Biochemischer Bluttest - Normen, Wert und Interpretation von Indikatoren bei Männern, Frauen und Kindern (nach Alter). Eisenstoffwechsel: Gesamteisen, Transferrin, Ferritin, Haptoglobin, Ceruloplasmin

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Während eines biochemischen Bluttests wird der Eisenstoffwechsel bestimmt. In diesem Artikel erfahren Sie, was Konzepte wie Gesamteisen, Transferrin, Ferritin, Haptoglobin, Ceruloplasmin und NSAID bedeuten, um zu diagnostizieren, für welche Krankheiten ihre Werte erforderlich sind, und was eine Zunahme oder Abnahme dieser Indikatoren, berechnet während einer Blutuntersuchung, bedeutet.

Eisen

Eisen ist ein Element, das Bestandteil des Hämoglobins ist, am Sauerstofftransport beteiligt ist und auch die Arbeit vieler Enzyme liefert. Eisen gelangt über die Nahrung in den Körper, wird vom Darm aufgenommen und gelangt in den Blutkreislauf. Im Blut ist Eisen hauptsächlich mit Proteinen assoziiert - Transferrin, Ferritin, Hämosiderin, die dieses Element speichern und tragen. In freier Form zirkuliert sehr wenig Eisen im Blut. Der Indikator "Gesamteisen" bezeichnet die Bestimmung der mit Transferrin und Ferritin verbundenen Eisenkonzentration im Blut und berücksichtigt das Eisen in der Zusammensetzung des Hämoglobins nicht. Die Bestimmung der Gesamteisenkonzentration im Blut zeigt Anämie, Erkrankungen des Verdauungstrakts und der Leber sowie einige chronische Pathologien.

Indikationen zur Bestimmung des Gesamteisens im Blut sind folgende Bedingungen:

  • Diagnose einer Anämie;
  • Diagnose von Eisenüberschuss im Körper (Hämochromatose, Hämosiderose, Eisenvergiftung);
  • Überwachung der Aufnahme von Eisenpräparaten;
  • Schwangerschaft;
  • Akute und chronische Infektionskrankheiten;
  • Systemische Entzündungsprozesse;
  • Verletzungen der Eisenaufnahme, Hypovitaminose;
  • Schlechte Ernährung;
  • Verdauungsstörungen.

Normalerweise beträgt die Gesamteisenkonzentration im Blut bei erwachsenen Männern 10 - 31,3 μmol / l und bei Frauen 9 - 24,3 μmol / l. Bei Neugeborenen bis zu einem Monat beträgt der Eisengehalt im Blut normalerweise 17,9 - 44,8 μmol / l, bei Kindern von 1 Monat - 1 Jahr - 7,2 - 17,9 μmol / l, bei Kindern von 1 - 14 Jahren - 9, 0 - 21,5 μmol / l und bei Jugendlichen über 14 Jahren - wie bei Erwachsenen.

Ein Anstieg des Gesamteisenspiegels im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • B12-Mangel und Folsäure-Mangelanämie;
  • Hämolytische Anämie;
  • Aplastische Anämie;
  • Sideroblastische Anämie;
  • Thalassämie
  • Hämochromatose;
  • Lebererkrankung (Hepatitis usw.);
  • Übermäßige Aufnahme von Eisenpräparaten oder die Verwendung großer Mengen Eisen zu Nahrungsmitteln;
  • Wiederholte Bluttransfusionen;
  • Jade;
  • Leukämie;
  • Bleivergiftung.

Eine Abnahme des Gesamteisenspiegels im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
  • Eisenmangelanämie;
  • Eisenmangel in Lebensmitteln;
  • Störungen der Eisenaufnahme vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Verdauungstrakts (geringer Säuregehalt des Magensaftes, chronischer Durchfall, Darmtumoren, Steatorrhoe, entfernter Magen oder ein Teil davon);
  • Chronische Blutung (aufgrund von Blutungen und bei Frauen auch mit starker Menstruation);
  • Chronische Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Verschlussikterus;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Uterusmyome;
  • Bösartige Neubildungen;
  • Akute und chronische Infektionen (insbesondere eitrige) und entzündliche Prozesse;
  • Perioden mit erhöhtem Körperbedarf an Eisen (Schwangerschaft, Stillzeit, Phase des aktiven Wachstums, hohe körperliche Aktivität).

Transferrin (Siderophilin)

Darüber hinaus ist Transferrin ein Akutphasenprotein, dh seine Konzentration ist ein Indikator für entzündliche und infektiöse Prozesse im Körper. Nur im Gegensatz zu anderen Akutphasenproteinen nimmt die Transferrinkonzentration im Blut mit der Entzündung ab.

Nach einer Bestimmung der Transferrinkonzentration im Blut wird bei einer umfassenden Beurteilung des Zustands des Eisenstoffwechsels die Sättigung von Transferrin mit Eisen mathematisch nach folgender Formel berechnet: Gesamteisen (in μmol / l) / Transferrin (in g / l) * 3,98. Der Transferrin-Eisensättigungskoeffizient spiegelt den latenten Eisenmangel wider.

Indikationen zur Bestimmung des Transferrinspiegels im Blut sind die folgenden Bedingungen:

  • Bestimmung der Eisentransportkapazität von Blut;
  • Identifizierung und Unterscheidung von Eisenmangelanämie und latentem Eisenmangel;
  • Identifizierung von Hämochromatose;
  • Das Vorhandensein von Tumoren;
  • Chronische infektiöse und entzündliche Prozesse;
  • Erkrankungen der Leber und Nieren;
  • Schwangerschaft.

Normalerweise beträgt der Transferrinspiegel im Blut bei erwachsenen Männern unter 60 Jahren 2,0 bis 3,65 g / l, bei Frauen unter 60 bis 2,5 bis 3,8 g / l. Bei älteren Menschen im Alter von 60 bis 90 Jahren beträgt der normale Transferrinspiegel im Blut beider Geschlechter 1,9 bis 3,75 g / l, älter als 90 Jahre - 1,86 bis 3,47 g / l. Bei Kindern beträgt der Transferrinspiegel im Blut normal je nach Alter folgende Werte:
  • Neugeborene bis zu 4 Tagen - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Kinder 4 Tage - 3 Monate - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Kinder 3 Monate - 16 Jahre - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Jugendliche über 16 - wie Erwachsene.

Der Transferrinsättigungskoeffizient mit Eisen ist bei Erwachsenen normal und beträgt weniger als 15%, bei älteren Menschen weniger als 8%, bei Kindern weniger als 10%.

Ein Anstieg des Transferrinspiegels im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Schwangerschaft (drittes Trimester);
  • Kindheit;
  • Blutverlust
  • Latenter Eisenmangel;
  • In Kombination mit einer geringen Eisen-Eisen-Mangel-Anämie;
  • Östrogenhormone einnehmen.

Eine Abnahme des Transferrinspiegels im Blut ist unter folgenden Bedingungen möglich:
  • Angeborene Atransferrinämie;
  • Anämie vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Akute Lebererkrankung;
  • Zu hohe Dosierung von Eisenpräparaten;
  • Entzündungsprozesse mit langwierigem Verlauf;
  • Verletzungen und Verbrennungen;
  • In Kombination mit einem Anstieg des Gesamteisens im Blut - Anämie (hämolytisch, megaloblastisch, hypoplastisch), Hämochromatose, Eisenüberschuss-Syndrom;
  • In Kombination mit einer Abnahme des Gesamteisens im Blut - Proteinmangel, akuten und chronischen Infektionen, Leberzirrhose, Hepatitis, Operationen, Tumoren, Erkrankungen des Dünndarms.

Ferritin

Ferritin ist ein Protein, das eine große Menge Eisen binden kann und daher die Hauptform der Speicherung von Eisen im Körper ist. Das meiste Ferritin kommt in Leber, Milz und Knochenmark vor, da diese Organe Eisen verbrauchen, um andere Substanzen aufzubauen. Normalerweise zirkuliert ein kleiner Teil des Ferritins im Blut, und diese Menge ist proportional zu seinem Gesamtgehalt im Körper. Folglich reflektiert Ferritin die Eisenspeicher im Körper..

Der Ferritingehalt im Blut nimmt mit dem Eisenmangel ab, daher ist die Bestimmung des Spiegels dieses Proteins bereits vor der Entwicklung einer Anämie ein Marker für den Eisenmangel.

Darüber hinaus ist Ferritin ein Akutphasenprotein, weshalb seine Konzentration im Blut nicht nur mit einem Eisenüberschuss im Körper, sondern auch mit entzündlichen Prozessen zunimmt.

Indikationen zur Bestimmung des Ferritinspiegels im Blut sind folgende Bedingungen:

  • Unterschiedliche Arten von Anämie voneinander unterscheiden;
  • Diagnose eines Eisenmangels oder -überschusses (Hämochromatose) im Körper;
  • Bewertung der Eisenspeicher im Körper;
  • Chronische Infektions- und Entzündungskrankheiten;
  • Bösartige Neubildungen;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Eisentherapie.

Normalerweise beträgt der Ferritinspiegel im Blut bei erwachsenen Männern 20 bis 250 ng / ml, bei erwachsenen Frauen vor den Wechseljahren 10 bis 120 ng / ml und nach den Wechseljahren 30 bis 400 ng / ml. Der normale Blutferritinspiegel bei Kindern unterschiedlichen Alters ist wie folgt:
  • Neugeborene bis 1 Monat alt - 200 - 600 ng / ml;
  • Säuglinge 2 bis 5 Monate - 50 bis 200 ng / ml;
  • Kinder 6 Monate - 15 Jahre - 7 - 140 ng / ml;
  • Jugendliche über 15 Jahre - wie Erwachsene.

Ein Anstieg des Transferrinspiegels im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
  • Anämie (megaloblastisch, sideroblastisch, hämolytisch, Thalassämie);
  • Anämie bei chronischen Krankheiten;
  • Verbrennungen;
  • Hunger;
  • Leber Biopsie;
  • Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Karzinom, Hepatitis, Alkoholschäden);
  • Überladung des Körpers mit Eisen (Bluttransfusion, Hämodialyse, Hämochromatose usw.);
  • Infektionskrankheiten (Osteomyelitis, Harnwegsinfektionen usw.);
  • Akute und chronisch entzündliche Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes);
  • Hyperthyreose;
  • Maligne Tumoren (Leukämie, Lymphom, Neuroblastom, Lymphogranulomatose, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Brust).

Eine Abnahme des Ferritinspiegels im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
  • Eisenmangelanämie;
  • Eisenmangel im Körper aufgrund unzureichender Nahrungsaufnahme oder erhöhter Ausgaben (Wachstumsphase, Schwangerschaft usw.);
  • Erkrankungen des Verdauungstrakts (Zöliakie, Malabsorptionssyndrom, Gastritis usw.);
  • Chronischer Blutverlust.

Ungesättigte (latente) Eisenbindungsfähigkeit von Serum (NZHSS, LZHSS)

Die ungesättigte (latente) Eisenbindungsfähigkeit des Serums (NZHSS, LZHSS) ist ein Indikator, der den Eisenmangel im Körper widerspiegelt. Tatsache ist, dass Transferrin normalerweise nur zu 30% mit Eisen gesättigt ist, aber die zusätzliche Menge an Eisen, die dieses Protein binden kann, wird als ungesättigte Eisenbindungsfähigkeit von Serum bezeichnet. Das heißt, NJSS ist, wie viel Eisen theoretisch Transferrin binden kann.

In der Vergangenheit wurde mathematisch nach der Bestimmung des NLSS und des Gesamteisens die Gesamteisenbindungskapazität des Serums (OLCS) berechnet. Jetzt kann dieser Indikator durch die Bestimmung der Transferrinkonzentration ersetzt werden, da das OLCS indirekt den Bluttransferrinspiegel widerspiegelte.

Indikationen zur Bestimmung von NSSS sind folgende Bedingungen:

  • Beurteilung der Eisenspeicher im Körper und Diagnose eines Eisenmangels;
  • Identifizierung von Hämochromatose;
  • Unterscheidung der Eisenmangelanämie von chronischen Krankheiten;
  • Systemische Erkrankungen des Bindegewebes (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.);
  • Blutverlust;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • Bewertung der Ernährungsqualität.

Normalerweise beträgt die NLSS bei erwachsenen Männern 12,4 - 43 μmol / l und bei Frauen 12,5 - 55,5 μmol / l.

Eine Erhöhung des NSSS-Spiegels ist charakteristisch für die folgenden Bedingungen:

  • Eisenmangelanämie
  • Latenter Eisenmangel im Körper aufgrund eines Mangels an diesem Element in der Nahrung;
  • Chronischer Blutverlust (auch bei starker Menstruation);
  • Akute Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • Echte Polyzythämie (Erythrämie);
  • Späte Schwangerschaft;
  • Periode des aktiven Wachstums.

Haptoglobin

Haptoglobin ist ein Protein, das Hämoglobin bindet und dessen Abbau und Ausscheidung aus dem Körper verhindert. Haptoglobin wird in Leber und Lunge synthetisiert und seine Konzentration im Blut steigt mit Entzündungen und zerstörerischen Prozessen. Wenn Hämoglobin aus zerfallenden roten Blutkörperchen freigesetzt wird, bindet sich Haptoglobin daran und bildet einen Komplex, der den Nierenfilter nicht passiert. Aufgrund dessen wird Eisen im Körper gespeichert und zur Synthese neuer Hämoglobinmoleküle verwendet, und eine Schädigung der Nieren durch Eisenverbindungen wird ebenfalls verhindert..

Haptoglobin ist ein Indikator für akuten Entzündungsprozess und Hämolyse (Zerfall) roter Blutkörperchen. Daher erfolgt die Bestimmung der Konzentration dieses Proteins bei Anämie, Verdacht auf Erythrozytenhämolyse und akuter Entzündung.

Indikationen zur Bestimmung des Haptoglobinspiegels im Blut sind folgende Bedingungen:

  • Beurteilung des Schweregrads der Erythrozytenhämolyse während der Transfusion von inkompatiblem Blut;
  • Verdacht auf Erythrozytenhämolyse;
  • Anämie (um die hämolytische Natur der Anämie zu identifizieren oder auszuschließen);
  • Untersuchung von Menschen mit künstlichen Herzklappen;
  • Hypertonie bei schwangeren Frauen;
  • Umfassende Bewertung von Akutphasenproteinen.

Normalerweise beträgt die Konzentration von Haptoglobin im Blut von erwachsenen Männern unter 60 Jahren 14 - 258 mg / dl, bei Frauen unter 60 Jahren - 35 - 250 mg / dl. Bei Frauen über 60 Jahren liegt der Haptoglobinspiegel im Blut zwischen 60 und 273 mg / dl und bei Männern über 60 Jahren zwischen 40 und 268 mg / dl. Bei Kindern unterschiedlichen Alters ist der normale Haptoglobinspiegel wie folgt:
  • Kinder von der Geburt bis 1 Jahr: Jungen - 0 - 300 mg / dl, Mädchen - 0 - 235 mg / dl;
  • Kinder von 1 bis 12 Jahren: Jungen - 3 - 270 mg / dl, Mädchen - 11 - 220 mg / dl;
  • Jugendliche über 13 Jahre - als Erwachsene.

Ein Anstieg des Haptoglobinspiegels im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
  • Akute Entzündungsprozesse im Körper;
  • Verletzungen und Operationen;
  • Gewebenekrose (Verbrennungen, Erfrierungen, Kompressionen usw.);
  • Sepsis;
  • Maligne Tumoren (Myelom, Morbus Hodgkin);
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Verengung der Gallenwege;
  • Tuberkulose;
  • Kollagenosen (Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoide Arthritis usw.);
  • Hunger;
  • Glukokortikoide.

Eine Abnahme des Haptoglobinspiegels im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:
  • Genetisch bedingter Haptoglobinmangel;
  • Hämolytische Anämie;
  • Hämolytische Erkrankung, einschließlich Bluttransfusion;
  • Zirrhose und andere schwere Lebererkrankungen;
  • Folsäure- und Vitamin B-Mangel12;;
  • Hämolyse roter Blutkörperchen bei Malaria, künstlichen Herzklappen, Endokarditis, aktivem Sport usw.;
  • Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Die Periode der Schwangerschaft und des Neugeborenen;
  • Hereditäre Sphärozytose;
  • Ineffektive Erythropoese (Erythrozytensynthese);
  • Östrogenhormone einnehmen.

Ceruloplasmin

Ceruloplasmin ist ein kupferhaltiges Enzymprotein, weshalb es ein Indikator für den Kupfergehalt im menschlichen Körper ist. Ceruloplasmin ist am Austausch von Kupfer und Eisen im Körper sowie an oxidativen und antioxidativen Reaktionen des Entzündungsprozesses beteiligt. Da Kupfer für das normale Funktionieren der Leber und die Aufrechterhaltung des Eisenspiegels wichtig ist, wird die Bestimmung der Ceruloplasmin-Konzentration zur Diagnose von Lebererkrankungen, Morbus Wilson-Konovalov, Menkes-Syndrom, verwendet.

Indikationen zur Bestimmung der Ceruloplasmin-Konzentration im Blut sind folgende Bedingungen:

  • Erkrankungen des Zentralnervensystems ohne klaren Grund;
  • Unerklärte Hepatitis oder Zirrhose;
  • Diagnose genetisch bedingter Krankheiten (Wilson-Konovalov-Krankheit, Menkes-Syndrom, Aceruloplasminämie);
  • Vollständig parenterale Ernährung;
  • Nicht behandelbare Eisenanämie
  • Identifizierung eines Ceruloplasmin-Mangels.

Normalerweise beträgt der Ceruloplasminspiegel im Blut bei Erwachsenen 15 - 45 mg / dl. Bei schwangeren Frauen steigt der Wert dieses Indikators im Vergleich zu den Normen für Erwachsene um das 2- bis 3-fache. Der normale Gehalt an Ceruloplasmin im Blut bei Kindern ist je nach Alter wie folgt:
  • Neugeborene bis zu 3 Monaten - 5 - 18 mg / dl;
  • Kinder 6-12 Monate alt - 33-43 mg / dl;
  • Kinder von 1 bis 5 Jahren - 26 bis 56 mg / dl;
  • Kinder von 6 bis 7 Jahren - 24 bis 48 mg / dl;
  • Kinder von 7 bis 18 Jahren - 20 - 54 mg / dl.

Ein Anstieg des Ceruloplasminspiegels im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:
  • Schwangerschaft;
  • Akute entzündliche und infektiöse Prozesse im Körper;
  • Nekrose (Tod) von Gewebe (Verbrennungen, Kompression, Herzinfarkt usw.);
  • Bösartige Tumoren (Brustkrebs, Lunge, Magen-Darm-Trakt, Knochen);
  • Hodgkin-Krankheit;
  • Rheumatoide Arthritis;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Lebererkrankungen, begleitet von einer Stagnation der Galle (Zirrhose, Hepatitis usw.);
  • Verletzungen
  • Schizophrenie;
  • Östrogenhormone einnehmen.

Eine Abnahme des Ceruloplasminspiegels im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:
  • Wilson-Konovalov-Krankheit;
  • Menkes-Syndrom;
  • Erkrankungen der Leber, begleitet von einer Verletzung der Proteinsynthese;
  • Aceruloplasminämie (genetisch bedingte vollständige Abwesenheit von Ceruloplasmin im Blut);
  • Unzureichende Aufnahme von Kupfer mit der Nahrung;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Parenterale Ernährung für eine lange Zeit.

Transferrin

Desaccharisiertes Transferrin ist ein Protein, das im Blut vorkommt und für den Transport von Eisenpartikeln im Körper verantwortlich ist. Seine Synthese findet in der Leber statt und hängt direkt von seinem Allgemeinzustand ab. Aus diesem Grund ist bei Transferrin eine Blutuntersuchung sowohl zur Beurteilung des Prozesses des Eisenstoffwechsels im Körper als auch zur Untersuchung der Funktionalität der Leber indikativ.

Indikationen zur biochemischen Analyse des Transferrinspiegels im Blut

Die Analyse des Indikators für Serumtransferrin, dessen Norm im Blut vom Alter und Geschlecht des Patienten abhängt, wird verwendet für:

  • Diagnose einer Anämie und Ermittlung der Ursachen ihres Auftretens;
  • Schätzungen des Gesamtniveaus der Eisenvorräte bei Männern und Frauen;
  • Anzeichen einer intestinalen Malabsorption.

Die Hauptindikationen zur Bestimmung des Transferrinsättigungskoeffizienten im Blutserum sind Gelenk- und Bauchschmerzen, Schwäche, Herzrhythmusstörungen.

Sie können den Transferrin-Mangel ermitteln und seine Maßeinheiten in unserem Zentrum anhand der auf der Website angegebenen Telefonnummer ermitteln.

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf leeren Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

Transferrin

Transferrin ist ein Protein, das für die Bindung des im Blut absorbierten Eisens und dessen Transport verantwortlich ist. Transferrin überträgt Eisen in die Leber oder Milz, wo es gespeichert wird, und überträgt es auch in Knochenmarkszellen, aus denen rote Blutkörperchen gebildet werden - rote Blutkörperchen.

Im Detail ist Transferrin eine Gruppe von Glykoproteinproteinen, die kein Häm enthalten (eine Nicht-Proteinstruktur, die Metalle, hauptsächlich Eisen in roten Blutkörperchen, bindet), aber die Fähigkeit haben, an ein oder zwei Eisenionen Fe 3+ zu binden. Transferrin wird in Kombination mit Eisen als Holotransferrin und metallfrei als Apotransferrin bezeichnet. Transferrins bestehen aus:

  • Serumtransferrin;
  • Lactoferrin (zuerst in Säugetiermilch, später in Tränen, Speichel und Neutrophilen);
  • Ovotransferin - isoliert aus Protein von Vogeleiern.

Unter diesen Formen kann nur Serumtransferrin Eisen transportieren. Für die Funktionen von Lactoferrin und Ovotransferin wird angenommen, dass ihr Zweck darin besteht, Eier und Milch vor Bakterien zu schützen, da sie die Metalle binden, die für das Wachstum und die Vermehrung von Mikroorganismen erforderlich sind.

Im menschlichen Blut bindet Transferrin an Eisenionen und bildet einen rosa gefärbten Komplex. Dieser Prozess läuft in Gegenwart eines Carbonat- oder Bicarbonation ab. In Abwesenheit von Carbonaten verwendet der Körper andere Anionen, um Eisenoxalate, Pyruvate, Nitrilotriacetate usw. hinzuzufügen. Unter den Bedingungen des menschlichen Körpers und anderer Säugetiere liegt Eisen hauptsächlich in Form von Fe 3+ vor. Leider hydrolysieren Eisensalze bei neutralem pH-Wert schnell und bilden eine schwerlösliche Verbindung - Eisenhydroxid. In dieser Form wird es praktisch nicht absorbiert, und dies trotz der Tatsache, dass der tägliche Bedarf an Eisen, das hauptsächlich zur Bildung von Hämoglobin zugeführt wird, 10-20 mg beträgt! Nur im Eisen-Protein-Komplex mit Transferrin kann Eisen an der Bildung von Hämoglobin und anderen Stoffwechselprozessen beteiligt sein.

Eisen gelangt als Fe 2+ -Ion in den Darm und beginnt im Blut zu zirkulieren. Bis zu diesem Oxidationsgrad verbindet sich Eisen nicht mit Transferrin. Um Eisen mit Transferrin zu binden, wird das Fe 2+ -Ion zunächst mit Hilfe von Molkeprotein - Ceruloplasmin zu Fe 3+ oxidiert. Zusätzlich zu Eisenionen hat Transferrin die Fähigkeit, eine Reihe anderer Metalle mit einer Wertigkeit von II bis IV zu binden. Unter diesen sind Zink und Aluminium von besonderem Interesse, die eine wichtige Rolle bei menschlichen biochemischen Prozessen spielen. Der Mechanismus der Komplexbildung für diese Metalle ist der gleiche wie für Eisen.

Im Serum bindet Transferrin nur zu 30% an Eisen. Somit hat es die Fähigkeit, überschüssiges Eisen zu binden und mögliche Vergiftungen zu verhindern. Darüber hinaus kann das Vorhandensein einer latenten Eisenbindungsfähigkeit von Transferrin auch zum Schutz vor Infektionen nützlich sein. Somit spielt Transferrin eine zentrale Rolle im Eisenstoffwechsel. Während seiner gesamten Existenz wiederholt es den Eisentransportzyklus viele Male und dieses Protein lebt relativ lange - 8-10 Tage.

Die Bestimmung des Serumtransferringehalts ist die zuverlässigste Methode zur Bestimmung der Eisenmangelanämie. Der normale Gehalt an Transferrin hängt vom Alter und den Veränderungen während der Schwangerschaft ab:

AlterSerumtransferrinkonzentration
mg / dlg / l
Neugeborene130-2751,3-2,75
Erwachsene200-3202–3.2
Schwangere Frau3053.05

Das meiste Transferrin wird in der Leber gebildet. Es kann Ionen anderer Metalle (Zink, Kobalt usw.) binden. Von der Gesamtmenge an Transferrin im menschlichen Körper enthalten nur 25-40% Eisen.

Der Transferrinsättigungskoeffizient mit Eisen ist das Verhältnis des Eisengehalts im Blutserum zu Transferrin (in Prozent). Normalerweise sind es 20 - 55%. Es kann auf zwei Arten berechnet werden - aus den Werten von OZHSS und Serumeisen, ausgedrückt in Mikromol / l:

oder von den Werten von Serumeisen, ausgedrückt in μmol / l, zu Transferrin in g / l

Eine Transferrinsättigung von weniger als 20% ist ein Zeichen für eine verringerte Eisenabgabe an Zellen, die rote Blutkörperchen bilden..

Die Hauptgründe für die Verringerung der Transferrinkonzentration im Serum können die Lebererkrankung sein, bei der es sich bildet (z. B. chronische Hepatitis oder Zirrhose), sowie große Proteinverluste bei verschiedenen Syndromen oder Krankheiten, beispielsweise im Dünndarm.

Der Transferringehalt kann bei Frauen während der Schwangerschaft im letzten Trimester und unter oralen Kontrazeptiva durch Eisenmangelanämie erhöht werden.

Weitere wertvolle Informationen können erhalten werden, indem gleichzeitig der Gehalt an Transferrin und Eisen im Blutserum bewertet wird:

  • Eine Zunahme des Transferringehalts mit einer Abnahme der Eisenkonzentration ist ein charakteristisches Zeichen für eine Eisenmangelanämie. Die gleiche Konzentrationskombination wird während der Schwangerschaft und im Kindesalter beobachtet, ist jedoch weniger ausgeprägt.
  • Bei oralen Kontrazeptiva wird ein Anstieg der Transferrinkonzentrationen und ein Anstieg des Eisengehalts im Blutserum beobachtet.
  • Eine Abnahme des Transferringehalts und eine Zunahme der Eisenmenge im Blutserum finden sich bei Krankheiten, die mit der Unterdrückung der Proteinsynthese verbunden sind, aufgrund des hohen Eisengehalts, beispielsweise bei hämolytischer oder megaloblastischer Anämie.
  • Eine Abnahme der Transferrinkonzentration und eine Abnahme des Eisengehalts im Blutserum wird bei verschiedenen Krankheiten und Zuständen beobachtet: akute und chronische Infektionen, Hunger, Zirrhose, chirurgische Eingriffe, Tumoren usw..

Neben seiner Verwendung in der Diagnostik ist Transferrin ein vielversprechendes Medikament. Es gibt Informationen über den erfolgreichen Test dieses Proteins zur Behandlung einer seltenen Krankheit - Hypotransferninämie, die durch einen geringen Gehalt an Serumtransferrin gekennzeichnet ist. Klinische Studien zeigen, dass eine Person Apotransferrin (eines, das nicht mit Eisen komplexiert ist) in hohen Dosen verabreichen und die Menge an toxischem ungebundenem (freiem) Eisen im Blut, die während der Chemotherapie und Stammzelltransplantation freigesetzt wird, wirksam reduzieren kann.

Transferrin (Eisenträger, Siderophilin, Tf, Transferrin, Siderophilin)

Biomaterial: Blutserum

Biomaterial nehmen: 190 Rubel.

Vorlaufzeit: 1 Tage

Hämoglobin ist an der Übertragung von Sauerstoff von der Lunge auf die Zellen von Geweben und Organen beteiligt. Die normalen Indikatoren hängen von einer ausreichenden Menge Eisen ab, die von einem speziellen Protein - Transferrin - transportiert wird..

Die Bewertung des Transferringehalts ist eines der Laborkriterien zur Identifizierung von Anämie verschiedener Ursachen.

Normalerweise erhält eine Person Eisen mit Nahrung. Es wird im Dünndarm absorbiert und das Transportprotein (Transferrin) bindet zwei Eisenionen gleichzeitig und liefert sie an Leber, Knochenmark oder Milz. Hier wird Eisen in Form von Ferritin (einem komplexen Proteinkomplex) gespeichert und zur Bildung neuer roter Blutkörperchen verwendet. Transferrin wird von Leberzellen und in kleinen Mengen von Zellen anderer Gewebe produziert..

Die Transferrin-Analyse wird verwendet, um eisenabhängige Anämie, Krebs, Zirrhose, Entzündungsprozesse und Proteinmangel zu unterscheiden.

Eine wichtige Rolle spielt der Prozentsatz der Transferrinsättigung mit Eisen: Er ist definiert als das Verhältnis von Eisen im Serum zur Transferrinmenge. Normalerweise liegt dieser Indikator bei 20-55%, aber die Werte variieren je nach Geschlecht und Alter. Beispielsweise ist der Transferringehalt bei Frauen 10% höher als bei Männern. Im 3. Schwangerschaftstrimester kann die Transferrinkonzentration um 50% ansteigen. Abnahme bei älteren Menschen. Bei einer Entzündung manifestiert sich Transferrin als negatives Akutphasenprotein (seine Konzentration nimmt mit einer Akutphasenreaktion auf eine Entzündung ab). Eine verringerte Transferrinkonzentration weist auf einen Eisenmangel hin, der die normale Bildung roter Blutkörperchen beeinflusst.

Schließen Sie vor einer einwöchigen Blutspende die Einnahme von eisenhaltigen Lebensmittelzusatzstoffen und eisenhaltigen Arzneimitteln aus.

Die Studie nach einer Bluttransfusion wird in 3-5 Tagen durchgeführt.

Auf leeren Magen ist in einigen Fällen die Blutentnahme frühestens 2 bis 4 Stunden nach einer Mahlzeit zulässig.

Transferrin: Was ist das? Funktionen, Definitionen und Normen in Analysen, Abweichungen

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor der Labordiagnostik, Forschungsinstitut für Transfusiologie und Medizinische Biotechnologie, speziell für VascularInfo.ru (über die Autoren)

Transferrin (Tf), Siderophilin - ein Protein, das Eisen im Körper an einen Ort transportiert, an dem dieses chemische Element benötigt wird. Der eisenhaltige Proteinkomplex namens Ferritin und das zu β gehörende eisenbindende Glykoprotein sollten jedoch nicht verwechselt werden1-Globulinfraktion - Transferrin.

Die Transferrinrate im Blut von Männern und Frauen ist nicht gleich und beträgt:

  • 2,0 - 3,8 g / l für Männer;
  • 1,85 - 4,05 g / l für Frauen (die Obergrenze dieses Indikators unter Vertretern der Schwachen ist höher). Normalerweise sollten weniger als 2,4 mg / l Fe-transportierendes Protein im Urin ausgeschieden werden..

Da für die Analyse spezielle Laborgeräte erforderlich sind, über die nicht alle Institute verfügen, wird die Transportproteinkonzentration anhand eines anderen Indikators (OZHSS) beurteilt. Dies wird als Gesamteisenbindungskapazität des Blutserums (OZHSS), Transferrinsättigungskoeffizient mit Eisen oder nur übliches Transferrin bezeichnet. Dieser Wert schwankt normalerweise zwischen 25 und 30%, obwohl der Wertebereich nach verschiedenen Quellen breiter sein kann (10 bis 50%)..

Was ist Transferrin und woher kommt es??

Eisen, das mit der Nahrung in den Magen-Darm-Trakt gelangt, liegt normalerweise in dreiwertiger Form (Fe +++) vor. Um jedoch im Darm vollständig absorbiert zu werden, muss es in die zweiwertige Form (Fe ++) zurückkehren, die unter auftritt der Einfluss zahlreicher Faktoren (Vitamin C, Enzyme, Darmflora usw.). Nachdem dreiwertiges Eisen zweiwertig geworden ist, muss es in den Zellen der Schleimhaut des Zwölffingerdarms 12 wieder in seine ursprüngliche Form (Fe +++) zurückkehren, die es ihm ermöglicht, sich mit Ferritin zu verbinden und unter Verwendung eines spezifischen Transferrin-Proteins an seinen Bestimmungsort (zu den Organen und) zu gelangen Stoff).

Um Transferrin mit Eisen im Transportproteinmolekül zu sättigen, gibt es spezielle Bereiche (Räume), die bereit sind, Fe-Ionen aufzunehmen. Abhängig davon kann Transportprotein im Körper vorhanden sein und sich in einer von vier verschiedenen Formen bewegen, von denen jede ihren eigenen Platz für Eisen reserviert:

  • Apotransferrin;
  • Mono-Eisen-Transferrin A (Ferrum nimmt ausschließlich A-Raum ein);
  • Mono-Eisen-Transferrin B (Lokalisierung von Eisen erstreckt sich nur bis zum B-Raum;
  • Dijelaceous Transferrin (beide Räume sind mit Eisen besetzt).

2 Eisenionen können auf ein Transportproteinmolekül passen, und wenn ein Transferrin, das diese Ionen trägt, auf eine Zelle mit einem schmetterlingsartigen Transferrinrezeptor auf seiner Oberfläche trifft, wird es es mit Sicherheit „bemerken“, binden, in die Zelle eindringen und ihr Eisen geben indem du es von dir trennst. Es sollte beachtet werden, dass das Transportprotein, das dieses chemische Element abgegeben hat, es nicht an alle abgibt (Fe), jeder Eisenbindungsraum gibt Eisen sein spezifisches Gewebe: Erythron und Plazenta verwenden Eisen im A-Raum, die Leber und andere Organe nehmen Fe aus Raum B auf.

Transferrin ist in der Region, die für die Absorption dieses chemischen Elements im Körper verantwortlich ist, mit Eisen gesättigt, dh hauptsächlich in der Schleimhaut des Zwölffingerdarms 12 oder an den Todesorten der roten Blutkörperchen während der Verdauung durch Makrophagen.

Andere Transportproteinfähigkeiten

Trasferrin, das die Fähigkeit besitzt, sich mit Eisen (III) -Ionen zu verbinden, ist nicht nur an der Abgabe dieses Metalls an Organe und Gewebe in Reserve (Ferritin) oder an das Knochenmark beteiligt, um an der Erythropoese (Synthese von rotem Blutpigment, Hämoglobin, in neuen roten Blutkörperchen) teilzunehmen. ::

  1. Er "weiß wie" Retikulozyten (junge rote Blutkörperchen) zu erkennen, die an der Synthese von Hämoglobin beteiligt sind.
  2. Eine wichtige Aufgabe von Transferrin ist die Auswahl von Eisenionen, die nach dem Zerfall der Erythrozyten (und entsprechend des darin enthaltenen Hämoglobins) freigesetzt werden und im freien Zustand aufgrund ihrer hohen Toxizität eine Gefahr für den Körper darstellen.
  3. Transferrin, das Teil der β-Globulinfraktion ist, bezieht sich auf die Proteine ​​der akuten Phase. Er ist an der Bereitstellung einer von Geburt an programmierten Immunantwort beteiligt. Der Hauptort des dauerhaften Aufenthalts von Transferrin ist die Schleimhaut, wo sie auf der Suche nach und Bindung von Eisen den Krankheitserregern des Mikroorganismus die Verwendung entzieht und dadurch Bedingungen schafft, die für das Leben inakzeptabel sind.
  4. Die Fähigkeit von Transferrin, Metalle zu binden, ist nicht sehr nützlich, wenn Plutonium in den Körper gelangt, das Protein anstelle von Eisen transportiert und es „in Reserve“ zu den Knochen transportiert.

Die Hauptproduzenten von Transferrin im Körper sind Leber und Gehirn. Das Gen, das für die Produktion des „Vehikels“ für Ferrum verantwortlich ist, befindet sich auf dem dritten Chromosom. Ein scharfer Mangel (bis zur völligen Abwesenheit) des Transportproteins ist eine schwerwiegende, aber glücklicherweise seltene erbliche Pathologie (autosomal rezessiver Weg), die von einer schweren hypochromen Anämie namens Atransferrinämie begleitet wird.

Bestimmung des proteintransportierenden Eisens

Die Transferrin-Analyse wird in einer Plasma- oder Serumprobe durchgeführt, die wie alle biochemischen Analysen morgens auf nüchternen Magen entnommen wird. In der Zwischenzeit verursachen Transportprotein-Forschungsmethoden gewisse Schwierigkeiten, da sie die Teilnahme spezieller Laborgeräte und nicht immer verfügbarer Testkits erfordern. Der Mangel an Ausrüstung bedeutet jedoch nicht, dass die Tf-Analyse verweigert wird. In jedem Fall wird der Patient nicht ohne Untersuchung gelassen.

Eine alternative Möglichkeit, dieses Problem zu lösen, besteht darin, den Transferrinsättigungskoeffizienten mit Eisen zu bestimmen - eine Analyse, die besser als die gesamte Eisenbindungskapazität (OGSS) des Blutserums (Plasma) bekannt ist und die Konzentration von Transferrin im Blut angibt. Im Allgemeinen, wie viel Eisen gebundenes Transferrin, so damit gesättigt. In Prozent ausgedrückt beträgt dieser Wert bei gesunden Menschen mindestens 25-30%. Dies bedeutet, dass unter normalen Bedingungen ungefähr 35% Tf an der Bindung und Übertragung von Eisen an Organe und Gewebe beteiligt sein sollten..

Am häufigsten besteht bei der Bestimmung von Transferrin die Notwendigkeit einer Differentialdiagnose verschiedener Eisenmangelzustände, begleitet von:

  • Verminderte Serumeisenkonzentration;
  • Hoher Gehalt an Transportprotein;
  • Niedrige Eisen-Transferrin-Sättigung.

Die Transportproteinraten und der Grad der Transferrinsättigung mit Eisen sind zweckmäßigerweise in der nachstehenden Tabelle gezeigt. In der Zwischenzeit sollte der Leser berücksichtigen, dass der Bereich der Referenzwerte je nach Ort der Analyse eingeschränkt oder erweitert werden kann. Daher sollte der Vergleich der Ergebnisse der Bestimmung eines bestimmten Indikators gemäß den Daten des Labors durchgeführt werden, das die Studie durchführt.

AlterDer Gehalt an Transportprotein, g / l
Kinder unter 10 Jahren2,03-3,60
10 bis 60 Jahre alt2.00-4.00
Erwachsene über 60 Jahre1,80-3,80
AlterTransferrinsättigung mit Eisen,%
Kinder und Jugendliche unter 14 Jahren10-50
14-60 Jahre alt15-50
Erwachsene über 60 Jahre8-50

Frauen haben eine besondere Beziehung zu Eisen und seinem Transport, weshalb sie etwa 10% mehr Protein transportieren, das Fe transportiert als gleichaltrige Männer. Während der Schwangerschaft (III. Trimester) ist mit einem 1,5-fachen Anstieg des Transferrinspiegels zu rechnen, während im Alter die Konzentration im Gegensatz dazu erniedrigt ist und keinen Sex mehr hat. Bei entzündlichen Prozessen wirkt Transferrin als negatives Akutphasenprotein, sein Entzündungsgrad ist verringert.

Darüber hinaus kann die Bestimmung von Transferrin im Blut in anderen Einheiten erfolgen - Mikromol / l, dann liegt die Norm für Erwachsene im Bereich von 23 bis 43 Mikromol / l (bei Männern) und 21 bis 46 Mikromol / l (bei „schwach“) "Halb). Ähnlich verhält es sich mit dem Gesamttransferrin (OZHSS) im Blut, dessen Norm, ausgedrückt in den gleichen Einheiten wie Tf, 26,85 - 41,17 μmol / l beträgt. Die Eisentransfersinsättigung bei schwangeren Frauen nimmt im Einklang mit einer Abnahme des Eisengehalts im Blut zu.

Transferrin in der Analyse

In folgenden Fällen ist mit einem erhöhten Transferrinspiegel zu rechnen:

  1. Eisenmangelzustände aufgrund von Eisenmangel in konsumierten Lebensmitteln oder chronischem Blutverlust (schwere Perioden, Hämorrhoiden, Zahnfleisch und Nasenbluten);
  2. Schwangerschaft (Eisenkonzentration nimmt ab, Transferrin-Gehalt im Blut steigt an);
  3. Die Verwendung von Östrogen, die Verwendung von Hormonen als Verhütungsmittel.

Unter solchen pathologischen Bedingungen wird reduziertes Transferrin nachgewiesen:

  • Verschiedene entzündliche Prozesse mit chronischem Verlauf;
  • Bösartige Neubildungen;
  • Lebererkrankungen (Zirrhose, Hepatitis), die ganz natürlich sind, weil dieses Organ der Hauptproduzent von Transferrin ist;
  • Proteinverlust des Körpers (ausgedehnte thermische und chemische Verbrennungen, nephrotisches Syndrom);
  • Die Verwendung von androgenen Arzneimitteln und Glukokortikoiden;
  • Erbliche Anomalien (Atranferrinämie);
  • Übermäßige Aufnahme von Eisen im Körper (massive Bluttransfusionen);
  • Krankheiten mit erhöhtem onkotischen Druck (Multiples Myelom, hepatozelluläre Pathologie);
  • Hämochromatose (genetische Pathologie, deren Ergebnis die Dreiklang von Syndromen ist, die durch übermäßige Eisenaufnahme im Magen-Darm-Trakt verursacht werden - eine ungewöhnliche Farbe der Haut, der Schleimhäute und der inneren Organe, Leberzirrhose, Diabetes);
  • Hyperchrome Anämie;
  • Thalassämie.

Definition von OZHSS

Erhöhte oder verringerte OZHSS-Werte bedeuten nicht, dass in diesen Fällen der Tf-Spiegel erhöht oder verringert wird. Das Vorhandensein von Transferrin erhöht nicht seine Bindung an Eisen, oder umgekehrt verringert ein niedriger Gehalt an Transportprotein seine Bindungsfähigkeit nicht. Der komplexe Mechanismus, der während der Absorption, Verteilung und des Verbrauchs von Eisen auftritt, ist in einem kleinen Artikel schwer vorstellbar. Daher werden wir Informationen über pathologische Zustände bereitstellen, bei denen der OZHSS-Spiegel erhöht oder verringert wird.

Erhöhen Sie die Gesamtbindungsfähigkeit:

  1. IDA (Eisenmangelanämie);
  2. Hormonelle Antibabypillen;
  3. Schädigung von Hepatozyten (Leberzellen) bei akuten entzündlichen Erkrankungen (Hepatitis) und Zirrhose;
  4. Übermäßige Belastung des Körpers mit Eisen (Diät, Ferrotherapie für lange Zeit);
  5. Häufige Bluttransfusionen;
  6. Hämochromatose;
  7. Schwangerschaft (in späteren Stadien näher an der Geburt);
  8. Kindheit.

Ein verringerter OZHSS-Indikator wird in folgenden Fällen festgestellt:

  • Reduzierte Konzentration des Gesamtproteins, die häufig auf Hungerdiäten, bösartige Neubildungen und nephrotisches Syndrom zurückzuführen ist;
  • Chronischer Einfluss einer Art Infektionserreger, der ständig im Körper „lebt“;
  • Hämosiderose infolge zahlreicher Bluttransfusionen;
  • Eisenmangelbedingungen.

Der Transferrinsättigungskoeffizient mit Eisen hängt von der Fe-Konzentration im Körper ab: Wenn ein Eisenüberschuss vorliegt, wird der OZHSS-Indikator sowohl numerisch als auch prozentual erhöht. Dies tritt bei pathologischen Zuständen auf, die einen erhöhten Erythrozytenabbau und eine erhöhte Hämolyse beinhalten, oder bei einer Eisenvergiftung, wenn die Behandlung mit Fe-Präparaten übermäßig aktiv ist.

Transferrin im Blut - die Norm und Abweichungen

Studienübersicht

Dieser Test in der medizinischen Praxis wird am häufigsten zur umfassenden Diagnose von Eisenmangelanämie verwendet. Um eine genaue Diagnose und Auswahl der Behandlungstaktiken zu erstellen, muss der Arzt nicht nur die Konzentration von Trasferrin kennen, sondern auch seinen Sättigungsindex (normalerweise sind es etwa 30%). Ein Bluttest auf Transferrin bestimmt sowohl den Proteinspiegel als auch die Eisenbindungskapazität des Blutserums. Es zeigt an, wie viel Protein an Eisen binden kann. Basierend auf diesem Indikator wird der Proteinsättigungskoeffizient berechnet (in Abwesenheit von Pathologien beträgt er 10-50)..
Das Protein bindet an ein Spurenelement, das beim Abbau roter Blutkörperchen gebildet wird und das zusammen mit der Nahrung in den Körper gelangt. Eisen ist ein wesentlicher Bestandteil von Hämoglobin und Muskelprotein. Es ist notwendig für das normale Funktionieren des Körpers. Der Gesamtgehalt dieses Spurenelements im Körper beträgt 4-5 Gramm. Etwa 0,1% aller Spurenelemente zirkulieren im Blutkreislauf.

Wenn der Eisenspiegel unter dem Normalwert liegt, steigt die Transferrinkonzentration an. Aufgrund dessen kann das Protein das Spurenelement kontaktieren, auch wenn seine Konzentration im Blut sehr gering ist. Der Proteinspiegel wird auch von der Ernährung, dem Zustand der Leber und der Arbeit des Verdauungstrakts beeinflusst. Bei eingeschränkter Leberfunktion verliert es seine Fähigkeit, eine ausreichende Menge an Protein zu produzieren, und sein Spiegel nimmt ab. Seine Synthese wird auch unter dem Normalwert liegen, wenn eine Person eine unzureichende Menge an Proteinfutter konsumiert und in einigen anderen Fällen.

Indikationen für die Studie:

  • anämische Zustände;
  • Symptome einer Hämochromatose (Schwäche, Gelenkschmerzen, Herzfunktionsstörungen usw.);
  • diagnostizierte Infektionen oder parasitäre Läsionen;
  • Verdacht auf chronische Lebererkrankung;
  • Identifizierung von Abweichungen in der UCK;
  • Vorhandensein von Neoplasmen im Körper.

Merkmale der Vorbereitung

Nach 12 bis 14 Stunden Fasten sollte Blut auf leeren Magen entnommen werden. Während dieser Zeit können Sie nur normales Wasser trinken, andere Getränke sollten ausgeschlossen werden. Wenn der Patient eisenhaltige Medikamente einnimmt, wird die Einnahme 2 Tage vor der Studie abgebrochen, jedoch nur nach Absprache mit dem Arzt. Vor einer Blutspende darf man eine halbe Stunde lang nicht rauchen. Unmittelbar nach der Einnahme des Biomaterials können Sie zu Ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren.

Interpretation der Ergebnisse

Die Bewertung der Testergebnisse erfolgt durch einen Arzt, deren Verwendung zur Selbstdiagnose nicht akzeptabel ist. Bei der Interpretation der Ergebnisse wird berücksichtigt, dass die Proteinmenge durch den Zustand der Leber bestimmt wird. Bei Eisenmangel sind die Proteinspiegel erhöht. Bei der Interpretation der erzielten Ergebnisse ist das Geschlecht des Patienten obligatorisch. Referenzwerte sind für Frauen höher als für Männer. Während der Schwangerschaft können die Raten signifikant ansteigen, wenn keine pathologischen Veränderungen im Körper vorliegen. Die Abnahme der Leberproteinsynthese mit dem Alter ist auf physiologische Prozesse zurückzuführen.

Proteinmangel kann in folgenden Fällen auftreten:

  • bei Leberzirrhose;
  • mit häufigen entzündlichen und ansteckenden Krankheiten;
  • bei Patienten mit Hämochromatose;
  • mit unkontrollierter Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln;
  • bei Patienten mit malignen Neoplasien.

Übermäßiges Protein kann auf Anämie hinweisen..

Transferrin

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Transferrin ist eines der Blutproteine, dessen Hauptfunktion darin besteht, Eisen zu binden und durch den Körper zu transportieren. Es wird in der Leber produziert. Der Transferrinspiegel im Blut variiert je nach Bedarf des Körpers an Eisen und Eisenspeichern im Gewebe.

Das meiste Eisen, das mit der Nahrung geliefert wird, wird zur Herstellung von Hämoglobin verwendet, einem Protein in roten Blutkörperchen, das Gewebe und Zellen mit Sauerstoff versorgt. Das restliche Eisen wird in Form von Ferritin gespeichert und nur ein kleiner Teil davon ist im Blut vorhanden.

Der Gehalt an Transferrin im Blut nimmt mit Entzündungsreaktionen ab. Der Grad der Transferrinsättigung mit Eisen ist ein äußerst empfindlicher Indikator bei Eisenmangelzuständen, und dieser Parameter liefert auch eine überzeugende Prognose für die Kontrolle der Eisenüberladung während der Behandlung von Anämie, insbesondere bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen. Eine Abnahme des Eisenspiegels im Blut und ein gleichzeitiger Anstieg des Transferrins deuten auf eine Eisenmangelanämie hin, während ein Abfall des Proteinspiegels auf Probleme mit Leber, Nieren, Darm oder Unterernährung zurückzuführen sein kann.

Bei der hereditären Hämochromatose werden normalerweise sowohl ein Anstieg des allgemeinen Eisenspiegels als auch ein hoher Grad an Transferrinsättigung (mehr als 60%) beobachtet. Hämochromatose ist eine genetisch bedingte Krankheit, bei der die Eisenkonzentration im Körper unabhängig von Ernährung und Ernährung die Norm übersteigt. Es ist gefährlich, vor allem aufgrund der Ansammlung toxischer Eisenverbindungen in Geweben. In diesem Fall können bei Patienten Bauch- und Gelenkschmerzen, Schwäche, Müdigkeit und Herzanomalien auftreten.

In welchen Fällen wird normalerweise eine Studie verschrieben?

  • bei Verdacht auf erbliche Hämochromatose oder Eisenüberladung;
  • mit Symptomen eines Eisenmangels;
  • Patienten während der Behandlung von Anämie zu überwachen;
  • mit Anomalien im Sinne einer allgemeinen Blutuntersuchung.

Was genau im Analyseprozess bestimmt wird?

Die Transferrinkonzentration im Blutserum des Patienten wird unter Verwendung der Immunturbidimetrie-Methode gemessen..

Was bedeuten die Testergebnisse??

Das Transferrin-Blutbild wird normalerweise zusammen mit anderen Indikatoren des Eisenstoffwechsels bewertet. Normalerweise liegt der Transferrinspiegel zwischen 2 und 3,6 g / l, während er bei Frauen um 10% höher ist und während der Schwangerschaft, insbesondere im letzten Trimester, um 50% ansteigen kann. Eine Eisenmangelanämie kann eine weitere Ursache für ein erhöhtes Transferrin im Blut sein, normalerweise in Kombination mit einem Abfall des Eisenspiegels..

Gründe für niedrigere Transferrinspiegel:

  • Proteinmangel im Körper, auch infolge von Unterernährung oder Malabsorption;
  • systemische Autoimmunerkrankungen;
  • chronische Erkrankungen der Leber, Nieren, des Darms;
  • erbliche Hämochromatose;
  • Thalassämie - eine genetisch bedingte Krankheit, bei der sich die Struktur des Hämoglobins ändert;
  • Eisenmissbrauch.

Testdaten.

Typischerweise kann ein Testergebnis am Tag nach einer Blutuntersuchung erhalten werden..

Vorbereitung auf die Analyse?

Die allgemeinen Regeln für die Vorbereitung der Blutentnahme aus einer Vene sollten befolgt werden. Detaillierte Informationen finden Sie im entsprechenden Abschnitt des Artikels..

Transferrin

Transferrin - ein Blutprotein, dessen Funktion der Transport von Eisen ist.

Träger von Eisen, Siderophilin.

Synonyme Englisch

Siderophilin, Transferrin, TF.

G / l (Gramm pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie 8 Stunden lang nicht, bevor Sie Blut spenden. Sie können sauberes stilles Wasser trinken.
  • Beenden Sie die Einnahme eisenhaltiger Medikamente 72 Stunden vor der Analyse.
  • Beseitigen Sie 30 Minuten lang physischen und emotionalen Stress, bevor Sie Blut spenden.
  • Rauchen Sie 30 Minuten vor der Analyse nicht..

Studienübersicht

Transferrin - der Hauptproteinträger von Eisen im Blutplasma. Es wird in der Leber aus Aminosäuren gebildet, die während der Verdauung aus der Nahrung aufgenommen werden. Transferrin bindet an Eisen, das mit der Nahrung oder bei der Zerstörung roter Blutkörperchen einhergeht, und überträgt es auf Organe und Gewebe (auf Leber, Milz). Transferrin kann mehr Eisen binden, als es selbst wiegt.

Eisen ist ein wichtiges Spurenelement im Körper. Es ist Teil von Hämoglobin, einem Protein, das rote Blutkörperchen füllt und es ihnen ermöglicht, Sauerstoff von der Lunge zu Organen und Geweben zu transportieren. Eisen ist auch Teil des Muskelproteins Myoglobin.

Normalerweise enthält der Körper 4-5 g Eisen, etwa 3-4 mg (0,1% der Gesamtmenge) zirkulieren in Verbindung mit Transferrin im Blut. In der Regel sind 1/3 der Transferrin-Bindungszentren mit Eisen gefüllt, die restlichen 2/3 verbleiben in Reserve. Der Grad der „Belegung“ von Transferrin mit Eisen spiegelt sich in Indikatoren wie der gesamten Eisenbindungskapazität des Serums, der latenten Eisenbindungskapazität des Serums und dem Prozentsatz der Transferrinsättigung wider.

Bei Eisenmangel steigt der Transferrinspiegel an, so dass selbst eine geringe Menge Eisen im Serum erreicht werden kann.

Die Menge an Transferrin im Blut hängt auch vom Zustand der Leber, der menschlichen Ernährung und der Darmfunktion ab. Wenn die Leberfunktion aufgrund eines signifikanten Anstiegs des Narbengewebes (Zirrhose) beeinträchtigt ist, nimmt der Transferrinspiegel ab. Bei einem Mangel an Proteinfutter in der Nahrung oder einer Malabsorption von Aminosäuren aufgrund einer Entzündung im Darm bildet sich Transferrin auch nicht in ausreichenden Mengen.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Um den Eisenstoffwechsel im Detail zu bewerten (zusammen mit dem Test auf Serumeisen und der gesamten - manchmal latenten - Eisenbindungsfähigkeit des Serums - können Sie mit einer Kombination dieser Analysen den Prozentsatz der Transferrinsättigung mit Eisen berechnen, dh bestimmen, wie viel Eisen Blut transportiert). Dieser Indikator charakterisiert den Eisenstoffwechsel am genauesten..
  • Beurteilung der Eisenspeicher im Körper.
  • Um festzustellen, ob eine Anämie durch Eisenmangel oder andere Ursachen wie eine chronische Krankheit oder einen Vitamin B-Mangel verursacht wird12. Mit Eisenmangel nimmt sein Serumspiegel ab, aber der Transferrinspiegel steigt an.
  • Zur Beurteilung der Leberfunktion.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Wenn es Abweichungen im allgemeinen Bluttest gibt, Analyse auf Hämoglobin, Hämatokrit, Anzahl der roten Blutkörperchen.
  • Wenn Sie einen Eisenmangel oder Eisenüberschuss im Körper vermuten.
  • Wenn Sie eine Eisenüberladung (Hämochromatose) vermuten. Symptome einer Hämochromatose: Gelenk- und Bauchschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, vermindertes sexuelles Verlangen, Herzrhythmusstörungen.
  • Wenn Sie eine chronische Lebererkrankung oder eine Veränderung der Darmabsorption vermuten.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte: 2 - 3,6 g / l.

Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt normalerweise unter Berücksichtigung der verbleibenden Indikatoren, die den Eisenstoffwechsel widerspiegeln.

Gründe für erhöhte Transferrinspiegel

  • Eisenmangelanämie. Es wird normalerweise durch chronischen Blutverlust oder unzureichenden Verzehr von Fleischprodukten verursacht..
  • Drittes Schwangerschaftstrimester. Eine Abnahme des Eisens und eine Zunahme des Transferrins ist in diesem Fall normal.

Gründe für niedrigere Transferrinspiegel

  • Chronische Erkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Tuberkulose, bakterielle Endokarditis, Morbus Crohn usw..
  • Proteinmangel im Körper im Zusammenhang mit Malabsorption im Darm, chronischer Lebererkrankung, Verbrennungen.
  • Chronisch entzündliche Darmerkrankung.
  • Unterernährung.
  • Hereditäre Hämochromatose. Bei dieser Krankheit wird eine erhöhte Menge an Eisen aus der Nahrung aufgenommen, die sich in verschiedenen Organen ablagert und diese schädigt..
  • Thalassämie ist eine Erbkrankheit, die zu einer Anämie führt, bei der die Struktur des Hämoglobins verändert wird.
  • Akute Lebererkrankung.
  • Leberzirrhose.
  • Glomerulonephritis - Entzündung des Nierengewebes.
  • Unzureichende Verabreichung von Eisenpräparaten (erhöhte Dosierung).
  • Angeborener Transferrinmangel.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Östrogene, orale Kontrazeptiva, erhöhen den Transferrinspiegel.
  • ACTH, Kortikosteroide, Testosteron können Transferrin reduzieren.
  • Die Serumhämolyse macht die Ergebnisse ungültig.

Der Ferritinspiegel sinkt mit einem Eisenmangel, bleibt aber normal, wenn er von einer Entzündung begleitet wird. Daher kann zur Diagnose eines Eisenmangels in diesen Situationen die kombinierte Ernennung von Tests auf Ferritin und Transferrin verwendet werden..

Wer verschreibt die Studie?

Allgemeinarzt, Allgemeinarzt, Hämatologe, Gastroenterologe, Rheumatologe, Nephrologe, Chirurg.