung eines Hormontests zur Bestimmung der Ovularreserve eine Analyse des FSH-Spiegels sowie des Inhibins B vorgeschrieben, das dessen Produktion hemmt. Neuere Untersuchungen legen jedoch nahe, dass die Ergebnisse dieser Analysen nicht sehr zuverlässig sind. Die Konzentration von FSH und Inhibin B ist abhängig von der Phase des Menstruationszyklus, der emotionalen und körperlichen Verfassung der Frau instabil.

Behandlung

Um den AMH-Spiegel zu normalisieren, muss die Ursache behandelt werden, die zu ungewöhnlich niedrigen oder zu hohen Raten führte. Wenn das Problem nicht durch eine bestimmte Krankheit verursacht wurde, müssen Sie nur die Ernährung und den Lebensstil anpassen. Insbesondere:

  • Wenn der Körper wenig Vitamin D enthält, müssen Sie häufiger die Sonne besuchen und Lebensmittel essen, die reich an Vitamin D sind - Fischöl, Thunfisch, Lachs, Sardinen;
  • Wenn die Probleme durch Fettleibigkeit verursacht werden, sollten Sie mehr natürliche Lebensmittel essen, die reich an Ballaststoffen (Gemüse, Obst), ungesättigten Fetten, Proteinen und komplexen Kohlenhydraten sind. Es gibt weniger Lebensmittel mit vielen einfachen Zuckern, gesättigten und transgenen Fetten: geräucherte Würste, Schweinefleisch, Schmalz, Zucker, Muffins und Mehlprodukte.

Was sollte der Diät während der Behandlung hinzugefügt werden:

  • frisches Gemüse und Obst;
  • Honig, Haferflocken, Datteln;
  • grüner Tee, Ivan Tee, Minze;
  • Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch;
  • Eier, gedünstetes und gekochtes mageres Fleisch.
  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • fettiges Fleisch, besonders gebraten und geräuchert;
  • Ketchup, Mayonnaise, würzige Gewürze und Saucen, fette saure Sahne;
  • Junk Food - Chips, Cracker, Soda, Energie;
  • Alkohol.

Es ist auch sehr wichtig zu versuchen, Stress, zu anstrengende Diäten und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden. Von großer Bedeutung ist ein gesunder Schlaf. Wenn Sie alle oben genannten Empfehlungen einhalten, wird die AMH-Norm bei Frauen nicht über akzeptable Grenzen hinausgehen.

AMG und IVF

In-vitro-Fertilisation wird einer Frau normalerweise eine Hormontherapie verschrieben, um das Follikelwachstum zu stimulieren. Mit ihrer Hilfe produzieren die Eierstöcke in einem Menstruationszyklus eine große Anzahl von Eiern. Etabliertes Hormon Dehydroepiandrosteron - DHEA. Es wird für sehr niedrige AMH-Spiegel 3-4 Monate vor der IVF verschrieben, normalerweise parallel zu Vitamin D..

Je nach gewähltem Protokoll dauert die Behandlung eineinhalb bis drei Wochen. Die Therapie dauert jedoch manchmal viel länger. Ständig wird Blut zur Analyse entnommen und auch transvaginaler Ultraschall durchgeführt. Auf diese Weise können Sie das Wachstum und die Reifung von Follikeln bestimmen. Daher wird während der Behandlung die AMH-Rate bei Frauen regelmäßig überprüft..

Sie müssen verstehen, dass eine Hormontherapie alles andere als immer sicher ist. Zusätzlich zu der oben genannten Überstimulation der Eierstöcke kann dies auch zu Folgendem führen:

  • Mehrlingsschwangerschaft - drei oder sogar vier Feten;
  • heterotope Schwangerschaft (gleichzeitige Empfängnis von Uterus und Eileiter);
  • verschiedene genetische Mutationen im Körper des ungeborenen Kindes.

Daher ist es so wichtig, dass die AMH-Norm bei Frauen nicht über akzeptable Grenzen hinausgeht.

Fazit

AMH beeinflusst die Empfängnisfähigkeit der Frau und die Entwicklung des Embryos in ihrem Körper. Sein Niveau hängt hauptsächlich vom Alter ab. Wenn er von der Norm abweicht, ist es unvernünftig, sich ohne Rücksprache mit einem Arzt selbst zu behandeln, Tests durchzuführen und Medikamente einzunehmen. Nur qualifizierte Hilfe von einem Gynäkologen und Endokrinologen kann die Gesundheit von Frauen wiederherstellen.