Was ist das Hormon AMG und warum müssen Sie es überwachen

Wenn nach einem Jahr normaler sexueller Aktivität, wenn Sie ein Baby haben möchten, keine Schwangerschaft auftritt, benötigen Sie einen Arztbesuch, der in der Regel die entsprechende Diagnose verschreibt. Die Hauptstudie vor der IVF besteht darin, den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu bestimmen. Die AMG-Analyse ist ein Indikator für die Anzahl gesunder Eier und reifer Follikel.

Was ist AMG?

Das Anti-Müller-Hormon ist ein Indikator für die Fähigkeit des Körpers einer Frau, eine Fortpflanzungsfunktion zu erfüllen. AMH wird in den Follikeln produziert. Die Substanzmenge ist nicht abhängig von anderen Hormonen, dem Menstruationszyklus. Der hormonelle Indikator ist konstant, wodurch die Anzahl der reifen Eier berechnet werden kann.

Niedriger AMG bei IVF bei Frauen

AMH (Muller-Hemmstoff) ist der Hauptmarker, der auf das Altern der Eierstöcke hinweist. Selbst bei unverändertem weiblichen Zyklus signalisiert ein verringerter AMH-Spiegel den Beginn der Erschöpfung der Eierstöcke. Eine reduzierte Menge an AMH weist auf Anomalien in der Fortpflanzungsfunktion hin, aber auch in diesem Fall bleibt eine IVF möglich..

Wann ist ein Hormontest notwendig?

Mit dem AMG-Test können Sie die Funktionsreserve der Eierstöcke bestimmen. Indikationen für die Studie sind:

  1. Mangel an Konzeption über einen langen Zeitraum.
  2. Ursachenlose Unfruchtbarkeit.
  3. IVF mit negativem Ergebnis.
  4. Erhöhte FSH.
  5. Eierstockerkrankungen (Granulosazelltumoren in den Organen des Fortpflanzungssystems, polyzystisch).
  6. Verlangsamte Reifung des Körpers.

Eine Antiandrogentherapie kann auch die Ursache für eine niedrige AMH sein..

Forschung vor IVF

Die Patientin wird einer gynäkologischen Untersuchung sowie Instrumenten- und Labortests unterzogen. Eine gynäkologische Untersuchung wird durchgeführt, um den Zustand der Organe des Fortpflanzungssystems visuell zu beurteilen und angeborene und erworbene Pathologien auszuschließen..

Abstriche werden gemacht, um die Reinheit der Vagina durch Untersuchung der Mikroflora zu bestimmen. Bakteriologische Tests ermöglichen es, sexuell übertragbare Infektionskrankheiten zu identifizieren. Ein Abstrich für die Zytologie aus dem Gebärmutterhalskanal ermöglicht die rechtzeitige Erkennung von bösartigem Wachstum und Krebsvorstufen.

Vorbereitung auf den AMG-Test

Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

  • Die Analyse wird am 3. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt.
  • körperliche Aktivität sollte 3 Tage vor dem Eingriff vermieden werden;
  • Stresssituationen beseitigen;
  • am Tag vor der Analyse können Sie nicht rauchen, Alkohol trinken;
  • Schreiben Sie eine Stunde, bevor das Trinken des Tests verboten ist.

Wichtig! Es ist kontraindiziert, einen Test durchzuführen, um den AMH-Spiegel bei Vorhandensein von Entzündungsprozessen und Infektionskrankheiten zu bestimmen.

Moderne Methoden der Präimplantationsdiagnostik (PID) ermöglichen es, nur genetisch volle Embryonen in die Gebärmutterhöhle zu übertragen, was die Effizienz der IVF verbessert.

Wie ist die Analyse auf AMG

Das Blut für die Studie wird aus einer Vene entnommen, die Analyse dauert 2-3 Minuten bis 2 Tage. Stellen Sie nach der Blutentnahme mit einem speziellen Serum den AMH-Spiegel fest.

Die AMH-Konzentration variiert im Laufe des Lebens von Frauen und Männern stark.

Hormonsenkende Faktoren

Die Abnahme der Reserve an Eierstockfunktionen wird durch das gebärfähige Alter der Patientin beeinflusst, die durch Veränderungen im Laufe der Zeit gekennzeichnet ist. Bei einem normalen weiblichen Zyklus kann eine Abnahme der Funktion des Fortpflanzungssystems beobachtet werden. Der in einer Laborstudie erhaltene AMG-Indikator, der 1,0 ng / ml nicht erreicht, bedeutet, dass fast keine Befruchtungschancen bestehen, ohne die IVF-Methode auszuschließen.

Normale AMH bei Frauen und Männern

Untersuchen Sie das resultierende Hormon mehrere Tage lang. Die Therapie wird auf der Grundlage des Bildes verschrieben, das durch Untersuchung des AMH-Spiegels erhalten wurde. Wenn der Hormonindex unter dem Normalwert liegt, schließen sie, dass das Fortpflanzungssystem der Frau keine gesunden Eier produzieren kann, was für eine IVF ausreichen würde. Die Indikatoren sind sehr altersabhängig, Normalwerte sind in der Tabelle dargestellt.

Diese Tabelle zeigt die normalen (Referenz-) Werte von AMH für Männer und Frauen nach Alter. AMG-Werte

Was verursacht AMH-Mangel

Die Hauptursachen für niedrige Hormonspiegel sind:

  1. Menopause. Es ist gekennzeichnet durch die Beendigung des weiblichen Zyklus. Es gibt keine Ovulationen, das Fortpflanzungssystem verliert seine Funktionen.
  2. Anorhismus. Männliche Pathologie, bei der es zu einer angeborenen Unterentwicklung der Organe des Fortpflanzungssystems kommt. Eine Unterentwicklung der Prostata ist ebenfalls mit diesem pathologischen Zustand verbunden..
  3. Niedrige Raten der Eierstockreserve. Die Anzahl der befruchtungsfähigen Eier wird aufgrund der altersbedingten Merkmale des weiblichen Körpers nicht produziert.
  4. Unterentwicklung der Sexualdrüsen. Pathologien sind bei Frauen und Männern möglich. Am häufigsten sind dies angeborene Defekte der Eierstöcke, Hoden.
  5. Beschleunigte Pubertät. Die beschleunigte Entwicklung von Körpersystemen, einschließlich sexueller, ist eine Verletzung der Reifung des Körpers.
  6. Pathologische Veränderungen in der Hypophyse. Mit dieser Abweichung treten Veränderungen in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems auf, was zu einer Abnahme des luteinisierenden Hormons führt, wodurch die Funktion des Fortpflanzungssystems sichergestellt wird.

Fettleibigkeit wird auch als einer der Gründe für den niedrigen Gehalt an Antimuller-Hormon angesehen..

Wovon die Analyseergebnisse abhängen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die negative AMH-Ergebnisse hervorrufen:

  • Alter über 40;
  • Eierstöcke mit einem Volumen von weniger als 3 cm3;
  • ein Indikator für den Follikelspiegel im Eierstock unter 10-15 Stk.

Der letzte Unterabsatz ist besonders wichtig, da bei einer kleinen Anzahl von Follikeln während der Stimulation des Eies die Reaktion nicht signifikant ist, was zu negativen Ergebnissen der Empfängnis, einschließlich künstlicher Befruchtung, führt.

Die klinische Bedeutung der AMG-Analyse

Die Anzahl der zur Befruchtung bereitstehenden Zellen hängt vom Hormonspiegel im Blut ab. Mithilfe von AMG-Untersuchungen bewerten Sie:

  1. Erhaltung der Follikelreserve. Wenn der Antimuller-Hormon-Index verringert wird, kann über eine vorzeitige Erschöpfung der Eierstöcke, die bei massiver Ovarialsklerose möglich ist, sowie über eine Operation an den Gliedmaßen beurteilt werden.
  2. Eierstockfunktion.
  3. Mögliche Fertilitätsraten, insbesondere bei jungen Frauen.
  4. Vielversprechende Ergebnisse mit IVF. Wenn der AMG-Spiegel in Standardprotokollen unter dem Normalwert liegt, tritt wahrscheinlich eine schwache Follikelreaktion auf.
  5. Die Gefahr der Entwicklung eines hyperstimulierten Ovarialsyndroms. Dies geschieht besonders häufig, wenn die Norm für ACG während der IVF erhöht wird.

Der Beginn und mögliche Ursachen der frühen Wechseljahre werden ebenfalls bewertet..

Merkmale der IVF mit FSH-Abweichungen

Wenn bei der Entschlüsselung von AMG-Tests festgestellt wurde, dass der Gehalt an Antimuller-Hormon unterschätzt wird, sind die Chancen auf eine Schwangerschaft aufgrund der Schwierigkeit bei der Auswahl der erforderlichen Anzahl von Zellen, die für die Befruchtung voll sind, sehr gering.

Zellspende

Der aus dem Röhrchen gewonnene Embryo wird in die Gebärmutter gepflanzt. Bei unzureichender Erfüllung der Eierstockreservefunktion verschmelzen Sperma und Ei nicht, wodurch kein fertiger Embryo erhalten werden kann. In solchen Fällen wird häufig vorgeschlagen, die Sexualzellenspende junger Frauen zu verwenden.

Wichtig! Wenn es Ihnen gelungen ist, einen befruchteten Embryo mit einem niedrigen AMH-Spiegel zu erhalten, bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gering.

Hormontherapie

Bei Frauen über vierzig Jahren treten häufig unwillkürliche Abtreibungen sowie Chromosomenanomalien beim Fötus auf. Daher sollte vor der Durchführung einer IVF eine Hormontherapie durchgeführt werden, um die Anzahl der befruchtungsfähigen Zellen zu erhöhen. Die Medikamentendosen werden verdoppelt, aber eine solche Therapie beeinträchtigt nicht die Gesundheit einer Frau unter ständiger ärztlicher Aufsicht.

Was ist in IVF enthalten?

Wenn die Behandlung erfolgreich war, fahren Sie mit der IVF fort:

  • Eine Punktion wird aus den Eierstöcken entnommen.
  • Spermienbefruchtung.
  • Der fertige Embryo wird in die Gebärmutter transplantiert.

Ein wichtiger Teil einer erfolgreichen IVF-Implementierung ist die Überwachung des Schwangerschaftsprozesses sowie der Entwicklung des Embryos.

IVF-Protokolle mit niedrigem AMG

Es gibt folgende Möglichkeiten, ein IVF-Programm zu implementieren, wenn die AMG-Rate gesenkt wird:

  1. Klassische IVF mit Stimulation. Anwenden, wenn das Anti-Muller-Hormon in beiden Eierstöcken gesenkt ist..
  2. Geänderter Zyklus. Erhalt von 2-4 Follikeln durch Anwendung niedriger Medikamentendosen. Verwenden Sie diese Option, um die Belastung des Körpers des Patienten zu verringern. Die Kosten des Protokolls werden ebenfalls reduziert. Die schnelle Genesung einer Frau nach der Stimulation ermöglicht es, die Vielzahl der Programme zur künstlichen Befruchtung zu erhöhen.
  3. Japanisches Protokoll. Das Einfrieren von Embryonen wird verwendet, gefolgt von der Freisetzung des Stärksten und seiner Übertragung in die Gebärmutterhöhle mit minimaler hormoneller Stimulation.
  4. Shanghai-Protokoll. Während des Menstruationszyklus werden 2 Stimulationen und 2 Punktionen durchgeführt. Mit dieser Methode ist es möglich, die Anzahl lebensfähiger Zellen in kürzerer Zeit zu erhöhen.

Abhängig davon, wie das klinische Bild aussieht, werden häufig abwechselnd Methoden der künstlichen Befruchtung ausgewählt. Bei der Auswahl einer Methode zur künstlichen Befruchtung sollte ein genetisches Screening vor der Implantation vorausgehen..

IVF durch Spendereier mit reduziertem AMH

Es gibt zwei Möglichkeiten der künstlichen Befruchtung durch Spenderzellen:

  1. In-vitro-Fertilisation mit verglasten Spenderzellen. Die günstigste Methode. Spendereier werden aufgetaut, vom Sperma des Mannes befruchtet, Embryonen kultiviert, die in die Gebärmutter transportiert werden müssen.
  2. Künstliche Befruchtung mit frischen Spenderzellen. Diese Art der IVF ist komplex und teuer. Unter Berücksichtigung der Wünsche des Paares wird individuell ein Spender ausgewählt, der stimuliert werden muss. Die während der Punktion vom Spender erhaltenen Eier werden mit dem Sperma des Mannes befruchtet. Kultivierte Embryonen werden in die Gebärmutter des Patienten eingebracht.

In verschiedenen klinischen Situationen werden häufig Methoden zur künstlichen Befruchtung empfohlen, um wirksame Ergebnisse zu erzielen.

Wichtig! Bei Frauen mit einem reduzierten AMH-Spiegel steigt die Wirksamkeit des Verfahrens um eine Größenordnung, wenn die Taktik der Verwendung von Spendereizellen geändert wird.

Prognosen zur Erschöpfung des Eierstockgewebes

In der Reproduktionsmedizin ist es sehr wichtig, die Erschöpfung des Eierstockgewebes vorherzusagen. Zu diesem Zweck sollte es:

  • eine sorgfältige Sammlung einer Anamnese der Pathologie organisieren;
  • eine Geschichte der Vererbung zu sammeln;
  • Labordiagnostik mit der Definition von AMH, FSH, LH durchführen;
  • Führen Sie hochpräzisen Ultraschall durch, um die Anzahl der Antrumfollikel zu zählen.
  • Führen Sie eine genetische Analyse der vorzeitigen Erschöpfung der Eierstöcke durch.

Wenn eine Frau erhebliche Risiken hat, sollte sie ihr Fortpflanzungspotential sofort nutzen. Der Arzt sollte die Patientin darüber informieren, dass es für sie mit einem niedrigen AMH-Spiegel schwieriger ist, jeden Tag Mutter zu werden. Dies gilt nicht nur für die Spontanschwangerschaft, sondern auch mit Hilfe der IVF..

Fazit

Eine korrekte Beurteilung der Forschungsergebnisse kann nur von einem Arzt durchgeführt werden, da für die Prognose bei der Durchführung einer IVF eine umfassende Untersuchung erforderlich ist. Ein normaler AMH-Spiegel ist nicht die wichtigste Bedingung für die Wahl der Behandlungstaktik..

AMH - die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Die Fähigkeit, ein Ei zu empfangen und weiter zu reifen, hängt direkt von der Fähigkeit des Körpers ab, Sexualhormonindikatoren zu generieren.

Um den Grad der weiblichen Fruchtbarkeit zu bestimmen, berücksichtigen Ärzte die Ergebnisse der AMH, die den Zustand des Fortpflanzungssystems zeigen.

Fazit

  1. AMH - ein Hormon, das die Eierstockreserve markiert.
  2. Um den AMH-Spiegel zu bestimmen, müssen Sie 3-5 Tage lang Blut spenden.
  3. Das Anti-Müller-Hormon spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Embryonalentwicklung, um das Geschlecht des Fötus zu bestimmen.
  4. Mit unterschätzten oder überschätzten Indikatoren wird eine Hormontherapie durchgeführt, alternative Rezepte werden verwendet..
  5. Mit einer Abnahme des Wertes unter die zulässige Grenze tritt eine Frau in die Wechseljahre ein, bei Männern wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

Was ist AMG?

AMH ist ein Anti-Muller-Hormon, das von Gynäkologen und Reproduktologen als Marker für die Eierstockreserve angesehen wird. Es wird von Zellen weiblicher Follikel ab der 32. Woche der Embryonalentwicklung produziert.

Bei Männern

AMH für das stärkere Geschlecht spielt auch eine wichtige Rolle im Prozess des Gewebewachstums. Im männlichen Körper sind Sertoli-Zellen an seiner Entstehung beteiligt. Dieses Hormon hilft Embryonen, die vor der 8. Woche Anzeichen beider Geschlechter aufweisen, sich entsprechend dem männlichen Typ zu bilden.

AMH fördert in diesem Fall die Resorption derjenigen, die für die Entwicklung des Fortpflanzungssystems des weiblichen Muller-Kanaltyps verantwortlich sind.

Unter Frauen

Bis zur Pubertät im Blut von Mädchen eine geringe Konzentration an AMH.

In Zukunft steigt der Hormonspiegel und Spezialisten können nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen an biologischem Material bestimmen, wie viele Eier bei einer Frau übrig sind.

Beispielsweise überschreitet der AMG-Indikator während der Wechseljahre 1000 Einheiten nicht, und während der Pubertät variiert der Wert des Anti-Müller-Hormons im Bereich von 400000 bis 500000.

AMG Bluttest

Um den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu bestimmen, müssen Frauen biologisches Material für Labortests übergeben, in diesem Fall Blut aus einer Vene. Die Analyse wird an bestimmten Tagen des Zyklus (3-5) nicht früher und nicht später durchgeführt.

Falls sich die Patientin unwohl fühlt oder unter starkem Stress leidet, sollte sie den Krankenhausbesuch um einen Monat verschieben.

Normales AMG

Jede Frau hat eine andere Anzahl von Eiern, gegen die sich die Rate des Anti-Müller-Hormons unterscheidet.

Aus diesem Grund schaffen es viele, nach 40 Jahren ohne großen Aufwand ein Kind zu zeugen, und bei einigen beginnen Schwangerschaftsprobleme bereits mit 25 Jahren.

Bei Frauen nach Alter

Bei der Entschlüsselung der Analysen verwenden die Experten die Tabelle:

AltersgruppenVon (ng / ml)Bis zu (ng / ml)
Bis zu 10 Jahre1.83.4
10-20 Jahre2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Ab 551,1

Beachtung! In der klimakterischen Phase variiert der Indikator für das Anti-Müller-Hormon im Bereich von 1,1 bis 2,6.

Bei Männern nach Alter

Bei Männern geben Ärzte eine Überweisung zur Analyse ab, um die Qualität der Spermien zu überprüfen, die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen, das Geschlecht zu bestimmen, die Diagnose der Unfruchtbarkeit zu bestätigen usw..

Normalerweise sollte bei einem erwachsenen Patienten der AMG-Indikator im Bereich von 0,6 +/- 4,0 ng / ml variieren.

Gründe für eine Abnahme oder Zunahme

Die folgenden Faktoren können das Wachstum von AMH provozieren:

  • schlechte Vererbung;
  • Pathologie in den Eierstöcken;
  • Bestrahlung oder Chemotherapie;
  • längerer Gebrauch bestimmter Arten von Drogen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Tumorprozesse;
  • sexuell übertragbare Wunden usw..

Eine Senkung des Hormons kann solche Komponenten provozieren:

  • Höhepunkt Ansatz
  • erschöpfter Vorrat an Eiern;
  • Funktionsstörung der Eierstöcke;
  • frühe Pubertät;
  • schlechte Vererbung usw..

Anti-Müller-Hormon und IVF

Wenn eine Frau übermäßige AMH hat, ist die bevorstehende IVF mit großen Risiken im Zusammenhang mit Hyperovulation verbunden.

Mit einem unterschätzten Hormonindex im Bereich von 008 ng / ml bis 011 ng / ml kann das Verfahren der künstlichen Befruchtung erfolgreich sein. Wenn der AMG-Wert jedoch unter 008 liegt, ist das Ergebnis der IVF negativ.

Normalisierungsmethoden

Es ist möglich, die Menge an Antimuller-Hormon zu normalisieren, sofern die Wechseljahre noch nicht aufgetreten sind. Bei der Auswahl einer Technik berücksichtigen Ärzte die folgenden Faktoren:

  • Altersgruppe;
  • das Vorhandensein von begleitenden Pathologien;
  • Ursachen für hormonelle Schwankungen usw..

Beachtung! Wenn sich die Eierstockreserve im weiblichen Körper erschöpft hat, werden weder Therapie noch Volksmethoden den gewünschten Effekt erzielen.

Wie man Anti-Müller-Hormon erhöht

Um die AMH zu erhöhen, müssen die Patienten wie folgt handeln:

  • von einem Gynäkologen / Reproduktologen verschriebene Hormone trinken, die Medikamente enthalten;
  • das Gewicht aufräumen;
  • auf eine ausgewogene Ernährung umstellen;
  • den Schlaf normalisieren;
  • sorgen Sie für eine gute Erholung;
  • Geben Sie dem Körper mäßige Bewegung.

Beachtung! Bei der Durchführung vorbeugender Maßnahmen können Sie Volksrezepte verwenden. Zum Beispiel wird empfohlen, Meeresfrüchte, Honig und Propolis zu verwenden, um das Anti-Müller-Hormon zu erhöhen.

Entschlüsselung der Analyse

Bei der Dekodierung der Analyse berücksichtigen Spezialisten die Altersgruppe des Patienten, für die der eine oder andere Grenzwert entspricht. Wenn Abweichungen festgestellt werden, die medizinisch korrigiert werden können, wird in einer speziellen Reihenfolge ein Behandlungsschema für sie entwickelt.

Unter Frauen

Bei der Untersuchung von Frauen, die eine Schwangerschaft planen, achten die Ärzte besonders auf das Anti-Müller-Hormon. Sie glauben, dass sein optimaler Wert im Bereich von 4,0 bis 7,3 ng / ml variieren sollte.

Wenn die Untergrenze unter 2,2 liegt, wird einer Frau eine IVF empfohlen, da für sie praktisch keine Chance auf eine natürliche Empfängnis besteht. Bei einem AMH-Wert von bis zu 0,3 ng / ml wird bei Patienten Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

AMH und Schwangerschaft

Der Prozess der natürlichen Empfängnis und der Anti-Muller-Hormone sind eng miteinander verbunden. Im Maximalbereich liegt der AMG-Indikator im Alter von 20 bis 30 Jahren, weshalb Ärzte empfehlen, die Empfängnis nicht zu verzögern.

Nach 30 im weiblichen Körper beginnen die Fortpflanzungsfunktionen allmählich zu schwinden, und mit Beginn der Wechseljahre wird eine Schwangerschaft unmöglich.

Amg Hormon was ist das?

Die Bildung des Fortpflanzungssystems im Embryo nach weiblichem oder männlichem Typ, Spermatogenese, Reifung der Follikel - all diese Funktionen übernimmt das Antimuller-Hormon. In der medizinischen Literatur gibt es mehrere Namen dieser Substanz: Anti-Müller, Anti-Müller, Anti-Müller-Hormon, dessen abgekürzter Name verwendet wird - AMG.

AMH und das menschliche Fortpflanzungssystem

Bei Vertretern beider Geschlechter wird eine biologisch aktive Substanz produziert. Bei Frauen wird das Hormon von den Primärfollikeln produziert, bei Männern von Sertoli-Zellen, Hoden. Im Gegensatz zu anderen Hormonen wird die AMH-Sekretion praktisch nicht vom Gehirn gesteuert..

Das Hormon AMG beeinflusst die Bildung von Geweben eines sich entwickelnden Organismus. Diese Substanz spielt eine besondere Rolle bei der Verlegung und Entwicklung des menschlichen Fortpflanzungssystems. In den Anfangsstadien der individuellen Entwicklung ist es unmöglich, das Geschlecht eines normalen Embryos festzustellen.

Der frühe Embryo hat sowohl einen weiblichen Ursprung (Müller-Kanäle) als auch einen männlichen Ursprung (Wolf-Kanäle). Im Zuge der Weiterentwicklung des Embryos ist das Anti-Müller-Hormon entscheidend für die Bildung weiblicher und männlicher Geschlechtsorgane.

Der Zweck der Müller-Kanäle ist die Bildung des weiblichen Fortpflanzungssystems, da sich aus ihnen der Uterus, die Eileiter und andere weibliche Geschlechtsorgane entwickeln..

Um die Bildung männlicher Geschlechtsorgane zu beginnen, müssen die Müller-Kanäle zerstört werden. Diese Aufgabe erfüllt das Anti-Muller-Hormon (AMH). Seine Konzentration in männlichen Embryonen hat seit 8 Wochen der fetalen Entwicklung zugenommen.

Ferner zielt die Wirkung der Substanz auf die Bildung vollwertiger männlicher Geschlechtsorgane ab. Nach der Geburt synthetisiert das männliche Kind bis zum Beginn der Pubertät weiterhin Antimullerhormon mit Hoden (Hoden). Eine unzureichende Konzentration der Substanz bei Jungen führt zu schwerwiegenden Problemen:

  • Hoden steigen nicht in den Hodensack ab;
  • wahrscheinlich die Entwicklung eines Leistenbruchs;
  • falscher Hermaphroditismus;
  • beeinträchtigte Fruchtbarkeit.

AMH bei Männern im Erwachsenenalter ist in geringen Mengen vorhanden. Dennoch spielt es eine wichtige Rolle bei den Empfängnisprozessen eines Kindes, da es den Prozess der Spermatogenese beeinflusst.

Bei Frauen verhält sich AMH anders. Seine Synthese beginnt auch während der intrauterinen Entwicklung. Vom Moment der Geburt bis zum Beginn der Pubertät bei Mädchen ist die Menge dieser Substanz unbedeutend. Mit dem Einsetzen der Pubertät und vor dem Einsetzen der ersten Anzeichen des Aussterbens der Fortpflanzungsfunktion in Verbindung mit den Wechseljahren ändert sich die Situation dramatisch.

Die AMG-Werte während dieser langen Lebensphase einer Frau bleiben recht hoch. Das Anti-Müller-Hormon bei Frauen ist entscheidend für die Reifung der Follikel, den Beginn des Eisprungs und die Schaffung von Bedingungen für die Befruchtung. Es wirkt sich nicht direkt auf die Empfängnis aus, sondern ist eher ein Indikator für die reproduktive Gesundheit einer Frau

Die Substanz ist im Körper beider Geschlechter vorhanden und für die Fortpflanzungsfunktion sehr wichtig. Durch Entschlüsseln der Analyse für die Menge an AMG können Sie Folgendes feststellen:

  • quantitative Merkmale der Eierstockreserve;
  • das Vorhandensein von Ovarialonkologie;
  • qualitative Merkmale der Spermatogenese.

Eine Analyse zur Bestimmung der AMH-Konzentration wird verschrieben, wenn junge Menschen im gebärfähigen Alter Probleme haben, ein Kind zu bekommen. Es ist notwendig, die Ursachen für Unfruchtbarkeit zu identifizieren. Die mit Krebs verbundene Diagnose muss bestätigt werden.

Erhöhter Inhalt

Erhöhtes AMH-Hormon zeigt an:

  • über die Verzögerung der sexuellen Entwicklung bei jungen Männern;
  • die Manifestation von Kryptorchismus (die Position des Hodens außerhalb des Hodensacks);
  • das Vorhandensein von polyzystischen oder Ovarialtumoren;
  • über gonadotrope Insuffizienz.

Reduzierter Inhalt

Die Ursachen für erhöhte Hormonspiegel sind:

  • gonadotroper Hypogonadismus;
  • Übergewicht;
  • Unterentwicklung der Geschlechtsdrüsen (Hoden oder Eierstöcke);
  • vorzeitige Reifung einer Frau;
  • Wechseljahre und Wechseljahre;
  • genetische Störungen.

Anti-Müller-Hormon und Schwangerschaft

Eine niedrige Konzentration an Antimuller-Hormon im Körper einer Frau kann zu einer Verletzung der Geburtsfunktion führen. Kleine Indikatoren für AMH hängen mit der Anzahl der Keimzellen bei einer Frau zusammen. Das Hormon wird im übertragenen Sinne als "Eierzähler" bezeichnet.

Trotz der Tatsache, dass der AMH-Spiegel nicht von der Menge anderer Hormone abhängt, sollte eine gründliche Untersuchung des hormonellen Hintergrunds durchgeführt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis zu bestimmen. Es gibt mehrere Hormone, die für die Bildung einer weiblichen Zelle und den Eisprung verantwortlich sind: Östrogene, Progesteron, Luteinisierung, Follikelstimulation.

Zum Beispiel wird der Austrittsprozess eines reifen lebensfähigen Eies durch das Verhältnis von Anti-Müller und Follikel-stimulierendem Hormon (FSH) bereitgestellt. Bei einem akzeptablen Verhältnis von niedrigem AMH und hohem FSH ist eine Empfängnis mit hoher Wahrscheinlichkeit möglich. In der medizinischen Praxis wurden Fälle beschrieben, in denen Frauen Fehlgeburten mit niedrigem AMH-Spiegel hatten. Es ist erwähnenswert, dass der Gehalt dieser Substanz nicht mit einer spontanen Abtreibung verbunden ist..

Bei Indikatoren mit niedrigem AMG in der Gynäkologie wird eine Methode zur Stimulation der Eierstöcke verwendet, um gesunde Eier zu erhalten. In Zukunft werden sie mit alternativen Methoden zur Befruchtung und Schwangerschaft eingesetzt..

Eine niedrige Rate an Anti-Müller-Hormon kann auf pathologische Prozesse im Körper hinweisen. Bei Eliminierung werden normale Mengen der Substanz wiederhergestellt.

Anti-Müller-Hormon und IVF

Das In-vitro-Fertilisationsverfahren ermöglicht die Fusion eines reifen Eies und eines lebensfähigen Spermas in vitro. Nach 2-5 Tagen wird der resultierende Embryo in die Gebärmutterhöhle übertragen. Das Anti-Müller-Hormon beeinflusst den Bindungsprozess und die weitere fetale Entwicklung des Embryos nicht.

Für das Verfahren benötigen Sie ein gesundes Ei. Niedrige und hohe Konzentrationen der Substanz beeinträchtigen die Stimulation der Eierstöcke. Mit unzureichenden Substanzmengen können keine reifen Eier erhalten werden. Die gesammelten Zellen sind nicht zur Befruchtung bereit (sie treten nicht auf oder das Embryogewebe teilt sich nicht richtig)..

Bei einem hohen AMH-Spiegel wird ein gefährlicher Zustand beobachtet - eine Überstimulation der Eierstöcke. Dies kann zu Ödemen führen, die Durchblutung der Beckenorgane beeinträchtigen und das Leben des Patienten gefährden.

Anti-Müller-Hormon ist entscheidend für die Bildung des Geschlechts im Embryo. Sein Niveau ist bei Jungen vor der Pubertät ziemlich hoch, was auf die Bedeutung der Substanz für den Prozess der korrekten Bildung und Funktion der Genitalien bei einem zukünftigen Mann hinweist. Bei Frauen steigt der Hormonspiegel erst ab dem Moment der Pubertät stark an. Es ist ein Indikator für ihr Fortpflanzungssystem und ihre Fähigkeit, Mutter zu werden..

Anti-Müller-Hormon: Ein umfassender Leitfaden

Anti-Müller-Hormon ist eine bioaktive organische Substanz, die als wichtigster Bestandteil der Schwangerschaftsplanung gilt. Dieses komplexe Molekül wird in allen Organismen synthetisiert, aber die AMH bei Männern ist signifikant niedriger. Sein Vorhandensein zeigt den Fruchtbarkeitsgrad des Körpers an, und die Abweichung vom normalen Indikator zeigt gesundheitliche Probleme an.

Was ist verantwortlich für das Anti-Muller-Hormon bei Frauen?

Nachdem eine Frau zum ersten Mal von AMH gehört hat, fragt sie sich, was es ist. Dieses Hormon wird von Zellen produziert, die sich in den weiblichen Genitaldrüsen befinden. Es beeinflusst das Erscheinungsbild von Eizellen. Im Körper wird AMH-Hormon nach 32 Wochen fetaler Entwicklung produziert.

Wissenschaftler haben herausgefunden, wofür das Anti-Muller-Hormon verantwortlich ist. Im Stadium der Embryonalentwicklung bildet sich ein Müller - eine Art Röhre. Bei einem Fötus mit männlichem Geschlecht verschwindet er nach 10 Wochen in der Gebärmutterhöhle. Und beim weiblichen Fötus erscheint ein Raum aus der Röhre, in dem sich später die Gebärmutter bildet.

Diese Substanz manifestiert sich in einer Phase intensiver Entwicklung im Jugendalter. In Zukunft erfolgt die Produktion von AMG nicht mehr. Wenn bei Frauen im gebärfähigen Alter die AMH-Zahl abnimmt, gibt es Schwierigkeiten bei der Entwicklung der Eizelle. Dementsprechend können Frauen aufgrund der geringen Fruchtbarkeit keine Kinder bekommen.

AMG ist mit Hilfe bestimmter Medikamente schwer zu beeinflussen. Der Prozentsatz des Hormons hängt davon ab, wie viele Eier sich in den weiblichen Genitaldrüsen befinden..

Was zeigt Hormonspiegel?

Wenn Sie eine biochemische Analyse bestehen, ist es wichtig herauszufinden, was sie zeigt:

  • die optimalste Schwangerschaftschance bei umfassender Behandlung der Unfruchtbarkeit;
  • Vorbereitung auf die künstliche Befruchtung zur Beurteilung der Angemessenheit dieses Verfahrens (im Rahmen einer umfassenden diagnostischen Untersuchung);
  • die Fähigkeit des Patienten, ein Baby zu bekommen (Chancen auf Empfängnis und Geburt eines gesunden Babys);
  • Einschätzung der wahrscheinlichen Periode des Beginns der Wechseljahre bei einer Frau (4 Jahre vor Beginn des Aussterbens der Fortpflanzungsfunktion zeigt die Analyse eine langsame Abnahme der AMH und die rasche Entwicklung der Wechseljahre);
  • die Wahrscheinlichkeit, an Krebs oder einer polyzystischen Ovarialerkrankung zu erkranken;
  • Indikatoren für männliche Hormone im Blut von Frauen;
  • die Notwendigkeit einer hormonellen Korrektur (um die negativen Auswirkungen einer Überstimulation der Eierstöcke zu verhindern).

Kann sich der Hormonspiegel ändern??

Die meisten Frauen kümmern sich darum, ob das Anti-Müller-Hormon ansteigen kann und was passiert. Die AMH-Spiegel variieren aufgrund der Exposition gegenüber einer großen Anzahl pathogener Faktoren. Bei jeder Frau ist AMH individuell und hängt von der anfänglichen Anzahl der Eizellen ab.

Solche Unterschiede zeigen leicht, warum einige Frauen im Alter von 40 (und sogar 45) Jahren relativ leicht schwanger werden, während andere bereits Probleme mit der Befruchtung oder der Geburt eines Kindes vor dem 25. Lebensjahr haben..

Was beeinflusst Anti-Müller-Hormon?

Dieses Hormon wird beeinflusst von:

  • das Vorhandensein von Zysten in den Eierstöcken;
  • die Entwicklung eines bösartigen Prozesses in den weiblichen Geschlechtsorganen;
  • Verletzung der Pubertät;
  • Unterernährung;
  • ethnische Merkmale;
  • die Verwendung bestimmter hormoneller Arzneimittel, die das Gleichgewicht biologisch aktiver Substanzen verändern;
  • längere körperliche Aktivität;
  • Alkoholmissbrauch;
  • hormonelle Veränderungen, die entweder auf eine Verletzung der Pubertät oder auf eine natürliche Periode der Abnahme der sexuellen Aktivität hinweisen;
  • Menstruationsstörungen (sowohl eine Schwächung der Menstruationsfunktion als auch eine übermäßige Durchblutung werden negativ beeinflusst);
  • Verringerung der Reserve an gesunden und entwickelten Eiern.

Wenn die Daten der AMG-Analysen auf eine Abweichung hinweisen, suchen Ärzte nach der Grundursache für den pathologischen Prozess. Wenn die Grunderkrankung beseitigt ist, werden mit hoher Wahrscheinlichkeit normale AMH-Werte erreicht. Wenn sich die Schwangerschaft aufgrund einer Abnahme der Qualität und Anzahl der Eier nicht entwickelt, wird gleichzeitig durch die Einführung spezifischer Medikamente eine Stimulation der Eierstockfunktion erreicht.

AMH während der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft mit verschiedenen AMH-Variationen ist möglich, wenn die Patientin angemessen behandelt wird. Die meisten Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom werden nach der Behandlung der Grunderkrankung schwanger. Der Beginn der Schwangerschaft zeigt an, dass sich das Hormon wieder normalisiert hat.

Das Ziel der Behandlung von niedrigem AMH:

  • Beseitigung der Ursache für eine Abnahme der Hormonkonzentration;
  • Stimulation des Eisprungs;
  • Stimulation des Follikelbruchs und des anschließenden Austritts der Eizelle aus dieser;
  • Einführung der richtigen Menge Gestagen, um die Implantation eines befruchteten Eies in die Gebärmutter zu erhöhen.

Anti-Müller-Hormon in den Wechseljahren

AMH und Wechseljahre sind eng miteinander verbunden. Während der Wechseljahre tritt eine allmähliche Abnahme der Funktion der Gonaden auf. Dies beeinflusst die Menge an Östrogen im Blut und die Konzentration von AMH..

Zu Beginn der Wechseljahre nimmt die Hormonnorm stark ab und allmählich ab. Sobald die Frau die letzte Periode ihres Lebens beendet hat, sollte sich die Konzentration des Hormons 0 nähern.

Die folgenden Faktoren können die Menge des Hormons erhöhen:

  • ungünstige genetische Disposition;
  • Veränderungen des Körpergewichts (AMH-Indikatoren variieren in verschiedene Richtungen);
  • Alkohol und Rauchen;
  • Arbeit verbunden mit intensiver körperlicher Anstrengung;
  • ständiger Stress;
  • schwere Depression.

Überschüssiges Hormon in den Wechseljahren ist immer ein Zeichen für eine Problemsituation. Manchmal deutet es auf die Entwicklung eines gutartigen oder bösartigen Prozesses im Körper hin. Daher wird ein Anstieg der AMH während der Wechseljahre mit der Entwicklung von Polyzystika und Tumoren der Gonaden beobachtet. Darüber hinaus sind Tumoren im Anfangsstadium ihrer Entwicklung gutartig, aber ohne angemessene Behandlung werden sie schnell bösartig.

AMH-Spiegel für polyzystische

Mit der polyzystischen Follikelaktivität steigt. Aus diesem Grund steigt AMH im Vergleich zu normalen Werten mehrmals an. Der Anstieg ist auf den raschen Anstieg der Follikelzahl zurückzuführen. Das aktivste Wachstum wird bei Mädchen mit polyzystischem Ovarialsyndrom vor Beginn der Menarche sowie bei Mädchen beobachtet, deren Mütter jemals an dieser Krankheit gelitten haben.

Die Zunahme der Indikatoren erklärt sich aus der Tatsache, dass sich der Follikel entwickelt, aber die zystische Oberfläche nicht durchdringen kann. Manchmal wird eine Zunahme der Hormonmenge mit einer Zunahme der Masse der Eierstockgewebe beobachtet. Dieser Zustand birgt ein gefährliches Risiko für eine maligne Transformation der weiblichen Genitaldrüsen..

Um den Hormonspiegel zu senken, muss die Grunderkrankung behandelt werden. Ärzte empfehlen Normalisierung der Ernährung, Ruhe.

Weibliches Anti-Müller-Hormon

Dieser Indikator variiert je nach Alter und Lebensstil..

Hormonnormen nach Alter

Je nach Alter variieren die AMH-Raten:

Anti-Müller-Hormon: normal, erhöht, erniedrigt

Das Anti-Müller-Hormon spielt eine große Rolle bei der Entwicklung des Fortpflanzungssystems und der Umsetzung der fruchtbaren Funktion bei Männern und Frauen.

  • Bei Männern wird es von Sertoli-Zellen produziert und ist für die umgekehrte Entwicklung embryonaler Muller-Gänge verantwortlich.
  • Bei Frauen wird es von Granulosazellen produziert, die die Eizelle im Ovarialfollikel umgeben, und ist ein Indikator für die Fruchtbarkeit..
  • Bei Männern beginnt der Abbau von Muller in der Gebärmutter.

Muller-Kanäle - eine embryonale Formation, die bei Frauen als Vorstufe für Gebärmutter, Schläuche und Vagina dient.

Bei Männern entwickeln sich diese Strukturen unter dem Einfluss der Hemmsubstanz Müller, deren Konzentration in der präpubertären Phase bei Jungen extrem hoch ist, umgekehrt.

Geschieht dies nicht, entwickelt sich ein Kryptorchismus, es bilden sich Leistenbrüche, die Spermatogenese wird gestört, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Wenn die Produktion von Androgenhormonen während der Pubertät zunimmt, nimmt der Gehalt an Antimullerhormon bei Männern ab.

Im Erwachsenenalter bleibt der Gehalt dieser Substanz im Blut bei Männern gering.

Bei Frauen wird vor der Pubertät nur eine geringe Menge einer hemmenden Substanz produziert..

Im reproduktiven Zeitalter steigt seine Produktion stark an. Anti-Müller-Hormon wird von aktiven Follikeln produziert, die für den Eisprung bereit sind. Daher ist der Gehalt dieses Hormons ein Indikator für die Fruchtbarkeit.

Zusätzlich zu den aktiven Follikeln sind Granulosazellen in der Membran der Ovarialzysten und in der Zusammensetzung der Granulosatumoren enthalten. Daher zeigt ein Anstieg des Niveaus über den Referenzwerten kein hohes Maß an Fruchtbarkeit an, sondern das Vorhandensein einer schwerwiegenden Pathologie im Körper.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Anti-Müller-Hormon

Frauen wird eine Analyse zur Bestimmung des Anti-Müller-Hormons verschrieben:

  • mit Unfruchtbarkeit unklarer Genese zur Bestimmung der Behandlungstaktik;
  • die Ursachen von Fehlern während der IVF herauszufinden;
  • mit einem erhöhten Spiegel an follikelstimulierendem Hormon;
  • wenn ein Tumor oder eine polyzystische Ovarialerkrankung vermutet wird.

Bei Männern ermöglicht diese Analyse die Bestimmung der vorzeitigen Pubertät oder ihrer Verzögerung.

Wann ist Anti-Muller-Hormon einzunehmen??

Frauen im gebärfähigen Alter machen am 3. Tag des Ovulationszyklus eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Anti-Müller-Hormon. Darüber hinaus sind eine Reihe von Faktoren zu berücksichtigen..

Nicht nur die Phase des Menstruationszyklus, sondern auch emotionale Schocks, körperliche Aktivität und Verschlimmerungen chronischer Krankheiten, Infektionen, einschließlich akuter Infektionen der Atemwege und akuter Virusinfektionen der Atemwege, haben einen signifikanten Einfluss auf das Produktionsniveau einer hemmenden Substanz..

Daher wird 2 bis 3 Tage vor dem Eingriff eine Blutuntersuchung auf den Gehalt der Hemmstoffsubstanz von Müller vor dem Hintergrund einer vollständigen somatischen Gesundheit oder einer Remission chronischer Krankheiten durchgeführt, um eine erhöhte körperliche Aktivität und emotionale Umwälzungen auszuschließen.

Anti-Müller-Hormon - Norm AMG (Referenzwerte)

Referenzwerte für den Gehalt an Anti-Müller-Hormon im menschlichen Blut hängen von Geschlecht und Alter ab. Beispielsweise wird der Gehalt dieses Hormons im Blut von 3,0 ng / ml für einen Jungen als verringert angesehen, während dies bei Frauen im gebärfähigen Alter die Norm ist.

Bei Mädchen vor der Pubertät liegt die Norm zwischen 0,16 ng / ml und 8,9 ng / ml. Mit Erreichen des Gestationsalters steigt die Hormonproduktion und liegt normalerweise zwischen 1 ng / ml und 2,5 ng / ml. Und schließlich nimmt mit Beginn der Wechseljahre der Gehalt an Hemmstoffen stark ab und kann möglicherweise überhaupt nicht bestimmt werden.

Der Gehalt dieses Hormons bei Frauen in den Wechseljahren unter 0,16 ng / ml wird als Norm angesehen.

Bei Jungen und Jugendlichen, die die Pubertät noch nicht erreicht haben, kann der Anti-Müller-Hormonspiegel sehr hoch sein, bis zu 159,8 ng / ml, die untere Schwelle liegt bei 3,8 ng / ml. Bei Männern und Frauen nimmt der Hormongehalt ab und liegt normalerweise zwischen 0,5 ng / ml und 6,0 ​​ng / ml.

Anti-Müller-Hormon - Was der AMG-Anstieg sagt?

Bei Frauen steigt der Gehalt an Antimuller-Hormon im Blut unter Bedingungen, die mit einer Zunahme der Aktivität der Granulosazellen der Ovarialfollikel oder einer Zunahme ihrer Anzahl einhergehen:

  • Tumoren, an denen Granulosazellen der Eierstöcke beteiligt sind;
  • normogonadotrope anovulatorische Unfruchtbarkeit (fehlender Eisprung mit normaler Struktur der Genitalorgane);
  • polyzystischer Eierstock;
  • anti-gonadotrope Therapie.

Bei Männern kann ein Anstieg der AMH einhergehen:

  • bilateraler Kryptorchismus;
  • verzögerte sexuelle Entwicklung.

Wenn der Spiegel des Anti-Müller-Hormons gesenkt wird?

Bei Frauen kann eine Abnahme der AMH-Spiegel auf eine Abnahme der Anzahl aktiver Follikel oder eine Fehlfunktion der Eierstöcke hinweisen. Dies tritt auf, wenn:

  • Abnahme der Eierstockreserve;
  • der Beginn der Wechseljahre;
  • Genitalfehlentwicklung;
  • im späten reproduktiven Alter mit Fettleibigkeit.

Es muss berücksichtigt werden, dass in diesem Fall der AMH-Spiegel nur ein Indikator für den pathologischen Prozess ist und nicht dessen Ursache. Wenn Sie diesen Indikator verringern, müssen Sie daher nach der wahren Ursache der Krankheit suchen und nicht nach Möglichkeiten, sie zu erhöhen. Eine Erhöhung des Hormonspiegels allein hilft nicht, unerwünschte Wirkungen zu beseitigen..

Bei Männern und Jungen werden die AMH-Werte gesenkt durch:

  • Anorchismus
  • vorzeitige sexuelle Entwicklung.

Anti-Müller-Hormon: normal bei Frauen

AMG Hormon - was ist das??

Es ist ein nichtsteroidales Hormon, das in den Eierstöcken produziert wird und das Fortpflanzungspotential widerspiegelt. Es beginnt bereits in der pränatalen Phase ab der 32. Schwangerschaftswoche zu synthetisieren. Bei Neugeborenen ist der AMH-Spiegel niedrig. Aber allmählich nimmt es zu und erreicht ein Maximum von durchschnittlich 25 Jahren. Ferner beginnt die Konzentration von AMH stetig abzunehmen, was mit altersbedingten Veränderungen in den Eierstöcken verbunden ist. Zu Beginn der Wechseljahre ist der Hormonspiegel im Blut nahe Null.

In Bezug auf Biochemie und Molekularbiologie ist AMH ein dimeres Glykoprotein. Es hat ein Molekulargewicht von 140 kDa. Das für die Hormonsynthese kodierende Gen befindet sich auf dem 19. Chromosom. Nach der Klassifizierung der Hormone gehört AMG zur Superfamilie der transformierenden Wachstumsfaktoren Beta.

Anti-Müller-Hormon - die Norm bei Frauen

Bei der Diagnose endokriner Erkrankungen werden immer hormonelle Normalindikatoren verwendet. Abweichungen von ihnen kennzeichnen die Unzulänglichkeit einer hormonellen Substanz oder im Gegenteil ihre übermäßige Aktivität.

Bei AMG ist alles etwas anders. Der Norm sind keine klaren Grenzen gesetzt. Es gibt nur Indikatoren, die die Beurteilung der Sicherheit der Eierstockreserve einer Frau beeinflussen. Sie ändern sich mit dem Alter. Die Indikatoren werden je nach Zweck der Analyse unterschiedlich interpretiert. Darüber hinaus wird der AMH-Spiegel als isolierter Indikator bei der Diagnose von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems nicht verwendet. Es wird in Kombination mit anderen diagnostischen Tests getestet..

Es wird angenommen, dass die Obergrenze der Norm ein AMG von 11 ng / ml ist. Wenn es höher ist, kann dies auf das Vorhandensein eines Granulosazelltumors des Eierstocks hinweisen.

Bei der Beurteilung der Eierstockreserve kann die AMG-Analyse die folgenden Werte zeigen:

  • 1,0 ng / ml und mehr - gute Eierstockreserve;
  • 0,5-1,0 ng / ml - reduzierte Eierstockreserve;
  • 0,2-0,5 ng / ml - eine ausgeprägte Abnahme des Eierstockbestands;
  • 0,2 ng / ml oder weniger - schlechte Schwangerschaftsprognose.

Wir betonen jedoch noch einmal, dass AMG in den Analysen zusammen mit anderen Indikatoren bewertet wird. Von größter Bedeutung ist der FSH-Spiegel zu Beginn des Zyklus und die Anzahl der Antrumfollikel. Wenn diese Indikatoren günstig sind, kann eine Frau selbst bei einer AMH unter 0,2 ng / ml mit einer Schwangerschaft rechnen. Die Reifung der Eier kann in solchen Fällen oft mit Hilfe von Medikamenten erreicht werden.

AMH und Follikelwachstum

Im Körper einer Frau im gebärfähigen Alter reifen die Eier - normalerweise einzeln während des Menstruationszyklus. In den Eierstöcken findet ein Prozess statt, der Follikulogenese genannt wird. Dies ist das Wachstum von Follikeln - Vesikeln mit Flüssigkeit, die ein reifes Ei enthält. In jedem Zyklus beginnen mehrere Follikel zu wachsen, aber nur einer, der größte, ergibt eine zur Befruchtung geeignete Eizelle. Der Rest ist in Wachstum und einfach Atrophie zurückgeblieben.

Es wurde festgestellt, dass AMH die Urfollikel vor ihrem Übergang in die Wachstumsphase schützt. In einfachen Worten "rettet" dieses Hormon weibliche Eier. Eine kleinere Anzahl von ihnen beginnt zu wachsen. Dementsprechend hält der Eierstockbestand länger. Daher tritt bei Frauen mit einem hohen AMH-Spiegel die Menopause später auf. Zu diesem Zeitpunkt hört die Eierstockfunktion mit einer primären Abnahme der AMH-Bildung vorzeitig auf.

Das Hormon wird in jeder Phase des Zyklus im Serum in einer stabilen Konzentration bestimmt. Es unterliegt keinen Schwankungen, abhängig vom Spiegel anderer Hormone, dem Lebensstil einer Frau oder gynäkologischen Erkrankungen. AMH ist konstant stabil: In jungen Jahren erreicht es ein Maximum und nimmt langsam aber stetig ab.

Darüber hinaus kann das Hormon in den Eierstöcken in verschiedenen Phasen des Zyklus unterschiedliche Aktivität aufweisen. Nachdem die Antrumfollikel einen Durchmesser von 6 bis 8 mm erreicht haben, nimmt die AMH-Aktivität ab. Gleichzeitig steigen die Aromatasespiegel und die Östrogenproduktion. Im Allgemeinen wächst der dominante Follikel umso schneller, je niedriger der AMH-Spiegel ist. Sein sehr schnelles Wachstum wird häufig bei der Verwendung von Ovulationsinduktoren bei Frauen mit erschöpfter Ovarialreserve beobachtet.

AMG und Alter

Studien haben gezeigt, dass AMH in direktem Zusammenhang mit dem Alter steht. Wenn Sie zwei Frauen im Alter von 30 und 40 Jahren untersuchen, besteht natürlich eine gewisse Wahrscheinlichkeit, dass die Konzentration des Hormons bei der älteren Patientin höher ist. Wenn Sie jedoch 1000 Frauen jeder Alterskategorie nehmen und den Durchschnittsindikator berechnen, gibt es ein klares Muster: Je älter die Patientengruppe ist, desto niedriger ist der AMH-Spiegel im Blut.

Der Hormonspiegel ist der früheste Marker für den Übergang vom Höhepunkt des Fortpflanzungsalters zum Aussterben der Eierstockfunktion. In der späten Fortpflanzungszeit nimmt die Konzentration dieser Substanz im Blut um das Zehnfache ab. Alle anderen Veränderungen (Östradiol, FSH, Inhibin-B) sind viel weniger ausgeprägt..

Wenn sich die Wechseljahre nähern, sinkt die AMH auf 0,15 bis 0,2 ng / ml. In den späten Wechseljahren beträgt sie 0,06 bis 0,08 ng / ml. Bei Frauen nach der Menopause (ein Jahr oder länger nach der letzten Menstruation) wird das Hormon im Blut nicht mehr nachgewiesen.

Durch die Analyse des Antimuller-Hormons im Blut kann das wahrscheinlichste Alter der Wechseljahre angenommen werden. Es wurden spezielle Tabellen entwickelt, in denen Sie sehen können, wann der Höhepunkt kommt. Wenn beispielsweise im Alter von 37 Jahren der AMH-Spiegel unter 0,3 ng / ml liegt, stirbt die Eierstockfunktion in 41-44 Jahren aus, was im Durchschnitt 10 Jahre früher ist als in der Bevölkerung. Wenn in 42 Jahren die Konzentration einer Substanz im Blut 2 ng / ml überschreitet, treten in 51-53 Jahren Wechseljahre auf.

Rolle bei der Beurteilung der Eierstockreserve

In Analysen wird das Hormon am häufigsten zur Bewertung der Eierstockreserve bestimmt. Dies ist notwendig, um zu verstehen, ob eine Frau auf natürliche Weise schwanger werden kann, ob sie eine medizinische Ovulationsinduktion benötigt und wenn ja, welche Medikamente und Dosierungen verwendet werden sollten. Die AMH wird immer vor der IVF bestimmt, damit der Arzt genau versteht, wie die Superovulation stimuliert werden kann. Wenn der Hormonspiegel niedrig ist, werden normalerweise höhere Dosen von Arzneimitteln verwendet..

Selbst bei einem normalen Hormonspiegel ist sein Wert wichtig, um die Ergebnisse assistierter Reproduktionstechnologien vorherzusagen. Eine Studie zeigte, dass bei einer Gruppe von Patienten mit einer durchschnittlichen AMH-Konzentration von 2,5 ng / ml 11 oder mehr Eizellen durch hormonelle Stimulation erhalten wurden. Gleichzeitig erhielten Reproduktologen in der Gruppe mit AMH 1,0 ng / ml 6 oder weniger Eier.

Die Konzentration einer Substanz im Blut beurteilt auch die Qualität der Eizellen, was die Wirksamkeit der Befruchtung widerspiegelt. Nachdem die Eier im IVF-Programm aus den Eierstöcken entnommen wurden, werden sie mit Sperma befruchtet. Es werden verschiedene Befruchtungsmethoden angewendet: Es kann sich um das Mischen von Eizellen mit Sperma oder ICSI handeln. Unabhängig von der gewählten Methode ist der Anteil befruchteter Eier bei Frauen mit hohem AMH immer höher. Sie haben auch eine höhere Qualität der Embryonen und ein geringeres Risiko für eine spontane Abtreibung bis zu 12 Wochen.

Bei der Bewertung der Eierstockreserve werden auch andere Indikatoren verwendet: Follikel-stimulierendes Hormon, Anzahl der Antrumfollikel nach Ultraschall, Eierstockvolumen, Östradiolspiegel, Inhibin-B. Alle Indikatoren werden im Komplex berücksichtigt. Obwohl das Anti-Müller-Hormon einer der wichtigsten Marker für die Sicherheit der Eierstockreserven ist, ist es immer noch nicht der einzige. Der Arzt konzentriert sich auch auf die Ergebnisse anderer Studien bei der Auswahl eines IVF-Programms und der Auswahl von Medikamentendosen zur Stimulierung der Superovulation.

Normales AMG im Bluttest zeigt fast immer die erhaltene Funktion der Eierstöcke an. Frauen mit hohen Hormonspiegeln werden leicht schwanger, wenn keine Störungen durch andere Organe vorliegen. Bei Tuben-, Uterus- oder anderen Unfruchtbarkeit hat IVF immer eine höhere Erfolgschance. Gleichzeitig sollte eine Frau mit niedrigem AMH danach streben, so schnell wie möglich schwanger zu werden, da die Konzentration des Hormons in Zukunft nur noch abnehmen wird. Dies kann zu schwerer weiblicher Unfruchtbarkeit führen, die lange Zeit behandelt wird, schwierig und nicht immer erfolgreich ist..