Cortisol (Speichel) (HPLC)

Cortisol ist ein Steroidhormon; gebildet in der Nebennierenrinde, ist an der hormonellen Regulation der Körperfunktionen in Stresssituationen beteiligt. Die Nebennieren werden durch die klassische negative Rückkopplungsschleife gesteuert, an der der Corticotropin-Releasing-Faktor Hypothalamus und das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) der Hypophyse beteiligt sind. Cortisol ist an wichtigen Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt: ​​Es ist an der Entwicklung adaptiver Reaktionen auf Stress beteiligt, einschließlich körperlicher; reguliert den Blutdruck; beeinflusst den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Lipiden; beteiligt sich an der Regulierung von Natrium und Kalium; stimuliert die Proteinbiosynthese in der Leber. Ein Anstieg des Cortisolspiegels wird bei der Krankheit und dem Itsenko-Cushing-Syndrom beobachtet und geht mit der Entwicklung von Fettleibigkeit mit der Bildung von rotvioletten Dehnungsbändern, arterieller Hypertonie, beeinträchtigter Glukosetoleranz und Menstruationsstörungen einher. Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist die häufigste Ursache für die Überproduktion von Cortisol, die mit der Hypersekretion von ACTH durch das Hypophysen-Mikroadenom verbunden ist. Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist durch eine Zunahme der Cortisolproduktion und einen Verlust des normalen zirkadianen Rhythmus ihrer Sekretion gekennzeichnet (normalerweise nimmt die Cortisolsekretion abends ab). Ein Anstieg des Cortisols kann mit Hypothyreose, nicht kompensiertem Diabetes mellitus, Stress, Schmerzen und Fieber festgestellt werden. Eine Abnahme der Cortisolkonzentration wird bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde, Morbus Addison und Hypophysenpathologie festgestellt. Cortisol im Speichel Eine am Abend (um 23.00 Uhr) gesammelte Studie über den Cortisolspiegel im Speichel ist für den Patienten am bequemsten und ein ziemlich genauer Screening-Test für endogenen Hyperkortizismus. Die Speichelsammlung mit einem speziellen Gerät kann vom Patienten zu Hause durchgeführt werden. Die Technik ist nicht invasiv und schmerzlos, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Stress minimiert wird. Die Konzentration von Cortisol im Speichel spiegelt den Gehalt an freiem Cortisol im Blut wider, da Cortisol-bindende Proteine ​​nicht in den Speichel gelangen. Der Test gilt für die Untersuchung von Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva einnehmen. Wenn das Screening gerechtfertigt ist, mindestens zwei Tests der ersten Wahllinie. Mit den unterschiedlichen Ergebnissen zweier Tests sind zusätzliche Studien angezeigt. Wenn beide Tests ein negatives Ergebnis liefern, ist die Diagnose der Itsenko-Cushing-Krankheit unwahrscheinlich (bei Verdacht auf einen zyklischen Krankheitsverlauf kann eine Beobachtung der Dynamik hilfreich sein). Wenn ein erhöhter Cortisolspiegel festgestellt wird, sollten die funktionellen Ursachen des Hyperkortizismus ausgeschlossen werden. Die mit dem täglichen biologischen Rhythmus von Cortisol verbundene Bewertung ist bei Personen, die Nachtschichten arbeiten und / oder häufig Zeitzonen überschreiten, nicht aussagekräftig.

Für Forschungszwecke müssen Sie eine Portion Speichel in einem SaliCaps-Behälter sammeln. Bitte beachten Sie, dass Behälter ohne Tupfer sein sollten. Ein Speichelsammelbehälter kann vorab in der Arztpraxis entnommen werden. Geben Sie Datum und Uhrzeit der Probenahme auf dem Aufkleber an. Kleben Sie den Aufkleber auf das Reagenzglas. Ein Teil des Speichels wird abends von 23.00 bis 24.00 Uhr gesammelt, sofern von einem Arzt nicht anders angegeben. Am Tag vor der Probenahme sollte der Konsum von Alkohol, Koffein und Alkohol ausgeschlossen werden. Vor dem Sammeln des Speichels eine Stunde lang nicht rauchen. 30 Minuten vor der Abholung - nichts essen, Kaugummi kauen; Verwenden Sie keine Zahnseide und putzen Sie Ihre Zähne. Spülen Sie Ihren Mund zehn Minuten vor dem Sammeln des Speichels mit Wasser aus. Es ist nicht ratsam, eine Studie während der Einnahme von Beruhigungsmitteln, Cortisonacetat, Östrogenen, oralen Kontrazeptiva und Glukokortikoidmedikamenten, einschließlich Salben, durchzuführen, da eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Anstieg des Cortisolspiegels besteht. Der Drogenentzug erfolgt streng nach Empfehlung des behandelnden Arztes. Speichelsammlung Öffnen Sie den Deckel des Speichelsammelröhrchens. Füllen Sie das Röhrchen bis zur Markierung durch das Röhrchen. Schließen Sie das Rohr fest. Es ist verboten, eine Portion Speichel in mehreren Stufen zu sammeln. Husten Sie nicht, während Sie Speichel sammeln. Sputum ist in einem Reagenzglas mit Speichelprobe nicht zulässig. Lagern Sie Biomaterial bis zum Versand bei +2 im Kühlschrank. + 8 ° C. Das Material muss am Tag der Abholung an die Arztpraxis geliefert werden. Wenn eine sofortige Lieferung an die Arztpraxis nicht möglich ist, können die SaliCaps bei +2 gelagert werden. + 8 ° C nicht länger als 24 Stunden.

Speichelcortisol

Cortisol (Hydrocortison) ist ein Steroidhormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Cortisol ist ein sehr aktives Hormon, das eine wichtige Rolle bei der Reaktion des Körpers auf Stress, der Regulierung der Immunität und bei Reaktionen mit Glukose spielt..

Die freie Form von Cortisol ist aktiv, im Blut befindet sich das meiste davon in einem gebundenen Zustand. Meistens wird Cortisol mit einem bestimmten Protein, Transcortin, und in geringer Menge mit Albumin kombiniert. Cortisol, definiert im Speichel, ist eine freie Form, da das an das Protein gebundene Hormon die Membran der Speicheldrüsen nicht durchdringen kann. Es ist wichtig, dass der Gehalt an Cortisol im Speichel nicht vom Volumen und der Geschwindigkeit seiner Freisetzung abhängt.

Die Cortisolproduktion reguliert die Freisetzung von adrenocorticotropem Hormon (ACTH) durch die Hypophyse. Ihre Konzentration im Blut ist eng miteinander verbunden: Je höher der Cortisolspiegel - desto weniger synthetisiertes adrenocorticotropes Hormon. Und umgekehrt - ein Abfall des Cortisolspiegels regt die Hypophyse an, ACTH zu produzieren.

Cortisol ist durch eine Veränderung der Konzentration während des Tages gekennzeichnet, während es nicht viel von Alter und Geschlecht abhängt. Im Vergleich zu den Morgenstunden (07 00-10 00) nimmt die Konzentration nachmittags um 55% und abends um 90% ab. Die Bestimmung von Cortisol im Speichel um 23:00 Uhr ist ein zuverlässiger und empfindlicher Test zum Nachweis einer übermäßigen Produktion von Nebennierenhormonen (Hyperkortizismus), einschließlich der Itsenko-Cushing-Krankheit. Es ist zu beachten, dass die Analyse mehrmals durchgeführt werden sollte, da die Konzentration des Hormons im Laufe des Tages erheblich variiert.

Cortisol im Speichel (Mengen)

Die Analyse des Speichels auf Cortisol wird normalerweise in Kombination mit anderen diagnostischen Tests verwendet: dem ACTH-Spiegel (adrenocorticotropes Hormon) im Blut, der Cortisolkonzentration im Blut und im Urin. Diese Studien liefern ein vollständiges und zuverlässiges Bild des Zustands der Nebenniere und der Hypophyse sowie identifizieren einzelne systemische Erkrankungen, endokrine Störungen und Tumoren..
Cortisol (Stresshormon) ist eine Substanz, die in der Nebennierenrinde produziert wird. Dies ist zunächst die freie Form. Dann gelangt das meiste davon (etwa 90%) in den Blutkreislauf und verbindet sich mit Plasmaproteinen: Transcortinen und Albumin. Dies bildet gebundenes Cortisol. Der Rest wird von den Nieren gefiltert, von Proteinen befreit und im Urin ausgeschieden. Speichel enthält nur freies Cortisol, da die Zellen der Speicheldrüsen die gebundene Form des Hormons nicht verfehlen.


Cortisol erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen im Körper:

  • reguliert die Freisetzung von Adrenalin in das Blut;
  • stabilisiert die Reaktion des Körpers auf Stress;
  • normalisiert den Glukosestoffwechsel;
  • erhöht den Ton der Wände von Blutgefäßen;
  • aktiviert die Immunantwort.

Indikationen zur Analyse
Die Gründe für die Überprüfung des Cortisolspiegels im Speichel können sein:

  • Übergewicht / Fettleibigkeit;
  • arterieller Hypertonie;
  • rote und violette Streifen (Dehnungsstreifen) am Körper im Bauchraum;
  • hoher Zucker
  • Myopathie
  • Pathologie des Skelettsystems;
  • Neigung zur Bildung von Hämatomen und Blutergüssen auf der Haut;
  • NMC (Menstruationsstörungen);
  • Plethra (Fülle, erhöhtes zirkulierendes Blutvolumen) usw..

Alle diese Zustände können auf die Itenko-Cushing-Krankheit hinweisen, bei der das Hauptsymptom eine Nebennierenfunktionsstörung ist..
Eine Indikation zur Analyse kann auch als Verdacht auf einen hormoninaktiven Tumor in der Nebenniere (benignes oder malignes Incidentalom) dienen. Zusätzlich wird der Cortisolspiegel im Speichel gemessen, um die Wirksamkeit der Hormonersatztherapie zu überwachen.


Die Dynamik von Cortisol
Täglich

  • Die Konzentration von Cortisol in Blutplasma, Urin und Speichel unterliegt den biologischen Rhythmen des menschlichen Körpers. Die höchste Rate wird um 8 Stunden aufgezeichnet, die kleinste um 23:00 Uhr.

Alter

  • Die Cortisolsekretion variiert leicht mit dem Alter. Der normale Tagesrhythmus wird bereits nach 1 Lebensjahr gebildet und stabilisiert sich schließlich nach 3 Jahren.
  • Auch beim Ändern der Zeitzone können leichte Abweichungen in den Indikatoren beobachtet werden.

Was kann die Ergebnisse der Analyse beeinflussen (Interferenz):

  • Die Verwendung von Glukokortikoiden (Prednison, Dexamethason) und Megestrol (ein Antitumorhormon);
  • Schwangerschaft;
  • Infektiöse und entzündliche Prozesse in der akuten Phase, Verschlimmerung chronischer Pathologien;
  • Rauchen, Kauen von Tabak oder Lakritz kurz vor dem Eingriff;
  • Somatische Erkrankungen (Nieren- oder Leberversagen);
  • Hirnschlag, Herzinfarkt in der akuten Phase;
  • Terminalzustände;
  • Krebstumoren;
  • Das Vorhandensein von Blutverunreinigungen im Speichel;
  • Der Konsum von Alkohol und Drogen;
  • Geistige Anomalien und Neurosen;
  • Schlafstörung; Häufiger Wechsel der Zeitzonen.

Niedrigere Cortisolspiegel

  • Nebennierenfunktionsstörung oder -versagen;
  • Addison-Krankheit;
  • Hypopituitarismus (Verletzung / völliges Fehlen der hormonellen Funktion der Hypophyse) usw..

Erhöhte Cortisolkonzentration

  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Cushing-Syndrom, einschließlich Pseudo-Syndrom;
  • ACTH-produzierender Tumor;
  • anhaltender Stress oder schwere Depression;
  • Unterernährung (strenge Ernährung, Hunger);
  • körperliche Erschöpfung (anstrengendes Training, körperliche Belastung);
  • chronischer Alkoholismus.

Materialsammlung.

Um Biomaterial zu sammeln, müssen Sie im Voraus einen speziellen Behälter in einem unserer Behandlungsräume mitnehmen.

  • Öffnen Sie die Abdeckung (Abb. 1).
  • Entfernen Sie den Tupfer vorsichtig mit sauberen Händen (Abb. 2) und legen Sie ihn in die Mundhöhle
  • Kauen Sie den Tupfer vorsichtig 2-3 Minuten lang (zumindest reicht der Speichel sonst nicht aus), damit der Tupfer mit Speichel gesättigt ist (Abb. 3)..
  • Setzen Sie den Tupfer wieder in das Röhrchen ein (ohne ihn mit den Händen zu berühren!) (Abb. 4)
  • Schließen Sie das Rohr fest. Geben Sie den Zeitpunkt der Probenahme auf dem Reagenzglas an.

Speichelanalyse auf Cortisol

  1. Ein Teil des Speichels wird für die Forschung benötigt.
  2. Um eine Probe zu entnehmen, benötigen Sie ein spezielles Gerät zum Sammeln von Speichel - einen Behälter mit einem Speicheltupfer zum Sammeln von Speichel Salivette®, den Sie vorab vom Laborpersonal erhalten müssen.
  3. Vor Durchführung der Studie muss der Gebrauch von Arzneimitteln durch den Patienten geklärt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Beeinflussung des Ergebnisses des aktuellen oder kürzlich erfolgten Einsatzes von Arzneimitteln der Glukokortikoidhormongruppe auszuschließen.
  4. Am Tag vor der Probenahme sollte die Verwendung von Alkohol ausgeschlossen werden.
  5. Innerhalb von 1 Stunde vor dem Sammeln des Speichels können Sie nicht essen, rauchen oder Ihre Zähne putzen (schließen Sie alle Aktionen aus, die Zahnfleischbluten verursachen)..
  6. Spülen Sie den Mund 10 Minuten vor dem Sammeln des Speichels mit Wasser aus.
  7. Eine Speichelprobe für die Untersuchung von Cortisol wird um 8.00, 16.00 Uhr durchgeführt und am Abend (23.00 bis 24.00 Uhr) wird der Zeitpunkt der Untersuchung vom behandelnden Arzt festgelegt.
  8. Informationen "wie man Speichel sammelt":
    • Öffnen Sie den Deckel, ohne den Tupfer aus dem Röhrchen zu ziehen.
    • Bewegen Sie den Tampon, ohne ihn mit den Händen zu berühren, direkt in die Mundhöhle, indem Sie den Schlauch kippen, bis der Tampon in Ihren Mund fällt.
    • Kauen Sie den Tupfer vorsichtig und bewegen Sie ihn 3 Minuten lang in der Mundhöhle, damit der Tupfer mit Speichel gesättigt ist. Einmal!
    • Legen Sie den Tupfer wieder in das Röhrchen. Berühren Sie es nicht mit Ihren Händen!
    • Schließen Sie das Rohr fest.
    • Geben Sie den Zeitpunkt der Probenahme auf dem Reagenzglas an.
    • Wenn abends Speichel gesammelt wird, stellen Sie das Röhrchen für einen Zeitraum von nicht mehr als 12 Stunden bei t + 2... + 8 0С in den Kühlschrank.
    • Bringen Sie die Probe ins Labor..

Speichelanalyse auf Cortisol

In St. Petersburg wird die Speichelanalyse auf St. Cortisol am SZGMU im durchgeführt. I.I. Mechnikov.

Nordwestliches Zentrum für evidenzbasierte Medizin.

In einem einzigen Speichel die Norm,
und für den täglichen Urin die Untergrenze des Normalwerts.

Ein einmaliger Speichel ist also kein Indikator, wenn Sie den Tagesindikator beobachten müssen.

Dieses Hormon reagiert sehr schnell auf selbst geringfügige psycho-emotionale oder physische Belastungen. So kann der morgendliche Lauf für einen Kleinbus oder sogar das Verfahren zur Entnahme von Analysematerial, wenn der Patient beispielsweise Angst vor der Blutgruppe hat, zu einer Erhöhung der Cortisolkonzentration im zirkulierenden Blut führen. Daher ist es sehr wichtig, dass sich eine Person vor dem Cortisol-Test wohl und ruhig fühlt. Cortisol hat einen bestimmten Produktionsrhythmus: So wird es morgens deutlich mehr produziert als abends.

Aufgrund der hohen Labilität dieses Hormons ist die Genauigkeit einer Blutuntersuchung auf Cortisol bis zu einem gewissen Grad eingeschränkt, was zur raschen Entwicklung alternativer Methoden zum Nachweis der Konzentration dieser Substanz geführt hat. Genauere Daten liefert eine Analyse, die freies Cortisol im täglichen Urin aufdeckt (wie Sie in dieser Studie verstehen, müssen Sie Urin einnehmen)..
Durch Mittelung des Indikators vom Moment der Blutanalyse bis zum Tagesdurchschnitt der Urinanalyse wird die Auswirkung momentaner Belastungen auf die Menge der im Blut zirkulierenden Testsubstanz ausgeglichen.
Um im Urin auf Cortisol zu testen, sollten Sie ein geeignetes Gefäß mit einem Volumen von etwa zwei bis drei Litern finden, in das tagsüber Material zur Analyse gesammelt wird. Die erste Morgenportion am Tag des Sammelns des Cortisol-Tests im Urin sollte nicht verwendet werden, aber alle nachfolgenden Portionen gehen in das vorbereitete Gefäß über. Am Tag nach der Zugabe der letzten Portion Urin (morgens nach dem Schlafengehen) wird der Inhalt des Geschirrs gemischt und etwa 90 bis 120 ml werden in einem speziellen Behälter zur Analyse entnommen, der dann innerhalb von 2 Stunden an das Labor geliefert werden sollte.

Wie man auf das Hormon Cortisol getestet wird?

Hydrocortison wirkt sich auf den Stoffwechsel aus. Dieses Steroidhormon ist verantwortlich für den Schutz des Körpers vor Hunger und Stresssituationen. Daher ist es sehr wichtig, wie und an welchen Tagen der Test auf das Hormon Cortisol durchgeführt werden soll. Die Studie wird in der Untersuchung verschiedener biologischer Materialien durchgeführt: Blut, Urin, Speichel.

Analyse für das Hormon Cortisol. Allgemeine Information

An einem normalen, normalen und ruhigen Tag produziert der menschliche Körper ungefähr 15-30 mg Hydrocortison. Der Hauptpeak der Nebennierenfunktion wird am Morgen (von 6 bis 8 Stunden) beobachtet, die Konzentration fällt vor dem Abend (20 bis 21 Stunden)..

Die Hauptindikatoren des Hormons (nmol / l)

Diese Daten hängen nicht vom Alter oder Geschlecht der Person ab. Aber es ändert sich während der Schwangerschaft, zum Beispiel im 3. Trimester, der Hormonspiegel kann von 2 bis 5 Mal ansteigen.

Wenn eine Person einen Schock oder starken Stress erfährt, steigt die Konzentration auf 175 mg, d.h. übertrifft die Norm um das 6-10-fache. Ein derart starker Abfall ist für die Gesundheit nicht kritisch 2 Stunden nach einer stressigen Situation vergeht die Halbwertszeit des Hormons. Sein Überschuss wird in der Leber inaktiviert und im Urin ausgeschieden.

Ein hoher Cortisolspiegel kann auch beobachtet werden mit:

Wenn eine Blutuntersuchung auf Cortisol verschrieben wird?

Der Arzt kann diese Studie verschreiben, um die Funktionsweise der Hypophyse und der Nebennieren zu überprüfen. Analyse auf Cortisol, die zeigt?

Mit seiner Hilfe können Sie identifizieren:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit, Addison;
  • Osteoporose;
  • Hirsutismus;
  • Hautpigmentierung (abnormal);
  • frühere sexuelle Entwicklung;
  • Oligomenorrhoe;
  • hypertensive Zustände (Differentialdiagnose durchführen).

Die Analyse wird durchgeführt, wenn eine Person:

  • Depression, deren hoher Wert zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form führen kann;
  • konstant hoher Blutdruck, der die für Bluthochdruck verschriebenen Standardmedikamente nicht reduzieren kann.

Wenn Cortisol gegeben wird, sollte die Entschlüsselung der Analyse nur von einem Arzt durchgeführt werden. Eine Person, die die Medizin nicht versteht, kann den erzielten Wert nicht verstehen und eine Diagnose stellen. In einigen Fällen kann der Spezialist zusätzlich Urin verschreiben, um den Gehalt an freiem Cortisol zu bestimmen.

Studie über Cortisol. Analysevorbereitung

Sie können die Konzentration von Hydrocortison nach bestandener Blutuntersuchung (allgemein, biochemisch) und Urin (allgemein) bewerten. Die Analyse des Speichels auf Cortisol wird sehr selten verschrieben..

Unter Berücksichtigung der täglichen Schwankungen des Hormons wird morgens eine Blutentnahme verordnet - von 7 bis 10 Stunden, immer auf nüchternen Magen. Bei Verdacht auf Cushing-Syndrom wird abends nach 17 Stunden eine Analyse durchgeführt. Vor dem Test wird nicht empfohlen, 8 bis 14 Stunden zu essen.

Einige Tage vor dem Eingriff benötigen Sie:

  • versuche ruhig zu bleiben;
  • physischen oder emotionalen Stress verhindern;
  • die Verwendung von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln einschränken;
  • nicht trinken oder rauchen.

Eine halbe Stunde vor der Analyse wird dem Patienten empfohlen, sich vollkommen wohl zu fühlen. Sie können einfach still sitzen.

Um das Ergebnis genauer zu machen, kann die Studie mehrmals geplant werden. Ihr Arzt kann Dexamethason (Belastungstests) empfehlen. Zu diesem Zweck werden dem Patienten einige Tage vor der Analyse hormonelle Präparate verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, die Produktion von Hydrocortison zu verringern.

Bei einer Urinanalyse auf Cortisol werden 90-120 ml des Tagesvolumens untersucht. Das Analyseergebnis ist in 5 Tagen fertig.

Cortisol ist die Norm bei Männern, Frauen und Kindern

Die folgenden Symptome können der Grund für die Analyse für eine Frau sein:

  • Manifestationen von Tachykardie, die vor der Menstruation auftreten;
  • das tägliche Vorhandensein von Süßigkeiten in der Ernährung;
  • erhöhter Appetit, der bei nervöser Anspannung, Stress festgestellt wird.

Diese symptomatischen Manifestationen können auf einen Anstieg des Cortisolspiegels im Blut hinweisen. In Ruhe beträgt seine Rate (nmol / l) - 135-610.

Cortisol: die Norm bei Frauen nach Alter

Warum ein Cortisol bei Frauen erhöht werden kann, erfahren Sie aus dem Artikel. Sehr gefährlich ist die geringe Konzentration des Hormons t, k. Dies kann zu Hautveränderungen, übermäßigem Wachstum der Körperhaare, Zyklusstörungen, Unfruchtbarkeit und anderen Fehlfunktionen im Genitalbereich führen.

Für Männer ist die Konzentration dieses Hormons sehr wichtig. Seine Abnahme oder Zunahme führt zu einer Verletzung der Testosteronproduktion, die für die Qualität der Spermien und der Libido verantwortlich ist. Was bedeutet es und warum tritt bei einem Mann ein hoher Cortisolspiegel auf? Lesen Sie den Artikel.

Für Männer beträgt der normale Hormonindikator (nmol / l) 60-330.

Mit einem Anstieg des Hydrocortison-Spiegels, Gewichtsverlust, depressiven Zuständen und Apathie wird auch ein schneller "Verschleiß" und eine Alterung des Körpers festgestellt.

Der Standardindikator für Cortisol bei Kindern (nmol / l) ist 84-580.

Aufwärtsabweichungen

Bei konstant hohen Hydrocortison-Raten kann der Arzt das Vorhandensein einer der folgenden Pathologien feststellen:

  • Hypophysenadenome;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Pathologien in den Nebennieren (Krebs, Adenom, Hyperpasie);
  • Fettleibigkeit
  • Schwangerschaft
  • Fieber
  • Asthma
  • Infektionskrankheiten;
  • Akromegalie;
  • ektopisches Syndrom;
  • Pathologie in der Schilddrüse (Hyperthyreose);
  • SD (nicht kompensierter Typ).

Auch die Einnahme bestimmter Medikamente (Amphitamine, Östrogene, Ethanol, Interferon, Verhütungsmittel, Vasopressin) kann zu einer hohen Hormonrate führen..

Bei einem hohen Cortisolspiegel werden Stoffwechselprozesse und das Wasser-Mineral-Gleichgewicht gestört, was zu einer Verzögerung des körpereigenen Natriums (führt zu Dehydration) und zu einem Mangel an Kalium (Hypokaliämie) führen kann. Diese Störungen im Wasser- und Salzhaushalt können zu Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Herzinfarkt führen.

Schlechte Bewertungen

Verletzungen des endokrinen Systems verursachen nicht nur übermäßiges, sondern auch unzureichendes Cortisol.

Um den Hormonspiegel zu senken:

  • Addison-Krankheit;
  • Pathologie der Nebennierenrinde (angeborene Insuffizienz);
  • Empfang von Glukokortikoiden und deren Aufhebung;
  • Mangel an Hypophysenhormonen;
  • Leberpathologie (Zirrhose, Hepatitis);
  • Adrenogenitalsyndrom;
  • Hypothyreose.

Die Prognose der Behandlung von Störungen, die mit der Konzentration des Hormons verbunden sind, ist im Allgemeinen günstig. Der hormonelle Hintergrund kann korrigiert werden, wenn ein gesunder Lebensstil aufrechterhalten wird, eine ausgewogene Ernährung, gegebenenfalls Glukokortikosteroid-Medikamente verschrieben werden.

Wenn eine HRT verschrieben wird, bestimmt der Arzt die Dosierung nur mit einem individuellen Ansatz für jeden Patienten unter Berücksichtigung der Krankheit, die die Verletzung verursacht hat, ihres Verlaufs und seines Alters.

Analyse von Cortisol im Speichel: Indikationen und Abgaberegeln, Normen

Das aktive Steroidhormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird, ist Cortisol. Es spielt eine wichtige Rolle im menschlichen Körper, ist für den Stresszustand verantwortlich, reguliert das Immunsystem und ist an Reaktionen mit Glukose beteiligt. Im Körper ist es in verschiedenen Formen vorhanden:

  • Zusammen mit roten Blutkörperchen.
  • In Form von Konjugaten mit Proteinen.
  • Und auch in freier Form, wo seine Handlung in aktiver Form ausgedrückt wird.

Zu den Hauptfunktionen von Cortisol gehören seine Beteiligung am Energiestoffwechsel, der Stoffwechsel von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten sowie die Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels. Dank seiner aktiven Teilnahme entwickelt der Körper schützende Eigenschaften des Körpers gegenüber äußeren Reizen, dh Stresszuständen.

Cortisol beeinflusst das Immunsystem, indem es Allergien blockiert. Künstliche Präparate auf Basis dieses Homons können überempfindliche Reaktionen lindern, die Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks blockieren und Entzündungsprozesse reduzieren, die bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen wichtig sind. Die normale Menge an Cortisol bei einem gesunden Menschen wirkt sich positiv auf den Biorhythmus aus.

Speichelanalyse auf Cortisol

Da Cortisol eine wichtige Rolle im Leben des Körpers spielt, wird eine Analyse des Speichels des Patienten durchgeführt, um die Zuverlässigkeit der Krankheit zu bestätigen. Ein Anstieg des Cortisols kann eine Folge der Entwicklung solcher Krankheiten sein:

  • Nebennierentumorbildung.
  • Die Entwicklung des Itsenko-Cushing-Syndroms, der Addison-Krankheit.
  • Unzureichende Produktion von adrenocorticotropem Hormon.
  • Verringerte Cortzolspiegel verursachen häufig Osteoprose.

Um Cortisol im Speichel zu untersuchen, ist zunächst eine unbedeutende Vorbereitung erforderlich. Das Verfahren zur Durchführung der Analyse ist für den Patienten und den Arzt recht einfach und weist keine besonderen Schwierigkeiten auf. Etwa drei bis vier Wochen vor dem Eingriff müssen Sie den Arzt jedoch vor einer medikamentösen Therapie warnen, vorzugsweise vor deren Beendigung.

Schließen Sie für einen Tag fetthaltige und würzige Speisen sowie Alkohol aus Ihrem Menü aus. Vor dem Sammeln von Speichel ist das Bürsten, Essen, Rauchen und Trinken mehrere Stunden lang verboten. Sie sollten keine erfrischenden Lutschtabletten für die Mundhöhle verwenden. Die Nichtbeachtung dieser Empfehlungen führt zu ungenauen Indikatoren für das wahre Bild der Krankheit..

Speichel wird in der Regel während der niedrigsten Cortisolkonzentration von 11 bis 12 Uhr eingenommen. Verwenden Sie dazu einen Tupfer und einen speziellen Behälter, in den das Biomaterial gegeben wird, und die genaue Zeit wird angegeben. Normalerweise ist der Vorgang innerhalb von zwei Tagen abgeschlossen. Auf diese Weise erhalten Sie die genauesten Ergebnisse..

Speichelprobenahme für die Cortisolanalyse. Quelle: Diagnosis.ru

Indikationen zur Analyse

Die Gründe für die Untersuchung von Cortisol im Speichel können mehrere Faktoren sein:

  • Übergewicht in kurzer Zeit zugenommen.
  • Plötzliche Blutdruckänderungen.
  • Das Auftreten von lila Dehnungsstreifen in der Bauchhöhle.
  • Erhöhter Prozentsatz des Blutzuckers und sein Auftreten im Urin.
  • Myopathie und Menstruationsstörungen.
  • Verdacht auf die Entwicklung von Pathologien im Skelettsystem.
  • Unangemessene Blutergüsse und Blutergüsse auf der Haut.

Eine Indikation für die Analyse kann als Verdacht auf bösartige und gutartige Tumoren in der Nebenniere sowie zur Überwachung während der Hormonersatztherapie dienen.

Normen

Typischerweise hängen die Ergebnisse fast aller Studien von vielen Faktoren ab: Labordiagnose, Alter des Patienten und andere Gründe..

Der höchste Cortisolspiegel wird am Morgen beobachtet und kann 19,1 nmol / l betragen. Tagsüber nimmt sie ab und zur Mittagszeit liegt sie durchschnittlich bei 11,9 nmol / l, näher an Mitternacht, am niedrigsten bei etwa 9,4 nmol / l.

In jedem Fall weist eine Abweichung von der festgelegten Norm auf die Entwicklung von Pathologien im menschlichen Körper hin. Bei einem negativen Ergebnis der Analyse sollten Sie sich daher dringend an einen Spezialisten wenden.

Cortisol im Speichel: Indikationen, Vorbereitung auf die Analyse, Ursachen für Abweichungen

Cortisol im Speichel (Morgenportion 8:00, Abendportion 23:00)

Cortisol ist das aktivste Hormon in der Glukokortikoidfamilie, es wird in der Nebennierenrinde produziert und als Steroidhormon klassifiziert. Reguliert den Stoffwechsel von Proteinen, Fett und Kohlenhydraten. Dient als Schlüsselkomponente bei der Reaktion des Körpers auf Stresssituationen. Seine katabolische Wirkung erhöht die Konzentration von Glukose im Blut und Glykogen in der Leber. Die Cortisolproduktion schwankt im Laufe des Tages. Der niedrigste Wert wird nachts beobachtet, der höchste morgens. Ein Anstieg des Cortisolspiegels tritt auf, wenn der Körper auf Stress reagiert..

Eine Studie zum Gehalt an Cortisol im Speichel wird durchgeführt, um Störungen im Metabolismus von Glukokortikoiden zu bestimmen und verschiedene Krankheiten zu diagnostizieren. Abweichungen von der Norm deuten auf die Entwicklung von Cushing-Syndrom, Nebennierentumoren, Morbus Addison oder einen Mangel an adrenocorticotropem Hormon (ACTH) hin, das von der Hypophyse produziert wird und zur Sekretion von Cortisol beiträgt. Niedrige Werte können Osteoporose verursachen, da sie die Kalziumaufnahme des Körpers verringern..

Es ist notwendig, dynamische Studien durchzuführen, um den Defekt in einem bestimmten Stadium der Regulierung zu lokalisieren. Bei Nebenniereninsuffizienz (Hypokortisolismus) wird bei Patienten morgens eine Abnahme des Cortisolspiegels festgestellt. Beim Cushing-Syndrom (Hyperkortizismus) wird das Fehlen täglicher Schwankungen beobachtet, und am späten Abend tritt eine Erhöhung der Hormonkonzentration auf.

Vorbereitung für den Cortisol-Test

Eine Studie zur Bestimmung von Cortisol im Speichel ist für Ärzte und Patienten insofern praktisch, als für das Verfahren keine Manipulation von Urin oder Blut zu verschiedenen Tageszeiten erforderlich ist. Sie müssen einige Regeln kennen und diese einhalten:

  • Der Arzt muss vor der Studie drei Monate lang über die eingenommenen Medikamente, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel informiert werden. Ergänzungen müssen nicht unterbrochen werden, es sei denn, der Arzt hat empfohlen.
  • Einen Tag vor der Studie dürfen Sie auf Alkohol, Koffein und Rauchen verzichten, sofern Ihr Arzt nichts anderes vorschreibt.
  • Vor dem Sammeln von Speichel zwei Stunden lang nicht essen, rauchen, trinken, Zähne putzen, Zahnseide verwenden, Mundwasser oder Kaugummi verwenden.

Wenn der Patient gegen die empfohlenen Regeln verstößt, wird das Ergebnis verzerrt und gibt keine verlässlichen Informationen über den Zustand des Körpers.

Anweisungen zum Sammeln von Material

Das Speichelsammelkit für Cortisol enthält die folgenden Elemente: zwei Röhrchen (zum Sammeln von Speichel morgens und abends), zwei Etiketten, eine Plastiktüte.

Es ist notwendig, es wie folgt zu verwenden:

  • Nehmen Sie ein Wattestäbchen aus der Tube und legen Sie es für 5-10 Minuten in den Mund zwischen Wange und Zahnfleisch (bis es vollständig mit Speichel gesättigt ist)..
  • Beim Sammeln von Speichel kann man nicht husten, Sputum sollte nicht auf die Walze gelangen.
  • Schreiben Sie auf den Aufkleber Datum und Uhrzeit der Entnahme des Biomaterials und kleben Sie es auf das Reagenzglas, in dem sich eine Walze aus dem Mund befindet.
  • Bewahren Sie das geschlossene Röhrchen im Kühlschrank auf, bis es ins Labor gebracht wird..

Materialeinnahmeplan

Das Material wird zweimal täglich eingenommen. Die erste Portion Speichel wird eine Stunde nach dem Aufwachen (zwischen 6 und 8 Uhr morgens) gesammelt. Abends wird das Material nach 23 Stunden abgeholt.

Die Norm von Cortisol im Speichel

Die Referenzwerte für den Cortisolgehalt im Speichel hängen von der Tageszeit ab und sind:

    In den Morgenstunden von 8 bis 10 Uhr morgens ?

Analyse von Cortisol im Speichel: Indikationen und Abgaberegeln, Normen

Das aktive Steroidhormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird, ist Cortisol. Es spielt eine wichtige Rolle im menschlichen Körper, ist für den Stresszustand verantwortlich, reguliert das Immunsystem und ist an Reaktionen mit Glukose beteiligt. Im Körper ist es in verschiedenen Formen vorhanden:

  • Zusammen mit roten Blutkörperchen.
  • In Form von Konjugaten mit Proteinen.
  • Und auch in freier Form, wo seine Handlung in aktiver Form ausgedrückt wird.

Zu den Hauptfunktionen von Cortisol gehören seine Beteiligung am Energiestoffwechsel, der Stoffwechsel von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten sowie die Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels. Dank seiner aktiven Teilnahme entwickelt der Körper schützende Eigenschaften des Körpers gegenüber äußeren Reizen, dh Stresszuständen.

Cortisol beeinflusst das Immunsystem, indem es Allergien blockiert. Künstliche Präparate auf Basis dieses Homons können überempfindliche Reaktionen lindern, die Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks blockieren und Entzündungsprozesse reduzieren, die bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen wichtig sind. Die normale Menge an Cortisol bei einem gesunden Menschen wirkt sich positiv auf den Biorhythmus aus.

Speichelanalyse auf Cortisol

Da Cortisol eine wichtige Rolle im Leben des Körpers spielt, wird eine Analyse des Speichels des Patienten durchgeführt, um die Zuverlässigkeit der Krankheit zu bestätigen. Ein Anstieg des Cortisols kann eine Folge der Entwicklung solcher Krankheiten sein:

  • Nebennierentumorbildung.
  • Die Entwicklung des Itsenko-Cushing-Syndroms, der Addison-Krankheit.
  • Unzureichende Produktion von adrenocorticotropem Hormon.
  • Verringerte Cortzolspiegel verursachen häufig Osteoprose.

Um Cortisol im Speichel zu untersuchen, ist zunächst eine unbedeutende Vorbereitung erforderlich. Das Verfahren zur Durchführung der Analyse ist für den Patienten und den Arzt recht einfach und weist keine besonderen Schwierigkeiten auf. Etwa drei bis vier Wochen vor dem Eingriff müssen Sie den Arzt jedoch vor einer medikamentösen Therapie warnen, vorzugsweise vor deren Beendigung.

Schließen Sie für einen Tag fetthaltige und würzige Speisen sowie Alkohol aus Ihrem Menü aus. Vor dem Sammeln von Speichel ist das Bürsten, Essen, Rauchen und Trinken mehrere Stunden lang verboten. Sie sollten keine erfrischenden Lutschtabletten für die Mundhöhle verwenden. Die Nichtbeachtung dieser Empfehlungen führt zu ungenauen Indikatoren für das wahre Bild der Krankheit..

Speichel wird in der Regel während der niedrigsten Cortisolkonzentration von 11 bis 12 Uhr eingenommen. Verwenden Sie dazu einen Tupfer und einen speziellen Behälter, in den das Biomaterial gegeben wird, und die genaue Zeit wird angegeben. Normalerweise ist der Vorgang innerhalb von zwei Tagen abgeschlossen. Auf diese Weise erhalten Sie die genauesten Ergebnisse..

Speichelprobenahme für die Cortisolanalyse. Quelle: Diagnosis.ru

Indikationen zur Analyse

Die Gründe für die Untersuchung von Cortisol im Speichel können mehrere Faktoren sein:

  • Übergewicht in kurzer Zeit zugenommen.
  • Plötzliche Blutdruckänderungen.
  • Das Auftreten von lila Dehnungsstreifen in der Bauchhöhle.
  • Erhöhter Prozentsatz des Blutzuckers und sein Auftreten im Urin.
  • Myopathie und Menstruationsstörungen.
  • Verdacht auf die Entwicklung von Pathologien im Skelettsystem.
  • Unangemessene Blutergüsse und Blutergüsse auf der Haut.

Eine Indikation für die Analyse kann als Verdacht auf bösartige und gutartige Tumoren in der Nebenniere sowie zur Überwachung während der Hormonersatztherapie dienen.

Normen

Typischerweise hängen die Ergebnisse fast aller Studien von vielen Faktoren ab: Labordiagnose, Alter des Patienten und andere Gründe..

Der höchste Cortisolspiegel wird am Morgen beobachtet und kann 19,1 nmol / l betragen. Tagsüber nimmt sie ab und zur Mittagszeit liegt sie durchschnittlich bei 11,9 nmol / l, näher an Mitternacht, am niedrigsten bei etwa 9,4 nmol / l.

In jedem Fall weist eine Abweichung von der festgelegten Norm auf die Entwicklung von Pathologien im menschlichen Körper hin. Bei einem negativen Ergebnis der Analyse sollten Sie sich daher dringend an einen Spezialisten wenden.

Cortisol im Speichel 3-4 Proben pro Tag - ein Marker für Stress und das Risiko einer Depression

Depressionen verkürzen das Leben und nicht nur Selbstmorde. Depressionen erhöhen das Risiko für Krebstumoren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

Neurotische Depressionen treten als Folge von anhaltendem chronischem Stress auf. Nimm nicht zu viel auf. Längerer Stress führt zu Depressionen. Depression ist kein Zeichen von Schwäche - es ist ein Zeichen dafür, dass Sie zu lange versucht haben, stark zu sein. Einer der Marker für chronischen Stress ist Cortisol im Speichel..

Cortisol kann auch infolge einer chronischen Entzündung ansteigen. Die Entzündung ahmt Stress nach. Siehe das Bild links. Eine Entzündung erhöht den Corticotropin-Freisetzungsfaktor / Hormon (CRF / CRH) sowie Arginin-Vasopressin (AVP). CRF und AVP erhöhen die Synthese des adrenocorticotropen Hormons (ACTH oder ACTH), das die Freisetzung von Cortisol aus der Nebennierenrinde induziert, das den Stress des Zentralnervensystems aktiviert. Wenn der Stress lange anhält, gibt es Stress - Depressionen, Schlaflosigkeit usw. "Zu den Mechanismen der Zytokin-induzierten Depression gehört die Induktion des extrahypothalamischen Corticotropin-Releasing-Faktors (CRF) und des Arginin-Vasopressins (AVP)" www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed / 25825158
Eine Entzündung führt zu einer Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber Cortisol, was zu einer Zunahme der "Entwicklung der Glukokortikoidresistenz" führt. Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

Um den Cortisolspiegel zu bestimmen, ist es am praktischsten, eine Speichelanalyse durchzuführen. Das Sammeln von Urinproben ist unpraktisch und unpraktisch. Eine einmal durchgeführte Blutuntersuchung ist überhaupt nicht korrekt - Cortisol kann selbst bei Erregung vor der Blutentnahme dramatisch ansteigen. Die Analyse von Cortisol aus Speichel ist jedoch auch dann nicht korrekt, wenn sie nur einmal durchgeführt wird, beispielsweise morgens oder abends. Da Menschen unterschiedliche zirkadiane Rhythmen und unterschiedliche Cortisol-Erhöhungszeiten haben, „sind diese Studien angesichts des zirkadianen Rhythmus von Cortisol wahrscheinlich ungenau und es ist eine genauere Schätzung der Cortisol-Exposition erforderlich“ www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Eine Metaanalyse zeigte, dass Referenzintervalle für das morgendliche Speicheldrüsencortisol bei depressiven Patienten (0-29 nmol / l) und bei Kontrollgruppen (1-23 nmol / l) praktisch nicht waren unterschiedlich - zeigt signifikante Überlappung. "Die Referenzintervalle für morgendliches Speichelcortisol bei depressiven Patienten (0-29 nmol / l) und Kontrollpersonen (1-23 nmol / l) zeigten eine erhebliche Überlappung, was auf einen Mangel an Unterscheidungsfähigkeit hinweist." "Es gibt keine Hinweise auf einen Unterschied im Speicheldrüsencortisol bei depressiven Patienten." Basierend auf den verfügbaren Studien gibt es keine eindeutigen Hinweise auf einen Unterschied im Speichelcortisol bei depressiven Patienten und Kontrollpersonen, und Speichelcortisol kann nicht zwischen Personen mit und ohne Depression unterscheiden. " ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Daher ist eine einzelne Cortisolprobe eine schlechte Messung von Cortisol, insbesondere wenn sie früh am Morgen oder vor dem Schlafengehen entnommen wird. Cortisol im Speichel sollte mindestens dreimal täglich gemessen werden - alle 8 Stunden. Dann spiegelt eine solche Messung das reale tägliche Cortisol unter Berücksichtigung aller Schwankungen genau wider. "Wenn wir die Häufigkeit der Cortisol-Probenahme im Serum untersuchen, zeigen wir, dass eine einzelne Cortisol-Probe ein schlechtes Maß für die AUC von Cortisol darstellt, insbesondere wenn sie etwa zum Zeitpunkt des Aufwachens oder Schlafens entnommen wird." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Sie können keinen Cortisol-Test direkt nach einem sportlichen Aerobic-Training durchführen. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775, wenn Sie nach dem Training keine Mahlzeit hatten nih.gov/pubmed/23415825
Fasten oder MKS erhöhen das Cortisol - Sie können derzeit keinen Cortisol-Test durchführen.

Wie man den Cortisolspiegel senkt?

Neben der Tatsache, dass Cortisol aufgrund einer Entzündung steigt, die behandelt werden muss, gibt es noch andere Faktoren.

Im Jahr 2018 zeigte eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien, dass Achtsamkeitsmeditation bei der Behandlung der Major Depression wirksam sein kann. "Meditative Bewegungen können wirksame Interventionen zur Linderung von MDD-Symptomen sein." "Angesichts der Tatsache, dass meditative Bewegungen sicher und leicht zugänglich sind, können Ärzte dies tun Erwägen Sie, meditative Bewegungen für Patienten mit MDD zu empfehlen. »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

2018 zeigte eine randomisierte kontrollierte Studie, dass Achtsamkeitsmeditation das Cortisol um 26% (von 497,3 auf 392,3 ng / ml) usw. reduzierte. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

Die Verkürzung der Schlafzeit von 8 auf 4 Stunden erhöht das Cortisol am nächsten Abend um 37%. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Übermäßige Vergiftungen (1 Teil Wodka, 2 Teile alkoholfreier Alkohol) erhöhten den Cortisolspiegel bei Probanden um 233,13%. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

Magnesium reduziert Cortisol nach Aerobic-Übungen. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed/9794094

Die Musiktherapie reduziert das Cortisol der Speicheldrüsen während der Koloskopie.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Eine Massage mit Depressionen oder Stress erhöht den Serotoninspiegel im Urin um 28%, den Dopaminspiegel um 31% und reduziert das Cortisol im Speichel oder Urin um durchschnittlich 31%.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

In randomisierten kontrollierten Studien mit chronischem Stress reduzierten 300 mg Extrakt aus der Ashwagandha-Wurzel das Cortisol im Vergleich zur Kontrolle um 20%. "Nach 60 Tagen Behandlung wurde in der Ashwagandha-Gruppe eine Reduktion von 27,9% gegenüber dem Ausgangswert beobachtet. Im Gegensatz dazu wurde in der Placebo-Kontrollgruppe eine Reduktion von 7,9% beobachtet. Der Unterschied in der Verringerung der Serumcortisolspiegel in den beiden Gruppen am Tag 60 war statistisch signifikant (P = 0,002) »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

Der Autor des Artikels nestarenieRU ist Dmitry Evgenievich Veremeenko (Foto links), der Autor des Buches "Diagnose des Alterns". Tel +7 925 9244328 [E-Mail geschützt]

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Wir verstehen es, sich auf eine Blutuntersuchung auf Cortisol vorzubereiten

Cortisol ist ein Hormon, das oft als stressig bezeichnet wird. Es ist an Stoffwechselprozessen beteiligt, und der Körper produziert eine solche Substanz in der Nebennierenrinde und ermöglicht es ihm, Stress und Hunger zu tolerieren. Die Cortisol-Analyse kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Mit der Diagnose können Sie die Abweichung von normativen Indikatoren bestimmen, dann eine Diagnose stellen und eine angemessene Behandlung verschreiben.

Um keine wertvolle Zeit zu verlieren und die genauesten Ergebnisse zu erzielen, ist es wichtig zu wissen, wann und wie eine Blutuntersuchung auf Cortisol durchgeführt werden muss.

Merkmale und Merkmale

Das Hormon Cortisol ist wichtig für den Körper, da es Ihnen ermöglicht, mit Stress und Hunger richtig umzugehen. Es steht in direktem Zusammenhang mit anderen Hormonen, insbesondere Adrenalin..

Bei Gefahr setzt der Körper Adrenalin frei, das den Spiegel des Hormons Cortisol erhöht. Eine Person hat einen Anstieg des Blutdrucks, der Herzfrequenz, es wird eine Vasokonstriktion beobachtet. Es ist Cortisol, das die Wirkung von Adrenalin begrenzt, das Volumen kontrolliert und gegebenenfalls senkt.

Zu den Hauptfunktionen von Cortisol gehören:

  1. Überwachung und Aufrechterhaltung des normalen Blutdrucks.
  2. Direkte Beteiligung an der Glukoseproduktion und Normalisierung des Blutzuckers.
  3. Schutz vor verschiedenen Stresssituationen. Ohne Cortisol hätten viele Probleme und Gefahren für den Menschen scheitern können. Cortisol fungiert auch als Regulator von Handlungen - in gefährlichen Situationen zwingt es Sie, Entscheidungen wie „angreifen oder weglaufen“ zu treffen..
  4. Es ermöglicht Ihnen, Fett zu teilen und allmählich zu entfernen, was normalerweise das Aussehen beeinträchtigt.
  5. Aktiv am Wasser-Salz-Stoffwechsel beteiligt. Ermöglicht dem Körper, den Spiegel verschiedener Substanzen im Blut zu kontrollieren.
  6. Es wirkt entzündungshemmend auf den Körper. Unter dem Einfluss eines solchen Hormons nimmt die Arbeit der Entzündungsmediatoren ab.

Bei Ernennung?

Die Analyse auf Cortisol wird vom Arzt nach Untersuchung des Patienten und Erstellung einer Krankengeschichte verordnet. Der behandelnde Arzt entscheidet, ob eine Diagnose erforderlich ist, um die Funktion der Hypophyse und der Nebennieren zu überprüfen oder zu überwachen. Es sind die Indikatoren, die einen Eindruck von der Gesundheit oder dem Vorhandensein von Pathologien des endokrinen Systems vermitteln.

Weisen Sie eine Analyse von Cortisol zu, wird in Gegenwart von:

  • Depression und ständiger Stress. Eine verweilende Milz kann nicht nur eine Vorstellung von der geistigen Verfassung einer Person geben, sondern auch von ihrer körperlichen Gesundheit. Wenn die Ergebnisse über dem Normalwert liegen, sollte die Behandlung so durchgeführt werden, dass der Depressionszustand nicht den Charakter eines konstanten Prozesses erhält.
  • Ständig erhöhter Blutdruck. Diese Option wird nur in Betracht gezogen, wenn die zur Druckanpassung verschriebenen Medikamente nicht mehr gültig sind..
  • Verdacht auf Itsenko-Cushing-Krankheit. Dies ist ein Zustand, der durch eine erhöhte Produktion von Hydrocortison gekennzeichnet ist. Muskelschwäche mit anhaltend hohem Blutdruck und übermäßigem Körpergewicht bleiben charakteristisch für die Krankheit..
  • Morbus Addison oder vermutete Entwicklung einer solchen Krankheit. Es ist relativ selten und zeichnet sich durch eine Abnahme der Hormonbildung durch die Nebennierenrinde aus. In diesem Fall wird die Menge einer solchen Substanz im Blut nicht erhöht, sondern verringert.

Um die Ergebnisse richtig zu interpretieren, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Ein Spezialist, der sich mit solchen Problemen befasst, wird als Endokrinologe bezeichnet. In einigen Fällen ist ein erneuter Test erforderlich, um die Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen..

Vorbereitung auf Analysen?

Um Fehler bei der Durchführung einer Cortisol-Analyse generell auszuschließen, sollten einige einfache Regeln befolgt werden. Der Arzt selbst kann sie ankündigen. Wenn der Arzt den Patienten nicht auf die Merkmale der Diagnose konzentriert, sollten die folgenden Regeln befolgt werden:

  • Auch während der Einnahme und vor dem Termin der Cortisol-Analyse ist es wichtig, die Liste der Medikamente bekannt zu geben, die der Patient ständig einnimmt. Es ist besonders wichtig, die Verwendung von Hormonen und Verhütungsmitteln sowie von Arzneimitteln zu beachten, mit denen eine Chemotherapie durchgeführt wird.
  • Seien Sie nicht nervös, bevor Sie Tests durchführen. Stress und Depressionen können sich negativ auf die Testergebnisse auswirken. Unruhe und nervöse Spannungen beeinflussen die Hormonproduktion.
  • Sie sollten das Fitnessstudio mindestens zwei bis drei Tage vor dem festgelegten Termin für die Blutspende für Cortisol nicht besuchen. Durch die Reduzierung der körperlichen Aktivität können vollständigere Daten erhalten und der Zustand des Patienten korrekt beurteilt werden.
  • Rauchen Sie nicht, bevor Sie Blut spenden. Experten raten, Zigaretten mindestens für einen Tag zu vergessen. Aber nicht jeder wird in der Lage sein, eine solche Entscheidung umzusetzen, aber immer noch mindestens 12-16 + Stunden, bevor die Forschung das Rauchen nicht wert ist.
  • Trinken Sie am Vortag keinen Alkohol und keine Drogen.
  • Sie sollten ohne Frühstück ins Labor gehen - auf nüchternen Magen. Sie können nur Wasser trinken, aber keinen Tee oder Kaffee.

Zum Testen kann Blut aus einer Vene entnommen werden. Es ist wichtig, dass Sie die Regeln für die Blutspende an Cortisol bei jedem geplanten Test befolgen..

Dies ist jedoch keine solide Empfehlung. Einige Erkrankungen des Zustands des Patienten erfordern eine Überprüfung der festgelegten und allgemein empfohlenen Daten. Um genau zu wissen, wann und wie Sie Blut an Cortison spenden können, sollten Sie eine ähnliche Frage an Ihren Arzt richten. Er bewertet den Zustand des Patienten und trifft die endgültige Entscheidung..

Um die Ergebnisse der Untersuchung zu erhalten, ist eine professionelle Interpretation erforderlich, wenn der Arzt die Daten entschlüsselt. Es berücksichtigt den Zustand des Patienten und bewertet die Ergebnisse anderer Studien. Es kann zusätzliche Studien des Zustands vorschreiben. Zusätzlich zu Cortisol-Tests werden häufig solche verschrieben, mit denen Sie die Leistung anderer Hormone bewerten können.

Wie wird die Analyse durchgeführt??

Der Zustand des Patienten wird von einem erfahrenen Arzt beurteilt, der eine Analyse oder eine Reihe von Hormontests vorschreibt. Bei Verdacht auf eine Pathologie wird ein Cortisol-Bluttest verschrieben. Der Arzt entscheidet, welche biologische Flüssigkeit er nimmt - Urin oder Blut.

Das Material wird in spezielle sterile Behälter gegeben, wenn Blut aus einer Vene gespendet werden soll. Erfahrene Spezialisten tun dies im Labor..

Wenn Sie Urin geben müssen, sollten Sie die tägliche Menge selbst sammeln. Nach dem Schlafen wird die erste Portion Urin nicht gesammelt, sofern vom Arzt nicht anders angegeben!

Regulierungsindikatoren: worauf zu achten ist?

Ein Cortisol-Test ist ein Labortest, mit dem Sie das genaue Hormon in Ihrem Blut oder Urin herausfinden können. Bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt der Arzt die festgelegten Normen. Sie variieren je nach den letzten Jahren..

Tabelle. Die Cortisolrate im Blut

Alter JahreMinimum, nmol / lMaximum nmol / l
0–128966
1–5718
5-101049
14-16856
10-1455690
Ab 16140640

Es ist auch wichtig zu berücksichtigen, dass die Menge des Hormons im Blut während der Schwangerschaft erhöht ist. Tagsüber ändern sich die Indikatoren häufig. Der minimale Wert ist am Abend, der maximale am Morgen.

Interpretation der Ergebnisse

Forschungsergebnisse können das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit widerlegen. In diesem Fall sind die Indikatoren normal. Abweichungen können jedoch auf eine falsche Vorbereitung auf die Forschung hinweisen. Wenn dies ausgeschlossen ist, sollte die Möglichkeit der Entwicklung oder des Vorhandenseins bestimmter Krankheiten in Betracht gezogen werden. Wenn die Cortisolindizes in den Analysen überschätzt werden, kann dies auf Pathologien hinweisen wie:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die einen speziellen Behandlungsansatz erfordert..
  • Fettleibigkeit mit einem fortgeschrittenen Stadium. Ein Blick auf den Patienten reicht aus, um solche Schlussfolgerungen zu sichern oder zu widerlegen.
  • Hyperthyreose Um solche Schlussfolgerungen zu widerlegen oder zu bestätigen, ist eine zusätzliche Untersuchung der Schilddrüsenhormone erforderlich. Sie müssen Blut für das Schilddrüsen-stimulierende Hormon sowie für die Indikatoren T3 und T4 spenden.
  • Diabetes mellitus, der zu einer Veränderung der Stoffwechsel- und Stoffwechselprozesse im Körper führte. Es beeinflusst auch die Funktion der Nebennieren sowie anderer Organe.

Wenn eine Blutuntersuchung auf Cortisol niedrigere Werte ergab, kann die Ursache für diesen Zustand sein:

  • Addison-Krankheit.
  • Hypothyreose - gekennzeichnet durch Schilddrüsenfunktionsstörung.
  • Einnahme von Kortikosteroiden, die häufig zur Behandlung von Bindegewebserkrankungen und Asthma verschrieben werden. Der Cortisonspiegel im Blut kann nach Einnahme von Medikamenten mit Prednison oder Dexamethason abnehmen.
  • Nebennierenhyperplasie.
  • Aufgrund von Hirntumoren ist die ACTH-Produktion beeinträchtigt.

Offensichtliche Anzeichen für einen verringerten Cortisolspiegel im Blut sind ständige Schwäche und ein ziemlich schneller Gewichtsverlust. Zusätzlich können Hypotonie und Bauchschmerzen auftreten. Wenn nach Durchführung der Forschung offensichtliche Abweichungen in den Indikatoren auftreten, sollten Sie sich an den Arzt wenden, um die Tests zu interpretieren. Es lohnt sich nicht, sich eine Analyse zu machen und Behandlungsmethoden zu wählen. Es kann zu teuer sein - Zeit geht verloren und Gesundheit geht verloren.

Wie man auf das Hormon Cortisol getestet wird?

Hydrocortison wirkt sich auf den Stoffwechsel aus. Dieses Steroidhormon ist verantwortlich für den Schutz des Körpers vor Hunger und Stresssituationen. Daher ist es sehr wichtig, wie und an welchen Tagen der Test auf das Hormon Cortisol durchgeführt werden soll. Die Studie wird in der Untersuchung verschiedener biologischer Materialien durchgeführt: Blut, Urin, Speichel.

Analyse für das Hormon Cortisol. Allgemeine Information

An einem normalen, normalen und ruhigen Tag produziert der menschliche Körper ungefähr 15-30 mg Hydrocortison. Der Hauptpeak der Nebennierenfunktion wird am Morgen (von 6 bis 8 Stunden) beobachtet, die Konzentration fällt vor dem Abend (20 bis 21 Stunden)..

Die Hauptindikatoren des Hormons (nmol / l)

Diese Daten hängen nicht vom Alter oder Geschlecht der Person ab. Aber es ändert sich während der Schwangerschaft, zum Beispiel im 3. Trimester, der Hormonspiegel kann von 2 bis 5 Mal ansteigen.

Wenn eine Person einen Schock oder starken Stress erfährt, steigt die Konzentration auf 175 mg, d.h. übertrifft die Norm um das 6-10-fache. Ein derart starker Abfall ist für die Gesundheit nicht kritisch 2 Stunden nach einer stressigen Situation vergeht die Halbwertszeit des Hormons. Sein Überschuss wird in der Leber inaktiviert und im Urin ausgeschieden.

Ein hoher Cortisolspiegel kann auch beobachtet werden mit:

Wenn eine Blutuntersuchung auf Cortisol verschrieben wird?

Der Arzt kann diese Studie verschreiben, um die Funktionsweise der Hypophyse und der Nebennieren zu überprüfen. Analyse auf Cortisol, die zeigt?

Mit seiner Hilfe können Sie identifizieren:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit, Addison;
  • Osteoporose;
  • Hirsutismus;
  • Hautpigmentierung (abnormal);
  • frühere sexuelle Entwicklung;
  • Oligomenorrhoe;
  • hypertensive Zustände (Differentialdiagnose durchführen).

Die Analyse wird durchgeführt, wenn eine Person:

  • Depression, deren hoher Wert zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form führen kann;
  • konstant hoher Blutdruck, der die für Bluthochdruck verschriebenen Standardmedikamente nicht reduzieren kann.

Wenn Cortisol gegeben wird, sollte die Entschlüsselung der Analyse nur von einem Arzt durchgeführt werden. Eine Person, die die Medizin nicht versteht, kann den erzielten Wert nicht verstehen und eine Diagnose stellen. In einigen Fällen kann der Spezialist zusätzlich Urin verschreiben, um den Gehalt an freiem Cortisol zu bestimmen.

Studie über Cortisol. Analysevorbereitung

Sie können die Konzentration von Hydrocortison nach bestandener Blutuntersuchung (allgemein, biochemisch) und Urin (allgemein) bewerten. Die Analyse des Speichels auf Cortisol wird sehr selten verschrieben..

Unter Berücksichtigung der täglichen Schwankungen des Hormons wird morgens eine Blutentnahme verordnet - von 7 bis 10 Stunden, immer auf nüchternen Magen. Bei Verdacht auf Cushing-Syndrom wird abends nach 17 Stunden eine Analyse durchgeführt. Vor dem Test wird nicht empfohlen, 8 bis 14 Stunden zu essen.

Einige Tage vor dem Eingriff benötigen Sie:

  • versuche ruhig zu bleiben;
  • physischen oder emotionalen Stress verhindern;
  • die Verwendung von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln einschränken;
  • nicht trinken oder rauchen.

Eine halbe Stunde vor der Analyse wird dem Patienten empfohlen, sich vollkommen wohl zu fühlen. Sie können einfach still sitzen.

Um das Ergebnis genauer zu machen, kann die Studie mehrmals geplant werden. Ihr Arzt kann Dexamethason (Belastungstests) empfehlen. Zu diesem Zweck werden dem Patienten einige Tage vor der Analyse hormonelle Präparate verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, die Produktion von Hydrocortison zu verringern.

Bei einer Urinanalyse auf Cortisol werden 90-120 ml des Tagesvolumens untersucht. Das Analyseergebnis ist in 5 Tagen fertig.

Cortisol ist die Norm bei Männern, Frauen und Kindern

Die folgenden Symptome können der Grund für die Analyse für eine Frau sein:

  • Manifestationen von Tachykardie, die vor der Menstruation auftreten;
  • das tägliche Vorhandensein von Süßigkeiten in der Ernährung;
  • erhöhter Appetit, der bei nervöser Anspannung, Stress festgestellt wird.

Diese symptomatischen Manifestationen können auf einen Anstieg des Cortisolspiegels im Blut hinweisen. In Ruhe beträgt seine Rate (nmol / l) - 135-610.

Cortisol: die Norm bei Frauen nach Alter

Warum ein Cortisol bei Frauen erhöht werden kann, erfahren Sie aus dem Artikel. Sehr gefährlich ist die geringe Konzentration des Hormons t, k. Dies kann zu Hautveränderungen, übermäßigem Wachstum der Körperhaare, Zyklusstörungen, Unfruchtbarkeit und anderen Fehlfunktionen im Genitalbereich führen.

Für Männer ist die Konzentration dieses Hormons sehr wichtig. Seine Abnahme oder Zunahme führt zu einer Verletzung der Testosteronproduktion, die für die Qualität der Spermien und der Libido verantwortlich ist. Was bedeutet es und warum tritt bei einem Mann ein hoher Cortisolspiegel auf? Lesen Sie den Artikel.

Für Männer beträgt der normale Hormonindikator (nmol / l) 60-330.

Mit einem Anstieg des Hydrocortison-Spiegels, Gewichtsverlust, depressiven Zuständen und Apathie wird auch ein schneller "Verschleiß" und eine Alterung des Körpers festgestellt.

Der Standardindikator für Cortisol bei Kindern (nmol / l) ist 84-580.

Aufwärtsabweichungen

Bei konstant hohen Hydrocortison-Raten kann der Arzt das Vorhandensein einer der folgenden Pathologien feststellen:

  • Hypophysenadenome;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Pathologien in den Nebennieren (Krebs, Adenom, Hyperpasie);
  • Fettleibigkeit
  • Schwangerschaft
  • Fieber
  • Asthma
  • Infektionskrankheiten;
  • Akromegalie;
  • ektopisches Syndrom;
  • Pathologie in der Schilddrüse (Hyperthyreose);
  • SD (nicht kompensierter Typ).

Auch die Einnahme bestimmter Medikamente (Amphitamine, Östrogene, Ethanol, Interferon, Verhütungsmittel, Vasopressin) kann zu einer hohen Hormonrate führen..

Bei einem hohen Cortisolspiegel werden Stoffwechselprozesse und das Wasser-Mineral-Gleichgewicht gestört, was zu einer Verzögerung des körpereigenen Natriums (führt zu Dehydration) und zu einem Mangel an Kalium (Hypokaliämie) führen kann. Diese Störungen im Wasser- und Salzhaushalt können zu Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Herzinfarkt führen.

Schlechte Bewertungen

Verletzungen des endokrinen Systems verursachen nicht nur übermäßiges, sondern auch unzureichendes Cortisol.

Um den Hormonspiegel zu senken:

  • Addison-Krankheit;
  • Pathologie der Nebennierenrinde (angeborene Insuffizienz);
  • Empfang von Glukokortikoiden und deren Aufhebung;
  • Mangel an Hypophysenhormonen;
  • Leberpathologie (Zirrhose, Hepatitis);
  • Adrenogenitalsyndrom;
  • Hypothyreose.

Die Prognose der Behandlung von Störungen, die mit der Konzentration des Hormons verbunden sind, ist im Allgemeinen günstig. Der hormonelle Hintergrund kann korrigiert werden, wenn ein gesunder Lebensstil aufrechterhalten wird, eine ausgewogene Ernährung, gegebenenfalls Glukokortikosteroid-Medikamente verschrieben werden.

Wenn eine HRT verschrieben wird, bestimmt der Arzt die Dosierung nur mit einem individuellen Ansatz für jeden Patienten unter Berücksichtigung der Krankheit, die die Verletzung verursacht hat, ihres Verlaufs und seines Alters.

Cortisol im Speichel

Glukokortikoidhormon der Nebennierenrinde, dessen biologisch aktiver Anteil im Speichel bestimmt wird.

Speichelcortisol (Hydrocortison, Verbindung F).

Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA).

Nmol / l (Nanomol pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Schließen Sie Alkohol innerhalb von 24 Stunden vor der Studie von der Diät aus.
  • Essen Sie 2-3 Stunden vor dem Studium nicht, Sie können sauberes stilles Wasser trinken.
  • Beseitigen Sie vor der Untersuchung 3 Stunden lang körperlichen und emotionalen Stress.
  • Putzen Sie Ihre Zähne nicht, verwenden Sie keine Zahnstocher oder Zahnseide und schließen Sie Manipulationen, die die Schleimhaut der Mundhöhle verletzen, innerhalb von 3 Stunden vor dem Sammeln von Biomaterial aus. Stellen Sie vor dem Sammeln von Biomaterial sicher, dass keine Zahnfleischbluten und Verletzungen der Mundschleimhaut vorliegen.
  • In Ermangelung spezifischer ärztlicher Anweisungen erfolgt die Sammlung von Biomaterial am Abend zwischen 22 und 24 Stunden, optimalerweise um 23 Uhr.

Studienübersicht

Cortisol ist ein niedermolekulares lipophiles Steroidhormon, das in der Nebennierenrinde synthetisiert wird. Es ist das wichtigste Glukokortikoidhormon und an der Regulierung der Reaktion des Körpers auf Stress, der Aufrechterhaltung des Blutdrucks und dem Austausch von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beteiligt. Cortisol beeinflusst das Immunsystem und Entzündungsreaktionen im Körper, stimuliert die Sekretion von Salzsäure im Magen. Die Sekretion von Cortisol wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert, das in der Hypophyse produziert wird. Die Konzentration von ACTH und Cortisol im Blut wird durch das Prinzip der negativen Rückkopplung reguliert: Eine Verringerung der Cortisolmenge erhöht die Produktion von ACTH, wodurch die Produktion von Cortisol angeregt wird, seinen Spiegel zu normalisieren. Eine Erhöhung der Cortisolkonzentration im Blut führt dagegen zu einer Verringerung der ACTH-Produktion und dementsprechend zu einer Verringerung der Cortisolmenge.

Im Blut befinden sich 1-15% der Gesamtmenge des Hormons in einem ungebundenen Zustand und sind in seiner biologisch aktiven Form. Die verbleibende Menge an Cortisol zirkuliert im Blut im Komplex mit spezifischen Bindungsproteinen. Freies Cortisol kann durch passive Diffusion aus dem Serum in Speichel und andere Flüssigkeiten eindringen, sodass sein Speichelspiegel die Menge seines biologisch aktiven und signifikanten Anteils widerspiegelt. Die Konzentration an freiem Cortisol im Speichel kann mit zunehmender oder verringerter Ausscheidung von Cortisol in den Nebennieren und ACTH in der Hypophyse variieren. Der Hormonspiegel im Speichel ist unabhängig von Enzymen und der Intensität des Speichelflusses. Während des Eindringens in die Speicheldrüsen verwandelt sich Cortisol teilweise in Cortison, daher ist sein Speichelspiegel 10-35% niedriger als im Blut. Es gibt eine experimentell nachgewiesene Korrelation zwischen der Cortisolkonzentration im Serum und im Speichel. Änderungen der Cortisolkonzentrationen in diesen Körperflüssigkeiten treten synchron auf. Ein Anstieg des Cortisolspiegels im Speichel wird 1 Minute nach seinem Anstieg im Blut beobachtet, und wenn die Spitzenkonzentration im Serum erreicht ist, wird der maximale Hormongehalt im Speichel nach 2-3 Minuten bestimmt. Cortisol wird von den zirkadianen Nebennieren mit maximaler Konzentration am frühen Morgen und den niedrigsten Raten in der Nacht ausgeschieden. Unter Stress steigt der Hormonspiegel unabhängig vom Tagesrhythmus..

Cortisol im Speichel ist ein idealer Indikator für die Beurteilung einer akuten Reaktion auf Stress. Wiederholte Analysen ermöglichen es Ihnen, den Grundspiegel des Hormons, seine täglichen Schwankungen und Veränderungen beim Aufwachen sowie die Stressreaktivität zu bewerten. Eine erhöhte Cortisolproduktion ist mit dem Cushing-Syndrom und Nebennierentumoren verbunden. Eine Abnahme des Cortisolspiegels wird bei Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison) und ACTH-Mangel festgestellt. Ein Cortisolmangel kann mit Gewichtsverlust, Muskelschwäche, Müdigkeit, vermindertem Blutdruck und Bauchschmerzen einhergehen. Mit einer Kombination aus reduzierter Cortisolproduktion und starkem Stress entwickelt sich manchmal eine Nebennierenkrise, die eine medizinische Notfallversorgung erfordert. Ein Überschuss an Cortisol führt zu einem Anstieg des Blutdrucks, einem Anstieg des Blutzuckers, Fettleibigkeit, Hautverdünnung und dem Auftreten von Dehnungsstreifen (Striae) an den Seitenflächen des Abdomens.

Die Untersuchung von Cortisol im Speichel ist eine nicht-invasive Diagnosemethode, die gemäß den Regeln für die Materialaufnahme sehr informativ und einfach anzuwenden ist..

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Bewertung des Grundspiegels von Cortisol und seiner täglichen Schwankungen;
  • Diagnose der Pathologie des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems;
  • Diagnose einer Insuffizienz oder Überfunktion der Nebennierenrinde;
  • Einschätzung der akuten Reaktion des Körpers auf Stress.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Wenn Sie eine Krankheit oder ein Itsenko-Cushing-Syndrom vermuten (mondförmiges Gesicht, erhöhter Blutdruck, Fettleibigkeit, Muskeldystrophie, Dehnungsstreifen am Bauch);
  • bei Verdacht auf Addison-Krankheit (Schwäche, Müdigkeit, niedriger Blutdruck, Hautpigmentierung);
  • bei der Überwachung der Behandlung von Nebennierenerkrankungen;
  • bei der Durchführung eines Dexamethason-Tests;
  • bei der Beurteilung der Reaktion des Körpers auf Stress.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Für Proben, die vor Mittag entnommen wurden: Was kann das Ergebnis beeinflussen??

Falsch hohe Cortisolspiegel können bei Speichel mit niedrigem pH-Wert (weniger als 4) erhalten werden, indem beispielsweise der Speichelfluss mit Vitamin C-Kristallen stimuliert oder Fruchtsäfte unmittelbar vor der Abgabe von Biomaterial getrunken werden.

Erhöhen Sie den Cortisolspiegel im Speichel:

  • Prednison, inhalierte Steroide (aufgrund der Kreuzreaktivität mit diagnostischem Antiserum);
  • Schwangerschaft;
  • Stress;
  • Alkohol, Nikotin;
  • Arzneimittel: Amphetamine, Veroshpiron, orale Kontrazeptiva, Lithiumsalze.

Reduzieren Sie den Cortisolspiegel im Speichel:

  • Dexamethason (aufgrund der Hemmung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse);
  • Androgene, Barbiturate, Levodopa, Phenytoin;
  • Trinken Sie 10 Minuten lang viel Wasser, bevor Sie Biomaterial abgeben.
  • Bei der Auswertung der Ergebnisse müssen die täglichen Schwankungen des Cortisolspiegels und der Einfluss von Stressfaktoren auf seine Sekretion berücksichtigt werden. Es wird empfohlen, die Studie zu verschiedenen Tageszeiten im Abstand von mehreren Tagen zu wiederholen, um eine angemessene Interpretation der Ergebnisse zu erhalten.

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH)

[08-031] Freies Cortisol im Urin

Dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-SO4)

17-Hydroxyprogesteron (17-OCG)

Wer verschreibt die Studie?

Endokrinologe, Therapeut, Allgemeinarzt, Kardiologe, Kinderarzt.