Schilddrüsen-stimulierendes Hormon bei Frauen, TSH-Analyse, Norm und Abweichungen in der Tabelle


Eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH, TSH) ist eine Laborstudie, die verschrieben wird, um die Funktion des neuroendokrinen Systems zu bewerten, das fast die gesamte Körperarbeit reguliert, einschließlich Wachstum, Entwicklung, Stoffwechsel, Fortpflanzung, Wasser- und Elektrolythaushalt. Die mehr oder weniger weitgehende Abweichung des Indikators in der Tabelle von der Interpretation der Analyse von der Norm sagt dem Fachmann viel aus. Es ist besonders wichtig, den TSH-Spiegel in der Blutzusammensetzung von Frauen zu bestimmen.

Was ist Schilddrüsen-stimulierendes Hormon?

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (Thyrotropin, Thyrotropin, TSH, TSH) wird in der vorderen Hypophyse (einer kleinen endokrinen Drüse unter der Großhirnrinde) produziert und steuert die Schilddrüse.

Thyrotropin stimuliert die Prozesse der Biosynthese und Aktivierung wichtiger Hormone - Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), die in den Epithelfollikeln der Schilddrüse auftreten.

Triiodothyronin und Thyroxin sind jodhaltige Schilddrüsenhormone von großer Bedeutung. Im menschlichen Körper T3 und T4:

  • verantwortlich für seine Entwicklung und sein Wachstum;
  • Energiebilanz schaffen;
  • an der Synthese von Protein und Vitamin A teilnehmen;
  • zur normalen Funktion des Herzens, der Blutgefäße und des Zentralnervensystems beitragen;
  • Regulierung der Darmmotorik und des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • sorgen für das Immunsystem.

Tatsächlich sind alle diese Hormone (TSH, T3, T4) eng miteinander verwandt. TSH ist für die Produktion von "Schilddrüse" T3 und T4 verantwortlich, und ein Übermaß ihrer Konzentration im Körper bewirkt eine Unterdrückung der Synthese von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon.

Die Freisetzung von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon wird durch das Zentralnervensystem und die neurosekretorischen Zellen des Hypothalamus reguliert. Wenn TSH im Körper nicht ausreichend gebildet wird, tritt Proliferation auf - das Wachstum von Schilddrüsengewebe. "Schilddrüse" nimmt an Größe zu, dieser Zustand wird Kropf genannt. Eine Veränderung des Gehalts an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Körper weist auf hormonelle Störungen hin.

TSH-Hormon-Norm bei Frauen und Männern

Die Analyse des Gehalts an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blutserum ist eine Laborstudie, die durchgeführt wird, um die Funktion der Schilddrüse, des Hypothalamus und der Hypophyse zu bewerten. Die der Norm im Körper der Frau entsprechenden TSH-Indikatoren sind das Ergebnis einer koordinierten Aktivität der endokrinen Organe. Wenn also der Hormonspiegel gestört ist, kann es zu einem Versagen des Fortpflanzungs-, Herz-Kreislauf- und anderer Körpersysteme kommen.

TSH ist sehr empfindlich und reagiert als erstes bei Schilddrüsenfunktionsstörungen. Dies bedeutet, dass eine Änderung des Indikators für das Schilddrüsen-stimulierende Hormon im Blut früher auftritt, wenn der Gehalt an Schilddrüsenhormonen T3 und T4 noch normal ist. In diesem Zusammenhang wird zur Vorbeugung eine Blutuntersuchung auf TSH empfohlen..

Die Studie ist angezeigt für Herzrhythmusstörungen, systematische Schlaflosigkeit, Kropf, Depressionen, Unfruchtbarkeit, sexuelle Dysfunktion bei Männern, Depressionen. Diese Analyse wird Kindern mit verzögerter körperlicher sowie geistiger und sexueller Entwicklung verschrieben..

Analyse der TSH-Norm für die Alterstabelle

Der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Körper ändert sich während seines Wachstums und seiner Entwicklung. Mit zunehmendem Alter stabilisiert sich dieser Indikator. Die Standards für Frauen und Männer unterschiedlicher Altersgruppen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt..

Norm TTG nach Alter
Altersperiode, JahreNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Über 600,5 - 8,0

Bei 95% der gesunden Erwachsenen liegt der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blutserum im Bereich von 0,4 bis 2,5 mIU / l. Indikatoren im Bereich von 2,5 bis 4,0 mIU / l sollten als Warnung angesehen werden - dies bedeutet, dass eine Person in den nächsten 20 Jahren ein erhöhtes Risiko hat, Schilddrüsenerkrankungen zu entwickeln. Ein solcher Patient sollte den TSH-Test nach sechs Monaten wiederholen..

Mit zunehmendem Alter muss der Hormonspiegel sorgfältig überwacht werden, da Frauen nach dem 50. Lebensjahr die Wahrscheinlichkeit einer Schilddrüsenfunktionsstörung erhöhen, insbesondere bei nachteiliger Vererbung oder bei Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen wie Diabetes mellitus oder rheumatoider Arthritis.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blut erhebliche tägliche Schwankungen aufweist.

Um ein genaues klinisches Bild zu erhalten, sollte die TSH-Analyse morgens zu bestimmten Zeiten auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Am Tag zuvor sollten Sie mit dem Rauchen aufhören, Alkohol trinken, viel essen und außerdem körperliche und emotionale Überlastung vermeiden.

TSH-Hormon erhöht - was bedeutet das?

Nur der Arzt kann die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln, weitere Untersuchungen durchführen und eine genaue Diagnose stellen. Versuchen wir jedoch herauszufinden, was die Abweichungen des TSH-Indikators in der Analyse von der Norm aussagen können..

Symptome von erhöhtem Thyrotropin

Ein erhöhter Indikator für TSH im Blut einer Person äußert sich in folgenden äußeren Anzeichen und Symptomen:

  1. Reizbarkeit;
  2. Angst;
  3. Schlafstörungen;
  4. Senkung der Körpertemperatur;
  5. Müdigkeit und Schwäche;
  6. Blässe der Haut;
  7. verminderte Sehschärfe;
  8. Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten, Konzentration der Aufmerksamkeit;
  9. Vergrößerung der Schilddrüse;
  10. Tremor.

Ursachen und Folgen eines erhöhten TSH bei Frauen

Wenn die Tests zeigen, dass der TSH-Spiegel erhöht ist, kann dies auf die folgenden Krankheiten hinweisen:

  • Störung des Zentralnervensystems;
  • Nebennierenfunktionsstörung;
  • Tumor in der Hypophyse;
  • Autoimmunthyreoiditis (Hashimotos Kropf);
  • Hypothyreose verschiedener Ätiologien (Mangel an Schilddrüsenhormonen);
  • unreguliertes TSH-Sekretionssyndrom;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • Präeklampsie (schwere Toxikose in der Spätschwangerschaft).

Andere Pathologien können identifiziert werden. Es ist auch möglich, dass der Patient Medikamente einnahm, die den TSH-Spiegel beeinflussen können (insbesondere Levodopa, Dopamin, Steroid- und Schilddrüsenhormone, Aspirin), unter starkem Stress oder starker körperlicher Anstrengung litt.

Eine Frau, die auf TSH getestet wurde, hat möglicherweise nichts über ihre Schwangerschaft gewusst, und bei werdenden Müttern wird, wie Sie wissen, eine Abweichung des Indikators für dieses Hormon als häufiges Ereignis angesehen. Zusätzlich steigen nach Cholezystektomie (Operation zur Entfernung der Gallenblase) und nach Hämodialyse die TSH-Spiegel an. In jedem Fall muss ein qualifizierter Endokrinologe konsultiert werden, der die wahren Ursachen für einen Anstieg des TSH-Spiegels ermittelt.

TSH bei Frauen wird gesenkt - was bedeutet das?

Ein erfahrener Endokrinologe kann eine Abnahme der TSH beim Patienten vorschlagen, wenn er unter Lethargie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Beschwerden über einen depressiven Zustand mit Nervenzusammenbrüchen leidet.

Eine Person hat einen Anstieg der Körpertemperatur und des Blutdrucks, einen Anstieg der Herzfrequenz, starkes Schwitzen beginnt, insbesondere während des Schlafes. Gedächtnisstörungen, Schwellungen, Gewichtsverlust, das Auftreten von Zittern in Armen und Beinen werden beobachtet, bei Frauen ist das Auftreten von Fehlfunktionen im Menstruationszyklus charakteristisch.

Eine Abnahme des TSH-Spiegels im Blut kann auf mögliche Pathologien hinweisen:

  • Neoplasma in der "Schilddrüse";
  • verminderte Hypophysenfunktion;
  • Tod von Hypophysenzellen bei Frauen nach der Geburt;
  • ein Überschuss an Hormonen bei unkontrollierter Einnahme von Hormonen;
  • Morbus Plummer;
  • giftiger Kropf;
  • Hypophysenverletzung;
  • Neoplasma in der Hypophyse;
  • Geisteskrankheit.

Ein niedriger TSH-Wert kann auch durch Hunger oder eine kalorienarme Ernährung mit starkem Stress verursacht werden.

Manchmal deuten jedoch ein verringerter TSH-Spiegel oder erhöhte Werte nur darauf hin, dass der Patient bei der Vorbereitung der Blutuntersuchung nicht alle Anweisungen des Arztes befolgt hat.

Vorbereitung, Blutentnahme und Analyse von TSH

Damit eine Blutuntersuchung auf Hormone zuverlässige Ergebnisse liefert, sollten Sie sich richtig darauf vorbereiten.

Die Synthese von TSH hängt von der Tageszeit ab. Die größte Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon wird nachts produziert - um 2-4 Uhr morgens und ändert sich praktisch erst am Morgen. Tagsüber nimmt dann die TSH-Konzentration im Blut ab und erreicht abends um 17-19 Uhr das niedrigstmögliche Niveau. Aus diesem Grund wird empfohlen, morgens zwischen 6 und 8 Stunden eine Blutentnahme für Forschungszwecke durchzuführen.

Eine Blutprobe wird zur Analyse auf leeren Magen entnommen. Muss mindestens 8 und nicht mehr als 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit vergehen. Längeres Fasten, andere Getränke als Wasser sowie Kaugummi können die Ergebnisse der Studie verfälschen.

Bevor Sie Blut zur Analyse geben, sollten Sie einige Tage lang vermeiden, Alkohol zu trinken und zu viel zu essen. Hören Sie am Tag der Studie mit dem Rauchen auf..

Der Spiegel des Schilddrüsenhormons im Blutserum hängt direkt vom psychoemotionalen Zustand einer Person ab.

Aus diesem Grund sollten Sie sich 1-2 Tage vor dem Eingriff keiner intensiven körperlichen Anstrengung aussetzen und nach Möglichkeit Stresssituationen vermeiden. Für das gerechtere Geschlecht wird die Studie unabhängig vom Tag des Menstruationszyklus durchgeführt.

Einige Tage vor der Untersuchung muss die Einnahme von Aspirin, Steroid und Schilddrüsenhormonen verweigert werden. Wenn eine Person ständig Medikamente einnimmt und der Behandlungsverlauf nicht unterbrochen werden kann, muss dies in der Richtung angegeben werden, in der die Analyseergebnisse korrekt interpretiert werden.

Bei Patienten, die regelmäßig Thyroxin einnehmen, sollten zwischen der Einnahme der Pille und der Blutentnahme mindestens 4 Stunden vergehen.

Vor Beginn des Eingriffs sollte der Patient eine halbe Stunde lang ruhig sitzen (es ist besser, sich hinzulegen) und sich entspannen. Die Blutentnahme kann mit jeder Hand erfolgen. Der Ort der Probenahme ist meistens die Ulnarvene. Das Blut wird in einem 5-ml-Röhrchen gesammelt und ins Labor geschickt.

Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung werden auf einem Laborbriefkopf in Form einer Tabelle mit dem Namen der Indikatoren und ihrer Interpretation ausgegeben, wobei die während der Analyse erhaltenen Norm- und Istwerte angegeben werden.

Wenn wiederholte Studien erforderlich sind, um die Dynamik des Schilddrüsenhormons zu verfolgen, sollte die Blutspende streng zur gleichen Zeit und immer im selben Labor erfolgen.

Verschiedene Laboratorien können unterschiedliche Methoden zur Bestimmung der Thyrotropinkonzentration im Blutserum (RIA, ELISA oder IHLA) und unterschiedliche Kalibrierungsgeräte verwenden. Daher können die Ergebnisse ihrer Studien einige Unterschiede aufweisen.

Die ordnungsgemäße Vorbereitung und Durchführung der Studie ist der Garant für zuverlässige Ergebnisse, die für die Diagnose einer bestehenden Pathologie erforderlich sind.

Norm während der Schwangerschaft

In der Phase der Schwangerschaftsplanung, dem Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Körper einer Frau, ist die TSH-Norm ein sehr wichtiger Faktor, da ein Anstieg des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons über 2,5 mIU / Liter die Möglichkeit einer Empfängnis minimiert. Aus diesem Grund ist es bei Unfruchtbarkeit und häufigen Fehlgeburten erforderlich, eine Analyse durchzuführen, um die TSH-Konzentration zu bestimmen.

Bis zu 15 Wochen lang wird der gesamte fetale Bedarf an Schilddrüsenhormonen vom Körper der Mutter gedeckt. Der Mangel an Schilddrüsenhormonen während dieser Zeit kann die Entwicklung des zukünftigen Babys nachteilig beeinflussen. Daher ist es für Frauen, bei denen ein Risiko für den Zustand der Schilddrüse besteht, sehr wichtig, ihre Funktion vor der Schwangerschaft oder im Frühstadium zu bestimmen.

Ein natürlicher Grund für einen Anstieg des TSH im ersten Trimester ist ein Anstieg des Östrogenspiegels im Blut, der einen Rückgang des freien T4 und einen kompensatorischen Anstieg des TSH verursacht.

Während der Geburt des Fötus wird im Körper einer Frau ein bestimmtes Hormon produziert - Choriongonadotropin (hCG). Oft wird es "das Hormon schwangerer Frauen" genannt. Gonadotropin hat eine stimulierende Wirkung auf die Bildung von Thyroxin und Triiodthyronin, was natürlich zu einer Abnahme der TSH im Blut einer Frau führt.

Veränderung der TSH bei Frauen während der Schwangerschaft
SchwangerschaftstrimesterNorm, mIU / l
10,1 - 2,5
2..0,3 - 2,8
3..0,4 - 3,5

Wenn während des zweiten und dritten Trimesters der TSH-Spiegel über die Norm steigt (bei gleichzeitiger Abnahme des T4- und T3-Spiegels), kann dies auf die Entwicklung einer Hypothyreose hinweisen.

In der postpartalen Phase ist es auch erforderlich, die TSH-, T3- und T4-Norm zu überwachen, um eine postpartale Thyreoiditis auszuschließen, deren Manifestation den Symptomen einer postpartalen Depression, Müdigkeit und Schlafmangel ähnelt.

Eine postpartale Thyreoiditis wird bei 3-5% der Frauen beobachtet und ist das Ergebnis einer Fehlfunktion des Immunsystems und des Auftretens eines Entzündungsprozesses in der "Schilddrüse". Es besteht jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Arbeit des endokrinen und des Immunsystems innerhalb von 10 bis 12 Monaten nach der Geburt wieder normalisiert..

Veränderung der TSH bei Frauen mit Wechseljahren

Nach 50 Jahren im Körper der Frau beginnt eine Phase der hormonellen Anpassung, die 2 bis 3 Jahre dauert. Der Zustand der Schilddrüse ändert sich während der Wechseljahre signifikant, was sich auch auf TSH, T4 und T3 auswirkt.

Zu Beginn der Wechseljahre nimmt die Aktivität der „Schilddrüse“ signifikant zu, nimmt an Größe zu und synthetisiert zu viele Hormone. In diesem Fall ist eine signifikante Abnahme der TSH zu verzeichnen. Symptome, die zu Beginn der Wechseljahre auftreten und auf eine Hyperthyreose hinweisen, sind Tränenfluss, Reizbarkeit, Herzklopfen und erhöhte Angstzustände.

Anschließend beginnt in der postmenopausalen Phase die Aktivität der Schilddrüse abzunehmen. Dies geht einher mit einer Verringerung der Größe der Schilddrüse, einer Verringerung der Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin sowie einer Erhöhung des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Blut. Eine Frau klagt über Schläfrigkeit, Schwäche, Frösteln, eine schnelle Gewichtszunahme ist möglich, das Auftreten offensichtlicher Zeichen des Alterns.

Deshalb ist es von Beginn der Wechseljahre an wichtig, den Hormonspiegel im Blut einer Frau zu überwachen und anzupassen. Dazu müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden, der gefährliche Anomalien identifizieren, eine genaue Diagnose stellen und gegebenenfalls umgehend eine Behandlung verschreiben kann.

Frauen über 50 Jahren wird empfohlen, einmal im Jahr eine Studie durchzuführen..

Ein Ungleichgewicht der Hormone kann viele Krankheiten hervorrufen, die die Lebensqualität einer Person in verschiedenen Altersstufen ernsthaft beeinträchtigen können. Daher ist es notwendig, den Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon in der Blutzusammensetzung nicht nur bei Auftreten alarmierender Symptome, sondern auch zu prophylaktischen Zwecken zu kontrollieren, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Der Autor des Artikels: Sergey Vladimirovich, ein Anhänger des rationalen Biohacking und ein Gegner der modernen Ernährung und des schnellen Gewichtsverlusts. Ich werde Ihnen sagen, wie man einem Mann ab 50 Jahren modisch, schön und gesund bleibt, wie man sich im Alter von fünfzig Jahren 30 fühlt. Mehr über den Autor.

Schilddrüsenhormon-Test: Transkript

Schilddrüsenhormontests sind einer der wichtigsten und häufig vorgeschriebenen Labortests. Die Schilddrüse ist ein Organ des menschlichen endokrinen Systems. Seine Zellen produzieren Hormone, die an der Regulierung der Prozesse zur Aufrechterhaltung der inneren Umgebung des Körpers (Homöostase) beteiligt sind. Laut WHO leiden etwa 3% der Weltbevölkerung an Erkrankungen der Schilddrüse, und nach Angaben verschiedener Autoren werden bei 15-40% der Menschen Verstöße gegen ihre Funktionen festgestellt.

Schilddrüsenhormone

Eine Studie über Schilddrüsenhormone umfasst normalerweise die Bestimmung der folgenden Indikatoren:

  • Thyroxin (T.4, Tetraiodthyronin);
  • Triiodthyronon (T.3);
  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH);
  • Antikörper gegen Thyroperoxidase (At-TPO);
  • Antikörper gegen Thyreoglobulin (At-TG, antiTG);
  • Antikörper gegen den Schilddrüsen-stimulierenden Hormonrezeptor (At-rTTG).

Calcitonin ist ein weiteres Schilddrüsenhormon, dessen Funktionen noch nicht vollständig verstanden sind..

Die wichtigsten Schilddrüsenhormone sind Thyroxin und Triiodthyronin. Die übrigen Indikatoren beziehen sich nicht auf ihre physiologische Essenz, sondern werden in die Blutanalyse auf Schilddrüsenhormone einbezogen, da sie eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Funktionen und des Zustands des endokrinen Systems spielen.

Die während der Analyse ermittelten Indikatoren und ihre Normalwerte

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon wird von den Zellen der Hypophyse ausgeschieden - einer kleinen Drüse, die sich in der Dicke der Gehirnsubstanz befindet. Die Funktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons besteht darin, die sekretorische Aktivität der Schilddrüse zu regulieren, dh die Produktion von Schilddrüsenhormonen durch ihre Zellen. Die normalen Grenzen dieses Hormons hängen vom Alter der Patientin, von schwangeren Frauen und vom Trimenon der Schwangerschaft ab.

Norm TSH je nach Alter

TTG-Level, Honig / l

Von 6 Monaten bis 14 Jahren

Von 14 bis 19 Jahren

Grenzwerte des TSH-Spiegels bei schwangeren Frauen:

  • I Trimester - von 0,1 bis 2,5 mU / l;
  • II Trimester - von 0,2 bis 3 mU / l;
  • III Trimester - von 0,3 bis 3 mU / l.

In den folgenden Fällen wird ein Anstieg des TSH-Spiegels im Blut beobachtet:

  • primäre Hypothyreose verschiedener Herkunft (Hypoplasie oder chirurgische Entfernung der Schilddrüse, Jodmangel, erblich beeinträchtigte Synthese von Schilddrüsenhormonen, Autoimmunthyreoiditis);
  • einige Brust- oder Lungentumoren;
  • Hypophysenadenom;
  • Gewebsresistenz gegen Schilddrüsenhormone;
  • schwierige somatische Erkrankungen in der Erholungsphase;
  • Schilddrüsenkrebs.

Die Ursachen für niedrige TSH-Werte im Blut können sein:

  • primäre Hyperthyreose aus verschiedenen Gründen (diffuser toxischer Kropf, toxischer knotiger Kropf, toxisches Adenom);
  • vorübergehende Hyperthyreose;
  • eine Überdosis Thyroxinpräparate;
  • Hyperthyreose schwangerer Frauen;
  • Hunger;
  • Stress;
  • Hypophysenverletzung und Tumor;
  • Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz;
  • Itsenko - Cushing-Syndrom.

Eine Vielzahl von Umweltfaktoren führt zu einer Schädigung der Schilddrüsenzellen und einer Funktionsstörung. Peptidbioregulatoren können helfen, beschädigte Zellen zu reparieren. In Russland sind Cytamine die erste Marke von Peptidbioregulatoren - eine Reihe von 16 Arzneimitteln, die auf verschiedene Organe abzielen. Um die Schilddrüsenfunktion zu verbessern, wurde ein Peptid-Bioregulator, Tyramin, entwickelt. Die Bestandteile von Tyramin, die aus den Schilddrüsen von Rindern gewonnen werden, sind ein Komplex von Proteinen und Nukleoproteinen, die eine selektive Wirkung auf Schilddrüsenzellen haben und zur Wiederherstellung ihrer Funktion beitragen. Tyramin wird zur Anwendung bei eingeschränkter Schilddrüsenfunktion, Hypo- und Hyperfunktion sowie Tumorprozessen im Drüsengewebe empfohlen. Als Prophylaxe ist Tiramin für Menschen in Gebieten mit endemischen Schilddrüsenerkrankungen ratsam. Tiramin wird auch älteren und älteren Menschen empfohlen, um die Schilddrüsenfunktion aufrechtzuerhalten..

Bei der Bestimmung der Gesamt-T3 ES4 berücksichtigen sowohl gebundene als auch ihre freie Form. Derzeit wird die Bestimmung des Gehalts an freiem Thyroxin und Triiodthyronin bevorzugt, da es einen signifikant höheren diagnostischen Wert aufweist.

Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase

Antikörper gegen Thyroperoxidase sind spezielle Immunglobuline, die das in Schilddrüsenzellen enthaltene Enzym zerstören und für den Übergang von Jodmolekülen in die aktive Form verantwortlich sind, die für die Synthese von Schilddrüsenhormonen erforderlich ist. Sie sind spezifische Marker für Autoimmunschäden an der Schilddrüse. Normalerweise liegt ihr Blutgehalt zwischen 0 und 34 IE / ml. In den folgenden Fällen wird ein erhöhter At-TPO-Spiegel beobachtet:

  • Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Krankheit);
  • Schilddrüsenkrebs;
  • Diabetes und einige systemische Erkrankungen des Bindegewebes (systemische Vaskulitis, Rheuma, systemischer Lupus erythematodes).

Die Identifizierung erhöhter At-TPO-Spiegel bei schwangeren Frauen weist auf ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Hypothyreose beim Kind hin (angeboren oder unmittelbar nach der Geburt)..

In einigen Fällen, häufiger bei Frauen mittleren und mittleren Alters, werden bei Menschen ohne Krankheit erhöhte At-TPO-Werte beobachtet..

Thyroxin und Triiodthyronin

Die wichtigsten Schilddrüsenhormone sind, wie oben erwähnt, Triiodthyronin (T.3) und Thyroxin (T.4) Sie gelangen ins Blut, binden sehr schnell an Proteine ​​und gehen in eine inaktive Form über. Nachdem dieser Komplex das Zielorgan erreicht hat, zerfällt er und die Hormone werden wieder aktiv (frei)..

Bei der Bestimmung der Gesamt-T3 ES4 berücksichtigen sowohl gebundene als auch ihre freie Form. Derzeit wird die Bestimmung des Gehalts an freiem Thyroxin und Triiodthyronin bevorzugt, da es einen signifikant höheren diagnostischen Wert aufweist.

Normalwerte von freiem T.4 liegen im Bereich von 9 bis 19 pmol / l und frei T.3 - 2,62 bis 5,69 pmol / l.

Ein erhöhter Triiodthyroninspiegel wird bei Hyperthyreose, Thyreotoxikose, Schwangerschaft und Lebererkrankungen beobachtet.

Nur der Endokrinologe kann die Ergebnisse einer Laborstudie zu Schilddrüsenhormonen richtig interpretieren.

Ursachen für niedrige T.3 Hypothyreose, Thyreoiditis, längeres Fasten können werden.

Ein Anstieg des Thyroxinspiegels tritt bei Patienten mit subakuter Thyreoiditis auf. Andere Ursachen für diesen Zustand können ein Überschuss an Jod im Körper, eine Schwangerschaft und einige Arten von bösartigen Tumoren sein..

Hypothyreose und längeres Fasten führen zu einer Abnahme der Konzentration von T.4 in Blut.

Antikörper gegen Thyreoglobulin

Thyreoglobulin ist ein spezielles Protein, das eine Vorstufe der Schilddrüsenhormone ist. Normalerweise gelangt er nicht in den Blutkreislauf. Bei einigen Schilddrüsenerkrankungen (Morbus Hashimoto, diffuser toxischer Kropf) gelangt Thyreoglobulin in den Blutkreislauf, wodurch sich Antikörper gegen ihn bilden. Normalerweise sollte der Gehalt dieser Antikörper im Blut 115 IE / ml nicht überschreiten.

Schilddrüsen-stimulierende Hormonrezeptor-Antikörper

Auf den Membranen von Schilddrüsenzellen (Schilddrüsenzellen) befinden sich spezielle Strukturen, die an das Schilddrüsen-stimulierende Hormon der Hypophyse binden können. Sie werden TSH-Rezeptoren genannt. Bei Patienten mit Morbus Basedow (diffus toxischer Kropf), Morbus Hashimoto (Autoimmunthyreoiditis) wird ein erhöhtes Maß an Antikörpern gegen sie beobachtet..

Indikationen zur Analyse von Schilddrüsenhormonen?

Die Hauptindikationen für die Verschreibung einer Analyse auf Schilddrüsenhormone sind die folgenden Krankheiten und Zustände;

  • signifikanter Haarausfall;
  • Schlafstörungen (Einschlafstörungen, Schlaflosigkeit, häufiges nächtliches Erwachen);
  • verminderte geistige Leistungsfähigkeit, Gedächtnisstörung;
  • Verdacht auf Hypophysentumor;
  • Abnehmen oder Übergewicht ohne ersichtlichen Grund;
  • eine Zunahme der Größe der Schilddrüse und / oder ihrer Schmerzen beim Abtasten;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (arterielle Hypertonie, Arrhythmie);
  • nicht infektiöse Lebererkrankungen;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • verminderte Potenz;
  • männliche und weibliche Unfruchtbarkeit;
  • systemische Autoimmunerkrankungen (Dermatitis, Lupus erythematodes, Rheuma);
  • verzögerte psychomotorische Entwicklung bei Kindern.

Nach Angaben der WHO leiden etwa 3% der Weltbevölkerung an Erkrankungen der Schilddrüse, und nach Angaben verschiedener Autoren treten bei 15-40% der Menschen Funktionsstörungen auf.

Darüber hinaus ist manchmal eine Analyse der Schilddrüsenhormone erforderlich, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten..

Regeln für die Einreichung der Analyse

Damit die Ergebnisse der Laborstudie so genau und korrekt wie möglich sind, ist es wichtig, die folgenden Regeln zu befolgen:

  • morgens auf nüchternen Magen Blut geben;
  • 24 Stunden vor der Blutentnahme müssen Sie mit dem Rauchen, dem Trinken von Alkohol und erheblichen körperlichen Anstrengungen aufhören.
  • Hormonelle Medikamente werden einen Monat vor der Studie abgesagt;
  • 72 Stunden vor der Analyse muss die Einnahme von jodhaltigen Arzneimitteln abgebrochen werden.

Der Patient sollte 20 bis 30 Minuten vor der festgelegten Zeit ins Labor kommen und ruhig in der Lobby sitzen. Erst nach einer so kurzen Pause beginnt der Laborassistent mit der Blutentnahme aus der Ulnarvene zur Analyse.

Entschlüsselung der Analyse für Schilddrüsenhormone

Nur der Endokrinologe kann die Ergebnisse der Laborforschung zu Schilddrüsenhormonen richtig interpretieren. Gleichzeitig werden alle Indikatoren, der Grad ihrer Abweichung von der Norm sowie die klinischen Anzeichen einer bei einem bestimmten Patienten bestehenden Krankheit berücksichtigt.

T-Pegel ändert sich3, T.4 und TSH und seine Beziehung zu einer beeinträchtigten Schilddrüsenfunktion

Transkript einer Blutuntersuchung auf TSH, T3, T4

Die Schilddrüse beeinflusst direkt oder indirekt die Funktion aller Organe und Systeme des Körpers. Daher führen seine Pathologien sehr schnell zum Auftreten vieler Krankheiten. Durch eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone kann der Arzt beurteilen, wie gut die menschliche Schilddrüse funktioniert. Meist wird hierfür eine Blutuntersuchung auf TSH, T3, T4 verschrieben.

TSH-Bluttest

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) ist der Hauptregulator der Schilddrüsenfunktion. Es wird von einer kleinen Drüse (Hypophyse) produziert, die sich auf der Unterseite des Gehirns befindet. Die Hauptfunktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons besteht darin, eine konstante Konzentration der Schilddrüsenhormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) aufrechtzuerhalten. Schilddrüsenhormone sind für die Regulierung der Energiebildungsprozesse im Körper verantwortlich. Durch die Senkung des Blutspiegels produziert der Hypothalamus ein Hormon, das die Synthese von TSH durch die Hypophyse stimuliert.

Verletzungen der Hypophyse führen zu einer Abnahme oder Zunahme des Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegels im Blut. Im Falle einer Erhöhung seines Gehalts werden T3 und T4 in abnormalen Mengen ins Blut freigesetzt, was zur Entwicklung einer Hyperthyreose beiträgt. Bei einem geringen Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blut nimmt die Produktion von Schilddrüsenhormonen ab, was zum Auftreten einer Hypothyreose führt.

Störungen der TSH-Produktion können als Folge einer hypothalamischen Erkrankung auftreten, bei der er beginnt, eine verringerte oder erhöhte Menge an TSH-Sekretionsregulator durch die Hypophyse (Thyroliberin) abzuscheiden..

Indikationen zur Analyse

Es gibt Hinweise für die Ernennung eines Bluttests für TSH:

  • Beurteilung der Schilddrüse;
  • Diagnose der weiblichen Unfruchtbarkeit, Überwachung ihrer Therapie;
  • Überwachung der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen;
  • Diagnose einer Schilddrüsenfunktionsstörung bei Neugeborenen;
  • Schilddrüsenvergrößerung;
  • Symptome von Hypothyreose und Hyperthyreose;

Normen

Die TSH-Normen im Bluttest hängen vom Alter der Person ab. Wir geben die Werte dieses Indikators an, μme / l:

  • Kinder unter zwei Lebenswochen - 0,7–11;
  • Kinder unter zehn Wochen - 0,6-10;
  • bis zu 2 Jahren - 0,5–7;
  • 2-5 Jahre - 0,4-6;
  • Kinder unter 14 Jahren - 0,4-5;
  • über 14 Jahre alt - 0,3–4.

Erhöhte Raten

Gemäß der Entschlüsselung eines Bluttests auf TSH tritt bei solchen Krankheiten und Zuständen ein Anstieg dieses Indikators auf:

  • primäre oder sekundäre Hypothyreose;
  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Hypophysentumoren - basophiles Adenom, Thyrotropinom;
  • Syndrom der unregulierten Produktion von TSH;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Thyrotropin-sekretierende Lungentumoren;
  • Präeklampsie ist eine schwere Form der Nephropathie bei schwangeren Frauen;
  • Geisteskrankheit;
  • Bleivergiftung;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, zum Beispiel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramid.

Reduzierte Leistung

Eine Abnahme unter die TSH-Norm in einer Blutuntersuchung weist auf die Möglichkeit hin, die folgenden Krankheiten zu entwickeln:

  • diffuser giftiger Kropf;
  • Morbus Plummer (thyrotoxisches Adenom);
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Autoimmunthyreoiditis mit Anzeichen einer Thyreotoxikose;
  • Hyperthyreose schwangerer Frauen;
  • Kachexie - extreme Erschöpfung des Körpers;
  • Geisteskrankheit.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann ein TSH-Bluttest einige Anomalien zeigen. Vor der 12. Schwangerschaftswoche beträgt die TSH-Norm also 0,35–2,5 μMU / ml, bis 42 Wochen - 0,35–3 μMU / ml. Eine Abnahme des Niveaus dieses Indikators tritt bei einer einzelnen Schwangerschaft bei 20 bis 30% der Frauen auf, bei einer Mehrlingsschwangerschaft - bei 100% der schwangeren Frauen. Geringe Abweichungen von der TSH-Norm im Blut während der Schwangerschaft stellen keine Gefahr für die Gesundheit von Frauen und Kindern dar. Eine signifikante Zunahme oder Abnahme der Konzentration dieses Hormons erhöht jedoch das Risiko von Schwangerschaftspathologien.

Oft ist es unmöglich, die genaue Ursache der Schilddrüsenfunktionsstörung nur durch Bestimmung des TSH-Spiegels im Blut herauszufinden. Hierzu wird üblicherweise zusätzlich der Spiegel der Hormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) bestimmt.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) ist der Hauptregulator der Schilddrüsenfunktion, der von der Hypophyse synthetisiert wird - einer kleinen Drüse, die sich auf der unteren Oberfläche des Gehirns befindet. Seine Hauptfunktion besteht darin, eine konstante Konzentration von Schilddrüsenhormonen aufrechtzuerhalten - Schilddrüsenhormonen, die die Prozesse der Energiebildung im Körper regulieren. Wenn ihr Blutgehalt abnimmt, setzt der Hypothalamus ein Hormon frei, das die Sekretion von TSH durch die Hypophyse stimuliert..

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, Thyrotropin, TTU.

Synonyme Englisch

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (THS), Thyrotropin.

Nachweisbereich: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie vor dem Test 2-3 Stunden lang nicht (Sie können sauberes stilles Wasser trinken)..
  • Schließen Sie die Verwendung von Steroid- und Schilddrüsenhormonen 48 Stunden vor der Studie aus (wie mit dem Arzt vereinbart)..
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 24 Stunden vor der Studie..
  • Rauchen Sie vor dem Studium 3 Stunden lang nicht.

Studienübersicht

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) wird von der Hypophyse produziert, einer kleinen Drüse, die sich auf der Unterseite des Gehirns hinter der Sinushöhle befindet. Es reguliert die Produktion von Schilddrüsenhormonen (Thyroxin und Triiodthyronin) über ein "Rückkopplungssystem", mit dem Sie eine stabile Konzentration dieser Hormone im Blut aufrechterhalten können. Mit einer Abnahme der Konzentration von Schilddrüsenhormonen nimmt die Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon zu und ihre Produktion durch die Schilddrüse wird stimuliert und umgekehrt - mit einer Zunahme der Konzentration von Thyroxin und Triiodthyronin nimmt die Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon ab. Schilddrüsenhormone sind die Hauptregulatoren des Energieverbrauchs im Körper, und die Aufrechterhaltung ihrer Konzentration auf dem erforderlichen Niveau ist für die normale Aktivität fast aller Organe und Systeme äußerst wichtig.

Hypophysenfunktionsstörungen können zu einer Erhöhung oder Verringerung des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons führen. Mit zunehmender Konzentration werden Schilddrüsenhormone in abnormalen Mengen ins Blut freigesetzt, was zu einer Hyperthyreose führt. Mit einer Abnahme der Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons nimmt auch die Produktion von Schilddrüsenhormonen ab und die Symptome einer Hypothyreose entwickeln sich.

Die Gründe für die Verletzung der Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon können Erkrankungen des Hypothalamus sein, der beginnt, erhöhte oder verringerte Mengen an Thyroliberin zu produzieren, einem Regulator der TSH-Sekretion durch die Hypophyse. Erkrankungen der Schilddrüse, begleitet von einer gestörten Sekretion von Schilddrüsenhormonen, können indirekt (durch Rückkopplungsmechanismus) die Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon beeinflussen und eine Abnahme oder Erhöhung seiner Konzentration im Blut verursachen. Somit ist die Untersuchung von TSH einer der wichtigsten Hormontests..

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Um den Zustand der Schilddrüse zu bestimmen, erfolgt eine indirekte Bewertung der Produktion von Schilddrüsenhormonen.
  • Überwachung der Schilddrüsenerkrankungstherapie.
  • Zur Diagnose von Schilddrüsenfunktionsstörungen bei Neugeborenen.
  • Zur Diagnose der weiblichen Unfruchtbarkeit und zur Überwachung ihrer Behandlung.

Wenn eine Studie geplant ist?

  1. Mit einer Zunahme der Schilddrüse sowie mit Symptomen einer Hyper- und Hypothyreose.
    • Symptome einer Hyperthyreose:
      • Kardiopalmus,
      • erhöhte Angst,
      • Gewichtsverlust,
      • Schlaflosigkeit,
      • Handschlag,
      • Schwäche, Müdigkeit,
      • Durchfall,
      • Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht,
      • Verringerung der Sehschärfe,
      • Schwellung um die Augen, Trockenheit, Hyperämie, Ausbeulung.
    • Symptome einer Hypothyreose:
      • trockene Haut,
      • Verstopfung,
      • Kälteintoleranz,
      • Schwellung,
      • Haarausfall,
      • Schwäche, Müdigkeit,
      • Menstruationsstörungen bei Frauen.
  • In regelmäßigen Abständen kann eine Analyse durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen zu überwachen. TSH-Spiegel werden häufig bei Säuglingen mit einem Risiko für Schilddrüsenerkrankungen bewertet..

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte (TSH-Norm):

AlterReferenzwerte
20 Jahre0,3 - 4,2 μIU / ml

Gründe für die Erhöhung der Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons:

  • Hypothyreose (primär und sekundär),
  • Hypophysentumor (Thyreotropinom, basophiles Adenom),
  • Thyreoiditis Hashimoto,
  • TSH unreguliertes Sekretionssyndrom,
  • Thyrotropin-sekretierende Lungentumoren,
  • Nebennieren-Insuffizienz,
  • Präeklampsie,
  • Bleivergiftung,
  • Geisteskrankheit.

Gründe für die Senkung der Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons:

  • diffuser giftiger Kropf,
  • TSH-unabhängige Thyreotoxikose,
  • thyrotoxisches Adenom (Morbus Plummer),
  • Hyperthyreose schwanger,
  • Autoimmunthyreoiditis mit Manifestationen einer Thyreotoxikose,
  • Geisteskrankheit,
  • Kachexie.

Eine Zunahme und Abnahme des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons weist auf Anomalien bei der Regulierung der Schilddrüsenfunktion hin, es ist jedoch oft unmöglich, ihre genaue Ursache allein durch den TSH-Spiegel herauszufinden. In der Regel wird dazu zusätzlich der Gehalt an Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) bestimmt.

  • Die folgenden Medikamente können zu einer Überschätzung der Konzentration von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon führen: Phenytoin, Atenolol, Clomifen, Motilium, Metoprolol, Valproinsäure, Propranolol, Amiodaron, Calcitonin, Prednisolon, Morphin, Phenothiazin-Derivate, Meerazid, Aminoglutetemidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidimidolid, Diphenin, Rifampicin.
  • Der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons spiegelt die Situation in der Hypophyse-Schilddrüse in den letzten 3 bis 6 Wochen wider. Daher ist es ratsam, 2 Monate nach Anpassung der Dosis von Arzneimitteln, die den Hormonspiegel beeinflussen, eine Kontrollbestimmung der TSH-Konzentration im Blut durchzuführen.
  • Der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons kann durch physischen und emotionalen Stress und akute Infektionskrankheiten beeinflusst werden.
  • Einige Studien haben eine Veränderung der TSH-Spiegel während des Tages gezeigt. Um die TSH-Konzentration zu überwachen, wird daher empfohlen, zur gleichen Tageszeit eine Analyse durchzuführen.
  • Der TSH-Spiegel bei schwangeren Frauen im dritten Trimester kann erhöht sein.

Wer verschreibt die Studie?

Endokrinologe, Therapeut, Kinderarzt, Gynäkologe, Neurologe, Chirurg.

Schilddrüsenhormone normal

Die Schilddrüsenhormone T4 (Thyroxin) und T3 (Triiodthyronin) sind Schilddrüsenhormone, die im Blut nachgewiesen werden. Die Empfindlichkeit der Testsysteme gegenüber Hormonen ist unterschiedlich. Daher sind in verschiedenen Labors die Normen dieser Indikatoren unterschiedlich. Die beliebteste Methode zur Analyse von Schilddrüsenhormonen ist die ELISA-Methode. Beim Erhalt der Ergebnisse der Analyse auf Schilddrüsenhormone ist Vorsicht geboten. Die Hormonnorm für jedes Labor ist unterschiedlich und sollte in den Ergebnissen angegeben werden..
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon aktiviert die Schilddrüse und erhöht die Synthese ihrer „persönlichen“ (Schilddrüsen-) Hormone - Thyroxin oder Tetraiodothyronin (T4) und Triiodthyronin (T3). Thyroxin (T4), das Hauptschilddrüsenhormon, zirkuliert normalerweise in einer Menge von ungefähr 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), das meiste davon befindet sich in einem Zustand, der mit Transportproteinen, hauptsächlich TSH, assoziiert ist. Die Norm der Schilddrüsenhormone, die weitgehend von der Tageszeit und dem Zustand des Körpers abhängt, hat einen ausgeprägten Einfluss auf den Stoffwechsel von Proteinen im Körper. Bei einer normalen Konzentration von Thyroxin und Triiodthyronin wird die Synthese von Proteinmolekülen im Körper aktiviert. Das wichtigste Schilddrüsenhormon, das Thyroxin zirkuliert (T4), ist fast vollständig an Transportproteine ​​gebunden. Unmittelbar nach dem Eintritt in den Blutkreislauf der Schilddrüse wird eine große Menge Thyroxin in Triiodthyronin, ein aktives Hormon, umgewandelt. Bei Menschen mit Hyperthyreose (die Hormonproduktion ist höher als normal) steigt der Spiegel des zirkulierenden Hormons ständig an.

Die häufigste Methode zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen ist eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone. Dies gilt insbesondere für Frauen, da die Schilddrüsenpathologie hauptsächlich in der fairen Hälfte auftritt. Aber nur wenige Menschen fragten sich, was die Indikatoren bedeuten, die unter dem allgemeinen Namen "Tests auf Schilddrüsenhormone" angegeben sind..

Normen der Schilddrüsenhormone im Blut:

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (Thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfrei (T4-frei) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyroninfrei (T3-frei) 2,63-5,70 pmol / l
Antikörper gegen Thyreoglobulin (AT-TG) Norm nmol / l.

Referenzwerte (Erwachsene), die Norm im Blut von Gesamt-T3:

AlterT3-Gehalt, nmol / l
15 - 20 Jahre alt1,23 - 3,23
20 - 50 Jahre alt1,08 - 3,14
> 50 Jahre0,62 - 2,79

T3 insgesamt erhöhen:

  • Thyreotropinom;
  • giftiger Kropf;
  • isolierte T3-Toxikose;
  • Thyreoiditis;
  • thyreotoxisches Schilddrüsenadenom;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Choriokarzinom;
  • Myelome mit hohem IgG;
  • nephrotisches Syndrom;
  • chronische Lebererkrankung;
  • Zunahme des Körpergewichts;
  • systemische Erkrankungen;
  • Hämodialyse;
  • Einnahme von Amiodaron, Östrogen, Levothyroxin, Methadon und oralen Kontrazeptiva.

Abnahme des T3-Niveaus des Generals:

  • euthyreotes Syndrom;
  • unkompensierte primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • chronische Lebererkrankung;
  • schwere nicht-Schilddrüsen-Pathologie, einschließlich somatischer und psychischer Erkrankungen.
  • Erholungsphase nach schwerer Krankheit;
  • primäre, sekundäre, tertiäre Hypothyreose;
  • Artefaktthyreotoxikose aufgrund von T4-Selbstverabreichung;
  • proteinarme Diät;
  • Einnahme von Medikamenten wie Schilddrüsenhemmern (Propylthiouracil, Mercazolil), Anabolika, Betablockern (Metoprolol, Propranolol, Atenolol), Glucocorticoiden (Dexamethason, Hydrocortison), nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (Salicylat, Dicifenydeninaspirin) Lipidsenker (Colestipol, Cholestyramin), röntgendichte Mittel, Terbutalin.

Triiodothyronin frei (T3 frei, Frei Triiodthyronin, FT3)

Schilddrüsenhormon stimuliert den Austausch und die Absorption von Sauerstoff durch Gewebe (aktiver als T4).

Es wird von den Follikelzellen der Schilddrüse unter der Kontrolle von TSH (Thyroid Stimulating Hormone) produziert. In peripheren Geweben wird beim Deiodieren T4 gebildet. Freies T3 ist ein aktiver Teil des gesamten T3 und beträgt 0,2 - 0,5%.

T3 ist aktiver als T4, befindet sich jedoch in einer geringeren Konzentration im Blut. Erhöht die Wärmeproduktion und den Sauerstoffverbrauch aller Körpergewebe mit Ausnahme von Gehirngewebe, Milz und Hoden. Stimuliert die Synthese von Vitamin A in der Leber. Reduziert die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut, beschleunigt den Proteinstoffwechsel. Erhöht die Kalziumausscheidung im Urin, aktiviert den Knochenstoffwechsel, aber in größerem Maße - die Knochenresorption. Es hat eine positive chrono- und inotrope Wirkung auf das Herz. Stimuliert die retikuläre Bildung und kortikale Prozesse im Zentralnervensystem.

Mit 11 - 15 Jahren erreicht die Konzentration an freiem T3 das Niveau von Erwachsenen. Bei Männern und Frauen über 65 Jahren ist eine Abnahme des freien T3 in Serum und Plasma zu verzeichnen. Während der Schwangerschaft nimmt T3 von I auf III ab. Eine Woche nach der Geburt normalisieren sich die serumfreien T3-Spiegel. Frauen haben im Durchschnitt 5-10% weniger freies T3 als Männer. Freies T3 ist durch saisonale Schwankungen gekennzeichnet: Der maximale Gehalt an freiem T3 fällt auf den Zeitraum von September bis Februar, der minimale auf den Sommer.

Maßeinheiten (internationaler Standard): pmol / l.

Alternative Einheiten: pg / ml.

Einheitenumrechnung: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenzwerte: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Aufleveln:

  • Thyreotropinom;
  • giftiger Kropf;
  • isolierte T3-Toxikose;
  • Thyreoiditis;
  • thyrotoxisches Adenom;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Choriokarzinom;
  • Abnahme des Thyroxin-bindenden Globulinspiegels;
  • Myelome mit hohem IgG;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Hämodialyse;
  • chronische Lebererkrankung.

Pegelabnahme:

  • unkompensierte primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • schwere Nicht-Schilddrüsen-Pathologie, einschließlich somatischer und psychischer Erkrankungen;
  • Erholungsphase nach schwerer Krankheit;
  • primäre, sekundäre, tertiäre Hypothyreose;
  • Artefaktthyreotoxikose aufgrund von T4-Selbstverabreichung;
  • proteinarme und kalorienarme Diäten;
  • schwere körperliche Anstrengung bei Frauen;
  • Gewichtsverlust;
  • Einnahme von Amiodaron, große Dosen Propranolol, Röntgenjod-Kontrastmittel.

Gesamtthyroxin (Gesamt-T4, Gesamt-Tetraiodthyronin, Gesamt-Thyroxin, TT4)

Aminosäure-Schilddrüsenhormon - Stimulator zur Steigerung des Sauerstoffverbrauchs und des Gewebestoffwechsels.

Die Norm für Gesamt-T4: bei Frauen beträgt 71-142 nmol / l, bei Männern 59-135 nmol / l. Erhöhte Werte des Hormons T4 können beobachtet werden mit: thyrotoxischem Kropf; Schwangerschaft postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung

Es wird von den Follikelzellen der Schilddrüse unter der Kontrolle des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) produziert. Der größte Teil des im Blut zirkulierenden T4 ist mit Transportproteinen assoziiert. Der freie Teil des Hormons, der 3-5% der Gesamtkonzentration an T4 ausmacht, hat biologische Wirkungen.

Es ist ein Vorläufer des aktiveren Hormons T3, hat jedoch eine eigene, wenn auch weniger ausgeprägte Wirkung als T3. Die Konzentration von T4 im Blut ist höher als die Konzentration von T3. Durch die Erhöhung des Grundstoffwechsels werden die Wärmeproduktion und der Sauerstoffverbrauch aller Körpergewebe mit Ausnahme von Gehirngewebe, Milz und Hoden erhöht. Das erhöht den Bedarf des Körpers an Vitaminen. Stimuliert die Synthese von Vitamin A in der Leber. Reduziert die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut, beschleunigt den Proteinstoffwechsel. Erhöht die Kalziumausscheidung im Urin, aktiviert den Knochenstoffwechsel, aber in größerem Maße - die Knochenresorption. Es hat eine positive chrono- und inotrope Wirkung auf das Herz. Stimuliert die retikuläre Bildung und kortikale Prozesse im Zentralnervensystem. T4 hemmt die Sekretion von TSH.

Tagsüber wird die maximale Thyroxinkonzentration von 8 bis 12 Stunden bestimmt, die minimale von 23 bis 3 Stunden. Während des Jahres werden die Maximalwerte von T4 zwischen September und Februar eingehalten, die Minimalwerte im Sommer. Während der Schwangerschaft steigt die Gesamtkonzentration an Thyroxin an und erreicht im III-Trimester Maximalwerte, was mit einem Anstieg des Gehalts an Thyroxin-bindendem Globulin unter dem Einfluss von Östrogenen verbunden ist. Der Gehalt an freiem Thyroxin kann abnehmen. Der Hormonspiegel bei Männern und Frauen bleibt während des gesamten Lebens relativ konstant. Im euthyreoten Zustand kann die Konzentration des Hormons über die Referenzwerte hinausgehen, wenn sich die Bindung des Hormons an das Transportprotein ändert.

Maßeinheiten (internationaler Standard): nmol / l.

Alternative Einheiten: mcg / dl

Einheitenumrechnung: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenzwerte (Norm für freies T4-Thyroxin im Blut):

AlterT4-Gehalt, nmol / l
bis zu 30 Tagen39 - 185
von Monat bis 12 Monate59 - 210
von Jahr bis 5 Jahre71 - 165
von 5 bis 10 Jahren68 - 139
von 10 bis 18 Jahren58 - 133
über 18 Jahre alt55 - 137

Erhöhtes Thyroxin (T4):

  • Thyreotropinom;
  • toxischer Kropf, toxisches Adenom;
  • Schilddrüsenjodite;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • familiäre dysalbuminämische Hyperthyroxinämie;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Choriokarzinom;
  • Myelome mit hohem IgG;
  • verminderte Bindungsfähigkeit von Schilddrüsen-bindendem Globulin;
  • nephrotisches Syndrom;
  • chronische Lebererkrankung;
  • Artefaktthyreotoxikose aufgrund von T4-Selbstverabreichung;
  • Fettleibigkeit;
  • HIV infektion;
  • Porphyrie;
  • Einnahme von Arzneimitteln wie Amiodaron, röntgendichten jodhaltigen Mitteln (Iopansäure, Tyropansäure), Schilddrüsenhormonpräparaten (Levothyroxin), Thyroliberin, Thyrotropin, Levodopa, synthetischen Östrogenen (Mestranol, Stilbestrol), Opiaten (Methadotron, Perontazin, Perontazin, Peridotrop) Prostaglandine, Tamoxifen, Propylthiouracil, Fluorouracil, Insulin.

Thyroxin (T4) -Reduktion:

  • primäre Hypothyreose (angeboren und erworben: endemischer Kropf, Autoimmunthyreoiditis, neoplastische Prozesse in der Schilddrüse);
  • sekundäre Hypothyreose (Sheehan-Syndrom, entzündliche Prozesse in der Hypophyse);
  • tertiäre Hypothyreose (traumatische Hirnverletzungen, entzündliche Prozesse im Hypothalamus);
  • Einnahme der folgenden Medikamente: Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs (Aminoglutethimid, Tamoxifen), Triiodthyronin, Antithyreotika (Methimazol, Propylthiouracil), Asparaginase, Corticotropin, Glucocorticoide (Cortison, Dexamethason), Co-Trimoxazol, Anti-Tuberkulose-Medikamente (Anti-Tuberkulose-Medikamente). Iodide (131I), Antimykotika (Intraconazol, Ketoconazol), Lipidsenker (Cholestyramin, Lovastatin, Clofibrat), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Phenylbutazon, Aspirin), Propylthiouracilid und Rimonohydramonyltrimbidam Stanozolol), Antikonvulsiva (Valproinsäure, Phenobarbital, Primidon, Phenytoin, Carbamazepin), Furosemid (hohe Dosis), Lithiumsalze.

Thyroxin frei (T4 frei, Freies Thyroxin, FT4)

Es wird von den Follikelzellen der Schilddrüse unter der Kontrolle von TSH (Thyroid Stimulating Hormone) produziert. Es ist der Vorgänger von T3. Durch die Erhöhung des Grundstoffwechsels werden die Wärmeproduktion und der Sauerstoffverbrauch aller Körpergewebe mit Ausnahme von Gehirngewebe, Milz und Hoden erhöht. Erhöht den Bedarf des Körpers an Vitaminen. Stimuliert die Synthese von Vitamin A in der Leber. Reduziert die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut, beschleunigt den Proteinstoffwechsel. Erhöht die Kalziumausscheidung im Urin, aktiviert den Knochenstoffwechsel, aber in größerem Maße - die Knochenresorption. Es hat eine positive chrono- und inotrope Wirkung auf das Herz. Stimuliert die retikuläre Bildung und kortikale Prozesse im Zentralnervensystem.

Maßeinheiten (internationaler SI-Standard): pmol / l

Alternative Einheiten: ng / dl

Einheitenumrechnung: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenzwerte (normales freies T4 im Blut):

Alter, beide GeschlechterT4 frei, pmol / l
2 Tage - 3 Tage22 - 49
3 Tage - 10 Wochen9-21
10 Wochen - 14 Monate8 - 17
14 Monate - 5 Jahre9 - 20
5 Jahre - 14 Jahre8 - 17
mehr als 14 Jahre9 - 22

Erhöhtes freies Thyroxin (T4):

  • giftiger Kropf;
  • Thyreoiditis;
  • thyrotoxisches Adenom;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Schilddrüsenhypothyreose;
  • familiäre dysalbuminämische Hyperthyroxinämie;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Choriokarzinom;
  • Bedingungen, unter denen der Spiegel oder die Bindungsfähigkeit des Thyroxin-bindenden Globulins abnimmt;
  • Myelome mit hohem IgG;
  • nephrotisches Syndrom;
  • chronische Lebererkrankung;
  • Thyreotoxikose aufgrund von T4-Selbstverabreichung;
  • Fettleibigkeit;
  • Einnahme der folgenden Medikamente: Amiodaron, Schilddrüsenhormonpräparate (Levothyroxin), Propranolol, Propylthiouracil, Aspirin, Danazol, Furosemid, Röntgenpräparate, Tamoxifen, Valproinsäure;
  • Heparinbehandlung und Krankheiten, die mit einem Anstieg der freien Fettsäuren verbunden sind.

Vermindertes freies Thyroxin (T4):

  • primäre Hypothyreose, die nicht mit Thyroxin behandelt wurde (angeboren, erworben: endemischer Kropf, Autoimmunthyreoiditis, Neubildungen der Schilddrüse, ausgedehnte Resektion der Schilddrüse);
  • sekundäre Hypothyreose (Sheehan-Syndrom, entzündliche Prozesse in der Hypophyse, Thyreotropinom);
  • tertiäre Hypothyreose (traumatische Hirnverletzungen, entzündliche Prozesse im Hypothalamus);
  • proteinarme Ernährung und signifikanter Jodmangel;
  • Kontakt mit Blei;
  • chirurgische Eingriffe;
  • eine starke Abnahme des Körpergewichts bei adipösen Frauen;
  • Heroinkonsum;
  • Einnahme der folgenden Medikamente: Anabolika, Antikonvulsiva (Phenytoin, Carbamazepin), eine Überdosis Thyrostatika, Clofibrat, Lithiumpräparate, Methadon, Octreotid, orale Kontrazeptiva.

Tagsüber wird die maximale Thyroxinkonzentration von 8 bis 12 Stunden bestimmt, die minimale von 23 bis 3 Stunden. Während des Jahres werden die maximalen T4-Werte zwischen September und Februar und die minimalen - im Sommer - eingehalten. Bei Frauen ist die Thyroxinkonzentration niedriger als bei Männern. Während der Schwangerschaft steigt die Thyroxinkonzentration an und erreicht im III-Trimester Maximalwerte. Der Hormonspiegel bei Männern und Frauen bleibt während des gesamten Lebens relativ konstant und nimmt erst nach 40 Jahren ab.

Die Konzentration an freiem Thyroxin bleibt bei schweren Erkrankungen, die nicht mit der Schilddrüse assoziiert sind, in der Regel innerhalb der normalen Grenzen (die Konzentration an Gesamt-T4 kann gesenkt werden!).

Höhere Serumbilirubinspiegel tragen zu erhöhten T4-Spiegeln, Fettleibigkeit und Tourniquet-Anwendung bei der Blutentnahme bei.

AT gegen RTTG (Antikörper gegen TSH-Rezeptoren, TSH-Rezeptor-Autoantikörper)

Autoimmunantikörper gegen Schilddrüsenhormonrezeptoren in der Schilddrüse, einem Marker für diffusen toxischen Kropf.

Autoantikörper gegen Schilddrüsen-stimulierende Hormonrezeptoren (At-rTTG) können die Auswirkungen von TSH auf die Schilddrüse simulieren und eine Erhöhung der Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blut verursachen (T3 und T4). Sie werden bei mehr als 85% der Patienten mit Morbus Basedow (diffus toxischer Kropf) nachgewiesen und als diagnostischer und prognostischer Marker für diese autoimmune organspezifische Erkrankung verwendet. Der Mechanismus der Bildung von Schilddrüsen-stimulierenden Antikörpern ist nicht vollständig geklärt, obwohl eine genetische Veranlagung für das Auftreten von diffusem toxischem Kropf besteht.

Mit dieser Autoimmunpathologie werden Autoantikörper gegen andere Schilddrüsenantigene, insbesondere mikrosomale Antigene, im Serum nachgewiesen (AT-TPO-Tests auf Antikörper gegen mikrosomale Peroxidase oder AT-MAG-Antikörper gegen mikrosomale Fraktion von Thyrozyten)..

Maßeinheiten (internationaler Standard): Einheiten / l.

Referenzwerte (Normwerte):

  • ≤ 1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - zweifelhaft;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positives Ergebnis:

  • Diffuser toxischer Kropf (Morbus Basedow) in 85 - 95% der Fälle.
  • Andere Formen der Thyreoiditis.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH, Thyrotropin, Schilddrüsenstimulierendes Hormon, TSH)

Glykoproteinhormon, das die Bildung und Sekretion von Schilddrüsenhormonen stimuliert (T3 und T4)

Es wird von Basophilen der Hypophyse anterior unter der Kontrolle des thyrotropen hypothalamischen Freisetzungsfaktors sowie von Somatostatin, biogenen Aminen und Schilddrüsenhormonen produziert. Verbessert die Vaskularisation der Schilddrüse. Es erhöht den Jodfluss aus dem Blutplasma in die Zellen der Schilddrüse, stimuliert die Synthese von Thyreoglobulin und die Eliminierung von T3 und T4 daraus und stimuliert auch direkt die Synthese dieser Hormone. Verbessert die Lipolyse.

Es gibt eine inverse logarithmische Beziehung zwischen den Konzentrationen von freiem T4 und TSH im Blut..

TSH ist durch tägliche Sekretionsschwankungen gekennzeichnet: Die höchsten TSH-Werte im Blut werden bei 2 bis 4 Uhr morgens erreicht, hohe Blutspiegel werden auch bei 6 bis 8 Uhr morgens festgestellt, die minimalen TSH-Werte liegen bei 17 bis 18 Uhr morgens. Der normale Sekretionsrhythmus wird beim nächtlichen Aufwachen gestört. Während der Schwangerschaft steigt die Konzentration des Hormons. Mit zunehmendem Alter steigt die TSH-Konzentration leicht an, die Menge der Hormonemissionen in der Nacht nimmt ab..

Maßeinheiten (internationaler Standard): MED / L..

Alternative Einheiten: μU / ml = Honig / l.

Einheitenumrechnung: μU / ml = Honig / l.

Referenzwerte (TSH im Blut):

AlterTSH-Level,
Honig / l
Neugeborene1.1 - 17.0
14 Jahre alt0,4 - 4,0


Erhöhung des TSH-Niveaus:

  • Thyreotropinom;
  • basophiles Hypophysenadenom (selten);
  • unreguliertes TSH-Sekretionssyndrom;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • primäre und sekundäre Hypothyreose;
  • juvenile Hypothyreose;
  • unkompensierte primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • subakute Thyreoiditis und Hashimoto-Thyreoiditis;
  • ektopische Sekretion bei Lungentumoren;
  • Hypophysentumor;
  • schwere somatische und psychische Erkrankungen;
  • schwere Gestose (Präeklampsie);
  • Cholezystektomie;
  • Kontakt mit Blei;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • Hämodialyse;
  • Behandlung mit Antikonvulsiva (Valproinsäure, Phenytoin, Benserazid), Betablockern (Atenolol, Metoprolol, Propranolol), Einnahme von Arzneimitteln wie Amiodaron (bei Patienten mit Euthyreose und Hypothyreose), Calcitonin, Antipsychotika, Phenothylazetinderivaten, Aminothiothiamin, Derivaten Mittel (Motilium, Metoclopramid), Eisensulfat, Furosemid, Iodide, röntgendichte Mittel, Lovastatin, Methimazol (Mercazolil), Morphin, Diphenin (Phenytoin), Prednison, Rifampicin.

Verringertes TSH-Niveau:

  • giftiger Kropf;
  • thyrotoxisches Adenom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Hyperthyreose schwangerer Frauen und postpartale Hypophysennekrose;
  • T3-Toxikose;
  • latente Thyreotoxikose;
  • vorübergehende Thyreotoxikose mit Autoimmunthyreoiditis;
  • Thyreotoxikose durch T4;
  • Hypophysenverletzung;
  • psychologischer Stress;
  • Hunger;
  • Einnahme von Medikamenten wie Anabolika, Kortikosteroiden, Zytostatika, beta-adrenergen Agonisten (Dobutamin, Dopexamin), Dopamin, Amiodaron (Patienten mit Schilddrüsenüberfunktion), Thyroxin, Triiodthyronin, Carbamazepin, Somatostatin und Octreotid, Nifediprolacinerin, Hyperiperin, Hyperiperin Bromocriptin).