Wofür ist das Hormon 17 OH Progesteron verantwortlich?

Das Hormon 17 oh Progesteron liegt in geringer Konzentration im Blut einer Frau vor. Aber es beeinflusst den Menstruationszyklus, das sexuelle Verhalten, die Empfängnis und die Schwangerschaft. Die Substanz hat mehrere Namen:

  • 17-Alpha-Progesteron;
  • Hydroxyprogesteron;
  • 17-OH.

Unterschiede 17 oh Progesteron von normalem Progesteron

Der Wirkstoff ist ein Zwischenprodukt für die Synthese anderer Hormone - Cortisol, weibliche Genitalien und andere. Manchmal ist bei gesunden Frauen ein Anstieg von 17 Oh Progesteron zu verzeichnen. Dies ist auf die Notwendigkeit des Körpers für andere Homons zurückzuführen, für die 17-OH ein "Halbzeug" ist. Dies ist der Unterschied zu normalem Progesteron..

Die Situationen, in denen es notwendig ist, Blut für den Gehalt an Hormonen mit ähnlichem Namen zu spenden, sind unterschiedlich. Der Zeitpunkt der Blutentnahme ist radikal unterschiedlich. Progesteron und 17-OH erfüllen unterschiedliche Funktionen im Körper. Das erste gilt als weibliches Hormon, das zweite als männliches. Ohne Hydroxyprogesteron-Analyse ist es unmöglich, endokrine Störungen vollständig zu diagnostizieren.

Die Hauptunterschiede zwischen den Wirkstoffen können wie folgt dargestellt werden:

SchildProgesteron17 oh Progesteron
Biochemische NaturSteroidhormonDer Metabolit der Cortisolsynthese
SekretionsorganeDas Corpus luteum (temporäre Drüse der inneren Sekretion), in geringer Menge - durch die Geschlechtsdrüsen, NebennierenNebennieren, in geringer Menge - von den Gonaden und der Plazenta
HauptfunktionBereitet den Körper einer Frau auf die Empfängnis vor, das Haupthormon der SchwangerschaftEin Zwischenprodukt für die Synthese anderer Hormone bietet die Fähigkeit zu empfangen

Produktion, Wirkmechanismus des Hormons

17-Alpha-Progesteron wird sowohl vom weiblichen als auch vom männlichen Körper produziert. Die biochemische Transformationskette dieses Hormons ist wie folgt:

  • Progesteron und 17-Hydroxypregnenolon → 17 OH;
  • 17 OH → Cortisol oder Androstendion;
  • Androstendion → Testosteron oder Östradiol.

Bei Frauen hängt die Konzentration der Substanz von der Phase des Menstruationszyklus ab. Am ersten Tag wird Hydroxyprogesteron in geringen Mengen von den Eierstöcken produziert. Sein Anstieg erfolgt gegen Mitte des Zyklus, und in der zweiten Phase ist die Konzentration der Substanz konstant. Wenn keine Empfängnis stattgefunden hat, wird der Hormongehalt auf den anfänglichen Mindestwert reduziert.

Während der Schwangerschaft treten Schwankungen des Progesteronspiegels von 17 Oh im Blut auf. Die Plazenta wird der Liste der Drüsen hinzugefügt, die das Hormon absondern. Abweichungen von der Norm sollten keinen Alarm auslösen.

Der Zeitraum der intrauterinen Entwicklung erklärt seine Maximalwerte ab 11 Wochen und zum Zeitpunkt der Geburt. Bei Frühgeborenen wird eine erhöhte Konzentration von 17-OH beobachtet. In der ersten Lebenswoche erreicht der Stoffgehalt seine Mindestwerte, diese Menge bleibt bis zur Pubertät erhalten.

Die Konzentration von Hydroxyprogesteron variiert je nach Tageszeit. Das Maximum ist in den Morgenstunden, das Minimum ist in der Abend- und Nachtzeit.

Funktionen 17 oh Progesteron

17-OH ist nicht nur eine wichtige Verbindung bei der Bildung von Cortisol, Testosteron und Östradiol. Wie jedes Sexualhormon spielt Hydroxyprogesteron eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung der Fortpflanzungsfunktion und reguliert:

  • Pubertät;
  • Phasenfolge des Uteruszyklus;
  • Ovulation;
  • Konzeption;
  • Schwangerschaft.

17 oh Progesteron ist ein wichtiger Metabolit der Cortisolsynthese und erhöht die Anpassungsfähigkeit und Stressresistenz des Körpers. Die Wirkung des Hormons ist kaum wahrnehmbar, da die Konzentration an freier Substanz vernachlässigbar ist. 17-OH interagiert fast sofort mit Enzymen und ist an der Synthese anderer Hormone beteiligt. Die gefährliche Wirkung des Hormonmetaboliten äußert sich in der geringsten Verletzung, die mit Folgendem verbunden ist:

  • mit einer Abnahme der Anzahl von Enzymen;
  • Aktivierung der Androstendionsynthese;
  • verminderte Sekretion von Cortisol.

Wenn Kontrolle benötigt wird, Analysen

Der Arzt verschreibt eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an 17 Oh Progesteron bei folgenden Problemen:

  • Unfruchtbarkeit bei Frauen, deren Ursachen durch hormonelle Störungen verursacht werden;
  • Mangel an Menstruation oder anhaltende Fehlfunktionen des Menstruationszyklus;
  • Bestimmung des Hormonstatus;
  • Nachweis von Neoplasien der Eierstöcke und Nebennieren;
  • Behandlung der Nebennieren mit Steroidhormonen (eine Laborstudie ist erforderlich, um die Wirksamkeit der Therapie zu bestimmen);
  • Diagnose einer Nebennierenhyperplasie (übermäßige Proliferation des Drüsengewebes) bei Neugeborenen, Pathologie verursacht schwerwiegende Stoffwechselstörungen;
  • Haarwuchs am Körper einer Frau nach männlichem Typ (im Gesicht, auf der Brust, auf dem Rücken).

17-Hydroxyprogesteron (17-OCG)

17-Hydroxyprogesteron ist eine Vorstufe von Cortisol, einem Hormon, das von den Nebennieren produziert wird und am Abbau von Proteinen, Glukose und Fetten, der Aufrechterhaltung des Blutdrucks und der Regulierung des Immunsystems beteiligt ist.

17-Hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH-Progesteron, Progesteron -17-OH.

Enzymimmunoassay (ELISA).

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie 2-3 Stunden vor dem Test nicht, Sie können sauberes stilles Wasser trinken.
  • In Ermangelung einer ärztlichen Anweisung sollten Frauen am 3-5. Tag des Menstruationszyklus getestet werden..

Studienübersicht

Die Analyse bestimmt die Menge an 17-Hydroxyprogesteron (17-OCG) im Blut. 17-Hydroxyprogesteron ist eine Vorstufe von Cortisol und wird vom Körper zur Herstellung verwendet..

Cortisol ist ein Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Es ist am Abbau von Proteinen, Glukose und Fetten beteiligt, hält den normalen Blutdruck aufrecht und reguliert die Aktivität des Immunsystems. Die Bildung von Cortisol wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) stimuliert, das von der Hypophyse produziert wird. Die Cortisolkonzentration schwankt normalerweise tagsüber, mit einem Spitzenwert des Hormonspiegels um 8 Uhr morgens, gefolgt von einer Abnahme am Abend. Zusätzlich steigt der Cortisolgehalt im Blut mit Krankheit und Stress..

Die Bildung von Cortisol erfordert mehrere spezielle Enzyme. Wenn einer oder mehrere von ihnen einen Mangel aufweisen oder ihre Funktion beeinträchtigt ist, wird eine abnormale Menge an Cortisol und seinen Vorläufern gebildet, wodurch sich 17-Hydroxyprogesteron im Blut ansammelt. Die Nebennieren verbrauchen einen Überschuss an 17-Hydroxyprogesteron und produzieren gleichzeitig viele Androgene. Übermäßige Androgene können wiederum eine Maskulinisierung verursachen und zur Entwicklung männlicher Geschlechtsmerkmale nicht nur bei Männern, sondern auch bei Frauen beitragen.

Ein erblicher Mangel an speziellen Enzymen und infolgedessen eine übermäßige Menge an Androgenen führen zu einer ganzen Gruppe von Funktionsstörungen im Körper, die unter dem allgemeinen Namen "Nebennierenhyperplasie" bekannt sind. Am häufigsten wird es durch einen Mangel an dem Enzym 21-Hydroxylase verursacht, das in 90% der Fälle die Ursache der Krankheit ist. Die Nebennierenhyperplasie wird in leichter oder schwerer Form vererbt.

In schwerwiegenderen Fällen einer angeborenen Nebennierenhyperplasie können ein 21-Hydroxylase-Mangel und eine übermäßige Menge an Androgenen zur Geburt eines weiblichen Kindes mit nicht exprimierten Genitalien führen - dies macht es schwierig, das Geschlecht des Babys zu bestimmen. Jungen mit dieser Krankheit sehen bei der Geburt normal aus, aber in der Folge beginnen sich ihre sexuellen Eigenschaften vorzeitig zu entwickeln. Bei Mädchen ist Hirsutismus wahrscheinlich zuerst in der Kindheit und dann in der Pubertät, dann tritt eine unregelmäßige Menstruation auf und es treten Anzeichen einer Maskulinisierung auf. Fast 75% der Patienten beiderlei Geschlechts, denen 21-Hydroxylase mit angeborener Nebennierenhyperplasie fehlt, produzieren weniger Aldosteron, das Hormon, das die Salzretention reguliert. Für Neugeborene beiderlei Geschlechts kann dies zu einer lebensbedrohlichen „Salzverlustkrise“ führen: Zu viel Flüssigkeit sammelt sich im Körper an und daher wird zu viel Salz im Urin ausgeschieden. Es kommt vor, dass Patienten mit diesen Symptomen einen niedrigen Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie), einen erhöhten Kaliumspiegel (Hyperkaliämie), eine Abnahme des Aldosteronspiegels und eine erhöhte Reninaktivität aufweisen. Eine solch schwere, wenn auch weniger häufige Form der Krankheit wird häufig bei der vorbeugenden medizinischen Untersuchung von Neugeborenen festgestellt.

Bei einer milderen, häufigsten Form der Krankheit kann nur ein teilweiser Enzymmangel beobachtet werden. Manchmal wird diese Form als späte oder nicht klassische angeborene Nebennierenhyperplasie bezeichnet - ihre Symptome können jederzeit in der Kindheit, während der Pubertät oder bei Erwachsenen auftreten. Sie können jedoch mild sein, möglicherweise ihre langsame Entwicklung im Laufe der Zeit. Und obwohl diese Form der Nebennierenhyperplasie keine Lebensgefahr darstellt, ist sie dennoch gefährlich bei Wachstumsproblemen, bei der Entwicklung des Körpers sowie bei abnormaler Pubertät bei Kindern, die zu weiterer Unfruchtbarkeit führen können.

75% der Neugeborenen mit 21-Hydroxylase-Mangel, die durch Nebennierenhyperplasie verursacht werden, produzieren auch weniger Aldosteron, ein Hormon, das die Salzretention in Zellen reguliert. Der Verlust von zu viel Flüssigkeit und Salzen zusammen mit dem Urin droht mit einer akuten Insuffizienz der Nebennierenrinde und der sogenannten Krise des Salzverlusts.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Für eine vorbeugende medizinische Untersuchung von Neugeborenen - um herauszufinden, ob das Baby eine angeborene Nebennierenhyperplasie oder eine Erbkrankheit hat, die durch spezifische Mutationen in den Genen verursacht wird, die mit einem Mangel an Enzymen verbunden sind, die an der Bildung von Cortisol beteiligt sind. Mutationen des CYP21A2-Gens sind die Ursache für fast 90% der Fälle von angeborener Nebennierenhyperplasie, die zu einem 21-Hydroxylase-Mangel und der Akkumulation von 17-Hydroxyprogesteron im Blut führt.
  • Zum Screening auf angeborene Insuffizienz der Nebenniere vor dem Einsetzen ihrer Symptome oder zur Bestätigung der Nebennierenhyperplasie, falls die Krankheitssymptome bereits vorliegen.
  • Zur Diagnose einer angeborenen Nebennierenhyperplasie bei älteren Kindern und Erwachsenen mit einer milderen Form der "späten" Hyperplasie. Im Falle einer Diagnose eines "21-Hydroxylase-Enzymmangels" wird eine Behandlung verschrieben, die mit der Unterdrückung der Produktion von adrenocorticotropem Hormon und dem Ersatz von Cortisolmangel durch Glucocorticoidhormone verbunden ist. Darüber hinaus kann eine Analyse von 17-Hydroxyprogesteron in regelmäßigen Abständen erforderlich sein, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.
  • Zusammen mit Tests auf andere Hormone - um eine Nebennierenhyperplasie bei Patienten mit Symptomen wie Hirsutismus und unregelmäßiger Menstruation auszuschließen.
  • Überwachung des Zustands von Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, Unfruchtbarkeit und gelegentlich Überwachung des Zustands von Patienten mit Verdacht auf Nebennieren- oder Eierstockkrebs.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit einer vorbeugenden ärztlichen Untersuchung von Neugeborenen. Nach Erhalt erhöhter Indikatoren wird es wiederholt, um das ursprüngliche Ergebnis zu bestätigen. Es kann verschrieben werden, wenn das Kind Symptome einer Nebenniereninsuffizienz oder Störungen hat, die mit dem Verlust von Salzen durch den Körper verbunden sind. Anzeichen der Krankheit können Lethargie, Schwäche, Appetitlosigkeit, Dehydration und niedriger Blutdruck sein.
  • Bei Verdacht auf angeborene Nebennierenhyperplasie bei einem Kind (ausgeprägte Genitalien, Anzeichen einer Maskulinisierung, Akne und frühes Schamhaarwachstum). Manchmal - mit dem Verdacht auf eine mildere (spätere) Form der angeborenen Nebennierenhyperplasie bei älteren Kindern oder bei erwachsenen Patienten.
  • Mädchen und Frauen mit Hirsutismus, unregelmäßiger Menstruation, Maskulinisierung oder Unfruchtbarkeit (diese Symptome sind denen des polyzystischen Ovarialsyndroms sehr ähnlich).
  • In regelmäßigen Abständen mit einem Mangel des Enzyms 21-Hydroxylase (zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung).

17 OH-Progesteron. Die Norm bei Frauen ist nach Alter, in der Follikelphase und schwanger. Tabelle

17 OH-Progesteron ist ein Steroidhormon, das bei Frauen während der Schwangerschaft von den Geweben der Gonaden, der Nebennierenrinde und der Plazenta synthetisiert wird. Die Norm dieser Substanz variiert je nach Tag des Menstruationszyklus, Alter und dem möglichen Vorhandensein von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems.

Körperfunktionen

17 OH-Progesteron ist ein Sexualhormon, das die Funktion der inneren Geschlechtsorgane beeinflusst.

Wenn die Indikatoren einer Frau für dieses Steroid innerhalb normaler Grenzen liegen, führt sie die folgenden physiologischen Funktionen vollständig aus:

  • reguliert die Phasen des Menstruationszyklus (an verschiedenen Tagen wird eine unterschiedliche Konzentration an Sexualhormon festgelegt, die stark ansteigen und dann wieder auf ein Minimum sinken kann);
  • nimmt am Pubertätsprozess teil (Erhöhung des Steroidhormonspiegels bei jugendlichen Mädchen, Gewährleistung der vollständigen Entwicklung der inneren Geschlechtsorgane und Bildung der Fortpflanzungsfunktion);
  • in Kombination mit der biochemischen Aktivität anderer Sexualhormone fördert es die Reifung des Eies und seinen Austritt in die Gebärmutterhöhle (dies ist eine wichtige Funktion des Steroidhormons, ohne die es unmöglich ist, ein Kind zu empfangen);
  • wirkt als Regulator des Prozesses der Geburt des Fötus, seiner stabilen Entwicklung im Mutterleib und der Geburt nach 9 Monaten.
  • beteiligt sich an Prozessen, die auf biochemische Reaktionen von 17 OH-Progesteron mit anderen Steroidhormonen abzielen, die zur Aufrechterhaltung einer stabilen Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems erforderlich sind.

Falls die Hormonaktivität von 17 OH-Progesteron nicht im Körper vorhanden wäre, hätten Frauen keinen stabilen Menstruationszyklus, und es wäre unmöglich, zum festgelegten Zeitpunkt ein gesundes Baby zu empfangen, zu gebären und zur Welt zu bringen.

Wie und unter welchen Bedingungen wird produziert

17 OH-Progesteron (die Norm bei Frauen wird durch biochemische Untersuchung von venösem Blut bestimmt) ist ein weibliches Sexualhormon, das ein Produkt der metabolischen Synthese der Steroide Progesteron und 17-Hydroxypregenolon ist.

In den größten Mengen wird 17 OH-Progesteron von den Nebennieren produziert und breitet sich zusammen mit dem Blutstrom durch das Gewebe der inneren Organe aus und reguliert auch die Funktionen der Organe des Fortpflanzungssystems.

Unter dem Einfluss von Stoffwechselprozessen geht der Restanteil von 17 OH-Progesteron, der im Gewebe der Nebennieren erhalten bleibt, in chemische Wechselwirkung mit der Substanz 21-Hydroxylase und 11-b-Hydroxylase. Dann verwandelt sich das Steroid in Cortisol, das auch vom weiblichen Körper für die stabile Funktion der Genitalorgane verwendet wird.

Abhängig vom Zustand des weiblichen Körpers, der Phase des Menstruationszyklus, kann 17 OH-Progesteron auch in eine andere hormonelle Substanz umgewandelt werden - Androstendion, das die Vorstufe von Östradiol und Testosteron ist.

Zusätzlich zum Nebennierengewebe wird 17 OH-Progesteron von den Eierstöcken produziert. Die sekretorische Aktivität dieser endokrinen Drüsen tritt in den ersten 1-2 Tagen des Menstruationszyklus auf. Dann stoppen die Anhänge praktisch die Produktion dieses Steroids, und seine Hauptsynthese wird von Nebennierengeweben durchgeführt.

Am Morgen ist die Konzentration des Hormons am höchsten. Im Laufe des Tages nimmt der Steroidspiegel ab, bleibt aber stabil. Nachts ist die Konzentration von 17 OH-Progesteron aufgrund einer Abnahme der Aktivität der Nebennieren und Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems am niedrigsten.

Nach der Empfängnis des Kindes begann die aktive Entwicklung des Fetus, dann beginnt auch die Plazenta mit der Synthese des Steroidhormons. Die Konzentration von 17 OH-Progesteron variiert je nach Schwangerschaftstrimester. In verschiedenen Phasen der fetalen Entwicklung wird der Spiegel dieses Hormons von Ärzten bei Routineuntersuchungen von Frauen überwacht.

Eine Abnahme der Steroidkonzentration während der Schwangerschaft kann auf einen pathologischen Zustand der Plazenta hinweisen.

Bei frühgeborenen Mädchen wurde ein hoher Gehalt an 17 OH-Progesteron im Blutserum festgestellt. Während der ersten 7 Tage eines unabhängigen Lebens normalisiert sich die Konzentration des Steroids wieder und die Verwendung spezieller Medikamente ist nicht erforderlich. Bei pünktlich geborenen Kindern treten solche Reaktionen des Körpers praktisch nicht auf.

Vor der Pubertät wird 17 OH-Progesteron in geringen Mengen produziert. Seine Konzentration nimmt stark zu, wenn ein Mädchen das Alter von 11-12 Jahren erreicht.

Dies ist eine Zeit der aktiven Bildung der inneren Geschlechtsorgane sowie des Erwerbs der gebärfähigen Funktion. Der maximale Steroidspiegel wird im Erwachsenenalter gemessen, wenn eine Frau ein Sexualleben beginnt und einen stabilen Menstruationszyklus hat.

Die Indikatortabelle ist normal

17 OH-Progesteron (die Norm bei Frauen wird durch eine umfassende Untersuchung in einem biochemischen Labor festgelegt) ist ein Sexualhormon, dessen Konzentration je nach Alter der Patientin, Phase des Menstruationszyklus, Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Fortpflanzungssystems und Schwangerschaftstrimester variiert.

Die folgende Tabelle zeigt das normale Steroidhormon für den weiblichen Körper:

Alter, Phase des Menstruationszyklus, Entwicklungszeit des Fötus während der SchwangerschaftNormindikatoren (Maßeinheit ng / ml)
Baby bis 2 Monate alt.0,96 bis 10,46
Kinder ab 2 Monaten. bis zu 1 Jahr0,66 bis 2,81
Indikatoren für ein Kind im Alter von 1 Jahr bis 10 Jahren0,2 bis 0,8
Indikatoren für Mädchen im Alter von 11 bis 17 Jahren unter Berücksichtigung der Pubertät auf der Tanner-Skala1 Stadium der sexuellen Entwicklung - von 0,03 bis 0,9

2 Stadium der sexuellen Entwicklung - von 0,05 bis 1,15

3 Stadium der sexuellen Entwicklung - von 0,1 bis 1,38

4 Stadium der sexuellen Entwicklung - von 0,29 bis 1,8

5 Stadium der sexuellen Entwicklung - von 0,24 bis 1,75

Erwachsene Frauen im Alter von 18 bis 59 Jahren unter Berücksichtigung der Phase des MenstruationszyklusFollikelphase - von 0,4 bis 1,51

Lutealphase von 1,00 bis 4,51

Normale Indikatoren für Frauen ab 60 Jahren, die sich in der Zeit nach der Menopause befinden0,13 bis 0,51
1 bis 6 Schwangerschaftswochen1,32 bis 3,30
7 bis 14 Schwangerschaftswochen1.1 bis 2.8
15 bis 24 Schwangerschaftswochen1,65 bis 4,62
25 bis 33 Schwangerschaftswochen1,98 bis 10,2
34 bis 40 Schwangerschaftswochen2,64 bis 13,20

Die obigen Indikatoren für den Gehalt an 17 OH-Progesteron sind charakteristisch für Frauen einer bestimmten Altersgruppe, der Phase des Menstruationszyklus und der Schwangerschaftsperiode. Sie werden von Ärzten bei einer umfassenden Diagnose des Körpers berücksichtigt, die die Leistung des Nebennierengewebes und den Spiegel weiblicher Sexualhormone bestimmt.

Symptome von Zunahme und Abnahme

17 OH-Progesteron (die Norm bei Frauen wird durch Durchführung eines biochemischen Bluttests bestimmt) ist ein Steroidhormon, dessen Konzentrationsanstieg sich in folgenden Symptomen äußert:

  • verschiedene Störungen des Menstruationszyklus, die sich in zu häufig auftretenden Sekreten äußern können, lange Zeiträume;
  • ein Gefühl von Schmerz oder ziehendem Schmerz, das im Unterbauch lokalisiert ist;
  • Entzündung der Gebärmutter, deren Entwicklung von Schmerzen der Lendenwirbelsäule begleitet wird;
  • die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen (in der medizinischen Praxis gibt es klinische Fälle, in denen sich eine zu hohe Konzentration an Steroidhormon ausschließlich durch dieses Symptom manifestierte);
  • Funktionsstörung der Nebennierenrinde, die die Entwicklung anderer Krankheiten mit sich bringt, die mit einer Funktionsstörung dieses Körpers verbunden sind;
  • vermindertes sexuelles Verlangen, das bei Frauen verschiedener Altersgruppen auftreten kann.

Die Senkung des 17-OH-Progesteronspiegels geht mit Symptomen einher, die den Symptomen der Addison-Krankheit ähneln.

Eine Frau erlebt die folgenden pathologischen Zustände des Körpers:

  • ein Gefühl chronischer Müdigkeit, das sich mit der Zeit in seiner Manifestation verschlechtert;
  • Übelkeit und schweres Erbrechen;
  • erhöhte Reizbarkeit, grundlose Ausbrüche von Wut und Zorn;
  • Hyperpigmentierung der Haut mit der größten Bildung von Flecken an Orten, die Sonnenstrahlung ausgesetzt sind;
  • langwierige Anfälle von Depressionen;
  • anhaltender Durst mit starker Flüssigkeitsaufnahme (dieses Symptom wird fälschlicherweise mit der Manifestation der ersten Anzeichen von Diabetes verwechselt);
  • zunehmende Schwäche der Muskelfasern, die sich nach dem Versuch verstärkt, energieaufwendige Aktionen auszuführen;
  • schneller Gewichtsverlust;
  • Appetitlosigkeit, die sich regelmäßig in ein starkes Hungergefühl mit einer Anziehungskraft auf saure und salzige Lebensmittel verwandelt;
  • die Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie, wenn eine Frau an einem zu niedrigen Blutdruck leidet, der nach dem Versuch, aus dem Bett zu steigen und eine stehende Position einzunehmen, noch weiter abfällt;
  • Erhöhung der Kaliumkonzentration im Blut;
  • verminderte Empfindlichkeit der unteren Extremitäten, was eine Komplikation des hormonellen Ungleichgewichts ist;
  • Verletzung der Verdauungsfunktion des Verdauungstraktes und Durchfall;
  • periodisch auftretendes Zittern der oberen Gliedmaßen und des Kopfes, das sich zum Zeitpunkt der Erregung verstärkt;
  • ein unerklärliches Gefühl von Angst und Furcht, das plötzlich auftritt und dann genauso gut vergeht, ohne Beruhigungsmittel zu nehmen;
  • Verletzung der rhythmischen Aktivität des Herzens, die sich meist in Form von Tachykardie manifestiert;
  • erhöhte Spiegel an Eosinophilen im Blut;
  • erhöhte Urinausscheidung;
  • eine Abnahme der Glukosekonzentration im Blut und das Auftreten von Anzeichen einer Hypoglykämie;
  • unregelmäßige Perioden oder das völlige Verschwinden der Menstruation;
  • Verletzung der Fortpflanzungsfunktion des Körpers und Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen;
  • Dehydration des Körpers vor dem Hintergrund einer starken Flüssigkeitsaufnahme, die fast sofort von den Nieren in Form von Urin ausgeschieden wird.

Alle oben genannten Symptome einer Abnahme des 17-OH-Progesteronspiegels weisen je nach Konzentration des Steroidhormons einen unterschiedlichen Schweregrad der Manifestation auf. Es wird angenommen, dass die Senkung des Steroidhormonspiegels viel mehr Gefahren birgt als die Erhöhung der Konzentration von 17 OH-Progesteron.

Gründe für Zunahme und Abnahme

17 OH-Progesteron (die Norm bei Frauen wird durch die Diagnose des weiblichen hormonellen Hintergrunds bestimmt) ist ein Steroidhormon, dessen Abnahme durch das Vorhandensein der folgenden Krankheiten oder pathologischen Zustände des Körpers verursacht werden kann:

  • angeborene Nebenniereninsuffizienz (diese Pathologie ist mit Abnormalitäten der intrauterinen Bildung des Fetus verbunden, wenn sich die Organgewebe nicht vollständig entwickeln und nach der Geburt des Babys ihre physiologischen Funktionen bei der Synthese des Hormons 17 OH-Progesteron nicht erfüllen);
  • Diagnose einer Frau mit Morbus Addison, die in chronischer oder akuter Form abläuft;
  • gutartige und onkologische Neoplasien, die im Gewebe der Nebennieren lokalisiert sind, die Funktion des Organs stören, zu einer vollständigen Abwesenheit oder signifikanten Verringerung der Produktion von Steroidhormon führen;
  • Vergiftung des Körpers mit Salzen von Schwermetallen oder chemischen Verbindungen, deren Wirkstoffe zur Zerstörung des Nebennierengewebes führen;
  • ein erbliches Merkmal des Körpers, wenn die endokrinen Drüsen den Körper nicht mit einer ausreichenden Menge des Hormons 17 OH-Progesteron versorgen (dieser Grund ist eine der häufigsten Ursachen für einen verringerten Steroidspiegel).

Die Erhöhung der Hormonkonzentration ist auch eine Pathologie, die durch Einnahme von Medikamenten, chirurgische Behandlung oder Korrektur des Lebensstils beseitigt werden muss.

Ein zu hoher Gehalt an 17 OH-Progesteron kann folgende Ursachen haben:

  • primäre oder sekundäre Unfruchtbarkeit, die infolge zuvor übertragener Erkrankungen der Organe des Fortpflanzungssystems erworben wurde, die ihre Funktionsstörung verursacht haben;
  • gutartige und krebsartige Tumoren der Eierstöcke sowie andere Uterusanhänge;
  • vorübergehende Störung des Menstruationszyklus aufgrund des Einflusses verschiedener Faktoren (wenn dies der Fall ist, ist der Anstieg des Steroidhormonspiegels kurzfristiger Natur und das Problem selbst wird unmittelbar nach der Stabilisierung des Zyklus beseitigt);
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde, die während der fetalen Entwicklung erworben wurde.

Ein erhöhter Spiegel von 17 OH-Progesteron ist am gefährlichsten, da die hormonelle Substanz bei Mädchen eine frühe sexuelle Entwicklung hervorrufen kann, was zu Funktionsstörungen der Organe des Fortpflanzungssystems führt. Die Ermittlung der Ursachen für ein hormonelles Ungleichgewicht ist die Hauptaufgabe bei der Organisation einer qualitativ hochwertigen Behandlung.

Indikationen für die Studie

Die Durchführung einer Analyse auf Stufe 17 von OH-Progesteron ist für Frauen mit folgenden Gesundheitsproblemen angezeigt:

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • alle Arten von Nebennierentumoren;
  • Hirsutismus;
  • die Unmöglichkeit, ein Kind zu empfangen;
  • Mangel an 11-Hydroxylase und 21-Hydroxylase;
  • Manifestationen eines Ungleichgewichts weiblicher Sexualhormone;
  • verminderter Sexualtrieb.

Indikationen für die Studie zum Steroidhormonspiegel werden von einem Gynäkologen oder Endokrinologen festgelegt, der die Patientin untersucht und behandelt.

Wie zu bestimmen

Die Bestimmung des Gehalts an 17 OH-Progesteron erfolgt in einem Labor, das mit allen für diese Art von Forschung erforderlichen Materialien und technischen Grundlagen ausgestattet ist. Als biologisches Material wird venöses Blut verwendet, das einer biochemischen Analyse unterzogen wird.

Die durchschnittliche Dauer eines diagnostischen Verfahrens beträgt 3 bis 8 Stunden. Diese Art von Studie wird in privaten und öffentlichen Gesundheitseinrichtungen durchgeführt. Die durchschnittlichen Kosten der Analyse betragen 1500-2000 Rubel.

Vorbereitung und Analyse

Eine Untersuchung von venösem Blut mit einem Gehalt von 17 OH-Progesteron erfordert keine komplexen Vorbereitungsverfahren. Die Hauptregel für das Sammeln von biologischem Material und das Erhalten der zuverlässigsten Daten ist die Auswahl von venösem Blut für 3-5 Tage des Menstruationszyklus.

Während dieses Zeitraums ist die Konzentration des Steroidhormons optimal, und alle Änderungen seines Spiegels in Richtung der Abnahme oder Zunahme werden unter Verwendung von Labortests bestimmt.

Die venöse Blutspende erfolgt morgens zwischen 8 und 11 Stunden. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8 Stunden vor dem Besuch des Labors stattfinden.

Am Vorabend der Analyse ist es verboten, Alkohol, Drogen und hormonelle Drogen zu trinken. Wenn eine Frau andere Medikamente einnimmt, muss sie ihren behandelnden Arzt und Spezialisten benachrichtigen, der das Blut entnimmt.

Ergebnisse entschlüsseln

Um die Ergebnisse einer biochemischen Analyse von venösem Blut auf Stufe 17 von OH-Progesteron unabhängig zu entschlüsseln, ist es erforderlich, die Ergebnisse eines Labortests zur Hand zu haben und seinen Inhalt mit normalen Werten zu vergleichen.

In diesem Fall sollte die Phase des Menstruationszyklus, in der das Blut entnommen wurde, das Alter der Frau, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Schwangerschaft berücksichtigt werden. Eine Abnahme oder Zunahme der Steroidhormonkonzentration ist ein Grund für einen Besuch bei einem Endokrinologen, Gynäkologen, einer umfassenden Untersuchung der Nebennieren, Eierstöcke und anderer Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Wie man wieder normal wird

Die Wiederherstellung des normalen Spiegels von 17 OH-Progesteron erfordert die Anwendung einer symptomatischen Therapie. Es besteht darin, die Ursachen zu beseitigen, die ein hormonelles Ungleichgewicht hervorrufen..

Medikamente

Die Anwendung einer medikamentösen Therapie ist nur im Falle einer Abnahme des Steroidhormonspiegels angezeigt.

Verwenden Sie dazu die folgenden Tools, die Nebennierenfunktionsstörungen ausgleichen:

  • Dexamethason wird einmal täglich intravenös mit einer Pipette verabreicht, wobei 0,5 bis 9 mg des Arzneimittels zu einer Natriumchloridlösung mit einer Konzentration von 0,9% gegeben werden (die Kosten des Arzneimittels betragen 45 Rubel pro 1 Ampulle);
  • Floßinjektion, die intravenös mit 8-10 mg pro Tag verabreicht wird, aber nach Ermessen des Arztes die Dosierung erhöht werden kann (der Preis des Arzneimittels beträgt 380 Rubel pro Packung mit 10 Ampullen);
  • Betaspan Depot ist ein injizierbares Medikament, das 1-2 ml pro Tag tief in den Gesäßmuskel injiziert wird (die Kosten für das Medikament betragen 350 Rubel).
  • Depos - das Medikament ist zur Injektion bestimmt, es wird in Form von intramuskulären Injektionen von 1-2 ml pro Tag verschrieben (die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 850 Rubel)..

Die Dauer der Anwendung der oben genannten Medikamente und die Dosierung werden vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der Nebennierenfunktionsstörung sowie dem Gehalt an 17 OH-Progesteron im Blut der Frau festgelegt.

Volksmethoden

Alternative Therapien werden nicht zur Behandlung von Erkrankungen der Nebennieren eingesetzt, die die Synthese von Steroidhormonen verringern oder erhöhen können. Die Verwendung von Abkochungen und Tinkturen auf der Basis von Heilpflanzen kann keine positive Wirkung haben und eine Verschlechterung des Wohlbefindens hervorrufen.

Andere Methoden

In Fällen, in denen eine medikamentöse Therapie kein positives Ergebnis bringt oder wenn Krankheiten diagnostiziert werden, bei denen keine Drogen konsumiert werden, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Die Operation ist für Tumorneoplasmen in den Nebennieren und im Eierstockgewebe angezeigt. Die Entfernung von gutartigen oder onkologischen Neoplasien erfolgt unter örtlicher Betäubung im Krankenhaus der chirurgischen Abteilung. Indikationen für eine Operation werden vom behandelnden Arzt individuell anhand der Ergebnisse einer diagnostischen Untersuchung festgelegt.

17 OH-Progesteron ist ein Steroidhormon, das das weibliche Fortpflanzungssystem reguliert und zur Aufrechterhaltung der Stabilität des Menstruationszyklus beiträgt.

Wenn die Konzentration dieser Substanz im Körper der Frau normal ist, bleibt das optimale Gleichgewicht der Sexualhormone erhalten. Eine Abnahme oder Zunahme der Steroidkonzentration führt zu Unfruchtbarkeit, dem Auftreten eines Gefühls chronischer Müdigkeit und Stoffwechselstörungen im Körper.

Artikel Design: Vladimir der Große

Hormon 17-OH Progesteron erhöht - was bedeutet das??

Normalerweise wird 17-OH-Progesteron gegen Ende des Zyklus, während der Schwangerschaft, des Stressfaktors und in den ersten Tagen nach der Geburt bei Kindern erhöht. In anderen Fällen geht eine ungewöhnlich hohe Konzentration an Steroidhormon mit einer Nebennierenfunktionsstörung einher, einer Fehlfunktion der Eierstöcke. Ein anhaltender Anstieg führt bei Frauen zu Unfruchtbarkeit, Totgeburt, Fehlgeburten und anderen Pathologien der Schwangerschaft und Hirsutismus.

Progesteron steigt in Stresssituationen

Wofür 17-OH-Progesteron verantwortlich ist?

Das Hormon 17-OH (17-OPG) ist ein Zwischenelement der Steroidgruppe, das bei der metabolischen Umwandlung von 17-Hydroxypregnenolon und Progesteron entsteht. Es wird aus Cholesterin von der Nebennierenrinde und den Gonaden (den Hoden bei Männern, den Eierstöcken bei Frauen) produziert. Während der Schwangerschaft produziert 17-Hydroxyprogesteron auch die Plazenta. Aus diesem Hormon wird Cortisol oder Androstendion (ein Vorläufer von Östradiol und Testosteron) synthetisiert..

Die Hauptfunktion ist die Synthese anderer Hormone. 17-OHP kommt im Körper von Männern und Frauen vor, ist verantwortlich für die Pubertät, einen stabilen Menstruationszyklus, die Möglichkeit der Empfängnis und sexuelle Aktivität.

Was ist der Unterschied zwischen Progesteron und 17-OH-Progesteron??

17-Hydroxyprogesteron und Progesteron weisen mehrere Unterschiede auf:

Eigenschaften17-GangProgesteron
Biochemische StrukturDer Metabolit der CortisolsyntheseSteroidsubstanz
SyntheseMeist die Nebennieren, in geringerem Maße die Plazenta und die GonadenCorpus luteum, in geringerem Maße - durch die Nebennieren, Gonaden.
FunktionenDas Ausgangsmaterial für die Produktion anderer HormoneDas Basishormon für die Schwangerschaft beeinflusst die Empfängnis

17-OH wirkt wie Cortisol. Die Spitzenkonzentration tritt sowohl morgens als auch in Stresssituationen auf.

Wann sollte eine Blutuntersuchung durchgeführt werden??

Indikationen zur Analyse, insbesondere bei der Planung einer Schwangerschaft:

  • Unfruchtbarkeit bei Frauen vor dem Hintergrund eines Ungleichgewichts der Hormone;
  • im Rahmen einer umfassenden Untersuchung auf einen Ovarialtumor;
  • Menstruationszyklusversagen.

Bei Unfruchtbarkeit oder Eierstockproblemen wird eine Blutuntersuchung auf Progesteron verschrieben

Bei Neugeborenen wird eine Analyse vorgeschrieben, um eine Nebennierenhyperplasie auszuschließen. Bei Männern können wir anhand der Studie die Ursache für das hormonelle Ungleichgewicht ermitteln.

Die Studie bei Frauen wird am 2. - 4. Tag des Zyklus bei Kindern und Männern durchgeführt - an jedem Tag am Morgen auf nüchternen Magen. Nüchternblut aus einer Vene.

Eine komplexe Analyse wird auch verwendet, um das Multi-Steroid-Profil zu bestimmen - eine hochpräzise Studie, die verschiedene Arten der gestörten Synthese von Nebennieren- und Sexualhormonen identifiziert. Die Analyse erfolgt massenspektrometrisch..

Norm 17-OH Progesteron

Die Norm bei Frauen in den Phasen des Zyklus:

ZeitraumMinimum (nmol / l)Maximum (nmol / l)
In der Follikelphase1.248.24
In der Ovulationsphase0,914.24
In der Lutealphase0,9911.51
Menopause0,391,55

Bluttestergebnisse für 17-OH-Progesteron

Norm bei Kindern:

AlterNorm (nmol / l)
Bis zu 1 Monat3,03-51,5
Bis zu 2 Monate4.8–29.7
2-3 Monate1.5-12.4
3-4 Monate0,6–13
1 bis 10 Jahre0,24–7,8
11-14 Jahre alt0,21-4,06
15-18 Jahre alt1.2-6.8

Die Norm bei schwangeren Frauen:

BegriffNorm (nmol / l)
Erstes Trimester3,55 –17,03
Zweites Trimester3,55 - 20
Drittes Trimester3,75 - 33,33

Die Norm bei Männern über 18 Jahren: 1,52–6,36 nmol / l.

Ursachen für erhöhtes Steroidhormon

Die physiologische Norm wird als Erhöhung des Niveaus nach erfolgreicher Empfängnis angesehen, während dieser Zeit ist keine Analyse vorgeschrieben. Auch die Konzentration ändert sich nach dem Schlafen, Essen, abhängig von der Periode des Zyklus, unter dem Einfluss von Stress.

Bei einigen Krankheiten und Zuständen wird ein hohes Niveau beobachtet:

  • Fehlfunktion der Nebennieren, häufig vor dem Hintergrund der Abwesenheit oder des Mangels an 21-Hydroxylase;
  • beeinträchtigte Eierstockfunktion;
  • hormonelle Medikamente.

17-OH ist eng mit anderen Hormonen verwandt:

  1. Cortisol und 17-OH-Progesteron sind zwei verwandte Substanzen. Das erste wird aus dem Hormon 17-OH synthetisiert, dessen Volumen im Körper parallel zunimmt.
  2. Wenn Testosteron und 17-OH-Progesteron gleichzeitig in der Follikelphase erhöht werden, wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert. Die Ovulationsphase ist unterbrochen oder fehlt, die Dauer des Zyklus nimmt zu. Eine Erhöhung des Volumens von 17-OH führt zu einer Erhöhung des Testosterons, was nicht nur zu Unfruchtbarkeit, sondern auch zu Fehlgeburten und Fehlgeburten führen kann.
  3. Erhöhtes Prolaktin und 17-OH-Progesteron. Der Prolaktinspiegel bestimmt die Möglichkeit der Empfängnis, des Eisprungs. Seine Konzentration steigt während der Schwangerschaft unter Stress mit dem Hormon 17-OH an.
  4. 17-OH-Progesteron und LH (luteinisierendes Hormon). Das Volumen von 17-OH beginnt einen Tag früher als der LH-Spiegel zu wachsen, die Spitzen des Hormonspiegels fallen zusammen.

Symptome von hohem 17-OH-Progesteron

Die Reaktion auf die Erhöhung der Konzentration von 17-OH ist bei jeder Person individuell.

Mit erhöhtem 17-OH-Progesteron steigt der Blutzucker

Hauptmerkmale:

  • Zyklusversagen (wenn das Niveau die Norm um das 5- bis 6-fache überschreitet, fehlt die Menstruation mehrere Monate lang);
  • Übergewicht;
  • Schwellung oder Schmerzen in der Brust;
  • gastrointestinale Dysfunktion;
  • Akne, Akne, Urtikaria;
  • Erhöhung des Zuckergehalts;
  • Ödem;
  • Körperbehaarung.

Mit einer hohen Konzentration von 17-OH bei Kindern:

  • abnorme Dimensionen der Genitalien;
  • Elektrolytstörungen.

Bei längerer Verletzung des Niveaus treten Müdigkeit, Migräne, Schwindel, Angstzustände, Panikattacken, Stimmungsschwankungen, Aufmerksamkeit und Gedächtnis auf.

Behandlung von erhöhtem 17-Hydroxyprogesteron

Bei einem starken Anstieg der Hormonkonzentration wird eine Glukokortikoidtherapie verschrieben. Mit einer leichten Abweichung von der Norm ändern sie die Ernährung, schließen Stresssituationen aus, normalisieren den Modus und den Lebensstil. Einmalige Schwankungen von 17-OCG vor dem Hintergrund von Depressionen, Stress müssen nicht behandelt werden und stellen keinen diagnostischen Wert dar.

Medikament

Wenn die Analyse einen Überschuss der Norm von 17-OH-Progesteron zeigt, werden folgende Medikamente verschrieben:

  1. KOK (Verhütungsmittel) - Yarina, Jes, Diane-3. Fonds normalisieren den Zyklus, reduzieren das Sekretvolumen.
  2. Vorausgesetzt, dass Unfruchtbarkeit vor mehr als 12 Monaten vor dem Hintergrund einer nichtklassischen VCD (angeborene kortikale Dysfunktion der Nebennieren) diagnostiziert wurde, werden Glukokortikosteroide verschrieben - Metipred, Prednisalon, Dexamethason.

Yarina - Verhütungsmittel zur Reduzierung des Ausflusses

Glukokortikosteroide sind funktionelle Analoga der natürlichen menschlichen Hormone, die in der Nebennierenrinde produziert werden. Medikamente reduzieren die Manifestation von Hirsutismus bei Frauen, verbessern die Fruchtbarkeit.

Wie man Volksheilmittel senkt?

Sie können den Hormonspiegel durch Volksheilmittel senken:

  1. Nehmen Sie 1 EL. l zerkleinerte Blätter von Minze und Eberesche. Brauen Sie die Mischung in 1 Tasse kochendem Wasser und lassen Sie sie mindestens eine halbe Stunde in einer Thermoskanne. Nehmen Sie die Infusion einen Monat lang dreimal täglich zu gleichen Teilen ein.
  2. Nehmen Sie 1 EL. l wilde Karottensamen, in einem Mixer mahlen, 3 Tassen kochendes Wasser gießen. Bestehen Sie dann 1 Tag lang auf einer Thermoskanne. Nehmen Sie zweimal täglich 1 Tasse Infusion ein.
  3. 1 Esslöffel. l trockene, zerkleinerte Stängel der Gebärmutter, mit einem halben Glas kochendem Wasser füllen. 15 Minuten in einem Wasserbad kochen, abkühlen lassen. Nachverfolgen, das Volumen mit sauberem kochendem Wasser auf 100 ml bringen, in 2 Dosen teilen und zweimal täglich einnehmen.
  4. Mahlen Sie 10 g Nelken, gießen Sie ein Glas kochendes Wasser ein und bestehen Sie eine halbe Stunde lang auf einer Thermoskanne. Dann abseihen, 4 mal täglich 4 ml Infusion einnehmen.
  5. Mahlen Sie die Beeren der Eberesche, nehmen Sie 25 g Rohstoffe und kochen Sie sie 5 Minuten lang in einem halben Liter Wasser. Abkühlen lassen, abtropfen lassen. Trinken Sie tagsüber Brühe in 3-4 Sätzen.

Milchprodukte und Eier helfen, Progesteron im Blut zu normalisieren

Balancieren Sie Ihre Ernährung, geben Sie mehr Nüsse, Samen und Oliven auf die Speisekarte. Die Stabilisierung des Hormonspiegels wird durch Eier, Geflügel, Milchprodukte, Fisch und Avocados gefördert.

Warum hohe Raten gefährlich sind?

Die Gefahr einer Erhöhung des 17-OH-Progesteronspiegels:

  • Mangel an Eisprung, Verletzung des Zyklus, Unmöglichkeit der Empfängnis;
  • In den ersten Wochen nach der Empfängnis kann eine Erhöhung der Konzentration zu einer spontanen Abtreibung führen.
  • In jedem Stadium der Schwangerschaft besteht bei einem hohen Spiegel die Gefahr einer Frühgeburt, Blutungen in der Gebärmutter und einer Plazentaunterbrechung.

Der hormonelle Hintergrund hängt direkt vom Lebensstil, der Ernährung und der Stabilität des emotionalen Hintergrunds ab. Arzneimittel zur Hormonreduktion werden verschrieben, wenn der Spiegel die Norm um mehr als das Zweifache überschreitet. Mit einem leichten Anstieg der Indikatoren empfehlen sie eine sparsame Ernährung, manchmal psycho-emotionale Ruhe - Beruhigungsmittel.

Schrei Nr. 6 - 17-OH-Progesteron ist ebenfalls kein Hormon.

17-OH-Progesteron - Er ist Goga, er ist Gosh

17-OH-Progesteron - auch bekannt als 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP und viele andere.

- Wie ist es kein Hormon? Er steht im Profil der "Sexualhormone"?

- Es ist schwer, ein Dummkopf zu sein, oder? 17 - OH-Progesteron ist kein Hormon. Dies ist ein weiteres Halbzeug. Es produziert verschiedene Hormone - Cortisol, Testosteron, Östradiol usw..

Wir schauen uns das Bild an und hören der Tante aufmerksam zu.

Wissen Nr. 1.

Beginnen wir mit einem langen missbräuchlichen Wort, das Medina-Studenten im ersten Jahr, Cyclopentanperhydrophenanthren, lernen, ohne zu zögern auszusprechen. Alle schönen Sechsecke auf dem Bild sind er. Dies ist das Gerüst einer großen Menge einer Vielzahl von Substanzen, einschließlich des weithin bekannten Cholesterins (obere linke Ecke).


Cholesterin ist nicht nur schädlich, sondern auch furchtbar nützlich :) Aus Cholesterin wird eine große Menge an Verbindungen und Hormonen gebildet, die der Körper benötigt. Der Prozess ist jedoch nicht einfach, ein bestimmtes Enzym wirkt in jeder Transformationsstufe.

Wissen Nr. 2. Schlüsselwort - "Enzym"

Es gibt eine solche Krankheit auf der Welt - VDKN - angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde. Oder nach dem alten ist AGS das Adrenogenitalsyndrom. Dies ist übrigens genau die Krankheit, nach der Gynäkologen ständig suchen. Feuerwehrleute suchen, Polizei sucht - bei schwangeren Frauen, Jugendlichen, alten Frauen, Patienten mit Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten. Die Krankheit ist sehr schwer, erblich..

Die männliche Form von VDKN sind nur diese sehr schnurrbärtigen und bärtigen Tanten. Mein Favorit ist zum Beispiel „Magdalena Ventura mit ihrem Mann und ihrem Sohn“ (1631 g)

- Anscheinend wird die Wahrheit gesagt - alle Gynäkologen sind Dummköpfe. Was gibt es zu sehen, wenn die Krankheit sozusagen offensichtlich ist??

Nicht so einfach. Sehr selten gibt es nicht klassische "gelöschte" Formen der Krankheit. Es gibt wirklich sehr wenige von ihnen - etwa 0,1% der Gesamtbevölkerung. Aber für Gynäkologen scheinen sie bei jedem Schritt.

Sehr selten wird einmal pro 10-20.000 Neugeborenen ein Kind geboren, das entweder überhaupt kein P450c21-Enzym hat - das ist 21 - Hydroxylase, oder dessen Menge vernachlässigbar ist.

Wir schauen uns die Shemka an.

Was stellt sich heraus? CORTISOL kann nicht synthetisiert werden!

Der Körper reagiert sehr empfindlich auf die Menge an Cortisol, und wenn ihm einiges fehlt, stimuliert er aktiv die Nebennieren und fordert:

- Hey Nebenniere! Schläfst du? Komm schon Cortisol! Wahrscheinlicher! Sofort!

Der Körper bemüht sich sehr, die Biosyntheseketten dehnen sich, 17-OH-Progesteron hat bereits einen ganzen Berg erarbeitet. Da es jedoch kein P450s21 gibt, müssen Sie alle möglichen Problemumgehungen für Ferngespräche ausführen.

Wissen Nr. 3. Screening.

Es stellte sich heraus, dass die Bestimmung des 17-OH-Progesteronspiegels im Blut sehr einfach ist. Und kluge Onkel und Tanten vermuteten einmal, dass eine Studie über 17-OH-Progesteron im Blutserum ein Screening auf vdcn (Adrenogenitalsyndrom) ermöglicht..

Was ist Screening? Dies ist eine Massenuntersuchung von Menschen, die sich nicht für krank halten, um versteckte Krankheiten zu identifizieren. Wann, an wen und warum werden sie gescreent? Das Screening wird durchgeführt, wenn:

  1. Die Krankheit ist ziemlich schwerwiegend - VDKN - eine schwerwiegende Krankheit
  2. Eine frühzeitige Diagnose hilft, Komplikationen vorzubeugen - Kinder mit salzbildender Form von VCD sterben ohne Behandlung.
  3. Es gibt einen sensitiven, spezifischen und billigen diagnostischen Test - ja, 17-OH-Progesteron ist genau das.
  4. Eine Behandlung wurde entwickelt - ja, diese Krankheit wird von Endokrinologen behandelt.

Wissen Nr. 4. Praktisch.

Jetzt sind wir bereit zu verstehen, wem, wann und warum eine Analyse auf 17-OH-Progesteron erforderlich ist.

  1. Für jedes Neugeborene im Entbindungsheim am 3-4. Lebenstag wird ein Blutstropfen aus der Ferse entnommen und auf ein spezielles Filterpapier aufgetragen. Aufgrund dieser Blutfärbung diagnostiziert das Labor mehrere häufige und schwerwiegende Krankheiten gleichzeitig, die unmittelbar nach der Geburt behandelt werden müssen. Dies ist Phenylketonurie, angeborene Hypothyreose, und seit 2006 wurde ein Gesetz zur Einführung des Neugeborenen-Screenings auf das Adrenogenitalsyndrom verabschiedet. Die Diagnose dieser Krankheit wird innerhalb von 2-3 Wochen nach der Geburt bestätigt. Auf diese Weise können Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, um schwierige Situationen wie Salzkrisen zu vermeiden, und bei Mädchen mit schwerer Androgenisierung der äußeren Geschlechtsorgane - um Fehler bei der Geschlechtsbestimmung zu vermeiden.
  1. Wenn das Kind eine offensichtliche klinische Beeinträchtigung hat und der gute Arzt eine VCD vermutet.
  1. In nichtklassischen Formen, wenn die VCD mild, fast asymptomatisch ist, treten die ersten Anzeichen während der Pubertät auf und sind so unbedeutend, dass der Patient zum ersten Mal nur im Zusammenhang mit einem Menstruationszyklus oder mit Unfruchtbarkeit Kontakt aufnehmen kann - es ist sinnvoll, 17-OH-Progesteron zu sehen.

Wissen Nr. 5. Quantitativ. Wann sollten Sie sich Sorgen machen??

Der 17-OH-Progesteronspiegel kann bei vollkommen gesunden Frauen leicht erhöht werden. Ich erinnere Sie daran, dass 17-OH-Progesteron kein Hormon ist, sondern ein Halbzeug zur Herstellung verschiedener Substanzen.

Achtung, der 17-OH-Progesteronspiegel (außerhalb der Schwangerschaft! Während der Schwangerschaft sind die Zahlen sogar noch höher) 10 - 20 nmol / l, willkommen beim Endokrinologen für die Durchführung stimulierender Tests und für die Genetik. Identifizierung von Mutationen im CYP-21-A2-Gen - ermöglicht die Bestätigung der Diagnose.

17-OH-Progesteron und seine Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Das Hormon 17-OH-Progesteron ist eine Substanz, die sowohl vom männlichen als auch vom weiblichen Körper in unterschiedlichen Mengen produziert wird. Es gehört zur Steroidgruppe. Wofür ist 17-OH-R verantwortlich? Es wirkt sich direkt auf die Fortpflanzungsfunktion einer Person aus. Dieses Hormon wird von den Sexualdrüsen und Nebennieren produziert. Nach der Schwangerschaft wird auch die Plazenta in diesen Prozess einbezogen. 17-Hydroxyprogesteron ist ein Zwischenprodukt. Es entsteht durch die metabolische Umwandlung von gewöhnlichem Progesteron und 17-Hydroxypregnenolon. Anschließend wird daraus Cortisol oder Androstendion hergestellt. Letzteres ist wiederum eine Vorstufe von Testosteron und Östradiol..

Hormonübersicht

Hydroxyprogesteron kommt im menschlichen Körper je nach Tageszeit in unterschiedlichen Konzentrationen vor. Der Maximalwert wird morgens und der Minimalwert bestimmt - abends und nachts. Bei Frauen variiert der Blutgehalt dieser Substanz in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus. Ungefähr einen Tag vor dem Anstieg der Konzentration an luteinisierendem Hormon steigt auch die Menge an 17-OH-Progesteron an..

Der gleiche Prozess und die gleiche Beziehung werden in der Mitte des Zyklus beobachtet, wenn der Eisprung auftritt. Danach wird eine kurzfristige Abnahme seiner Konzentration mit anschließender Zunahme beobachtet. Die Menge dieser Substanz im Blut einer Frau hängt eng mit dem Volumen von sekretiertem Progesteron und Östradiol zusammen. Es sollte auch beachtet werden, dass die Konzentration von Hydroxyprogesteron während der Schwangerschaft signifikant ansteigt.

Die Menge des freigesetzten Hormons hängt vom Alter der Person ab. Die maximale Konzentration wird während der intrauterinen Entwicklung ab der 11. Schwangerschaftswoche und während der Geburt beobachtet. Bei Frühgeborenen ist die Menge an Hydroxyprogesteron signifikant höher. Während der ersten Lebenswoche eines Menschen nimmt seine Konzentration stark ab und wird während der gesamten Kindheit minimal. Nur während der Pubertät wird ein Anstieg der Menge an 17-Hydroxyprogesteron beobachtet. Maximale Konzentration im Erwachsenenalter erreicht.

Wer wird analysiert, um den Spiegel dieses Hormons zu bestimmen??

Die Analyse auf 17-OH-Progesteron ist bei Vorhandensein der folgenden Probleme angezeigt:

  • bei der Ermittlung der Ursachen für Unfruchtbarkeit, wenn der Verdacht besteht, dass die Probleme durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht werden;
  • wenn es ein erhöhtes Körperhaar von Frauen im männlichen Typ gibt. Dickes Haar kann im Gesicht, auf der Brust, auf dem Rücken und in anderen ungewöhnlichen Bereichen lokalisiert werden.
  • bei Vorhandensein eines unregelmäßigen Menstruationszyklus oder bei völliger Abwesenheit;
  • bei der Behandlung von Nebennieren mit Steroiden. Anschließend wird die Analyse gezeigt, um die Wirksamkeit der verwendeten Arzneimittel zu bestimmen.
  • mit Verdacht auf Nebennierenhyperplasie bei Neugeborenen. Dies ist eine schwerwiegende Pathologie, die Stoffwechselstörungen im Körper verursacht. Es äußert sich in einer Zunahme (Schwellung) der äußeren Geschlechtsorgane bei Jungen und Mädchen;
  • mit Verdacht auf hormonelles Versagen bei Männern oder Frauen;
  • das Vorhandensein von Tumoren in den Eierstöcken oder Nebennieren zu bestimmen.

Vorbereitung auf den Test

Mit venösem Blut wird der Hydroxyprogesteronspiegel bestimmt. Frauen sollten in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus getestet werden. Dies geschieht am besten 3-5 Tage nach Beginn der monatlichen Entlassung.

Der Spiegel dieses Hormons in der zweiten Phase des Zyklus nimmt auf natürliche Weise ab. Daher ist es unpraktisch, diese Analyse ab dem 20. Tag nach Beginn der Menstruation durchzuführen. Die Ergebnisse werden nicht informativ und wahrheitsgemäß sein. Kinder und Männer können eine solche Analyse jederzeit durchführen, jedoch morgens, wenn eine maximale Konzentration dieser Substanz vorliegt.

Es ist verboten zu essen, bevor man venöses Blut nimmt. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens nach 8 Stunden stattfinden. Es ist erlaubt, klares Wasser zu trinken, aber keine anderen Getränke zu trinken..

Bluthormon

17-OH-Progesteron steigt während der Schwangerschaft auf natürliche Weise an. Wie viel sein Niveau als akzeptabel angesehen wird, kann jedoch erst nach Untersuchung der Ergebnisse der Analysen bestimmt werden. Der Arzt analysiert umfassend die erhaltenen Werte, wobei die Konzentration, die 17-OH-Progesteron erreicht, angegeben ist. Die Norm dieses Hormons in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht und Zustand lautet wie folgt (angegeben in nmol / l (ng / ml)):

  • Neugeborene - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • Kinder - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • männliche Jugendliche (13 bis 17 Jahre) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • Männer - 0,9-6 (0,3-2);
  • weibliche Jugendliche (13 bis 17 Jahre) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • Frauen in der Follikelphase des Zyklus - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • Frauen in der Lutealphase des Menstruationszyklus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 Schwangerschaftstrimester - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • 2. Schwangerschaftstrimester - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3. Schwangerschaftstrimester - 15,9-26,4 (5-8,3).

Erhöhtes 17-OH-Progesteron

17-OH-Progesteron ist bei Frühgeborenen von Natur aus erhöht. Dieses Phänomen wird nicht lange beobachtet - nicht länger als 1-2 Wochen. Ohne Störung von außen nimmt das hohe Hydroxyprogesteron ab und normalisiert sich allmählich. Wenn dies nicht beobachtet wird oder in einem höheren Alter eine große Konzentration festgestellt wird, können wir über das Vorhandensein eines der folgenden Probleme sprechen:

  • Verletzung der normalen Aktivität der Nebennieren;
  • Ovarialtumoren (gutartig oder bösartig);
  • eine spezifische Reaktion des Körpers einer Frau auf die Einnahme von Medikamenten mit Progesteron. 17-OH-Progesteron ist daher häufig auch erhöht;
  • angeborene Nebennierenhyperplasie.

Die Symptome eines erhöhten Hormonspiegels im Blut der Frau werden zu übermäßigem Haarwuchs, zu fettiger Haut, die zu Akne neigt. In diesem Fall liegt eine Verletzung des Menstruationszyklus vor, die zur Hemmung der Fortpflanzungsfunktion führt.

Niedriges Bluthormon

Hydroxyprogesteron wird gesenkt, wenn eine Person die folgenden Probleme hat:

  • das Vorhandensein von Morbus Addison;
  • Nebenniereninsuffizienz (angeborene oder erworbene Pathologie);
  • Bei Männern wird ein Zustand falschen Hermaphroditismus beobachtet.

Erhöhtes 17-Hydroxyprogesteron während der Schwangerschaftsplanung und während der Schwangerschaft

In Abwesenheit einer Schwangerschaft über einen längeren Zeitraum schreiben Ärzte Tests vor, mit denen Sie den Spiegel aller Sexualhormone, einschließlich 17-OH-Progesteron, der Norm bei Frauen, umfassend beurteilen können - wenn alle bestimmten Substanzen im akzeptablen Bereich liegen. Wenn bei der Planung einer Schwangerschaft die Indikatoren zu hoch sind, ist eine spezielle Behandlung erforderlich. Solche Frauen haben oft überhaupt keinen Eisprung und es werden unangenehme Symptome beobachtet, die oben beschrieben wurden. Bei einer Schwangerschaft besteht die Gefahr einer spontanen Abtreibung.

Bei der Untersuchung solcher Frauen steigt häufig nicht nur der Gehalt an 17-Hydroxyprogesteron, sondern auch an DHEA-C, Cortisol, Testosteron und anderen. Dieser Zustand erfordert sorgfältiges Studium und Korrektur, um eine lebensfähige Schwangerschaft zu erhalten..

Wenn der Spiegel dieses Hormons während der Schwangerschaft signifikant erhöht wird, kann dies zu einer Frühgeburt oder einer Fehlgeburt führen. Wenn die Konzentration während der Schwangerschaft viel geringer ist, müssen Sie überprüfen, wie gut sich das Baby entwickelt. Dies kann auf einen toten Fötus oder einen anderen pathologischen Zustand hinweisen. In jedem Fall ist es notwendig, die Konzentration von Hydroxyprogesteron in der Dynamik zu beobachten und dann Schlussfolgerungen zu ziehen. Steigende Hormonspiegel weisen auf eine normale fetale Entwicklung hin.

Wie man die Konzentration von 17-OH-R reduziert?

Um die Konzentration von 17-OH-R zu verringern, werden spezielle Medikamente verwendet, um die Freisetzung von Sexualhormonen im Körper einer Frau zu normalisieren. Sie werden am häufigsten in der Phase der Schwangerschaftsplanung oder, falls vorhanden, bei drohender Beendigung verschrieben. Im zweiten Fall werden jederzeit Medikamente eingenommen, um eine Frühgeburt zu vermeiden.

Am häufigsten werden die folgenden Tools verwendet:

  • Dexamethason. Es wird in Form von Tabletten oder Injektionen verwendet. Dexamethason ist über einen langen Zeitraum angezeigt, um den Gehalt an 17-OH-R zu normalisieren. Enthält synthetisches Glucocorticosteroid. Dexamethason hat auch eine immunsuppressive Wirkung, lindert entzündliche Prozesse im Körper. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Allergien eingesetzt. Dexamethason wird am häufigsten für einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten verschrieben;
  • Prednison. Erhältlich in Form von Tabletten oder Injektionen. Enthält synthetisches Cortison und Hydrocortison, die den Gehalt an 17-OH-R senken.
  • Metipred. Die Tabletten enthalten Methylprednisolon, das mit Steroidrezeptoren im Zytoplasma interagiert.

Ärzte können auch die systematische Verwendung bestimmter pflanzlicher Antiandrogene empfehlen, die den 17-OH-R-Spiegel normalisieren können. Solche Kräuter umfassen Süßholzwurzel, Marinewurzel, Minze, Brennnesselwurzel, gewöhnlichen grünen Tee und andere. Um eine positive Wirkung zu erzielen, müssen diese Pflanzen über einen längeren Zeitraum angewendet werden (vorzugsweise in Kombination mit Medikamenten)..

  1. Gestagene in der geburtshilflichen und gynäkologischen Praxis. Korhov V.V., Tapilskaya N.I. 2005 Verlag: Spezielle Literatur.
  2. Intrauterine Infektion: Management von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett. Geier UMO über medizinische Ausbildung. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Herausgeber: MEDpress.
  3. Fehlgeburt, Infektion, angeborene Immunität. O. V. Makarov, L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaya. Moskau, „GEOTAR-Media“, 2007.
  4. Atlas der Ultraschalldiagnostik in der Geburtshilfe und Gynäkologie. Dubile P., Benson K. B. 2009 Herausgeber: MEDpress-inform.

Geburtshelfer-Gynäkologe, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, DonNMU M. Gorki. Autor zahlreicher Veröffentlichungen auf 6 medizinischen Websites.