Nr. 1508, Cortisol, Speichel (Cortisol, Speichel)

Cortisol ist ein Steroidhormon; gebildet in der Nebennierenrinde, ist an der hormonellen Regulation der Körperfunktionen in Stresssituationen beteiligt. Die Nebennieren werden durch die klassische negative Rückkopplungsschleife gesteuert, an der der Corticotropin-Releasing-Faktor Hypothalamus und das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) der Hypophyse beteiligt sind. Cortisol ist an wichtigen Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt: ​​Es ist an der Entwicklung adaptiver Reaktionen auf Stress beteiligt, einschließlich körperlicher; reguliert den Blutdruck; beeinflusst den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Lipiden; beteiligt sich an der Regulierung von Natrium und Kalium; stimuliert die Proteinbiosynthese in der Leber. Ein Anstieg des Cortisolspiegels wird bei der Krankheit und dem Itsenko-Cushing-Syndrom beobachtet und geht mit der Entwicklung von Fettleibigkeit mit der Bildung von rotvioletten Dehnungsbändern, arterieller Hypertonie, beeinträchtigter Glukosetoleranz und Menstruationsstörungen einher. Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist die häufigste Ursache für die Überproduktion von Cortisol, die mit der Hypersekretion von ACTH durch das Hypophysen-Mikroadenom verbunden ist. Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist durch eine Zunahme der Cortisolproduktion und einen Verlust des normalen zirkadianen Rhythmus ihrer Sekretion gekennzeichnet (normalerweise nimmt die Cortisolsekretion abends ab). Ein Anstieg des Cortisols kann mit Hypothyreose, nicht kompensiertem Diabetes mellitus, Stress, Schmerzen und Fieber festgestellt werden. Eine Abnahme der Cortisolkonzentration wird bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde, Morbus Addison und Hypophysenpathologie festgestellt. Cortisol im Speichel Eine am Abend (um 23.00 Uhr) gesammelte Studie über den Cortisolspiegel im Speichel ist für den Patienten am bequemsten und ein ziemlich genauer Screening-Test für endogenen Hyperkortizismus. Die Speichelsammlung mit einem speziellen Gerät kann vom Patienten zu Hause durchgeführt werden. Die Technik ist nicht invasiv und schmerzlos, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Stress minimiert wird. Die Konzentration von Cortisol im Speichel spiegelt den Gehalt an freiem Cortisol im Blut wider, da Cortisol-bindende Proteine ​​nicht in den Speichel gelangen. Der Test gilt für die Untersuchung von Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen. Wenn das Screening gerechtfertigt ist, mindestens zwei Tests der ersten Wahllinie. Mit den unterschiedlichen Ergebnissen zweier Tests sind zusätzliche Studien angezeigt. Wenn beide Tests ein negatives Ergebnis liefern, ist die Diagnose der Itsenko-Cushing-Krankheit unwahrscheinlich (bei Verdacht auf einen zyklischen Krankheitsverlauf kann eine Beobachtung der Dynamik hilfreich sein). Wenn ein erhöhter Cortisolspiegel festgestellt wird, sollten die funktionellen Ursachen des Hyperkortizismus ausgeschlossen werden. Die mit dem täglichen biologischen Rhythmus von Cortisol verbundene Bewertung ist bei Personen, die Nachtschichten arbeiten und / oder häufig Zeitzonen überschreiten, nicht aussagekräftig.

Für Forschungszwecke müssen Sie eine Portion Speichel in einem SaliCaps-Behälter sammeln. Bitte beachten Sie, dass Behälter ohne Tupfer sein sollten. Ein Speichelsammelbehälter kann vorab in der Arztpraxis entnommen werden. Geben Sie Datum und Uhrzeit der Probenahme auf dem Aufkleber an. Kleben Sie den Aufkleber auf das Reagenzglas. Ein Teil des Speichels wird abends von 23.00 bis 24.00 Uhr gesammelt, sofern von einem Arzt nicht anders angegeben. Am Tag vor der Probenahme sollte der Konsum von Alkohol, Koffein und Alkohol ausgeschlossen werden. Vor dem Sammeln des Speichels eine Stunde lang nicht rauchen. 30 Minuten vor der Abholung - nichts essen, Kaugummi kauen; Verwenden Sie keine Zahnseide und putzen Sie Ihre Zähne. Spülen Sie Ihren Mund zehn Minuten vor dem Sammeln des Speichels mit Wasser aus. Es ist nicht ratsam, eine Studie während der Einnahme von Beruhigungsmitteln, Cortisonacetat, Östrogenen, oralen Kontrazeptiva und Glukokortikoidmedikamenten, einschließlich Salben, durchzuführen, da eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Anstieg des Cortisolspiegels besteht. Der Drogenentzug erfolgt streng nach Empfehlung des behandelnden Arztes. Speichelsammlung Öffnen Sie den Deckel des Speichelsammelröhrchens. Füllen Sie das Röhrchen bis zur Markierung durch das Röhrchen. Schließen Sie das Rohr fest. Es ist verboten, eine Portion Speichel in mehreren Stufen zu sammeln. Husten Sie nicht, während Sie Speichel sammeln. Sputum ist in einem Reagenzglas mit Speichelprobe nicht zulässig. Lagern Sie Biomaterial bis zum Versand bei +2 im Kühlschrank. + 8 ° C. Das Material muss am Tag der Abholung an die Arztpraxis geliefert werden. Wenn eine sofortige Lieferung an die Arztpraxis nicht möglich ist, können die SaliCaps bei +2 gelagert werden. + 8 ° C nicht länger als 24 Stunden.

Cortisol im Speichel

Cortisol im Speichel

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StudienvorbereitungAm Tag vor der Probenahme sollte der Alkoholkonsum ausgeschlossen werden. Innerhalb von 1 Stunde vor dem Sammeln von Speichel können Sie nicht rauchen, Ihre Zähne putzen (schließen Sie alle Maßnahmen aus, die Zahnfleischbluten verursachen). Spülen Sie Ihren Mund 10 Minuten vor dem Sammeln des Speichels mit Wasser aus. Um eine Probe zu entnehmen, benötigen Sie ein spezielles Gerät zum Sammeln von Speichel - einen Behälter mit einem Speicheltupfer Salivette®. Anmerkung für den Patienten: 1. Speichel sollte frühestens 30 Minuten nach einer Mahlzeit oder oralen Medikation eingenommen werden, um eine Kontamination mit Fremdstoffen zu vermeiden. 2. Entfernen Sie den Tupfer vom Kunststoffeinsatz. Kauen Sie es vorsichtig eine Minute lang - diesmal reicht es aus, um die erforderliche Menge an Material zu sammeln. Bei Bedarf kann ein Tampon in der Mundhöhle länger gehalten werden - bis der Patient überschüssigen Speichel schlucken muss. 3. Setzen Sie danach den Tupfer wieder in den Plastikeinsatz ein und schließen Sie den Deckel. Hinweise: 1. Nicht zum Sammeln von Speichel bei Kindern unter 3 Jahren oder bei Patienten verwenden, bei denen ein hohes Risiko besteht, versehentlich einen Tupfer zu verschlucken. 2. Die Speichelmenge muss mindestens 1 ml betragen. 3. Das Wattestäbchen besteht aus natürlichen Materialien, sodass dunkle Einschlüsse oder Flecken kein Zeichen dafür sind, dass das System für den Zaun unbrauchbar (verdorben) ist.
EmpfehlungenGeben Sie dem Patienten eine Speichelerinnerung! Vor Durchführung der Studie muss der Gebrauch von Arzneimitteln durch den Patienten geklärt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Beeinflussung des Ergebnisses des gegenwärtigen oder jüngsten Einsatzes von Arzneimitteln der Glukokortikoidhormongruppe (einschließlich Salben) auszuschließen..
Lager- und TransportbedingungenBei t + 2 + 8 ° С lagern und transportieren
Kapazität / BiomaterialSpeichel in einem sterilen Tupferbehälter -Salivette
Fristbis zu 7 Tagen
AusrüstungEvolis / Bio-Rad Laboratories, Sunrise / Tecan Austria GmbH, Columbus Pro / Tecan Austria GmbH, PST-60HL / Vector-Best
Lieferung ins Labor
Synonyme auf Russisch. und auf Englisch.Analyse des Speichels auf Cortisol
BiomaterialSpeichel
Art des Biomaterials und Fangmethoden
Wo Sie den Service erhalten:

Zu Hause: Es ist möglich, das Biomaterial von einer Krankenschwester des Außendienstes zu übernehmen. Ein Anruf ins Haus ist nur in St. Petersburg und Veliky Novgorod möglich. Innerhalb der Verwaltungsgrenzen von Städten ist der Service kostenlos. Über die Verwaltungsgrenzen hinaus werden die Kosten einzeln unter der Rufnummer 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64 berechnet.

Im Diagnosezentrum: Die Entnahme oder unabhängige Sammlung von Biomaterial erfolgt im Diagnosezentrum.

Unabhängig: Die Sammlung von Biomaterial erfolgt durch den Patienten selbst (Urin, Kot, Auswurf usw.). Eine weitere Option - Proben von Biomaterial werden dem Patienten von einem Arzt zur Verfügung gestellt (z. B. chirurgisches Material, Liquor cerebrospinalis, Biopsien usw.). Nach Erhalt der Proben kann der Patient sie entweder unabhängig an das Diagnosezentrum liefern oder einen Außendienst zu Hause anrufen, um sie ins Labor zu bringen.

Die Verwaltung von SZTsDM JSC informiert darüber, dass die Nichteinhaltung der Studienfristen möglich ist:

1. Falls erforderlich, eine eingehendere Untersuchung, die mit den individuellen Merkmalen der biologischen Probe verbunden ist.
2. Bei Umständen höherer Gewalt, nämlich: Feuer, Naturkatastrophen, Krieg, schwere Unfälle, widrige Wetterbedingungen, Handlungen staatlicher Behörden, Beschränkungen, Handlungen oder Untätigkeiten von Institutionen und Organisationen, die die Rechte und Pflichten von SZTsDM JSC einschränken, und Unter anderen von den Parteien unabhängigen Umständen verlängert sich die Frist proportional zu der Zeit, in der diese Umstände und ihre Folgen eintreten.

Analyse des Speichels auf Cortisol, wohin geleitet werden soll

  1. Ein Teil des Speichels wird für die Forschung benötigt.
  2. Um eine Probe zu entnehmen, benötigen Sie ein spezielles Gerät zum Sammeln von Speichel - einen Behälter mit einem Speicheltupfer zum Sammeln von Speichel Salivette®, den Sie vorab vom Laborpersonal erhalten müssen.
  3. Vor Durchführung der Studie muss der Gebrauch von Arzneimitteln durch den Patienten geklärt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Beeinflussung des Ergebnisses des aktuellen oder kürzlich erfolgten Einsatzes von Arzneimitteln der Glukokortikoidhormongruppe auszuschließen.
  4. Am Tag vor der Probenahme sollte die Verwendung von Alkohol ausgeschlossen werden.
  5. Innerhalb von 1 Stunde vor dem Sammeln des Speichels können Sie nicht essen, rauchen oder Ihre Zähne putzen (schließen Sie alle Aktionen aus, die Zahnfleischbluten verursachen)..
  6. Spülen Sie den Mund 10 Minuten vor dem Sammeln des Speichels mit Wasser aus.
  7. Eine Speichelprobe für die Untersuchung von Cortisol wird um 8.00, 16.00 Uhr durchgeführt und am Abend (23.00 bis 24.00 Uhr) wird der Zeitpunkt der Untersuchung vom behandelnden Arzt festgelegt.
  8. Informationen "wie man Speichel sammelt":
    • Öffnen Sie den Deckel, ohne den Tupfer aus dem Röhrchen zu ziehen.
    • Bewegen Sie den Tampon, ohne ihn mit den Händen zu berühren, direkt in die Mundhöhle, indem Sie den Schlauch kippen, bis der Tampon in Ihren Mund fällt.
    • Kauen Sie den Tupfer vorsichtig und bewegen Sie ihn 3 Minuten lang in der Mundhöhle, damit der Tupfer mit Speichel gesättigt ist. Einmal!
    • Legen Sie den Tupfer wieder in das Röhrchen. Berühren Sie es nicht mit Ihren Händen!
    • Schließen Sie das Rohr fest.
    • Geben Sie den Zeitpunkt der Probenahme auf dem Reagenzglas an.
    • Wenn abends Speichel gesammelt wird, stellen Sie das Röhrchen für einen Zeitraum von nicht mehr als 12 Stunden bei t + 2... + 8 0С in den Kühlschrank.
    • Bringen Sie die Probe ins Labor..

Cortisol (Cortisol)

Servicekosten:560 rub. * 1120 rub. Dringend bestellen
Ausführungszeitraum:bis zu 1 cd 3-5 Stunden **
  • Übergewicht (ab 18 Jahren) 5595 reiben. Das metabolische Syndrom (MS) ist ein Symptomkomplex, der die wichtigsten Kombinationen von Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes mellitus und Bluthochdruck (Bluthochdruck) kombiniert. Im Herzen des metabolischen Syndroms. 123 Bestellung
  • Die Formel der Harmonie lautet 10990 Rubel. Das Programm richtet sich an übergewichtige Menschen über 18 Jahre, um die Ursachen für Übergewicht zu ermitteln: Stoffwechselstörungen sowie die genetischen Ursachen für Übergewicht. Fettleibigkeit ist eine multifaktorielle Krankheit, die sich entwickelt. 123 Bestellung
Dringend bestellen Als Teil des Komplexes, billiger. Mit diesem Service bestellenDer angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Entnahme des Biomaterials

Streng auf nüchternen Magen (mindestens 8 und nicht mehr als 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken. Die Blutentnahme wird morgens von 8.00 bis 10.00 Uhr empfohlen. Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress innerhalb von 24 Stunden vor der Analyse. Schließen Sie das Rauchen eine Stunde vor dem Studium aus. Es wird auch empfohlen, die Verwendung von Arzneimitteln auszuschließen: synthetische Analoga von Glukokortikoiden, Östrogenen, Opiaten.

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde, das den Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel reguliert. Cortisol verstärkt die Glukoneogenese, was zu einer erhöhten Serumglukose führt, und hat auch entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen. Die Bestimmung des Cortisolspiegels im Blut wird zur Erkennung von Hyperkortizismus verwendet.

Ein Anstieg des Cortisols am Morgen ist unspezifisch und kann auf Stress und individuelle Merkmale zurückzuführen sein. Eine normale Cortisolkonzentration am Morgen schließt auch ein Hyperkortikussyndrom nicht aus..

Um einen Hyperkortizismus auszuschließen oder zu bestätigen, bestimmen sie den Gehalt an freiem Cortisol in täglichem Urin, Blut und Speichel in der Nacht (23: 00-24: 00 Uhr) und einen kleinen Dexamethason-Test (Messung des Cortisolspiegels im Blut oder täglichen Urin nach Einnahme von Dexamethason)..

ParameterReferenzwerte
Cortisol
  • Bis zu 10 Stunden 101,2-535,7 nmol / l
  • Nach 17 Stunden 79,0-477,8 nmol / l

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden muss.

Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Hyperkortizismus-Syndrom jeglicher Genese (Itsenko-Cushing-Syndrom)
  • Hypoglykämie
  • Hyperthyreose
  • Fettleibigkeit
  • Stress
  • Schwangerschaft
  • Arzneimittel (orale Kontrazeptiva, Amphetamine)
  • Primäre Nebenniereninsuffizienz
  • Angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde
  • Glukokortikoide
  • Hypothyreose
  • Leberzirrhose
  • Hepatitis
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Metabolisches Syndrom (MS) - ein Komplex von Symptomen, der die wichtigsten Kombinationen von Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes mellitus, Bluthochdruck (Bluthochdruck) kombiniert.

Das metabolische Syndrom basiert auf Insulinresistenz - Immunität des Gewebes gegen Insulin. Gleichzeitig steigt der Glukose- und Insulinspiegel im Blut, aber Glukose gelangt nicht in der richtigen Menge in die Zellen. Das Ergebnis ist ein ganzer Komplex von Stoffwechsel-, Hormon- und klinischen Störungen.

Das metabolische Syndrom ist durch eine Zunahme der viszeralen Fettmasse (Ansammlung von Fett in den Bauchorganen) gekennzeichnet, d.h. Erhöhter Taillenumfang, beeinträchtigter Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel. Dieser pathologische Zustand entwickelt sich allmählich und verläuft lange Zeit ohne offensichtliche klinische Symptome..

Das Programm "Übergewicht (ab 18 Jahren)" ist für übergewichtige Erwachsene indiziert und wird unter Berücksichtigung internationaler Kriterien und klinischer Empfehlungen zur Identifizierung von Stoffwechselstörungen durchgeführt.

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden muss.

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Das Programm richtet sich an übergewichtige Menschen über 18 Jahre, um die Ursachen für Übergewicht zu ermitteln: Stoffwechselstörungen sowie die genetischen Ursachen für Übergewicht. Fettleibigkeit ist eine multifaktorielle Erkrankung, die sich aus der kombinierten Wirkung von Umweltfaktoren (Bewegungsmangel, übermäßiges Essen), Stoffwechselstörungen und genetischen Faktoren entwickelt.

Indikationen für den Zweck der Studie:

  • übergewichtige Erwachsene über 18 Jahre.

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323-ФЗ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ vom 21. November 2011 von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden sollten.

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Biomaterial und verfügbare Fangmethoden:
Eine ArtIm Büro
Blut (Serum)
Vorbereitung auf die Studie:

Streng auf nüchternen Magen (mindestens 8 und nicht mehr als 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken. Die Blutentnahme wird morgens von 8.00 bis 10.00 Uhr empfohlen. Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress innerhalb von 24 Stunden vor der Analyse. Schließen Sie das Rauchen eine Stunde vor dem Studium aus. Es wird auch empfohlen, die Verwendung von Arzneimitteln auszuschließen: synthetische Analoga von Glukokortikoiden, Östrogenen, Opiaten.

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde, das den Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel reguliert. Cortisol verstärkt die Glukoneogenese, was zu einer erhöhten Serumglukose führt, und hat auch entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen. Die Bestimmung des Cortisolspiegels im Blut wird zur Erkennung von Hyperkortizismus verwendet.

Ein Anstieg des Cortisols am Morgen ist unspezifisch und kann auf Stress und individuelle Merkmale zurückzuführen sein. Eine normale Cortisolkonzentration am Morgen schließt auch ein Hyperkortikussyndrom nicht aus..

Um einen Hyperkortizismus auszuschließen oder zu bestätigen, bestimmen sie den Gehalt an freiem Cortisol in täglichem Urin, Blut und Speichel in der Nacht (23: 00-24: 00 Uhr) und einen kleinen Dexamethason-Test (Messung des Cortisolspiegels im Blut oder täglichen Urin nach Einnahme von Dexamethason)..

ParameterReferenzwerte
Cortisol
  • Bis zu 10 Stunden 101,2-535,7 nmol / l
  • Nach 17 Stunden 79,0-477,8 nmol / l

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden muss.

Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Hyperkortizismus-Syndrom jeglicher Genese (Itsenko-Cushing-Syndrom)
  • Hypoglykämie
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  • Primäre Nebenniereninsuffizienz
  • Angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde
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  • Leberzirrhose
  • Hepatitis

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Cortisol

Cortisol im Blut ist ein Indikator, der die Konzentration des von den Nebennieren produzierten Glucocorticoid-Steroids widerspiegelt. Die Untersuchung des Gehalts an Gesamtcortisol im Plasma hat einen unabhängigen diagnostischen Wert, kann jedoch zusammen mit der Bestimmung des freien Cortisols im Urin verwendet werden. Die Identifizierung der Hormonspiegel wird verschrieben, um die Funktionen der Nebennieren und der Hypophyse zu bewerten und die Wirksamkeit der Behandlung von Morbus Addison, Krankheit und Itsenko-Cushing-Syndrom zu bestimmen. Plasma aus venösem Blut wird zur Analyse von Cortisol verwendet. Die einheitliche Methode ist die chemilumineszierende Festphasen-Immunanalyse. Der Bereich der optimalen Hormonwerte bei einem gesunden Erwachsenen liegt bei 138-635 nmol / l. Die Bereitschaft der Testergebnisse beträgt 4-5 Stunden.

Cortisol im Blut ist ein Indikator, der die Konzentration des von den Nebennieren produzierten Glucocorticoid-Steroids widerspiegelt. Die Untersuchung des Gehalts an Gesamtcortisol im Plasma hat einen unabhängigen diagnostischen Wert, kann jedoch zusammen mit der Bestimmung des freien Cortisols im Urin verwendet werden. Die Identifizierung der Hormonspiegel wird verschrieben, um die Funktionen der Nebennieren und der Hypophyse zu bewerten und die Wirksamkeit der Behandlung von Morbus Addison, Krankheit und Itsenko-Cushing-Syndrom zu bestimmen. Plasma aus venösem Blut wird zur Analyse von Cortisol verwendet. Die einheitliche Methode ist die chemilumineszierende Festphasen-Immunanalyse. Der Bereich der optimalen Hormonwerte bei einem gesunden Erwachsenen liegt bei 138-635 nmol / l. Die Bereitschaft der Testergebnisse beträgt 4-5 Stunden.

Cortisol ist ein Steroid, das in der Nebennierenrinde synthetisiert wird. Das Hormon beeinflusst das Stressniveau einer Person, indem es den Blutdruck reguliert und am Protein-, Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel teilnimmt. Die Cortisolproduktion wird durch die Wirkung von ACTH (adrenocorticotropes Hormon) bestimmt, das in der Hypophyse produziert wird - der Drüse im unteren Teil des Gehirns. Die Konzentration von ACTH und Cortisol im Blutkreislauf wird durch Rückkopplung reguliert. Mit einer Abnahme der Cortisolkonzentration wird die Synthese von ACTH verbessert, und mit einer Zunahme des Hormonspiegels nimmt die Menge an adrenocorticotropem Steroid ab. Daher ändert sich der Cortisolspiegel im Blutkreislauf nicht nur mit einer Zunahme oder Abnahme der Steroidsynthese in den Nebennieren, sondern auch mit Schwankungen in der Produktion von ACTH in der Hypophyse.

Eine Abnahme der Cortisolsynthese kann mit bestimmten Symptomen einhergehen: Gewichtsverlust, Schwäche, Müdigkeit, Blutdruckabfall, Bauchschmerzen. Bei einer Kombination aus niedrigem Cortisolspiegel und schwerem Stress kann sich eine Nebennierenkrise entwickeln, die eine medizinische Notfallversorgung erfordert. Ein Anstieg des Hormonspiegels führt zu einem Anstieg des Blutdrucks, einer Hyperglykämie, einer Gewichtszunahme, einer Hautverdünnung und dem Auftreten von violetten Dehnungsstreifen im Bauchraum.

Die Hauptfunktionen des Hormons sind eine Erhöhung der Proteinkonzentration in der Leber und eine gleichzeitige Abnahme der Proteinsynthese in den Lymphknoten, eine Zunahme der Natriummenge und eine Abnahme der Kaliummenge im Blut sowie eine Abnahme der Kalziumaufnahme im Darm und eine Zunahme seiner Ausscheidung durch die Nieren. Wenn Sie eine Krankheit und das Itsenko-Cushing-Syndrom vermuten, wird nicht nur das Blut auf den Gehalt an Gesamtcortisol, sondern auch auf Urin untersucht, um die Konzentration an freiem Cortisol zu bestimmen. In einigen Fällen wird der Speichel des Patienten als biologische Flüssigkeit zur Analyse des Hormonspiegels verwendet. Eine Studie zur Konzentration von Cortisol im Blut ist in der klinischen Praxis auf dem Gebiet der Endokrinologie, Gynäkologie, Hepatologie und Geburtshilfe weit verbreitet.

Indikationen

Tests auf die Konzentration von Cortisol werden bei Verdacht auf Krankheit oder Itsenko-Cushing-Syndrom verschrieben. Die Hauptmerkmale sind Bluthochdruck, schnelle Gewichtszunahme, Auftreten von Striae am Bauch und Dystrophie des Muskelgewebes. Hormontests werden durchgeführt, um die Addison-Krankheit zu diagnostizieren. Die Symptome sind plötzlicher Gewichtsverlust, Schwindelgefühl, Schwäche, Hautausschlag und Blutdruckabfall. Die Indikation für den Test ist auch die Notwendigkeit, den Zustand von Patienten mit zuvor identifizierten Pathologien (Itsenko-Cushing-Syndrom und Addison-Krankheit) zu überwachen. Zu den Vorteilen des Verfahrens zur Bestimmung von Cortisol im Blut gehören eine hohe Empfindlichkeit und Spezifität, eine kurze Vorlaufzeit, die Einfachheit der Testformulierung und die minimale Anzahl von Komponenten für die Analyse.

Vorbereitung für Analyse und Probenahme

Aus einer Vene entnommenes Blutplasma wird zur Untersuchung von Cortisol verwendet. Vor der Probenahme ist eine bestimmte Vorbereitung für die Analyse erforderlich: Der Patient sollte 12 Stunden lang keine Nahrung zu sich nehmen, am Tag vor dem Test Stress und emotionalen Stress beseitigen und den Verlauf der Hormontherapie innerhalb von 2 Tagen unterbrechen. Es wird nicht empfohlen, kurz vor der Blutentnahme zu rauchen oder Alkohol zu trinken. Es ist ratsam, morgens 6 bis 9 Stunden Biomaterial einzunehmen.

Das Blut wird in ein steriles Röhrchen (leer oder mit Gel) gegeben und bei einer Temperatur von 3 bis 8 Grad zu einem Laborpunkt transportiert. Um die tägliche Dynamik von Cortisol zu bestimmen, wird im Zeitraum von 15.30 bis 17.30 Uhr eine zweite Probe entnommen. Die wichtigste einheitliche Methode zur Bestimmung der Cortisolmenge ist eine Festphasen-Chemilumineszenz-Immunanalyse, deren Hauptprinzip die Fixierung einer der Reaktionskomponenten (Antikörper oder Antigen) auf einem festen Träger ist. Die Bereitschaft der Testergebnisse nach der indirekten Festkörpermethode beträgt einen Arbeitstag.

Normalwerte

Referenzindikatoren für Cortisol im Blutkreislauf: Proben vor 12.00 - 171-536 nmol / l, Proben nach 12.00 - 64-327 nmol / l. Die Hormonnorm ändert sich je nach Tageszeit, morgens werden höhere Zahlen beobachtet, abends (insbesondere vor dem Schlafengehen) sinkt der Cortisolspiegel. Bei Nachtarbeit oder längerer Schlaflosigkeit können sich die physiologischen Werte von Cortisol ändern. Auch das Alter des Patienten beeinflusst die Steroidleistung. Bei Kindern unter 16 Jahren liegen die Normen bei 83-530 nmol / l, bei älteren Patienten bei 138-635 nmol / l. Ein weiterer physiologischer Faktor bei der Erhöhung des Cortisols wird als Schwangerschaftsperiode angesehen - die Hormonkonzentration bei schwangeren Frauen steigt um das 3-4-fache. In allen anderen Situationen sind hohe Hormonspiegel ein Zeichen einer schweren Krankheit. Die Werte unterscheiden sich je nach verwendeter Methode, daher sind Referenzindikatoren in der entsprechenden Spalte im Laborformular angegeben.

Erhöhtes Cortisol

Der Grund für den Anstieg des Cortisols im Blut ist meistens die Itsenko-Cushing-Krankheit oder das Itsenko-Cushing-Syndrom, bei dem ein Hypophysenadenom, ein Neoplasma im Hypothalamus, ein Tumor der Bronchien oder Eierstöcke, der adrenocorticotropes Hormon produziert, diagnostiziert werden kann. Darüber hinaus kann eine Schwangerschaft die Ursache für ein erhöhtes Cortisol im Blut sein. Ein Anstieg des Hormonspiegels wird bei Verletzungen und während der Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe festgestellt, da Patienten in diesen Situationen den emotionalen Stress erhöhen. Zu den Arzneimitteln, die eine erhöhte Cortisolkonzentration im Plasma verursachen, gehören Nikotin, Spironolacton, alkoholhaltige Arzneimittel und hormonelle orale Kontrazeptiva.

Niedrigere Cortisolspiegel

Die Hauptgründe für die Senkung des Cortisols im Blut sind eine unzureichende Produktion von ACTH in der Hypophyse und die Addison-Krankheit. Wenn der Cortisolspiegel gesenkt wird, aber nach Stimulation mit adrenocorticotropen Hormonen ansteigt, hat der Patient höchstwahrscheinlich aufgrund eines Gehirntumors (Nebenniereninsuffizienz) eine unzureichende Synthese von ACTH durch die Hypophyse. Wenn nach der Stimulation von ACTH die Cortisolkonzentration leicht ansteigt oder sich überhaupt nicht ändert, wird eine Nebennierenrindeninsuffizienz diagnostiziert (Morbus Addison). Die Addison-Krankheit wird als Autoimmunpathologie angesehen, die aus der Bildung von Antikörpern gegen Nebennierenrindenzellen resultiert. Ein weiterer Grund für die Senkung des Cortisols im Blut ist die längere Anwendung von Corticosteroid-Medikamenten (Dexamethason oder Prednisolon), die auf Asthma bronchiale oder systemische Pathologien des Bindegewebes zurückzuführen sein können.

Abnormale Behandlung

Diese Analyse wird in der klinischen Praxis in der Endokrinologie und Immunologie häufig verwendet, um die richtige Diagnose zu stellen (Itsenko-Cushing-Syndrom oder -Erkrankung, Addison-Krankheit). Mit den Ergebnissen der Analyse müssen Sie einen Allgemeinarzt, Endokrinologen, Allgemeinarzt und Kardiologen konsultieren. Um physiologische Anomalien zu korrigieren, sollte die körperliche Aktivität reduziert werden, da Studien zeigen, dass längeres intensives Training im Sport zu einem anhaltenden Anstieg der Cortisolkonzentration führt. Um den Hormonspiegel zu normalisieren, ist es außerdem wichtig, Alkoholkonsum, Stresssituationen und emotionale Umwälzungen zu vermeiden..

Analyse des Speichels auf Cortisol, wohin geleitet werden soll

In St. Petersburg wird die Speichelanalyse auf St. Cortisol am SZGMU im durchgeführt. I.I. Mechnikov.

Nordwestliches Zentrum für evidenzbasierte Medizin.

In einem einzigen Speichel die Norm,
und für den täglichen Urin die Untergrenze des Normalwerts.

Ein einmaliger Speichel ist also kein Indikator, wenn Sie den Tagesindikator beobachten müssen.

Dieses Hormon reagiert sehr schnell auf selbst geringfügige psycho-emotionale oder physische Belastungen. So kann der morgendliche Lauf für einen Kleinbus oder sogar das Verfahren zur Entnahme von Analysematerial, wenn der Patient beispielsweise Angst vor der Blutgruppe hat, zu einer Erhöhung der Cortisolkonzentration im zirkulierenden Blut führen. Daher ist es sehr wichtig, dass sich eine Person vor dem Cortisol-Test wohl und ruhig fühlt. Cortisol hat einen bestimmten Produktionsrhythmus: So wird es morgens deutlich mehr produziert als abends.

Aufgrund der hohen Labilität dieses Hormons ist die Genauigkeit einer Blutuntersuchung auf Cortisol bis zu einem gewissen Grad eingeschränkt, was zur raschen Entwicklung alternativer Methoden zum Nachweis der Konzentration dieser Substanz geführt hat. Genauere Daten liefert eine Analyse, die freies Cortisol im täglichen Urin aufdeckt (wie Sie in dieser Studie verstehen, müssen Sie Urin einnehmen)..
Durch Mittelung des Indikators vom Moment der Blutanalyse bis zum Tagesdurchschnitt der Urinanalyse wird die Auswirkung momentaner Belastungen auf die Menge der im Blut zirkulierenden Testsubstanz ausgeglichen.
Um im Urin auf Cortisol zu testen, sollten Sie ein geeignetes Gefäß mit einem Volumen von etwa zwei bis drei Litern finden, in das tagsüber Material zur Analyse gesammelt wird. Die erste Morgenportion am Tag des Sammelns des Cortisol-Tests im Urin sollte nicht verwendet werden, aber alle nachfolgenden Portionen gehen in das vorbereitete Gefäß über. Am Tag nach der Zugabe der letzten Portion Urin (morgens nach dem Schlafengehen) wird der Inhalt des Geschirrs gemischt und etwa 90 bis 120 ml werden in einem speziellen Behälter zur Analyse entnommen, der dann innerhalb von 2 Stunden an das Labor geliefert werden sollte.

Cortisol (im Speichel)

Bestimmung von Cortisol im Speichel. HPLC-MS-Methode

Cortisol ist ein Hormon, das zur Gruppe der Glukokortikosteroide gehört. Es wird von der Nebennierenrinde produziert und ist aktiv an der Regulation des Stoffwechsels beteiligt..

Testverfahren für Cortisol im Speichel

HPLC-MS - Hochleistungsflüssigchromatographie mit Massenspektren. Ermöglicht die Bestimmung des Cortisolspiegels im menschlichen Körper. Zu diesem Zweck entnimmt ein Patient eine Speichelprobe, in der das Hormon am meisten enthält. Mit der HPLC-MS-Methode unter Verwendung von Labor- und High-Tech-Geräten können Sie Speichel in alle seine Bestandteile zerlegen, sodass das Hormon Cortisol leicht nachgewiesen werden kann. Als Ergebnis zeigt die Analyse das genaue Ergebnis in Form von Werten von nmol / l.

Indikationen zum Testen auf Cortisol

Um diese Analyse zuzuordnen, gibt es eine Reihe von Hinweisen:

  • Osteoporose;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Muskeldystrophie;
  • Pigmentstörungen der Haut;
  • Frühe Pubertät;
  • Oligomenorrhoe.

Einschließlich des Cortisolspiegels wird für die Differentialdiagnose vieler hormoneller Erkrankungen bestimmt. Hierzu werden ACGT im Plasma und Cortisol im Speichel bestimmt.

Vorbereitung und Durchführung des Verfahrens

Am Vorabend des Cortisol-Tests wird eine strenge Diät eingehalten, die die Verwendung fester Lebensmittel, das Zähneputzen vor dem Schlafengehen und am nächsten Tag ausschließt. All dies ist traumatisch für die Mundhöhle, was zur Bildung von Mikrorissen und zur Freisetzung von Blut in den Speichel führt, was zu einer signifikanten Verzerrung der Ergebnisse führt.

Es wird auch nicht empfohlen, körperliche Aktivität auszuführen und hormonelle Medikamente einzunehmen, die ebenfalls die Ergebnisse beeinflussen und sie in die eine oder andere Richtung verzerren können.

Der Speichel wird ausschließlich vor der Verwendung von antibakteriellen und chemotherapeutischen Arzneimitteln gesammelt. Sammeln Sie mindestens 1 ml Speichel in einem Behälter.

Entschlüsselung

Analysestandardindikatoren in allen Alterskategorien:

PatientenalterUntergrenzeObere Grenze
29967
1-529719
5-10291050
10-1456691
14-1629857
> 16139636

Eine Abweichung des Hormonspiegels nach oben deutet auf folgende Pathologien hin:

  • Itsenko - Cushing-Syndrom;
  • Jede Verletzung in der Arbeit der Nebennieren;
  • Fettleibigkeit;
  • Hypothyreose;
  • Hypoglykämie;
  • AIDS (erwachsener Patient);
  • Diabetes mellitus;
  • Leberzirrhose.

Abweichung des Hormonspiegels in eine kleinere Richtung:

  • Hypopituitarismus;
  • Ein scharfer Beginn der Dystrophie des Körpergewichts;
  • Ein Zustand des plötzlichen Entzugs von Glukokortikosteroiden;
  • Addison-Krankheit;
  • Hypothyreose Zustand;
  • Verschiedene Formen der Hepatitis

Cortisolblut

Cortisol ist eines der Haupthormone, die in den Nebennieren gebildet werden. Cortisol ist an der Entwicklung von Stresssituationen beteiligt, es ist notwendig für den normalen Verlauf des Stoffwechsels von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten und die Regulierung des Blutdrucks. Durch die Bestimmung des Cortisolspiegels im Blutserum können Sie den Zustand der Nebennieren beurteilen. Daher wird diese Analyse häufig zur Diagnose verschiedener Krankheiten verwendet.

Eine Analyse des Cortisolspiegels wird im Rahmen der Diagnose der Addison-Krankheit, der Itsenko-Cushing-Krankheit und einer Reihe anderer endokrinologischer Erkrankungen sowie der Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung dieser Krankheiten vorgeschrieben. Diese Analyse wird für das Auftreten klinischer Symptome wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit, das Auftreten von Dehnungsstreifen am Bauch und Muskeldystrophie verschrieben. Eine Studie ist auch erforderlich, wenn die Symptome der Addison-Krankheit auftreten, darunter Schwäche, Müdigkeit, niedriger Blutdruck und das Auftreten von Altersflecken auf der Haut. Eine Analyse wird häufig vorgeschrieben, wenn Versuche, den Bluthochdruck zu normalisieren, keine Wirkung gezeigt haben..

Zur Analyse wird venöses Blut entnommen. Es ist besser, morgens Blut zu spenden. Vor dem Zaun können Sie keine Medikamente einnehmen. Es wird außerdem empfohlen, Alkohol, körperliche Aktivität und Stress einen Tag vor der Analyse auszuschließen.

Das Ergebnis ist quantitativ angegeben. Es enthält sowohl den im Blutserum nachgewiesenen Cortisolspiegel als auch Referenzwerte, die sich je nachdem, ob das Blut morgens oder abends entnommen wurde, unterscheiden. Sowohl erhöhte als auch verringerte Cortisolspiegel sind ein Marker für eine Reihe von Krankheiten..

Das Glukokortikoidhormon Cortisol, das durch die Wirkung von ACTH in den Nebennieren gebildet wird, reguliert den Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel im Körper. Wenn Cortisol in den Blutkreislauf gelangt, dringt es leicht durch die Zellmembran in den Zellkern ein und beeinflusst dessen Aktivität. Zum Beispiel verbessert es in der Leber die Glukosesynthese und in Mäusen verringert es die Aktivität seines Abbaus. Das Hormon Cortisol verbessert auch den Nährstoffstoffwechsel, reguliert die Funktion des Immunsystems, spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung einer physiologischen Reaktion auf Stress im Körper und wirkt entzündungshemmend.

Der Cortisolgehalt im Blut unterliegt täglichen Schwankungen - am Morgen steigt er an und nimmt am späten Nachmittag ab. Die Intensität seiner Ausscheidung durch die Nebennieren wird durch Unterkühlung, Überhitzung, das Stadium des Menstruationszyklus bei Frauen sowie das Ausmaß der körperlichen Aktivität beeinflusst. Um genauere Analyseergebnisse zu erhalten, wird der Spiegel des Hormons Cortisol in der Dynamik bestimmt.

Hohe Cortisolspiegel weisen auf eine Nebennierenüberfunktion oder ein Cushing-Syndrom hin. Bei den meisten Patienten mit dieser Krankheit ist die Bildung von Cortisol mit keinem zirkadianen Rhythmus verbunden. Außerdem kann der Cortisolspiegel mit Fettleibigkeit, Schwangerschaft, schwerem Stress sowie oralen Kontrazeptiva steigen. Erkrankungen der Niere, Leber und Schilddrüse beeinflussen auch den Cortisolspiegel im Blut.

Eine Abnahme der Anzahl weist auf eine Unterfunktion der Nebennieren aufgrund von Morbus Addison, Tuberkulose, Schäden aufgrund einer Pilzinfektion oder einer starken Blutung hin. Ein niedriger Cortisolspiegel wird auch bei postpartaler Hypophysennekrose, chromophobem Adenom, Kraniopharyngeom und infolge einer Hypophysektomie beobachtet.

Die Hauptgründe, um auf Cortisol getestet zu werden

Diese Studie muss abgeschlossen sein, um:

  • rechtzeitige Diagnose des Cushing-Syndroms;
  • Diagnose der Addison-Krankheit;
  • Ermittlung der Ursache für das Auftreten von Symptomen wie Übergewicht, Muskeldystrophie und Bluthochdruck, die durch eine standardmäßige blutdrucksenkende Therapie nicht gesenkt werden können.

In unserer Klinik können Sie nach Vereinbarung Blut spenden, um den Cortisolspiegel zu einem geeigneten Zeitpunkt zu bestimmen. Wir garantieren eine schmerzlose Probenahme von biologischem Material, dessen schnelle Recherche und hohe Genauigkeit der Analyseergebnisse.

Wie besteht der Test auf Cortisol??

Blut für Cortisol wird morgens auf nüchternen Magen verabreicht. Vor dem Eingriff lohnt es sich, sich in einer ruhigen Umgebung zu entspannen. Vor dieser Studie wird eine salzarme Diät für 3 Tage empfohlen. 24 Stunden vor dem Eingriff lohnt es sich, die intensive körperliche Aktivität zu beenden und keine alkoholischen Getränke mehr zu trinken. 2 Tage vor der Blutspende muss die Einnahme von Medikamenten abgebrochen werden, die den Cortisolspiegel beeinflussen, nämlich Phenytoin, Androgene und Östrogene. Es wird auch nicht empfohlen, sich 1 Woche vor der Analyse einer Radioisotop- und Röntgenuntersuchung zu unterziehen.

ALLGEMEINE REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER BLUTANALYSE

Für die meisten Studien wird empfohlen, morgens auf leeren Magen Blut zu spenden. Dies ist besonders wichtig, wenn eine dynamische Überwachung eines bestimmten Indikators durchgeführt wird. Das Essen kann sowohl die Konzentration der untersuchten Parameter als auch die physikalischen Eigenschaften der Probe direkt beeinflussen (erhöhte Trübung - Lipämie - nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln). Bei Bedarf können Sie nach 2-4 Stunden Fasten tagsüber Blut spenden. Es wird empfohlen, kurz vor der Blutentnahme 1-2 Gläser stilles Wasser zu trinken. Dies hilft, die für die Studie erforderliche Blutmenge zu sammeln, die Blutviskosität zu verringern und die Wahrscheinlichkeit der Gerinnselbildung im Reagenzglas zu verringern. Es ist notwendig, körperliche und emotionale Belastungen auszuschließen und 30 Minuten vor der Studie zu rauchen. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen.

Spenden Sie in der ersten Tageshälfte (vorzugsweise von 6 bis 9 Uhr morgens) Blut auf leeren Magen, bevor Sie am Vorabend Medikamente einnehmen, um körperliche Anstrengung und Stress zu vermeiden.

Kostenloser Cortisol-Speicheltest

Speichelanalyse auf freies Cortisol - eine Methode zur Labordiagnose von Nebennierenerkrankungen.

Nebennieren - Organe des endokrinen Systems, die Adrenalin, Noradrenalin, Cortisol und eine Reihe anderer Hormone produzieren.

Cortisol ist ein Hormon, das den Stoffwechsel reguliert, an der Regulierung von Stressreaktionen im Körper beteiligt ist und sich im Blut in einem gebundenen Zustand befindet. Seine Sekretion wird durch das adrenocorticotrope Hypophysenhormon (ACTH) stimuliert. Der Cortisolspiegel im Blut ist morgens maximal und um Mitternacht minimal. Freies Cortisol wird im Speichel ausgeschieden, wodurch seine Analyse zur Bewertung der Nebennierenfunktion verwendet werden kann.

Eine Abnahme der Cortisolsekretion wird beobachtet bei:

  • Nebennieren-Insuffizienz
  • Addison-Krankheit
  • Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten.

Eine Erhöhung der Cortisolproduktion tritt auf, wenn:

Die Analyse von Cortisol im Speichel ist für Patienten und Ärzte bequemer, erfordert keine Blutentnahme oder Urinentnahme während des Tages und kann zu jeder Tageszeit problemlos während Funktionstests mit Dexamethason oder ACTH durchgeführt werden. Die Norm für den Cortisolspiegel im Speichel hängt von der Tageszeit ab:

  • morgens sind es bis zu 6,9 ng / ml
  • am Nachmittag - bis zu 4,3 ng / ml
  • nachts - 1,8–3,3 ng / ml.

Vorbereitung auf die Studie: Alkohol, Rauchen, Stress, Nahrungsaufnahme und körperliche Aktivität müssen einen Tag vor der Analyse ausgeschlossen werden, da all diese Faktoren den Cortisolspiegel beeinflussen und dessen wahre Werte verfälschen können.