Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) im Blut: Was ist das? Tests, Norm, Ursachen für Abweichungen von der Norm

Der hormonelle Hintergrund einer Person ist für die Arbeit des gesamten Organismus als Ganzes und seiner einzelnen Organe verantwortlich. Viele mussten sich das Konzept des adrenocorticotropen Hormons einfallen lassen, aber es war nicht immer klar, was es war und warum unser Körper es brauchte..

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) wird von der frontalen Hypophyse produziert und gehört zu den tropischen Hormonen, dh die eine spezifische Wirkung auf bestimmte Organe oder Gewebe haben. Sie können andere Namen für dieses Hormon finden - Corticotropin, Corticotropes Hormon oder Adrenocorticotropin. Es gehört zu Peptidhormonen und besteht aus 39 Aminosäuren. Seine Hauptaufgabe ist es, die Nebennieren zu regulieren..

ACTH-Funktionen

Erst Mitte des letzten Jahrhunderts fanden Wissenschaftler die Beziehung zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Nebennieren heraus. Es stellte sich heraus, dass die Hypophyse des Hormons Adrenocorticotropin über den Rücken des Hypothalamus gesteuert wird. Und ACTH reguliert die Nebennieren und deren Sekretion anderer Hormone im Körper (Cortisol, Cortison, Corticosteron)..

Da ACTH auch die Produktion verschiedener biologisch aktiver Substanzen beeinflusst, kann gesagt werden, dass dieses Hormon für Körperfunktionen verantwortlich ist wie:

  • Reaktion auf Stresssituationen;
  • das Immunsystem (Krankheitsresistenz);
  • Anpassungsfähigkeit des Körpers an äußere Veränderungen;
  • Erhöhung der Schmerzschwelle;
  • Resistenz gegen allergische Reaktionen;
  • das Fortpflanzungssystem des Körpers.

Indirekt beeinflusst ACTH die Produktion von Adrenalin, da es die Sekretion von Adrenocorticosteroid stimuliert. Es beeinflusst auch die Produktion menschlicher Sexualhormone, die wiederum die Funktion der Drüsen beeinflussen und die Stimmung bei Frauen bzw. die Libido bei Männern regulieren.

Die Funktionen des adrenocorticotropen Hormons umfassen:

  • eine Erhöhung der Cortisolkonzentration, die einer Person hilft, sich in einer stressigen Situation zu sammeln;
  • die Wirkung auf die Bildung von Nukleinsäuren und Proteinen in den Nebennieren, die zu deren Wachstum und erhöhter Sekretion von Hormonen wie Cortisol, Progesteron, Östrogen, Testosteron führt;
  • Wirkung auf Gehirnzellen - mit einem Mangel verursacht Gedächtnisprobleme, Depressionen, Apathie;
  • Teilnahme mit anderen Peptidhormonen im Körper;
  • Hilfe bei der Produktion von Cholesterin, das zum Schutz der roten Blutkörperchen, der Bildung von Zellwänden, Nerven und der Bildung von Vitamin D erforderlich ist.

Darüber hinaus beeinflusst ACTH das Gewicht und das Volumen der Muskelmasse beim Menschen.

Indikationen zur Analyse von ACTH

Sie können den ACTH-Spiegel selbst überprüfen, indem Sie im nächstgelegenen Labor Blut spenden. Die Entschlüsselung der Analyse wird jedoch dem behandelnden Arzt zur Verfügung gestellt. In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln. Ärzte schreiben die Durchführung dieser Studie in folgenden Fällen vor:

  • Abweichungen in Größe und Funktion der Nebennieren (Vergrößerung, Funktionsstörung, Adenome, Hyperplasie, Nebenniereninsuffizienz);
  • Langzeitbehandlung mit Glukokortikosteroiden;
  • Diagnose der Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Akne (Akne) und erhöhte Pigmentierung der Haut bei Erwachsenen sowie erhöhte Haarigkeit als Zeichen eines hormonellen Ungleichgewichts;
  • beschleunigte Pubertät im Jugendalter;
  • hoher oder niedriger Blutdruck, Blutdrucksprünge;
  • Osteoporose und andere Erkrankungen des Kätzchengewebes;
  • Patientenbeschwerden über chronische Müdigkeit und Erschöpfung;
  • Verdacht auf ein Adenom der Hypophyse des Gehirns;
  • hoher Blutzucker;
  • hoher Cholesterinspiegel;
  • Überwachung und Kontrolle der Behandlung von Krebs;
  • Der Cortisolspiegel ist nicht normal.

Adrenocorticotropin hat einen sehr großen Einfluss auf die Gesundheit und die Fortpflanzungsfunktionen des weiblichen Körpers, da es das Wirkungsniveau von Prolaktin, follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen regulieren kann. Diese Hormone steuern zusammen die Arbeit der Eierstöcke und beeinflussen den Eisprung. Wenn ein Mädchen oder eine Frau eine Unterentwicklung der äußeren und inneren Geschlechtsmerkmale, eine männliche Körperstruktur (großes Wachstum, breite Schultern und schmale Hüften), unterentwickelte Brustdrüsen und den späten Beginn der Menstruation aufweist, sollte sofort eine geeignete Analyse durchgeführt werden. ACTH kann in diesem Fall die Produktion weiblicher Sexualhormone hemmen, und die Produktion männlicher Hormone wird erhöht, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.

ACTH-Analyse

Das adrenocorticotrope Hormon reagiert sehr empfindlich auf verschiedene äußere Faktoren. Um einen zuverlässigen Wert für den ACTH-Spiegel zu erhalten, wird zu einem bestimmten Zeitpunkt, normalerweise vor 8 Uhr morgens, eine Blutuntersuchung durchgeführt. Nach dieser Zeit beginnt sich der Hormonspiegel stark zu ändern und die Ergebnisse der Studie werden verzerrt. Bei der Bestimmung des Cushing-Syndroms wird für den Abend - nach 18.00 Uhr - eine Blutentnahmezeit vorgeschrieben. Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie einige Regeln einhalten:

  • Alkohol, Tabak und Drogen einen Tag vor der Studie ausschließen;
  • Mahlzeit 10-12 Stunden vor der Analyse;
  • Nehmen Sie nicht täglich an Sport und anderen körperlichen Aktivitäten teil.
  • Vermeiden Sie starken Stress am Vortag.
  • Nach diagnostischen Tests wie Ultraschall, Radiographie, Fluorographie und Endoskopie können Sie keine Analyse durchführen.

Außerdem kann das ACTH-Niveau über die Norm hinausgehen, wenn von einer Zeitzone in eine andere gewechselt wird, eine Infektionskrankheit, Verletzungen und chirurgische Eingriffe, Schwangerschaft oder Überlastung erlitten werden. Frauen, die ein zuverlässigeres Ergebnis erzielen möchten, sollten sich am 5. und 7. Tag des Menstruationszyklus einer Studie unterziehen. Bevor Sie Blut abnehmen, sollten Sie sich ausruhen und entspannen. Trinken Sie mindestens 40 Minuten lang kein Wasser. Wenn der Patient ein Medikament einnimmt, dessen Entzug nicht möglich ist, sollte es dem Laborpersonal gemeldet werden und angeben, welche und in welcher Dosierung eingenommen wurde.

Um den ACTH-Spiegel zu bestimmen, wird die Analyse aus einer Vene entnommen. Aus venösem Blut wird zentrifugiertes (oder ultrafiltriertes) Plasma erhalten, das innerhalb der nächsten 3 Stunden untersucht wird. Das Ergebnis ist normalerweise an diesem Tag fertig..

ACTH-Normen im Blut

Typischerweise sollte ein ACTH-Assay bei einer gesunden Person Werte zwischen 9 und 52 pg / ml aufweisen. Diese Werte sind bei Kindern und Erwachsenen beider Geschlechter gleich. Die Norm bei Frauen kann in verschiedenen Perioden des Menstruationszyklus und während der Schwangerschaft schwanken und über die normalen Werte hinausgehen. Abhängig von den in der Analyse verwendeten Reagenzien können verschiedene Laboratorien ihre eigenen Referenzwerte für ACTH haben. Pathologie wird in Betracht gezogen, wenn das Ergebnis mehr als das Eineinhalbfache von der Norm abweicht. In der Regel werden 46 pg / ml für jedes Subjekt als optimal angesehen..

Erhöhte ACTH

Wenn der ACTH-Spiegel erhöht wird, sollten zunächst Faktoren wie Stress, Infektionskrankheiten, Verletzungen, Operationen, Schmerzen, starker Stress und das Erleben starker Emotionen (Angst, Erregung), Verbrennungen und Unterkühlung ausgeschlossen werden. Ein Anstieg des Corticotropinspiegels kann auch den Konsum von Medikamenten auslösen: Insulin, Vasopressin, ACTH-Medikamente, Metopyron, Calciumgluconat oder Medikamente auf Ethanolbasis.

ACTH-Hormon kann bei bestimmten Krankheiten erhöht sein:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit. Aufgrund eines Anstiegs der Hypophyse (eines Adenoms oder eines gutartigen Tumors) beginnt die Drüse, das Hormon ACTH intensiv zu produzieren, was zu einem Anstieg der Cortisolproduktion in der Nebennierenrinde führt. Visuell wird das Vorhandensein der Krankheit durch Übergewicht (Anzeichen von Fettleibigkeit im Gesicht und am Körper, während die Beine und Arme relativ dünn sind), Bluthochdruck und Frauen mit erhöhter Haarigkeit und Menstruationsstörungen aufgrund der erhöhten Produktion männlicher Hormone angezeigt.
  • Addison-Krankheit. Die Krankheit ist durch eine verminderte Produktion von Cortisol in der Nebennierenrinde gekennzeichnet, die durch Autoimmunprozesse oder Tuberkulose hervorgerufen wird, und infolgedessen ist der ACTH-Spiegel höher als normal. Es manifestiert sich in Form von Verstößen im Zyklus, Übelkeit und Erbrechen, vermindertem Appetit und Gewicht, niedrigem Blutdruck;
  • Nelson-Syndrom. Es entwickelt sich bei Patienten, bei denen aufgrund der Itsenko-Cushing-Krankheit eine Nebennierenentfernung durchgeführt wurde. In diesem Fall entwickeln sich eine Nebenniereninsuffizienz und ein Hypophysentumor, wodurch der ACTH höher ist;
  • paraneoplastisches Syndrom. Es manifestiert sich als Reaktion der Hypophyse auf die Bildung eines bösartigen Tumors in einem anderen Organ (meistens ein Tumor in der Bauchspeicheldrüse oder im Thymus, in der Lunge oder im Nervensystem);
  • angeborene Nebenniereninsuffizienz;
  • ektopisches Produktionssyndrom ACTH. Erscheint, wenn Hormon im Körper produziert wird, beginnt jeder neu gebildete Tumor in den inneren Organen. Der ACTH-Spiegel ist erhöht, da im Normalzustand nur die Hypophyse an der Produktion dieses Hormons beteiligt ist.

Die Tatsache, dass ACTH erhöht ist, kann anhand einiger Veränderungen der körperlichen Verfassung einer Person beurteilt werden. Das plötzliche Auftreten von Akne bei erwachsenen Patienten, dünne Haut an den Händen, Blutgefäße, Rötung der Haut, die Bildung von Fettablagerungen an Taille, Hals, Gesicht und Rücken. Bei Frauen kann sich ein erhöhtes Adrenocorticotropin in Form eines Buckels im Bereich des 7. Halswirbels, einer verminderten Libido und Unfruchtbarkeit manifestieren.

Das Auftreten eines der Anzeichen dafür, dass das ACTH-Hormon erhöht ist, signalisiert, dass ein Arzt konsultiert werden muss. Ein erfahrener Spezialist hilft, die Ursachen dieser Anzeichen zu verstehen, die erforderliche Untersuchung und angemessene Behandlung zu verschreiben..

Verminderte ACTH

Manchmal kann ACTH bei Erhalt der Ergebnisse einer Blutuntersuchung erheblich reduziert werden. Die Gründe für dieses Phänomen liegen in der Störung der Hypophyse oder des Hypothalamus, wodurch das adrenocorticotrope Hormon in unzureichenden Mengen produziert wird. Dies tritt in folgenden Fällen auf:

  • sekundärer Hypokortizismus. Aufgrund von Anomalien in der Hypophyse nimmt der ACTH-Gehalt im Blut ab, wodurch eine vollständige Synthese von Cortisol unmöglich ist und die Arbeit der Nebennierenrinde gehemmt wird. Es kann auch von einer Unzulänglichkeit anderer Drüsen des endokrinen Systems begleitet sein;
  • gutartige Nebennierentumoren, die wie ein Organ auch Cortisol produzieren. Eine Zunahme des Cortisols führt zu einer Abnahme des ACTH-Spiegels im Blut;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom. Es unterscheidet sich von der Krankheit dadurch, dass aufgrund der Bildung eines bösartigen Tumors in den Nebennieren die Cortisolproduktion stimuliert wird bzw. der ACTH-Gehalt in der Hypophyse abnimmt;
  • die Verwendung von Injektionen aus Lösungen von Glukokortikoidhormonen;
  • Fehlbedienung der Hypophyse und des Hypothalamus aufgrund von Verletzungen oder Infektionen;
  • Entzündung der Hypophyse (lymphatische Hypophyse);
  • Autoimmunschädigung der Hypophyse;
  • Hypophysentumor (ob gutartig oder bösartig). Eine von einem Tumor betroffene Hypophyse produziert keine Hormone mehr.

Adrenocorticotropin kann durch Einnahme bestimmter Medikamente reduziert werden. Zum Beispiel ACTH-Suppressiva, Amphetamine, Glucocorticoide, Calciumgluconat, Lithiumcarbonat, Ethanol.

Anzeichen eines verringerten ACTH-Werts sind weniger ausgeprägt als ein Anstieg des Hormons und äußern sich in einigen körperlichen Anomalien. Der niedrige Hormongehalt wird durch eine Abnahme des Appetits und einen starken Gewichtsverlust, Schwäche, Muskelermüdung, Verdauungsprobleme (Verstopfung) und das Fehlen einer Menstruation für mehr als sechs Monate angezeigt, da die Produktion weiblicher Hormone wie Progesteron und Östrogen verringert ist. Es kann auch zu einer Abnahme der Glukose, Druck, psychischen Anomalien (Depression, Apathie, Psychose) und Gedächtnisstörungen kommen.

Eine kurzfristige Abnahme des kortikotropen Hormonspiegels im Blut wirkt sich nicht negativ auf den Körper aus und macht sich höchstwahrscheinlich nicht bemerkbar. Bleibt der Hormonspiegel jedoch lange Zeit niedrig, kann dies zu Funktionsstörungen des gesamten Organismus führen und erfordert die Hilfe eines Spezialisten.

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

Alle Prozesse im menschlichen Körper werden durch Hormone reguliert - Substanzen, die von den endokrinen Drüsen produziert und ins Blut geworfen werden. Mit dem Blutfluss gelangen sie an den richtigen Ort, das sogenannte Ziel, wo sie eine gewisse Wirkung haben. Insbesondere wird das adrenocorticotrope Hormon (der zweite Name ist Corticotropin) im Gehirn in der vorderen Hypophyse produziert. Seine Funktion im Körper ist die Wirkung auf die Nebennieren, die wiederum auch die endokrinen Drüsen sind und Hormone absondern, die für das normale Leben sehr wichtig sind.

Funktionen des adrenocorticotropen Hormons im Körper

Das adrenocorticotrope Hormon beeinflusst die Produktion der folgenden Nebennierenhormone:

Glukokortikoide, zu denen Corticosteron, Cortison und Cortisol gehören.
Glukokortikoide sind Anti-Schock- und Anti-Stress-Hormone. Sie können mit dem Notfallsystem im Körper verglichen werden, einer Art 911-Dienst.

Sexualhormone: Androgen, Östrogen, Progesteron.
Diese Hormone sind verantwortlich für die Pubertät, die Fortpflanzungsfunktionen des Körpers und für das, was wir als Männlichkeit oder Weiblichkeit definieren.

Indirekt - zur Herstellung von Katecholaminen, zu denen auch das bekannte Adrenalin gehört.

Daher ist Corticotropin für das Überleben in kritischen Situationen verantwortlich. Es beeinflusst die Fähigkeit, Nachkommen zu produzieren, Muskelmasse, Stoffwechsel, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und die Fähigkeit, sich an neue Bedingungen anzupassen. Wie Sie sehen können, ist der Wert des adrenocorticotropen Hormons im Körper schwer zu überschätzen.

Bestimmung des ACTH-Spiegels im Blut: Norm und Pathologie

Der Gehalt an adrenocorticotropem Hormon im Körper ist ein variabler Wert. Sein Blutspiegel hängt von der Tageszeit, dem psychischen Zustand, der körperlichen Aktivität und bei Frauen auch vom Menstruationszyklus ab.

Die maximale Menge an ACTH reichert sich morgens im Blut an und erreicht ihren Höhepunkt um 7 bis 8 Stunden. Die Produktion nimmt bis zum Abend ab und fällt nach 21 bis 23 Stunden auf ein tägliches Minimum.

In der medizinischen Praxis tritt die Notwendigkeit, den Spiegel des adrenocorticotropen Hormons im Blutserum zu bestimmen, in den folgenden Situationen auf:

  • Überwachung des Körperzustands während einer längeren Glukokortikoidtherapie;
  • Differentialdiagnose von Bluthochdruck;
  • Differentialdiagnose der Nebenniereninsuffizienz;
  • Diagnose und Differentialdiagnose des Itsenko-Cushing-Syndroms;
  • Müdigkeit, Stresstoleranz, chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS).

Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss dieses Hormons können zu schwerwiegenden Fehlfunktionen des Körpers führen oder eine Folge einer Krankheit sein.

Eine verminderte ACTH im Blut kann ein Zeichen für die folgenden Pathologien sein:

  • Verminderte Hypophysenfunktion (Hypophyseninsuffizienz);
  • Verminderte Nebennierenrindenfunktion (Nebenniereninsuffizienz);
  • Nebennierentumoren.

Bei der Glukokortikoidtherapie tritt auch ein niedriger Adrenocorticotropinspiegel auf.

Ein Anstieg der ACTH-Spiegel im Serum kann auf folgende Probleme hinweisen:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Addison-Krankheit;
  • Hypophysentumor;
  • Angeborene Nebenniereninsuffizienz;
  • Adrenoleukodystrophie;
  • Nelson-Syndrom;
  • Nebennierenvirilismus;
  • Ektopisches ACTH-Syndrom;
  • Ektopisches KRG-Syndrom;
  • Körperzustände nach Trauma oder Operation.

Bei der Einnahme bestimmter Medikamente (Insulin, Metopiron, ACTH in Injektionen) tritt auch ein Anstieg des ACTH-Spiegels auf..

ACTH-Bluttest

Um den Gehalt an Corticotropin im Blutserum zu untersuchen, wird Blut aus einer Vene entnommen.

Da der Hormonspiegel von vielen Faktoren abhängt, müssen Sie sich auf die Analyse vorbereiten. Sie können also sicher sein, dass das Ergebnis nicht verzerrt ist.

Die Vorbereitung für die Analyse erfolgt wie folgt:

  1. 24 Stunden vor der Blutspende zur Analyse müssen Sie die Einnahme aller Arzneimittel abbrechen.
  2. Versuchen Sie 24 Stunden lang, physischen und psycho-emotionalen Stress auszuschließen.
  3. 12 Stunden vor der Studie, nicht später - die letzte Mahlzeit vor der Analyse;
  4. 3 Stunden vor dem Studium ist das Rauchen verboten.

Der unter Laborbedingungen gemessene Normal- oder Referenzwert von ACTH ist ein Indikator von 9 bis 52 pg / ml (Pikogramm pro Milliliter)..

Adrenocorticotropes Hormon in der Therapie

ACTH für medizinische Zwecke wird aus der Hypophyse von Schweinen oder Rindern gewonnen.

In Apotheken kommt es in Flaschen in Form eines leichten Pulvers. Nehmen Sie dieses Medikament in Form von intramuskulären Injektionen ein, bei denen das Pulver vor der Verwendung aufgelöst wird. Die Konzentration sowie die Dosierung werden abhängig von den Indikationen ausgewählt.

ACTH wird zur Behandlung der folgenden Krankheiten eingesetzt:

  • Chronische Müdigkeit;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Rheuma;
  • Polyarthritis;
  • Gicht;
  • Bronchialasthma;
  • Hauterkrankungen mit einer allergischen oder Autoimmunkomponente (Dermatitis, Ekzem, Neurodermitis);
  • Allergie;
  • Tuberkulose;
  • Leukämie.

Corticotropin ist kontraindiziert bei Bluthochdruck, Arteriosklerose, Herzinsuffizienz, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, schweren Formen von Diabetes mellitus und Psychosen. Bei älteren Menschen werden Hormonspritzen mit Vorsicht verschrieben und unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich.!

ACTH - Adrenocorticotropes Hormon

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In der Medizin so etwas wie eine Blutuntersuchung auf Hormone, deren Norm durch eine vollständige Untersuchung des Gehalts und der Konzentration biologisch aktiver Substanzen darin festgestellt wird. Eine solche Untersuchung hilft bei der Erkennung einer signifikanten Anzahl verschiedener Krankheiten, selbst in diesem Stadium, wenn sich ihre Symptome noch nicht manifestiert haben. Wenn der beobachtende Arzt eine Blutuntersuchung auf Hormone vorschreibt, muss diese bestanden werden.

Wofür ist das ACTH-Hormon verantwortlich??

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) ist ein Hormon, das von der vorderen Hypophyse produziert wird..

DienstnamePreis
Erste Konsultation mit einem Frauenarzt2 300 reiben.
Ultraschall-Gynäkologe3 080 reiben.
Zur zytologischen Untersuchung einen Abstrich (Scraping) machen500 reiben.
Komplexes "Reproduktionspotential" Hormonelle Beurteilung der Follikelreserve der Eierstöcke (AMG.FSH, LH, Östradiol)1 900 reiben.
Bestimmung der Hodenreserve, Test mit FSH-Stimulation mit den Kosten des Arzneimittels5 000 reiben.
FSH650 reiben.
FSH (CITO)950 reiben.
FSH (Express)650 reiben.

ACTH beeinflusst die Mobilisierung des Körpers unter Stress, die Anpassung in kritischen Situationen, den Stoffwechsel und die Arbeit anderer endokriner Drüsen. Die Hauptfunktion des Hormons ACTH besteht darin, die Sekretion von Nebennierenhormonen zu stimulieren - Kortikosteroiden, von denen die aktivsten Cortisol, Sexualhormone (Östrogen und Androgene) und Katecholamine (Adrenalin und Noradrenalin) sind..

Zuweisbare Hormontests sind die Normen, die erforderlich sind, um die Ursachen von Krankheiten zu erkennen:

ACTH-Hormon testet Hypophysen-Norm

  1. ACTH (adrenocorticotropes Hormon). Die Norm liegt bei 1 - 49 μg / ml. Eine übermäßige Konzentration dieses Hormons ist mit Krankheiten verbunden: Nebennierenvirilismus, Morbus Addison, Nelson-Syndrom und anderen. Eine Abnahme des ACTH kann auf Krankheiten zurückzuführen sein: einen Tumor der Nebennierenrinde, einen Tumor mit Freisetzung von Cortisol.
  2. STH (Wachstumshormon). Die durchschnittliche Norm beträgt 1-9 μg / ml, während sich die Norm eines Mannes von der Norm einer Frau unterscheidet. Das Hormon wird gesenkt - es kann bei Kindern zu Zwergwuchs führen, bei Erwachsenen ist der Stoffwechsel beeinträchtigt. Hormon erhöht - Wachstum und Gliedmaßen sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen.
  3. TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon). Das Hormon steuert die chemischen Reaktionen und Stoffwechselprozesse des menschlichen Körpers. Die Norm beträgt 0,41-4 MkMe / ml für schwangere Frauen - 0,41-2,5 MkMe / ml. Eine Abnahme ist bei Thyreotoxikose, eine Zunahme bei Thyreoidin oder bei Hypothyreose möglich.
  4. Prolaktin. Das Hormon, das für die Milchproduktion bei schwangeren und stillenden Frauen verantwortlich ist. Die Norm für Frauen liegt bei 131-545 μg / ml, für Männer bei 100-264 μg / ml. Die Konzentration ist während der Schwangerschaft und Stillzeit oder bei Krankheiten erhöht: Hypothyreose, Ovarialzyste.
  5. FSH (follikelstimulierendes Hormon). Das Hormon ist für die Spermienreifung bei Männern und den Follikel bei Frauen verantwortlich. Die Norm für Frauen in der Follikelphase beträgt 2,8-11,3 mU / l während der Ovulationsperiode - 5,8-21,1 mU / l, für Männer 2,4 mU / ml. Ein verringerter Spiegel bei Frauen kann eine Ursache verursachen: Geburt eines Kindes, Übergewicht, Simmonds-Krankheit, Amenorrhoe und andere. Erhöhte Hormonkonzentration - mit Genitaldrüsenfunktionsstörungen vor dem Hintergrund von Nierenversagen aufgrund von Alkoholismus und anderen.
  6. LH (luteinisierendes Hormon). Das Hormon ist für die Produktion von weiblichen und männlichen Sexualhormonen verantwortlich. Bei Frauen unterscheidet sich die Norm zu verschiedenen Zeiten im Leben in Bezug auf die Leistung und schwankt während des Zyklus: Die Follikelphase des Zyklus beträgt 2–14 mU / l, die Ovulationsphase des Zyklus beträgt 24–150 mU / l, die Lutealphase des Zyklus beträgt 2–17 mU / l. Bei Männern liegt die Norm bei 0,5-10 mU / l.

Eine Blutuntersuchung auf Hormone ist die Norm der Schilddrüse:

  1. TK (Triiodthyronin). Das Hormon beschleunigt den Stoffwechsel in den Organen, sorgt für die Arbeit von Nerven- und Muskelgewebe. Norm TK - von 2,6 bis 5,7 pmol / l
  2. T4 (Thyroxin). Ein Hormon, das alle Stoffwechselprozesse des Körpers beeinflusst. T4-freie Norm von 9 bis 19,1 pg / ml.
  3. Calcitonin. Das Hormon ist am Kalzium- und Phosphorstoffwechsel des Körpers beteiligt. Die Norm für Kinder beträgt bis zu 70 pg / ml, für Erwachsene: Frauen - von 0,07 bis 12,97 pg / ml; für Männer - von 0,68 bis 12,7 pg / ml

Nebennierenhormon-Test

  1. Cortisol. Das Hormon schützt den Körper vor Stress, hilft bei der Regulierung von Stoffwechselprozessen. Norm unter 16 Jahren im Bereich von 84 - 580 nmol / l, Personen über 16 Jahre - 139-635 nmol / l.
  2. Dehydroepiandrosteronsulfat. Das Hormon ist für die Produktion von Östrogen und Testosteron durch den Körper verantwortlich. Der hohe Gehalt dieses Hormons kann zum Risiko einer Fehlgeburt beitragen. Die Norm im Alter von 16 Jahren ist 84-580 nmol / l; über 16 Jahre alt - 138-634nmol / l.
  3. Aldosteron Das Hormon hilft, Natrium und Chlor im Körper zu verzögern und das Wasser-Salz-Gleichgewicht im Körper herzustellen. Norm - bis zu 350 pg / ml.

Vorbereitung der ACTH-Analyse

Jede Person kann eine ACTH-Analyse durchführen, wenn Beweise für die Studie vorliegen. Es gibt keine Kontraindikationen für diese Studie..

Die Notwendigkeit, den ACTH-Spiegel zu bestimmen, ergibt sich bei der Durchführung einer Differentialdiagnose zwischen verschiedenen Formen der Nebenniereninsuffizienz, um die Wirkung der Behandlung sowie einige andere Pathologien zu bewerten, die auf eine Änderung des ACTH-Spiegels oder der Pathologie aufgrund der Adenohypophyse hinweisen.

Zur Analyse wird venöses Blut, genauer gesagt Blutplasma, untersucht. Die Studie dauert in der Regel nicht länger als 2 Tage. Die Testrate beträgt 0-46 pg / ml. Der Inhalt von ACTH während des Tages variiert in einem bestimmten Rhythmus. Die höchsten Werte werden um 6-8 Uhr morgens und die kleinsten um 21-22 Uhr abends ermittelt. Wenn eine Person tagsüber starkem Stress ausgesetzt war, steigt der Gehalt an ACTH. Änderungen in den Zeitzonen können auch den Hormonspiegel beeinflussen - nach diesem Stress wird der normale Rhythmus der Corticotropinsekretion innerhalb von 2 Wochen wiederhergestellt. Daher ist es nicht informativ, Tests nach einer langen Reise durchzuführen, bei der sich der Tagesrhythmus geändert hat. An welchem ​​Tag ACTH nach Änderung der Zeitzone eingenommen werden muss, müssen Sie von Ihrem Arzt erfahren. In der Regel dauert die Anpassungszeit jedoch nicht länger als 2 Wochen.

Es gibt Bedingungen, unter denen Verstöße gegen das ACTH-Niveau vermutet werden können, wenn eine Blutspende erforderlich ist, um die Diagnose zu klären und weitere Taktiken für das Patientenmanagement festzulegen. Symptome, bei denen ein ACTH-Ungleichgewicht vermutet werden kann: eine Kombination aus Übergewicht mit mondförmigem Gesicht, Akne, purpurroten Dehnungsstreifen (Striae), Hirsutismus und Menstruationsstörungen bei Frauen; Muskelschwäche, niedriger Blutdruck, unmotivierter Gewichtsverlust, Hypoglykämie, Hyperkaliämie, Hyperkalzämie; bei Kindern - das vorzeitige Auftreten sekundärer sexueller Merkmale. Diese Symptome können auf eine Reihe schwerer Pathologien hinweisen, bei denen eine übermäßige oder unzureichende Corticotropinproduktion auftritt..

ACTH: wie man geht. Die Analyse sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden, die letzte Mahlzeit sollte mindestens 12 Stunden vor der Blutentnahme erfolgen. Am Tag vor der Studie können Sie keine alkoholischen Getränke trinken, den Körper keiner übermäßigen körperlichen Anstrengung aussetzen und den psycho-emotionalen Stress begrenzen. Wenn möglich, ist es ratsam, die Einnahme von Medikamenten am Tag vor der Studie zu verweigern. Sie können mindestens 3 Stunden rauchen, bevor Sie Blut zur Analyse entnehmen. Das Hormon ist sehr empfindlich und in der Umwelt instabil. Seine Halbwertszeit beträgt bis zu 12 Minuten. Sie müssen daher Blut direkt an das Labor spenden, in dem es getestet wird. Angesichts der Tatsache, dass ACTH ein Hormon ist, kann ein Endokrinologe detaillierter sagen, wie er es einnehmen soll, der die Ergebnisse analysiert und weitere Forschung und Behandlung vorschreibt. Manchmal ist es notwendig, die Analyse mehrmals zu wiederholen, um falsche Ergebnisse aufgrund unsachgemäßer Vorbereitung auf die Analyse oder Fehler bei der Blutentnahme und beim Materialtransport zu vermeiden.

ACTH-Analyse

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

ACTH - was ist das für ein Hormon??

ACTH wird von der Hypophyse anterior produziert, einer Drüse im Gehirn. Dieses Hormon wirkt auf die Nebennierenrinde und stimuliert die Produktion von Cortisol, Androgenen und Östrogenen. Die ACTH-Analyse wird zur Diagnose von Krankheiten verwendet, die mit einer beeinträchtigten Nebennierenrinde verbunden sind, sowie zur Beobachtung nach der chirurgischen Entfernung von Tumoren.

Wenn Sie Blut für ACTH spenden müssen?

Ein Endokrinologe, Kardiologe, Onkologe oder Allgemeinarzt kann einen Patienten zur Untersuchung schicken. Indikationen für die Studie können sein:

  • Regelmäßiger Blutdruckanstieg
  • Cortisol mit hohem oder niedrigem Plasma
  • Übermäßige Müdigkeit
  • Beobachtung nach Entfernung des Hypophysentumors (Kortikotropinome)
  • Langzeitbehandlung mit Glukokortikoid
  • Verdacht auf Itsenko-Cushing-Syndrom
  • Differentialdiagnose zwischen der Itsenko-Cushing-Krankheit und dem ACTH-produzierenden Tumor

In diesen Fällen ist ACTH erhöht?

Itsenko-Cushing-Krankheit. Es tritt in der Regel aufgrund eines Hypophysenadenoms auf. Eisen nimmt zu und beginnt intensiv ACTH zu produzieren. Es stimuliert wiederum die Bildung von Cortisol in der Nebennierenrinde.

ACTH ektopisches Produktionssyndrom. Obwohl dieses Hormon normalerweise nur in der Hypophyse synthetisiert wird, wird es manchmal von einem Tumor produziert, der in einem anderen Organ (im Bronchus, in der Schilddrüse, im Eierstock, im Magen usw.) auftritt. Wie im vorherigen Fall ist ACTH im Blutplasma erhöht und Cortisol. Um festzustellen, welche der beiden Krankheiten die Ursache ist, wird ein Corticotropin-Releasing-Hormon-Test verschrieben. In diesem Fall spendet der Patient zuerst Blut für ACTH, erhält dann intravenös 100 mg Corticotropin freisetzendes Hormon und testet dann 30, 45 und 60 Minuten nach dem Test erneut auf ACTH. Die Hypophysenzellen reagieren empfindlich auf dieses Hormon, aber die Zellen von nicht-Hypophysen-Tumoren sind es daher nicht. Wenn es einem Patienten mit Itsenko-Cushing-Krankheit verabreicht wird, steigt der Gehalt an adrenocorticotropem Hormon im Blut und bei einem Patienten mit ektopischem Produktionssyndrom ACTH ändert es sich nicht.

Morbus Addison (Hypokortizismus) oder angeborene Nebennierenhyperplasie. Diese Krankheiten sind dadurch gekennzeichnet, dass die Nebennierenrinde ihre Fähigkeit zur Produktion von Cortisol verliert. Um die Produktion zu steigern, beginnt die Hypophyse intensiv ACTH zu produzieren.

Nelson-Syndrom. Es entwickelt sich bei einigen Patienten mit Itsenko-Cushing-Krankheit nach der Operation (Entfernung der Nebennieren) und ist gleichzeitig durch chronische Nebenniereninsuffizienz und das Auftreten eines Hypophysentumors (Corticotropinome) gekennzeichnet, wodurch der ACTH-Spiegel erhöht wird.

Paraneoplastisches Syndrom. Unspezifische Hypophysenreaktion auf einen bösartigen Tumor in einem anderen Organ (meistens im Thymus oder in der Bauchspeicheldrüse, in der Lunge oder im Nervensystem).

Die Einnahme bestimmter Medikamente - Insulin, Amphetamine, Calciumgluconat, Ethanol, Lithiumpräparate usw. - kann ebenfalls zu einem erhöhten ACTH führen..

In diesen Fällen wird ACTH reduziert?

Itsenko-Cushing-Syndrom. Es tritt auf, wenn ein bösartiger Tumor der Nebenniere (Kortikosterom) auftritt. Im Gegensatz zur Itsenko-Cushing-Krankheit geht sie mit einer übermäßigen Cortisolsekretion und damit einer Verringerung der ACTH-Produktion in der Hypophyse einher.

Einige gutartige Nebennierentumoren können auch Cortisol produzieren und ACTH senken.

Sekundärer Hypokortizismus. Es entwickelt sich aufgrund der Pathologie der Hypophyse, die durch eine Atrophie der Nebennierenrinde gekennzeichnet ist, da eine niedrige Konzentration von ACTH im Blut keine normale Synthese von Cortisol liefert. Oft begleitet von einem Versagen anderer endokriner Drüsen.

Einnahme von Cryptoheptadin oder Glucocorticoiden.

Wie man Blut für ACTH spendet?

  • Nüchternblut aus einer Vene
  • 24 Stunden vor der Blutspende müssen Sie auf Alkohol verzichten und die Einnahme von Medikamenten beenden
  • Stress kann die Bildung des Hormons erheblich stimulieren, daher sollten Sie vor dem Eingriff nicht nervös sein.
  • Mindestens drei Stunden vor der Blutspende sollten Sie nicht rauchen.

Wo kann man Blut für ACTH spenden??

Das spezialisierte immunchemilumineszierende Labor der 3. Generation des Northwestern Endocrinology Center führt mit den modernsten Analysegeräten DiaSorinLiaisonXL (Italien) und AbbottArchitect (USA) eine Blutuntersuchung auf ACTH durch. Die Qualität der Forschung wird durch das deutsche Qualitätskontrollsystem des Labordienstes LADR (Deutschland) garantiert..

Sie können in allen Bereichen des Endokrinologiezentrums eine Blutuntersuchung auf ACTH durchführen:

- Niederlassung Petrograd - Kronverksky pr., D. 31, 200 m von der U-Bahnstation Gorkovskaya entfernt, Tel. 498-10-30, von 7.30 bis 20.00 Uhr, sieben Tage die Woche;

- Primorsky Zweig - st. Savushkina, 124, Gebäude 1, 250 Meter rechts von der U-Bahn-Station Begovaya, von 7.00 bis 21.00 Uhr (wochentags), von 7.00 bis 19.00 Uhr (am Wochenende);

- Niederlassung in Wyborg - Wyborg, Victory Ave., 27A, sieben Tage die Woche von 7.30 bis 20.00 Uhr.

Eine vollständige Liste der Filialen finden Sie hier..

Basierend auf den Ergebnissen einer Blutuntersuchung auf ACTH können Sie sich von Spezialisten des Nordwestzentrums für Endokrinologie - Endokrinologen, Endokrinologen - qualifiziert beraten lassen.

Primorsky Zweig

(basierend auf LLC North-West Medical Center)

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Es werden Konsultationen mit allen Spezialisten für Erwachsene und Kinder, Labortests, Ultraschalldiagnostik mit Expertengeräten, Videokolposkopie, Schilddrüsenbiopsie, minimalinvasive Behandlungsmethoden und Surgitron-Radiowellenbehandlung durchgeführt.

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Niederlassung in Petrograd

Eine ganze Reihe von Labortests wird durchgeführt. Die Ultraschalldiagnose wird an einem High-End-Gerät Medison SonoAce X6 durchgeführt. Eine Reihe von Funktionsstudien, Elektrokardiographie werden durchgeführt. Das Zentrum beherbergt Ärzte unterschiedlichster Fachrichtungen: Kardiologen, Endokrinologen, Endokrinologen, Gynäkologen, Endokrinologen, Endokrinologen, Ernährungswissenschaftler, Mammologen, Ultraschalldiagnostiker usw..

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Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) im Blut

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH, Corticotropin) im Blut ist ein Polypeptidhormon, das durch die Adenohypophyse produziert wird. Die Untersuchung von ACTH wird in Kombination mit Wachstumshormon, Aldosteron, Cortisol, Dehydroepiandrosteronsulfat durchgeführt. Die Bestimmung des Gehalts an adrenocorticotropem Hormon erfolgt zur Differentialdiagnose verschiedener Formen der Nebenniereninsuffizienz, wobei die Wirksamkeit der Behandlung bewertet wird. Zur Analyse von ACTH wird venöses Blutplasma verwendet. Am häufigsten wird der Indikator nach der Methode der Festphasen-Immunchemilumineszenzanalyse bestimmt. Normale ACTH-Werte im Blut liegen zwischen 0 und 46 pg / ml. Ausführungszeit der Analyse - bis zu 2 Werktage.

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH, Corticotropin) im Blut ist ein Polypeptidhormon, das durch die Adenohypophyse produziert wird. Die Untersuchung von ACTH wird in Kombination mit Wachstumshormon, Aldosteron, Cortisol, Dehydroepiandrosteronsulfat durchgeführt. Die Bestimmung des Gehalts an adrenocorticotropem Hormon erfolgt zur Differentialdiagnose verschiedener Formen der Nebenniereninsuffizienz, wobei die Wirksamkeit der Behandlung bewertet wird. Zur Analyse von ACTH wird venöses Blutplasma verwendet. Am häufigsten wird der Indikator nach der Methode der Festphasen-Immunchemilumineszenzanalyse bestimmt. Normale ACTH-Werte im Blut liegen zwischen 0 und 46 pg / ml. Ausführungszeit der Analyse - bis zu 2 Werktage.

Das adrenocorticotrope Hormon ist das Hormon der Adenohypophyse, das von kortikotropen Zellen aufgrund der Wirkung des hypothalamischen Corticotropin freisetzenden Faktors auf sie synthetisiert wird. ACTH wirkt direkt auf die Nebennierenrinde und stimuliert die Cortisolsynthese. Zusätzlich liefert das adrenocorticotrope Hormon die Produktion von Androgenen, Progesteron und Östrogenen. In geringem Maße beeinflusst es die Zunahme der Synthese von Mineralkortikoiden und Katechalominen durch das Nebennierenmark. Die Geschwindigkeit der ACTH-Produktion wird durch das Prinzip der negativen Rückkopplung bestimmt. Je mehr Cortisol im Blut vorhanden ist, desto weniger Corticoliberin wird vom Hypothalamus produziert und desto weniger ACTH wird dementsprechend von der Hypophyse synthetisiert.

Die Arbeit des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems unterliegt einem zirkadianen Rhythmus und Stress. Die höchste ACTH-Konzentration wird von 6 bis 8 Uhr morgens bestimmt, die niedrigste von 21 bis 22 Uhr. Die Halbwertszeit von ACTH beträgt 7-12 Minuten. Tagsüber kann sich der Gehalt an ACTH erhöhen, wenn eine Person einem intensiven Stressreiz ausgesetzt war. Die Cortisolkonzentration im Blut beträgt maximal eine halbe Stunde nach einer emotionalen Erfahrung. Nach langen Flügen mit wechselnden Zeitzonen wird der circadiane Rhythmus der ACTH-Produktion erst nach 1-2 Wochen wiederhergestellt. Adrenocorticotropes Hormon stimuliert die Insulinproduktion durch die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse und erzeugt dadurch einen hypoglykämischen Zustand. Es aktiviert den Abbau von Fetten, das Einfangen von Aminosäureresten und Glukose durch die Muskeln. Induziert Pigmentierung in der Haut.

Die Untersuchung des adrenocorticotropen Hormons zusammen mit Cortisol wird von Endokrinologen verwendet, um Anomalien in der Nebennierenrinde und der Hypophyse zu erkennen, die Ursachen für Nebenniereninsuffizienz zu bestimmen und ACTH-sekretierende Tumoren zu diagnostizieren. Onkologische Chirurgen verschreiben nach Operationen in der Hypophyse eine Analyse auf ACTH, um die Wirksamkeit des chirurgischen Eingriffs zu beurteilen. Kardiologen und Therapeuten verwenden die Ergebnisse eines ACTH-Tests zur Differentialdiagnose der sekundären arteriellen Hypertonie.

Indikationen

Eine Blutuntersuchung auf adrenocorticotropes Hormon wird bei Übergewicht in Kombination mit einem mondähnlichen Gesicht, erhöhter Hautempfindlichkeit, Akne, violetten Streifen, erhöhtem Körperhaar und Menstruationsstörungen bei Frauen verschrieben. Der Komplex solcher Symptome kann eine Manifestation einer übermäßigen Sekretion von ACTH oder Cortisol in hormonproduzierenden Tumoren sein. Die ACTH-Studie wird für Muskelschwäche, niedrigen Blutdruck, Gewichtsverlust, Hypoglykämie, Hyperkaliämie und Hyperkalzämie durchgeführt. Diese Manifestationen sind charakteristisch für Zustände, die von einem ACTH-Mangel aufgrund von Krebs der Nebennierenrinde oder eines Kortikosteroms begleitet werden.

Die Bestimmung von ACTH im Blut im Kindesalter erfolgt bei vorzeitigem Auftreten sekundärer sexueller Merkmale. Bei Mädchen ist dies männliches Haarwachstum und frühe Menarche, bei Jungen beschleunigtes Wachstum und Entwicklung, Penisvergrößerung und Hodensackpigmentierung. Diese Symptome deuten auf eine unzureichende Produktion des adrenocorticotropen Hormons durch die Hypophyse hin. Es gibt keine Kontraindikationen für das Studium von ACTH.

Vorbereitung und Blutentnahme

Die Blutentnahme und Prüfung auf ACTH wird in spezialisierten Labors durchgeführt. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen mehrere Empfehlungen befolgt werden. 24 Stunden vor der Blutentnahme sollten Sie sich keinen starken physischen und psychoemotionalen Überlastungen aussetzen. Sie sollten keinen Alkohol trinken. Nach Vereinbarung mit dem behandelnden Arzt für einen Zeitraum von mindestens einem Tag ist es erforderlich, die Einnahme von Arzneimitteln zu verweigern. 10-12 Stunden vor der Studie über ACTH müssen Sie aufhören zu essen. 2 Stunden vor der Blutentnahme muss das Rauchen ausgeschlossen werden.

Blut zur Bestimmung von ACTH wird aus jeder peripheren Vene in einem speziellen Vakuumtank gesammelt. Sie markieren darauf den Namen, den Ort, das Datum und die Uhrzeit der Sammlung von biologischem Material. Informationen werden im Registrierungsprotokoll der elektronischen Datenbank aufgezeichnet. Da ACTH eine sehr instabile Verbindung ist, wird Plasma aus dem Biomaterial extrahiert und in extrem kurzer Zeit auf Eis gelegt. Aufgrund der Instabilität des adrenocorticotropen Hormonmoleküls wird empfohlen, die Analyse mehrmals durchzuführen und dabei die Bedingungen für die Sammlung und den Transport von biologischem Material sorgfältig zu beachten.

Bei Blutuntersuchungen auf ACTH wurden zuvor biologische und Radioimmunmethoden verwendet. Die Empfindlichkeit dieser Methoden ermöglichte jedoch keine vollständige Differenzialdiagnose verschiedener Arten von Nebenniereninsuffizienz. Gegenwärtig werden am häufigsten immunoradiometrische und immunchemilumineszierende Assays zur Bestimmung von Corticotropin verwendet. Die immunchemilumineszierende Analyse basiert auf der Immuninteraktion von Antigenen. Während der Studie wird einem Reagenzglas eine Verbindung - ein Leuchtstoff, dessen Eigenschaft die Fähigkeit ist, unter ultravioletten Strahlen zu lumineszieren - zugesetzt. Wenn der Leuchtstoff mit einem ACTH-Molekül kombiniert wird, beginnt er Licht zu emittieren. Das Luminometer misst die Intensität des Glühens. Der Indikator wird mit Kalibrierungsgraphen verglichen, basierend auf den erhaltenen Daten und dem ACTH-Wert.

Normalwerte

Die Referenz-ACTH-Werte im Blut liegen zwischen 0 und 46 pg / ml. Normalwerte des Indikators sind abhängig von den Bestimmungsmethoden und den von einem bestimmten Labor verwendeten Reagenzien sehr anfällig für tägliche Schwankungen. Nach Erhalt der Analyseergebnisse in der Spalte "Referenzwerte" muss der Wert des in diesem Labor festgelegten ACTH-Indikators ermittelt werden. Die Ergebnisse der Analyse werden durch Schwangerschaft, den Tag des Menstruationszyklus, Stresssituationen und lange Flüge beeinflusst.

Diagnosewert

Bei der primären Nebenniereninsuffizienz, die auf einen bilateralen pathologischen Prozess in der Nebennierenrinde zurückzuführen ist, wird eine 1,5- bis 2,5-fache Erhöhung der Konzentration des adrenocorticotropen Hormons beobachtet. Es entwickelt sich die sogenannte Addison-Krankheit, deren Ursache meist die Autoimmunmechanismen der Läsion oder Tuberkulose sind. Bei der Itsenko-Cushing-Krankheit wird ein zweifacher Anstieg des ACTH-Spiegels festgestellt. Seine Ursache ist ein Hypophysentumor, der überschüssiges ACTH absondert.

Beim ektopischen ACTH-Syndrom tritt ein 1,5-facher Anstieg des adrenocorticotropen Hormons auf. Das Syndrom wird durch maligne Neoplasien verursacht, die aktive Moleküle produzieren, die in Struktur und Eigenschaften ACTH ähnlich sind. Solche Tumoren treten am häufigsten in Magen, Gebärmutter, Lunge und Schilddrüse auf. ACTH steigt mit synthetischem ACTH, Insulin, Spironolacton und Östrogenen an. Seltene Ursachen für einen Anstieg des ACTH sind angeborene Nebennierenhyperplasie, Nelson-Syndrom, Nebennierenvirilismus, postoperative und posttraumatische Zustände.

Am häufigsten werden bei längerer Glukokortikoidtherapie niedrige ACTH-Werte festgestellt. Bei dem Itsenko-Cushing-Syndrom wird eine 1,5- bis 2-fache Abnahme des Gehalts an adrenocorticotropem Hormon diagnostiziert. Dieses Syndrom tritt bei Nebennierenkrebs und einem gutartigen Tumor-Kortikosterom auf. Der Grund ist der Rückkopplungsmechanismus: Je mehr Cortisol produziert wird, desto weniger ACTH wird von der Hypophyse produziert.

Abnormale Behandlung

Wenn bei einer Blutuntersuchung ein veränderter ACTH-Spiegel festgestellt wird, sollte der Patient einen Arzt konsultieren (Allgemeinarzt, Endokrinologe, Kardiologe, Onkologe). Normale Werte des Indikators können auch Erkrankungen der Hypophyse oder der Nebennieren nicht ausschließen. Die Diagnose basiert auf der wiederholten Bestimmung von ACTH im Blut. Bei Bedarf wird ein Stresstest mit Corticoliberin, CT und MRT verordnet. Zusätzliche Untersuchungen helfen dabei, die Diagnose zuverlässig zu bestimmen und sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Was ist ACTH-Hormon bei Frauen, die Wirkung der Adrenocorticotropin-Sekretion auf den Körper

Eine Verletzung der Funktionen der Hypothalamus-Hypophysen-Region des Gehirns wirkt sich negativ auf die Hormonsynthese, Stoffwechselprozesse und das Fortpflanzungssystem aus. Über- oder Mangel an Substanzen führt häufig zur Entwicklung endokriner Pathologien.

Ein wichtiger Regulator des ACTH-Hormons. Was ist das? Bei Frauen wirkt Corticotropin auf mehrere Körperteile. Negative Prozesse entwickeln sich in den meisten Fällen nach 4045 Jahren mit dem Ansatz der Wechseljahre. Wenn Anzeichen eines hormonellen Versagens festgestellt werden, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren.

Adrenocorticotropin: Was ist das?

Die Sekretion des Polypeptidhormons (bestehend aus 39 Aminosäuren) erfolgt in der vorderen Hypophyse. Die Corticotropinproduktion wird durch die Freisetzung von Hormonen beeinflusst. Ein wichtiger Regulator beeinflusst auch die Funktion der Organe des endokrinen Systems: Bei einem ACTH-Mangel entwickelt sich eine Nebenniereninsuffizienz.

Interne zirkadiane Rhythmen regulieren die Sekretion von Corticotropin: Peaksynthese des Hormons von 6 bis 8 Stunden, abends (von 21 bis 22 Stunden) wird die ACTH-Produktion auf ein Minimum reduziert. Vor dem Hintergrund des Hyperkortizismus ist die Häufigkeit der Hormonproduktion beeinträchtigt.

In Stresssituationen werden unter dem Einfluss des Zentralnervensystems und der humoralen Faktoren das Hypothalamus-Hypophysen- und das Nebennieren-System aktiviert: Der Cortisolspiegel steigt stark an, Anpassungsreaktionen werden in verschiedenen Körperteilen beobachtet. Übermäßige Stresshormonkonzentrationen verlangsamen die Sekretion von Corticotropin. Im Gegensatz dazu erhöht Vasopressin den Adrenocorticotropinspiegel.

Die Rolle des ACTH-Hormons im weiblichen Körper

Ein Mangel und eine erhöhte Konzentration der endokrinen Drüsensekretion beeinträchtigen die Funktion des Körpers. Corticotropin ist keine Ausnahme. Vor dem Hintergrund des hormonellen Versagens in der Prämenopause und in den Wechseljahren werden Stoffwechselprozesse häufig gestört, die Arbeit des Herzens, endokrine Organe verschlechtern sich, ein Versagen der neuro-humoralen Regulation tritt auf, Stoffwechselpathologien entwickeln sich.

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Im weiblichen Körper reguliert Adrenocorticotropin den optimalen Verlauf physiologischer Prozesse:

  • beeinflusst die Produktion von Östrogen und Cortisol,
  • Aktiviert den Prozess des Fettabbaus,
  • bietet die Fähigkeit von Geweben, ihre Eigenschaften beizubehalten, wenn sie negativen Faktoren ausgesetzt werden,
  • steuert die Glukoseaufnahme,
  • stabilisiert Muskelaufbau und Gewicht,
  • reguliert die Funktion der Nebennierenrinde und die Synthese von Hormonen: Corticosteron, Cortison, Glucocorticoide, ohne die der korrekte Verlauf vieler Prozesse unmöglich ist.

Wichtige Punkte:

  • Im Falle einer Verletzung des Tropenhormonspiegels sind Frauen mit negativen Manifestationen konfrontiert, aber viele vermuten nicht, dass die Ursache für die Abweichungen in der falschen Konzentration von ACTH liegt. Fettansammlung in Brust, Bauch, Rücken, Muskelschwund, Müdigkeit, Haarausfall, depressive Zustände, Reizbarkeit, Gedächtnisstörungen sind die ersten Symptome einer Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz,
  • Eine längere Abweichung des Corticotropinspiegels führt zu einer Beeinträchtigung des Wohlbefindens, zu Nervosität, familiären und beruflichen Problemen, Ablösung und Apathie. Einsamkeit, Unzufriedenheit mit dem Leben sind oft mit hormonellen Störungen verbunden,
  • Zusätzlich zur medikamentösen Therapie wird die Hilfe eines Psychologen benötigt. Die Ablehnung eines integrierten Behandlungsansatzes kann zu sozialer Fehlanpassung und schwerwiegenden Problemen in verschiedenen Lebensbereichen führen.

Indikationen zur Analyse

Eine Frau erhält eine Überweisung zur Untersuchung von einem Gynäkologen oder Endokrinologen. Zusätzlich zur venösen Blutentnahme verschreibt der Arzt andere Arten von Hormontests, MRT zur Klärung des Zustands des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, Dopplerographie der Hirngefäße und andere Studien.

Die Bestimmung des ACTH-Spiegels ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • ein starker Anstieg des Blutzuckers,
  • Frau klagt ständig über Müdigkeit, unvernünftige Schwäche,
  • Eine Frau leidet unter periodischen Blutdruckanstiegen,
  • Hypophysenadenomtumor nachgewiesen,
  • Der Patient nimmt über einen langen Zeitraum hormonelle Medikamente wie Glukokortikosteroide ein,
  • das Auftreten von Anzeichen, die auf einen Mangel oder Überschuss an Adrenocorticotropin hinweisen,
  • körperliche Aktivität führt schnell zu einem Zusammenbruch,
  • Tests zeigen überschüssiges Cholesterin im Körper.

Vorbereitung für die Blutentnahme

Um verlässliche Ergebnisse zu erzielen, sollten Frauen einen Arzt konsultieren. Es ist wichtig, alle Nuancen zu klären, insbesondere vor dem Hintergrund der Einnahme verschiedener Arten von Arzneimitteln verschiedener Art zur Erhaltungstherapie bei chronischen Krankheiten.

Empfehlungen:

  • Führen Sie eine Analyse des Adrenocorticotropinspiegels in einem bestimmten Zeitraum (am 67. Tag des Zyklus) durch, es sei denn, der behandelnde Arzt gibt einen anderen Zeitpunkt an,
  • Die Abschaffung von Arzneimitteln, die die Sekretion von ACTH beeinflussen, erfolgt gemäß den Vorgaben des Endokrinologen oder Gynäkologen. Für jede Frau wählt der Arzt das optimale Intervall vor der Studie aus, in dem Calciumgluconat, Hormone und andere Medikamente nicht eingenommen werden können,
  • Während des Tages, wie bei der Vorbereitung auf Tests für andere Arten von Hormonen, können Sie nicht schwere körperliche Arbeit verrichten, nehmen Sie alle Arten von Alkohol. Es ist ratsam, sich keine Sorgen zu machen, damit Stress die Produktion von Corticotropin nicht beeinträchtigt,
  • Das Essen ist 810 Stunden vor der Entnahme des Biomaterials erlaubt. Abends müssen Sie leicht essen und gebratene, geräucherte, fette Produkte und Gerichte ausschließen,
  • Rauchen Sie vier bis sechs Stunden lang nicht, bevor Sie das Labor besuchen,
  • Wenn Sie morgens durstig sind und eine Stunde vor dem Studium etwas reines stilles Wasser trinken können, sind andere Arten von Getränken verboten,
  • Nehmen Sie alle Arzneimittel ein, um den optimalen Verlauf physiologischer Prozesse (Diuretika, druckstabilisierende Tabletten, Herzpräparate) nach der Blutspende zu erhalten.

Auf eine Notiz! Amphetamin, Insulin, Calciumgluconat und andere Substanzen erhöhen die Sekretion von Adrenocorticotropin bei Frauen. Bevor Sie den ACTH-Test durchführen, müssen Sie Ihren Arzt über die Einnahme aller Arten von Medikamenten informieren. Oft empfiehlt der Arzt für einen bestimmten Zeitraum, die Verwendung dieser Medikamente abzubrechen. Wenn die Aufhebung der Behandlung für Vitalindikatoren nicht möglich ist, berücksichtigt der Arzt bei der Bewertung der Testergebnisse die mögliche Wirkung von Arzneimitteln auf den Corticotropinspiegel.

Wie ist die Studie

Der Arzt bietet zwei Arten von Tests an:

  • Express-Test. Mit der schnellen Methode wird die Analyse unter Verwendung einer synthetischen Substanz durchgeführt, die in ihrer Wirkung ACTH ähnlich ist. Zuerst wird eine Blutentnahme durchgeführt, der Adrenocorticotropinspiegel wird geklärt, dann wird eine zusätzliche Komponente verabreicht und dann wird ein zweiter Test durchgeführt. Die Technik wird für die Symptomatik verwendet, was auf eine Verletzung der Funktionen der Nebennierenrinde hinweist,
  • Die zweite Forschungsoption wird benötigt, wenn Abweichungen in den Ergebnissen des ersten Tests festgestellt werden. Die Analyse dauert länger, erfordert 4 Portionen Blut, die Verwendung eines synthetischen Ersatzes für ACTH. Zunächst verschreiben die Ärzte die Aufnahme von Biomaterial ohne Verabreichung von Corticotropin. Die folgenden Proben werden nach Verabreichung des Aderonocorticotropin-Analogons entnommen. Intervall von 4,6 und 8 Stunden.

Interpretation der Ergebnisse: Norm und Abweichungen

Die ACTH-Referenzwerte für Frauen betragen nicht weniger als 9 und nicht mehr als 52 mg / mol. Für die Blutentnahme ist es wichtig, zu einer bestimmten Zeit ins Labor zu kommen: morgens, spätestens 78 Stunden. Wenn der Patient stationär behandelt wird oder eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer chronischen Pathologie (Itsenko-Cushing-Syndrom) besteht, wird die Blutentnahme auch spät in der Nacht um 2223 Uhr durchgeführt.

Das Testergebnis wird beeinflusst von:

  • akuter und chronischer Stress,
  • Angst, Depression, Zwangszustände, psycho-emotionales Ungleichgewicht,
  • körperliche Überlastung,
  • Stillzeit,
  • Zyklusphase,
  • Schwangerschaft,
  • Panikattacken.

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Reduzierte Leistung

Faktoren, die eine unzureichende Sekretion von Adrenocorticotropin hervorrufen:

  • gutartiger Tumor in der Nebenniere,
  • Entwicklung des Itsenko-Cushing-Syndroms bei der Erkennung von Krebs,
  • Einnahme bestimmter Arten von Hormonen (Cryptoheptalin),
  • offenbarte sekundären Hypokortizismus.

Erhöhte Hormonspiegel

Vor dem Hintergrund von Pathologien entwickelt sich eine Erhöhung der Konzentration an tropischem Hormon:

  • Addison-Krankheit, Itsenko Cushing,
  • Nelson-Syndrom,
  • paraneoplastisches Syndrom.

Korrektur von Verstößen

Wenn es Abweichungen in den Ergebnissen des Tests für das ACGT-Niveau gibt, müssen Sie den Arzt, der zur Analyse überwiesen hat, erneut aufsuchen. Es ist wichtig herauszufinden, gegen welchen Faktor sich ein hormonelles Ungleichgewicht entwickelt. Die Beseitigung von Störungen und das Behandlungsschema hängen von der Art der pathologischen Prozesse im Körper ab. Abhängig von der Schwere der Pathologie wird die Art des Tumorprozesses, die medikamentöse Therapie oder die Operation verschrieben.

In den meisten Fällen sollte eine Frau ihre Lebenseinstellung überdenken, ihre Ernährung und ihr körperliches Aktivitätsniveau ändern. Ein wichtiger Punkt ist die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts, der Abbau von Stress, die Normalisierung des Tagesregimes und die Bereitstellung von ausreichend Zeit für Schlaf und Ruhe. Ohne diese Bedingungen ist es schwierig, den hormonellen Hintergrund zu stabilisieren, um einen Rückfall des Tumorprozesses zu verhindern.

Es muss daran erinnert werden, dass die Sekretion von Adrenocorticotropin die Funktion der Nebennierenrinde beeinflusst. Bei endokrinen Pathologien wird der Zustand des Patienten häufig schwerwiegender, es treten schwerwiegende Probleme mit der Fortpflanzungsfunktion, dem Zentralnervensystem, dem Herzen und vegetativen Störungen auf.

Ärzte raten Frauen, dem Studium der Literatur zu Funktionen und Anomalien im endokrinen System mehr Aufmerksamkeit zu widmen. Es ist wichtig, die Symptome rechtzeitig zu erkennen, die auf eine Abnahme oder Zunahme des ACTH-Hormonspiegels hinweisen, und rechtzeitig einen Gynäkologen und Endokrinologen zu konsultieren. Keine Panik und schreiben Sie sich nicht die Manifestationen nicht existierender Pathologien zu, aber Sie können Ihre Augen nicht vor dem Fortschreiten hormoneller Störungen verschließen. Sie müssen wissen: Vor dem Hintergrund einer unsachgemäßen Sekretion von Regulatoren im reproduktiven Alter treten häufig Fruchtbarkeitsprobleme auf, reife Frauen leiden an Manifestationen des Menopausensyndroms.