Ionisiertes Kalzium - Was zeigt eine Abweichung von Ca vom Normalwert?

Heute betrachten wir ionisiertes Kalzium, was es ist, was zeigt, was der Unterschied zum Gesamtkalzium ist. Calcium (Ca) ist eines der wichtigsten Elemente im menschlichen Körper. Dieses Element ist an den Prozessen der Regulierung des Herzrhythmus, der Aufrechterhaltung des Gefäßtonus und der Stabilisierung des Blutdrucks, der Normalisierung der Durchlässigkeit der Gefäßwände, der Bildung von Knochengewebe und Zähnen (auch Kalzium ist für die Dichte von Knochen und Zähnen verantwortlich), der Blutgerinnung, der Sicherstellung der neuromuskulären Leitung usw. beteiligt. d.

Normalerweise wird das im menschlichen Blutserum enthaltene Kalzium durch drei Fraktionen dargestellt:

  • Ca in proteingebundener Form;
  • ionisiertes Blutcalcium (freies Calcium);
  • Ca im Komplex mit niedermolekularen Anionen.

Dieser Artikel beschreibt ionisiertes Kalzium, was ist es, wenn eine Analyse des Gehalts an ionisiertem Kalzium durchgeführt wird, die Gründe für die Änderung der Analyse und was zu tun ist, wenn Kalzium im Blut unter dem Normalwert liegt.

Was ist der Unterschied zwischen gesamtem und ionisiertem Calcium??

Gesamtcalcium ist die Gesamtmenge an ionisiertem Calcium, das an Calcium und Ca-Proteine ​​gebunden ist, die an Anionen mit niedrigem Molekulargewicht gebunden sind.

Der Gehalt an ionisiertem Kalzium zeigt nur die Menge an freiem und physiologisch aktivem Kalzium im Blut.

Physiologisch aktives Kalzium (ionisiertes Kalzium) ist beteiligt an:

  • Regulation des Herz-Kreislauf-Systems (Normalisierung des Gefäßtonus, Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks, Normalisierung der Herzfrequenz);
  • Normalisierung des Muskeltonus und Regulierung der Übertragung von Nervenimpulsen im Muskelgewebe;
  • Normalisierung der Zellmembranpermeabilität;
  • Regulation der Sekretion von Hormonen und Enzymen;
  • Regulation des Magen-Darm-Trakts;
  • Gewährleistung des vollständigen Wachstums des Skeletts und der Zähne bei Kindern;
  • Aufrechterhaltung einer angemessenen Knochendichte bei Erwachsenen;
  • Beschleunigung der Heilung von Frakturen usw..

Was Calcium ionisiert zeigt?

Normalerweise beträgt die Menge an freiem (ionisiertem) Kalzium dreiundvierzig bis fünfzig Prozent aller Kalziumspeicher im Blut.

Der Kalziumspiegel im Blut variiert zu verschiedenen Tageszeiten. Der minimale Gehalt an ionisiertem Calcium wird um acht Uhr abends und der maximale um zwei bis vier Uhr morgens beobachtet.

Der Gehalt an freier Calciumfraktion im Blut wird durch die Sekretion von Nebenschilddrüsenhormon, Calcitonin und Vitamin D3 (seiner aktiven Form) unterstützt. Darüber hinaus hängt der Spiegel dieser Hormone und des Vitamin D3 auch direkt vom Spiegel des ionisierten Kalziums ab..

Darüber hinaus beeinflussen verschiedene Proteine ​​und Magnesium den Kalziumspiegel. In dieser Hinsicht ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, wenn ein niedriger Gehalt an ionisiertem Calcium festgestellt wird, einschließlich einer Bewertung des Gehalts an Magnesium, Albumin, Nebenschilddrüsenhormon usw..

Ein signifikanter Einfluss auf den Gehalt an ionisiertem Calcium im Blut wird auch durch CBS (Säure-Base-Zustand) des Blutes ausgeübt. Bei der Alkalose nimmt der Kalziumspiegel (aufgrund seiner Bindung) ab, bei der Azidose dagegen die Konzentration an freiem Kalzium.

In dieser Hinsicht ist die Analyse auf ionisiertes Calcium genauer und informativer als die Bestimmung des Gesamtcalciums.

Die Analyse ist besonders wichtig für Patienten vor geplanten chirurgischen Eingriffen auf der Intensivstation, Patienten, die eine Therapie mit Bicarbonaten, Heparin, Kalziumpräparaten, Magnesia usw. erhalten..

Eine Analyse von ionisiertem Calcium ist auch aussagekräftiger als eine Bewertung des Gesamtcalciumspiegels bei primärem Hyperparathyreoidismus, bei dem das freie Calcium zunimmt, ohne dass das Gesamtcalcium im Blut zunimmt.

Eine wichtige Rolle bei der Analyse des Gehalts an ionisiertem Kalzium spielt während der Schwangerschaft. Normalerweise ist bei Frauen, die ein Kind tragen, eine moderate Abnahme des Gesamtcalciumspiegels zu verzeichnen (eine Abnahme des Calciumspiegels ist direkt proportional zu einer Abnahme des Albuminspiegels), während der Gehalt an freiem Calcium innerhalb normaler Werte bleiben sollte.

Beim Fötus ist der Gehalt an freien Gesamt-Ca-Fraktionen leicht erhöht, während der ersten Lebenstage sinkt der Gehalt an Ca jedoch auf normale Werte.

Wann sollte ein Blutkalziumtest durchgeführt werden??

Die Analyse des Gehalts an ionisiertem Kalzium im Blut muss durchgeführt werden mit:

  • verminderter Muskeltonus, verminderte Muskelkraft, Müdigkeit, verminderte Leistung und körperliche Ausdauer;
  • Nebenschilddrüsenerkrankungen;
  • Symptome einer Hypokalzämie;
  • Diagnose von Osteoporose;
  • häufige Taubheit der Gliedmaßen;
  • erhöhte Zerbrechlichkeit der Knochen;
  • Verletzungen der Haut- und Muskelempfindlichkeit;
  • Magen-Darm-Geschwüre;
  • Urolithiasis;
  • Polyurie;
  • Arrhythmien;
  • Verletzungen des Gefäßtonus;
  • Blutungsstörungen;
  • häufige Hämatome;
  • vor chirurgischen Eingriffen;
  • Hyperthyreose;
  • Krämpfe, Zittern der Gliedmaßen;
  • bösartige Neubildungen der Lunge, der Brustdrüse usw.;
  • chronische Knochenschmerzen;
  • Verletzung der körperlichen und geistigen Entwicklung bei Kindern;
  • Sepsis;
  • Verbrennungen;
  • Dysproteinämie;
  • Bluttransfusion;
  • Nieren- und Lebererkrankungen;
  • Malabsorption;
  • Pankreatitis;
  • Dialyse usw..

Vorbereitung für die Analyse von ionisiertem Kalzium?

  • Die Blutentnahme sollte morgens von acht bis elf Uhr erfolgen.
  • Nach 14-stündigem Fasten wird auf nüchternen Magen Blut verabreicht. Erlaubt stilles Wasser zu trinken.
  • Einige Tage vor der Analyse muss vermieden werden, dass zu viel gegessen, fett, scharf, gebraten, Alkohol usw. gegessen wird..
  • Das Rauchen wird am Morgen vor der Blutspende nicht empfohlen..
  • Außerdem muss am Vorabend der Analyse physischer und emotionaler Stress vermieden werden.
  • Normalerweise liegt bei Erwachsenen der Gehalt an freiem Kalzium im Blut zwischen 1,16 und 1,32 mmol pro Liter.
  • Bei der Interpretation der Ergebnisse sollte berücksichtigt werden, dass viele Medikamente den Kalziumspiegel beeinflussen können.

Die Behandlung mit Androgenen, Calusteron, Danazol, Dihydrotachysterol, Diuretika, Ergocalciferol, Isotretinoin, Lithium, Progesteron, Nebenschilddrüsenhormon, Tamoxifen, Testolacton, Vitamin D und Vitamin A führt zu einem Anstieg des ionisierten Kalziumspiegels im Blut..

Die Behandlung mit Albusterol, Alprostadil, Amnoglycosiden, Asparaginase, Calctonin, Carbamazepin, Carbenoxolon, Corticosteroiden, Glucagon, Insulin, Tetracyclin, Oxalaten, Sulfaten usw. führt zu einer Abnahme des Calciumspiegels..

Wenn ionisiertes Calcium erhöht ist?

Ein Anstieg von Ca kann auftreten mit:

  • primärer Hyperparathyreoidismus;
  • überschüssiges Vitamin D3;
  • Azidose;
  • ektopische Tumoren, die in der Lage sind, Nebenschilddrüsenhormon zu produzieren.

Wenn der Gehalt an ionisiertem Ca im Blut abnimmt?

Eine Abnahme von Ca kann auftreten mit:

  • primärer Hypoparathyreoidismus, Pseudohypoparathyreoidismus;
  • D3-Mängel;
  • septische Prozesse;
  • akute Pankreatitis;
  • Nierenpathologie der Nieren;
  • schwere Schädigung des Muskelgewebes;
  • Hämodialyse;
  • Citrat-Bluttransfusionen;
  • umfangreiche Schädigung von Geweben und Organen;
  • Verbrennungen;
  • Versagen mehrerer Organe;
  • Mg-Mängel;
  • Alkalose;
  • Hypernatriämie;
  • atrophische Gastritis.

Was tun, wenn ionisiertes Kalzium gesenkt wird und wie es erhöht werden kann??

Aufgrund der Tatsache, dass eine Zunahme oder Abnahme des Kalziumspiegels viele Gründe haben kann, sollte nur ein Arzt eine Behandlung verschreiben, nachdem er eine umfassende Untersuchung des Patienten durchgeführt und die Ursache für die Änderung in den Analysen ermittelt hat.

Zur Erhöhung des Kalziumspiegels können Vitamin D3-Kalziumpräparate, Magnesiumpräparate usw. verschrieben werden..

Dem Patienten kann auch geraten werden, die Aufnahme von kalziumhaltigen Lebensmitteln (Spinat, Brokkoli, Hartkäse, Hüttenkäse, Nüsse usw.) zu erhöhen..

Wie hoch ist die Kalziumrate im Blut und warum sollte sie kontrolliert werden?

Kalzium im Blut ist ein sehr wichtiger Indikator, da das Kalziumelement im menschlichen Körper selbst nicht nur die bekannten Funktionen der Knochenbildung erfüllt, sondern auch an der Biochemie der Zellen beteiligt ist. Zum Beispiel haben Sie angefangen, Muskelkrämpfe zu spüren - dies sind Probleme mit Kalzium. Es gibt andere Manifestationen.

Aus wichtigen Gründen sollte bei Bedarf eine Blutuntersuchung auf Kalzium durchgeführt werden. Beispielsweise weicht die Norm für Blutkalzium bei Frauen während der Schwangerschaft und während des Stillens von der üblichen Norm ab - dies sollte überwacht werden. Tatsache ist, dass ein erhöhter Kalziumgehalt im Blut seine Folgen hat.

Viele Menschen stellen die Frage: Erhöhtes Kalzium im Blut, was bedeutet ein Erwachsener - ist es gut oder schlecht? Um angeblich brüchige Knochen (insbesondere die ältere Generation) zu vermeiden, versuchen sie außerdem mit aller Kraft, genau dieses Kalzium zu erhöhen. Ein erhöhter Indikator kann jedoch auf eine Krankheit hinweisen, einschließlich Krebs. Daran sollten Sie denken..

Der Ort des Kalziums im menschlichen Körper

Von all dieser Menge ist Ca jedoch nur 1% im Blut, die restlichen 99% befinden sich im Knochengewebe in Form schwerlöslicher Hydroxylapatitkristalle. Auch die Zusammensetzung der Kristalle umfasst Phosphoroxid. Normalerweise hat ein Erwachsener ungefähr 600 Gramm dieses Spurenelements, wobei 85% des Phosphors in den Knochen zusammen mit Kalzium enthalten sind.

Hydroxylapatit- und Kollagenkristalle sind die Hauptstrukturkomponenten des Knochengewebes. Ca und P machen etwa 65% der gesamten Knochenmasse aus. Daher ist es unmöglich, die Rolle dieser Spurenelemente im Körper zu überschätzen..

Blutkalzium

Der Kalziumgehalt in Knochen und Blut kann variieren. Normalerweise kann ein kleiner Prozentsatz des Knochenkalziums das Blutkalzium austauschen. Aufgrund dieses Prozesses kann ein Überschuss an Mikroelementen aus dem Blut entfernt werden, oder umgekehrt wird der Prozess des Ca-Rücktransports von den Knochen zum Blut sichergestellt (in Fällen, in denen der Serumgehalt gesenkt wird)..

Das gesamte Kalzium im Blut kann in drei Arten unterteilt werden:

  • ionisiertes Ca;
  • Calcium in Albumin-gebundener Form;
  • enthalten in anionischen Komplexen (Bicarbonate, Phosphate).

Normalerweise zirkulieren bei Erwachsenen ungefähr 350 Milligramm Kalzium im Blut, was 8,7 mmol entspricht. Die Konzentration der Spurenelemente in mmol / l beträgt 2,5.

Etwa 45% dieser Menge sind mit Albumin verbunden, bis zu fünf Prozent befinden sich in anionischen Komplexen. Der Rest ist ionisiert, d. H. Frei (Ca2 +).

Dies ist ein wesentlicher Bestandteil des gesamten Mikronährstoffs im Körper, der in allen Zellen enthalten ist (Einheiten von nmol / l werden zur Messung der Konzentration in Zellen verwendet). Es ist wichtig zu bedenken, dass der Indikator der Calciumkonzentration in Zellen direkt vom Indikator der Ca-Konzentration in der extrazellulären Flüssigkeit abhängt.

Funktionen von Ca im Körper

Ionisiertes Kalzium im Blut spielt die Rolle eines Cofaktors, der für das volle Funktionieren der Enzyme erforderlich ist, die an der Aufrechterhaltung des Blutstillungssystems beteiligt sind (dh Kalzium ist am Blutgerinnungsprozess beteiligt und erleichtert den Übergang von Prothrombin zu Thrombin). Darüber hinaus ist ionisiertes Ca die Hauptquelle für Kalzium, die für die normale Umsetzung von Skelettmuskel- und Myokardkontraktionen, Nervenimpulsen usw. erforderlich ist..

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Kalzium im Blut ist an der Regulation des Nervensystems beteiligt, hemmt die Freisetzung von Histamin, normalisiert den Schlaf (Kalziummangel führt häufig zu Schlaflosigkeit).

Der normale Kalziumspiegel im Blut gewährleistet die volle Funktion vieler Hormone.

Auch Kalzium, Phosphor und Kollagen sind die Hauptstrukturkomponenten des Knochengewebes (Knochen und Zähne). Ca ist aktiv am Mineralisierungsprozess der Zähne und der Knochenbildung beteiligt.

Calcium kann sich an Stellen mit Gewebeschäden ansammeln, die Durchlässigkeit von Zellmembranen verringern, die Funktion der Ionenpumpe regulieren, das Säure-Base-Gleichgewicht des Blutes aufrechterhalten und am Eisenstoffwechsel teilnehmen.

Wenn ein Kalziumtest durchgeführt wird

Es enthält:

  • Bestimmung der Serumkonzentration von Ca und P;
  • Bestimmung der Plasmakonzentrationen von Ca und P;
  • alkalische Phosphataseaktivität;
  • Albumin-Konzentrationen.

Die häufigsten Ursachen für metabolische Knochenerkrankungen sind Funktionsstörungen bei der Regulierung des Kalziumspiegels im Plasma in Organen (Nebenschilddrüsen, Nieren und Magen-Darm-Trakt). Krankheiten dieser Organe erfordern eine obligatorische Kontrolle von Kalzium und Phosphor im Blut.

Außerdem sollte die Kalziumkontrolle bei allen schwerkranken Patienten, Krebspatienten und Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht durchgeführt werden..

Das heißt, Patienten mit:

  • Muskelhypotonie;
  • Krämpfe
  • Verletzung der Hautempfindlichkeit;
  • Magengeschwür;
  • Nierenerkrankung, Polyurie;
  • onkologische Neoplasien;
  • Knochenschmerzen;
  • häufige Frakturen;
  • Knochendeformitäten;
  • Urolithiasis;
  • Hyperthyreose;
  • Hyperparathyreoidismus;
  • CCC-Erkrankungen (Arrhythmien usw.).

Eine ähnliche Analyse ist auch für Patienten erforderlich, die Calciumpräparate, Antikoagulanzien, Bicarbonate und Diuretika erhalten.

Wie das Niveau geregelt wird

Nebenschilddrüsenhormon und Calicitriol (Vitamin D3) sowie Calcitonin sind für die Regulierung dieser Prozesse verantwortlich. Nebenschilddrüsenhormon und Vitamin D3 erhöhen den Kalziumspiegel im Blut und Calcitonin senkt im Gegenteil.

Aufgrund der Wirkung des Nebenschilddrüsenhormons:

  • sorgt für eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Kalzium;
  • seine Auswaschung aus Knochengewebe wird verstärkt;
  • die Umwandlung von inaktivem Vitamin D in der Niere in aktives Calcitriol (D3) wird stimuliert;
  • renale Calciumresorption und Phosphorausscheidung sind vorgesehen.

Es gibt eine negative Rückkopplung zwischen Nebenschilddrüsenhormon und Ca. Das heißt, mit dem Auftreten einer Hypokalzämie wird die Sekretion des Nebenschilddrüsenhormons stimuliert, und mit der Hyperkalzämie nimmt im Gegensatz dazu seine Sekretion ab.

Calcitonin, sein physiologischer Antagonist, ist für die Stimulierung der Verwendung von Kalzium aus dem Körper verantwortlich..

Die Kalziumrate im Blut

Die Regeln für die Vorbereitung der Analyse sind allgemein. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen (mindestens 14 Stunden Hunger). Rauchen und Alkoholkonsum sind ausgeschlossen (mindestens pro Tag). Außerdem ist es notwendig, körperlichen und geistigen Stress zu vermeiden.

Die Verwendung von Milch, Kaffee, Nüssen usw. kann zu höheren Ergebnissen führen..

Zur Diagnose wird venöses Blut verwendet. Die Einheiten sind mol / l.

Bei Kindern unter zehn Lebenstagen liegt die Kalziumnorm im Blut im Bereich von 1,9 bis 2,6.

Von zehn Tagen bis zwei Jahren liegt die Norm zwischen 2,25 und 2,75.

Von zwei bis 12 Jahren - von 2,2 bis 2,7.

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Von zwölf bis sechzig Jahren liegt die Norm für Kalzium im Blut zwischen 2,1 und 2,55.

Von 60 bis 90 Jahren - von 2,2 bis 2,55.

Bei Patienten über 90 Jahren von 2,05 bis 2,4.

Ursachen für hohen Kalziumgehalt

  • primärer Hyperparathyreoidismus (Hyperplasie, Karzinom oder andere Läsionen der Nebenschilddrüsen);
  • onkologische Neoplasien (primärer Knochenschaden, Ausbreitung von Metastasen, Karzinom, Nieren, Eierstöcke, Gebärmutter, Schilddrüse);
  • Immobilisierungshyperkalzämie (Immobilisierung eines Gliedes nach einer Verletzung usw.);
  • Thyreotoxikose;
  • Hypervitaminose von Vitamin D;
  • übermäßige Aufnahme von Kalziumpräparaten;
  • akutes Nierenversagen und langfristige Nierenerkrankung;
  • erbliche hypokalziurische Hyperkalzämie;
  • Blutkrankheiten (Myelom, Leukämie usw.);
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Williams-Syndrom;
  • schwere Überdosierung von Diuretika (Thiazid).

Wenn niedrig

Solche Änderungen in der Analyse können folgende Ursachen haben:

  • primärer (erblicher) und sekundärer (nach der Operation Autoimmunläsionen der Drüsen) Hypoparathyreoidismus,
  • Hypoparathyreoidismus bei Neugeborenen (assoziiert mit mütterlichem Hypoparathyreoidismus), Hypomagnesiämie (Magnesiummangel),
  • Mangel an Geweberezeptoren für Nebenschilddrüsenhormon (Erbkrankheit),
  • chronisches Nieren- oder Leberversagen,
  • Vitamin-D-Hypovitaminose,
  • Albuminmangel (nephrotisches Syndrom, Zirrhose),
  • zytostatische Behandlung,
  • akute Alkalose.

Symptome einer Kalziumstoffwechselstörung

  • große Schwäche,
  • schnelle körperliche und emotionale Erschöpfung,
  • Patienten werden depressiv und schläfrig,
  • verminderter Appetit,
  • häufiges Wasserlassen,
  • Verstopfung,
  • starker Durst,
  • häufiges Erbrechen,
  • Extrasystole,
  • Desorientierung im Raum.

Hyperkalzämie kann führen zu:

  • Urolithiasis und Gallensteinerkrankung,
  • arterieller Hypertonie,
  • Verkalkung von Blutgefäßen und Herzklappen,
  • Keratitis,
  • Katarakt,
  • gastroösophagealer Reflux,
  • Magengeschwür.

Eine Abnahme des Kalziums im Blut manifestiert sich:

  • spastische Schmerzen in Muskeln und Bauch,
  • Muskelkrämpfe,
  • Zittern der Gliedmaßen,
  • Tetanische Krämpfe (Spasmophilie),
  • Taubheitsgefühl der Hände,
  • Kahlheit,
  • Zerbrechlichkeit und Blattbildung der Nägel,
  • schwere trockene Haut,
  • Schlaflosigkeit,
  • Gedächtnisschwäche,
  • Koagulation,
  • häufige Allergien,
  • Osteoporose,
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich,
  • koronare Herzerkrankung,
  • häufige Frakturen.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass nicht alle schwangeren Frauen einen Kalziummangel haben. Daher sollte die Frage, ob ich während der Schwangerschaft Kalzium trinke, individuell anhand von Kalziumindikatoren im Blut entschieden werden.

Wenn eine Frau eine ausgewogene Ernährung (ausreichende Aufnahme von Milchprodukten, Kräutern usw.), das Fehlen von Hintergrundkrankheiten, die zu einer Hypokalzämie führen, sowie normale Analyseindikatoren einhält, ist eine zusätzliche Aufnahme von Ca-Medikamenten nicht erforderlich.

Infolgedessen ist die Absorption von Kalzium im Darm beeinträchtigt. Die Krankheit äußert sich in Schwitzen, Kahlheit des Nackens, Entwicklungsverzögerung (körperlich und geistig), spätem Zahnen und Knochendeformitäten.

Calciummangel wird auch bei Frauen in den Wechseljahren und bei älteren Menschen beobachtet..

Was tun, wenn Symptome einer Hyper- oder Hypokalzämie auftreten?

Da eine Veränderung des Kalziumspiegels im Blut viele Gründe haben kann, wird nach Feststellung einer endgültigen Diagnose die Ernennung einer umfassenden Behandlung durchgeführt.

Bei iatrogenen Defiziten sowie wenn Hypokalzämie mit einem hormonellen Ungleichgewicht in den Wechseljahren oder aufgrund des Alters des Patienten verbunden ist, werden Ca-haltige Präparate verschrieben (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium)..

Es können auch ausgewogene Multivitaminkomplexe verschrieben werden, die Mikroelemente enthalten (Vitrum Centuri - für Patienten über fünfzig Jahre, Menopeis - für Frauen in den Wechseljahren).

Die Annahme von Medikamenten sollte mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass die unkontrollierte Einnahme von Kalziumpräparaten zu Hyperkalzämie und den damit verbundenen Komplikationen führen kann..

Die Kalziumrate im Blut von Frauen und Männern, wie man seinen Gehalt erhöht

Jeder weiß, wie wichtig Kalzium für das Funktionieren unseres Körpers ist. Deshalb versuchen wir, mehr Hüttenkäse, Käse, Vitamin D und biologische Nahrungsergänzungsmittel mit einem wichtigen Makroelement zu konsumieren. Es muss jedoch überprüft werden, was die Norm für Ca im Blut ist, wie viel es pro Tag konsumiert werden muss und wie gefährlich sein Überschuss ist.

Allgemeines Konzept

Calcium ist ein Erdalkalimetall, das in seiner Natur nicht in freier Form vorkommt. Es ist ein Strukturelement aus Kalk, Marmor und Gips. Dies ist ein gutes Beispiel dafür, wie eine Makrozelle in unserem Körper transformiert wird..

Trotzdem nimmt er am lebhaftesten an der Funktionsweise unseres Körpers teil. Erstens ist die Makrozelle ein Teil des Skeletts, zweitens fördert sie Muskelkontraktionen, drittens nimmt sie aktiv an der Reinigung der Körperzellen von Verschlackungen teil:

  • sorgt für das reibungslose Funktionieren des Herzens und der Blutgefäße;
  • ist an fast allen Stoffwechselprozessen beteiligt, einschließlich des Eisenstoffwechsels;
  • in Kombination mit Phosphor macht unsere Knochen und Zähne stark;
  • positive Wirkung auf das Nervensystem;
  • räumt die endokrinen Drüsen auf;
  • beeinflusst die Blutgerinnung.

Sein Spiegel wird durch spezielle Schilddrüsenhormone reguliert. Das Fehlen eines Makronährstoffs im menschlichen Körper äußert sich in der Zerstörung von Knochengewebe, dem Verderben von Zähnen und Nägeln sowie Haarausfall, da der Körper alle möglichen Wege findet, um das normale Funktionieren von Lebensprozessen sicherzustellen. So können Osteoporose und andere schwere Krankheiten auftreten.

Calcium insgesamt und ionisiert - was ist der Unterschied

Diese Makrozelle kommt im menschlichen Körper in zwei Formen vor: ionisiert und allgemein. Ungebundenes freies Kalzium wird ionisiert. Dies ist seine aktive Form, die den Stoffwechselfluss ermöglicht, Membranpotential, Kontraktionsfähigkeit und mehr bietet.

Total Ca ist eine inaktive Form des Makronährstoffs. Sein Hauptgehalt in Knochen beträgt bis zu 99%.

Was ist die Norm?

Calcium wird durch einen biochemischen Bluttest erkannt. Das ionisierte Calcium in der Blutnorm beträgt 1,13 bis 1,32 mmol / l und die Gesamtmenge 2,16 - 2,51 mmol / l.

Die Kalziumnorm im Blut für Frauen beträgt 1400 mg, die Kalziumnorm im Blut für Männer beträgt 1200 mg. Diese Zahlen beziehen sich auf das Alter nach 45 Jahren. Es ist besonders wichtig, ein so wichtiges Makroelement für Frauen in der Zeit nach der Menopause wieder aufzufüllen, da dieses wichtige Makroelement aufgrund hormoneller Veränderungen verloren geht.

Bei schwangeren Frauen sollte die Aufnahme von Nahrungsmitteln, die Makronährstoffe enthalten, erhöht werden. Die Norm für den Gehalt des Periodensystems im Blut schwangerer Frauen beträgt bis zu 1500 mg. Eine Frau, die unfreiwillig ein Kind zur Welt bringt, gibt dem Baby viel Knorpel, Kollagen und Ca..

So bestimmen Sie den Kalziumspiegel

Eine Analyse des Kalziums im Blut wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt - nach acht Stunden Fasten. Körperliche Aktivität und Trinken werden derzeit nicht empfohlen. Drei Tage vor dem Test dürfen kalziumhaltige Lebensmittel nicht gegessen werden, um genaue Ergebnisse zu erzielen. Wenn diesem Verfahren Fluorographie, Rektaluntersuchung, Radiographie, Ultraschalluntersuchung oder physiotherapeutische Verfahren vorausgegangen sind, sind die Ergebnisse der Analyse unzuverlässig.

Im Labor wird die im Blutserum enthaltene Ca-Konzentration in drei Formen bestimmt: frei, derivativ und gebunden.

Das Ergebnis der Analyse des Ca-Gehalts im Blut muss unter Berücksichtigung der Altersmerkmale und des Geschlechts des Patienten interpretiert werden. Die Diskrepanz der erhaltenen Indikatoren mit bestehenden Standards bedeutet nicht das Vorhandensein von Pathologien. Medikamente, Schwangerschaft, geringe Mobilität und Langzeitdiäten können dies beeinflussen..

Was ist der Beweis für einen erhöhten und niedrigen Kalziumspiegel im Blut?

Ein Überschuss an Ca im Blut tritt auf aufgrund von:

  • Schilddrüsenerkrankung;
  • überschüssiges Vitamin D;
  • übermäßiges Essen von kalziumreichen Lebensmitteln;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Nierenerkrankung
  • bestehende chronische Pathologien;
  • das Vorhandensein von bösartigen Tumoren;
  • Mangel an Magensaft;
  • körperliche Inaktivität.

Ein Anstieg von Ca äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Schwäche und Schläfrigkeit;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • ständiger Durst;
  • Herzinsuffizienz;
  • Nieren- und Magenschmerzen;
  • ein Gefühl von Knochenschmerzen und häufigen Kopfschmerzen.

Hypokalzämie - gesenktes Ca im Blut. Die Testergebnisse zeigen niedrige Ca-Werte im Blut, wenn eine Person:

  • krank mit Pankreatitis, Osteomalazie-Rachitis;
  • überträgt Krankheiten des Leber- und Gallensystems;
  • Antikonvulsiva einnehmen.

In diesem Fall werden folgende Symptome beobachtet:

  • das Nervensystem ist oft aufgeregt;
  • taube Muskeln des Gesichts;
  • Krämpfe im Bauch;
  • Herzrhythmus ist gestört;
  • Finger zittern.

Um das Kalziumgleichgewicht wiederherzustellen, müssen Sie richtig essen. Besonderes Augenmerk sollte auf Milchprodukte, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen, Gemüse und Obst, Gemüse, Lachsfisch und Sardinen, Pflanzenöl, Schokolade, Kakao, Kleiebrot, Eier, Sesam gelegt werden.

Gesamtkalzium

Calcium ist eine intrazelluläre Komponente, die hauptsächlich im Knochengewebe vorkommt. Normalerweise ist Kalzium in physiologisch aktiver Form im Serum vorhanden. Es ist wie Eisen für die normale Funktion der Herz- und Skelettmuskulatur von entscheidender Bedeutung. Es reguliert die rechtzeitige Übertragung von Nervenimpulsen, die normale Blutgerinnung, die Stärke des Zahnschmelzes und des Knochenskeletts.

Die Bestimmung der Kalziumkonzentration im Blut ist erforderlich, wenn im menschlichen Körper ein Verdacht auf die Pathologie der Entwicklung und Funktion des Nerven-, Herz-Kreislauf-, Knochen- und Ausscheidungssystems besteht. Sie können mit kritischen Calceminspiegeln verbunden sein..

Indikationen zur biochemischen Analyse von Kalzium

Die Bestimmung des Kalziumspiegels im Blut zu erschwinglichen Kosten in unserem Zentrum ist Teil einer Studie an Patienten mit neurologischen Störungen, Knochenerkrankungen, Nephrolithiasis, Nierenerkrankungen, Erkrankungen des Dünndarms und der Schilddrüse sowie Krebs.

Die Hauptsymptome, die auf unzureichende oder übermäßige Indikatoren für die Gesamtmenge an Kalzium im Blut hinweisen, sind:

  • Kopfschmerzen und Müdigkeit;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • intensiver Durst;
  • Verlust von Appetit;
  • Krämpfe der Gesichtsmuskulatur;
  • Zittern der Gliedmaßen;
  • Bauchkrämpfe.

Zur Überwachung der Wirksamkeit von Vitamin D- und Kalziumpräparaten sowie bei bösartigen Tumoren in Nieren, Lunge und Rachen wird auch empfohlen, auf Gesamtkalzium im Blut zu testen, dessen Norm für Frauen, Männer und ältere Menschen unterschiedlich ist.

Sie können in unserem Zentrum schnell und schmerzlos eine Blutuntersuchung auf Kalzium durchführen, indem Sie sich online oder unter der auf der Website angegebenen Telefonnummer zu einem günstigen Preis für Biochemie registrieren.

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf leeren Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

Calcium: Rolle, Blutgehalt, ionisiert und allgemein, Ursachen für Zunahme und Abnahme

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor der Labordiagnostik, Forschungsinstitut für Transfusiologie und Medizinische Biotechnologie, speziell für VascularInfo.ru (über die Autoren)

Calcium im Körper ist ein intrazelluläres Kation (Ca 2+), eine Makrozelle, die in ihrer Menge den Gehalt vieler anderer chemischer Elemente spürbar übersteigt und die Erfüllung einer Vielzahl physiologischer Funktionsaufgaben gewährleistet.

Calcium im Blut macht nur 1% der Gesamtkonzentration eines Elements im Körper aus. Der größte Teil (bis zu 99%) wird von den Knochen und dem Zahnschmelz aufgenommen, wo Kalzium zusammen mit Phosphor im Mineral Hydroxylapatit - Ca vorhanden ist10(RO4)6(ER)2.

Die Norm für Kalzium im Blut liegt zwischen 2,0 und 2,8 mmol / l (nach einer Reihe von Quellen zwischen 2,15 und 2,5 mmol / l). Ionisiertes Ca ist halb so viel - von 1,1 bis 1,4 mmol / l. Täglich (pro Tag) werden über die Nieren einer Person, die keine Krankheiten hat, 0,1 bis 0,4 Gramm dieses chemischen Elements ausgeschieden.

Blutkalzium

Blutkalzium ist ein wichtiger Laborindikator. Und der Grund dafür ist die Anzahl der Aufgaben, die dieses chemische Element löst, weil es im Körper wirklich viele physiologische Funktionen erfüllt:

  • Es nimmt an der Muskelkontraktion teil;
  • Zusammen mit Magnesium „kümmert“ es sich um die Gesundheit des Nervensystems (ist an der Signalübertragung beteiligt) sowie der Blutgefäße und des Herzens (reguliert die Herzfrequenz).
  • Es aktiviert die Arbeit vieler Enzyme, ist am Eisenstoffwechsel beteiligt;
  • Zusammen mit Phosphor stärkt das Skelettsystem, sorgt für Zahnfestigkeit;
  • Beeinflusst Zellmembranen und reguliert deren Permeabilität;
  • Ohne Ca-Ionen gibt es keine Reaktion von Blutgerinnung und Gerinnselbildung (Prothrombin → Thrombin);
  • Aktiviert die Aktivität bestimmter Enzyme und Hormone;
  • Normalisiert die Funktionsfähigkeit einzelner endokriner Drüsen wie der Nebenschilddrüse;
  • Beeinflusst den Prozess des interzellulären Informationsaustauschs (Zellempfang);
  • Verbessert den Schlaf, verbessert die allgemeine Gesundheit.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass Kalzium all dies tut, vorausgesetzt, es ist im Körper normal. Über die Norm von Kalzium im Blut und seinen Verbrauch, abhängig vom Alter, werden die Tabellen wahrscheinlich besser sagen:

AlterDie Norm für Kalzium im Blut, mmol / l
Bis zu 10 Lebenstage1,90 - 2,60
10 Tage bis 2 Jahre2,25 - 2,75
2 bis 4 Jahre2,20 - 2,70
12 bis 18 Jahre alt2,10 - 2,55
Von 18 bis 60 Jahren2,15 - 2,50
60 bis 90 Jahre alt2,20 - 2,55
Über 90 Jahre alt2,05 - 2,40

Die Rate der Kalziumaufnahme pro Tag hängt von Alter, Geschlecht und Zustand des Körpers ab:

AlterTägliche Einnahme von Ca, mg
Bis zu sechs Lebensmonate200
6 Monate bis ein Jahr400
Von Jahr zu 4 Jahren600
Von 4 bis 11 Jahren1000
Von 11 bis 17 Jahren1200
17 bis 50 Jahre alt100
50 bis 70 Jahre alt
Männer
Frauen

1200
1400
Über 70 Jahre alt1300
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Erhöhtes Kalzium im Plasma führt zu einer Hyperkalzämie, bei der der Phosphorgehalt im Blut sinkt, und ein niedriger Kalziumspiegel führt zur Entwicklung einer Hypokalzämie, die mit einer Erhöhung der Phosphatkonzentration einhergeht. Beide sind schlecht.

Die Folgen dieser Zustände wirken sich auf die Arbeit vieler lebenswichtiger Systeme aus, da dieses Element viele Funktionen hat. Der Leser wird etwas später etwas über die Probleme erfahren, die eine Person mit einer Abnahme oder Zunahme des Kalziums erwartet, nachdem sie sich mit den Mechanismen der Regulierung von Ca im Körper vertraut gemacht hat.

Wie Kalziumspiegel reguliert werden?

Die Konzentration von Kalzium im Blut hängt direkt von seinem Stoffwechsel in den Knochen, der Absorption im Verdauungstrakt und der umgekehrten Absorption in den Nieren ab. Andere chemische Elemente (Magnesium, Phosphor) sowie einzelne biologisch aktive Verbindungen (Hormone der Nebennierenrinde, Schilddrüsen und Nebenschilddrüsen, Sexualhormone, die aktive Form von Vitamin D) regulieren die Konstanz von Ca im Körper3) Die wichtigsten davon sind jedoch:

Körper Kalziumregulation

  1. Nebenschilddrüsenhormon oder Nebenschilddrüsenhormon, das von den Nebenschilddrüsen unter Bedingungen einer erhöhten Phosphormenge und durch seine Wirkung auf Knochengewebe (zerstört es), Magen-Darm-Trakt und Nieren intensiv synthetisiert wird, erhöht den Gehalt des Elements im Serum;
  2. Calcitonin - seine Wirkung ist dem Nebenschilddrüsenhormon entgegengesetzt, aber nicht antagonistisch (verschiedene Anwendungspunkte). Calcitonin reduziert die Ca-Spiegel im Plasma, indem es vom Blut zum Knochengewebe transportiert wird.
  3. Aktive Form von Vitamin D in der Niere3 oder ein Hormon namens Calcitriol erfüllt die Aufgabe, die Absorption eines Elements im Darm zu erhöhen.

Es ist zu beachten, dass sich Kalzium im Blut in Form von drei Formen befindet, die im Gleichgewicht (dynamisch) miteinander sind:

  • Freies oder ionisiertes Calcium (Calciumionen - Ca 2+) - es nimmt einen Anteil näher an 55 - 58% ein;
  • Ca assoziiert mit einem Protein, meistens mit Albumin - es liegt im Serum bei etwa 35 - 38%;
  • Komplexes Calcium, es liegt im Blut zu ca. 10% vor und liegt dort in Form von Calciumsalzen vor - Verbindungen des Elements mit niedermolekularen Anionen (Phosphat - Ca.3(RO4)2, Bicarbonat - Ca (NSO3), Citrat - Ca.3(MIT6N.5ÜBER7)2, Laktat - 2 (C.3N.5ÜBER3) Ca).

Das Gesamtserum Ca ist der Gesamtgehalt aller seiner Spezies: ionisierte + gebundene Formen. In der Zwischenzeit ist die Stoffwechselaktivität nur für ionisiertes Kalzium charakteristisch, das im Blut etwas mehr (oder etwas weniger) die Hälfte ausmacht. Und nur diese Form (freies Ca) kann der Körper für seine physiologischen Bedürfnisse verwenden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass im Laborfall zur korrekten Bewertung des Kalziumstoffwechsels eine Analyse des ionisierten Kalziums durchgeführt werden muss, was bestimmte Schwierigkeiten beim Transport und der Lagerung von Blutproben mit sich bringt.

In solchen Fällen, jedoch unter Berücksichtigung eines normalen Proteinstoffwechsels, reicht es aus, eine einfachere und weniger mühsame Untersuchung durchzuführen - die Bestimmung des Gesamtcalciums im Blut, die ein guter Indikator für die Konzentration an ionisiertem und gebundenem Element ist (~ 55% - freies Ca)..

Gleichzeitig ist es bei einem verringerten Proteingehalt (hauptsächlich Albumin) erforderlich, die Methode zur Messung von ionisiertem Calcium zu verwenden, obwohl es möglicherweise keine Anzeichen für eine Verringerung der Ca-Menge im Plasma gibt, da es im normalen Bereich "vorsichtig" zu pflegen ist Das allgemeine Niveau des Elements ist normal und erlaubt nicht die Entwicklung einer Hypokalzämie. In diesem Fall wird nur der Gehalt an gebundenem Ca reduziert - dieser Punkt sollte bei der Dekodierung des Bluttests berücksichtigt werden.

Der niedrige Albumingehalt bei Patienten mit chronischen Erkrankungen (Nieren- und Herzpathologie) ist die häufigste Ursache für eine Abnahme des Ca-Spiegels im Serum. Darüber hinaus nimmt die Konzentration dieses Elements bei unzureichender Nahrungsaufnahme oder während der Schwangerschaft ab - und in diesen beiden Fällen ist das Albumin im Blut normalerweise ebenfalls niedrig.

Normale Werte für Gesamt- und freies Kalzium im Blut weisen wahrscheinlich auf das Fehlen pathologischer Veränderungen des Kalziumstoffwechsels hin.

Metabolismus von Kalzium und anderen Elektrolyten im Körper

Ursachen für hohen Kalziumgehalt

Eine Erhöhung des Kalziumspiegels (dh des Gesamtgehalts eines Elements im Blut) wird als Hyperkalzämie bezeichnet. Unter den Gründen für die Entwicklung dieser Erkrankung unterscheiden Kliniker hauptsächlich zwei Hauptgründe. Das:

  1. Hyperparathyreoidismus, begleitet von einer Zunahme der Nebenschilddrüsen infolge der Auslösung gutartiger Tumoren in der Region;
  2. Die Entwicklung von malignen onkologischen Prozessen, die den Zustand der Hyperkalzämie bilden.

Tumorbildungen beginnen, eine Substanz aktiv abzuscheiden, die in ihren biologischen Eigenschaften dem Nebenschilddrüsenhormon ähnlich ist - dies führt zu Knochenschäden und dem Eintritt des Elements in den Blutkreislauf.

Natürlich gibt es auch andere Ursachen für Hyperkalzämie:

  • Erhöhte Funktionsfähigkeit der Schilddrüse (Hyperthyreose);
  • Funktionsstörung der Nebennierenrinde (erhöhte Sekretion des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) - Itsenko-Cushing-Krankheit, verminderte Cortisolsynthese - Addison-Krankheit) oder der Hypophyse (übermäßige Produktion von Wachstumshormon (STH) - Akromegalie, Gigantismus);
  • Sarkoidose (Beck-Krankheit) - obwohl bei dieser Pathologie die Knochen nicht so oft betroffen sind, kann dies zu Hyperkalzämie führen;
  • Tuberkulose, die das Skelettsystem beeinflusst (extrapulmonale Esslöffel);
  • Erzwungene Immobilität für eine lange Zeit;
  • Übermäßige Aufnahme von Vitamin D (in der Regel gilt dies für Kinder) im Körper, was Bedingungen für die Aufnahme von Ca im Blut schafft und die Entfernung des Elements durch die Nieren verhindert;
  • Verschiedene hämatologische Pathologien (Erkrankungen des Lymphgewebes - Lymphome, ein bösartiger Tumor aus Plasmazellen - Myelom, neoplastische Erkrankungen des hämatopoetischen Systems - Leukämie, einschließlich Hämoblastose - Erythrämie oder echte Polyzythämie);
  • Zerstörung von Knochengewebe (Osteolyse) bei neoplastischen Prozessen unterschiedlicher Herkunft;
  • Nierentransplantation;
  • Dehydration (Dehydration);
  • Deformierende Osteose (Osteitis) oder Morbus Paget - die Art der Krankheit ist nicht vollständig verstanden;
  • Die Verwendung von Darreichungsformen von Östrogen oder Vitamin D in unzureichenden Dosen (Überdosierung);
  • Chronische Enterokolitis in fortgeschrittenen Fällen (Stadium 4).

Wenn niedrige Kalziumspiegel festgestellt werden?

Ärzte nennen den häufigsten Grund für den geringen Gehalt eines Elements im Blut - Hypokalzämie - eine Abnahme des Proteinspiegels und vor allem des Albumins. In diesem Fall (wie oben erwähnt) nimmt nur die Menge an gebundenem Ca ab, während ionisiertes Ca den normalen Bereich nicht verlässt und der Calciumaustausch aufgrund dessen weiter verläuft (reguliert durch Nebenschilddrüsenhormon und Calcitonin)..

Andere Ursachen für Hypokalzämie sind:

  1. Verminderte funktionelle Fähigkeiten der Nebenschilddrüsen (Hypoparathyreoidismus) und Produktion von Nebenschilddrüsenhormon in den Blutkreislauf;
  2. Die unbeabsichtigte Entfernung der Nebenschilddrüsen während einer Operation an der Schilddrüse oder die Synthese des Nebenschilddrüsenhormons wird aufgrund anderer Umstände (Operation aufgrund einer Aplasie der Nebenschilddrüsen oder Autoimmunisierung) verringert.
  3. Mangel an Vitamin D;
  4. CNI (chronisches Nierenversagen) und andere Nierenerkrankungen (Nephritis);
  5. Rachitis und Rachitis Tetanie (Spasmophilie) bei Kindern;
  6. Magnesiummangel (Mg) im Körper (Hypomagnesiämie);
  7. Angeborener Mangel an Reaktion auf die Wirkungen des Nebenschilddrüsenhormons, Immunität gegen seinen Einfluss (Nebenschilddrüsenhormon verliert in dieser Situation die Fähigkeit, die gewünschte Wirkung zu erzielen);
  8. Unzureichende Aufnahme von Ca mit der Nahrung;
  9. Hohe Phosphatwerte im Blut;
  10. Durchfall;
  11. Leberzirrhose;
  12. Osteoblastische Metastasen, die das gesamte Kalzium aufnehmen und dann das Wachstum des Tumors in den Knochen sicherstellen;
  13. Osteomalazie (unzureichende Mineralisierung der Knochen und deren Erweichung infolgedessen);
  14. Hyperplasie (übermäßige Proliferation von Geweben) der Nebennieren (häufiger Kortex als Medulla);
  15. Die Wirkung von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie;
  16. Akute Alkalose;
  17. Bluttransfusion von großen Blutmengen, die mit einem Citrat enthaltenden Konservierungsmittel gewonnen wurden (letzteres bindet Plasma-Calciumionen);
  18. Der akute Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse (akute Pankreatitis), der Anguss (eine Erkrankung des Dünndarms, die die Aufnahme von Nahrungsmitteln beeinträchtigt), der Alkoholismus - all diese pathologischen Zustände beeinträchtigen die normale Produktion von Enzymen und Substraten, was die Aufnahme von Substanzen so notwendig macht, dass dies im Magen-Darm-Trakt gewährleistet ist einige Arten des Stoffwechsels.

Symptome, um über Verstöße nachzudenken

Diese Blutuntersuchung wird auch gesunden Menschen verschrieben, um den Zustand des Kalziumstoffwechsels vorab zu bestimmen, beispielsweise während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung. An dieser Stelle möchte ich den Leser jedoch noch einmal daran erinnern, dass es sich um den Kalziumspiegel im Blut handelt. Was in den Knochen passiert - man kann nur spekulieren und raten.

Oft wird ein ähnlicher Test für diagnostische Zwecke verwendet. Nehmen wir an, Sie sollten keinen Labortest durchführen, wenn sich die Symptome pathologischer Veränderungen im Körper selbst erklären?

Hier, zum Beispiel mit erhöhtem Kalzium im Blut (Hyperkalzämie), stellen Patienten fest, dass:

  • Verlorener Appetit;
  • Übelkeit tritt mehrmals am Tag auf, manchmal kommt es zu Erbrechen;
  • Es gibt Probleme mit dem Stuhl (Verstopfung);
  • Im Magen - Beschwerden und Schmerzen;
  • Sie müssen nachts aufstehen, da Sie beim häufigen Wasserlassen nicht ruhig schlafen können.
  • Ständig durstig;
  • Knochen tun weh, Kopfschmerzen quälen oft;
  • Der Körper wird schnell müde, selbst eine minimale Belastung führt zu Schwäche und einem starken Leistungsabfall.
  • Das Leben wird grau, nichts gefällt und interessiert nicht (Apathie).

Über eine Abnahme des Ca-Gehalts im Blutserum - Hypokalzämie könnte man denken, wenn es solche Anzeichen von Krankheit gibt:

  1. Krämpfe und Bauchschmerzen;
  2. Zittern der Finger der oberen Gliedmaßen;
  3. Kribbeln, Taubheitsgefühl im Gesicht (um die Lippen), Krämpfe der Gesichtsmuskeln;
  4. Herzrhythmusstörung;
  5. Schmerzhafte Muskelkontraktionen, insbesondere an Händen und Füßen (Karpopädiekrampf).

Und selbst wenn eine Person keine Symptome aufweist, die auf eine Veränderung des Kalziumstoffwechsels hinweisen, die erzielten Ergebnisse jedoch alles andere als normal sind, werden dem Patienten zusätzliche Tests verschrieben, um alle Zweifel auszuräumen:

  • Ionisiertes Ca;
  • Der Gehalt des Elements im Urin;
  • Die Menge an Phosphor, da sein Metabolismus untrennbar mit dem Austausch von Kalzium verbunden ist;
  • Magnesiumkonzentration;
  • Vitamin-D;
  • Nebenschilddrüsenhormonspiegel.

In anderen Fällen sind die quantitativen Werte dieser Substanzen möglicherweise weniger wichtig als ihr Verhältnis, was die Ursache für den abnormalen Gehalt an Ca im Blut aufdecken kann (entweder reicht es in Lebensmitteln nicht aus oder es wird übermäßig im Urin ausgeschieden)..

Sie bestimmen gezielt den Kalziumspiegel im Blut von Patienten mit Nierenproblemen (akutes Nierenversagen und chronisches Nierenversagen, Tumor, Nierentransplantation), multiplem Myelom oder EKG-Veränderungen (verkürztes ST-Segment) sowie bei der Diagnose und Behandlung von bösartigen Prozessen in der Schilddrüse und Brustdrüse. Lunge, Gehirn, Hals.

Was ist gut für alle, die einen Test für Ca machen werden?

Bei Neugeborenen nach 4 Lebenstagen wird manchmal ein physiologischer Anstieg des Kalziums im Blut beobachtet, der übrigens auch bei Frühgeborenen auftritt. Darüber hinaus reagieren einige Erwachsene mit einer Erhöhung des Spiegels dieses chemischen Elements im Serum und der Entwicklung einer Hyperkalzämie auf die Therapie mit einzelnen Arzneimitteln. Diese Medikamente umfassen:

  1. Antazida;
  2. Pharmazeutische Formen von Hormonen (Androgene, Progesteron, Nebenschilddrüsenhormon);
  3. Vitamine A, D.2 (Ergocalciferol), D.3;;
  4. Der Östrogenantagonist ist Tamoxifen;
  5. Zubereitungen, die Lithiumsalze enthalten.

Andere Medikamente können im Gegenteil die Plasmakalziumkonzentration senken und einen Zustand der Hypokalzämie hervorrufen:

  • Calcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulsiva;
  • Glukokortikosteroide;
  • Magnesiumsalze;
  • Abführmittel.

Darüber hinaus können andere Faktoren die Endwerte der Studie beeinflussen:

  1. Hämolisiertes Serum (Sie können nicht damit arbeiten, daher muss das Blut wieder entnommen werden);
  2. Falsche Testergebnisse aufgrund von Dehydration oder hohen Plasmaproteinspiegeln;
  3. Falsche Analyseergebnisse aufgrund von Hypervolämie (stark verdünntes Blut), die große Mengen an isotonischer Lösung erzeugen kann, die in eine Vene eingeführt wird (0,9% NaCl).

Und noch etwas, das nicht schadet, wenn man Leute kennt, die sich für den Kalziumstoffwechsel interessieren:

  • Kinder, die gerade geboren wurden, und insbesondere solche, die vorzeitig und mit geringem Gewicht geboren wurden, nehmen jeden Tag Blut für den Gehalt an ionisiertem Kalzium. Dies geschieht, um eine Hypokalzämie nicht zu verpassen, da sie sich schnell bilden kann und sich gleichzeitig nicht mit Symptomen manifestiert, wenn die Nebenschilddrüsen des Babys keine Zeit haben, ihre Entwicklung abzuschließen.
  • Serum und Ca im Urin sollten nicht als Beweis für die Gesamtkonzentration eines Elements im Knochengewebe herangezogen werden. Um den Gehalt in den Knochen zu bestimmen, sollten Sie auf andere Forschungsmethoden zurückgreifen - Analyse der Knochenmineraldichte (Densitometrie);
  • Die Ca-Werte im Blut sind in der Kindheit normalerweise höher, während sie während der Schwangerschaft und bei älteren Menschen abnehmen.
  • Die Konzentration der Gesamtzahl der Elemente (frei + gebunden) im Plasma nimmt zu, wenn der Albumingehalt im Falle einer Abnahme des Spiegels dieses Proteins zunimmt und abnimmt. Die Konzentration an Albumin hat keinen Einfluss auf die Menge an ionisiertem Calcium - die freie Form (Ca-Ionen) bleibt unverändert.

Bei der Analyse sollte der Patient daran denken, dass das Essen einen halben Tag (12 Stunden) vor dem Test und auch eine halbe Stunde vor der Studie enthalten sein sollte, um schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden, nicht nervös zu sein und nicht zu rauchen.

Wenn eine Technik nicht ausreicht

Bei Änderungen der Konzentration des beschriebenen chemischen Elements im Blutserum und Anzeichen einer Stoffwechselstörung von Ca ist die Untersuchung der Aktivität von Calciumionen mit speziellen ionenselektiven Elektroden von besonderer Bedeutung. Es ist jedoch zu beachten, dass der Gehalt an ionisiertem Ca üblicherweise bei strengen Werten des Wasserstoffindex (pH = 7,40) gemessen wird..

Calcium kann auch im Urin nachgewiesen werden. Diese Analyse zeigt, ob viele Elemente über die Nieren ausgeschieden werden. Oder seine Ausscheidung liegt innerhalb normaler Grenzen. Die Menge an Kalzium im Urin wird untersucht, wenn anfänglich Abweichungen der Ca-Konzentration von der Norm im Blut festgestellt wurden.

Calcium in einer Blutuntersuchung

10 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 1046

Calcium (Ca, Calcium) ist eines der wichtigsten Elemente, das eine der extrazellulären Komponenten des menschlichen Körpers ist. Es ist an den meisten Stoffwechselreaktionen beteiligt und erfüllt eine Reihe lebenswichtiger physiologischer Funktionen..

In diesem Fall kann jede Abweichung von der Kalziumnorm im Blut zu verschiedenen Pathologien von Stoffwechselprozessen führen. Daher ist es notwendig, das Niveau dieses Elements streng zu kontrollieren. Wenn die ersten Anzeichen eines Verstoßes auftreten, konsultieren Sie einen Arzt und bestehen Sie die erforderlichen Tests.

Die Rolle von Kalzium im Körper

Diejenigen, die die Feinheiten der menschlichen Physiologie und Anatomie nicht kennen, glauben, dass Kalzium nur eine Funktion für den Körper erfüllt - es stärkt unsere Knochen und Zähne. Dieses Urteil ist jedoch falsch! Dieses unersetzliche chemische Element ist an der Herzaktivität beteiligt, dh an der Verringerung der Vorhöfe und Ventrikel, und spielt auch eine wichtige Rolle bei der Blutstillung und dem neuro-humoralen System. Darüber hinaus wären ohne sie viele Stoffwechselprozesse unmöglich gewesen..

Im Körper von Erwachsenen enthält Kalzium etwa 1-1,5 kg, wobei nur 1% im Blut zirkulieren, während die restlichen 99% in den Knochenstrukturen verteilt sind. Die Gesamtversorgung dieses Elements im menschlichen Körper beträgt etwa 2% des Gesamtkörpergewichts eines bestimmten Individuums, was zehnmal höher ist als der Gehalt aller anderen einzelnen Elektrolyte.

Im Knochengewebe gefundenes Calcium ist nicht an Stoffwechselprozessen beteiligt, dh nur 1% der Komponente ist am Stoffwechsel beteiligt. Im Blut ist Element in drei Formen vorhanden - eine physiologisch aktive und zwei inaktive. Das erste ist ionisiertes freies Ca, das ungefähr 55% seiner im Blut gelösten Gesamtmenge ausmacht.

Der Rest ist inaktiv (nicht ionisiert) und ist eine Verbindung mit niedermolekularen Anionen ((Bicarbonat, Lactat, Phosphat usw.) 10%) und Proteinen, hauptsächlich Albumin (35%). Zusätzlich zu den oben beschriebenen Funktionen unterstützt das Element auch die normale Muskelkontraktilität, stimuliert die Produktion einer großen Anzahl von Enzymen und ist am Eisenstoffwechsel beteiligt.

Sie üben zusammen mit Magnesium eine Herzaktivität aus, und die Stärke von Knochengewebe und Zähnen wird durch die Wechselwirkung von Kalzium und Phosphor aufrechterhalten. Ohne die Unterstützung dieses Elements wäre es unmöglich, ein thrombotisches Gerinnsel zu bilden, das das Grenzstadium der Umwandlung von Prothrombin in Thrombin darstellt. Das heißt, wenn im Blut ein Mangel an Ca vorliegt, ist eine ausreichende Funktion des hämostatischen Systems unmöglich..

Es ist ein unverzichtbarer Bestandteil der angemessenen Leistung der endokrinen Drüsen, zum Beispiel können die Nebenschilddrüsen in Abwesenheit von Kalzium oder dessen Mangel ihre Funktion nicht vollständig erfüllen. Das Element spielt eine wichtige Rolle in den Mechanismen des Zellempfangs und ermöglicht den Informationsaustausch zwischen Zellen untereinander..

A priori kann eine Person nicht gesund sein, wenn es im Körper an Ca mangelt, da ohne dieses Ca eine Qualität und ein vollständiger Schlaf absolut unmöglich sind. Aus diesem Grund wird die Bestimmung von Kalzium im Blut häufig zur Diagnose aller Arten von Pathologien verwendet..

Normalwerte

Normalerweise überschreitet der Kalziumspiegel im Blut nicht 2,0–2,8 mmol / l. In einigen Labors wird dieser Indikator als Zeichen der Gesundheit mit Werten von 2,15–2,5 mmol / l angesehen. Darüber hinaus sind die Parameter für ionisiertes Ca normal - 1,1–1,4 mmol / l.

Calciumindikatoren hängen direkt von den Alters- und Geschlechtsmerkmalen der Menschen ab, dh die Norm bei Frauen, Männern und Kindern wird geringfügig variieren. Ebenso gibt es Unterschiede je nach Geschlecht und Alter. Die tägliche Aufnahme dieses Elements richtet sich nach den Bedürfnissen des Körpers..

Es sollte beachtet werden, dass ein Überschuss eines Elements im Körper nicht als gutes Zeichen angesehen wird. Wenn der Serumcalciumgehalt überschritten wird, nimmt infolgedessen die Phosphorkonzentration ab. Wenn umgekehrt wenig Ca im Plasma vorhanden ist, steigt der Phosphatindex an. Beide Erkrankungen sind pathologisch und können eine ausreichend große Anzahl von Körperstörungen verursachen.

Wovon hängt Kalzium im Blut ab??

Die Menge an Ca im Serum wird direkt durch seine Stoffwechselprozesse im Knochengewebe, die Qualität der Absorption der Darmschleimhaut und die Reabsorption durch die Nieren beeinflusst. Andere Spurenelemente wie Magnesium und Phosphor sorgen ebenfalls für ein Calciumgleichgewicht..

Darüber hinaus können Sexualhormone, bioaktive Substanzen der Nebennieren und anderer endokriner Drüsen sowie die aktive Form von Vitamin D den Spiegel des beschriebenen Elements senken oder erhöhen.3. Die folgenden Substanzen haben die auffälligste Wirkung auf Serumcalcium:

  • Nebenschilddrüsenhormon (Nebenschilddrüsenhormon, PTH). Es wird von den Nebenschilddrüsen produziert. Bei übermäßiger Produktion und erhöhtem Phosphorgehalt startet der Körper die Mechanismen, die die Bildung von Knochenstrukturen hemmen. PTH führt zu einem Anstieg des Ca-Spiegels im Plasma, während seine Konzentration in den Knochen abnimmt.
  • Im Gegensatz dazu reduziert Calcitonin die Konzentration eines Elements im Blut und überträgt es auf Knochenmassen.
  • Vitamin-D3, Die Entwicklung einer aktiven Form, die von den Nieren produziert wird, führt zu einem Anstieg des Plasmakalziums, da es die Absorption im Darm erhöht.

Wenn eine Blutuntersuchung auf Kalzium erhöhte Werte ergab, ist hier die Gesamtmenge gemeint, was bedeutet, dass alle ihre Formen erhöht sind. In diesem Fall ist nur ionisiertes Calcium metabolisch aktiv. Im Vergleich zu seinen anderen Formen ist er mehr daran beteiligt, alle Bedürfnisse des menschlichen Körpers zu befriedigen..

Es ist zu beachten, dass für die Suche nach Krankheiten keine Notwendigkeit besteht, den Gehalt der ionisierten Form von Ca herauszufinden. Diese Analyse ist hochspezialisiert. Um die erforderlichen Materialien zu erhalten, reicht es aus, das Gesamtcalcium im Plasma abzuschätzen. In einigen Situationen kommt es beispielsweise vor, dass der Proteingehalt niedrig ist, während die Studie möglicherweise die Norm von Ca zeigt.

Um die tatsächlichen Indikatoren zu bestimmen, müssen Sie auf eine Technik zurückgreifen, mit der die Menge des ionisierten Elements berechnet wird, da es komplexes Kalzium ersetzt. Die Suche nach einem solchen Defizit bedarf einer eingehenderen Prüfung..

Wenn ein Patient mit chronischen Pathologien einen niedrigen Proteinspiegel im Blut hat, führt dies häufig zu einem Mangel an Kalzium. Am häufigsten werden solche Störungen bei Erkrankungen der Nieren und der Leber festgestellt. Darüber hinaus kann Kalzium abnehmen, wenn die Person es nicht aus der Nahrung erhält..

Gründe für den Rückgang

Die Senkung des Blutkalziums in der Medizin wird als Hypokalzämie bezeichnet. Eine der häufigsten Ursachen für diesen Zustand ist eine Abnahme des Albumingehalts, einer Proteinkomponente im Blut. Gleichzeitig gibt es einen Mangel an nur an Proteine ​​gebundenem Ca, während ionisiertes innerhalb normaler Grenzen liegt..

Andere Gründe, die zu einem niedrigen Indikator für ein Element führen können, sind:

  • Funktionsstörungen der Nebenschilddrüsen, die zum Eintritt von PTH in das Blut führen;
  • Mangel an Nebenschilddrüsen aufgrund einer Operation;
  • PTH-Immunität aufgrund angeborener Missbildungen;
  • chronisches Nierenversagen, Nephritis, schwerer Durchfall, akute Alkalose;
  • Rachitis bei einem Kind, Spasmophilie, Vitamin-D-Mangel und akuter Magnesiummangel;
  • unausgeglichene kalziumarme Lebensmittel in Lebensmitteln;
  • erhöhte Konzentration von Phosphaten im Blut, Leberschäden (Zirrhose);
  • das Vorhandensein von osteoblastischen Metastasen, die eine große Menge Ca für ihr Wachstum benötigen;
  • Proliferation von Nebennierengewebe, Einnahme von Antiepileptika.

Die Transfusion signifikanter Blutmengen, die viel Citrat enthalten, kann auch den Kalziumspiegel senken. Und solche Pathologien wie Kolitis, Alkoholismus und die akute Form der Pankreatitis. Sie gehören derselben Gruppe an, weil sie aufgrund der Art ihres Verlaufs die Aufnahme von Ca aus den Organen des Magen-Darm-Trakts in das Blut stören.

Gründe für den Anstieg

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine Hauptursache für Kalzium im hohen Blut oder Hyperkalzämie. Zusätzlich zu ihnen kann das Wachstum dieses Elements mit solchen Pathologien beobachtet werden wie:

  • ein Überschuss an Vitamin D, Thyreotoxikose, eine Überdosis bestimmter Medikamente;
  • gutartige und bösartige Tumoren der Nebenschilddrüsen, Nebennierenfunktionsstörung;
  • maligne Neoplasien mit Metastasen (Krebs der Brust, Lunge, Eierstöcke, Gebärmutter usw.);
  • Krebserkrankungen des lymphatischen und hämatopoetischen Systems - Hämoblastosen (Lymphome, Leukämie, Hämatosarkom);
  • Sarkoidose, Nierenerkrankung, akutes Nierenversagen, Williams-Syndrom;
  • idiopathische Hyperkaliämie (charakteristisch für Säuglinge und am häufigsten im Alter von 5 bis 8 Monaten);
  • Hyperkalzämie aufgrund von Immobilisierung bei Verletzungen und verschiedenen Pathologien sowie eines genetisch bedingten Kalziumüberschusses im Blut.

Anzeichen einer Kalziumveränderung

Die Ca-Konzentration wird nicht nur zur Suche nach Krankheiten bestimmt, sondern auch während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung. Gleichzeitig wird es nicht möglich sein, den Zustand des Knochengewebes durch diese Analyse zu beurteilen - zusätzliche Studien sind erforderlich, aber es ist möglich zu vermuten, dass etwas nicht stimmte. Um die Leistung des Elements zu erhöhen, wird Folgendes angezeigt:

  • teilweiser oder vollständiger Appetitverlust;
  • Bauchschmerzen, Verstopfungstendenz;
  • Übelkeit, die oft zu Erbrechen führt;
  • Knochenschmerzen, die ständig den Durst quälen;
  • häufiger Drang zur Toilette für wenig Bedarf;
  • übermäßige Müdigkeit, Kopfschmerzen;
  • Depression, Apathie, Milz.

Eine der einfachsten Möglichkeiten, Hyperkalzämie loszuwerden, ist eine Diät, die kalziumarme Lebensmittel enthält. Es hilft jedoch nur, wenn mit dem Inhalt dieses Elements keine schwerwiegenden Pathologien verbunden sind.

Die Kalziumwerte unter dem Normalwert zeigen an:

  • spastische Bauchschmerzen, Arrhythmien;
  • Zittern (Zittern) der Finger und der oberen Gliedmaßen selbst;
  • Taubheit des Nasolabialdreiecks;
  • Muskelkrämpfe an Händen und Füßen.

Dies beinhaltet eine Blutuntersuchung auf Phosphor, Nebenschilddrüsenhormon, ionisiertes Kalzium, Magnesium und Vitamin D. Manchmal ist es zur Identifizierung einer bestimmten Pathologie erforderlich, den Gehalt an Ca im Blut in Bezug auf andere Substanzen zu klären. Solche Verfahren ermöglichen es beispielsweise, die intensive Ausscheidung des Elements mit dem Urin oder seinen Mangel aufgrund einer unausgewogenen Ernährung zu identifizieren.

Wenn bei dem Patienten Nierenversagen diagnostiziert wird, muss er regelmäßig Blut spenden, um den Kalziumspiegel zu bestimmen. Darüber hinaus wird Ca auch routinemäßig nach einer Nierentransplantation überwacht. Diese Untersuchung wird für alle Patienten mit Anomalien im Elektrokardiogramm, Myelom, Krebstumoren in Brust, Lunge, Schilddrüse, Hals und Gehirn durchgeführt.

Was kann die Zuverlässigkeit der Ergebnisse beeinflussen.?

Bei einem Neugeborenen wird ab etwa 4 Tagen seines Lebens ein Anstieg des Blutkalziums festgestellt, der sich auf die physiologische Norm bezieht. Solche Veränderungen sind sowohl für pünktlich geborene Kinder als auch für Frühgeborene charakteristisch und sollten den Arzt daher bei der Entschlüsselung von Forschungsmaterialien nicht beunruhigen.

Bei Erwachsenen kann die Menge dieses Elements die Aufnahme bestimmter Medikamente erhöhen, nämlich:

  • Antazida;
  • hormonell - Progesteron, Nebenschilddrüsenhormon, Androgene;
  • Vitamine A, D.2, D.3, Tamoxifen;
  • Zubereitungen einschließlich Lithiumsalzen.

Die folgenden Medikamente können den Ca-Gehalt im Blut reduzieren:

  • Gentamicin, Calcitonin;
  • Medikamente, die Anfälle lindern;
  • Abführmittel, Magnesiumsalze.

Andere Faktoren, die die Testergebnisse verfälschen können, sind die Aufnahme von Biomaterial vor dem Hintergrund der Dehydration, Hypervolämie, die bei intravenöser Einführung signifikanter Mengen an Kochsalzlösung festgestellt wird. Darüber hinaus können die Ergebnisse bei der Einnahme von hämolysiertem Serum unzuverlässig sein.

Um Ungenauigkeiten bei der Entschlüsselung der Kalziumanalyse im Blut zu vermeiden, sollten Sie mit leerem Magen ins Labor kommen (und 12 Stunden vor der Blutentnahme nicht essen). Rauchen Sie eine halbe Stunde vor dem Studium nicht, schließen Sie körperliche Aktivität und psycho-emotionalen Stress aus.

Allgemeine Informationen zu Kalzium als Bestandteil von Blut

Hier sind einige allgemeine Regeln, die Ärzte befolgen, um Abweichungen im Ca-Spiegel zu bestimmen und seine Konzentration durch verschiedene Methoden zu erhöhen oder zu senken. Bei Frühgeborenen mit niedrigem Körpergewicht wird täglich eine Blutuntersuchung auf die ionisierte Form von Ca durchgeführt.

Dies ermöglicht es, die Entwicklung einer Hypokalzämie zu verhindern, die sich im Anfangsstadium oft nicht bemerkbar macht. Der Gehalt des Elements im Blut und Urin kann seine Konzentration im Knochengewebe nicht widerspiegeln. Um diesen Parameter zu verdeutlichen, wird eine völlig andere Technik verwendet, die als Densitometrie bezeichnet wird.

Es ist seit langem bekannt, dass je mehr Jahre ein Mensch hat, desto weniger Kalzium ist in seinem Serum. Gleiches gilt für Frauen während der Schwangerschaft. Das Wachstum von Albumin ist direkt proportional zum Wachstum von Calcium, und dieses Protein hat keinen Einfluss auf die ionisierte Form.

Für Patienten. Zusammenfassend ist zu beachten, dass die Bedeutung von Kalzium für den Körper nicht zu unterschätzen ist. Wenn bei der ersten Analyse Änderungen der Indikatoren festgestellt werden, muss ein Arzt konsultiert und die empfohlenen Untersuchungen durchgeführt werden. Vielleicht ist an solchen Veränderungen nichts auszusetzen, aber schließen Sie die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit nicht aus, die in einem frühen Stadium viel einfacher zu heilen ist.