Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone, normal, entschlüsseln, vorbereiten

Die Schilddrüse ist das größte endokrine Organ beim Menschen (sie wiegt etwa 15 bis 20 g). Es synthetisiert jodierte Hormone (Iodthyronine), die die meisten Stoffwechselprozesse regulieren, und Calcitonin, das den Metabolismus von Phosphor und Calciumsalzen beeinflusst.

Schilddrüsenstruktur

Die Schilddrüse befindet sich vorne am Hals unterhalb des Schildknorpels. Es besteht aus zwei Hälften und einer Landenge. In 15% der Fälle fehlt der Isthmus, dann sind die Lappen durch einen Bindegewebs-Jumper verbunden. Direkt hinter der Schilddrüse befinden sich 4 Nebenschilddrüsen, die Nebenschilddrüsenhormon absondern.

Die strukturelle Einheit der Schilddrüse ist der Follikel. Es ist eine Höhle, die von einer Reihe von Follikelzellen (Thyrozyten) umgeben ist. In der Mitte befindet sich eine spezielle Substanz, die als Kolloid bezeichnet wird. Zwischen den Follikeln befinden sich diffus verstreute parafollikuläre oder C-Zellen, die Calcitonin und Blutgefäße produzieren.

Wie entstehen Schilddrüsenhormone??

Alle Schilddrüsenderivate werden durch Iodierung der Tyrosinaminosäure gebildet. Das Spurenelement Jod gelangt aus den konsumierten Produkten pflanzlichen und tierischen Ursprungs in den Körper eines gesunden Menschen. Eine Person sollte 135-155 µg dieser Substanz pro Tag einnehmen.

Aus dem Darm mit Blut gelangt das Mikroelement in die Follikelzellen der Schilddrüse. Thyreoglobulin ist eine Kombination von Tyrosinaminosäureresten. Dies ist eine Art Matrix für die Bildung von Hormonen. Thyreoglobulin wird im Follikelkolloid gespeichert.

Wenn der Körper Schilddrüsenhormone benötigt, wird Jod mithilfe des Enzyms Thyroperoxidase in Thyreoglobulin eingebettet. Die Endprodukte der Biosynthese sind Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), die sich im Jodgehalt unterscheiden (4 bzw. 3 Spurenelemente)..

Um die Funktion der Schilddrüse zu bestimmen, sehen sie zusätzlich zu den oben genannten Hormonen auch so aus:

  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon;
  • Thyroliberin;
  • Thyreoglobulin;
  • Thyroxin-bindendes Globulin;
  • Antikörper gegen Thyreoglobulin;
  • Antikörper gegen Thyroperoxidase.

Übersicht über Schilddrüsenhormone

Schilddrüsenzellen scheiden im Vergleich zu T3 etwa 16 bis 23 Mal mehr Thyroxin aus. T4 ist jedoch in seiner Aktivität 4-7-mal schlechter als Triiodthyronin. Einige Wissenschaftler glauben, dass Thyroxin nicht einmal seine eigene hormonelle Aktivität besitzt und lediglich eine Vorstufe von T3 ist. Beim Eintritt in das Blut können sich Schilddrüsenhormone in einem freien und gebundenen Zustand befinden. Sie verbinden sich mit einem speziellen Träger - dem Thyroxin-bindenden Protein. Darüber hinaus sind nur freie Fraktionen von Schilddrüsenhormonen aktiv. Die Hauptfunktionen von Iodthyroninen umfassen:

  • Erhöhung der Wärmeproduktion und des Sauerstoffverbrauchs in allen Geweben des Körpers (mit Ausnahme von Gehirn, Hoden und Milz);
  • Stimulierung der Synthese von Bauproteinen;
  • eine Erhöhung des Bedarfs des Körpers an Vitaminen;
  • erhöhte nervöse und mentale Aktivität.

Indikationen zur Analyse

  • Diagnose und Kontrolle der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen;
  • Vorhofflimmern;
  • eine starke Abnahme oder Zunahme des Körpergewichts;
  • sexuelle Dysfunktion, mangelndes sexuelles Verlangen;
  • geistige Behinderung bei Kindern;
  • Hypophysenadenom;
  • Kahlheit;
  • Unfruchtbarkeit oder mangelnde Menstruation.

Vorbereitung auf den Schilddrüsenhormon-Test

  • Am Vorabend der Studie sollten körperliche Aktivität und Sport ausgeschlossen werden.
  • Bevor Sie eine Blutuntersuchung auf Hormone durchführen, sollten Sie mindestens einen Tag lang keinen Alkohol, starken Tee und Kaffee trinken und nicht rauchen.
  • Für einen Monat müssen Sie sich weigern, Medikamente mit Schilddrüsenhormonen einzunehmen (sofern die Krankheit dies zulässt).
  • Für 2-3 Tage wird empfohlen, keine jodhaltigen Medikamente mehr zu trinken.
  • Blut wird notwendigerweise auf nüchternen Magen im Rest des Patienten entnommen;
  • Beim Sammeln von Material wird nicht empfohlen, ein venöses Tourniquet aufzuerlegen.
  • Schilddrüsenultraschall, Radioisotopenscanning und dessen Biopsie können vor der Analyse nicht durchgeführt werden.

Die Norm einer Blutuntersuchung auf Hormone

Männer - 60,77-136,89 nmol / l

Frauen - 71,23-142,25 nmol / l

IndexBezeichnungIndikatorrate
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)TSH0,47-4,15 Honig / l
Triiodothyronin insgesamt, T3 insgesamtTT31,06-3,14 nmol / l
Triiodothyronin freiFT32,62-5,77 nmol / l
Thyroxin häufigTT4
Thyroxin freiFT49,56-22,3 pmol / l
ThyreoglobulinTgWeniger als 60,08 ng / ml
Thyroxin-bindendes GlobulinTCG222-517 nmol / l
Schilddrüsenhormon-Absorptionstest24-35%
Antikörper gegen ThyreoglobulinAT-TGBildunterschrift weniger als 1:10
Antikörper gegen SchilddrüsenperoxidaseAT-TPOWeniger als 5,67 Einheiten / ml

Wie man Schilddrüsenerkrankungen durch Hormonanalyse analysiert?

KrankheitTTGT3 allgemein und kostenlosT4 allgemein und kostenlosThyreoglobulinThyroxin-bindendes GlobulinAT zu Thyreoglobulin und AT zu Schilddrüse
Oxidase
Thyreotoxikose (diffuser toxischer Kropf)
  • subklinisch (keine Symptome)
niedrigNormNormSteigen aufSteigen aufSteigen auf
  • kompliziert
niedrigNormhochGefördertGefördertSteigen auf
  • 3 selten
niedrighochNormSteigen aufSteigen aufSteigen auf
Schilddrüsenhyperplasie (Drüsenadenom)AbgesenktSteigen aufGefördertGefördertNicht ändern
Schilddrüsenhypoplasie (endemischer Kropf)Erhöht oder normalErhöht oder normalStark reduziertGefördertGefördertSteigen auf
HypothyreoseGefördertDie Konzentration wird reduziertGefördertAbgesenktSteigen auf
AutoimmunthyreoiditisVergrößertIn den frühen Stadien sind T3 und T4 erhöht, wobei die Schilddrüse erschöpft ist und diese Indikatoren stark abnehmenGefördertGefördertErhöht (zusätzlich bestimmt durch AT zum TSH-Rezeptor)
SchilddrüsenkrebsVergrößertReduziert oder normalGefördertAbgesenktNicht ändern

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon ist kein Schilddrüsenhormon. Es wird in der vorderen Hypophyse produziert. Seine Hauptfunktion ist es, die Schilddrüse zu stimulieren. TSH verbessert die Blutversorgung der Drüse und erhöht den Jodfluss in die Follikel.

Die Produktion von TSH wird kontrolliert durch:

  • Hormone der Hauptdrüse des Körpers - der Hypothalamus - thyrotrope Freisetzungsfaktoren;
  • Schilddrüsenhormone nach dem Rückkopplungsprinzip;
  • Somatostatin;
  • biogene Amine.

TSH-Normen in verschiedenen Altersstufen:

Alter des MenschenNormale Rate
Neugeborene1.12-17.05 Honig / l
Erstes Lebensjahr0,66-8,3 ppm
2-5 Jahre alt0,48-6,55 Honig / l
5-12 Jahre alt0,47-5,89 Honig / l
12-16 Jahre alt0,47-5,01 Honig / l
Erwachsene0,47-4,15 Honig / l

TSH ist durch tägliche Sekretionsschwankungen gekennzeichnet: Das meiste davon wird um 2-3 Uhr morgens freigesetzt, und seine kleinste Menge liegt normalerweise bei 17-18 Stunden. Wenn eine Person einen gestörten Schlaf-Wach-Modus hat, wird auch der Rhythmus der TSH-Synthese verletzt.

Der Grund für die Änderung der normalen TSH-Konzentration?

Erhöhen, ansteigenAblehnen
  • Hypophysenadenom;
  • nach Hämodialyse;
  • Bleivergiftung;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Hypothyreose;
  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • mentale Pathologien (Schizophrenie);
  • schwere Präeklampsie;
  • Einnahme von Medikamenten wie Antikonvulsiva, Betablockern, Antiemetika, Antipsychotika, Clonidin, Mercazolil, Furosemid, Morphin und röntgendichten Substanzen;
  • übermäßige Bewegung.
  • Hyperthyreose schwangerer Frauen;
  • giftiger Kropf;
  • endemischer Kropf;
  • postpartale Hypophysennekrose;
  • Hunger;
  • psychoemotionaler Stress;
  • die Verwendung von Anabolika, Glucocorticosteroiden, Zytostatika, beta-adrenergen Agonisten, Thyroxin, Carbamazepin, Somatostatin, Nifedipin, Brom-Cryptin;
  • Schädigung der Hypophyse (durch Kopfverletzung).

Triiodothyronin frei und häufig

Das gesamte Triiodthyronin enthält Trägerproteine ​​und freies T3. T3 ist ein sehr aktiver Stoff. Saisonale Schwankungen sind typisch für seine Isolation: Der Höhepunkt tritt im Herbst-Winter-Zeitraum auf, und das Mindestniveau wird im Sommer eingehalten.

Normen des Gesamt-T3 in verschiedenen Altersstufen:

  • 1-10 Jahre - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 Jahre - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 Jahre alt - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Älter als 45-50 Jahre - 0,62-2,79 nmol / l.

Warum ändert sich der Indikator für gesamtes und freies Triiodthyronin??

Erhöhen, ansteigenVerringern
  • Zustand nach Hämodialyse;
  • Myelom mit einem hohen Immunglobulin-G-Spiegel;
  • Übergewicht;
  • Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • akute und subakute Thyreoiditis;
  • Choriokarzinom;
  • diffuser giftiger Kropf;
  • chronische Lebererkrankung;
  • HIV infektion
  • Hyperöstrogenie;
  • Einnahme synthetischer Analoga von Schilddrüsenhormonen, Cordaron, Methadon und oralen Kontrazeptiva;
  • Porphyrie.
  • proteinarme Diät;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Hypothyreose;
  • Erholungsphase nach schwerer Krankheit;
  • mentale Pathologie;
  • Behandlung mit Schilddrüsenmedikamenten (Mercazolil, Propylthiouracil), Steroiden und Anabolika, Betablockern (Metoprolol, Propranolol), NSAIDs (Dictofenac, Ibuprofen), Statinen (Atorvastatin, Simvastatin), Röntgensubstanzen.

Thyroxin frei und allgemein

Sowohl allgemeines als auch freies Thyroxin spiegelt die Funktion der Schilddrüse wider. Der Höhepunkt seines Blutgehalts fällt von 8 bis 12 Uhr und in der Herbst-Winter-Zeit. Der Hormonspiegel nimmt hauptsächlich nachts (von 23 auf 3 Stunden) und im Sommer ab. Bei Frauen übersteigt der Thyroxinspiegel seinen Gehalt bei Männern, was mit einer gebärfähigen Funktion verbunden ist.

Die Gründe für die Änderung des Niveaus des gesamten und freien T4:

Erhöhen, ansteigenAblehnen
  • Myelom mit einem hohen Immunglobulin-G-Spiegel;
  • Übergewicht;
  • Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom;
  • HIV infektion
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • akute und subakute Thyreoiditis;
  • Choriokarzinom;
  • diffuser giftiger Kropf;
  • chronische Lebererkrankung;
  • Einnahme synthetischer Analoga von Schilddrüsenhormonen, Cordaron, Methadon, oralen Kontrazeptiva, röntgendichten jodhaltigen Substanzen, Prostaglandinen, Tamoxifen, Insulin, Levodopa;
  • Porphyrie.
  • Sheehan-Syndrom;
  • angeborener und erworbener endemischer Kropf;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • Kopfverletzungen;
  • entzündliche Prozesse in der Hypophyse und im Hypothalamus;
  • Hypothyreose;
  • Behandlung mit Tamoxifen, Schilddrüsenhemmern (Mercazolil, Propylthiouracil), Steroiden und Anabolika, Betablockern (Metoprolol, Propranolol), NSAIDs (Dictofenac, Ibuprofen), Statinen (Atorvastatin, Simvastatin), Arzneimitteln gegen Tuberkulose, Arzneimitteln gegen Tuberkulose Substanzen.

Thyreoglobulin

Thyreoglobulin (TG) ist ein Substrat für die Bildung von Schilddrüsenhormonen. Die Hauptindikation für seine Bestimmung ist der Nachweis von Schilddrüsenkrebs und die Kontrolle seiner Heilbarkeit (als Tumormarker). Der Hauptgrund für den Anstieg des Thyreoglobulins ist ein Schilddrüsentumor mit hoher funktioneller Aktivität. Seine Konzentration nimmt ab mit:

Thyroxin-bindendes Globulin

Thyroxin-bindendes Globulin (TSH) transportiert Jodthyronine im Blut zu allen Körperzellen. Die Gründe für die Änderung der normalen TSH-Konzentration:

Erhöhen, ansteigenAblehnen
  • akute Virushepatitis;
  • akute intermittierende Porphyrie;
  • genetisch bedingte hohe TSH-Werte;
  • Einnahme oraler Kontrazeptiva, Methadon, Tamoxifen;
  • Hypothyreose.
  • psychoemotionaler Stress;
  • schwere somatische Störungen;
  • frühere chirurgische Eingriffe;
  • Proteinmangel;
  • Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom;
  • Leberzirrhose;
  • Thyreotoxikose;
  • Akromegalie;
  • Unterfunktion der Eierstöcke;
  • Behandlung mit Glukokortikosteroiden, Anabolika, Betablockern.

Schilddrüsenhormon-Absorptionstest

Diese Technik dient zur Bestimmung der Schilddrüsenfunktion (Hypo- oder Hyperthyreose). Für Forschungszwecke erhält eine Person ein Getränk aus radioaktivem Jod mit einem speziellen Etikett. Mit dem Etikett können Sie den Weg des Spurenelements im Körper, den Grad seiner Absorption durch die Schilddrüse und infolgedessen seine Funktion verfolgen. Bei Thyreotoxikose wird eine hohe Jodaufnahme beobachtet, bei Hypothyreose eine niedrige.

Antikörper gegen Thyreoglobulin und Thyreoperoxidase

Der Nachweis dieser Antikörper weist auf einen Autoimmunprozess hin, dh das Immunsystem beginnt, Immunglobuline gegen seine eigenen Strukturen zu produzieren. Antikörper gegen Thyreoglobulin und Thyreoperoxidase werden bestimmt, wenn:

  • Morbus Basedow;
  • Down-Syndrom;
  • Turner-Syndrom;
  • subakute Thyreoiditis (de Crevena);
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • chronische Thyreoiditis Hashimoto;
  • idiopathische Hypothyreose;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • Neugeborenen mit einem hohen AT-Titer bei der Mutter zugeordnet.

Bei diesen Erkrankungen kann der AT-Titer um das 1000-fache oder mehr erhöht werden, was ein indirekter Indikator für die Aktivität des Autoimmunprozesses ist.

Schilddrüsenhormone

Die Untersuchung der Schilddrüsenhormone wird durchgeführt, um den Zustand der Schilddrüse zu beurteilen und Krankheiten zu identifizieren. Die Hauptfunktionen von Schilddrüsenhormonen sind die Regulierung des Energiestoffwechsels und die Teilnahme an der Arbeit von Herz und Gehirn. Für die Forschung wird eine Blutuntersuchung durchgeführt.

Schilddrüsenhormone

Die Schilddrüse befindet sich vorne im Nacken, liegt auf der Luftröhre. Es produziert die Hormone Thyroxin, Triiodthyronin und Calcitonin. Dafür benötigt die Schilddrüse Jod, das über die Nahrung in den Körper gelangt.

Die Funktion der Schilddrüse wird durch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon der Hypophyse - TSH - reguliert. Mit zunehmender Schilddrüsenaktivität nimmt TSH ab, um die Aktivität zu verringern. Mit der Schwächung der Schilddrüsenfunktion steigt TSH.

Die Funktionen der Schilddrüsenhormone:

  • Beteiligung am Stoffwechsel von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten;
  • Fettabbau;
  • Stimulation der Herzaktivität;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • Regulierung der geistigen Aktivität;
  • Regulation des Kalziumstoffwechsels;
  • Thermoregulationssteuerung;
  • Verdauungsstimulation.

Bei verschiedenen Erkrankungen der Hypophyse oder Schilddrüse kommt es zu einer Abnahme oder Zunahme der Produktion hormoneller Substanzen.

Thyroxin

Thyroxin oder T4 ist der Vorläufer von Triiodthyronin. Die maximale Menge wird morgens von 8 bis 12 Stunden produziert. Die Mindestproduktion wird nachts von 23 bis 3 Stunden beobachtet. Es gibt saisonale Schwankungen - die höchste Produktion erfolgt von September bis Februar, die niedrigste Produktion wird im Sommer beobachtet.

In einer Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone werden freies T4 und Gesamtmenge bestimmt. Frei - dies ist nicht mit T4-Proteinen assoziiert, die im Blutkreislauf zirkulieren. Allgemein beinhaltet freies und gebundenes T4.

Triiodothyronin

Triiodothyronin oder T3 ist das aktivste Hormon in der Schilddrüse. Ein Teil davon wird in der Schilddrüse gebildet, ein Teil wird aus Thyroxin in anderen Organen gewonnen. Es unterscheidet sich von Thyroxin durch weniger Jodatome. Es ist auch gebunden und frei. Weniger T3 zirkuliert durch den Blutkreislauf.

Calcitonin

Proteinhormon wird in den C-Zellen der Schilddrüse gebildet. Durch die Wirkung ist es den Nebenschilddrüsenhormonen entgegengesetzt. Verzögert das Kalzium in den Knochen und erhöht deren Stärke. Verhindert die Entwicklung von Osteoporose.

Die Funktion der Nebenschilddrüsen - sie halten Kalzium im Blut und verhindern dessen Ansammlung im Knochengewebe. Nebenschilddrüsen sind gepaart und befinden sich an den Seiten der Schilddrüse.

Schilddrüsenantikörper

Bei einigen Autoimmunerkrankungen werden im Körper Antikörper gegen das eigene Gewebe produziert. Autoimmunerkrankungen beruhen auf einer Funktionsstörung des Immunsystems, bei der das körpereigene Gewebe als fremd erkannt wird. Antikörper werden produziert, um das "fremde" Mittel zu zerstören. Infolgedessen entwickelt sich eine Entzündung in dem Organ, gegen das sich Antikörper entwickelt haben.

In Bezug auf die Schilddrüse treten solche Ausfälle ebenfalls auf. Die folgenden Arten von Antikörpern werden hergestellt..

  1. Antikörper gegen mikrosomales Schilddrüsenantigen - AMAT. Sie werden zu Mikrosomen von Organzellen gebildet - Strukturen, die Proteine ​​und Enzyme enthalten. Gefunden bei Hashimoto-Krankheit, diffusem toxischem Kropf, Thyreotoxikose.
  2. Antikörper gegen TSH-Rezeptoren - AT-rTTG. Gebildet zu hormonsensitiven Bereichen von Organzellen. Stimulieren Sie erhöhte T3- und T4-Spiegel. Identifiziert mit diffusem toxischem Kropf.
  3. Antikörper gegen Thyreoglobulin - AT-TG. Gebildet zu einem Protein der Drüse, das Jod enthält. Identifiziert bei Morbus Hashimoto, Autoimmunthyreoiditis.
  4. Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase - AT-TPO. Gebildet zu dem Enzym, das für die Synthese von T3 und T4 notwendig ist. Erscheint bei Morbus Hashimoto, Autoimmunthyreoiditis.

Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenantikörper - eine empfindliche Methode zur Diagnose von Autoimmunerkrankungen.

Bestimmte Indikatoren bei der Analyse von Blut auf Hormone

Welche Tests auf Hormone durchgeführt werden, hängt von der angeblichen Krankheit ab. Zunächst werden T3, T4 untersucht. Wenn eine Überschätzung oder Abnahme dieser Schilddrüsenhormone festgestellt wird, werden bei einem TSH-Test Schilddrüsenantikörper verschrieben.

Untersuchungskomplex für verschiedene Krankheiten:

  • Thyreotoxikose - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
  • Hypothyreose - T4, TSH;
  • diffuser knotiger Kropf - TTG, T4, T3, Calcitonin.

Zusätzliche Forschungsmethoden - Ultraschall, Computertomographie, Radioisotopenscanning.

Regeln für die Durchführung einer Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone

Venöses Blut wird zur Forschung entnommen. Führen Sie morgens bis zu 12 Stunden lang eine Blutuntersuchung durch. Zu diesem Zeitpunkt ist der Gehalt an hormonellen Substanzen maximal. Vor der Blutspende an Schilddrüsenhormone ist folgende Vorbereitung erforderlich:

  • vorübergehend die Einnahme von Hormonen abbrechen;
  • am Vorabend der Analyse, um physischen und emotionalen Stress zu vermeiden;
  • Gib Alkohol und Zigaretten auf.

Wenn es nicht möglich ist, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, sollten Sie diese beim Arztbesuch angeben. Es wird nicht empfohlen, unmittelbar nach der Operation Röntgenuntersuchungen durchzuführen.

Die Leute kommen mit leerem Magen zum Arbeitszimmer, man kann nichts essen, man kann ein Glas Wasser trinken. Kurz bevor Sie Blut für Hormone spenden, sollten Sie 5-10 Minuten ruhig sitzen.

Um die Krankheit zu kontrollieren, muss nicht jedes Mal ein vollständiger Bluttest für alle Schilddrüsenhormone durchgeführt werden. Inspektionsregeln:

  • aTPO ändern sich nicht mit dem Krankheitsverlauf, daher müssen sie nicht regelmäßig bestimmt werden;
  • Bei Schilddrüsenhormonen werden nur freie Fraktionen bestimmt. Es besteht keine Notwendigkeit, gleichzeitig allgemein und frei zu nehmen.
  • Hormontest Calcitonin wird nur bei Verdacht auf Schilddrüsenkrebs gegeben.

Es gibt keine strengen Hinweise darauf, an welchem ​​Tag des Zyklus die Frau Schilddrüsenhormone einnehmen sollte. Der Indikator hängt nicht von der Phase des Zyklus ab, es wird jedoch empfohlen, den Zustand der Schilddrüse vor oder nach der Menstruation zu überprüfen.

Normen der Schilddrüsenhormone

Der Gehalt an Schilddrüsenstoffen hängt vom Geschlecht und Alter der Person ab. Die Norm bei Frauen ist etwas höher, da Schilddrüsenhormonsubstanzen für die Fortpflanzungsfunktion des weiblichen Körpers verantwortlich sind. Die Tabelle zeigt die Thyroxin-Normen für verschiedene Alterskategorien.

Geschlecht und AlterNormalwert, nmol / Liter
Kinder unter 6 Jahren5,95-14,7
Kinder unter 10 Jahren5.99-13.8
Kinder unter 18 Jahren5.91-13.2
Männer unter 40 Jahren5,57-9,69
Männer über 405.32-10
Frauen unter 40 Jahren5.92-12.9
Frauen über 404.93-12.2

Die Norm des Schilddrüsenhormons Thyroxin bei einer Frau während der Schwangerschaft beträgt 7,33-16,1 nmol / Liter.

Alters- und Geschlechtsunterschiede von Triiodthyronin sind unbedeutend. Seine Norm beträgt 5,4-12,3 pmol / Liter. Da Triiodthyronin aktiver ist, ist sein Blutgehalt tausendmal geringer.

Der normale Calcitoninspiegel beträgt 13,3-28,3 mg / Liter. Antikörper gegen TSH-Rezeptoren sollten normalerweise fehlen. Der Gehalt an Antikörpern gegen Thyroperoxidase überschreitet 5,6 U / ml nicht. Die Entschlüsselung der Analyse auf Schilddrüsenhormone sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden, da die Bezeichnungen je nach Labor variieren können. Wenn ein Mangel oder ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen festgestellt wird, wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, um eine Diagnose zu stellen.

Schilddrüsenerkrankung

Mit einem Mangel an Schilddrüsenhormonen entwickelt sich eine Hypothyreose. Der angeborene Zustand der Hypothyreose bei Kindern wird als Kretinismus bezeichnet. Kinder bleiben in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung zurück, haben unverhältnismäßige Gesichtszüge, Gesichter und Körperstrukturen.

Symptome eines Mangels an Schilddrüsenhormonen bei Erwachsenen:

  • ermüden;
  • Apathie, mangelndes Interesse am Leben;
  • Gedächtnisschwäche;
  • geistige Behinderung;
  • verminderter Appetit;
  • Gewichtszunahme;
  • Schwellung
  • Frostigkeit;
  • Verdauungsstörung;
  • verminderte sexuelle Funktion;
  • Menstruationsstörungen bei Frauen.

Hypothyreose tritt mit Jodmangel in der Nahrung, Autoimmunentzündung der Schilddrüse, Organtrauma und Erkrankungen der Hypophyse auf. Hypothyreose tritt auch nach Entfernung der Schilddrüse aufgrund von Krebs oder Kropf auf..

Mit einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen entwickelt sich eine Thyreotoxikose. Wenn T3 und T4 erhöht sind, werden die folgenden Symptome beobachtet:

  • häufige Stimmungsschwankungen;
  • übermäßige Reizbarkeit;
  • Schwitzen
  • Kopfschmerzen;
  • übermäßiger Appetit;
  • scharfer Gewichtsverlust;
  • Durchfall;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • Pulsschlag.

Thyreotoxikose entwickelt sich mit der Bildung von Knoten in der Schilddrüse, einer viralen Entzündung des Organs und einer Schädigung der Hypophyse.

Zur Überprüfung werden Tests auf einen Schilddrüsenkomplex durchgeführt. Es ist zu beachten, dass die Symptome unspezifisch sind und bei anderen Krankheiten beobachtet werden können. Sie sollten nur in Kombination und unter Berücksichtigung der Ergebnisse der Umfrage bewertet werden. Die Entschlüsselung der Tests und des Zustands des Patienten sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden.

Behandlung von Hypothyreose und Thyreotoxikose

Wenn eine Hypothyreose festgestellt wird, wird einer Person eine Hormonersatztherapie verschrieben. Dies ist die Verabreichung von Schilddrüsenhormonen in Tabletten. In den meisten Fällen handelt es sich um eine lebenslange Verabreichung von Arzneimitteln, da die Entzündung chronisch ist. Die Dosis des Arzneimittels muss sehr sorgfältig ausgewählt werden, eine Überdosierung kann zum entgegengesetzten Zustand führen - Thyreotoxikose. Patienten, die eine Ersatztherapie erhalten, sollten regelmäßig Blut an die wichtigsten Schilddrüsenhormone spenden, um die Behandlung zu überwachen..

Mit erhöhten Schilddrüsenhormonen werden Menschen Medikamente verschrieben, um die Organfunktion zu unterdrücken. Sie werden auch sorgfältig dosiert, um die Schilddrüse nicht vollständig zu deaktivieren. Die Einnahme dieser Therapie ist für die meisten Patienten auch lebenslang. Die Funktion der Schilddrüse wird durch die Menge der von ihr produzierten hormonellen Substanzen geschätzt. Die Studie wird an einer Blutuntersuchung durchgeführt. Die Vorbereitung auf die Analyse umfasst die vorübergehende Ablehnung von Drogen, Alkohol, Nikotin sowie körperlichem und emotionalem Stress. Bei Schwächung oder Verbesserung der Schilddrüsenfunktion wird eine Korrekturbehandlung verordnet..

5 Schilddrüsenerkrankungen

5 Schilddrüsenerkrankungen

Ohne diese kleine Drüse der inneren Sekretion könnte der Körper nicht normal funktionieren. Wenn die Schilddrüse gesund ist, erinnern Sie sich nicht einmal an ihre Existenz. Es tut nicht weh, du kannst es nicht mit deinen Fingern sehen oder fühlen. Wenn es also gesundheitliche Probleme gibt, fällt Ihnen nicht einmal ein, dass die Schilddrüse die Ursache für die Krankheit sein kann. Die Schilddrüse produziert für den Körper wichtige Hormone. Und ihre falsche Arbeit kann zu ernsthaften Problemen führen..

Hyperthyreose

Es kommt vor, dass die Schilddrüse zu viel Hormon produziert. Als Reaktion darauf produziert die Hypophyse weniger Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH). Dies bedeutet, dass die Schilddrüse zu schnell ist. Wenn die Drüse gesund ist, empfängt sie dieses Signal und beruhigt sich. Wenn die Wechselwirkung zwischen Schilddrüse und Hypophyse gestört ist, nimmt die TSH-Konzentration im Blut ab und die Schilddrüsenhormone wachsen weiter. Du fühlst dich schlecht. Sie werden gereizt, schwitzen, Ihre Hände zittern und Ihr Herzschlag verstärkt sich. Sie haben unregelmäßige Perioden, Sie verlieren Gewicht, obwohl Sie normal essen.

Analysen. Diese Symptome zwingen Sie, einen Therapeuten aufzusuchen. Sie erhalten eine Überweisung zur Analyse, die die Konzentration von Thyrotropin und zwei Schilddrüsenhormonen im Blut anzeigt: T4 und T3. Wenn die Ergebnisse über dem Normalwert liegen und die TSH-Konzentration weniger als 0,1 mU / l beträgt, deutet dies auf eine Hyperthyreose hin. Der Therapeut wird Sie an den Endokrinologen verweisen.

Behandlung. Die unangenehmen Symptome einer Hyperthyreose verschwinden, wenn Sie mit der Einnahme der sogenannten Hyperthyreose beginnen. Thyreostatika. Sie verlangsamen die Drüse. Es ist notwendig, einen Ultraschall zu machen. Der Arzt kann die Position, Größe und Form der Schilddrüse beurteilen und feststellen, ob sich Knoten darauf befinden. Wenn die Behandlung mit Thyreostatika nicht funktioniert, wird radioaktives Jod verwendet. Meistens reicht eine Einzeldosis aus, damit die Drüse normal funktioniert.

Diät. Sie sind kontraindiziert bei Produkten, die eine große Menge Jod enthalten, sowie bei Arzneimitteln und Vitaminpräparaten mit Jod.

Lebensweise. Vermeiden Sie schwere körperliche Aktivitäten, um das Herz nicht zusätzlich zu belasten. Es ist besser, am Ende der Saison in den Urlaub zu fahren, wenn es nicht so heiß ist. Bräunen und Baden sind kontraindiziert. Führen Sie keine thermischen Eingriffe am Hals durch, wie z. B. Kompressen und Inhalationen. Eine Massage der Halswirbelsäule ist kontraindiziert.

Hypothyreose

Wenn die Schilddrüse zu wenig Hormone produziert, treten unangenehme Symptome auf. Sie werden fett, obwohl Sie ein wenig essen, sich müde fühlen, trockene Haut haben, Haare ausfallen und Ihre Nägel brechen. Sie können an Ödemen, niedrigem Blutdruck und hohem Cholesterin leiden. Die unangenehmste Manifestation einer Hypothyreose ist jedoch eine Verletzung des Menstruationszyklus.

Analysen. Es ist notwendig, den Spiegel des TSH-Hormons zu überprüfen. Wenn es mehr als 4,5 mU / l beträgt, deutet dies auf eine Hypothyreose hin. Achten Sie auf den Hormonspiegel T3 und T4. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, wird sie unter dem Normalwert liegen..

Behandlung. Um den Mangel an Schilddrüsenhormon auszugleichen, ist es notwendig, das Hormon täglich in Tabletten einzunehmen und eine Diät zu machen, die reich an diesem Element ist. Damit die Schilddrüse richtig funktioniert, muss sie täglich 150-200 Mikrogramm Jod erhalten.

Diät. Ein wirksamer Weg, um Jodmangel zu beseitigen, ist der Verzehr von Meeresfischen und Meeresfrüchten. Eine gute Quelle für dieses Element sind Algen und Seetang sowie Kaki, Kiwi und andere Früchte.

Lebensweise. Jede Art von körperlicher Aktivität ist nützlich für Sie: Wandern, Pool, Radfahren.

5 Schilddrüsenerkrankungen

Diffus toxischer Kropf (Morbus Basedow)

Bei einigen Menschen funktioniert die Schilddrüse nicht richtig, da der Körper Antikörper produziert, die sie ständig angreifen und zu chronischen Entzündungen führen. Wenn infolgedessen die Schilddrüse wächst und anfängt, übermäßige Mengen des Hormons zu produzieren, dann leiden Sie an Morbus Basedow. Der diffuse toxische Kropf ist durch die oben beschriebenen klinischen Manifestationen einer Hyperthyreose gekennzeichnet. Bei der Untersuchung wird eine Vergrößerung der Schilddrüsenfläche festgestellt. Eine charakteristische Ausbuchtung (Kropf) und Exophthalmus (bukkales Auge) erscheinen an Ihrem Hals.

Analysen. Ihr Arzt wird Sie anweisen, Schilddrüsenhormone und TSH zu untersuchen. Es ist auch notwendig, Schilddrüsenantikörper im Blutserum zu etablieren. Sie erhalten eine Ultraschallüberweisung. Wenn im Kropf Knötchen gefunden werden, verweist der Endokrinologe Sie auf andere Studien, wie z. B. eine Feinnadelbiopsie oder Szintigraphie..

Behandlung. Sie werden Thyreostatika nehmen. Möglicherweise müssen Sie radioaktives Jod oder eine Operation durchführen.

Diät. Keine spezielle Ernährung erforderlich.

Lebensweise. Geben Sie Zigaretten, starken Kaffee, Tee und anstrengende Bewegung auf.

Knotenkropf

Die häufigste Schilddrüsenerkrankung in Russland ist der knotige Kropf. Die Ursache für diese Krankheit ist die unzureichende Aufnahme von Jod mit der Nahrung im Körper. Es ist durch das Vorhandensein eines (oder mehrerer) Knotens in der Schilddrüse gekennzeichnet. In diesem Fall kann die Schilddrüse erheblich an Größe zunehmen.

Analysen. Die Hauptstudie ist Ultraschall. Wenn der Arzt die Stelle findet, wird er Sie zu einer Feinnadelbiopsie weiterleiten. Es ist immer erforderlich, wenn der Durchmesser des Knotens 1 cm überschreitet. Der Arzt kann Sie auch auf die Szintigraphie verweisen, um die Art der Knoten und ihre Fähigkeit zur Jodaufnahme herauszufinden..

Behandlung. Der Arzt sollte die Ergebnisse der Biopsie auswerten. Wenn keine bösartigen Zellen vorhanden sind, wählt der Endokrinologe eine individuelle Therapie für Sie aus. Wenn die Ergebnisse der Zytologie schlecht sind, wird dem Patienten eine Operation angezeigt. Haben Sie keine Angst vor einer schrecklichen Diagnose: Eine rechtzeitige Behandlung trägt zu einer vollständigen Genesung bei, wobei die Arbeitsfähigkeit erhalten bleibt.

Diät. Die Verhinderung der Entwicklung von knotigem Kropf ist die tägliche Aufnahme von Jodsalz und jodhaltigen Arzneimitteln. Die Dosis für einen Erwachsenen beträgt 200 µg pro Tag..

Lebensweise. Ein guter Weg, um den Körper mit Jod zu versorgen, ist ein Urlaub auf See sowohl im Winter als auch im Sommer. Eine große Menge dieses Elements in der Luft wird die Jodreserven auffüllen. Natürlich sollten Sie sich vor direkter Sonneneinstrahlung hüten - versuchen Sie nicht, sich zu sonnen.

Hashimoto-Krankheit (Autoimmunthyreoiditis)

Dies ist eine genetisch bedingte Krankheit, die vererbt werden kann. Es liegt in der Tatsache, dass in der Schilddrüse Antikörper gebildet werden, die die Zellen der Drüse zerstören. Gleichzeitig verringern sie die Effizienz der Drüse, was zu einer Hypothyreose führt. Dies ist eine chronische Krankheit, die eine lebenslange Behandlung erfordert..

Analysen. Es ist notwendig, den Spiegel der Schilddrüsenhormone, das Hormon TSH, zu untersuchen und das Vorhandensein von Antikörpern gegen TPO und TG festzustellen. Sie sollten auf jeden Fall einen Ultraschall der Schilddrüse bekommen..

Behandlung. Sie müssen Schilddrüsenhormone einnehmen, die Konzentration von TSH im Blut und Cholesterin kontrollieren. Wenn Knoten von mehr als 1 cm gefunden werden, führt Sie der Arzt zu einer Feinnadelbiopsie.

Diät. Bei normalem TSH und ohne Symptome einer Hypothyreose ist keine spezielle Diät erforderlich.

Lebensweise. Aktiv sein. Machen Sie einen Spaziergang oder trainieren Sie mindestens 30 Minuten am Tag. Seien Sie vorsichtig mit kosmetischen Eingriffen - konsultieren Sie immer vorher Ihren Endokrinologen.

Schilddrüsenerkrankungen treten bei Frauen, insbesondere im gebärfähigen Alter, fünf- bis siebenmal häufiger auf als bei Männern. Typischerweise treten ähnliche Probleme bei Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf, sie können jedoch angeboren sein. Nach Angaben der WHO leiden etwa 3% der Weltbevölkerung an einer Schilddrüsenfunktionsstörung..

Es ist wichtig zu wissen

Wie viel kosten die Tests?

Analyse des Spiegels des Hormons TSH (Thyrotropin). Sie spenden Blut, müssen unbedingt fasten und nur bis 10 Uhr morgens. Am Wohnort ist die Analyse kostenlos. In einer Privatklinik betragen die Kosten für die Analyse ca. 300–500 Rubel.

Analyse des Hormonspiegels T3 und T4 (nur freie Fraktionen sind informativ). Triiodothyronin (T3) und Thyroxin (T4) werden anhand einer Blutuntersuchung bestimmt. Mit einer Überweisung - kostenlos, in einem privaten Labor - ca. 300-500 Rubel.

Ultraschall der Schilddrüse. Mit der Studie können Sie überprüfen, in welchem ​​Zustand sich die Schilddrüse befindet und ob sich Knoten darauf befinden. Mit einer Überweisung von einem Endokrinologen - kostenlos in einer Privatklinik - ab 1000 Rubel.

Feinnadelbiopsie. Diese Studie ist erforderlich, wenn der Durchmesser des Knotens 1 cm überschreitet. Mit einer Überweisung eines Endokrinologen - kostenlos in einer Privatklinik - ab 1000 Rubel.

Szintigraphie. Dient zum Überprüfen der Funktionsaktivität von Knoten. Nach dem Ende der Studie müssen Sie 1,5 Liter Wasser trinken und drei Stunden laufen, um das Radioisotop so schnell wie möglich mit Urin zu entfernen. Die ungefähren Kosten betragen ca. 300 Rubel. Diese Methode wird derzeit nicht ausreichend verwendet..

Was du selbst machen kannst

Hyperthyreose kann nicht mit Kräutern behandelt werden. Aber Sie können die unangenehmen Manifestationen der Krankheit reduzieren. Bei Schwitzen, Schlaflosigkeit, Herzklopfen und Erregbarkeit helfen pflanzliche Beruhigungsmittel. Apotheken werden rezeptfrei verkauft.

Primäre Schilddrüsenuntersuchung

Eine umfassende Studie, mit der Sie Hypo- und Hyperfunktionen der Schilddrüse identifizieren, ihre Autoimmunläsion diagnostizieren und weitere Taktiken für die Untersuchung und Behandlung festlegen können.

Die Untersuchungsergebnisse werden mit der Interpretation eines Arztes angegeben.

Synonyme Russisch

Diagnose des Zustands der Schilddrüse, Erstuntersuchung auf Schilddrüsenfunktionsstörung, Schilddrüsenhormone, Schilddrüsenerkrankungen.

Synonyme Englisch

Erster Test der Schilddrüsenfunktion und Schilddrüsenentzündung; Primärer Schilddrüsenfunktionstest.

Ng / dl (Nanogramm pro Deziliter), μMU / ml (mikro-internationale Einheit pro Milliliter), ME / ml (internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie 2-3 Stunden vor dem Studium nicht, Sie können sauberes stilles Wasser trinken.
  • Schließen Sie die Verwendung von Steroid- und Schilddrüsenhormonen innerhalb von 48 Stunden vor der Studie aus (in Absprache mit dem Arzt)..
  • Schließen Sie die Einnahme von Schilddrüsenhormonen und Jodpräparaten für 3 Tage vor der Studie aus.
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress innerhalb von 24 Stunden vor der Untersuchung.
  • Rauchen Sie vor dem Studium 3 Stunden lang nicht.

Studienübersicht

Die Schilddrüse ist ein lebenswichtiges endokrines Organ, das aus zwei durch einen Isthmus verbundenen Lappen besteht, die sich auf der Vorderseite des Halses unterhalb des Kehlkopfknorpels befinden. Es synthetisiert, akkumuliert und sekretiert Schilddrüsenhormone im Blut - Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), die Stoffwechsel-, Energie- und Wärmeübertragungsprozesse im Körper regulieren. Diese Hormone werden in den Follikeln der Schilddrüse unter Beteiligung von Iodiden, der Tyrosinaminosäure und dem Thyroperoxidaseenzym synthetisiert. 90% der Schilddrüsenhormone sind Thyroxin (T4), das sich im Gewebe in ein potenziell aktiveres Triiodthyronin verwandelt. Im Blut wird T4 in zwei Formen transportiert - gebunden (in Kombination mit einem Schilddrüsen-bindenden Protein) und frei (ungebunden). Freies T4 ist eine biologisch aktive Fraktion des Hormons. Der Grad der Sekretion von Schilddrüsenhormonen wird durch das Hypothalamus-Hypophysen-System durch die Freisetzung von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) gesteuert und hängt von der Aufnahme von Jod im Körper aus der äußeren Umgebung ab.

Schilddrüsenerkrankungen sind recht häufig und zeigen häufig unspezifische Symptome, die eine sorgfältige Differentialdiagnose erfordern. Angesichts der engen Beziehung zwischen dem Zustand der Schilddrüse und der Funktion des Nerven-, Herz-Kreislauf-, Fortpflanzungs- und anderen Körpersystems kann eine Funktionsstörung dieses Organs ohne rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung zur Entwicklung von Myokarditis, Herzinsuffizienz, Unfruchtbarkeit und neurologischen Störungen führen.

Die häufigsten Schilddrüsenerkrankungen sind Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) und diffuser toxischer Kropf (Bazedova-Krankheit oder Morbus Basedow)..

Der diffuse toxische Kropf ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine übermäßige Sekretion von Hormonen durch das Schilddrüsengewebe verursacht wird. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist durch das Auftreten von Antikörpern gegen Schilddrüsengewebe (Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase, Antikörper gegen Thyreoglobulin) gekennzeichnet, eine allmähliche Abnahme ihrer Funktion, und wird häufig bei Patienten mit anderen Autoimmunerkrankungen festgestellt Bindegewebe (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Morbus Sjögren usw.), Autoimmunophthalmopathie, Alopezie, Myasthenie. Während der Schwangerschaft können Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase (Anti-TPO) die Entwicklung der Schilddrüse und die Gesundheit des ungeborenen Kindes erheblich beeinflussen, da sie die Plazentaschranke vom Blut der Mutter zum Fötus durchdringen können.

Das Auftreten einer Autoimmunthyreoiditis kann mit erblichen Faktoren, verschiedenen Schäden am Schilddrüsengewebe (infektiöser und traumatischer Ursprung), Umweltfaktoren, Jodmangel oder -überschuss und Selenmangel verbunden sein. Autoimmunthyreoiditis entwickelt sich allmählich und kann mit diffusem toxischem Kropf kombiniert werden.

Das Auftreten von Antikörpern gegen Schilddrüsenzellkomponenten im Blut verletzt seine normale Funktion, wodurch die Produktion von Hormonen abnimmt - es entsteht eine Hypothyreose. Klinisch manifestiert sich eine Hypothyreose in Müdigkeit, verminderter Stimmung bis hin zu Depressionen, Frösteln, Schläfrigkeit, geistiger Behinderung, Haarausfall, trockener Haut, Verdauungsstörungen, Verstopfung, erhöhtem Körpergewicht mit vermindertem Appetit, verminderter Pulsfrequenz, Menstruationszyklus und Unfruchtbarkeit, Kopfschmerzen, Anämie. Eine schwere Hypothyreose - Myxödem - kann zu Herzinsuffizienz und Koma führen. Hypothyreose führt bei Kindern zu Kretinismus - einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung. Vor dem Hintergrund der Autoimmunthyreoiditis ist auch eine vorübergehende Erhöhung der Hormonproduktion möglich - Hyperthyreose. Hyperthyreose ist gekennzeichnet durch Veränderungen der Psyche (Tränenfluss, übermäßige Erregbarkeit, Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit), Schwitzen, Arrhythmie, Zittern, Schwellung der Augenlider und Exophthalmus. Angesichts der Besonderheit der klinischen Manifestationen suchen Patienten mit Schilddrüsenpathologie nicht sofort medizinische Hilfe bei einem Endokrinologen, aber Ärzte anderer Fachrichtungen müssen sich an die unspezifischen Manifestationen von Schilddrüsenerkrankungen erinnern und ihre Erstdiagnose durchführen. In dieser Hinsicht ist die Untersuchung der Schilddrüsenfunktion eine der häufigsten endokrinologischen Untersuchungen, die von Ärzten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt werden..

Die Labordiagnose der Hypo- und Hyperfunktion der Schilddrüse basiert auf der quantitativen Bestimmung der Hormone TSH und T4, während eine gleichzeitige Untersuchung des Antikörperspiegels gegen Schilddrüsenperoxidase (Anti-TPO) die Identifizierung oder den Ausschluss der Autoimmungenese von Störungen ermöglicht.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zum Screening der Schilddrüsenpathologie;
  • den Funktionszustand der Schilddrüse zu beurteilen;
  • verschiedene Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse zu erkennen (Hashimoto-Thyreoiditis, diffuser toxischer Kropf, postpartale Thyreoiditis, Autoimmun-Thyreoiditis, Hyperthyreose oder Hypothyreose bei Neugeborenen);
  • zur Diagnose von Hypo- oder Hyperthyreose;
  • zur Überwachung der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit klinischen Anzeichen einer Hypothyreose (Gewichtszunahme, trockene Haut, Verstopfung, Frösteln, Schwellungen der Haut, Haarausfall, Müdigkeit, Menstruationsstörungen);
  • mit klinischen Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion (Herzklopfen, Gewichtsverlust, Angstzustände, Handzittern, Schlafstörungen, Schwäche, Photophobie, Sehbehinderung);
  • mit einer Vergrößerung der Schilddrüse nach objektiver Untersuchung oder Ultraschall;
  • mit Autoimmunerkrankungen;
  • bei der Planung einer Schwangerschaft;
  • während der Schwangerschaft in Gegenwart von Risikofaktoren (Familienanamnese, Diabetes mellitus vor der Schwangerschaft, Autoimmunerkrankungen, Anamnese von Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt oder Frühgeburt, klinische Symptome einer Hypo- oder Hyperthyreose);
  • mit weiblicher Unfruchtbarkeit;
  • mit Pathologie des Hypothalamus-Hypophysen-Systems;
  • mit einer Familiengeschichte der Schilddrüsenpathologie;
  • bei der Untersuchung von Frauen in prämenopausalen und menopausalen Perioden;
  • bei der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen;
  • mit Urtikaria und Angioödem;
  • vor der Verschreibung und während der Einnahme von Medikamenten, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen (z. B. Amiodaron).

Was bedeuten die Ergebnisse??

  • Thyroxinfrei: 0,6 - 1,76 ng / dl.
  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon:
AlterReferenzwerte
20 Jahre0,27 - 4,2 μIU / ml
  • Antikörper gegen Thyroperoxidase (Anti-TPO): 0 - 9 IE / ml.

Erhöhung der T4 St. und / oder eine Abnahme der TSH ist charakteristisch für Hyperthyreose - Hyperthyreose. Mögliche Gründe:

  • diffuser toxischer Kropf (Morbus Bazedov, Morbus Basedow) - 60-80% der Fälle von Thyreotoxikose;
  • toxischer multinodulärer Kropf;
  • subakute Thyreoiditis;
  • postpartale Thyreoiditis;
  • vorübergehende Gestations-Thyreotoxikose;
  • Hashimoto-Thyreoiditis (in der Anfangszeit);
  • sekundäre Hyperthyreose (übermäßige Sekretion von TSH, beispielsweise bei einem Hypophysentumor);
  • tertiäre Hyperthyreose (übermäßige Produktion von Thyroliberin durch den Hypothalamus);
  • übermäßige Aufnahme von jodhaltigen Arzneimitteln;
  • ektopische Produktion von Schilddrüsenhormonen durch Tumoren der Lunge oder der Brustdrüsen;
  • trophoblastische Tumoren (Chorionkarzinom, zystisches Schleudern);
  • orale Verabreichung von T3 oder T4, Amiodaron.

Senkung des T4 St. und / oder ein Anstieg der TSH ist charakteristisch für Hypothyreose - Hypothyreose. Mögliche Gründe:

  • Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) ist die häufigste Ursache;
  • angeborene Defekte der Schilddrüse;
  • primäre idiopathische Hypothyreose;
  • Zustand nach Entfernung der Schilddrüse (Schilddrüsenentfernung);
  • Schilddrüsenkrebs;
  • exogener Jodmangel;
  • sekundäre oder tertiäre Hypothyreose (unzureichende Sekretion von TSH durch die Hypophyse, Thyroliberin durch den Hypothalamus, z. B. mit Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz oder postpartaler Hypophysen-Nekrose);
  • Itsenko - Cushing-Syndrom;
  • das Vorhandensein von Schilddrüsenantikörpern, die TSH-Rezeptoren blockieren (z. B. mit perniziöser Anämie, systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Sjögren-Syndrom, chronischer Hepatitis);
  • polyglanduläres endokrines Versagen;
  • Einnahme von Thyreostatika gegen Schilddrüsenüberschuss;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Amiodaron, Androgene, Aspirin, Cholestyramin, Östrogene, Furosemid, Glukokortikoide, Levodopa, Lithiumsalze, Antipsychotika, Phenytoin, Propranolol).

Gründe für die Erhöhung des Anti-TPO-Spiegels

  • Ein leichter oder mäßiger Anstieg des Schilddrüsenperoxidase-Spiegels ist bei rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, insulinabhängigem Diabetes mellitus, Schilddrüsenkrebs, systemischer Autoimmunvaskulitis und anderen Autoimmunerkrankungen möglich.
  • Eine signifikante Abweichung der Ergebnisse von der Norm weist am häufigsten auf eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse hin, beispielsweise Hashimoto-Thyreoiditis, diffuser toxischer Kropf.
  • Positive Ergebnisse der Analyse während der Schwangerschaft weisen auf die Möglichkeit einer Hyperthyreose beim Baby hin (während der intrauterinen Entwicklung oder nach der Geburt)..
  • Wenn die Analyse auf Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase zur Langzeitüberwachung des Behandlungsverlaufs verwendet wird, während der Antikörperspiegel entweder während des gesamten Beobachtungszeitraums hoch bleibt oder zu Beginn der Therapie abnimmt und nach einiger Zeit wieder ansteigt, deutet dies auf eine unzureichende Therapie hin sowie die Tatsache, dass die Krankheit anhält oder sich verschlimmert.
  • Manchmal ist der Anti-TPO-Spiegel bei praktisch gesunden Menschen, hauptsächlich bei Frauen, erhöht und erfordert eine dynamische Beobachtung.

Gründe für die Senkung der Anti-TPO-Werte

  • Eine Abnahme der Konzentration von Anti-TPO auf niedrige oder nicht nachweisbare Werte zeigt an, dass die Behandlung erfolgreich ist.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Faktoren, die das Ergebnis der Studie verfälschen:

  • körperlicher oder emotionaler Stress;
  • akute Krankheit;
  • erstes Schwangerschaftstrimester (niedrige TSH);
  • fortgeschrittenes Alter (über 80 Jahre) - erhöhte TSH;
  • heterophile Antikörper im Blut;
  • Radioisotopenforschung, parenterale Verabreichung von röntgendichten Substanzen in der Woche vor der Studie;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, Hormonersatztherapie.

TSH-verstärkende Arzneimittel: Amiodaron, Amphetamine, Clomifen, Kaliumiodid, anorganische Jodide, Lithiumsalze, Methimazol, Metoclopramid, Morphin, Nitroprussid, Phenylbutazon, Propylthiouracil, röntgendichte Arzneimittel, Sulfonylamide, Thyreol-Injektionen.

TSH-senkende Medikamente: Aspirin, Dopamin, Glukokortikoide, Levodopa, Phenytoin, Schilddrüsenhormone.

Medikamente, die den Gehalt an T4-frei erhöhen: Amiodaron, Androgene, Valproinsäure, Carbamazepin, Corticosteroide, Danazol, Östrogene, Furosemid, Heparin, orale Kontrazeptiva, Phenytoin, Propranolol, röntgendichte Substanzen, Tamoxifen, Thyroxin.

Medikamente, die den Gehalt an T4-frei reduzieren: Anabolika, Carbamazepin, Corticosteroide, Cytomel, Östrogene, Lithiumsalze, Phenobarbital, Ranitidin.

Die Therapie mit bestimmten Arzneimitteln (Amiodaron, Lithium, Interferon) kann das Auftreten von Antikörpern gegen Thyroperoxidase (Anti-TPO) verursachen..

  • Wenn Veränderungen im Gehalt an Anti-TPO, TSH und T4-frei festgestellt werden, ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um die Ursachen und Mechanismen des pathologischen Prozesses zu klären. Die Ergebnisse der Untersuchung müssen zusammen mit den Daten des Krankheitsbildes, anderer Labor- und instrumenteller Forschungsmethoden berücksichtigt werden.
  • Normale TSH- und T4-freie Spiegel beseitigen die Funktionsstörung der Schilddrüse nicht vollständig. Eine Variante des Euthyroid Pathology Syndroms ist möglich. Bei Vorliegen klinischer Daten zu endokrinen Erkrankungen mit einer Vergrößerung der Schilddrüse ist unter Aufsicht des behandelnden Arztes eine zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchung (Ultraschall der Schilddrüse) erforderlich. Bei Bedarf kann eine Schilddrüsenbiopsie mit einer histologischen Untersuchung des Materials erforderlich sein.

Wer verschreibt die Studie?

Endokrinologe, Therapeut, Kinderarzt, Allgemeinarzt, Geburtshelfer-Gynäkologe, Kardiologe, Rheumatologe, Allergologe-Immunologe, Neurologe, Chirurg.