Thyreoglobulin

Thyreoglobulin ist ein Schilddrüsenhormon, das ein Marker für den Rückfall hochdifferenzierter maligner Neubildungen der Schilddrüse ist und zur Kontrolle der Behandlung dieser Krankheiten eingesetzt wird.

Festphasen-Chemilumineszenz-Enzym-gebundener Immunosorbens-Assay ("Sandwich" -Methode).

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie 2-3 Stunden vor dem Studium nicht, Sie können sauberes stilles Wasser trinken.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie..
  • Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

Thyreoglobulin ist ein großes Glykoprotein (Molekulargewicht 660 kDa), das im Kolloid der Schilddrüsenfollikel gespeichert ist. Dies ist ein Prohormon, das für die weitere Synthese von Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) erforderlich ist. Die Schilddrüse ist die einzige Quelle für Thyreoglobulin im Körper. Seine Produktion erfolgt in den Zellen der normalen Schilddrüse sowie in den Zellen hoch differenzierter maligner Neoplasien dieses Organs (papilläre und follikuläre Adenokarzinome). Die Bestimmung der Thyreoglobulinkonzentration im Blut wird verwendet, um die Behandlung und die rechtzeitige Diagnose eines Rückfalls dieser Schilddrüsentumoren zu überwachen.

Ein Merkmal hoch differenzierter Schilddrüsenkrebserkrankungen ist ihre relativ günstige Prognose mit rechtzeitiger Diagnose der Krankheit sowie eine sorgfältige Überwachung in der postoperativen Phase. Etwa 85% der Patienten erholen sich nach der Behandlung vollständig, 15% haben Krebsrückfälle, während 5% von ihnen einen progressiven und schweren Verlauf aufweisen. Daher wird für die Labordiagnose eines erneuten Auftretens von Krebs eine Methode benötigt, die einerseits einen hohen negativen Prognosewert aufweist, wodurch unnötige diagnostische Verfahren bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten vermieden werden, und andererseits einen hohen positiven Prognosewert, der den Verdacht auf einen Rückfall bei einigen Patienten zulässt frühen Zeitpunkt. Der wichtigste Labormarker für das Wiederauftreten von Tumoren, der diese Bedingungen erfüllt, ist der Nachweis von Thyreoglobulin im Blut.

In der Regel wird eine Untersuchung von Thyreoglobulin 6-12 Monate nach vollständiger Thyreoidektomie und Funkübertragung durchgeführt. Da der Patient während dieses Zeitraums eine L-Thyroxin-Ersatztherapie erhält, wird die erste Messung des Thyreoglobulinspiegels vor dem Hintergrund der Unterdrückung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH, TSH-supprimiertes TG) durchgeführt. In der Regel wird nach Erhalt des Testergebnisses vor dem Hintergrund einer Ersatztherapie ein provokativer Test mit exogenem TSH (TSH-stimuliertes TG) durchgeführt. Die Empfindlichkeit der Untersuchung von Thyreoglobulin nach diesem Test ist höher als bei der Messung des Grundspiegels von Thyreoglobulin. Es wurde gezeigt, dass bei 15-20% der Patienten mit einem negativen Testergebnis für basales Thyreoglobulin während der Ersatztherapie nach Verabreichung von TSH ein erhöhter Spiegel dieses Hormons festgestellt wird.

Die Studie zeichnet sich durch hohe Spezifität und Sensitivität aus, weist jedoch einige Einschränkungen auf. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Thyreoglobulin im Blut (gefunden bei 20% der Patienten mit Schilddrüsenkrebs) stört die Reaktion und kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen. Daher wird bei der Durchführung eines Thyreoglobulintests gleichzeitig das Vorhandensein von Antikörpern gegen Thyreoglobulin im Blut bewertet. Wenn sie vorhanden sind, wird angenommen, dass die Studie unter Verwendung der Immunchemilumineszenzanalyse eine geringere Empfindlichkeit gegenüber radioimmunologischer Analyse aufweist. Neben spezifischen Antikörpern können auch andere (heterophile) Antikörper, die bei einer Cytomegalievirus-Infektion, Toxoplasmose und infektiöser Mononukleose beobachtet werden, Reaktionen hemmen. Bei einem sehr kleinen Tumor ist ein falsch negatives Ergebnis möglich. Das Ergebnis ist auch negativ, wenn das Blut eines Patienten mit einem Rückfall eines Tumors untersucht wird, der defektes Thyreoglobulin absondert oder dieses Hormon überhaupt nicht produziert. Angesichts dieser seltenen Ausnahmen können wir den Schluss ziehen, dass ein nicht nachweisbarer Thyreoglobulinspiegel nach einem provokativen Test mit TSH (in Abwesenheit von Antikörpern gegen Thyreoglobulin) einer 98-99,5% igen Wahrscheinlichkeit entspricht, dass ein Tumor in Zukunft nicht mehr auftritt. Es ist zu beachten, dass das Ergebnis der Analyse in Verbindung mit klinischen und instrumentellen Daten ausgewertet wird..

Patienten mit einem hohen Risiko für ein erneutes Auftreten des Tumors werden nach einem provokativen Test im Abstand von 6 Monaten wiederholt (mehrfach) dem Thyreoglobulinspiegel unterzogen. Patienten mit einem geringen Risiko für ein erneutes Auftreten des Tumors - mit einem Intervall von 12 Monaten, während kein provokativer Test erforderlich ist, kann die Studie vor dem Hintergrund einer Ersatztherapie durchgeführt werden. Die Angemessenheit der weiteren Überwachung wird vom Arzt festgelegt, deren Dauer jeweils individuell festgelegt wird. Da die Testergebnisse verglichen werden müssen, wird empfohlen, die Analyse im selben Labor durchzuführen..

Wofür wird die Studie verwendet??

Überwachung der Behandlung und rechtzeitige Erkennung eines Rückfalls des papillären und follikulären Schilddrüsenadenokarzinoms.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Alle Patienten 6-12 Monate nach Thyreoidektomie;
  • Patienten mit hohem Rückfallrisiko - regelmäßig alle 6 Monate;
  • Patienten mit geringem Rückfallrisiko - regelmäßig alle 12 Monate.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte: 1,4 - 78 ng / ml.

Gründe für ein positives Ergebnis:

  • Rückfall von Schilddrüsenkrebs.

Gründe für das negative Ergebnis:

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Das Vorhandensein spezifischer Antikörper gegen Thyreoglobulin im Serum sowie heterophiler Antikörper (für Cytomegalievirus-Infektionen, infektiöse Mononukleose und Toxoplasmose) kann zu einem falsch negativen Ergebnis führen.
  • Das Ergebnis der Analyse sollte zusammen mit Daten aus zusätzlichen Labor- und Instrumentenstudien ausgewertet werden.

Wer verschreibt die Studie?

Onkologe, Chirurg, Endokrinologe, Allgemeinarzt.

Literatur

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Analyse auf Antikörper gegen Thyreoglobulin

Was ist Thyreoglobulin? Was sind Antikörper gegen Thyreoglobulin??

Die Beteiligung von Thyreoglobulin an der Synthese von Schilddrüsenhormonen

Thyreoglobulin (Tg) ist ein jodiertes Protein, ein Vorläufer der Schilddrüsenhormone der Schilddrüse. Tg ist in den Follikeln der Drüse konzentriert und wird bei Wechselwirkung mit proteolytischen Enzymen abgebaut, wobei Triiodthyronin und Thyroxin freigesetzt werden. Diese Hormone beeinflussen physiologische Prozesse im gesamten Körper, nehmen am Stoffwechsel teil, stimulieren das Zellwachstum und beeinflussen die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen.

Antikörper gegen Thyreoglobulin (At-Tg) hemmen die Tg-Synthese und bilden ein hohes Risiko für eine Funktionsstörung der Schilddrüse. Die Schilddrüse (Schilddrüse) beginnt aktiv Tg zu produzieren oder ist umgekehrt nicht in der Lage, neue Hormone zu synthetisieren, was zu einem Ungleichgewicht in den Körpersystemen führt.

Analyse auf Antikörper gegen Thyreoglobulin

Schilddrüsenvergrößerung - Indikation zur Analyse

Die Analyse von At-Tg ermöglicht es Ihnen, eine Reihe von Autoimmunerkrankungen und Pathologien der Schilddrüse zu identifizieren und die Wahrscheinlichkeit einer Funktionsstörung der Schilddrüse bei Patienten mit angeborenen Erkrankungen der endokrinen Organe vorherzusagen.

At-Tg-Spiegel werden unter Verwendung einer chemilumineszierenden Immunanalyse bestimmt. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, werden zusätzliche Studien verschrieben, um eine Diagnose zu stellen. Der Patient wird für Ultraschall der Schilddrüse, Punktion des Schilddrüsengewebes und Blutdiagnostik für das Schilddrüsen-stimulierende Hormon überwiesen.

Verschiedene Schilddrüsenfunktionsstörungen sind das Hauptkriterium für die Analyse. Typische Symptome von Störungen:

  • Reizbarkeit, Depression, Angst;
  • Müdigkeit, Apathie;
  • eine starke Gewichtsabnahme oder -zunahme;
  • ständiges Gefühl von Kälte oder Hitze;
  • Tachykardie;
  • Schilddrüsenvergrößerung.

Indikationen

Bei Verdacht auf eine Funktionsstörung der Schilddrüse wird eine Analyse verordnet.

  • bei Verdacht auf endokrine Dysfunktion;
  • die Wirksamkeit der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen zu bestimmen;
  • ein neugeborenes Kind, wenn seine Mutter einen hohen At-Tg-Wert hat;
  • Rückfall nach Schilddrüsenkrebstherapie zu erkennen;
  • zur Vorbeugung von Schilddrüsenfunktionsstörungen in Regionen mit Jodmangel;
  • mit Verdacht auf At-Tg vor dem Hintergrund einer Funktionsstörung des Fortpflanzungssystems bei Frauen.

Vorbereitung und Fortschritt der Studie

Vor dem Verfahren zur Entnahme einer Blutprobe müssen die Empfehlungen eingehalten werden:

  1. Schließen Sie Alkohol und Rauchen am Tag vor der Analyse aus.
  2. Gehen Sie nicht ins Fitnessstudio oder überanstrengen Sie sich.
  3. Bringen Sie den Zustand in ein emotionales Gleichgewicht, insbesondere unmittelbar vor dem Eingriff.
  4. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 8 Stunden vor der Studie abgeschlossen sein..
  5. Alle anderen diagnostischen Verfahren sollten nach der Blutentnahme durchgeführt werden..
  6. Analyse kapituliert am Morgen.

Die Diagnose erfolgt unter Verwendung einer chemilumineszierenden Esterverbindung, die an das Antigen bindet. Wenn At-Tg im Plasma vorhanden sind, binden sie an das Antigen. Die Studie basiert auf der Messung des Lichtstroms miteinander verbundener Antigen-Antikörper-Paare. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein von Antikörpern auch bei sehr geringen Konzentrationen genau bestimmen.

Was kann das Ergebnis beeinflussen.

Die Einnahme von Medikamenten kann das Ergebnis verzerren.

Das Ergebnis kann beeinflusst werden durch:

  • Falsche Vorbereitung für die Analyse.
  • Akzeptanz von oralen Kontrazeptiva oder anderen hormonellen Wirkstoffen.
  • Ein falsch negatives Ergebnis kann bei der Lokalisierung von Antikörpern in der Schilddrüse und deren Abwesenheit im Blutkreislauf auftreten.
  • Das Fehlen von At-Tg in Gegenwart einer Autoimmunthyreoiditis kann durch die Keimbildung von Antikörpern gegen ein anderes Antigen oder das Auftreten spezifischer Thyreoglobulin-Antikörper-Bänder verursacht werden.

Normindikatoren

Gemeinsame Werte: 0 - 115 IE / ml.

Die Indikatoren können jedoch unterschiedlich sein, da sie in jedem Labor die Anzahl der At-Tg nach ihrem eigenen Standard bewerten. Daher sollten Sie den Normindikator in dem Labor beachten, in dem die Analyse durchgeführt wurde. In Invitro-Labors sind die Referenzwerte beispielsweise: 0 - 18 U / L..

Die Form kann auch keine Zahlen enthalten, sondern das Wort "negativ", was die Norm bedeutet, da sich keine Antikörper gegen ihre eigenen Proteine ​​bilden sollten.

Erhöhte Ebene

Schilddrüsentumor - die Ursache der Antikörpersynthese

Ab-Tg-Werte über dem Normalwert können auf eine Pathologie hinweisen:

  • angeborene Krankheiten (Klinefelter-Syndrom, Down, Shereshevsky-Turner);
  • Autoimmunerkrankungen (Sjögren-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes, Erb-Goldflam-Krankheit, Addison-Birmer-Krankheit);
  • Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis);
  • granulomatöse Thyreoiditis (De-Kerven-Thyreoiditis);
  • das Auftreten von Tumoren in der Schilddrüse;
  • Wiederauftreten, unvollständige Entfernung des Tumors nach Schilddrüsenkrebs;
  • Myxödem (Schleimödem);
  • diffuser toxischer Kropf (Morbus Perry, Morbus Bazedov);
  • idiopathische Hypothyreose.

Ursachen

Jodmangel kann eine Antikörpersynthese verursachen

Die Ursachen für die Bildung von At-Tg liegen in Krankheiten, die entweder angeboren oder erworben sein können. Die erworbene Schilddrüsenpathologie kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

  • Strahlungsbelastung;
  • die Reaktion des Körpers auf die Einnahme hormoneller Medikamente;
  • bakterielle Erkrankungen (Entzündung der Lunge oder der Gaumenmandeln);
  • Schilddrüsenverletzung;
  • Folgen einer Schilddrüsenoperation;
  • Typ 1 Diabetes mellitus;
  • Jodmangel im Körper.

Symptome

Ein Kloß im Hals ist ein unspezifisches Zeichen für einen erhöhten Spiegel an Antikörpern

Charakteristische Anzeichen eines erhöhten At-Tg-Spiegels:

  • Nackenschmerzen,
  • Gefühl eines Klumpens im Hals,
  • Glubschaugen,
  • Heiserkeit,
  • asymmetrische Halsform,
  • trockene Haut.

Niedriges Niveau

Das Niveau kann nicht gesenkt werden, da normalerweise eine gesunde Person kein At-Tg bilden sollte. Antikörperwerte können niedrig sein, dh in sehr geringen Mengen diagnostiziert werden. Dieses Ergebnis ist normal und tritt bei Frauen nach 50 Jahren häufiger auf..

Korrektur von Indikatoren

Die Beseitigung der Ursache führt zur Normalisierung der Indikatoren

Eine Behandlung zur Verringerung des At-Tg-Spiegels wird nicht verschrieben, da sie nicht wirksam ist. Die Anzahl der Antikörper nimmt nur infolge der Behandlung der Krankheit ab, die ihre Bildung verursacht hat. Eine Analyse zum Nachweis von At-Tg wird zusammen mit anderen Studien durchgeführt, um das Vorhandensein einer Krankheit zu bestätigen oder zu leugnen, deren Eliminierung die Anzahl von At-Tg verringert.

Zur Behandlung verschiedener Schilddrüsenfunktionsstörungen können Kortikosteroide, Betablocker, radioaktives Jod und andere Arzneimittel verwendet werden. In einigen Fällen ist es notwendig, den Schilddrüsenknoten oder die Schilddrüsenentfernung zu resezieren.

Die Rate von Thyreoglobulin

Thyreoglobulin (TG) ist eine Proteinverbindung, die im Körper eines jeden Menschen vorkommt. Darüber hinaus ist es ein Vorläufer der Schilddrüsenhormone. Die Proteinproduktion erfolgt nur mit Hilfe der Schilddrüse. Andere Organe synthetisieren dieses Element nicht. Aufgrund der Konzentration dieses Proteins ist es möglich, den Zustand der Schilddrüse zu beurteilen..

Inhalt

In Abwesenheit von Abweichungen weist der Thyreoglobulinspiegel in der Blutzusammensetzung unbedeutende Indikatoren auf. Wenn die Konzentration zunimmt oder abnimmt, bedeutet dies, dass eine Person gesundheitliche Probleme hat.

Was

Thyreoglobulin ist eine biochemische Proteinverbindung, an deren Herstellung nur die Schilddrüse beteiligt ist. Dieses Protein enthält Aminosäuren wie Jod und Tyrosin.

Die Struktur der Schilddrüse besteht aus Follikeln. In ihrem Hohlraum wird TG synthetisiert und akkumuliert. Es ist zu beachten, dass sein Gehalt innerhalb von 300 Gramm pro Liter Blut variieren sollte.

Der Prozess der Proteinfreisetzung aus dem Follikel wird immer von speziellen Zellen - Thyrozyten - gesteuert. Nachdem Thyreoglobulin freigesetzt wurde, wird es in Aminosäuren aufgeteilt. Infolge dieses Prozesses beginnen die Hormone Triiodthyronin und Tetraiodthyronin zu produzieren..

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Wenn es keine pathologischen Prozesse im Körper gibt, fehlen praktisch TG-Zellen im Blut. Neben der Tatsache, dass die Proteinsynthese durch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon gesteuert wird, können auch andere Bedingungen die Produktion beeinflussen:

  • Biopsie, da sich ein solcher Eingriff auch negativ auf die Funktion der Schilddrüse auswirkt;
  • Differenzierung von Organgeweben;
  • Trauma und entzündliche Prozesse;
  • die Verwendung von hormonhaltigen Medikamenten für eine lange Zeit.

Auch in der medizinischen Praxis gibt es Situationen, in denen die Funktion des Autoimmunsystems gestört ist. Die Immunität fördert die Produktion spezifischer Zellen, die Thyreoglobulin zerstören.

Dies liegt daran, dass sie als Fremdkörper wahrgenommen werden. Vor dem Hintergrund dieses Zustands tritt eine Proteinabnahme auf, die zu einem Mangel des Drüsenhormons führt.

Thyreoglobulin ist bei Frauen normal und beträgt 1,5-59 ng / ml. Ein derart signifikanter Unterschied bei den Indikatoren erklärt sich aus vielen prädisponierenden Faktoren sowie den individuellen Merkmalen des menschlichen Körpers. Daher können die Indikatoren geringfügig variieren. Dies hängt in erster Linie von der Größe des Organs ab und davon, wie sehr der Körper diese Verbindung benötigt.

Indikationen für die Studie

Zunächst zeigt die Analyse die genaue Menge an Protein im Blut. Nur auf der Grundlage der Ergebnisse der Studie können wir das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses in der Schilddrüse bestätigen oder leugnen.

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Die Analyse auf Thyreoglobulin ist in folgenden Fällen angezeigt:

  • es besteht der Verdacht, dass die Bildung von Tumorbildungen in den Zellen der Schilddrüse auftritt;
  • eine diagnostische Untersuchung der Pathologien des endokrinen Systems durchführen, insbesondere sprechen wir über Erkrankungen der Schilddrüse;
  • den Zustand des Organs nach der Operation zu beurteilen, auch durchgeführt, um Krebstumoren zu entfernen;
  • Diagnose und Feststellung provozierender Faktoren, die zur Hemmung der Hormonsynthese bei Patienten im Kindesalter beitrugen;
  • Bestimmen der Konzentration von Antikörpern gegen TG;
  • bewerten, wie wirksam die verschriebene Therapie mit Hormonen ist;
  • künstliche Thyreotoxikose bestätigen oder widerlegen.

Darüber hinaus wird die Studie nach der Operation verschrieben, um die Schilddrüsenpathologie zu beseitigen.

Die Ernennung einer diagnostischen Untersuchung wird ausschließlich von einem Spezialisten durchgeführt. Ein Gynäkologe, Therapeut, Onkologe oder Endokrinologe kann je nach pathologischem Zustand, der eine Funktionsstörung der Schilddrüse hervorrufen kann, Anweisungen für die Analyse geben.

Gefördert

Nach den Ergebnissen einer Laborstudie können Sie feststellen, dass die Konzentration von Thyreoglobulin die Norm um ein Vielfaches überschreitet. In der Regel können einige Krankheiten zu diesem Zustand führen..

Wenn ein Spezialist einen Überschuss des TG-Wertes im Blut feststellt, können wir über pathologische Störungen in der Schilddrüse sprechen. Eine übermäßige Konzentration dieses Elements kann durch eine pathologische Zunahme der Organgröße ausgelöst werden..

Mit der Zerstörung der Zellstrukturen wird Thyreoglobulin in seiner reinen Form ins Blut freigesetzt. Bei Verdacht auf Funktionsabweichungen des Organs werden eine Ultraschalluntersuchung, eine Palpationsmethode und andere diagnostische Maßnahmen vorgeschrieben.

Ursachen

Wenn also die TG erhöht wird, können die Gründe dafür die folgenden sein:

  • Autoimmunerkrankungen (diese Gruppe umfasst in der Regel Lupus erythematodes, Multiple Sklerose, rheumatoide Arthritis);
  • Durchführung verschiedener therapeutischer Maßnahmen, deren Wirkung zu einer Verringerung der Konzentration von radioaktivem Jod führen könnte;
  • eitrige Thyreoiditis, die die Entwicklung entzündlicher Prozesse eitrigen Ursprungs verursachte;
  • verschiedene Konsequenzen während der Rehabilitationsphase nach der Operation;
  • Schilddrüsenerkrankung, begleitet von der Bildung bösartiger Tumorbildungen;
  • zerstörerischer Prozess in den Zell- und Gewebestrukturen der Schilddrüse.

Darüber hinaus ist eine Erhöhung der Konzentration von Proteinverbindungen bei Säuglingen und in der weiblichen Hälfte der Bevölkerung während der Schwangerschaft möglich. In diesem Fall ist dieser Zustand nicht pathologisch und erfordert keine therapeutischen Maßnahmen.

Was zu tun ist

Wenn ein Überschuss an Thyreoglobulin über den normalen Werten liegt, ist es nicht erforderlich, den Spiegel zu senken. Die Hauptbehandlung wird erst nach der Identifizierung der Grunderkrankung verschrieben, wodurch eine Erhöhung der TG-Konzentration hervorgerufen wurde.

Wenn ein Spezialist die Einnahme von Hormonpräparaten verschreibt, wird es als unangemessen angesehen, dass eine Abnahme des Proteinspiegels erst auftritt, nachdem der Haupt-Provokationsfaktor beseitigt ist..

Abgesenkt

Die Ergebnisse der TG-Analyse können auch Werte unter dem Normalwert anzeigen..

Ursachen

Wenn der Pegel gesenkt wird, kann es folgende prädisponierende Faktoren geben:

  • verminderte Schilddrüsenfunktion;
  • bestimmte pathologische Prozesse, die in den inneren Organen des menschlichen Körpers mit Ausnahme der Schilddrüse auftreten;
  • längerer Gebrauch von jodhaltigen Medikamenten, insbesondere mit seiner individuellen Unverträglichkeit;
  • Autoimmunerkrankungen in der Anamnese des Patienten, zum Beispiel Lupus erythematodes, gegen die das Protein ebenfalls abnehmen kann.

Thyreoglobulin - was ist das??

Thyreoglobulin ist ein Protein, das eine Vorstufe der Schilddrüsenhormone im menschlichen Körper darstellt. Wenn die Kette der Moleküle dieses Proteins in separate Komponenten unterteilt ist, erhalten wir das fertige Hormon Thyroxin. Die Trennung erfolgt während der Synthese bereits vor der Freisetzung ins Blut.

Die Schilddrüse ist ein Ort der Ansammlung von einschichtigen kugelförmigen Formationen - Follikeln. In ihnen befindet sich ein viskoses transparentes Gel, in dessen Zusammensetzung Thyreoglobulin in großen Mengen vorhanden ist. In der Medizin ist eine Substanz als Kolloid bekannt. Lücken in den Follikeln dienen als Quelle für Proteinspeicher. Wenn der Körper ein Hormon benötigt, wird es eingefangen und extrahiert. Der gesamte Prozess wird von Schilddrüsenzellen - Thyrozyten - durchgeführt. Thyreoglobulin geht durch sie hindurch und zerfällt dadurch in zwei Teile. Eines davon wird durch Tyrosinmoleküle und das andere durch Jodatome dargestellt. So wird das Hauptschilddrüsenhormon Thyroxin durch Aufteilung in mehrere Teile Thyreoglobulin erhalten. Fertige Moleküle gelangen ins Blut.

Thyreoglobulin ist erhöht - warum? Was ist Thyreoglobulin-Norm??

Der Gehalt des Hormons im Blut ist minimal. Das meiste davon füllt die Lücken der Follikel. Daher zeigt ein Überschuss des während der Analyse festgestellten Standardwerts von Thyreoglobulin Anomalien an, die mit einer Zerstörung des Schilddrüsengewebes einhergehen.

Dieser Effekt kann auf folgende Phänomene zurückzuführen sein:

Autoimmunentzündung durch diffusen toxischen Kropf, Hashimoto-Thyreoiditis und subakute Thyreoiditis;

Therapie, bei der radioaktives Jod verwendet wurde. Dies wird zu einer Ursache für Störungen der Schilddrüse, wodurch der Gehalt an Thyreoglobulin im Blut steigt;

Eitrige Entzündung durch eitrige Thyreoiditis;

Komplikationen durch Schilddrüsenentfernung, Schilddrüsenresektion und andere chirurgische Eingriffe, begleitet von Zelltod;

Zerstörung des Drüsengewebes in den Knoten. Ethanolsklerotherapie, Laserzerstörung, Hochfrequenzablation und Feinnadelbiopsie - all dies kann diese Komplikation verursachen.

Die Zerstörung von Schilddrüsenzellen. Die Ursache dafür ist eine diagnostische Organszintigraphie. Seine Implementierung beinhaltet die Verwendung von Jod-131. Die diagnostische Wirkung des Verfahrens wird durch Gammastrahlung erreicht, die durch diese Substanz erhalten wird und von Betastrahlung begleitet wird. Es wirkt sich negativ auf die Schilddrüse aus..

Was tun, wenn Thyreoglobulin erhöht ist? Welche Medikamente helfen in diesem Fall? Was sollte das normale Hormon sein? Die Patienten werden mit all diesen Fragen konfrontiert, nachdem sie etwas über den erhöhten Gehalt an Thyreoglobulin im Blut erfahren haben. Dieser Ansatz zur Rolle des Hormons bei der Diagnose ist jedoch falsch.

Unter Beibehaltung der Schilddrüse wird die Bestimmung des Thyreoglobulinspiegels nicht durchgeführt. In Gegenwart eines Organs können wir anhand der Ergebnisse der Analyse seine Größe, Arbeitsqualität und das Vorhandensein von Entzündungen im Gewebe bestimmen.

Die Menge der in das Blut freigesetzten Substanz wird durch folgende Faktoren bestimmt:

Die Aktivität der Hormonsynthese;

Die Größe der Knoten in der Schilddrüse und das Volumen des Organs selbst;

Bestehende Entzündungsprozesse im Gewebe des Organs.

Die Menge an produziertem Thyreoglobulin hängt direkt von der Größe der Schilddrüse ab. Wenn es aktiv funktioniert, bedeutet dies, dass es viele Hormone synthetisiert. In diesem Fall steigt auch der Bedarf des Körpers an Thyreoglobulin. Wenn der Entzündungsprozess in den Geweben der Schilddrüse beginnt, werden die Zellen schnell genug zerstört, was eine aktive Freisetzung des Hormons in das Blut bewirkt. Diese Verbindung beweist, dass alle Prozesse voneinander abhängen..

Bei Online-Quellen mit der Frage der Erhöhung des Thyreoglobulinspiegels stellt der Patient in den meisten Fällen fest, dass dieses Hormon als Tumormarker angesehen wird. Das Risiko eines bösartigen Tumors kann also durch den Gehalt dieser Substanz im Blut bestimmt werden. Diese Informationen führen zu Stress beim Patienten, obwohl die Erfahrung in diesem Fall nicht zumutbar ist..

Thyreoglobulin als Tumormarker wird nur in Abwesenheit der Schilddrüse in Betracht gezogen. Mit seiner Hilfe wird die Möglichkeit eines Rückfalls bei Krebspatienten ermittelt.

Das Auftreten von Thyreoglobulin ist nur möglich, wenn dieses Organ oder bösartige Tumoren vorhanden sind: papillär oder follikulär. Die Entfernung der Schilddrüse aufgrund von Krebs führt zu minimalen Hormonspiegeln. Schließlich hat der Körper keine Möglichkeit zur Synthese. Nach der Operation ist die Analyse aufgrund der Entfernung der Schilddrüse oder von Tumoren einfach unwirksam. Die erhaltenen Daten sind falsch, da die Menge an Thyreoglobulin gegen Null tendiert.

Dieses Prinzip der Untersuchung des Hormonspiegels funktioniert, wenn die Schilddrüse und bösartige Tumoren zuvor entfernt wurden. Im umgekehrten Fall ist eine Blutuntersuchung zum Nachweis des Thyreoglobulinspiegels unpraktisch. Wenn wir davon ausgehen, dass bei Vorhandensein der Schilddrüse eine Abweichung der Hormonmenge von der Norm auftritt, wie soll ich reagieren? Welche Schlussfolgerungen zieht der Endokrinologe und was wird er empfehlen? Höchstwahrscheinlich wird er eine solche Situation nicht kommentieren und absolut richtig sein. In diesem Fall ist eine Analyse auf Thyreoglobulin bedeutungslos, da in Gegenwart der Schilddrüse keine Diagnose auf dieser Grundlage gestellt werden kann und der Hormonspiegel keine Rolle spielt.

Ein erhöhter Gehalt dieser Substanz im Blut erfordert keine Behandlung. Patienten wird jedoch immer noch häufig eine Analyse auf Thyreoglobulin verschrieben. Warum passiert es? Was lassen sich die Experten davon leiten? Einige ungelernte Endokrinologen verwenden die Ergebnisse weiterhin für die Diagnose und verschreiben eine Behandlungsmethode, wenn das Hormon von der Norm abweicht, da sie in dieser Angelegenheit keine verlässlichen Kenntnisse haben. Oft wird die Analyse absichtlich zugewiesen. Dies geschieht normalerweise in privaten Kliniken für kommerzielle Zwecke, in denen Ärzte versuchen, die Anzahl der teuren Dienstleistungen für den Kunden zu erhöhen. In einem solchen Fall ist es besser, die Vorlage einer unnötigen Analyse zu verweigern und den Endokrinologen nach Möglichkeit zu wechseln. Der Zweck dieser Studie für Patienten mit Schilddrüse zeigt die Inkompetenz eines Spezialisten.

Thyreoglobulin als Tumormarker

Zu Beginn der Untersuchung wird keine Analyse zur Bestimmung des Hormonspiegels durchgeführt. Es wird jedoch regelmäßig bei Patienten mit papillärem und follikulärem Krebs durchgeführt, die von der Schilddrüse entfernt werden. Jedes Mal erleben die Patienten Stress und warten auf die Ergebnisse der Analyse. Immerhin deutet ein Anstieg des Thyreoglobulinspiegels auf negative Veränderungen und einen möglichen Rückfall der Onkologie hin. Die Analyse muss mehrmals im Jahr durchgeführt werden. In dieser Situation ist Thyreoglobulin ein Tumormarker. Immerhin haben Patienten keine Schilddrüse und keinen Tumor. Darüber hinaus wurden sie einer Behandlung unterzogen, bei der radioaktives Jod verwendet wurde. Dies ist einer der Faktoren, die zur Zerstörung des Gewebes und infolgedessen zu einer Erhöhung der Freisetzung des Hormons in das Blut beitragen.

Seine Menge beträgt ungefähr 2 ng / ml. Wenn die Krebstherapie erfolgreich ist, überschreitet der Thyreoglobulinspiegel diesen Spiegel nicht. Bei Patienten, die keine Behandlung mit Radiojod erhalten haben, liegt der Indikator bei 5 ng / ml. Die günstige Prognose wird durch die Menge an Thyreoglobulin bestimmt. Je geringer die Menge im Blut ist, desto stabiler kann der Zustand des Patienten sein. Eine erfolgreiche Behandlung garantiert jedoch keinen Nullwert. Für die Studie sollten Sie eine bewährte Klinik mit guter Ausstattung wählen, mit der Sie die minimale Hormonmenge nachweisen können.

Regeln für die Blutspende von Thyreoglobulin

Um zuverlässige Analyseergebnisse zu erhalten, müssen die folgenden Regeln beachtet werden:

Sie können frühestens 3 Monate nach Ende der chirurgischen Behandlung Blut spenden. Patienten, die mit radioaktivem Jod behandelt wurden, sollten 6 Monate warten. Nach diesem Zeitraum können Sie eine Analyse durchführen. Die Nichteinhaltung der Regel führt häufig zu fehlerhaften Ergebnissen, die auf die Möglichkeit eines Rückfalls hinweisen. Tatsächlich tritt die Entwicklung eines bösartigen Tumors nicht auf;

Die Bestimmung des Thyreoglobulinspiegels umfasst auch die Analyse auf Antikörper gegen Thyreoglobulin. Dies ist notwendig, um die Eignung der Ergebnisse für diagnostische Zwecke zu bestimmen. Bei einer großen Anzahl von Antikörpern ist der Thyreoglobulinspiegel niedrig. Dies liegt an der Tatsache, dass sie Protein binden, wodurch seine minimale Menge im Blut festgelegt wird;

Oft ist eine Analyse zum Zeitpunkt der Einnahme von Thyroxin erforderlich, und der Spiegel des Hormons TSH ist sehr niedrig. Die Ergebnisse in diesem Fall eignen sich auch zur Diagnose eines Krebsrückfalls. Ein niedriger THT-Spiegel birgt jedoch das Risiko, ein niedriges Thyreoglobulin zu erhalten. Um dies zu vermeiden, wird die Thyroxinbehandlung 3 Wochen lang nicht durchgeführt. Eine ohne diese Maßnahmen durchgeführte Analyse auf der Grundlage von nicht stimuliertem Thyreoglobulin ist jedoch auch für Ärzte wichtig.

Mit der Abschaffung von Thyroxin wird das Ergebnis genauer, aber dann müssen Sie sicherstellen, dass der Patient keine erhöhten Antikörper gegen das untersuchte Hormon hat.

Oft achten Ärzte mehr auf die Dynamik des Indikators und nicht auf den absoluten Wert, der den Gehalt des betreffenden Proteins kennzeichnet. Die allmähliche Abnahme zeigt eine Verbesserung des Zustands des Patienten an.

Und das Wichtigste…

Zusammenfassend ist anzumerken, dass die Bestimmung des Thyreoglobulinspiegels nur in bestimmten Situationen erforderlich ist. Oft wird die Analyse zusammen mit anderen Arten der Untersuchung ziellos verschrieben, was zum Nachweis von mehr dieses Proteins im Blut führt, als die Norm vorschlägt. Infolgedessen interpretieren Ärzte das Ergebnis falsch und führen den Patienten über seine Gesundheit in die Irre. Daher sollte beachtet werden, dass die Analyse auf Thyreoglobulin nur für diejenigen gezeigt wird, bei denen ein bösartiger Tumor und eine entfernte Schilddrüse entfernt wurden..

In allen anderen Fällen müssen Sie vom Arzt herausfinden, was der Grund für einen solchen Bedarf ist, und wenn möglich einen anderen Spezialisten konsultieren.

Artikelautor: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Bildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach N. I. Pirogov, Fachgebiet "Allgemeine Medizin" (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Medizinischen und Zahnmedizinischen Universität, Diplom in "Endokrinologie" (2006).

Thyreoglobulin (Thyreoglobulin)

Servicekosten:830 rub. * 1660 rub. Dringend bestellen
Ausführungszeitraum:bis zu 1 cd 3-5 Stunden **Dringend bestellenDer angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Entnahme des Biomaterials

Auf nüchternen Magen (mindestens 8 und nicht mehr als 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken. Die Blutentnahme wird morgens von 8.00 bis 12.00 Uhr empfohlen, sofern vom behandelnden Arzt nicht anders angegeben. Zur Überwachung der Therapie wird gleichzeitig Blut entnommen. Die Annahme von Medikamenten am Vorabend oder am Tag der Studie muss mit Ihrem Arzt vereinbart werden.

Forschungsmethode: IHLA

Thyreoglobulin (TG) ist ein Glykoprotein, das von Thyrozyten synthetisiert und in einem Kolloid von Schilddrüsenfollikeln abgelagert wird. TG ist ein spezifischer Tumormarker zur dynamischen Beobachtung von Patienten mit papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs (Schilddrüsenkrebs).

TG ist an der Synthese von T beteiligt3 und T4. Seine Produkte stehen unter der Kontrolle von TSH. Bei der Bestimmung des TG-Gehalts ist es immer erforderlich, den TSH-Spiegel im Serum zu bewerten. Um einen Rückfall nach einer Schilddrüsenentfernung bei Schilddrüsenkrebs zu überwachen und festzustellen, werden die TG-, Antikörper gegen Thyreoglobulin und TSH nach 6 und 12 Monaten gemessen, dann ohne Rückfall - 1 Mal pro Jahr.

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

  • Jodmangelzustand;
  • Diagnose einer angeborenen Hypothyreose;
  • Dynamische Beobachtung von Patienten mit papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs nach seiner chirurgischen Entfernung, Behandlung mit radioaktivem Jod.

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Normoption):

ParameterReferenzwerteEinheiten
Thyreoglobulin (Thyreoglobulin)1,6 - 59ng / ml

Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Schilddrüsenkrebs und Metastasen
  • Schilddrüsentumoren
  • Subakute Thyreoiditis
  • Hypothyreose
  • Thyreotoxikose
  • Endemischer Kropf
  • Jodmangel
  • Multinodulärer toxischer Kropf
  • Unterfunktion der Schilddrüse
  • Entfernung des Schilddrüsengewebes

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden muss.

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Biomaterial und verfügbare Fangmethoden:
Eine ArtIm Büro
Blut (Serum)
Vorbereitung auf die Studie:

Auf nüchternen Magen (mindestens 8 und nicht mehr als 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken. Die Blutentnahme wird morgens von 8.00 bis 12.00 Uhr empfohlen, sofern vom behandelnden Arzt nicht anders angegeben. Zur Überwachung der Therapie wird gleichzeitig Blut entnommen. Die Annahme von Medikamenten am Vorabend oder am Tag der Studie muss mit Ihrem Arzt vereinbart werden.

Forschungsmethode: IHLA

Thyreoglobulin (TG) ist ein Glykoprotein, das von Thyrozyten synthetisiert und in einem Kolloid von Schilddrüsenfollikeln abgelagert wird. TG ist ein spezifischer Tumormarker zur dynamischen Beobachtung von Patienten mit papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs (Schilddrüsenkrebs).

TG ist an der Synthese von T beteiligt3 und T4. Seine Produkte stehen unter der Kontrolle von TSH. Bei der Bestimmung des TG-Gehalts ist es immer erforderlich, den TSH-Spiegel im Serum zu bewerten. Um einen Rückfall nach einer Schilddrüsenentfernung bei Schilddrüsenkrebs zu überwachen und festzustellen, werden die TG-, Antikörper gegen Thyreoglobulin und TSH nach 6 und 12 Monaten gemessen, dann ohne Rückfall - 1 Mal pro Jahr.

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

  • Jodmangelzustand;
  • Diagnose einer angeborenen Hypothyreose;
  • Dynamische Beobachtung von Patienten mit papillärem oder follikulärem Schilddrüsenkrebs nach seiner chirurgischen Entfernung, Behandlung mit radioaktivem Jod.

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Normoption):

ParameterReferenzwerteEinheiten
Thyreoglobulin (Thyreoglobulin)1,6 - 59ng / ml

Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Schilddrüsenkrebs und Metastasen
  • Schilddrüsentumoren
  • Subakute Thyreoiditis
  • Hypothyreose
  • Thyreotoxikose
  • Endemischer Kropf
  • Jodmangel
  • Multinodulärer toxischer Kropf
  • Unterfunktion der Schilddrüse
  • Entfernung des Schilddrüsengewebes

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Analyse auf Thyreoglobulin - wenn verschrieben, eine Abschrift des Ergebnisses

Thyreoglobulin (TG) ist ein zuverlässiger Prognosemarker für papilläre und follikuläre Schilddrüsenkrebserkrankungen. Die Bestimmung der Blutspiegel hilft, die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen und einen Rückfall von Schilddrüsenkrebs rechtzeitig zu erkennen. Weniger häufig wird die Thyreoglobulinanalyse verwendet, um die Ursachen für Hypothyreose und Hyperthyreose zu bestimmen..

Nach der Behandlung von Schilddrüsenkrebs sollte wenig oder kein Thyreoglobulin im Blut sein. Seine Menge im Blut korreliert mit der Anzahl der Schilddrüsenkrebszellen, die nach der Behandlung im Körper verbleiben.

Thyreoglobulin ist ein Protein, das in Schilddrüsenzellen synthetisiert wird. Durch die Analyse auf Thyreoglobulin können Sie die Menge im Blut bestimmen.

In der Schilddrüse werden Hormone (Thyroxin oder T4 und Triiodthyronin oder T3) produziert, die an der Regulierung des Energiestoffwechsels des Körpers beteiligt sind. Die Schilddrüse ist ein kleines Organ in Form eines Schmetterlings, das sich in der Nähe des Kehlkopfes befindet (Atemschlauch, der den Stimmapparat enthält). Eisen besteht hauptsächlich aus sehr kleinen kugelförmigen Strukturen, die Follikel genannt werden. Thyreoglobulin wird synthetisiert und in diesen gespeichert.

Thyreoglobulin ist für die Synthese von T4 und T3 notwendig, ist ihr Baumaterial. Die Synthese dieser Hormone und ihre Freisetzung in den Blutkreislauf wird durch TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) reguliert..

Thyreoglobulin wird normalerweise in den Follikeln der Schilddrüse gespeichert, normalerweise ist seine Konzentration im Blut sehr gering. Ein Anstieg seines Spiegels wird bei gutartigen Zuständen (Schilddrüsenadenom, Morbus Basedow, subakute Thyreoiditis, Hashimoto-Thyreoiditis) und bei bösartigen Erkrankungen (papillärer Schilddrüsenkrebs und Follikelkrebs) beobachtet. Somit ist es einerseits ein unspezifischer Indikator für eine Schilddrüsenfunktionsstörung und andererseits ein Oncomarker, der zur Überwachung von papillären oder follikulären Schilddrüsenkrebserkrankungen verwendet werden kann.

Wie wird das Material zum Testen entnommen??

Die Blutentnahme für Labortests erfolgt mittels Venenpunktion (Punktion einer Vene).

Ist eine Vorbereitung für die Analyse erforderlich??

Normalerweise ist keine Vorbereitung erforderlich. Abhängig vom Labor, in dem verschiedene Methoden zur Bestimmung von Thyreoglobulin verwendet werden können, können jedoch bestimmte Einschränkungen erforderlich sein, über die Sie sich informieren können.

Warum wird ein Thyreoglobulintest verschrieben??

Ein Thyreoglobulintest wird hauptsächlich als Tumormarker verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung von Schilddrüsenkrebs und die Früherkennung eines Rückfalls zu bewerten. Nicht jeder Schilddrüsenkrebs zeigt einen Anstieg des Thyreoglobulins im Blut. Ein Anstieg dieses Markers ist charakteristisch für papilläre und follikuläre Schilddrüsenkrebserkrankungen.

Um festzustellen, ob Thyreoglobulin Krebs produziert, wird seine Blutkonzentration in Verbindung mit TSH gemessen, bevor die Behandlung von Schilddrüsenkrebs beginnt. Wenn Thyreoglobulin erhöht ist, hilft seine Bestimmung in bestimmten Intervallen nach der Behandlung, einen zeitlichen Rückfall zu identifizieren.

Manchmal wird auch ein Thyreoglobulintest verschrieben, um die Ursache der Hyperthyreose zu bestimmen und die Wirksamkeit der Behandlung von pathologischen Zuständen wie diffusem toxischem Kropf (Morbus Basedow) zu überwachen..

In seltenen Fällen wird die Bestimmung von Thyreoglobulin im Blut verwendet, um die subakute Thyreoiditis von der Thyreotoxikose aufgrund des übermäßigen Einsatzes von Schilddrüsenhormonpräparaten zu unterscheiden. Die Analyse hilft auch dabei, die Ursache der Hypothyreose bei Neugeborenen zu bestimmen.

Wenn eine Blutuntersuchung auf Thyreoglobulin verschrieben wird?

Die Bestimmung von Thyreoglobulin im Blut erfolgt vor der chirurgischen Entfernung von Schilddrüsenkrebs. Nach Abschluss der Behandlung wird auch eine Analyse verordnet, um festzustellen, ob das normale oder krebsartige Schilddrüsengewebe erhalten bleibt. Nach der Operation hilft ein regelmäßiger Termin der Analyse, das Auftreten von Lokalrezidiven und / oder Metastasen rechtzeitig zu verfolgen. Je früher diese Probleme erkannt werden, desto größer ist die Chance, sie zu lösen..

Thyreoglobulin nahm mit Hashimotos Thyreoiditis und Morbus Basedow zu.

Ein Thyreoglobulintest kann manchmal verschrieben werden, wenn eine Person Symptome einer Hyperthyreose oder einer vergrößerten Schilddrüse hat, was dem Arzt Anlass gibt, eine Krankheit wie Morbus Basedow oder Thyreoiditis zu vermuten. Eine Reihe von Tests auf Thyreoglobulin (Bestimmung in regelmäßigen Abständen) kann von einem Arzt den Patienten verschrieben werden, die Schilddrüsenmedikamente erhalten (z. B. bei Morbus Basedow), um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten.

In seltenen Fällen wird Kindern ein Thyreoglobulintest verschrieben, wenn sie Anzeichen einer Hyperthyreose haben.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Normalerweise enthält Thyreoglobulin im Blut sehr wenig. Wenn ein Patient mit Schilddrüsenkrebs vor der Behandlung eine erhöhte Thyreoglobulinkonzentration aufweist, kann diese als Marker für das Vorhandensein bösartiger Zellen im Körper verwendet werden.

Nach Entfernung der Schilddrüse (eine Operation, die als Thyreoidektomie bezeichnet wird) und / oder Therapie mit radioaktivem Jod sollte Thyreoglobulin im Blut nicht nachgewiesen werden oder in sehr geringen Konzentrationen vorhanden sein. Wenn dies nach der Operation nicht beobachtet wird, werden im Blut „inakzeptable“ Thyreoglobulinspiegel bestimmt, die auf nicht entferntes normales oder krebsartiges Gewebe der Schilddrüse hinweisen. In dieser Situation sollte die Option einer zusätzlichen Antitumor-Therapie in Betracht gezogen werden.

Basierend auf den Ergebnissen einer Analyse auf Thyreoglobulin kann ein Arzt eine Szintigraphie mit radioaktivem Jod verschreiben, um die nach der Operation verbleibenden Herde des Schilddrüsengewebes zu bestimmen. Bei der Entscheidung über die Machbarkeit einer Strahlentherapie mit radioaktivem Jod, die auf die Zerstörung der verbleibenden Krebszellen abzielt, werden auch die postoperativen Thyreoglobulinspiegel berücksichtigt.

Wenn innerhalb weniger Wochen oder Monate nach der Operation der Thyreoglobulinspiegel niedrig ist, dann aber zu steigen beginnt, kann dies auf einen lokalen Rückfall oder eine Metastasierung hinweisen (das Auftreten von Fernmetastasen)..

Eine Abnahme des Thyreoglobulinspiegels bei Patienten, die wegen Morbus Basedow behandelt werden, zeigt die Wirksamkeit der Therapie an.

Bei Kropf, Thyreoiditis oder Hyperthyreose kann Thyreoglobulin erhöht sein, aber normalerweise wird unter diesen Bedingungen keine Analyse vorgeschrieben.

Was Sie sonst noch über Thyreoglobulin wissen sollten?

Hoher Thyreoglobulinspiegel ist nicht immer Schilddrüsenkrebs. Es muss morphologisch bestätigt werden, dafür ist eine Biopsie erforderlich - ein Stück Gewebe zur anschließenden Untersuchung unter einem Mikroskop durch einen Morphologen zu entnehmen.

Es werden verschiedene Methoden zur Bestimmung von Thyreoglobulin im Blut verwendet, sodass die Referenzwerte in verschiedenen Labors unterschiedlich sein können. Wenn eine Reihe von Tests auf Thyreoglobulin empfohlen wird (mehrere Tests an verschiedenen Tagen), sollten diese nach dem gleichen Verfahren durchgeführt werden, wenn möglich im selben Labor. Auf diese Weise können Sie die Ergebnisse korrekt interpretieren..

Antikörper gegen Thyreoglobulin (ATTG) sind Autoantikörper - Immunglobuline, die der Körper gegen sein eigenes Protein produziert. Antikörper können die Interpretation der Thyreoglobulin-Testergebnisse beeinflussen, wenn sie im Blut des Probanden vorhanden sind, was von der Analysemethode abhängt. Daher sollten Sie im Labor eine Analyse auf Thyreoglobulin durchführen, in der die Methode zur Bestimmung dieses Proteins angewendet wird, bei der das Vorhandensein von ATTG im Blut die Richtigkeit der Ergebnisse nicht beeinträchtigt.

Personen mit entfernter Schilddrüse müssen ihr ganzes Leben lang Schilddrüsenhormon (Thyroxin) einnehmen. In der Regel empfiehlt ein Arzt dieser Patientenkategorie, die Einnahme von Thyroxin einige Wochen vor dem Test auf Thyreoglobulin abzubrechen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ein niedriger Thyroxinspiegel die Produktion von TSH stimuliert und wiederum die Produktion von Thyreoglobulin erhöht, das normales oder krebsartiges Gewebe der Schilddrüse bleibt. Daher kann ein Absetzen der Thyroxin-Therapie „die Analyse empfindlicher machen“, obwohl dies häufig zu Symptomen einer Hypothyreose führt. Eine rekombinante Form von TSH ist jetzt als Alternative verfügbar, das Medikament wird verwendet, um die Thyreoglobulinproduktion direkt zu stimulieren..

Was ist Thyreoglobulin und was sind seine normalen Indikatoren??

Nachdem eine Person die Ergebnisse von Tests zur Bestimmung des verfügbaren Schilddrüsenhormonspiegels erhalten hat, kann sie fragen, was Thyreoglobulin ist und warum seine Konzentration im Blut regulatorische Werte hat.

Thyreoglobulin, das nur von einem Organ der inneren Sekretion des menschlichen Körpers - der Schilddrüse - produziert wird, ist für die Synthese der Schilddrüsenhormone verantwortlich und ist deren Vorstufe. Eine Abweichung der Thyreoglobulinkonzentration von der Norm bedeutet ein hormonelles Ungleichgewicht, das mit der normalen Funktion des gesamten Organismus behaftet sein kann.

Was ist Thyreoglobulin?

Thyreoglobulin ist ein komplexes Zweikomponentenprotein, aus dem anschließend Schilddrüsenwirkstoffe gebildet werden. TG wird von den Follikelzellen der Schilddrüse produziert. Das die Follikel füllende Kolloid enthält Thyreoglobulinproteine ​​in großen Mengen.

Beim Durchgang durch Schilddrüsenzellen - Thyrozyten - zerfällt das Hormon in seine Bestandteile. Infolge dieses Abbaus erfolgt die Sekretion der Hormone T3 und T4.

Manchmal gelangt eine bestimmte Menge an Schilddrüsensubstanz aus den Zellen der Drüse ins Blut. Der menschliche Körper kann es als Fremdelement betrachten und beginnen, aktiv Antikörper zu produzieren. Ein erhöhter Spiegel an Antikörpern gegen Thyreoglobulin weist auf das Vorhandensein einer Autoimmunerkrankung bei einer Person hin.

Hauptfunktionen

Die Funktionen des Thyreoglobulinproteins werden unterschieden:

  • direkte Synthese von Schilddrüsenhormonen;
  • Mit Hilfe eines Hormons werden bösartige Erkrankungen der Schilddrüse festgestellt.

Solche Studien werden vor der Operation zur Entfernung der Schilddrüse sowie in der postoperativen Phase verschrieben. Die Thyreoglobulinkonzentrationen werden vor und nach der Strahlentherapie überwacht. Der Grund für die Ernennung der Analyse kann ein Verdacht auf die Entwicklung von Krebsmetastasen sein.

Normen von Thyreoglobulin

Die Norm für Thyreoglobulin unterliegt keinen Alters- und Geschlechtsbeschränkungen. Sowohl für Frauen als auch für Männer beträgt dieser Wert 20 mg / l (in diesem Fall sollte die AT-Norm für den Stoff 04 17 U / ml betragen). Die Proteinkonzentration in der Norm kann sich erst nach der Operation ändern, um das Organ zu entfernen. Eine Abweichung von der Norm bedeutet die Ineffizienz eines chirurgischen Eingriffs.

Das Analyseergebnis kann beeinflusst werden durch:

  • Einnahme von Medikamenten wie oralen Kontrazeptiva;
  • strukturelle Veränderungen im Körper der Drüse;
  • chronische Entzündung des Gewebes des Sekretionsorgans, bei der eine Follikelzerstörung auftritt.

Für genauere Ergebnisse muss am Morgen eine Analyse zur Bestimmung des Hormons durchgeführt werden. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8 Stunden vor dem Zeitpunkt der Blutspende sein.

Nach der Entfernung des Sekretionsorgans, das der einzige Lieferant von Thyreoglobulin ist, sollte die Proteinkonzentration im Blut Null sein. Wenn aus irgendeinem Grund eine Blutuntersuchung das Vorhandensein von Thyreoglobulin ergab, bedeutet dies, dass nicht alle Krebszellen zerstört wurden.

Erhöhte Hormonspiegel im Blut können folgende Ursachen haben:

  • Entwicklung eines knotigen oder diffusen Kropfes;
  • Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis);
  • nicht eitrige Entzündung des Schilddrüsenorgans durch eine Virusinfektion;
  • idiopathisches Schilddrüsenödem (d. h. ohne eindeutig festgestellte Ursachen);
  • Durchführung einer radioaktiven Jodtherapie;
  • andere Autoimmunerkrankungen (Lupus, Arthritis, Diabetes, Myasthenia gravis usw.);

Thyreoglobulin wird infolge eines hormonellen Versagens in der postpartalen Phase sowohl bei Frauen als auch bei Neugeborenen erhöht. Dieses Phänomen ist zulässig und nicht pathologisch..

Der Hormonspiegel wird durch die Entwicklung von Pathologien wie:

  • Erkrankungen der inneren Organe, die nicht mit der Schilddrüse zusammenhängen;
  • verminderte Schilddrüsenfunktion;
  • Entfernung des Sekretionsorgans oder eines Teils davon;
  • Unverträglichkeit des Körpers gegenüber Jod;
  • schwere psychische Störungen.

Häufige Fehlgeburten können durch niedrige thyreotrope Substanzen verursacht werden. Sein normaler Wert wird auch durch Unfruchtbarkeit verletzt.

Tabelle

Eine Analyse zur Bestimmung des Gehalts einer Substanz wird in Kombination mit einer Studie über andere Schilddrüsenhormone und Antikörper gegen diese verschrieben. Die Ergebnisse zeigen das Vorhandensein und den Entwicklungsgrad der Autoimmunpathologie.

Lesen Sie hier mehr über Tests auf Schilddrüsenhormone.

Die folgende Tabelle zeigt die Standardindikatoren für Thyreoglobulin und Antikörper gegen Thyreoglobulin für Männer und Frauen, unabhängig vom Alter.

IndexNormativer Wert
Thyreoglobulinnicht mehr als 56 ng / ml
AT zu Thyreoglobulin04-17 U / ml
AT Thyroperoxidase5,5 U / ml

Es wird nicht möglich sein, den Protein- oder Antikörperspiegel mit Hilfe einer Hormontherapie oder unter Verwendung anderer Medikamente zu ändern. In diesem Fall basiert die Behandlung auf der Beseitigung der Pathologie, die ein solches Ungleichgewicht verursacht..