Sputum-Analyse. Wie man KUM, VK, BC, Tuberkulose, Lungenentzündung, was ist das, Dekodierung nimmt

Sputum ist ein Ausfluss verschiedener Art (viskos, rotzig, flüssig), der sich auf der Schleimhaut des Epithels der Atemwege bildet. Sein Auftreten ist mit pathologischen Ursachen verbunden. Um die Krankheit zu identifizieren, die das Auftreten von Sekreten ausgelöst hat, sowie um die Behandlungsmethode zu bestimmen und die Dynamik des Krankheitsverlaufs zu bewerten, wird eine Sputumanalyse durchgeführt.

Indikationen für die Studie

Eine Sputumanalyse muss durchgeführt werden, um die qualitativen, physikalischen, quantitativen, bakteriologischen und zytologischen Eigenschaften der Sekrete zu untersuchen. Schleimiges Biomaterial wird regelmäßig auf der Schleimhaut des Epithels der Atemwege produziert, aber es wird in geringem Umfang produziert und bringt dem Menschen keine Beschwerden, im Gegenteil, es hat Schutzfunktionen.

Mit der Entwicklung einer Krankheit nimmt die Menge des abgesonderten Schleims ab und pathogene Substanzen (Mikroben, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und andere) erscheinen in der Zusammensetzung.

Indikationen für die Untersuchung von Sputum sind:

  • längerer Husten mit Auswurf;
  • Auswurf beim Husten mit Verunreinigungen;
  • verlängerte Hyperthermie;
  • um die Diagnose bei der Erkennung von Stromausfällen auf Röntgenbildern zu bestätigen;
  • Kontrolle des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie.

Eine Analyse des Sputums sollte für fast jede Pathologie durchgeführt werden, begleitet von der Sekretion von Schleimsekreten beim Husten. Saisonale Virusinfektionen erfordern jedoch keine solche Diagnose, da sie nicht benötigt werden..

Bei folgenden Krankheiten ist diese Forschungsmethode jedoch eine der wichtigsten für eine umfassende diagnostische Maßnahme:

  • Tuberkulose;
  • bösartige Neubildungen;
  • Bronchialasthma;
  • Abszess oder Brandwunde;
  • chronische Bronchitis;
  • Pneumokoniose.

Es gibt verschiedene Methoden zur Untersuchung von schleimigem Biomaterial. Die allgemeine Analyse zeigt das Stadium der Krankheit, die Art des Verlaufs und die Lokalisierung des Fokus. Bei Verdacht auf komplexere pathologische Prozesse wird eine Analyse für CD (Bacillus Koch), VK (spezifische Bakterien der Tuberkulose), CMC (säurebeständige Mykobakterien), MBT (Mycobacterium tuberculosis) verschrieben..

Zusätzliche Tests ermöglichen es Ihnen, die Art des Erregers zu identifizieren und das geeignete antibakterielle Medikament auszuwählen, um seine pathogenen Wirkungen zu unterdrücken und zu beseitigen.

Bei Patienten mit Lungenkrebs, längerer Lungenentzündung, Tuberkulose, chronischer Bronchitis ist die Sputumsammlung ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Um den Gesundheitszustand beurteilen zu können, müssen sich diese Personen auch nach der Genesung regelmäßigen Untersuchungen unterziehen, da solche Krankheiten in der Regel vorübergehend ruhen..

Der Termin für die Analyse wird von einem TB-Arzt oder Lungenarzt verschrieben. In einigen Fällen können Sie bei einer Bewerbung im Krankenhaus mit allgemeinen Fragen eine Überweisung von Ihrem örtlichen Arzt erhalten. Die Sputumsammlung wird in der Regel in einer Tuberkulose-Apotheke durchgeführt, eine allgemeine Analyse des Sputums kann jedoch auch in einem Labor in einer Stadtklinik durchgeführt werden.

Ausbildung

Die Sputumanalyse muss korrekt durchgeführt werden, wobei alle Anweisungen von Laborassistenten und Ärzten zu beachten sind. Dies ist ein verantwortungsbewusster Prozess, der eine sorgfältige Vorbereitung erfordert. Wenn medizinische Rezepte ignoriert werden, können zusätzliche Verunreinigungen im Biomaterial auftreten, die als Ergebnis der Studie den Laborassistenten stören und verwirren, was wiederum zu einer unzuverlässigen Diagnose führt.

Empfehlungen für die Sammlung von Biomaterial zur allgemeinen Analyse auf Lungenentzündung und VK:

    Vorbereitung des Behälters für Biomaterial. Es kann in jeder Apotheke gekauft werden. Es ist ein steriler Behälter mit einem breiten Hals und einem Deckel. Für Sputum ist ein kleiner 5 ml Behälter ausreichend.

Memo: Wie mache ich einen Sputum-Test?

  • Sputum wird morgens auf nüchternen Magen verabreicht. Während einer Nachtruhe sammelt sich eine ausreichende Menge an Biomaterial in der Schleimhaut des Epithels an. In einigen Fällen kann Sputum zu jeder Tageszeit eingenommen werden..
  • Vor dem Bestehen des Tests muss die Mundhöhle gründlich gespült werden, während das Zähneputzen nicht empfohlen wird. Dieser Vorgang wird 2 Stunden vor der Sputumsammlung durchgeführt..
  • Um den Schleim zu sammeln, müssen Sie einfache Manipulationen durchführen. Atmen Sie maximal ein, halten Sie den Atem an und atmen Sie dann leicht aus. Dies sollte dreimal wiederholt werden. Danach atmet es scharf aus und drückt die Luft aus der Lunge, um zu husten. Bei einer solchen Ausatmung sollte sich das Sputum entfernen, daher wird beim letzten Ausatmen der Mund mit Gaze geschlossen und der Behälter in der Nähe der Unterlippe aufbewahrt. Das entstandene Biomaterial spuckt im Behälter aus, danach wird es mit einem Deckel fest verschlossen. Wenn eine kleine Menge Sputum austritt, wird der Vorgang wiederholt. Das für die Studie erforderliche Volumen an Biomaterial beträgt 5 ml.
  • Wenn bei der Umsetzung der oben genannten Empfehlungen Schwierigkeiten bei der Sputumproduktion auftreten, müssen Sie sich auf Ihre Seite legen oder nach vorne lehnen. Für eine bessere Sputumentladung empfehlen die Ärzte, vor dem Zaun eine feuchtigkeitsspendende Dampfinhalation durchzuführen oder dem Inhalator ein Expektorans hinzuzufügen.

    Vor dem Eingriff am Vortag müssen Sie die folgenden Aktionen ausführen:

    • trinke viel warmes Wasser;
    • nehmen Sie schleimlösende Medikamente;
    • Spülen Sie Mund und Rachen mit Furacilinlösung aus.
    • Abends gründlich die Zähne putzen.

    Manchmal gelangt Speichel zusammen mit dem Auswurf in den Behälter. In diesem Fall wird die Analyse wiederholt oder es wird eine zuverlässigere Forschungsmethode für die Bronchoskopie vorgeschrieben, bei der das Biomaterial mit einem Katheter direkt aus den Atemwegen gewonnen wird.

    Ein längerer Husten mit Sputumausfluss über 3 Wochen oder länger wird als Anlass für eine Analyse auf Tuberkulose (CD), KUM, angesehen. Dies ist ein ernstes Problem, daher wird ein Sputumtest nur in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Ärzten durchgeführt..

    Das Biomaterial wird für diese Studie in drei Stufen entnommen:

    1. Der Erste. Morgens auf nüchternen Magen.
    2. Zweite. 4 Stunden nach dem ersten Zaun in einer medizinischen Einrichtung.
    3. Dritte. Am nächsten Tag. Sputumkontrolle.

    Wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet und das Labor nicht alleine besuchen kann, werden ein Laborassistent und eine Krankenschwester mit den erforderlichen Werkzeugen zu seinem Haus geschickt.

    Die Regeln für die Vorbereitung der Analyse in einer medizinischen Einrichtung sind identisch mit den Regeln für die Vorbereitung der allgemeinen Analyse.

    Durchführung

    Eine Sputumanalyse sollte durchgeführt werden, um Krankheitserreger und Tuberkelbazillus nachzuweisen.

    Es wird auf verschiedene Arten durchgeführt:

    • allgemeine Analyse;
    • Lumineszenzmikroskopie;
    • bakteriologische (kulturelle) Methode;
    • bakterioskopische Untersuchung von Biomaterial.

    Allgemeine Sputumanalyse

    Dies ist die grundlegendste und effektivste Methode zur Bewertung der quantitativen und qualitativen Eigenschaften von Biomaterial.

    Sein Ziel:

    • Identifizierung des pathogenen Prozesses in den Atemwegen;
    • Einschätzung der Art der Krankheit;
    • Überwachung des Verlaufs der chronischen Pathologie;
    • Analyse der Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung.

    Bei dieser Methode werden folgende Faktoren berücksichtigt:

    Mit der allgemeinen Analyse können Sie sich unmittelbar nach dem Studium ein Bild machen. Diese Methode wird seit vielen Jahrzehnten angewendet und liefert zuverlässige Informationen über Krankheiten. Tiefere Daten können durch eine Reihe anderer Analysen erhalten werden..

    Bakterioskopische Untersuchung

    Diese Methode wird auch als Ziehl-Nielsen-Färbung bezeichnet. Dies ist eine der Hauptforschungsmethoden für den Verdacht auf die Entwicklung von Tuberkulose. Mit seiner Hilfe werden KUM aufgedeckt, was auf das Vorhandensein einer schweren Pathologie hinweist.

    Die Diagnose des Sputums erfolgt nach folgendem Algorithmus:

    • Behandlung von Biomaterial mit Carbolfuchsin;
    • Verfärbung des Sputums mit 3% iger Salzsäurelösung oder 5% iger Schwefelsäurelösung;
    • anschließende Färbung des Materials mit 0,25% iger Methylenblau-Lösung.

    Nach den Manipulationen wird das resultierende Biomaterial unter Verwendung eines Immersionssystems bewertet. Das Vorhandensein von KUM wird durch das Auftreten von Rot und Blau im Bereich pathogener Organismen angezeigt.

    Die Anzeige des Ergebnisses erfolgt standardmäßig in 100 Sichtfeldern. Wenn KUM nicht erkannt wird, erfolgt die Anzeige in 200 Sichtfeldern.

    Die Analyse ist kostenlos, die Effizienz ist hoch. Der einzige Nachteil der Methode ist ihre geringe Empfindlichkeit..

    Bakteriologische (kulturelle) Methode

    Sputum wird auf ein Nährmedium gesät. Nur wenige lebenswichtige Zellen reichen aus, um Tuberkulose-Bazillus zu erkennen.

    Die Analyse verwendet die folgenden Arten von Kulturmedien:

    • halbsynthetische Flüssigkeit und synthetisch;
    • halbflüssig auf Agarbasis;
    • dichtes Ei.

    Der primäre Erreger der Tuberkulose wird ebenso bestimmt wie die Empfindlichkeit des pathogenen Organismus gegenüber antibakteriellen Darreichungsformen. Dies ist eine hervorragende Methode, mit der jeweils die wirksamste Medizin ausgewählt werden kann..

    Die negative Seite der Methode ist ihre Dauer. Die Wachstumsrate des Büros wird von 21 bis 90 Tagen bestimmt, aber mit dem Einsatz moderner Computertechnologie verkürzte sich dieser Zeitraum auf 3-4 Tage.

    Fluoreszenzmikroskopie

    Diese Methode ist 30% effektiver als die bakterioskopische Untersuchung. Organische Fluorochrome werden als Farbstoff verwendet. Mit einem fluoreszierenden Gerät unter ultraviolettem Licht beginnen sie blau oder lila zu leuchten. Das Vorhandensein von KUM, BK, VK zeigt eine goldene Farbe auf einem dunklen Hintergrund an.

    Bei Verwendung der Lumineszenzmikroskopie wird nicht nur das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen nachgewiesen, sondern auch deren quantitative Eigenschaften. Auf diese Weise können Sie die epidemische Gefahr für andere und das Stadium der Krankheit beurteilen.

    Ergebnisse entschlüsseln

    Nach der Einnahme von Sputum wird die Entschlüsselung der Analyse vom behandelnden Arzt durchgeführt. Die Abweichungen in den Ergebnissen können jedoch unabhängig voneinander verstanden werden..

    Die Norm für die Eigenschaften von Sputum wird berücksichtigt:

    • Mangel an unangenehmem Aroma;
    • Farbe ist grau oder näher an Weiß;
    • Mangel an Klumpen und körniger Konsistenz (die Struktur des Biomaterials ist einheitlich und transparent);
    • Mangel an Verunreinigungen von Eiter, Blutzellen und anderen pathogenen Bestandteilen.

    Das Vorhandensein von Abweichungen weist auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses in der Lunge oder den Bronchien hin. Jede Gruppe von Erkrankungen der Atemwege hat ein eigenes Krankheitsbild. Spezifische Faktoren, die durch die Analyse identifiziert wurden, zeigen dies an..

    Allgemeine Analyse

    Eine allgemeine Sputumanalyse liefert Informationen zu vielen Faktoren. Eine Änderung der quantitativen oder qualitativen Merkmale weist auf das Vorhandensein von Krankheiten und Infektionsprozessen in den Atemwegen hin.

    Sputumindikatoren, bewertet durch eine allgemeine Analyse:

    Abweichung

    IndexNorm
    MengeIn der täglichen Norm wird Sputum von 10 bis 100 ml zugeordnet. Wir bemerken dieses Merkmal des Körpers nicht einmal, da der größte Teil des Schleims zusammen mit dem Speichel von uns verschluckt wird.Der Verlauf einer Bronchitis oder anderer Atemwegserkrankungen geht mit der Freisetzung von bis zu 200 ml Schleim pro Tag einher.

    Ein übermäßiger Anstieg der produzierten Sputummenge weist auf eine Ansammlung von Blut oder Eiter in den Atemwegen hin. In Zukunft gelangt Sputum auf natürliche Weise durch die Atemwege. Schwere Krankheiten gehen mit der Freisetzung von bis zu 1,5 Litern Sputum pro Tag einher. Dies ist ein Abszess, eine Brandwunde oder eine Bronchiektasie..

    CharakterNormalerweise hat der Schleim eine gleichmäßige transparente Konsistenz.Bei bronchopulmonalen Erkrankungen kann Schleim sein:

    1. Schleimig. Mit Asthma bronchiale, Tracheitis, chronischer Bronchitis.
    2. Eitrige Schleimhaut. Das Auftreten eines faulen Farbtons weist auf eine bakterielle Infektion hin. Es kann sich um einen Abszess oder eine Gangrän der Lunge, eine Lungenentzündung bakteriellen Ursprungs oder eine Tuberkulose handeln.
    3. Eitrig. Der Grund ähnelt dem Auftreten von mukopurulentem Schleim, der Unterschied liegt jedoch im höheren Gehalt an Eiterverunreinigungen.
    4. Blutig. Es zeigt das Vorhandensein roter Blutkörperchen oder des Blutvolumens an. Spricht über Gefäßschäden. Die Ursache kann Lungenkrebs, Tuberkulose, mechanisches Trauma, Aktinomykose und Lungeninfarkt sein.
    FarbeIm Normalzustand ist der Schleim grau, weißlich oder durchsichtig.
    1. Mit einem mukopurulenten Charakter wird der Auswurf bei Vorhandensein eitriger Verunreinigungen gelb.
    2. Mit eitrigem Charakter wird der Auswurf braun, grün oder dunkelgelb.
    3. Wenn Sputum mit Verunreinigungen des Blutes, nimmt seine Farbe rötliche Farbtöne an. Wenn es eine rostige Farbe gibt, deutet dies auf eine Veränderung der roten Blutkörperchen hin. Bei Gefäßschäden erscheint eine rote oder rosa Farbe.
    GeruchSputum gibt in 75% der Fälle keine Gerüche ab.Das Auftreten eines Geruchs zeigt das Vorhandensein eitriger Verunreinigungen an. Dies kann passieren, wenn Zellgewebe stirbt. Wenn die Zyste platzt, erscheint ein fruchtiger Geruch in der Lunge.
    SchichtungBeim Husten ist der Schleimausfluss homogen.Die Schichtung des Biomaterials kann nur unter dem Mikroskop gesehen werden. Das Auftreten dieses Faktors wird durch einen Abszess oder eine Gangrän des Lungengewebes erleichtert. Bei einem Abszess werden 2 Schichten beobachtet (fäulniserregend und serös). Bei Brandwunden tritt eine zusätzliche dritte Schicht auf (schaumig). Das Auftreten der dritten Schicht beruht auf dem Vorhandensein lebenswichtiger Mikroorganismen in den Zellen, die von Gasblasen abgesondert werden.

    Zusätzlich zu diesen Indikatoren wird das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses durch solche Daten angezeigt:

    1. Weiße Blutkörperchen. Bei jedem Entzündungsprozess wird eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen festgestellt. Hierbei ist ihre Quantität im Verhältnis zur Norm wichtig..
    2. Eosinophile. In Leukozyten gefunden, machen normalerweise 50 bis 90% ihres Volumens aus. Eine Zunahme ihrer Anzahl weist auf allergische Prozesse, Asthma der Bronchien, helminthische Läsionen und eosinophile Infiltrate hin.
    3. Neutrophile. Wenn im Sichtfeld mehr als 25 Neutrophile nachgewiesen werden, entsteht ein infektiöser Prozess..
    4. Flaches Epithel. Bei mehr als 25 Epithelien im Sichtfeld befinden sich Verunreinigungen im Sputum.
    5. Elastische Fasern. Wenn sie entdeckt werden, wird eine Lungenentzündung mit Abszess diagnostiziert..
    6. Kurshman-Spiralen. Zeigen Sie das bronchospastische Syndrom an und weisen Sie auf Asthma bronchiale hin.

    Die Diagnose von Abweichungen in der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung des Biomaterials ermöglicht es dem Lungenarzt, den Schweregrad pathologischer Läsionen des Lungengewebes zu beurteilen und die Grundursache zu bestimmen.

    Fluoreszenzmikroskopie

    Mit Hilfe eines Lumineszenzapparats wird nicht nur das Vorhandensein von KUM nachgewiesen, sondern auch deren quantitative Zusammensetzung.

    Die Interpretation der Diagnoseergebnisse erfolgt nach einem speziellen Algorithmus.

    DiagnoseergebnisDie Anzahl der SichtfelderDeutung
    CMC nicht identifiziert300"-"
    Identifiziert 1-9 KUM100"+"
    Enthüllte 10-99 KUM100"+"
    Identifiziert 1-10 KUMfünfzig"++"
    Identifizierte mehr als 10 KUMzwanzig"+++"

    Dank dieser Technik wird auch Folgendes offenbart:

    1. Alveolarmakrophagen. Nachweis des Vorhandenseins chronischer Prozesse.
    2. Fettmakrophagen. Identifiziert mit Abszess, Gangrän, Actinomykose, Lungenechinokokkose.
    3. Eosinophile. Der hohe Gehalt des Indikators wird bei Asthma bronchiale, Herzinfarkt, eosinophiler Entzündung und helminthischer Läsion des Lungengewebes beobachtet.
    4. Zellen des Flimmerepithels. Identifiziert mit Asthma, Tracheitis, Bronchitis und Neoplasien.

    Bakteriologische (kulturelle) Methode

    Dank der modernen Medizin wurden hochsensible und hochinformative Forschungsmethoden entwickelt, von denen eine bakteriologisch (kulturell) ist..

    Studien zeigen die Pathogenität des Pathogens, die bei der Aussaat von Sputum festgestellt wurde, und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln. Gebrauchtes Nährmedium. Identifizierung des Büros einer ausreichend kleinen Anzahl lebensfähiger pathologischer Zellen.

    Zur Beurteilung der Wachstumsrate des Büros werden 21 bis 90 Tage benötigt.

    Interpretation der Ergebnisse des Wachstums des Amtes:

    WachstumsrateErgebnis
    1 bis 20 Kolonien"+", Schlechte Zuordnung von pathologischen Zellen
    21 bis 100 Kolonien"++", moderate Zuweisung des Amtes
    Ab 100 Kolonien"+++", das reichliche Wachstum des Amtes

    Die Empfindlichkeit des Büros gegenüber der Darreichungsform wird durch die absolute Konzentrationsmethode bestimmt. Diese Methode ermöglicht es, eine qualitativ hochwertige Antibiotikatherapie individuell auszuwählen, was die medizinische Wirkung erheblich verbessert..

    Bakterioskopische Untersuchung

    Die Methode besteht in der Färbung des Biomaterials nach Ziehl-Nielsen. Wenn im Sichtfeld Tuberkulose-Mykobakterien nachgewiesen werden, können sie vor einem dunklen Hintergrund durch eine goldgelbe Farbe erkannt werden. Bei der Identifizierung von KUM ist ihre quantitative Zusammensetzung ein wichtiger Indikator. Auf diese Weise können Sie die epidemische Bedrohung und den Schweregrad der Krankheit bestimmen..

    Unter Verwendung der Ziehl-Nielsen-Methode existiert die folgende Interpretation der diagnostischen Ergebnisse:

    DiagnoseergebnisDie Anzahl der SichtfelderDeutung
    CMC nicht identifiziert300"-"
    Identifiziert 1-9 KUM100"+"
    Enthüllte 10-99 KUM100"+"
    Identifiziert 1-10 KUMfünfzig"++"
    Identifizierte mehr als 10 KUMzwanzig"+++"

    Zusätzlich zur CMC kann die Bakterioskopie auch andere pathogene Mikroorganismen identifizieren, die die Krankheit und ihr Stadium bewerten:

    1. Pneumokokken, Friedlander-Pneumobakterien, Staphylokokken, Streptokokken, Frenkel-Diplokokken. Ihre Anwesenheit bedeutet die Entwicklung einer Lungenentzündung.
    2. Spindelförmiger Zauberstab in Verbindung mit Vincents Spirituosentechnologie. Sie weisen auf Gangrän oder Lungenabszess hin..
    3. Drusen Actinomyceten. Mit Aktinomykose nachgewiesen.
    4. Grippestab erscheint mit Grippe.

    Wenn hefeartige Pilze nachgewiesen werden, wird eine zusätzliche Sputumkultur verschrieben, um deren Typ zu bestimmen.

    Die Entschlüsselung der Ergebnisse der Sputumanalyse kann vom behandelnden Arzt (Lungenarzt) durchgeführt werden. Nur er wird eine genaue Diagnose stellen oder das Sputum direkt erneut abgeben, um umfassendere Informationen zu erhalten..

    Sputum-Analyse

    Eine allgemeine Analyse des Sputums ist eine Untersuchung der qualitativen und quantitativen Zusammensetzung der pathologischen Sekretion aus den Atemwegen und der Lunge (Bronchien und Luftröhre), ihren physikalischen Zeichen sowie den zytologischen und bakteriologischen Eigenschaften der Labormethode.

    Studienübersicht

    Während einer klinischen Untersuchung werden Indikatoren wie der Geruch und die Farbe von Sputum, seine Konsistenz, Zellzusammensetzung und -natur, das Vorhandensein von Verunreinigungen und Fasern darin analysiert und das Vorhandensein von Parasiten und Mikroorganismen (Pilze, Bakterien) bestimmt.

    Diese Studie wird verwendet:

    • Bewertung der Therapieergebnisse.
    • Zur Diagnose des pathologischen Prozesses in Atemwegen und Lunge.
    • Zur Überwachung der Atemwege von Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen.
    • Beurteilung der Art der Erkrankung in den Atmungsorganen.

    Die Interpretation der Analyseergebnisse sollte nur von einem qualifizierten Spezialisten in Verbindung mit den Untersuchungsdaten, der Klinik der Krankheit und den Indikatoren anderer instrumenteller und labordiagnostischer Methoden vorgenommen werden.

    Indikationen

    Indikationen für die Ernennung einer allgemeinen Sputumanalyse sind:

    • Erkrankungen der Bronchien und Lungen (Lungenentzündung, Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Asthma bronchiale, Bronchiektasie, Helminthen- oder Pilzinvasion der Lunge, Neubildungen der Atemwege, interstitielle Lungenerkrankungen).
    • Verdacht auf Lungentuberkulose.
    • Längerer Husten mit Auswurf.

    Darüber hinaus kann Lungenkrebs auf diese Weise diagnostiziert werden..

    Wie man's nimmt

    Das Sammeln wird am frühen Morgen (da es sich nachts ansammelt) und auf nüchternen Magen empfohlen. Die Ergebnisse der Studie sind zuverlässiger, wenn der Patient alle Bedingungen für die korrekte Sammlung von Material für die Studie erfüllt hat. Spülen Sie beispielsweise vor der Durchführung eines Sputumtests den Mund mit gekochtem Wasser und Soda aus, um die bakterielle Kontamination zu verringern.

    Als nächstes wird die Probe in einen einzelnen sterilen versiegelten Behälter (Flasche) aus schlagfestem Material mit einem fest sitzenden Deckel oder Schraubverschluss gegeben. Um die Qualität und Quantität des gesammelten Sputums beurteilen zu können, sollte der Behälter aus einem transparenten Material bestehen. Im Allgemeinen reichen 3-5 ml für die Analyse aus, die Studie kann jedoch mit kleineren Volumina durchgeführt werden. Die Untersuchung des Materials sollte spätestens 2 Stunden nach der Entnahme durchgeführt werden.

    Um das Sputum am Vorabend der Studie problemlos abzutrennen, muss der Patient so viel Flüssigkeit wie möglich verwenden. Unter dieser Bedingung wird mehr Schleim gebildet und es trennt sich besser. Darüber hinaus ist die Sammlung schneller, wenn der Patient zuvor drei tiefe Atemzüge mit weiterem heftigem Husten gemacht hat. Um einen Husten zu provozieren, ist das Einatmen sehr effektiv. Dazu müssen ca. 30-60 ml einer speziellen Lösung auf 42-45 ° C erhitzt werden (10 g Natriumbicarbonat und 150 g Natriumchlorid werden in 1 Liter destilliertem sterilem Wasser gelöst) und 10-15 Minuten inhaliert. Die während des Einatmens eingeatmete Lösung provoziert zuerst eine aktive Speichelbildung und erst dann Husten und Sekretion der bronchopulmonalen Sekretion. Hervorzuheben ist, dass es wichtig ist, Sputum und nicht Speichel zu sammeln..

    Entschlüsselung

    Zunächst stellen wir fest, dass das Volumen der tracheobronchialen Sekretion normalerweise zwischen 10 und 100 ml / Tag liegt. Normalerweise schluckt ein gesunder Mensch diese ganze Menge, was für ihn selbst nicht spürbar ist.

    Hier sind die möglichen Ergebnisse der Studie zur Dekodierung der Sputumanalyse:

    • Sputum ist transparent, viskos - ein solches Geheimnis ist charakteristisch für eine Infektion der Atemwege mit einem Virus. Es kann bei akuter Bronchitis, SARS beobachtet werden.
    • Verunreinigungen des Blutes sind ein ziemlich alarmierendes Symptom, das bei Lungenkrebs, Tuberkulose, systemischen Erkrankungen des Bindegewebes usw. beobachtet werden kann. Blutvenen sind ein Zeichen für starken nagenden Husten (Keuchhusten, Tracheitis), wenn die Schleimhaut der Atemwege durch Husten geschädigt wird.
    • Ein bernsteinfarbener Ausfluss ist ein Symptom für eine allergische Erkrankung.
    • Trübes, gelbgrünes, weißes oder eiterhaltiges Sputum ist ein deutliches Zeichen für viele entzündliche Erkrankungen der Lunge (Lungenabszess, Lungenentzündung) sowie für Exazerbationen von Asthma bronchiale oder chronisch obstruktiver Bronchitis. Eitriger Charakter ist auch charakteristisch für Erkrankungen der HNO-Organe (Sinusitis, Rhinitis).
    • Das Vorhandensein neutrophiler weißer Blutkörperchen (über 25 Zellen) zeigt das Vorhandensein einer infektiösen Entzündung an.
    • Aufgrund des Vorhandenseins einer großen Anzahl von Eosinophilen (über 50–90%) schlagen Ärzte normalerweise eine helminthische Invasion oder eine allergische Natur der Krankheit vor.
    • Der Nachweis von Curshman-Spiralen und Charcot-Leiden-Kristallen bei der Interpretation der Sputumanalyse ist häufig ein Symptom für die Entwicklung von Asthma bronchiale.
    • Das Vorhandensein elastischer Fasern wird als ziemlich gefährliches Zeichen angesehen. Dies geschieht mit der Zerstörung von Lungengewebe (z. B. mit Tuberkulose, Krebs, abszessiver Lungenentzündung).

    Allgemeine Sputumanalyse

    Sputum ist ein pathologisches Geheimnis der Lunge und der Atemwege (Bronchien, Luftröhre, Kehlkopf), das durch Husten getrennt wird.

    Bei gesunden Menschen fällt Sputum nicht auf. Normalerweise bilden die Drüsen der großen Bronchien und der Luftröhre ständig ein Geheimnis in einer Menge von bis zu 100 ml / Tag, das beim Ausscheiden verschluckt wird.

    Die Tracheobronchialsekretion ist Schleim, der Glykoproteine, Immunglobuline, bakterizide Proteine, zelluläre Elemente (Makrophagen, Lymphozyten, desquamierte Bronchialepithelzellen) und einige andere Substanzen umfasst.

    Dieses Geheimnis hat eine bakterizide Wirkung, hilft, eingeatmete kleine Partikel zu entfernen und die Bronchien zu reinigen. Bei Erkrankungen der Luftröhre, der Bronchien und der Lunge nimmt die Schleimbildung zu, die in Form von Auswurf ausgestoßen wird.

    Raucher ohne Anzeichen einer Atemwegserkrankung sputum auch.

    Die allgemeine Sputumanalyse ist eine Laborstudie, mit der Sie die Art, die allgemeinen Eigenschaften und die mikroskopischen Merkmale des Sputums bewerten können.

    Auf der Grundlage einer allgemeinen Analyse des Sputums wird ein Entzündungsprozess in den Atmungsorganen beurteilt und in einigen Fällen eine Diagnose gestellt.

    In einem allgemeinen (klinischen) Sputumtest:

    • Inspektion von Sekreten;
    • Bestimmung ihrer Menge;
    • Bestimmung von Farbe, Transparenz und Viskosität;
    • Mikroskopie
    • Bakterioskopie;
    • bakteriologische Kultur;
    • Untersuchung der Zellzusammensetzung.

    In einer allgemeinen (klinischen) Studie wird das Vorhandensein von Mikroorganismen (Bakterien, Pilzen) sowie Parasiten bestimmt.

    Die allgemeine klinische Analyse des Sputums zeigt zunächst pathogene Mikroorganismen, von denen das bedeutendste Mykobakterium oder der Erreger der Tuberkulose ist.

    Kann auch bösartige Tumorzellen, eine Beimischung von Eiter oder Blut, nachgewiesen werden, was ebenfalls auf genau definierte Krankheiten hinweist..

    Wenn pathogene Mikroorganismen nachgewiesen werden, wird ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Bakteriophagen sofort festgestellt, wodurch der Arzt die wirksamste Behandlung verschreiben kann.

    Sputum für die allgemeine klinische Forschung wird für solche Krankheiten gesammelt:

    • Bronchitis - eine entzündliche Läsion der Bronchialwand;
    • Lungenentzündung - Entzündung des Lungengewebes;
    • Asthma bronchiale - eine allergische Reaktion der Bronchien mit Bronchospasmus;
    • Lungentuberkulose - eine Infektionskrankheit, die durch Kochs Bazillus verursacht wird;
    • Keuchhusten - hauptsächlich eine durch Bordetella verursachte Infektion im Kindesalter;
    • bronchiektatische Erkrankung - lokale Ausdehnung der Bronchialwand (Sputum stagniert in der gebildeten Höhle);
    • Tumoren der Atemwege;
    • helminthische Invasion - Echinokokkose und andere;
    • Pilzinfektion - Aktinomykose usw.;
    • Silikose - Berufspathologie, die sich bei längerer Inhalation von Siliziumverbindungen entwickelt.

    Die Studie ist obligatorisch bei Husten mit Auswurf sowie bei verdächtigen Röntgendaten oder bei pathologischen Daten der Auskultation der Lunge.

    Woher kommt Sputum?

    Sputum wird normalerweise in den unteren Atemwegen (Luftröhre, Bronchien, Bronchiolen) gebildet und reizt akkumulierend die Rezeptoren, verursacht einen Hustenreflex und geht durch den Mund aus.

    Einige Patienten nennen Sputumausfluss aus der Nase, der die Rückwand des Nasopharynx hinunterfließt (Sputum ist nicht nur ein Rotz), sowie Ausfluss, der bei chronischen Pathologien des Oropharynx und des Kehlkopfes abgesondert wird..

    Aus diesem Grund kann die Sputumtrennung mit verschiedenen pathologischen Prozessen verbunden sein..

    Bei solchen Beschwerden ist es erforderlich, eine vollständige Untersuchung des Patienten durchzuführen, die Einzelheiten der Anamnese herauszufinden und eine Reihe von Tests durchzuführen.

    Norm des Auswurfs

    Normalerweise sollte das Sputum transparent sein und in kleinen Mengen ausgeschieden werden, ohne dass es zu Beschwerden kommt.

    Zusammensetzung des Sputums

    Sputum ist in seiner Zusammensetzung nicht einheitlich. Es kann Schleim, Eiter, seröse Flüssigkeit, Blut, Fibrin enthalten, und das gleichzeitige Vorhandensein all dieser Elemente ist nicht erforderlich.

    Verunreinigungen

    Verunreinigungen im Sputum werden durch rote Blutkörperchen, Eiter oder seröse Flüssigkeit dargestellt. Das Vorhandensein der beschriebenen Einschlüsse ermöglicht es dem Arzt, den Grad der Schädigung des Lungengewebes zu beurteilen und zu verstehen, welcher pathologische Prozess für einen bestimmten klinischen Fall primär ist.

    Eiter im Sputum wird durch Ansammlungen von Leukozyten gebildet, die an der Stelle des Entzündungsprozesses auftreten. Entzündliches Exsudat wird in Form von seröser Flüssigkeit ausgeschieden.

    Blut im Sputum tritt mit Veränderungen in den Wänden der Lungenkapillaren oder Gefäßschäden auf. Die Zusammensetzung und die damit verbundenen Eigenschaften des Sputums hängen von der Art des pathologischen Prozesses in den Atemwegen ab.

    Arten von Auswurf

    Sputum kann nach mehreren Kriterien klassifiziert werden. Der Hauptparameter ist die Art des Auswurfs.

    Es gibt solche Arten von Auswurf:

    Schleimiger Auswurf

    Es wird bei Asthma und entzündlichen Prozessen beobachtet. Hat eine viskose Konsistenz, transparente Farbe, Glaskörpercharakter.

    Eitriger Auswurf

    Begleitet von einem Durchbruch eines Abszesses oder Empyems im Lumen des Bronchus. Es hat eine weiße Farbe mit einem Hauch von Gelb oder Grün, undurchsichtig, dick, hat einen charakteristischen Geruch.

    Mukopurulent

    Mukopurulenter Auswurf entsteht bei entzündlichen Prozessen mit einem bakteriellen Erreger. Es ist eine viskose Masse, trüb, heterogen, mit einem Spritzer Eiter und Schleim.

    Auswurf mit Blut

    Kann Blutstreifen oder gebildete Gerinnsel enthalten. Dies geschieht beim onkologischen Prozess, Sputum mit Tuberkulose. Das Blut kann je nach Art und Verschreibung der Blutung scharlachrot oder purpurrot sein.

    Seröser Auswurf

    Sputum mit flüssiger Konsistenz ist das Ergebnis des Schwitzens von Wasser aus den Kapillaren in die Lunge, beobachtet mit Blutretention im Lungenkreislauf, Lungenödem. Kann eine rosa Farbe haben..

    Wie man eine Krankheit durch Husten erkennt

    Bronchitis - Entzündung der Schleimhaut, die die innere Oberfläche der Bronchien auskleidet.
    Bei Bronchitis ist der Husten lang und schwächend und endet oft mit Erbrechen. Die schmerzhaftesten Anfälle treten morgens nach dem Aufwachen auf, wenn sich während der Nachtblätter Sputum ansammelt.

    Lungenentzündung ist eine Läsion des Lungengewebes. Der Husten tritt am Tag 3-5 der Krankheit auf und wird von Schmerzen in der Brust während des Hustens und Atmens und hohem Fieber begleitet. Kurzatmigkeit tritt später auf - eine Folge von Atemversagen und Müdigkeit..

    Bronchialasthma

    Asthma bronchiale - eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege.

    Husten bei Asthma ist paroxysmal, wobei scharfe und intermittierende Atemzüge mit langen, schweren Ausatmungen abwechseln, die von Keuchen begleitet werden. Angriffe finden nachts oder morgens statt. Ein charakteristisches Merkmal ist Atemnot und reichlich transparenter Glaskörperauswurf.

    Lungentuberkulose ist eine schwere Infektionskrankheit, die das Lungengewebe betrifft. Husten mit Tuberkulose ist chronisch, taub und metallisch. Die Art des Tuberkulose-Hustens hängt von den Prozessen in der Lunge ab. Zu Beginn der Krankheit ist es trocken, während sich die Krankheit entwickelt, wird es nass. Das alarmierendste Zeichen ist die Hämoptyse. Indirekte Anzeichen von Tuberkulose - Gewichtsverlust und übermäßiges Schwitzen.

    Bronchiektatische Erkrankung ist eine chronische Lungenerkrankung, bei der sich Deformationsbereiche kleiner Bronchien bilden.
    Bei dieser gefährlichen Krankheit geht ein chronischer Entzündungsprozess mit der Bildung von reichlichem Auswurf in den vergrößerten Bereichen der Bronchien einher. Bei Exazerbationen kann die Temperatur steigen.

    Pharyngitis ist eine Entzündung der Rachenschleimhaut. Typische Anzeichen sind Schmerzen, Schmerzen und das Gefühl eines „Klumpens“ im Hals. Der Husten ist anhaltend und schmerzhaft, bei Kindern kommt es häufig zu Erbrechen.

    Laryngitis ist eine Entzündung der Kehlkopfschleimhaut. Bellen, reiten, trockener, schwächender Husten. Im Anfangsstadium wird es von Keuchen und lautem Atmen begleitet.

    Falsche Kruppe ist eine Pathologie, bei der sich der Kehlkopf entzündet und verengt. Dies führt zu Bellen, paroxysmalem Husten und Atemnot. Bei Kruppe ist das Einatmen schwierig, das Ausatmen bleibt normal.

    Sinusitis ist eine Entzündung der Nasennebenhöhlen, bei der Schleim die Wand des Pharynx hinunterfließt und Hustenrezeptoren reizt. Zu Beginn der Behandlung der Sinusitis kann der Husten zunehmen, wenn die Schwellung nachlässt und der Inhalt in die Nasenhöhle gelangt und bei der Heilung nachlässt..

    Manchmal ist ein Husten in keiner Weise mit Viren oder Infektionen des Nasopharynx und der oberen Atemwege verbunden, sondern tritt aus ganz anderen Gründen auf. Zum Beispiel bei Herzerkrankungen, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Nervenstörungen.

    Ein trockener, reizender Husten ohne Auswurf tritt normalerweise bei Halsschmerzen und Nasopharynx auf. Trockener Husten ist charakteristisch für den Ausbruch der Krankheit und wird bei normalem Verlauf nach 2-3 Tagen durch feuchten ersetzt.

    Labortests von Sputum

    Folgende Arten von Sputumtests werden unterschieden:

    • Makroskopisch
    • Mikroskopisch
    • Mikrobiologisch
    • Chemisch.

    Makroskopische Untersuchung des Sputums

    Mit der makroskopischen Analyse können Sie die allgemeinen Eigenschaften und die Art des Sputums bewerten. Die Menge an Sputum, seine Konsistenz, Farbe, Geruch wird geschätzt. Auch Verunreinigungen werden untersucht, ihre Art und Menge, verschiedene Fasern.

    Sie können Eiter, Schleimpartikel, seröse Flüssigkeit, Elemente des Fäulnisprozesses oder Gewebeabbau, Blut, Fibrinfasern identifizieren. Diese Elemente können fehlen, einzeln oder in Kombination miteinander auftreten..

    Mikroskopische Untersuchung des Sputums

    Die mikroskopische Analyse liefert ein genaueres Bild der Zusammensetzung des Sputums. Mit der Erhöhung können Sie das Vorhandensein von Zellen und Gewebeelementen bestimmen. Dies können Spuren des Epithels, der weißen Blutkörperchen, der Eosinophilen und der roten Blutkörperchen sein.

    Bakteriologische Forschung

    Eine bakteriologische Untersuchung hilft, das Vorhandensein von Mikroorganismen im Sputum zu bestätigen oder auszuschließen. Es können Bakterien, Pilze, Parasiten sein. Es wird auch eine Analyse der Empfindlichkeit gegenüber einer antibakteriellen Therapie durchgeführt, die die Behandlung effektiver macht, ihre Zeit verkürzt und die falsche Taktik des Patientenmanagements beseitigt.

    Chemische Analyse von Sputum

    Die chemische Sputumanalyse ist weniger informativ. Es wird eine Reaktion auf Hämosiderin durchgeführt, die es uns ermöglicht, über eine Verunreinigung des Blutes zu sprechen. Bewertet auch den Säuregehalt von Biomaterial.

    Sputumzytologie

    Eine zytologische Untersuchung des Sputums unter Berücksichtigung des Verhältnisses seiner zellulären Elemente ist von großem diagnostischen Wert für die Überwachung der Aktivität von Erkrankungen der Bronchien und der Lunge. Sie ermöglicht es, die Dominanz infektiöser oder allergischer Entzündungen festzustellen.

    Zytologische Methoden werden verwendet, um bronchogenen Lungenkrebs zu erkennen, hauptsächlich während einer vorbeugenden Untersuchung von Personen mit hohem Risiko. Der Nachweis atypischer Zellen im Sputum, die sich separat befinden oder signifikante Cluster bilden können, ermöglicht nicht nur die Bestätigung der Diagnose eines bösartigen Lungentumors, sondern in einigen Fällen auch die Bestimmung seines histologischen Typs.

    Die Sputumzytologie kann Krebszellen von 50 bis 85% der Patienten mit zentralem Krebs und von 30 bis 60% der Patienten mit peripherem Lungenkrebs nachweisen.

    Besonders informativ ist die Untersuchung des Sputums, die während der Bronchoskopie erhalten wurde. Das Fehlen atypischer Zellen im Sputum gibt keine 100% ige Garantie dafür, dass der Patient keinen Lungentumor hat.

    Die Verfügbarkeit der zytologischen Sputum-Untersuchungsmethode ermöglicht die Verwendung bei der Untersuchung von Personen mit hohem Krebsrisiko.

    Die Sputumanalyse ist eine mikroskopische Untersuchung von Zellen und ihrer Dekodierung, mit der Sie die Aktivität des Prozesses bei chronischen Erkrankungen der Bronchien und Lungen ermitteln und Lungentumoren diagnostizieren können.

    Die Rate der Sputumanalyse in der Tabelle

    IndexNorm
    Menge10-100 ml
    Farbefarblos
    Geruchfehlt
    Schichtungfehlt
    pHnicht neutral oder alkalisch
    Charakterschleimig
    Verunreinigungenfehlt

    Formular für die Sputumanalyse

    Durch die Entschlüsselung der Sputumanalyse können Sie verschiedene Krankheiten identifizieren.

    Normalerweise ist ein Lungenarzt oder Phthisiologe an der Entschlüsselung der Sputumanalyse beteiligt.

    Die folgende Entschlüsselungstabelle zeigt die Eigenschaften des Schleims, der nach dem Husten in Abwesenheit einer Pathologie abgesondert wird.

    Mikroskopische Untersuchung

    Eine mikroskopische Untersuchung des Sputums ist für viele Pathologien angezeigt. Sie hilft, den Erreger zu identifizieren und eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Alle Daten sind in einer speziellen Tabelle zusammengefasst..

    EpithelDas zylindrische Epithel findet sich bei Bronchitis, Asthma und Lungentumoren. Epithelzellen werden auch erkannt, wenn Schleim aus der Nase in die Probe gelangt..
    MakrophagenDiese Substanzen können in der Analyse von Personen gefunden werden, die regelmäßig Staub einatmen oder an Atemstillstand und Herzerkrankungen leiden.
    weiße BlutkörperchenEine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Sputum weist immer auf eine schwere Entzündung hin..
    rote BlutkörperchenWenn die Probe einzelne rote Blutkörperchen enthält, hat dies überhaupt keinen diagnostischen Wert. Wenn zu viele rote Blutkörperchen vorhanden sind, deutet dies auf eine Lungenblutung hin..
    Bösartige ZellenSie sprechen immer über Krebs der Atmungsorgane. Wenn nur einzelne Krebszellen im Sputum gefunden werden, wird die Analyse nach einer Weile wiederholt.
    FasernDiese Substanzen erscheinen in der Analyse beim Abbau von Lungengewebe. Es passiert mit Gangrän, Tuberkulose und Lungenabszess.

    Bei infektiösen Krankheiten ist es ratsam, einen Sputumtest durchzuführen, um die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika festzustellen. Dies hilft Ihnen bei der Auswahl der genauesten Medikamente..

    Wenn der Erreger aus irgendeinem Grund nicht identifiziert wird, werden Breitbandantibiotika verschrieben.

    Weiße Blutkörperchen im Sputum

    Lymphozyten

    Eosinophile

    Eosinophile machen 50-90% aller weißen Blutkörperchen aus, erhöhte Eosinophile diagnostizieren Krankheiten:

    • allergische Prozesse;
    • Bronchialasthma;
    • eosinophile Infiltrate;
    • helminthische Invasion der Lunge.

    Neutrophile

    Wenn die Anzahl der Neutrophilen im Sichtfeld mehr als 25 beträgt, deutet dies auf das Vorhandensein eines Infektionsprozesses im Körper hin.

    Plattenepithel

    Flaches Epithel, mehr als 25 Zellen im Sichtfeld - eine Beimischung von Ausfluss aus der Mundhöhle.

    Elastische Fasern

    Elastische Fasern - Zerstörung des Lungengewebes, abszessive Lungenentzündung.

    Kurshman-Spiralen

    Kurshman-Spiralen werden diagnostiziert - bronchospastisches Syndrom, Asthmadiagnose.

    Charcot-Leiden-Kristalle

    Charcot-Leiden-Kristalle werden diagnostiziert - allergische Prozesse, Asthma bronchiale.

    Alveolarmakrophagen

    Alveolarmakrophagen - Die Sputumprobe stammt aus den unteren Atemwegen.

    Sputum wird bei einer Vielzahl von Atemwegserkrankungen ausgeschieden. Die Sputumanalyse ist besser, um sie am Morgen zu sammeln. Zuvor müssen Sie Ihren Mund mit einer schwachen Lösung eines Antiseptikums und dann mit gekochtem Wasser ausspülen.

    Bei der Untersuchung werden die tägliche Menge an Sputum, die Art, Farbe und der Geruch von Sputum, seine Konsistenz und auch die Schichtung beim Stehen in einer Glasschale notiert.

    Sputumzahl

    Erhöhte Rate

    Eine erhöhte Sputumproduktion wird beobachtet bei: Lungenödem; Lungenabszess; bronchiektatische Erkrankung.

    Wenn eine Erhöhung der Sputummenge mit einem suppurativen Prozess in den Atmungsorganen verbunden ist, ist dies ein Zeichen für eine Verschlechterung des Zustands des Patienten. Wenn sich die Drainage der Höhle verbessert, wird dies als positives Symptom angesehen.

    • Lungenbrand;
    • Lungentuberkulose, die mit einem Gewebeabbau einhergeht.

    Reduzierte Rate

    Eine verminderte Sputumproduktion wird beobachtet bei:

    • akute Bronchitis;
    • Lungenentzündung;
    • Stauung in der Lunge;
    • Asthmaanfall der Bronchien (zu Beginn des Anfalls).

    Auswurffarbe

    Grünlich

    Eine grünliche Farbe des Sputums wird beobachtet mit:

    • Lungenabszess;
    • bronchiektatische Erkrankung;
    • Sinusitis;
    • Störungen nach Tuberkulose.

    Verschiedene Rottöne

    Eine Sputumtrennung mit einer Beimischung von Blut wird beobachtet mit:

    • Tuberkulose
    • Lungenkrebs;
    • Lungenabszess;
    • Lungenödem;
    • Herzasthma.

    rostig

    Eine rostige Farbe des Sputums wird beobachtet, wenn:

    • fokale, croupöse und Influenza-Pneumonie;
    • Lungentuberkulose;
    • Lungenödem;
    • Stauung in der Lunge.

    Manchmal wird die Farbe des Sputums durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst. Bei Allergien kann der Auswurf leuchtend orange sein.

    Gelbgrün oder schmutziggrün

    Eine gelbgrüne oder schmutziggrüne Farbe des Sputums wird bei verschiedenen Lungenerkrankungen in Kombination mit Gelbsucht beobachtet.

    Schwärzlich oder gräulich

    Bei Rauchern wird eine schwärzliche oder graue Farbe des Auswurfs beobachtet (Beimischung von Kohlenstaub)..

    Der Geruch von Auswurf

    Faulig

    Fauliger Geruch von Sputum wird beobachtet mit:

    • Lungenabszess;
    • Lungenbrand.

    Wenn eine Echinokokkenzyste geöffnet wird, bekommt Sputum einen eigenartigen fruchtigen Geruch.

    • Bronchitis kompliziert durch fäulniserregende Infektion;
    • bronchiektatische Erkrankung;
    • Lungenkrebs durch Nekrose kompliziert.

    Schichtung

    Doppelschichtauswurf

    Bei einem Lungenabszess wird eine Trennung des eitrigen Auswurfs in zwei Schichten beobachtet.

    Dreischichtig

    Die Aufteilung des fäulniserregenden Sputums in drei Schichten - schaumig (oben), serös (Mitte) und eitrig (unten) - wird bei Lungenbrand beobachtet.

    Reaktion

    Verfallenes Sputum wird in der Regel zu zersetztem Sputum.

    Charakter

    Dicker Schleim

    Die Zuordnung von dickem Schleimauswurf wird beobachtet mit:

    • akute und chronische Bronchitis;
    • asthmatische Bronchitis;
    • Tracheitis.

    Mukopurulent

    Die Zuordnung von mukopurulentem Sputum wird beobachtet mit:

    • Lungenabszess;
    • Lungenbrand;
    • eitrige Bronchitis;
    • Staphylokokken-Pneumonie;
    • Bronchopneumonie.

    Eitrig

    Eitriger Auswurf wird beobachtet mit:

    • Bronchiektasie;
    • Lungenabszess;
    • Staphylokokken-Pneumonie;
    • Aktinomykose der Lunge;
    • Lungenbrand.

    Serös und serös eitrig

    Die Zuordnung von serösem und serös-eitrigem Sputum wird beobachtet mit:

    Blutig

    Blutiger Auswurf wird beobachtet mit:

    • Lungenkrebs;
    • Lungenverletzung;
    • Lungeninfarkt;
    • Syphilis;
    • Aktinomykose.

    Mikroskopische Untersuchung

    Zellen

    Alveolarmakrophagen

    Eine große Anzahl von Alveolarmikrophagen im Sputum wird bei chronisch pathologischen Prozessen im bronchopulmonalen System beobachtet.

    Fette Makrophagen

    Das Vorhandensein von Fettmakrophagen (Xanthomzellen) im Sputum wird beobachtet mit:

    • Lungenabszess;
    • Aktinomykose der Lunge;
    • Echinokokkose der Lunge.

    Zellen des zylindrischen Ziliarepithels

    Das Vorhandensein eines zylindrischen Flimmerepithels im Sputum von Zellen wird beobachtet mit:

    Das Vorhandensein von Plattenepithel im Sputum wird beobachtet, wenn Speichel in das Sputum gelangt. Dieser Indikator hat keinen Diagnosewert..

    • Bronchitis;
    • Bronchialasthma;
    • Tracheitis;
    • onkologische Erkrankungen.

    Eosinophile

    Eine große Anzahl von Eosinophilen im Sputum wird beobachtet mit:

    • Bronchialasthma;
    • Schädigung der Lunge durch Würmer;
    • Lungeninfarkt;
    • eosinophile Pneumonie.

    Fasern

    Elastisch

    Das Vorhandensein elastischer Fasern im Sputum wird beobachtet mit:

    • Zusammenbruch des Lungengewebes;
    • Tuberkulose
    • Lungenabszess;
    • Echinokokkose;
    • Lungenkrebs.

    Das Vorhandensein von verkalkten elastischen Fasern im Sputum wird bei Lungentuberkulose beobachtet.

    Koralle

    Das Vorhandensein von Korallenfasern im Sputum wird bei kavernöser Tuberkulose beobachtet.

    Spiralen und Kristalle

    Kurshman-Spiralen

    Das Vorhandensein von Kurshman-Spiralen im Sputum wird beobachtet mit:

    • Bronchialasthma;
    • Bronchitis;
    • Lungentumor.

    Charcot-Kristalle - Leiden

    Das Vorhandensein von Charcot-Leiden-Kristallen - Zerfallsprodukten von Eosinophilen - im Sputum wird beobachtet mit:

    • Allergien
    • Bronchialasthma;
    • eosinophile Infiltrate in der Lunge;
    • Lungengrippe-Infektion.

    Cholesterinkristalle

    Das Vorhandensein von Cholesterinkristallen im Sputum wird beobachtet mit:

    • Lungenabszess;
    • Echinokokkose der Lunge;
    • Neoplasien in der Lunge.

    Hämatodinkristalle

    Das Vorhandensein von Hämatodynkristallen im Sputum wird beobachtet mit:

    • Lungenabszess;
    • Lungenbrand.