Urinanalyse für tägliches Cortisol: Indikationen, Norm, Vorbereitung, Urinsammlung, Entschlüsselung

Cortisol ist eine biologisch aktive Substanz steroidaler Natur. Diese Komponente wird von den Nebennieren produziert. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, den menschlichen Körper anzupassen, wenn er Stress und psycho-emotionaler Überlastung ausgesetzt ist.

Die klinische Analyse des Urins auf tägliches Cortisol ermöglicht es Ihnen, strukturelle und funktionelle Anomalien in der Hypophyse oder den Nebennieren zu identifizieren, die für viele Krankheiten typisch sind. Um ein zuverlässiges Ergebnis der Untersuchung des Cortisolspiegels im Urin zu erhalten, muss der Patient eine Vorschulung absolvieren, die korrekte Urinsammlung durchführen und andere medizinische Empfehlungen befolgen.

Indikationen

Diese hormonelle Substanz steroider Natur wird von den Nebennieren synthetisiert, während sie am Prozess der Anpassung des Körpers an Stresssituationen und psychoemotionale Überlastungen beteiligt ist. Als weitere Funktionen dieser biologisch aktiven Substanz gibt es:

  • mäßige entzündungshemmende Wirkung;
  • Beschleunigung des Prozesses der Spaltung von Fettgewebe;
  • Stimulierung der Absorption von nützlichem Cholesterin;
  • Regulation von Natrium, Calcium und Glucose im systemischen Kreislauf;
  • Normalisierung des Blutdrucks.

Wenn eine Person eine Veränderung der Cortisolkonzentration im Körper erfährt, geht dieses Phänomen mit einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens mit der anschließenden Entwicklung von Krankheiten einher. Im Falle eines pathologischen Anstiegs der Konzentration dieses biologisch aktiven Stoffes entwickelt eine Person solche Komplikationen:

  • Schilddrüsenerkrankung;
  • anhaltender Anstieg des Blutdrucks;
  • Diabetes mellitus;
  • das Auftreten von Übergewicht;
  • Verletzung des Kalziumstoffwechsels im Körper, was zu einer Abnahme der Knochendichte führt und spontane Frakturen entstehen;
  • erhöhtes Risiko für maligne Neoplasien;
  • Störungen der psycho-emotionalen Aktivität, einschließlich eines depressiven Zustands;
  • Blässe und Trockenheit der Haut;
  • verminderte Gehirnaktivität, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeitskonzentration und logische Denkfähigkeit.

Der umgekehrte Zustand, in dem die Cortisolkonzentration im systemischen Kreislauf abnimmt, führt zur Entwicklung solcher pathologischer Veränderungen:

  • regelmäßiger Blutdruckabfall (Hypotonie);
  • Muskelschwäche;
  • Gewichtsverlust;
  • Apathie, Lethargie, Schwäche und allgemeines Unwohlsein;
  • die Bildung von Nebennierenhyperplasie;
  • Erkrankungen des hepatobiliären Systems, einschließlich Zirrhose und chronischer Hepatitis;
  • chronisch verschüttete Bauchschmerzen;
  • Verschlechterung der Schilddrüse;
  • ein starker Anstieg des Risikos einer Adrenalinkrise.

Eine Abnahme oder Zunahme der Cortisolkonzentration im Körper führt zu externen und internen Faktoren, die mit verschiedenen Krankheiten verbunden sind. Solche Bedingungen können zu einer Erhöhung der Menge dieses Stoffes führen:

  • Fettleibigkeit 3 ​​und 4 Grad;
  • gutartige und bösartige Neubildungen in Lunge, Fortpflanzungssystem und Nebennieren;
  • pathologische Nebennierenüberfunktion, die von einer übermäßigen Produktion von Glucocorticosteroid-Derivaten begleitet wird;
  • gutartige und bösartige Tumoren des Hypothalamus;
  • Adenome und Zysten in der Hypophyse;
  • übermäßige Schilddrüsenhormonproduktion.

Wenn dem menschlichen Körper Cortisol fehlt, kann dies auf folgende Zustände zurückzuführen sein:

  • Bronchialasthma;
  • Bindegewebserkrankungen;
  • Hypothyreose;
  • gutartiger oder bösartiger tumorähnlicher Prozess im Gehirn;
  • chronische Nebenniereninsuffizienz (Bronzekrankheit);
  • längere Verwendung von Glukokortikosteroidhormonen zu therapeutischen Zwecken.

Norm

Im Gegensatz zur systemischen Durchblutung, bei der der Cortisolspiegel variabel ist, bleibt die Konzentration dieser biologisch aktiven Substanz im Urin unverändert. Die tägliche Norm von Cortisol im normalen Körperzustand hat folgende Form:

  • Alter der Kinder - 6-74 nmol / l;
  • Die Pubertät beträgt 14-150 nmol / l;
  • Erwachsenenalter - 55-248 nmol / l.

Wenn es sich bei der Geburt eines Kindes um Frauen handelt, kann diese Zahl die zulässige Norm um das Fünffache überschreiten.

Bei Patienten mit Verdacht auf dysfunktionale Nebennierenerkrankungen sowie bei Verdacht auf Erkrankungen des endokrinen Systems werden Labortests von Urin in Höhe dieser biologisch aktiven Substanz verschrieben.

Symptome wie Blutdruckinstabilität, verzögerte körperliche und psychoemotionale Entwicklung bei Kindern, anhaltende Schwäche und allgemeines Unwohlsein, mehrere Pigmentflecken auf der Haut, ein scharfer Satz oder Verlust des Körpergewichts, filamentöse rote Dehnungsstreifen am vorderen Bauch können auf die Notwendigkeit von Labortests hinweisen. die Wand sowie Menstruationsstörungen bei Frauen.

Wenn Cortisol in den Urin gelangt, bindet es nicht an Proteine ​​und bleibt in einem freien Zustand. Die Analyse von Cortisol im täglichen Urin ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung vieler Krankheiten im Anfangsstadium zu identifizieren. Eine solche Krankheit ist das Cushing-Syndrom..

Der Urin eines gesunden Menschen enthält nicht mehr als 1% des gesamten Cortisols im Körper. Um verlässliche Informationen über den Zustand des Körpers zu erhalten, wird empfohlen, dass der Patient täglich Urin für weitere Laboruntersuchungen gibt.

Ausbildung

Vor Beginn der täglichen Entnahme von Cortisol-Urin wird dem Patienten empfohlen, vorbereitende Maßnahmen durchzuführen. Um eine Verzerrung der Ergebnisse zu vermeiden, empfehlen Fachärzte den Patienten, mehrere Tage lang keine Medikamente einzunehmen und sich nicht zu bewegen.

24 Stunden vor dem Laborbesuch müssen scharfe, frittierte und salzige Lebensmittel, Gemüse wie Rüben und Karotten sowie Gewürze und alle Arten von Saucen von der Diät ausgeschlossen werden. Alkohol- und Tabakrauchen sind verboten. Vor Beginn der Sammlung von biologischem Material wird empfohlen, eine gründliche Toilette der äußeren Genitalien durchzuführen.

Urinsammlung

Die Sammlung des täglichen Urins für Cortisol umfasst die folgenden Stufen:

  • Zunächst muss ein Glasgefäß mit einem Volumen von 2-3 Litern vorbereitet werden. Es wird empfohlen, den Tank mit Dampf zu sterilisieren, zu trocknen und 1 g Borsäurepulver hinein zu gießen. Dieses Ereignis verhindert die Kontamination des Urins mit pathogener Mikroflora und normalisiert den darin enthaltenen Harnstoffspiegel..
  • Der Urin, der sich über Nacht in der Blase angesammelt hat, wird nicht zur Sammlung in einem Glasgefäß verwendet. Es wird empfohlen, Biomaterial mit 2 Urinierungen zu sammeln.
  • Die letzte Urinsammlung sollte am Morgen des nächsten Tages erfolgen.
  • Es wird empfohlen, das fertige Glas mit Biomaterial für Forschungszwecke im Kühlschrank oder an einem anderen kühlen Ort aufzubewahren.
  • Aus dem erhaltenen Volumen an Biomaterial wird empfohlen, 100 ml in einen sterilen Behälter zu geben, nachdem das Gefäß zuvor mit täglichem Urin geschüttelt wurde.
  • Das resultierende Volumen an Biomaterial muss innerhalb von 2 Stunden an das Labor geliefert werden..

Entschlüsselung

Die erzielten Ergebnisse werden auf einem speziellen Formular festgehalten, das anschließend dem Arzt des Patienten obliegt. Die Ernennung und Dekodierung einer solchen Analyse erfolgt durch den Endokrinologen oder Therapeuten. In einigen Situationen muss der Patient möglicherweise einen Onkologen und einen Neurologen konsultieren. Die Untergrenze für normales Cortisol im Urin liegt bei 39 µg / Tag und die Obergrenze bei 348 µg / Tag.

In der klinischen Praxis gibt es sehr häufig Situationen, in denen Patienten falsche Ergebnisse eines Urintests auf Cortisol erhalten. Solche Fälle können durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

  • Verletzung der Technik des Sammelns von Biomaterial für Forschungszwecke;
  • Der Patient konsumiert am Vorabend des Tages des Sammelns des Biomaterials Alkohol und Nikotin.
  • latenter oder längerer Verlauf depressiver Störungen;
  • zuvor übertragene chirurgische Eingriffe und Verletzungen;
  • Einnahme von Medikamenten wie Danazol, Veroshpiron, Morphine, Reserpine sowie hormonellen Kontrazeptiva.

Wenn Fachärzte das Risiko eines falsch positiven oder falsch negativen Ergebnisses festgestellt haben, wird empfohlen, dass der Patient das Biomaterial wieder zusammenbaut und zur Forschung an das Labor sendet.

Mit einem erhöhten Cortisolgehalt im Urin sprechen wir über die Entwicklung einer Erkrankung wie Hyperkortizismus. Dieses Phänomen weist nicht immer auf die Entwicklung einer Krankheit hin. Ein erheblicher Prozentsatz der Menschen auf der ganzen Welt hat einen ähnlichen Zustand, ist aber absolut gesund..

Darüber hinaus ist eine leichte Zunahme oder Abnahme der Cortisolkonzentration im Urin nicht immer mit der Entwicklung einer Pathologie verbunden. Solche Veränderungen treten sehr häufig in der Pubertät, bei übergewichtigen Menschen, bei schwangeren Frauen sowie bei Sportlern auf, die sich täglich körperlich betätigen.

Trotz möglicher Fehler ist die Laboranalyse des Urins auf Cortisolspiegel eine der effektivsten diagnostischen Methoden zum Nachweis von Erkrankungen des endokrinen Systems sowie von bösartigen Tumoren seiner Verbindungen.

Cortisol (im Urin). Analyse des täglichen Urins auf Cortisol

Cortisol ist immer im Urin vorhanden. Die quantitativen Werte können jedoch je nach Tageszeit, körperlicher Aktivität, Alter und individuellen Bedingungen des Patienten variieren.

Die Rolle von Cortisol im menschlichen Körper

Cortisol ist an Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt, reguliert den Salz- und Wasserhaushalt. In Stresssituationen erhöht das Hormon den Herzschlag und den Blutdruck und bringt gleichzeitig die Blutgefäße in Schwung. Dieser Zustand ist eine Art Schutzreaktion. In einer ruhigen Umgebung hält Cortisol einen stabilen Blutdruck aufrecht und verhindert, dass er einen kritisch niedrigen Wert erreicht.

Das Hormon Cortisol wird von der Nebennierenrinde produziert und ist Teil der Corticosteroid-Gruppe. Die aktive Sekretion beginnt unter dem Einfluss des adrenocorticotropen Hormons. Letzteres wird wiederum durch das Hypothalamus-Hypophysen-System stimuliert.

Die maximale Menge an Cortisol im Blut wird am Morgen bestimmt. Nach diesem Indikator wird der Gesamtwert des Hormons im Körper ermittelt. Neben einer Blutuntersuchung wird auch eine Urinuntersuchung durchgeführt, die eine objektive Beurteilung der Arbeit der Nebennieren und des gesamten endokrinen Apparats ermöglicht.

Ursachen für eine Veränderung des Hormonspiegels

Eine Zunahme oder Abnahme des Cortisols kann zahlreiche Erkrankungen der inneren Organe hervorrufen. Die folgenden Beschwerden beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologie im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • Hyperfunktionalität der Nebennieren und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroid-Substanzen (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasien in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion von Schilddrüsenhormonen;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung des freien Cortisols:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidmedikamenten;
  • Pathologien des Bindegewebes, Bronchien (Asthma).
ParameterReferenzwerteEinheiten
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / Tag
Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Endogener Hyperkortizismus jeglicher Genese
  • Funktioneller Hyperkortizismus (Pseudo-Cushingoid-Zustände)
  • Hypoglykämie
  • Stress
  • Ätheranästhesie
  • Schwangerschaft
  • Fettleibigkeit
  • Hyperthyreose Orale Kontrazeptiva
  • Amphetamine
  • Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme mit erhöhtem täglichen Urinvolumen
  • Primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz
  • Iatrogene Nebenniereninsuffizienz
  • VCD (angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde)
  • Hypothyreose
  • Leberzirrhose
  • Hepatitis
  • Alkoholische Leberschäden

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden muss.

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Indikationen zur Terminanalyse

Die Bestimmung von freiem Cortisol im Urin wird Patienten verschrieben, deren Gesundheit für Ärzte von Belang ist. Der Hauptgrund für die Studie ist der Verdacht auf Hyperkortizismus - übermäßige Synthese von Hormonen der Nebennierenrinde.

Die folgenden Bedingungen gelten als Indikationen für die Diagnose:

  • Versagen des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • 12 Monate oder länger keine Schwangerschaft;
  • verminderte körperliche und geistige Aktivität;
  • chronische Müdigkeit;
  • Bauchschmerzen ohne Grund;
  • Blutdrucksenkung;
  • starker Verlust des Körpergewichts oder dessen Zunahme;
  • Ablenkung, verminderte Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • Störungen in der Schilddrüse;
  • Abnahme der Knochendichte, Verschlechterung der Zähne.

Die Diagnose wird für alle Patienten empfohlen, die sich einer Behandlung gegen Bluthochdruck unterziehen. Wenn kein positives Therapieergebnis vorliegt, muss ein täglicher Urintest durchgeführt werden, um die quantitativen Werte von Cortisol zu bestimmen.

Zusätzliche Fakten

Cortisol ist ein Glucocorticoid-Steroid, das in der Nebennierenrinde unter dem Einfluss des adrenocorticotropen Hormons synthetisiert wird und den Körper in Stresssituationen schützt. Das Vorhandensein dieses Steroids in biologischen Flüssigkeiten im normalen Bereich zeigt die Regulierung des Blutdrucks und des Natrium-Calcium-Metabolismus sowie die Normalisierung des Blutzuckers an.

Cortisol hilft, den Lipidabbau zu verbessern und die Cholesterinkonzentration zu erhöhen, und hat auch eine entzündungshemmende Wirkung, die auf der Fähigkeit beruht, die lysosomale Membran zu stabilisieren und den Abbau von Lymphozyten zu verbessern. Eine kleine Menge Cortisol wird im Urin ausgeschieden, was auf den Zustand der Nebennierenrinde hinweist (Pathologie oder Häufigkeit werden je nach Hormonkonzentration bestimmt)..

Cortisol, das unverändert im Urin ausgeschieden wird, bezieht sich auf die freie Fraktion (es wird angenommen, dass normalerweise nur 1% des Hormons im Urin ausgeschieden wird). Es besteht eine direkte proportionale Beziehung zwischen der im Urin enthaltenen freien Form und der im Plasma gefundenen gebundenen Fraktion (biologisch aktives Cortisol)..

Tägliche Schwankungen der Cortisolkonzentration, die bei der Analyse des Hormonspiegels im Blut beobachtet werden, treten während der Urinsammlung nicht auf. Urinfreies Cortisol ist somit ein informativer Test für Hyper- und Hypochromie. Die Analyse wird in der klinischen Praxis der Endokrinologie häufig zur Diagnose von Nebennierenerkrankungen verwendet.

Darüber hinaus gilt die Untersuchung von freiem Cortisol im Urin als der empfindlichste und spezifischste Test für das primäre Screening des Cushing-Syndroms, da sie dazu beiträgt, diese Pathologie von allgemeiner Adipositas zu unterscheiden. Die Konzentration an freiem Cortisol im Urin steigt bei etwa 93-96% der Patienten mit Cushing-Syndrom an. Wenn innerhalb von 24 Stunden mehr als 250 µg Cortisol im Urin ausgeschieden werden, steht die Diagnose außer Zweifel.

Analysevorbereitung

Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol erfordert eine vorherige Vorbereitung. Wenn Sie die vom Arzt vereinbarten Regeln nicht befolgen, ist das Diagnoseergebnis möglicherweise falsch. In diesem Fall erhält der Patient die falsche Diagnose und empfiehlt die falsche Behandlung..

Bevor Sie täglich Urin sammeln, sollten Sie sich mehrere Tage an einen bestimmten Lebensstil halten. Es ist notwendig, Gerichte, die den Säuregehalt des Urins beeinflussen können, sowie Farbstoffe von der Ernährung auszuschließen. Würzige und fetthaltige Lebensmittel müssen innerhalb weniger Tage weggeworfen werden. Alkoholkonsum ist nicht akzeptabel, Alkohol muss innerhalb von 3-5 Tagen ausgeschlossen werden. Wie Sie wissen, wird Cortisol bei Stress und erhöhter körperlicher Anstrengung produziert. Daher ist es wichtig, dass der Patient emotional ruhig bleibt und keinen Sport treibt.

Vorbereitungstipps

Durch die richtige Vorbereitung auf die Analyse erhalten Sie das zuverlässigste Ergebnis. Zu diesem Zweck müssen gesalzene, würzige, würzige Gerichte und geräucherte Produkte einen Tag vor Abschluss der Studie von der Diät ausgeschlossen werden. Essen Sie kein beflecktes Gemüse - Karotten, Kürbisse, Rüben.

Brechen Sie einige Tage vor der Diagnose die Einnahme von hormonellen, harntreibenden und oralen Kontrazeptiva ab und trinken Sie keinen Alkohol und keine Energie. Rauchen Sie nicht, vermeiden Sie körperlichen und emotionalen Stress.

Vor der Analyse selbst müssen die Genitalien gewaschen werden. Frauen sollten an kritischen Tagen nicht getestet werden. Verwenden Sie gegebenenfalls einen Tupfer.

Wie man richtig Urin sammelt

Der tägliche Urin wird innerhalb von 24 Stunden gesammelt. Unmittelbar nach dem Aufwachen muss der Patient auf kleine Weise auf die Toilette gehen, ohne biologische Flüssigkeit zu sammeln. Das weitere Wasserlassen erfolgt in einem sterilen Behälter, der im Kühlschrank aufbewahrt wird. Sammeln Sie biologische Flüssigkeit in einem Behälter mit einem Volumen von mindestens zwei Litern. Vor jedem Toilettengang ist es wichtig, die Toilette der Genitalien durchzuführen. Verwenden Sie keine alkalischen Seifen oder aromatisierten Gele. Es reicht aus, die Harnröhre mit sauberem warmem Wasser abzuspülen..

Jede Portion Urin wird in einem kleinen Behälter gesammelt, der vorab mit kochendem Wasser aromatisiert wird. Unmittelbar nach dem Wasserlassen wird die Flüssigkeit in einen gemeinsamen Behälter gegossen. Die letzte Urinsammlung wird am nächsten Morgen durchgeführt. Damit die übergebenen Materialien das richtige Ergebnis zeigen, ist es wichtig, die Ernährung tagsüber zu beachten, keinen Alkohol zu trinken und nicht gestresst zu sein. Vor dem Urinieren nicht rauchen..

Wenn die letzte Portion Urin in einem gemeinsamen Behälter gesammelt wird, müssen 150 bis 200 ml herausgegossen werden. Vorab sollte das für die Studie erforderliche Flüssigkeitsvolumen im Labor geklärt werden. Das Material muss spätestens 12 Stunden nach der letzten Urinabnahme an das Labor geliefert werden.

Was zu tun ist?


Nach Feststellung der Ursachen für die Inkonsistenz des Cortisolspiegels im Urin werden Medikamente verschrieben.
Zuerst müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der die Ursache für die Abweichungen von der Norm findet. Danach können Sie Medikamente verschreiben. Die Hauptursache für das hormonelle Ungleichgewicht ist emotionale und körperliche Erschöpfung. Um diesen Zustand zu verhindern, müssen Sie die Verwendung anregbarer Substanzen wie Kaffee, schwarzer Tee oder Energiegetränke einschränken. Um den hormonellen Stoffwechsel im Körper zu stabilisieren, müssen Sie ausreichend schlafen und viel Zeit an der frischen Luft verbringen.

Erklärung der Indikatoren

Cortisol im täglichen Urin wird durch chemische Reaktionen unter Verwendung von Antigenen und Antikörpern bestimmt. Bei der Dekodierung der Werte ist zu berücksichtigen, dass jedes Labor seine eigenen Referenzindikatoren hat. Die Norm für Cortisol im täglichen Urin beginnt mit einem Wert von 11-25 nmol und endet mit 485-498 nmol. Daher ist es immer wichtig, die auf dem Analyseformular angegebenen Normen zu berücksichtigen..

Die quantitativen Werte des Hormons können beeinflusst werden:

  • Schwangerschaft - während der Schwangerschaft haben Frauen einen Anstieg des Cortison;
  • Stress - tragen zum Wachstum von Einheiten bei;
  • Verletzungen oder chirurgische Eingriffe - verursachen Nebennierenaktivität;
  • orale Kontrazeptiva einnehmen, Alkohol trinken, rauchen, bevor Urin gesammelt wird - die Analyse zeigt überschätzte Ergebnisse.

Der Gebrauch von Medikamenten kann den Hormonspiegel beeinflussen. Veroshpiron bewirkt seine Freisetzung, und Dexamethason mit Prednisolon führt zu einer Verringerung der Ausscheidung.

Niedriges Niveau

Wenn die Cortisonkonzentration im Urin niedrig ist, wirkt sich dies auf den psycho-emotionalen Zustand des Patienten aus. Beeinträchtigt selten das körperliche Wohlbefinden. Ein Mensch mit reduziertem Cortisol verspürt einen Zusammenbruch, er hat immer eine depressive Stimmung, Apathie, es gibt ein Schuldgefühl für begangene Handlungen. Patienten, deren Analyse niedrigere Hormonwerte zeigt, klagen häufig über Darmentzündungen, Bauchschmerzen, Stuhlstörungen, niedrigen Blutdruck und verminderte sexuelle Aktivität.

Faktoren, die die Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, dann gibt es viele von ihnen. Ein Anstieg des Cortisols kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, bei Menschen, die ständig in Stresssituationen sind. Einer der Faktoren ist die postoperative Periode oder das jüngste Trauma..

Es gibt auch Medikamente, die das Cortisol im Urin erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Medikamente können die Menge an Cortisol senken. Verzerrungsindikatoren können alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse enthalten. Ketoconazol, Prednisol und Dexamethanose können die Indikationen von Cortisol verändern. Darüber hinaus kann einer der Gründe für die Abweichung das Versagen eines gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu forschende Material zu beschädigen, wenn er die Vorschriften für die Sammlung und Lagerung von Urin nicht einhält.

So stellen Sie den Cortisolspiegel ein?

Wenn Sie Analyseergebnisse erhalten, die nicht in den normalen Bereich passen, müssen Sie sich an einen Therapeuten oder Endokrinologen wenden. Es wird nicht von alleine funktionieren. Vor Beginn der Behandlung ist es wichtig, die wahre Ursache des Ungleichgewichts zu ermitteln. Oft tritt es unter dem Einfluss exogener Faktoren auf..

Um die Nebennierenfunktion zu korrigieren, verschreibt der Spezialist ein Regime und eine Diät. Dem Patienten wird nicht empfohlen, sich Stress zu unterziehen und starke körperliche Arbeit zu verrichten. Im Gegensatz dazu werden Personen mit reduziertem Hormonspiegel ermutigt, aufzumuntern und die Aktivität zu steigern. Auf eine Ernährungskorrektur kann man nicht verzichten. In beiden Fällen ist es notwendig, gesunde Lebensmittel zu bevorzugen und den Alkoholkonsum vollständig aufzugeben. Patienten mit hohen Raten wird empfohlen, Kaffee, Schokolade, starken Tee und andere anregende Lebensmittel abzulehnen. Statistiken zeigen, dass etwa ein Drittel der Menschen mit instabilem Cortisol im Urin ihre Gesundheit mithilfe von Diät-Therapie, Stabilisierung von psychoemotionalem und physischem Stress normalisieren konnte.

Eine medikamentöse Behandlung wird in Anspruch genommen, wenn die Lebensstilkorrektur keine positiven Ergebnisse liefert. Die Prognose wird durch erneute Untersuchung nach 1-2 Wochen ermittelt. Das Fehlen von Verbesserungen lässt auf eine Pathologie schließen. Um dies zu bestätigen, werden zusätzliche Labor-, Instrumenten- und Hardwarestudien durchgeführt. Die Behandlungsmethode wird basierend auf den Ergebnissen ausgewählt..

Reduziertes Cortisol bei Frauen

Der normale Gehalt bei Frauen beträgt 135-610 nmol / l. Bei Jugendlichen bis 15 Jahre ist die Norm niedriger: 80-600 nmol / l.

Ein niedrigeres Cortisol bei Frauen weist darauf hin, dass es im Körper nicht ausreicht und dies in Zukunft zu verschiedenen Problemen führen kann.

Zusätzlich zu den durch hormonellen Mangel verursachten allgemeinen Zuständen haben Frauen ihre eigenen Besonderheiten:

  • Kosmetologische Probleme. Die Haut wird übermäßig trocken und dünner und die Haare fallen aus.
  • Der Menstruationszyklus geht in die Irre. Dies führt häufig zu Reproduktionsproblemen und kann sogar zu Unfruchtbarkeit führen..
  • Die Libido nimmt ab oder verschwindet ganz.

Wenn der Cortisolmangel einer Frau während der Schwangerschaft auftritt, kann dies zum Tod des Fötus führen.

Viele Frauen gehen wegen des Problems des Hormonmangels nicht rechtzeitig zum Arzt, da die Symptome von Natur aus „verschwommen“ sind. Wenn Sie das ständige Wohlbefinden auf Stress und Müdigkeit zurückführen, besteht die Möglichkeit, dass die Krankheit schwer ausgelöst wird..

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Hormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird..

Seine Hauptfunktionen sind:

  • Körperschutz vor psychischer Überlastung (Stress);
  • Regulierung des Blutdrucks (BP);
  • Teilnahme am allgemeinen Stoffwechsel (Stoffwechsel).

Ungefähr 90% des Cortisols zirkulieren ständig im Blut und sind am Metabolismus von Trägerproteinen („verknüpftes Cortisol“) beteiligt. Der Rest ist in einem ungebundenen Zustand. Etwa 1% wird pro Tag mit Urin von „freiem Cortisol“ ausgeschieden. Aber selbst eine so kleine Menge des Hormons ermöglicht es mit hoher Genauigkeit, seine Gesamtkonzentration im Körper des Patienten zu bestimmen.

Die Cortisolproduktion wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert, das sich in der Hypophyse bildet. Ein erhöhter ACTH-Spiegel signalisiert eine unzureichende Produktion von Cortisol und umgekehrt ist eine Abnahme der ACTH-Konzentration für dessen Überschuss charakteristisch. In dieser Hinsicht kann die tägliche Cortisolrate im Blut und / oder Urin variieren.

Ein unzureichender Hormonspiegel führt zu schnellem Gewichtsverlust, chronischer Lethargie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Muskelschwäche und Schmerzen sowie Bauchschmerzen. Eine Abnahme der Cortisolkonzentration vor dem Hintergrund von schwerem Stress bei einem Patienten kann zur Entwicklung einer Nebennierenkrise führen - einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Eine übermäßige Hormonkonzentration führt zu einer Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit, der Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck. Die Haut wird dünn und blass, Dehnungsstreifen (Striae) erscheinen auf den Seitenflächen des Bauches.

Interpretation der Ergebnisse

Norm: 138 - 524 nmol / Tag.

Bei Nierenversagen spiegelt die im Urin ausgeschiedene Cortisolmenge nicht das Volumen seiner Bildung wider.

Bei Übergewicht kann die im Urin ausgeschiedene Cortisolmenge erhöht werden.

Erhöhen, ansteigen:

1. Itsenko-Cushing-Syndrom:

  • Hypophysenkortikotropinom (Morbus Cushing),
  • ektopisches ACTH-Syndrom (bösartige Tumoren der Lunge, des Thymus, der Bauchspeicheldrüse),
  • Nebennierenrindenkortikosterom,
  • Nebennierenkarzinom.

2. Nächtliche Hypoglykämie bei Diabetes.

3. Psychische Depression.

4. Späte Schwangerschaft.

Die Ermäßigung:

1. Morbus Addison.

2. Sekundärer Hypokortizismus (Nebenniereninsuffizienz) - Tumoren im Hypothalamus oder in der Hypophyse.

3. Adrenogenitales Syndrom - angeborene Nebennierenhyperplasie.

4. Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion).

5. Chronische Hepatitis oder Zirrhose.

6. Langzeitanwendung von Glukokortikoiden bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, Asthma bronchiale.

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Haftungsbeschränkung

So führen Sie einen Urintest auf Cortisol durch: Vorbereitung, Sammlung, normale Indikatoren

Cortisol ist ein Hormon der Steroidgruppe, das von den Nebennieren produziert wird. Er ist an der Regulierung des Stoffwechsels beteiligt und kontrolliert den Kohlenhydratspiegel im Körper. Cortisol ist in der Lage, eine lipolytische Wirkung auszuüben, Fette abzubauen. Sein zweiter Zweck ist die Regulierung sofortiger Stressreaktionen..

Zur Diagnose von Krankheiten, die mit der Funktionalität der für die Hormonproduktion verantwortlichen Organe verbunden sind, wird ein Urintest auf Cortisol durchgeführt. Seine freie Anwesenheit im Urin wird als wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Pathologie angesehen..

Cortisol: Was es ist und was es beeinflusst?

Durch Testen auf Cortisol im Urin können Sie die Merkmale der Nebennieren bestimmen. Hier wird dieses Hormon produziert, das oft den Zustand des Körpers anzeigt. Cortisol ist für die Funktion des gesamten Organismus verantwortlich und führt bestimmte physiologische Prozesse aus, insbesondere bei extremem Stress.

Cortisol ist ein Steroidhormon und daher für die Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels unter verschiedenen Bedingungen des Körpers verantwortlich. Es ist diese Substanz, die der Körper selbst produziert, die für den Zustand des Körpers, den Energiestoffwechsel, verantwortlich ist.

Ärzte können die Konzentration eines solchen Hormons sowohl im Urin als auch im Blut bestimmen. Und wenn wir über die zweite Option sprechen, variiert der Hormonspiegel abhängig von der Tageszeit und dem Zustand des Patienten. Oft ist der Cortisolspiegel im Blut morgens immer höher als abends.

Die Urinanalyse auf Cortisol ist informativer, da sich die Indikatoren je nach Tageszeit nicht ändern. Daten werden von ständiger Bedeutung sein. In einigen Fällen ist es jedoch korrekter, eine Probenahme von biologischer Flüssigkeit für eine tägliche Analyse des Urins auf Cortisol durchzuführen.

Faktoren, die die Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, dann gibt es viele von ihnen. Ein Anstieg des Cortisols kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, bei Menschen, die ständig in Stresssituationen sind. Einer der Faktoren ist die postoperative Periode oder das jüngste Trauma..

Es gibt auch Medikamente, die das Cortisol im Urin erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Medikamente können die Menge an Cortisol senken. Verzerrungsindikatoren können alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse enthalten. Ketoconazol, Prednisol und Dexamethanose können die Indikationen von Cortisol verändern. Darüber hinaus kann einer der Gründe für die Abweichung das Versagen eines gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu forschende Material zu beschädigen, wenn er die Vorschriften für die Sammlung und Lagerung von Urin nicht einhält.

Die Hauptindikationen für die Studie

Urin für Cortisol gibt häufig genug auf, wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass eine bestimmte Krankheit vorliegt, einschließlich einer Funktionsstörung der Nebennieren. Einige Krankheiten führen dazu, dass das Hormon übermäßig produziert wird, während andere die Produktion von hemmen.

Oft gibt eine tägliche Urinanalyse auf Cortisol eine Vorstellung vom Gesundheitszustand des Patienten und der Arbeit seiner Nebennieren. Dieses diagnostische Verfahren ist erforderlich, wenn Sie eine Diagnose stellen oder die Cushing-Krankheit widerlegen müssen. Wenn der Cortisolspiegel erhöht ist, ist der Zustand des Patienten ernst.

Zu den Hauptindikationen für solche Studien gehören:

  • Schwacher Muskeltonus;
  • Osteoporose;
  • Verfärbung der Haut oder Pigmentierung, die im ganzen Körper aufgetreten ist und sich ausgebreitet hat;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Das Vorhandensein männlicher primärer sexueller Merkmale bei Frauen oder Mädchen;
  • Vorzeitige Pubertät.

Kein weniger wichtiges Zeichen und Symptom kann als Krankheit verschiedener Organe und Systeme dienen. Um einige der Annahmen des Arztes auszuschließen oder zu bestätigen, sollte ein Cortisol-Test durchgeführt werden. Oft wird dafür Urin verwendet, es kann jedoch auch eine Blutuntersuchung vorgeschrieben werden..

Indikationen zur Analyse

Die Untersuchung der biologischen Flüssigkeit auf Cortisol wird bei Verdacht auf Erkrankungen von Itsenko-Cushing, Addison und anderen pathologischen Veränderungen durchgeführt. Zeichen des Zwecks sind:

  • instabiler Druck in den Arterien;
  • Gewichtsänderung ohne ersichtlichen Grund;
  • Erhöhung des Zuckergehalts;
  • die Bildung von Dehnungsstreifen auf dem Magen;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • Dystrophie oder Atrophie des Gewebes in den Muskeln;
  • Osteoporose, zahlreiche Frakturen;
  • Abweichungen während der Menstruation bei Frauen;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • langsames Wachstum (für Kinder);
  • Diagnose einer Nebennieren- oder Hypophysenfunktionsstörung;
  • die Untersuchung der Ergebnisse der Behandlung der chronischen Form der Hypertonie - dies ist besonders charakteristisch, wenn keine ausgeprägten klinischen Indikatoren vorliegen;
  • Überwachung der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems mit Glukokortikosteroiden;
  • Untersuchung von Personen mit Symptomen, die für ihre Alterskategorie ungeeignet sind;
  • abnorme Manifestationen in der Hypophyse oder den Nebennieren.

Vorbereitung für Urin für Cortisol

Damit eine Urinanalyse auf Cortisol so effektiv und genau wie möglich ist, sollten Sie sich richtig darauf vorbereiten. Die Studie wird am Morgen durchgeführt, sollte aber im Voraus darauf vorbereitet werden. Die Leistung kann beeinträchtigt werden durch:

  • Wird am Vorabend von Gewürzen verwendet, auch als Teil verschiedener Gerichte.
  • Essen salzige, würzige, gepfefferte, eingelegte Gerichte.
  • Betrunkener Alkohol, einschließlich alkoholarmer Cocktails.
  • Verkostung von bunten Früchten und Gemüse. Dazu gehören auch Rüben und Karotten sowie andere Produkte mit einer bunten Farbe.

Die Vorbereitung auf die Cortisol-Urinanalyse sollte die Möglichkeit ausschließen, all diese Lebensmittel und Getränke zu konsumieren, die sich negativ auf die Testergebnisse auswirken. Sie werden verzerrt, und daher kann der Arzt nicht die einzig richtige Diagnose stellen.

Um Urin für Cortisol richtig vorzubereiten und zu sammeln, sollten Sie diese einfachen Regeln befolgen:

  1. Seien Sie nicht eifrig bei sportlichen Aktivitäten. Übermäßiges Training ist auch unerwünscht, um genaue Informationen zur Patientengesundheit zu erhalten..
  2. Um die Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich Steroidmedikamente, auszuschließen, sollte dies einige Tage vor dem festgelegten Datum für das Bestehen von Urintests auf Cortisol erfolgen.
  3. Verwenden Sie keine Verhütungsmittel. Dies sind hormonelle Medikamente, die die Arbeit aller Organe beeinflussen und auch die Testergebnisse verfälschen können..
  4. Verwenden Sie keine Diuretika.
  5. Schwerwiegende emotionale Überlastungen sind verboten, erlauben keine körperliche Erschöpfung des Körpers.

Beim Sammeln von täglichem Urin für Cortisol sollten die angegebenen Regeln befolgt werden. Ein Arzt sollte den Patienten separat darüber informieren. Einige Fälle bedürfen der Klärung, für seine Patienten wird der Arzt einige zusätzliche Empfehlungen finden.

Labordiagnostik

Ein Cortisol-Test wird häufiger mit einem Bluttest durchgeführt. Die Proben werden zweimal täglich morgens und nachmittags entnommen. Da sich die Cortisolspiegel im Laufe des Tages ändern, muss der Arzt feststellen, ob die Hormonspiegel mit der entsprechenden Rate schwanken..

Das Testen mit Speichel ist in letzter Zeit populär geworden, da hierfür der Cortisolspiegel viermal täglich gemessen wird..

Es wird eine Testform mit Urin verwendet, für die der Urin innerhalb von 24 Stunden gesammelt wird. Bei der Diagnose der funktionellen Arbeit der Nebennieren wird der Gehalt an freiem Cortisol bestimmt, für den 100-130 ml des täglichen Urinvolumens entnommen werden.

Es ist wichtig, dass der Arzt weiß, welche Medikamente vor dem Test verwendet wurden, da viele von ihnen zu ungenauen Ergebnissen führen. Serumcortisol wird unter Verwendung eines automatisierten Chemilumineszenz-Immunoassays bestimmt. Die Ergebnisse der Blutentnahme werden am zweiten Tag zur Verfügung gestellt.

Analysevorbereitung

Vor der Blutentnahme sollte 8 bis 12 Stunden gefastet werden. Für einen Tag müssen Sie auf körperliche Aktivität verzichten und auf emotionale Erlebnisse, Zigaretten, Alkohol und salzige Lebensmittel verzichten. Vor dem Bestehen der Analyse 30-40 Minuten. sollte in völligem Frieden durchgeführt werden.

Bedeutung und Funktionen im Körper

Die Besonderheit des Hormons besteht darin, dass es von den Nebennieren produziert wird und seine Hauptaufgabe darin besteht, die negativen Auswirkungen von Stress auf den Körper zu minimieren. Es soll die Auswirkungen negativer Ereignisse auf die menschliche Psyche neutralisieren. Das Hormon Cortisol ist für den Körper notwendig, weil es:

  • Fördert den Abbau von Fettzellen;
  • Ermöglicht es Ihnen, den Blutdruck zu normalisieren.
  • Ermöglicht dem Körper, sich mit nützlichem Cholesterin zu versorgen.
  • Ermöglicht die Einstellung der Indikatoren für Kalzium, Glukose und Natrium im Blut.
  • Wirkt als natürliches entzündungshemmendes Medikament, das an der Neutralisierung der Infektion und ihrer negativen Wirkung auf den menschlichen Körper beteiligt ist.

Und all dies wird beobachtet, wenn die Analyse des täglichen Urins auf Cortisol keine negativen Veränderungen zeigt. Andernfalls müssen Sie sich den negativen Folgen solcher Abweichungen stellen (mit einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut):

  1. Anstieg des Blutdrucks;
  2. Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit;
  3. Verminderte Aktivität der Gehirnfunktionen;
  4. Die Entwicklung von Pathologien und die Auslösung gefährlicher Krankheiten, insbesondere in der Schilddrüse;
  5. Entwicklung von Diabetes;
  6. Ausdünnung und Blässe der Haut;
  7. Negative Veränderungen in mentalen Zuständen;
  8. Eine mehrfache Zunahme der Entwicklung verschiedener Tumoren.

Alle oben beschriebenen Zustände sind charakteristisch für einen erhöhten Spiegel eines solchen Hormons im Urin. Es gibt andere Zustände, die bei Patienten beobachtet werden können, die an einem Mangel leiden:

  • Hypotonie.
  • Schwäche und Erschöpfung des Körpers, ständige Müdigkeit und Kraftmangel.
  • Lethargie und Apathie.
  • Leberschaden.
  • Hemmung der Schilddrüsenfunktion.
  • Das Auftreten von Beschwerden im Bauch.
  • Ein signifikanter Anstieg des Risikos einer Adrenalinkrise.

Jede dieser Bedingungen erfordert sorgfältige Recherche und einen professionellen Ansatz. Sie sollten die Krankheit nicht beginnen, da eine Reise zum Arzt unvermeidlich ist.

Cortisol verstehen

Cortisol hat einen zweiten Namen, Hydrocortison. Es bezieht sich auf eines der Hormone, die von den Nebennieren produziert werden. Mit seiner Hilfe erhöht sich die Stressresistenz des Körpers. Dieser Stoff erfüllt folgende Funktionen:

  • normalisiert den Blutdruck;
  • aktiviert die Arbeit des Herzens;
  • korrigiert den Kohlenhydratstoffwechsel;
  • erhöht die Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • normalisiert die Zuckermenge im Blut;
  • aktiviert die Funktion von Gehirnstrukturen;
  • verbessert den Fettstoffwechsel;
  • normalisiert die Schilddrüse.

Cortisol wirkt entzündungshemmend und erhöht den Lymphozytenspiegel.

Normen der Substanz im täglichen Urin

Freies Cortisol im Urin ist anfällig für Schwankungen. Die Dosis der Substanz variiert je nach Verwendung von Medikamenten, Nahrungsmitteln und Tageszeit. Der Hormonspiegel steigt morgens an, sinkt - spät abends. Darüber hinaus kann die Menge an Hydrocortison um 50% überschätzt werden. Um das richtige Analyseergebnis zu erhalten, sollte der Urin 24 Stunden lang gesammelt werden.

Für jedes Alter gibt es eine individuelle Norm für freies Cortisol im täglichen Urin. Dies ist in der Tabelle dargestellt:

AlterKonzentration in nmol / l
Bis zu 9 Jahre6 bis 74
Unter 18 Jahre altVon 14 bis 152
Erwachsene5 bis 248

Die Menge an Substanz, die von den Nebennieren im Zeitraum von 7 bis 9 Stunden am Morgen synthetisiert wird, variiert zwischen 260 und 720 nmol / l, zwischen 16 und 19 Stunden - zwischen 50 und 280 nmol / l.

Jeder Patient hat individuelle Hormonspiegel. Abhängig vom Zustand der Person und ihrem Alter können die Werte zwischen 39 und 348 mcg variieren. Die Wirksamkeit der Studie hängt nicht nur von der Technologie ihrer Durchführung ab, sondern auch vom Patienten.

Die folgenden Gründe werden hervorgehoben, aus denen die Ergebnisse der Analyse erhöhte Werte zeigen:

  • Stresszustand des Patienten vor dem Eingriff;
  • die Verwendung von Glukokortikosteroiden, hormonellen Verhütungsmitteln;
  • körperliche Überlastung;
  • vor dem Test Alkohol trinken;
  • Rauchen am Tag der Sammlung biologischer Flüssigkeiten.

Wenn eine Person mit "Morphin", "Reserpin", "Veroshpiron", "Phenothiazin" behandelt wird, werden hohe Raten diagnostiziert. Die Grenze wird durch eine schwere Verletzung der Nieren vor dem Hintergrund einer längeren Anwendung von "Dexamethason", "Ketaconazol", "Prednisolon" reduziert..

Was sind die Abweichungen

Wenn das tägliche Cortisol im Urin von der Norm abweicht, bedeutet dies eine Verschlechterung der menschlichen Gesundheit, eine Veränderung der Funktion der Nebennieren, der Hypophyse. Die letztere Tatsache ist ein Beweis für das Vorhandensein oder die Möglichkeit der Bildung schwerer Erkrankungen der inneren Organe.

Erhöhtes Cortisol im Urin

Es ist möglich zu beurteilen, welche spezifischen Pathologien sich erst entwickeln, nachdem die Überschätzung oder Untertreibung der Cortisongrenze festgestellt wurde. Die folgenden pathologischen Zustände können die Menge an Hydrocortison erhöhen:

  • maligne Genitaltumoren bei Männern und Frauen;
  • Nebennieren-Onkologie;
  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • erhöhte Aktivität der Schilddrüse;
  • Diabetes mellitus.

Möglicherweise ein physiologischer Anstieg des Hormons während der Pubertät, während der Geburt eines Kindes bei Vorhandensein von Übergewicht.

Niedrige Hormonspiegel

Die untere Grenze von Cortisol führt zu Myasthenia gravis, Hypotonie, einem starken Verlust des Körpergewichts ohne Diät, Bauchschmerzen und Apathie. Die folgenden Bedingungen können die Menge an Hydrocortison verringern:

  • schwache Schilddrüsenaktivität;
  • Addison-Krankheit;
  • bösartige Tumorprozesse im Gehirn;
  • Leberversagen.

Niedrige Substanzkonzentrationen bei Frauen führen zu Menstruationsstörungen. Dieser Zustand wird bei längerer Anwendung oraler Kontrazeptiva beobachtet.

Etablierte Norm

Die Analyse von Cortisol im Urin bei normaler körperlicher Verfassung zeigt die folgenden Daten:

  • 55–248 Nanomol / L - für Erwachsene.
  • 14–152 Nanomol / l - für Jugendliche.

Diese Indikatoren werden nicht zur Interpretation der Cortisol-Urinanalyse bei Kindern verwendet. Für sie bleibt dieser Indikator im Bereich von 6–74 Nanomol / l. Eine Schwangerschaft ist jedoch eine besondere Erkrankung, die zu einem mehrfachen Anstieg der Standardindikatoren führt. In einer interessanten Position wird der Cortisol-Indikator im Blut um den Faktor 4–5 erhöht!

Über die Interpretation des Ergebnisses

Die Menge an Cortisol in der täglichen Analyse des adulten Urins kann normalerweise zwischen 55 und 248 nmol variieren. Jugendliche haben geringere Zahlen (14-152), Kinder - 6-74 nmol pro Tag - dies ist die Norm für Cortisol im täglichen Urin.

Trotz der Tatsache, dass die Produktion des Hormons während des Tages ungleichmäßig ist, gleicht die Sammeltechnik die allgemeine Konzentration aus und ermöglicht es Ihnen, das Stadium des bestehenden pathologischen Prozesses objektiv zu beurteilen.

Nachdem der Arzt in der Analyse einen erhöhten Cortisolspiegel im täglichen Urin erhalten hat, verschreibt er häufig zusätzlich eine Blutuntersuchung. In der modernen Labordiagnostik gibt es die Möglichkeit und Forschung von Speichel. Das resultierende Gesamtbild des hormonellen Hintergrunds zeigt dem Arzt, wie pathologische Prozesse bei der Hormonsynthese im Körper ausgelöst werden.

Die Hauptursachen für Abweichungen

Wenn sich der tägliche Cortisolspiegel im Urin ändert, verschreibt der Arzt in diesem Fall eine zweite Untersuchung oder stellt eine endgültige vermutete Diagnose. Das Erhöhen und Senken des Niveaus kann verschiedene Krankheiten auslösen.

Wenn die Indikatoren zu hoch sind, bedeutet dies:

  1. Mögliche Tumoren des Hypothalamus verschiedener Ätiologien;
  2. Schwere Fettleibigkeit;
  3. Verschiedene Neoplasien, einschließlich Adenome, Zysten, Tumoren an inneren Organen;
  4. Übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse.

Schließen Sie Verdächtigungen aus oder bestätigen Sie sie selbst. Für eine korrekte Interpretation der Urintests auf Cortisol sollten Sie einen Arzt konsultieren. Er wird nach dem Grund für die Datenreduktion bei solchen möglichen Pathologien suchen:

  1. Hirntumoren;
  2. Schilddrüsenfunktionsstörung;
  3. Nebennieren-Insuffizienz
  4. Asthma oder andere Erkrankungen der Bronchien;
  5. Kontinuierliche Medikation, insbesondere hormonelle.

Ein Urintest auf Cortisol sollte von Ihrem Arzt empfohlen werden. Sie sollten auch mit ihren Ergebnissen zu ihm gehen, um eine umfassende Beratung zu erhalten..

Ursachen für steigende und sinkende Cortisolspiegel im täglichen Urin

Abweichungen des Cortisolgehalts in Richtung des Anstiegs können die Entwicklung bestimmter Pathologien bestätigen:

  • onkologische Tumoren;
  • Monate bis zum Ende der Schwangerschaft;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern;
  • Neoplasien in der Nebenniere;
  • anhaltende Depressionen, psychische Störungen.

Ein reduzierter Indikator für dieses Element zeigt andere Pathologien an. Diese beinhalten:

  • Nebenniereninsuffizienz durch das Auftreten neuer Formationen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose;
  • chronisches Stadium der Hepatitis;
  • Adrenogenitalsyndrom, das die Entwicklung einer Nebennierenhyperplasie verursachte;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Behandlung mit Glukokortikoiden.

Die Entschlüsselung der Analyseparameter kann von Therapeuten, Neurologen oder Endokrinologen durchgeführt werden. Bei Verdacht auf Onkologie legt der Onkologe die Richtung für die Durchführung solcher Tests fest.

Wie man richtig Urin für Cortisol sammelt?

Es ist wichtig, das biologische Material nicht zu verderben, bevor es für Forschungszwecke übergeben wird. Um täglich Urin für die Analyse auf Cortisol zu sammeln, sollte ein geräumiger Behälter verwendet werden.

In Drogerien gibt es einen speziellen Behälter zum Sammeln der täglichen Urintests. Sie können diese Option kaufen, sie ist sauber. Es sollte jedoch nicht wiederholt verwendet werden. Wenn Sie Ihren eigenen Behälter verwenden, sollte dieser gründlich gewaschen, mit einer Desinfektionslösung behandelt und getrocknet werden.

Um die Urintests auf Cortisol nicht zu beeinträchtigen, wird empfohlen, dass das Labor zuerst Borsäurepulver in den Labors einnimmt. Es stabilisiert den Urin, der 24 Stunden gesammelt und streng im Kühlschrank aufbewahrt wird..

Sammlung von Material zur Analyse


Das Sammeln von täglichem Urin für Cortisol unterscheidet sich vom Sammeln eines allgemeinen Urintests. Das Ergebnis der Analyse hängt weitgehend vom Patienten selbst ab, d. H. Von der vorläufigen Vorbereitung und der korrekten Sammlung von Material. Um den Urin auf Cortisol zu untersuchen, müssen Sie den gesamten täglichen Urin sammeln.

Dazu müssen Sie einen geeigneten 3-Liter-Behälter mit einem dicht schließenden Deckel vorbereiten, in dem tagsüber gesammelter Urin aufbewahrt wird, und ein Konservierungsmittel - Borsäure - können Sie in einer Apotheke kaufen oder kostenlos in einer Klinik kaufen.

Borsäure behält die notwendige Säure des Urins bei. Das Gefäß mit der gesammelten biologischen Flüssigkeit sollte an einem kühlen, dunklen Ort aufbewahrt werden, beispielsweise im Kühlschrank.

Wie sammelt man also täglich Urin für Cortisol? Am Tag der Sammlung des Biomaterials ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Das Trinkschema ist normal, aber es sollte beachtet werden, dass Alkohol und Rauchen an diesem Tag ausgeschlossen werden sollten.

Am frühen Morgen müssen Sie eine Toilette der äußeren Genitalien durchführen. Die erste morgendliche Portion Urin ist nicht für die Analyse geeignet. Sie geht in die Toilette. Ferner wird der gesamte tägliche Urin zur Analyse auf Cortisol gesammelt. Jede nachfolgende Portion der biologischen Flüssigkeit wird in ein vorbereitetes Drei-Liter-Gefäß gegossen.

Es ist notwendig, den gesamten täglichen Urin unabhängig von der Tageszeit zu sammeln, dh der gesamte Urin wird produziert, nachmittags und abends produziert, und wenn nachts auf die Toilette gehen muss, wird dieser Teil ebenfalls eingeschaltet. Die letzte Charge geht am nächsten Morgen.

Als nächstes wird das Gesamtvolumen des gesamten gesammelten Urins gemessen und diese Zahl in der Richtung aufgezeichnet. Dann wird die gesamte Flüssigkeit gründlich gemischt und ungefähr 100 Milliliter werden in einen sterilen Behälter gegossen, um Biomaterial zu sammeln. Diese Urinmenge reicht für die Analyse aus und sollte so bald wie möglich ins Labor gebracht werden.