Urinanalyse auf Cortisol

Die Urinanalyse auf Cortisol ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, um den Zustand des Patienten zu untersuchen und verschiedene hormonelle Anomalien zu identifizieren. Es ist eine solche Untersuchung, dass ein Arzt versuchen wird, den Allgemeinzustand seines Patienten zu beurteilen und das Vorhandensein systemischer Erkrankungen unterschiedlicher Schwere auszuschließen und zu bestätigen.

Cortisol: Was es ist und was es beeinflusst?

Durch Testen auf Cortisol im Urin können Sie die Merkmale der Nebennieren bestimmen. Hier wird dieses Hormon produziert, das oft den Zustand des Körpers anzeigt. Cortisol ist für die Funktion des gesamten Organismus verantwortlich und führt bestimmte physiologische Prozesse aus, insbesondere bei extremem Stress.

Ärzte können die Konzentration eines solchen Hormons sowohl im Urin als auch im Blut bestimmen. Und wenn wir über die zweite Option sprechen, variiert der Hormonspiegel abhängig von der Tageszeit und dem Zustand des Patienten. Oft ist der Cortisolspiegel im Blut morgens immer höher als abends.

Die Hauptindikationen für die Studie

Urin für Cortisol gibt häufig genug auf, wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass eine bestimmte Krankheit vorliegt, einschließlich einer Funktionsstörung der Nebennieren. Einige Krankheiten führen dazu, dass das Hormon übermäßig produziert wird, während andere die Produktion von hemmen.

Zu den Hauptindikationen für solche Studien gehören:

  • Schwacher Muskeltonus;
  • Osteoporose;
  • Verfärbung der Haut oder Pigmentierung, die im ganzen Körper aufgetreten ist und sich ausgebreitet hat;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Das Vorhandensein männlicher primärer sexueller Merkmale bei Frauen oder Mädchen;
  • Vorzeitige Pubertät.

Kein weniger wichtiges Zeichen und Symptom kann als Krankheit verschiedener Organe und Systeme dienen. Um einige der Annahmen des Arztes auszuschließen oder zu bestätigen, sollte ein Cortisol-Test durchgeführt werden. Oft wird dafür Urin verwendet, es kann jedoch auch eine Blutuntersuchung vorgeschrieben werden..

Vorbereitung für Urin für Cortisol

Damit eine Urinanalyse auf Cortisol so effektiv und genau wie möglich ist, sollten Sie sich richtig darauf vorbereiten. Die Studie wird am Morgen durchgeführt, sollte aber im Voraus darauf vorbereitet werden. Die Leistung kann beeinträchtigt werden durch:

  • Wird am Vorabend von Gewürzen verwendet, auch als Teil verschiedener Gerichte.
  • Essen salzige, würzige, gepfefferte, eingelegte Gerichte.
  • Betrunkener Alkohol, einschließlich alkoholarmer Cocktails.
  • Verkostung von bunten Früchten und Gemüse. Dazu gehören auch Rüben und Karotten sowie andere Produkte mit einer bunten Farbe.

Die Vorbereitung auf die Cortisol-Urinanalyse sollte die Möglichkeit ausschließen, all diese Lebensmittel und Getränke zu konsumieren, die sich negativ auf die Testergebnisse auswirken. Sie werden verzerrt, und daher kann der Arzt nicht die einzig richtige Diagnose stellen.

Um Urin für Cortisol richtig vorzubereiten und zu sammeln, sollten Sie diese einfachen Regeln befolgen:

  1. Seien Sie nicht eifrig bei sportlichen Aktivitäten. Übermäßiges Training ist auch unerwünscht, um genaue Informationen zur Patientengesundheit zu erhalten..
  2. Um die Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich Steroidmedikamente, auszuschließen, sollte dies einige Tage vor dem festgelegten Datum für das Bestehen von Urintests auf Cortisol erfolgen.
  3. Verwenden Sie keine Verhütungsmittel. Dies sind hormonelle Medikamente, die die Arbeit aller Organe beeinflussen und auch die Testergebnisse verfälschen können..
  4. Verwenden Sie keine Diuretika.
  5. Schwerwiegende emotionale Überlastungen sind verboten, erlauben keine körperliche Erschöpfung des Körpers.

Beim Sammeln von täglichem Urin für Cortisol sollten die angegebenen Regeln befolgt werden. Ein Arzt sollte den Patienten separat darüber informieren. Einige Fälle bedürfen der Klärung, für seine Patienten wird der Arzt einige zusätzliche Empfehlungen finden.

Bedeutung und Funktionen im Körper

Die Besonderheit des Hormons besteht darin, dass es von den Nebennieren produziert wird und seine Hauptaufgabe darin besteht, die negativen Auswirkungen von Stress auf den Körper zu minimieren. Es soll die Auswirkungen negativer Ereignisse auf die menschliche Psyche neutralisieren. Das Hormon Cortisol ist für den Körper notwendig, weil es:

  • Fördert den Abbau von Fettzellen;
  • Ermöglicht es Ihnen, den Blutdruck zu normalisieren.
  • Ermöglicht dem Körper, sich mit nützlichem Cholesterin zu versorgen.
  • Ermöglicht die Einstellung der Indikatoren für Kalzium, Glukose und Natrium im Blut.
  • Wirkt als natürliches entzündungshemmendes Medikament, das an der Neutralisierung der Infektion und ihrer negativen Wirkung auf den menschlichen Körper beteiligt ist.

Und all dies wird beobachtet, wenn die Analyse des täglichen Urins auf Cortisol keine negativen Veränderungen zeigt. Andernfalls müssen Sie sich den negativen Folgen solcher Abweichungen stellen (mit einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut):

  1. Anstieg des Blutdrucks;
  2. Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit;
  3. Verminderte Aktivität der Gehirnfunktionen;
  4. Die Entwicklung von Pathologien und die Auslösung gefährlicher Krankheiten, insbesondere in der Schilddrüse;
  5. Entwicklung von Diabetes;
  6. Ausdünnung und Blässe der Haut;
  7. Negative Veränderungen in mentalen Zuständen;
  8. Eine mehrfache Zunahme der Entwicklung verschiedener Tumoren.

Alle oben beschriebenen Zustände sind charakteristisch für einen erhöhten Spiegel eines solchen Hormons im Urin. Es gibt andere Zustände, die bei Patienten beobachtet werden können, die an einem Mangel leiden:

  • Hypotonie.
  • Schwäche und Erschöpfung des Körpers, ständige Müdigkeit und Kraftmangel.
  • Lethargie und Apathie.
  • Leberschaden.
  • Hemmung der Schilddrüsenfunktion.
  • Das Auftreten von Beschwerden im Bauch.
  • Ein signifikanter Anstieg des Risikos einer Adrenalinkrise.

Etablierte Norm

Die Analyse von Cortisol im Urin bei normaler körperlicher Verfassung zeigt die folgenden Daten:

  • 55–248 Nanomol / L - für Erwachsene.
  • 14–152 Nanomol / l - für Jugendliche.

Diese Indikatoren werden nicht zur Interpretation der Cortisol-Urinanalyse bei Kindern verwendet. Für sie bleibt dieser Indikator im Bereich von 6–74 Nanomol / l. Eine Schwangerschaft ist jedoch eine besondere Erkrankung, die zu einem mehrfachen Anstieg der Standardindikatoren führt. In einer interessanten Position wird der Cortisol-Indikator im Blut um den Faktor 4–5 erhöht!

Die Hauptursachen für Abweichungen

Wenn sich der tägliche Cortisolspiegel im Urin ändert, verschreibt der Arzt in diesem Fall eine zweite Untersuchung oder stellt eine endgültige vermutete Diagnose. Das Erhöhen und Senken des Niveaus kann verschiedene Krankheiten auslösen.

Wenn die Indikatoren zu hoch sind, bedeutet dies:

  1. Mögliche Tumoren des Hypothalamus verschiedener Ätiologien;
  2. Schwere Fettleibigkeit;
  3. Verschiedene Neoplasien, einschließlich Adenome, Zysten, Tumoren an inneren Organen;
  4. Übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse.

Schließen Sie Verdächtigungen aus oder bestätigen Sie sie selbst. Für eine korrekte Interpretation der Urintests auf Cortisol sollten Sie einen Arzt konsultieren. Er wird nach dem Grund für die Datenreduktion bei solchen möglichen Pathologien suchen:

  1. Hirntumoren;
  2. Schilddrüsenfunktionsstörung;
  3. Nebennieren-Insuffizienz
  4. Asthma oder andere Erkrankungen der Bronchien;
  5. Kontinuierliche Medikation, insbesondere hormonelle.

Wie man richtig Urin für Cortisol sammelt?

Es ist wichtig, das biologische Material nicht zu verderben, bevor es für Forschungszwecke übergeben wird. Um täglich Urin für die Analyse auf Cortisol zu sammeln, sollte ein geräumiger Behälter verwendet werden.

Um die Urintests auf Cortisol nicht zu beeinträchtigen, wird empfohlen, dass das Labor zuerst Borsäurepulver in den Labors einnimmt. Es stabilisiert den Urin, der 24 Stunden gesammelt und streng im Kühlschrank aufbewahrt wird..

Tägliches Urin-Cortisol - die Norm, wie man es einnimmt

Die Analyse des täglichen Urins auf Cortisol wird bei verschiedenen hormonellen Störungen durchgeführt. Mit seiner Hilfe wird das Vorhandensein und der Grad der Entwicklung systemischer Erkrankungen bestimmt. Für Laboruntersuchungen mit dem Ziel einer genauen Diagnose von Pathologien wird täglicher Urin benötigt.

Die Norm des Hormons im täglichen Urin

Freies Cortisol ist ein Teil einer Substanz, die unverändert in den Urin gelangt. 1% der Substanz wird in dieser Form ausgeschieden. Normen bei Erwachsenen sind 50,0-190,0 mcg / 24 Stunden. Schwangere Frauen haben im Vergleich zur üblichen Referenzgruppe 2-5 mal ein überschätztes Niveau.

Das tägliche Ergebnis ist wichtig, da die Produktion des Hormons bestimmten Rhythmen nicht folgt. Die Indikatoren sind nicht geschlechtsabhängig. Deutliche Zunahme der Konzentration am Morgen und Abnahme am Abend. Die Abhängigkeit der Wirkstoffmenge vom Alter zeigt sich..

Indikationen für die Forschung

Das tägliche Cortisol im Urin wird bei der Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten analysiert. Am schwerwiegendsten ist die Fehlfunktion der Nebenniere - das Itsenko-Cushing-Syndrom, die Addison-Krankheit. Weitere Voraussetzungen für die Analyse des Hormons im täglichen Urin:

  • Diagnose von Hypophysenfunktionsstörungen und Nebennierenerkrankungen;
  • Blutdruckunterschiede;
  • Blutzuckerwachstum;
  • Gewichtszunahme oder deren starke Abnahme ohne objektive Gründe;
  • die Entwicklung langer roter Dehnungsstreifen auf der Bauchhaut;
  • Manifestationen von Altersflecken;
  • Dystrophie (Schwächung) oder Atrophie (Tod) der Muskeln;
  • Knochenbrüchigkeit, Osteoporose;
  • chronische Müdigkeit;
  • Menstruationsversagen;
  • das Vorhandensein sekundärer sexueller Merkmale von Männern bei Frauen;
  • langsames Wachstum bei Kindern;
  • Mangel an Behandlungsergebnissen bei chronischer Hypertonie;
  • Zustandsüberwachung während der Therapie des endokrinen Systems unter Verwendung von Glukokortikosteroiden;

Wie man täglich Urin für Cortisol sammelt

Algorithmus zum Sammeln von biologischem Material für die Cortisolabgabe:

  1. Bereiten Sie eine saubere Glasschale mit einem Fassungsvermögen von 2-3 Litern vor.
  2. Am Boden des Tanks müssen Sie 1 g Borsäure einfüllen. Die Substanz wird als Konservierungsmittel verwendet, wobei ein gewisser Säuregehalt beibehalten wird..
  3. Führen Sie vor jeder Urinsammlung Hygienevorgänge durch.
  4. Die erste Entleerung von biologischem Material nach einer Nachtruhe wird nicht zur Analyse verwendet. Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol sollte mit einem zweiten Urinieren beginnen und mit dem ersten Morgen am nächsten Tag enden.
  5. Nachdem Sie die letzte Portion Urin in den Behälter gegeben haben, fixieren Sie das Volumen der gesammelten Flüssigkeit.
  6. Es ist notwendig, den gesamten Urin zu sammeln, der tagsüber freigesetzt wird.
  7. Der Behälter mit biologischem Material sollte bei einer Temperatur von 4 - 8 ° C gelagert werden. Eine solche Maßnahme ist erforderlich, um den Glukosespiegel aufrechtzuerhalten und den Fehler des Ergebnisses zu beseitigen.
  8. Gießen Sie nach dem Mischen des Inhalts 90-120 ml des gesamten gesammelten Biomaterials in eine saubere Schale.
  9. Für die Analyse des Urins vorbereitet, bringen Sie ihn innerhalb von zwei Stunden ins Labor.

Der Laborassistent bestimmt mithilfe einer speziellen Technik den Cortisolspiegel und legt das Ergebnis fest, das zur Entschlüsselung an den behandelnden Arzt weitergeleitet wird. Ein Endokrinologe, ein Therapeut, ein Neuropathologe, ein Onkologe - ein Spezialist, der einen Termin für eine Laborstudie vereinbart hat, kann das Ergebnis interpretieren. Die Einhaltung der Regeln für das Bestehen eines Urintests trägt dazu bei, ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen:

  • Verwenden Sie vor dem Zaun keinen sauren, würzigen oder salzigen Urin. Essen Sie nicht zu viel.
  • Produkte ausschließen, die die Farbe des Urins verändern;
  • Verwenden Sie 2 Tage vor der Analyse keine hormonellen Medikamente. Verwenden Sie keine oralen Kontrazeptiva mehr.
  • Unterbrechen Sie die Anwendung von Diuretika innerhalb weniger Tage (wenn diese im Behandlungsschema enthalten sind, müssen Sie einen Arzt konsultieren).
  • Rauchen verboten;
  • trinke keinen Alkohol und keine Energie;
  • körperliche Aktivität ausschließen;
  • Vermeiden Sie emotionalen Stress.

Analysefunktionen

Der Gehalt an freiem Cortisol im Urin sollte nicht mehr als 1% der Gesamtmenge einer Substanz betragen, die tagsüber im Körper ausgeschieden wird. Die Konzentration des Wirkstoffs spiegelt den Zustand des endokrinen Systems vollständig wider und hilft bei der Diagnose pathologischer Zustände.

Falls erforderlich, werden zusätzliche Tests vorgeschrieben, um die Cortisolkonzentration im Blut im Speichel zu bestimmen. Die Ergebnisse geben ein vollständiges Bild der Menge des Hormons. Um die Verzerrung der Ergebnisse aufgrund der negativen Auswirkungen externer Faktoren (z. B. Stress) zu beseitigen, werden Labortests mehrmals durchgeführt.

Interpretation der Ergebnisse - Entschlüsselung der Laborforschung

Übermäßige Mengen an freiem Cortisol im Urin sind mit folgenden pathologischen Veränderungen verbunden:

  • Fettleibigkeit;
  • anhaltende Depressionen, psychische Störungen;
  • Tumoren der Organe, die Cortisol sekretieren;
  • Hyperplasie (Zunahme des Gewebevolumens) der Nebennierenrinde;
  • Hyperthyreose.

Der Hormongehalt ist bei folgenden Krankheiten und Zuständen reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde;
  • Nebenniereninsuffizienz vor dem Hintergrund von Neoplasien in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Nierenerkrankung
  • Hirntumoren;
  • pathologische Veränderungen in der Leber.
  • Hypothyreose;
  • langfristige Hormontherapie.

Eine Laborstudie des täglichen Urins zur Bestimmung der Cortisolmenge ist der effektivste Weg, um endokrine Störungen und Krebs zu diagnostizieren. Erhöhte Hormonspiegel sind nicht immer mit pathologischen Prozessen verbunden. Ein Anstieg der Hormonkonzentration tritt während der Pubertät, während der Schwangerschaft und bei übermäßiger körperlicher Anstrengung bei Sportlern auf.

Cortisol im Urin

Cortisol - ein Hormon, das in den Nebennieren gebildet wird.

Hydrocortison, Urincortisol.

Mcg / Tag. (Mikrogramm pro Tag).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  1. Schließen Sie scharfe, salzige Lebensmittel, Lebensmittel, die die Farbe des Urins ändern (z. B. Rüben, Karotten), innerhalb von 12 Stunden vor der Studie von der Diät aus.
  2. Brechen Sie die Einnahme von Östrogenen, Androgenen und Diuretika 2 Tage vor der Urinabgabe ab (wie mit Ihrem Arzt vereinbart)..
  3. Schließen Sie physischen und emotionalen Stress aus und rauchen Sie nicht während der täglichen Urinsammlung (tagsüber)..

Studienübersicht

Cortisol ist ein Hormon, das in der Nebennierenrinde gebildet wird - kleine Organe mit dreieckiger Form, die sich an den oberen Polen beider Nieren befinden. Funktionen von Cortisol im Körper: Schutz vor Stress, Regulierung des Blutdrucks, Beteiligung am Stoffwechsel von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten.

Die Sekretion von Cortisol wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert, das in der Hypophyse produziert wird - einer kleinen Drüse im unteren Teil des Gehirns. Die Konzentration von ACTH und Cortisol im Blut wird durch die Rückkopplungsmethode reguliert: Eine Verringerung der Cortisolmenge erhöht die Produktion von ACTH, wodurch die Produktion von Cortisol stimuliert wird, bis sie wieder normal ist. Eine Erhöhung der Cortisolkonzentration im Blut führt dagegen zu einer Verringerung der ACTH-Produktion und dementsprechend zu einer Verringerung der Cortisolmenge.

Daher kann sich die Cortisolkonzentration im Urin mit zunehmender oder verringerter Ausscheidung sowohl von Cortisol in den Nebennieren als auch von ACTH in der Hypophyse ändern, beispielsweise bei einem Hypophysentumor, der ACTH absondert.

Ein Cortisolmangel kann mit Gewichtsverlust, Muskelschwäche, Müdigkeit, vermindertem Blutdruck und Bauchschmerzen einhergehen. Mit einer Kombination aus reduzierter Cortisolproduktion und starkem Stress entwickelt sich manchmal die sogenannte Nebennierenkrise, die eine medizinische Notfallversorgung erfordert.

Überschüssiges Cortisol führt zu erhöhtem Blutdruck, erhöhtem Blutzucker, Fettleibigkeit, Hautverdünnung und dem Auftreten von violetten Dehnungsstreifen auf den Seitenflächen des Abdomens.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose des Itsenko-Cushing-Syndroms oder der Krankheit und der Addison-Krankheit - schwere endokrinologische Erkrankungen.
  • Zur Diagnose von Erkrankungen der Nebennierenrinde.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Wenn Sie ein Syndrom oder die Itsenko-Cushing-Krankheit (erhöhter Blutdruck, Fettleibigkeit, Muskeldystrophie, Dehnungsstreifen am Bauch) oder die Addison-Krankheit (Schwäche, Müdigkeit, niedriger Blutdruck, Hautpigmentierung) vermuten.
  • Bei Behandlungsversagen bei Bluthochdruck.
  • In regelmäßigen Abständen, wenn der Patient wegen seines Itsenko-Cushing-Syndroms / Morbus Addison oder Morbus Addison behandelt wird (um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte: 58 - 403 mcg / Tag.

Ursachen des Cortisolanstiegs

  1. Morbus Cushing:
    1. Hypophysenadenom,
    2. Tumoren des Hypothalamus - das endokrine Organ, das die Hypophyse reguliert,
    3. ACTH-produzierende Tumoren anderer Organe (Hoden, Bronchien, Eierstöcke).
  2. Cushing-Syndrom:
    1. gutartiger oder bösartiger Nebennierentumor,
    2. Hyperplasie (Proliferation) der Nebennierenrinde,
    3. Cortisol-produzierende Tumoren anderer Organe.
  1. Fettleibigkeit.
  2. Hyperthyreose - erhöhte Schilddrüsenfunktion.

Ursachen für die Senkung des Cortisolspiegels

  • Morbus Addison - Schädigung der Nebennierenrinde. Die häufigste Ursache ist eine Autoimmunschädigung, d. H. Die sich aus der Bildung von Antikörpern gegen Nebennierenrindenzellen ergibt. Weniger häufige Tuberkulose-Läsion.
  • Angeborene Insuffizienz der Nebennierenrinde - Adrenogenitalsyndrom.
  • Verminderte ACTH-Produktion in der Hypophyse, beispielsweise aufgrund eines Hirntumors des Kraniopharyngeoms.
  • Hypothyreose - verminderte Schilddrüsenfunktion.
  • Langzeitanwendung von Kortikosteroiden (Dexamethason, Prednison), verursacht durch systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Asthma bronchiale.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Erhöhen Sie den Cortisolspiegel:

  • Schwangerschaft,
  • Stress (Trauma, Operation),
  • Veroshpiron, orale Kontrazeptiva, Alkohol, Nikotin.

Niedrigere Cortisolspiegel:

  • Oft wird die Analyse mehrmals im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt, um den Einfluss von Stressfaktoren auf das Ergebnis auszuschließen.

Wer verschreibt die Studie?

Therapeut, Allgemeinarzt, Endokrinologe, Kardiologe.

Cortisol (im Urin). Analyse des täglichen Urins auf Cortisol

Cortisol ist immer im Urin vorhanden. Die quantitativen Werte können jedoch je nach Tageszeit, körperlicher Aktivität, Alter und individuellen Bedingungen des Patienten variieren.

Die Rolle von Cortisol im menschlichen Körper

Cortisol ist an Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt, reguliert den Salz- und Wasserhaushalt. In Stresssituationen erhöht das Hormon den Herzschlag und den Blutdruck und bringt gleichzeitig die Blutgefäße in Schwung. Dieser Zustand ist eine Art Schutzreaktion. In einer ruhigen Umgebung hält Cortisol einen stabilen Blutdruck aufrecht und verhindert, dass er einen kritisch niedrigen Wert erreicht.

Das Hormon Cortisol wird von der Nebennierenrinde produziert und ist Teil der Corticosteroid-Gruppe. Die aktive Sekretion beginnt unter dem Einfluss des adrenocorticotropen Hormons. Letzteres wird wiederum durch das Hypothalamus-Hypophysen-System stimuliert.

Die maximale Menge an Cortisol im Blut wird am Morgen bestimmt. Nach diesem Indikator wird der Gesamtwert des Hormons im Körper ermittelt. Neben einer Blutuntersuchung wird auch eine Urinuntersuchung durchgeführt, die eine objektive Beurteilung der Arbeit der Nebennieren und des gesamten endokrinen Apparats ermöglicht.

Ursachen für eine Veränderung des Hormonspiegels

Eine Zunahme oder Abnahme des Cortisols kann zahlreiche Erkrankungen der inneren Organe hervorrufen. Die folgenden Beschwerden beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologie im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • Hyperfunktionalität der Nebennieren und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroid-Substanzen (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasien in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion von Schilddrüsenhormonen;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung des freien Cortisols:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidmedikamenten;
  • Pathologien des Bindegewebes, Bronchien (Asthma).
ParameterReferenzwerteEinheiten
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / Tag
Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Endogener Hyperkortizismus jeglicher Genese
  • Funktioneller Hyperkortizismus (Pseudo-Cushingoid-Zustände)
  • Hypoglykämie
  • Stress
  • Ätheranästhesie
  • Schwangerschaft
  • Fettleibigkeit
  • Hyperthyreose Orale Kontrazeptiva
  • Amphetamine
  • Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme mit erhöhtem täglichen Urinvolumen
  • Primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz
  • Iatrogene Nebenniereninsuffizienz
  • VCD (angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde)
  • Hypothyreose
  • Leberzirrhose
  • Hepatitis
  • Alkoholische Leberschäden

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden muss.

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Indikationen zur Terminanalyse

Die Bestimmung von freiem Cortisol im Urin wird Patienten verschrieben, deren Gesundheit für Ärzte von Belang ist. Der Hauptgrund für die Studie ist der Verdacht auf Hyperkortizismus - übermäßige Synthese von Hormonen der Nebennierenrinde.

Die folgenden Bedingungen gelten als Indikationen für die Diagnose:

  • Versagen des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • 12 Monate oder länger keine Schwangerschaft;
  • verminderte körperliche und geistige Aktivität;
  • chronische Müdigkeit;
  • Bauchschmerzen ohne Grund;
  • Blutdrucksenkung;
  • starker Verlust des Körpergewichts oder dessen Zunahme;
  • Ablenkung, verminderte Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • Störungen in der Schilddrüse;
  • Abnahme der Knochendichte, Verschlechterung der Zähne.

Die Diagnose wird für alle Patienten empfohlen, die sich einer Behandlung gegen Bluthochdruck unterziehen. Wenn kein positives Therapieergebnis vorliegt, muss ein täglicher Urintest durchgeführt werden, um die quantitativen Werte von Cortisol zu bestimmen.

Zusätzliche Fakten

Cortisol ist ein Glucocorticoid-Steroid, das in der Nebennierenrinde unter dem Einfluss des adrenocorticotropen Hormons synthetisiert wird und den Körper in Stresssituationen schützt. Das Vorhandensein dieses Steroids in biologischen Flüssigkeiten im normalen Bereich zeigt die Regulierung des Blutdrucks und des Natrium-Calcium-Metabolismus sowie die Normalisierung des Blutzuckers an.

Cortisol hilft, den Lipidabbau zu verbessern und die Cholesterinkonzentration zu erhöhen, und hat auch eine entzündungshemmende Wirkung, die auf der Fähigkeit beruht, die lysosomale Membran zu stabilisieren und den Abbau von Lymphozyten zu verbessern. Eine kleine Menge Cortisol wird im Urin ausgeschieden, was auf den Zustand der Nebennierenrinde hinweist (Pathologie oder Häufigkeit werden je nach Hormonkonzentration bestimmt)..

Cortisol, das unverändert im Urin ausgeschieden wird, bezieht sich auf die freie Fraktion (es wird angenommen, dass normalerweise nur 1% des Hormons im Urin ausgeschieden wird). Es besteht eine direkte proportionale Beziehung zwischen der im Urin enthaltenen freien Form und der im Plasma gefundenen gebundenen Fraktion (biologisch aktives Cortisol)..

Tägliche Schwankungen der Cortisolkonzentration, die bei der Analyse des Hormonspiegels im Blut beobachtet werden, treten während der Urinsammlung nicht auf. Urinfreies Cortisol ist somit ein informativer Test für Hyper- und Hypochromie. Die Analyse wird in der klinischen Praxis der Endokrinologie häufig zur Diagnose von Nebennierenerkrankungen verwendet.

Darüber hinaus gilt die Untersuchung von freiem Cortisol im Urin als der empfindlichste und spezifischste Test für das primäre Screening des Cushing-Syndroms, da sie dazu beiträgt, diese Pathologie von allgemeiner Adipositas zu unterscheiden. Die Konzentration an freiem Cortisol im Urin steigt bei etwa 93-96% der Patienten mit Cushing-Syndrom an. Wenn innerhalb von 24 Stunden mehr als 250 µg Cortisol im Urin ausgeschieden werden, steht die Diagnose außer Zweifel.

Analysevorbereitung

Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol erfordert eine vorherige Vorbereitung. Wenn Sie die vom Arzt vereinbarten Regeln nicht befolgen, ist das Diagnoseergebnis möglicherweise falsch. In diesem Fall erhält der Patient die falsche Diagnose und empfiehlt die falsche Behandlung..

Bevor Sie täglich Urin sammeln, sollten Sie sich mehrere Tage an einen bestimmten Lebensstil halten. Es ist notwendig, Gerichte, die den Säuregehalt des Urins beeinflussen können, sowie Farbstoffe von der Ernährung auszuschließen. Würzige und fetthaltige Lebensmittel müssen innerhalb weniger Tage weggeworfen werden. Alkoholkonsum ist nicht akzeptabel, Alkohol muss innerhalb von 3-5 Tagen ausgeschlossen werden. Wie Sie wissen, wird Cortisol bei Stress und erhöhter körperlicher Anstrengung produziert. Daher ist es wichtig, dass der Patient emotional ruhig bleibt und keinen Sport treibt.

Vorbereitungstipps

Durch die richtige Vorbereitung auf die Analyse erhalten Sie das zuverlässigste Ergebnis. Zu diesem Zweck müssen gesalzene, würzige, würzige Gerichte und geräucherte Produkte einen Tag vor Abschluss der Studie von der Diät ausgeschlossen werden. Essen Sie kein beflecktes Gemüse - Karotten, Kürbisse, Rüben.

Brechen Sie einige Tage vor der Diagnose die Einnahme von hormonellen, harntreibenden und oralen Kontrazeptiva ab und trinken Sie keinen Alkohol und keine Energie. Rauchen Sie nicht, vermeiden Sie körperlichen und emotionalen Stress.

Vor der Analyse selbst müssen die Genitalien gewaschen werden. Frauen sollten an kritischen Tagen nicht getestet werden. Verwenden Sie gegebenenfalls einen Tupfer.

Wie man richtig Urin sammelt

Der tägliche Urin wird innerhalb von 24 Stunden gesammelt. Unmittelbar nach dem Aufwachen muss der Patient auf kleine Weise auf die Toilette gehen, ohne biologische Flüssigkeit zu sammeln. Das weitere Wasserlassen erfolgt in einem sterilen Behälter, der im Kühlschrank aufbewahrt wird. Sammeln Sie biologische Flüssigkeit in einem Behälter mit einem Volumen von mindestens zwei Litern. Vor jedem Toilettengang ist es wichtig, die Toilette der Genitalien durchzuführen. Verwenden Sie keine alkalischen Seifen oder aromatisierten Gele. Es reicht aus, die Harnröhre mit sauberem warmem Wasser abzuspülen..

Jede Portion Urin wird in einem kleinen Behälter gesammelt, der vorab mit kochendem Wasser aromatisiert wird. Unmittelbar nach dem Wasserlassen wird die Flüssigkeit in einen gemeinsamen Behälter gegossen. Die letzte Urinsammlung wird am nächsten Morgen durchgeführt. Damit die übergebenen Materialien das richtige Ergebnis zeigen, ist es wichtig, die Ernährung tagsüber zu beachten, keinen Alkohol zu trinken und nicht gestresst zu sein. Vor dem Urinieren nicht rauchen..

Wenn die letzte Portion Urin in einem gemeinsamen Behälter gesammelt wird, müssen 150 bis 200 ml herausgegossen werden. Vorab sollte das für die Studie erforderliche Flüssigkeitsvolumen im Labor geklärt werden. Das Material muss spätestens 12 Stunden nach der letzten Urinabnahme an das Labor geliefert werden.

Was zu tun ist?


Nach Feststellung der Ursachen für die Inkonsistenz des Cortisolspiegels im Urin werden Medikamente verschrieben.
Zuerst müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der die Ursache für die Abweichungen von der Norm findet. Danach können Sie Medikamente verschreiben. Die Hauptursache für das hormonelle Ungleichgewicht ist emotionale und körperliche Erschöpfung. Um diesen Zustand zu verhindern, müssen Sie die Verwendung anregbarer Substanzen wie Kaffee, schwarzer Tee oder Energiegetränke einschränken. Um den hormonellen Stoffwechsel im Körper zu stabilisieren, müssen Sie ausreichend schlafen und viel Zeit an der frischen Luft verbringen.

Erklärung der Indikatoren

Cortisol im täglichen Urin wird durch chemische Reaktionen unter Verwendung von Antigenen und Antikörpern bestimmt. Bei der Dekodierung der Werte ist zu berücksichtigen, dass jedes Labor seine eigenen Referenzindikatoren hat. Die Norm für Cortisol im täglichen Urin beginnt mit einem Wert von 11-25 nmol und endet mit 485-498 nmol. Daher ist es immer wichtig, die auf dem Analyseformular angegebenen Normen zu berücksichtigen..

Die quantitativen Werte des Hormons können beeinflusst werden:

  • Schwangerschaft - während der Schwangerschaft haben Frauen einen Anstieg des Cortison;
  • Stress - tragen zum Wachstum von Einheiten bei;
  • Verletzungen oder chirurgische Eingriffe - verursachen Nebennierenaktivität;
  • orale Kontrazeptiva einnehmen, Alkohol trinken, rauchen, bevor Urin gesammelt wird - die Analyse zeigt überschätzte Ergebnisse.

Der Gebrauch von Medikamenten kann den Hormonspiegel beeinflussen. Veroshpiron bewirkt seine Freisetzung, und Dexamethason mit Prednisolon führt zu einer Verringerung der Ausscheidung.

Niedriges Niveau

Wenn die Cortisonkonzentration im Urin niedrig ist, wirkt sich dies auf den psycho-emotionalen Zustand des Patienten aus. Beeinträchtigt selten das körperliche Wohlbefinden. Ein Mensch mit reduziertem Cortisol verspürt einen Zusammenbruch, er hat immer eine depressive Stimmung, Apathie, es gibt ein Schuldgefühl für begangene Handlungen. Patienten, deren Analyse niedrigere Hormonwerte zeigt, klagen häufig über Darmentzündungen, Bauchschmerzen, Stuhlstörungen, niedrigen Blutdruck und verminderte sexuelle Aktivität.

Faktoren, die die Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, dann gibt es viele von ihnen. Ein Anstieg des Cortisols kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, bei Menschen, die ständig in Stresssituationen sind. Einer der Faktoren ist die postoperative Periode oder das jüngste Trauma..

Es gibt auch Medikamente, die das Cortisol im Urin erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Medikamente können die Menge an Cortisol senken. Verzerrungsindikatoren können alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse enthalten. Ketoconazol, Prednisol und Dexamethanose können die Indikationen von Cortisol verändern. Darüber hinaus kann einer der Gründe für die Abweichung das Versagen eines gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu forschende Material zu beschädigen, wenn er die Vorschriften für die Sammlung und Lagerung von Urin nicht einhält.

So stellen Sie den Cortisolspiegel ein?

Wenn Sie Analyseergebnisse erhalten, die nicht in den normalen Bereich passen, müssen Sie sich an einen Therapeuten oder Endokrinologen wenden. Es wird nicht von alleine funktionieren. Vor Beginn der Behandlung ist es wichtig, die wahre Ursache des Ungleichgewichts zu ermitteln. Oft tritt es unter dem Einfluss exogener Faktoren auf..

Um die Nebennierenfunktion zu korrigieren, verschreibt der Spezialist ein Regime und eine Diät. Dem Patienten wird nicht empfohlen, sich Stress zu unterziehen und starke körperliche Arbeit zu verrichten. Im Gegensatz dazu werden Personen mit reduziertem Hormonspiegel ermutigt, aufzumuntern und die Aktivität zu steigern. Auf eine Ernährungskorrektur kann man nicht verzichten. In beiden Fällen ist es notwendig, gesunde Lebensmittel zu bevorzugen und den Alkoholkonsum vollständig aufzugeben. Patienten mit hohen Raten wird empfohlen, Kaffee, Schokolade, starken Tee und andere anregende Lebensmittel abzulehnen. Statistiken zeigen, dass etwa ein Drittel der Menschen mit instabilem Cortisol im Urin ihre Gesundheit mithilfe von Diät-Therapie, Stabilisierung von psychoemotionalem und physischem Stress normalisieren konnte.

Eine medikamentöse Behandlung wird in Anspruch genommen, wenn die Lebensstilkorrektur keine positiven Ergebnisse liefert. Die Prognose wird durch erneute Untersuchung nach 1-2 Wochen ermittelt. Das Fehlen von Verbesserungen lässt auf eine Pathologie schließen. Um dies zu bestätigen, werden zusätzliche Labor-, Instrumenten- und Hardwarestudien durchgeführt. Die Behandlungsmethode wird basierend auf den Ergebnissen ausgewählt..

Reduziertes Cortisol bei Frauen

Der normale Gehalt bei Frauen beträgt 135-610 nmol / l. Bei Jugendlichen bis 15 Jahre ist die Norm niedriger: 80-600 nmol / l.

Ein niedrigeres Cortisol bei Frauen weist darauf hin, dass es im Körper nicht ausreicht und dies in Zukunft zu verschiedenen Problemen führen kann.

Zusätzlich zu den durch hormonellen Mangel verursachten allgemeinen Zuständen haben Frauen ihre eigenen Besonderheiten:

  • Kosmetologische Probleme. Die Haut wird übermäßig trocken und dünner und die Haare fallen aus.
  • Der Menstruationszyklus geht in die Irre. Dies führt häufig zu Reproduktionsproblemen und kann sogar zu Unfruchtbarkeit führen..
  • Die Libido nimmt ab oder verschwindet ganz.

Wenn der Cortisolmangel einer Frau während der Schwangerschaft auftritt, kann dies zum Tod des Fötus führen.

Viele Frauen gehen wegen des Problems des Hormonmangels nicht rechtzeitig zum Arzt, da die Symptome von Natur aus „verschwommen“ sind. Wenn Sie das ständige Wohlbefinden auf Stress und Müdigkeit zurückführen, besteht die Möglichkeit, dass die Krankheit schwer ausgelöst wird..

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Hormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird..

Seine Hauptfunktionen sind:

  • Körperschutz vor psychischer Überlastung (Stress);
  • Regulierung des Blutdrucks (BP);
  • Teilnahme am allgemeinen Stoffwechsel (Stoffwechsel).

Ungefähr 90% des Cortisols zirkulieren ständig im Blut und sind am Metabolismus von Trägerproteinen („verknüpftes Cortisol“) beteiligt. Der Rest ist in einem ungebundenen Zustand. Etwa 1% wird pro Tag mit Urin von „freiem Cortisol“ ausgeschieden. Aber selbst eine so kleine Menge des Hormons ermöglicht es mit hoher Genauigkeit, seine Gesamtkonzentration im Körper des Patienten zu bestimmen.

Die Cortisolproduktion wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert, das sich in der Hypophyse bildet. Ein erhöhter ACTH-Spiegel signalisiert eine unzureichende Produktion von Cortisol und umgekehrt ist eine Abnahme der ACTH-Konzentration für dessen Überschuss charakteristisch. In dieser Hinsicht kann die tägliche Cortisolrate im Blut und / oder Urin variieren.

Ein unzureichender Hormonspiegel führt zu schnellem Gewichtsverlust, chronischer Lethargie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Muskelschwäche und Schmerzen sowie Bauchschmerzen. Eine Abnahme der Cortisolkonzentration vor dem Hintergrund von schwerem Stress bei einem Patienten kann zur Entwicklung einer Nebennierenkrise führen - einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Eine übermäßige Hormonkonzentration führt zu einer Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit, der Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck. Die Haut wird dünn und blass, Dehnungsstreifen (Striae) erscheinen auf den Seitenflächen des Bauches.

Interpretation der Ergebnisse

Norm: 138 - 524 nmol / Tag.

Bei Nierenversagen spiegelt die im Urin ausgeschiedene Cortisolmenge nicht das Volumen seiner Bildung wider.

Bei Übergewicht kann die im Urin ausgeschiedene Cortisolmenge erhöht werden.

Erhöhen, ansteigen:

1. Itsenko-Cushing-Syndrom:

  • Hypophysenkortikotropinom (Morbus Cushing),
  • ektopisches ACTH-Syndrom (bösartige Tumoren der Lunge, des Thymus, der Bauchspeicheldrüse),
  • Nebennierenrindenkortikosterom,
  • Nebennierenkarzinom.

2. Nächtliche Hypoglykämie bei Diabetes.

3. Psychische Depression.

4. Späte Schwangerschaft.

Die Ermäßigung:

1. Morbus Addison.

2. Sekundärer Hypokortizismus (Nebenniereninsuffizienz) - Tumoren im Hypothalamus oder in der Hypophyse.

3. Adrenogenitales Syndrom - angeborene Nebennierenhyperplasie.

4. Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion).

5. Chronische Hepatitis oder Zirrhose.

6. Langzeitanwendung von Glukokortikoiden bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, Asthma bronchiale.

Wählen Sie die Symptome aus, die Sie stören, und beantworten Sie die Fragen. Finden Sie heraus, wie ernst Ihr Problem ist und ob Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

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Haftungsbeschränkung

Cortisol (Cortisol-U), Urin (täglich)

Servicekosten:920 rub. * 1840 rub. Dringend bestellen
Ausführungszeitraum:1 - 2 cd 3-5 Stunden **Dringend bestellenDer angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Entnahme des Biomaterials

Die erste Portion Morgenurin wird gegossen. Der gesamte innerhalb von 24 Stunden ausgeschiedene Urin wird dann in einem sauberen Behälter gesammelt. Während der Entnahme wird der Urin bei T = + 2 + 8 ° C gelagert. Die letzte Urinprobe wird zur gleichen Zeit entnommen, zu der am Tag zuvor mit der Entnahme begonnen wurde. Der Urin wird gemischt, das Volumen gemessen, der Universalkunststoff in einen Behälter gegossen. Wenn mindestens ein Teil des Urins nicht in einem Behälter gesammelt wurde, wird der gesamte Urin gegossen und die Urinsammlung beginnt erneut.

Forschungsmethode: Mikropartikel-Chemilumineszenz-Immunoassay

Cortisol ist ein Steroidhormon der Nebennierenrinde, das den Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel reguliert. Die wichtigsten physiologischen Wirkungen von Cortisol sind: erhöhte Serumglukose (erhöhte Glukoneogenese) und katabolisierende Wirkung sowie entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen. Proteinfreies Cortisol wird in den Glomeruli gefiltert und im Urin ausgeschieden.

Harncortisol (freies Cortisol) spiegelt die biologisch aktive Form des im Blut zirkulierenden Hormons wider. Die Bestimmung von Cortisol im Urin ist der Haupttest bei der Diagnose von Hyperkortizismus (Überfunktion der Nebennierenrinde, Itsenko-Cushing-Syndrom)..

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

  • Anzeichen von Hyperkortizismus (zentrales, sogenanntes Cushingoid, Fettleibigkeit; Trockenheit, Ausdünnung der Epidermis, Akne; Striae, oft hellrote Farbe; Hyperpigmentierung der Haut, insbesondere Hautfalten, postoperative Narben, Schwellung der Haut; Muskelschwäche; arterielle Hypertonie; Schwellung der Extremitäten ; beeinträchtigte Glukosetoleranz; Depression usw.).

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Normoption):

ParameterReferenzwerteEinheiten
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / Tag

Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Endogener Hyperkortizismus jeglicher Genese
  • Funktioneller Hyperkortizismus (Pseudo-Cushingoid-Zustände)
  • Hypoglykämie
  • Stress
  • Ätheranästhesie
  • Schwangerschaft
  • Fettleibigkeit
  • Hyperthyreose Orale Kontrazeptiva
  • Amphetamine
  • Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme mit erhöhtem täglichen Urinvolumen
  • Primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz
  • Iatrogene Nebenniereninsuffizienz
  • VCD (angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde)
  • Hypothyreose
  • Leberzirrhose
  • Hepatitis
  • Alkoholische Leberschäden

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden muss.

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Biomaterial und verfügbare Fangmethoden:
Eine ArtIm Büro
Urin (täglich)
Vorbereitung auf die Studie:

Die erste Portion Morgenurin wird gegossen. Der gesamte innerhalb von 24 Stunden ausgeschiedene Urin wird dann in einem sauberen Behälter gesammelt. Während der Entnahme wird der Urin bei T = + 2 + 8 ° C gelagert. Die letzte Urinprobe wird zur gleichen Zeit entnommen, zu der am Tag zuvor mit der Entnahme begonnen wurde. Der Urin wird gemischt, das Volumen gemessen, der Universalkunststoff in einen Behälter gegossen. Wenn mindestens ein Teil des Urins nicht in einem Behälter gesammelt wurde, wird der gesamte Urin gegossen und die Urinsammlung beginnt erneut.

Forschungsmethode: Mikropartikel-Chemilumineszenz-Immunoassay

Cortisol ist ein Steroidhormon der Nebennierenrinde, das den Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel reguliert. Die wichtigsten physiologischen Wirkungen von Cortisol sind: erhöhte Serumglukose (erhöhte Glukoneogenese) und katabolisierende Wirkung sowie entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen. Proteinfreies Cortisol wird in den Glomeruli gefiltert und im Urin ausgeschieden.

Harncortisol (freies Cortisol) spiegelt die biologisch aktive Form des im Blut zirkulierenden Hormons wider. Die Bestimmung von Cortisol im Urin ist der Haupttest bei der Diagnose von Hyperkortizismus (Überfunktion der Nebennierenrinde, Itsenko-Cushing-Syndrom)..

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

  • Anzeichen von Hyperkortizismus (zentrales, sogenanntes Cushingoid, Fettleibigkeit; Trockenheit, Ausdünnung der Epidermis, Akne; Striae, oft hellrote Farbe; Hyperpigmentierung der Haut, insbesondere Hautfalten, postoperative Narben, Schwellung der Haut; Muskelschwäche; arterielle Hypertonie; Schwellung der Extremitäten ; beeinträchtigte Glukosetoleranz; Depression usw.).

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Normoption):

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Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / Tag

Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Endogener Hyperkortizismus jeglicher Genese
  • Funktioneller Hyperkortizismus (Pseudo-Cushingoid-Zustände)
  • Hypoglykämie
  • Stress
  • Ätheranästhesie
  • Schwangerschaft
  • Fettleibigkeit
  • Hyperthyreose Orale Kontrazeptiva
  • Amphetamine
  • Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme mit erhöhtem täglichen Urinvolumen
  • Primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz
  • Iatrogene Nebenniereninsuffizienz
  • VCD (angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde)
  • Hypothyreose
  • Leberzirrhose
  • Hepatitis
  • Alkoholische Leberschäden

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Labortests von Urin auf Cortisol

Cortisol ist ein Hormon der Steroidgruppe, das von den Nebennieren produziert wird. Er ist an der Regulierung des Stoffwechsels beteiligt und kontrolliert den Kohlenhydratspiegel im Körper. Cortisol ist in der Lage, eine lipolytische Wirkung auszuüben, Fette abzubauen. Sein zweiter Zweck ist die Regulierung sofortiger Stressreaktionen..

Zur Diagnose von Krankheiten, die mit der Funktionalität der für die Hormonproduktion verantwortlichen Organe verbunden sind, wird ein Urintest auf Cortisol durchgeführt. Seine freie Anwesenheit im Urin wird als wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Pathologie angesehen..

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Mit seiner Hilfe wird der Blutdruck reguliert, die Glukosemenge in den Blutzellen, der Natrium- und Kalziumspiegel kontrolliert. Cortisol baut Fette ab, trägt jedoch zur Akkumulation von Cholesterin bei. Seine entzündungshemmende Wirkung erklärt sich aus der Fähigkeit, lysosomale Membranen zu regulieren und den Abbau von Lymphozyten zu beschleunigen. Hormonpartikel dringen in den Urin ein.

Geschwüre an den Schamlippen

Yarina mit Folsäure

Wenn die Hormone über einen längeren Zeitraum erhöht sind, kann dies schwerwiegende Folgen für den Körper haben. Dieser Zustand bestätigt, dass der Körper des Patienten ständig belastet ist. Bei einem erhöhten Cortisolspiegel wird beobachtet:

  • Anstieg des Blutdrucks;
  • verminderte Gehirnaktivität;
  • Abweichungen in der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.

Bedeutung und Funktionen im Körper

Der Hypothalamus und die Hypophyse im Gehirn regulieren den Cortisolspiegel. Im Falle einer Abnahme „gibt“ das Gehirn den Nebennieren den Befehl, die Produktion des Hormons zu erhöhen, und sie beginnen, die Menge an sekretiertem Cortisol zu erhöhen. Der Cortisolspiegel ist der Hauptindikator für die funktionelle Aktivität der Nebennieren.

Da die meisten Zellen ihre eigenen Cortisolrezeptoren haben, beeinflusst dies viele Körperfunktionen:

  • Hormon ist am Stoffwechsel beteiligt;
  • kontrolliert den Zuckergehalt;
  • hilft dem Körper, Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate in nützliche Energie umzuwandeln;
  • beeinflusst den Salz- und Wasserhaushalt und kontrolliert so den Blutdruck;
  • spielt eine wichtige Rolle bei der Reaktion des Körpers auf Stress;
  • hat entzündungshemmende und antiallergische Wirkungen; hemmt auf zellulärer Ebene die Produktion und Wirkung von entzündlichen Zytokinen;
  • Während der Schwangerschaft unterstützt Cortisol den sich entwickelnden Fötus.

Viele Ärzte behaupten, dass die Hauptfunktion von Cortisol darin besteht, dem Körper bei der Bewältigung angeblicher Bedrohungen zu helfen. Die Cortisol-Produktionsmünze hat jedoch eine Kehrseite.

Im Falle seines Überschusses sind folgende Störungen möglich, wenn nach Stress keine körperliche Aktivität oder Entladung stattgefunden hat:

  • die Entwicklung von Diabetes, da die zum Zeitpunkt der erhöhten Produktion des Hormons gebildete nicht verschwendete Glukose zur Entwicklung von Steroiddiabetes mellitus führt;
  • Fettleibigkeit, da übermäßige Glukokortikoide den Appetit steigern, beginnt eine Person unwillkürlich intensiv, süßes Mehl zu essen (dieser Zustand tritt häufig nach Stress auf);
  • eine Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, die einerseits allergische Reaktionen blockiert und andererseits die langsame Wundheilung fördert;
  • hemmt die Regulation der Proteinbiosynthese in Geweben, spaltet sie in Aminosäuren auf, während sie die Kollagensynthese bei Frauen hemmt, was zu schlaffer, verdünnter Haut und Falten führt;
  • erhöhte Produktion von Magensaft, was zum Auftreten von Magengeschwüren führt (konstanter Stress trägt dazu bei).

Mit seiner Hilfe wird der Blutdruck reguliert, die Glukosemenge in den Blutzellen, der Natrium- und Kalziumspiegel kontrolliert. Cortisol baut Fette ab, trägt jedoch zur Akkumulation von Cholesterin bei. Seine entzündungshemmende Wirkung erklärt sich aus der Fähigkeit, lysosomale Membranen zu regulieren und den Abbau von Lymphozyten zu beschleunigen. Hormonpartikel dringen in den Urin ein.

Die Analyse des Urins und die Identifizierung ihrer Anzahl belegen den Zustand der Nebennieren des Patienten im Arbeitszustand.

Wenn die Hormone über einen längeren Zeitraum erhöht sind, kann dies schwerwiegende Folgen für den Körper haben. Dieser Zustand bestätigt, dass der Körper des Patienten ständig belastet ist. Bei einem erhöhten Cortisolspiegel wird beobachtet:

  • Anstieg des Blutdrucks;
  • verminderte Gehirnaktivität;
  • Abweichungen in der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.

Die Besonderheit des Hormons besteht darin, dass es von den Nebennieren produziert wird und seine Hauptaufgabe darin besteht, die negativen Auswirkungen von Stress auf den Körper zu minimieren. Es soll die Auswirkungen negativer Ereignisse auf die menschliche Psyche neutralisieren. Das Hormon Cortisol ist für den Körper notwendig, weil es:

  • Fördert den Abbau von Fettzellen;
  • Ermöglicht es Ihnen, den Blutdruck zu normalisieren.
  • Ermöglicht dem Körper, sich mit nützlichem Cholesterin zu versorgen.
  • Ermöglicht die Einstellung der Indikatoren für Kalzium, Glukose und Natrium im Blut.
  • Wirkt als natürliches entzündungshemmendes Medikament, das an der Neutralisierung der Infektion und ihrer negativen Wirkung auf den menschlichen Körper beteiligt ist.

Und all dies wird beobachtet, wenn die Analyse des täglichen Urins auf Cortisol keine negativen Veränderungen zeigt. Andernfalls müssen Sie sich den negativen Folgen solcher Abweichungen stellen (mit einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut):

  1. Anstieg des Blutdrucks;
  2. Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit;
  3. Verminderte Aktivität der Gehirnfunktionen;
  4. Die Entwicklung von Pathologien und die Auslösung gefährlicher Krankheiten, insbesondere in der Schilddrüse;
  5. Entwicklung von Diabetes;
  6. Ausdünnung und Blässe der Haut;
  7. Negative Veränderungen in mentalen Zuständen;
  8. Eine mehrfache Zunahme der Entwicklung verschiedener Tumoren.

Alle oben beschriebenen Zustände sind charakteristisch für einen erhöhten Spiegel eines solchen Hormons im Urin. Es gibt andere Zustände, die bei Patienten beobachtet werden können, die an einem Mangel leiden:

  • Hypotonie.
  • Schwäche und Erschöpfung des Körpers, ständige Müdigkeit und Kraftmangel.
  • Lethargie und Apathie.
  • Leberschaden.
  • Hemmung der Schilddrüsenfunktion.
  • Das Auftreten von Beschwerden im Bauch.
  • Ein signifikanter Anstieg des Risikos einer Adrenalinkrise.

Jede dieser Bedingungen erfordert sorgfältige Recherche und einen professionellen Ansatz. Sie sollten die Krankheit nicht beginnen, da eine Reise zum Arzt unvermeidlich ist.

Indikationen zur Analyse

Die Untersuchung der biologischen Flüssigkeit auf Cortisol wird bei Verdacht auf Erkrankungen von Itsenko-Cushing, Addison und anderen pathologischen Veränderungen durchgeführt. Zeichen des Zwecks sind:

  • instabiler Druck in den Arterien;
  • Gewichtsänderung ohne ersichtlichen Grund;
  • Erhöhung des Zuckergehalts;
  • die Bildung von Dehnungsstreifen auf dem Magen;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • Dystrophie oder Atrophie des Gewebes in den Muskeln;
  • Osteoporose, zahlreiche Frakturen;
  • Abweichungen während der Menstruation bei Frauen;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • langsames Wachstum (für Kinder);
  • Diagnose einer Nebennieren- oder Hypophysenfunktionsstörung;
  • die Untersuchung der Ergebnisse der Behandlung der chronischen Form der Hypertonie - dies ist besonders charakteristisch, wenn keine ausgeprägten klinischen Indikatoren vorliegen;
  • Überwachung der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems mit Glukokortikosteroiden;
  • Untersuchung von Personen mit Symptomen, die für ihre Alterskategorie ungeeignet sind;
  • abnorme Manifestationen in der Hypophyse oder den Nebennieren.

Wer muss nehmen

Wer muss im Urin auf Cortisol getestet werden:

  • Erwachsene und Kinder mit eingeschränkter Nebennieren- und Hypophysenfunktion sowie mit Neoplasien in diesen Bereichen;
  • Patienten zur Überwachung der Therapie von endokrinen Erkrankungen und chronischer Hypertonie;
  • Menschen mit Symptomen, die nicht für ihre Alterskategorie charakteristisch sind: Bluthochdruck, Osteoporose.

Darüber hinaus kann der Arzt die Entwicklung spezifischer Pathologien wie der Itsenko-Cushing-Krankheit und der Addison-Krankheit vermuten. In diesem Fall sollte unbedingt ein Urintest auf Cortisol durchgeführt werden.

Die Bereitstellung der Analyse ist auch für die komplexe Manifestation der folgenden Anzeichen einer unbekannten Ätiologie relevant:

  • instabiler Blutdruck;
  • Gewichtsänderung;
  • erhöhter Blutzucker;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • verminderte Leistung;
  • Muskeldystrophie;
  • Osteoporose;
  • Abweichungen des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • Wachstumsverzögerung bei einem Kind.

Die Cortisolrate im täglichen Urin

Zur Verifizierung des Materials wird eine immunchemilumineszierende Typanalyse verwendet. Die erhaltenen Indikatoren werden in absoluten Zahlen gemessen - der Cortisolspiegel pro Zeiteinheit (nmol / Tag). Es ist zu beachten, dass der Cortisolgehalt bei männlichen oder weiblichen Patienten im Normalzustand je nach Tageszeit schwanken kann.

Die durchschnittlichen Indikatoren sind:

  • für Erwachsene - von 27,6 bis 276;
  • bei Jugendlichen - 14-152;
  • Kinder - 6-74.

Verzerrungen von Testindikatoren tragen dazu bei:

  • Neurose und andere Störungen;
  • Stressperioden nach Operationen, Verletzungen, Erschütterungen;
  • Drogenkonsum;
  • Abweichungen von den Algorithmen für den Vorbereitungsprozess und die Urinsammlung.

Wie durch reduzierten Urin angezeigt?

Wenn der Cortisolspiegel im Urin unter dem Normalwert liegt, verliert eine Person Gewicht, fühlt sich lethargisch und müde, hat einen niedrigen Blutdruck und klagt über Bauchschmerzen.

Wenn die Cortisolkonzentration im Urin nicht ausreicht (dies wird beispielsweise vor dem Hintergrund von Stress festgestellt), kann sich ein lebensbedrohlicher Zustand, eine Nebennierenkrise, entwickeln. In einer solchen Situation ist eine medizinische Notfallversorgung unverzichtbar..

Unterschätztes Cortisol wird zusätzlich festgestellt mit:

  • Unzulänglichkeit der Nebennierenfunktion, beispielsweise mit Pathologie in der Hypophyse und (oder) Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Leberzirrhose;
  • chronische Hepatitis und ihre Folgen;
  • Nebennierenhyperplasie (insbesondere aufgrund des Adrenogenitalsyndroms);
  • Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion);
  • Glukokortikoidbehandlung.

Urinanalyse auf Cortisol

Eine Studie zur Hormon-Bio-Flüssigkeits-Analyse wird durchgeführt, um den Beginn der Cushing-Krankheit zu bestimmen und das Syndrom nicht mit dem üblichen Prozess der Fettleibigkeit zu verwechseln. Der Gehalt an freiem Cortisol im Urin sollte ein Prozent der Gesamtmenge nicht überschreiten, die tagsüber von den Nebennieren ausgeschieden wird. Dieser Wert kann den Zustand der Sekretionssysteme vollständig widerspiegeln..

Bei Verdacht verschreibt der Spezialist nicht nur eine Urinuntersuchung, sondern auch eine Blutuntersuchung. Sogar Speichel kann genommen werden, um die Daten zu bestätigen. All dies ermöglicht es Ihnen, sich ein allgemeines Bild über den Hormonspiegel zu machen. Es werden mehrmals Studien durchgeführt, um eine Verzerrung der Indikatoren aus Stresssituationen auszuschließen..

Ausbildung

Hierfür gibt es bestimmte Regeln:

  1. Vor der Nahrungsaufnahme werden saure, würzige und salzige Lebensmittel sowie solche, die den Urinton verändern können, ausgeschlossen.
  2. Zwei Tage vor der Entbindung muss die Hormontherapie mit Östrogenen und Androgenen ausgesetzt werden, um orale Kontrazeptiva abzulehnen.
  3. Nach Rücksprache mit einem Arzt müssen Diuretika (einige Tage vor dem Test) aus der Diät genommen werden..
  4. Für einen Tag müssen Sie auf Rauchen, Alkohol und Energie verzichten.
  5. Vor der Analyse sind physische oder emotionale Belastungen strengstens untersagt.
  6. Es ist nicht verboten, das übliche Trinkschema einzuhalten.

Vor der Urinsammlung wird empfohlen, Hygienemaßnahmen an den äußeren Organen des Fortpflanzungssystems durchzuführen. Frauen sollten während der Menstruationszyklen keinen Urin zur Analyse geben. Im dringenden Bedarf sollten zum Zeitpunkt der Analyse Hygienetampons verwendet werden.

Wie man täglich Urin sammelt?

Bereiten Sie dazu einen speziellen Behälter vor, dessen Volumen zwei bis drei Liter beträgt. Am Boden wird ein Gramm Borsäure gegossen, damit ein normaler Säurespiegel im Urin aufrechterhalten werden kann. Täglicher Urin wird den ganzen Tag gesammelt.

Der anfängliche Teil der ausgewählten biologischen Flüssigkeit wird in Zukunft nicht mehr für Forschungszwecke verwendet. Alle anderen Portionen werden in einem gemeinsamen Gefäß gesammelt. Der morgendliche Teil des Urins des nächsten Tages (nach dem Schlafengehen) wird dem während des Tages ausgewählten Material hinzugefügt. Dann vermischt sich alles, die Anfangslautstärke wird markiert.

Wie man eine Analyse macht?

Einhundertzwanzigundzwanzig Milliliter Urin werden zur Analyse aus der Menge der täglichen Sammlung ausgewählt. Dies ist der Teil, durch den der Cortisolspiegel bestimmt wird. Der Behälter mit Biofluid zur Analyse wird spätestens zwei Stunden nach der Entnahme ins Labor gebracht. Die Lagerung des gesammelten Materials erfolgt in einem kühlen Raum..

Der Spezialist bestimmt die Hormonkonzentration im Urin, erfasst die Daten. Die Ergebnisse der Analyse werden an den behandelnden Arzt gesendet, um eine genaue Diagnose zu erstellen..

Labordiagnostik

Ein Cortisol-Test wird häufiger mit einem Bluttest durchgeführt. Die Proben werden zweimal täglich morgens und nachmittags entnommen. Da sich die Cortisolspiegel im Laufe des Tages ändern, muss der Arzt feststellen, ob die Hormonspiegel mit der entsprechenden Rate schwanken..

Es wird eine Testform mit Urin verwendet, für die der Urin innerhalb von 24 Stunden gesammelt wird. Bei der Diagnose der funktionellen Arbeit der Nebennieren wird der Gehalt an freiem Cortisol bestimmt, für den 100-130 ml des täglichen Urinvolumens entnommen werden.

Es ist wichtig, dass der Arzt weiß, welche Medikamente vor dem Test verwendet wurden, da viele von ihnen zu ungenauen Ergebnissen führen. Serumcortisol wird unter Verwendung eines automatisierten Chemilumineszenz-Immunoassays bestimmt. Die Ergebnisse der Blutentnahme werden am zweiten Tag zur Verfügung gestellt.

Es ist wichtig, dass der Arzt weiß, welche Medikamente vor dem Test verwendet wurden, da viele von ihnen zu ungenauen Ergebnissen führen. Serumcortisol wird unter Verwendung eines automatisierten Chemilumineszenz-Immunoassays bestimmt. Die Ergebnisse der Blutentnahme werden am zweiten Tag zur Verfügung gestellt.

Faktoren, die die Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, dann gibt es viele von ihnen. Ein Anstieg des Cortisols kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, bei Menschen, die ständig in Stresssituationen sind. Einer der Faktoren ist die postoperative Periode oder das jüngste Trauma..

Es gibt auch Medikamente, die das Cortisol im Urin erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Medikamente können die Menge an Cortisol senken. Verzerrungsindikatoren können alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse enthalten. Ketoconazol, Prednisol und Dexamethanose können die Indikationen von Cortisol verändern. Darüber hinaus kann einer der Gründe für die Abweichung das Versagen eines gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu forschende Material zu beschädigen, wenn er die Vorschriften für die Sammlung und Lagerung von Urin nicht einhält.

Ursachen für steigende und sinkende Cortisolspiegel im täglichen Urin

Abweichungen des Cortisolgehalts in Richtung des Anstiegs können die Entwicklung bestimmter Pathologien bestätigen:

  • onkologische Tumoren;
  • Monate bis zum Ende der Schwangerschaft;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern;
  • Neoplasien in der Nebenniere;
  • anhaltende Depressionen, psychische Störungen.

Ein reduzierter Indikator für dieses Element zeigt andere Pathologien an. Diese beinhalten:

  • Nebenniereninsuffizienz durch das Auftreten neuer Formationen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose;
  • chronisches Stadium der Hepatitis;
  • Adrenogenitalsyndrom, das die Entwicklung einer Nebennierenhyperplasie verursachte;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Behandlung mit Glukokortikoiden.

Die Entschlüsselung der Analyseparameter kann von Therapeuten, Neurologen oder Endokrinologen durchgeführt werden. Bei Verdacht auf Onkologie legt der Onkologe die Richtung für die Durchführung solcher Tests fest.

Die Urinanalyse auf Cortisol wird im Labor durchgeführt. Die korrekten Ergebnisse können nur erzielt werden, wenn die Regeln für das Sammeln von biologischem Material strikt eingehalten werden. Die Untersuchung wird verwendet, um die Funktion der Nebennieren zu bewerten, die dieses Hormon produzieren. Auf diese Weise können Sie einige schwerwiegende Krankheiten erkennen..

Ursachen für eine Veränderung des Hormonspiegels

Eine Zunahme oder Abnahme des Cortisols kann zahlreiche Erkrankungen der inneren Organe hervorrufen. Die folgenden Beschwerden beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologie im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • Hyperfunktionalität der Nebennieren und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroid-Substanzen (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasien in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion von Schilddrüsenhormonen;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung des freien Cortisols:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidmedikamenten;
  • Pathologien des Bindegewebes, Bronchien (Asthma).

Cortisol verstehen

Cortisol hat einen zweiten Namen, Hydrocortison. Es bezieht sich auf eines der Hormone, die von den Nebennieren produziert werden. Mit seiner Hilfe erhöht sich die Stressresistenz des Körpers. Dieser Stoff erfüllt folgende Funktionen:

  • normalisiert den Blutdruck;
  • aktiviert die Arbeit des Herzens;
  • korrigiert den Kohlenhydratstoffwechsel;
  • erhöht die Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • normalisiert die Zuckermenge im Blut;
  • aktiviert die Funktion von Gehirnstrukturen;
  • verbessert den Fettstoffwechsel;
  • normalisiert die Schilddrüse.

Cortisol wirkt entzündungshemmend und erhöht den Lymphozytenspiegel.

Normen der Substanz im täglichen Urin

Freies Cortisol im Urin ist anfällig für Schwankungen. Die Dosis der Substanz variiert je nach Verwendung von Medikamenten, Nahrungsmitteln und Tageszeit. Der Hormonspiegel steigt morgens an, sinkt - spät abends. Darüber hinaus kann die Menge an Hydrocortison um 50% überschätzt werden. Um das richtige Analyseergebnis zu erhalten, sollte der Urin 24 Stunden lang gesammelt werden.

Für jedes Alter gibt es eine individuelle Norm für freies Cortisol im täglichen Urin. Dies ist in der Tabelle dargestellt:

AlterKonzentration in nmol / l
Bis zu 9 Jahre6 bis 74
Unter 18 Jahre altVon 14 bis 152
Erwachsene5 bis 248

Die Menge an Substanz, die von den Nebennieren im Zeitraum von 7 bis 9 Stunden am Morgen synthetisiert wird, variiert zwischen 260 und 720 nmol / l, zwischen 16 und 19 Stunden - zwischen 50 und 280 nmol / l.

Jeder Patient hat individuelle Hormonspiegel. Abhängig vom Zustand der Person und ihrem Alter können die Werte zwischen 39 und 348 mcg variieren. Die Wirksamkeit der Studie hängt nicht nur von der Technologie ihrer Durchführung ab, sondern auch vom Patienten.

Die folgenden Gründe werden hervorgehoben, aus denen die Ergebnisse der Analyse erhöhte Werte zeigen:

  • Stresszustand des Patienten vor dem Eingriff;
  • die Verwendung von Glukokortikosteroiden, hormonellen Verhütungsmitteln;
  • körperliche Überlastung;
  • vor dem Test Alkohol trinken;
  • Rauchen am Tag der Sammlung biologischer Flüssigkeiten.

Wenn eine Person mit "Morphin", "Reserpin", "Veroshpiron", "Phenothiazin" behandelt wird, werden hohe Raten diagnostiziert. Die Grenze wird durch eine schwere Verletzung der Nieren vor dem Hintergrund einer längeren Anwendung von "Dexamethason", "Ketaconazol", "Prednisolon" reduziert..

Was sind die Abweichungen

Wenn das tägliche Cortisol im Urin von der Norm abweicht, bedeutet dies eine Verschlechterung der menschlichen Gesundheit, eine Veränderung der Funktion der Nebennieren, der Hypophyse. Die letztere Tatsache ist ein Beweis für das Vorhandensein oder die Möglichkeit der Bildung schwerer Erkrankungen der inneren Organe.

Erhöhtes Cortisol im Urin

Es ist möglich zu beurteilen, welche spezifischen Pathologien sich erst entwickeln, nachdem die Überschätzung oder Untertreibung der Cortisongrenze festgestellt wurde. Die folgenden pathologischen Zustände können die Menge an Hydrocortison erhöhen:

  • maligne Genitaltumoren bei Männern und Frauen;
  • Nebennieren-Onkologie;
  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • erhöhte Aktivität der Schilddrüse;
  • Diabetes mellitus.

Möglicherweise ein physiologischer Anstieg des Hormons während der Pubertät, während der Geburt eines Kindes bei Vorhandensein von Übergewicht.

Niedrige Hormonspiegel

Die untere Grenze von Cortisol führt zu Myasthenia gravis, Hypotonie, einem starken Verlust des Körpergewichts ohne Diät, Bauchschmerzen und Apathie. Die folgenden Bedingungen können die Menge an Hydrocortison verringern:

  • schwache Schilddrüsenaktivität;
  • Addison-Krankheit;
  • bösartige Tumorprozesse im Gehirn;
  • Leberversagen.

Niedrige Substanzkonzentrationen bei Frauen führen zu Menstruationsstörungen. Dieser Zustand wird bei längerer Anwendung oraler Kontrazeptiva beobachtet.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Er ist verantwortlich für den stabilen Betrieb des gesamten Organismus unter Stress und verschiedenen physiologischen Bedingungen. Es bezieht sich auf Steroidhormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren..

Die Energiebilanz des Körpers hängt direkt von der Produktion dieses Hormons ab. Die Konzentration an freiem Cortisol wird sowohl im Urin als auch im Blut bestimmt. Die Indikatoren für Cortisol im Blut können tagsüber variieren. Der Blutspiegel am Morgen ist also höher als am Abend.

Und freies Cortisol im Urin hängt nicht von der Tageszeit ab und ist von ständiger Bedeutung. So ist es die Bestimmung des Spiegels dieses Hormons im Urin, die einen besonderen diagnostischen Wert hat, beispielsweise bei der Itsenko-Krankheit.

Urin-Cortisol-Test

Im Urin befindet sich freies Hydrocortison, das nicht an Protein gebunden ist. Die Analyse liefert vollständige Informationen über die Krankheit. Zuverlässige Indikatoren zu erhalten ist nur mit der Sammlung von täglichem Urin möglich. Normalerweise wird diese Studie durchgeführt, um endokrine Pathologien und Nebennierenfunktionsstörungen zu diagnostizieren.

Grund für die Ernennung

Wenn der Arzt als Patient eine Nebennierenfunktionsstörung vermutet, empfiehlt er eine 24-Stunden-Urinanalyse, damit Cortison Krankheiten ausschließt oder bestätigt. Die Indikation für die Studie ist das Vorhandensein der folgenden Bedingungen:

  • Muskelschwäche;
  • Bluthochdruck;
  • beschleunigte sexuelle Entwicklung bei Kindern;
  • erhöhter Haaransatz bei Frauen;
  • ein veränderter Farbton der Hautoberfläche;
  • erhöhte Nebennierenaktivität;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Diabetes Mellitus;
  • eine starke Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts ohne ersichtlichen Grund;
  • Entwicklungsverzögerungen von Kindern;
  • Menstruationsstörungen, Empfängnisschwierigkeiten;
  • spontane Abtreibung;
  • Osteoporose.

Eine Studie wird empfohlen, wenn folgende Symptome auftreten:

  • Handzittern;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Übelkeit
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen;
  • trockener Mund.

Oft wird empfohlen, einen Urintest durchzuführen, um den Hydrocortisonspiegel bei längerer Anwendung von Glukokortikosteroiden zu bestimmen.

Die Besonderheiten der

Eine Untersuchung der gesammelten Analyse wird unter Laborbedingungen nach einer speziellen Methode durchgeführt. Um das Ergebnis zu erhalten, muss der Patient täglich 100 ml Urin mitbringen. Die Diagnose dauert 3 bis 5 Tage. Die Daten werden auf einem speziellen Formular aufgezeichnet und an den behandelnden Arzt übermittelt.

Erklärung der Indikatoren

Cortisol im täglichen Urin wird durch chemische Reaktionen unter Verwendung von Antigenen und Antikörpern bestimmt. Bei der Dekodierung der Werte ist zu berücksichtigen, dass jedes Labor seine eigenen Referenzindikatoren hat. Die Norm für Cortisol im täglichen Urin beginnt mit einem Wert von 11-25 nmol und endet mit 485-498 nmol. Daher ist es immer wichtig, die auf dem Analyseformular angegebenen Normen zu berücksichtigen..

Die quantitativen Werte des Hormons können beeinflusst werden:

  • Schwangerschaft - während der Schwangerschaft haben Frauen einen Anstieg des Cortison;
  • Stress - tragen zum Wachstum von Einheiten bei;
  • Verletzungen oder chirurgische Eingriffe - verursachen Nebennierenaktivität;
  • orale Kontrazeptiva einnehmen, Alkohol trinken, rauchen, bevor Urin gesammelt wird - die Analyse zeigt überschätzte Ergebnisse.

Der Gebrauch von Medikamenten kann den Hormonspiegel beeinflussen. Veroshpiron bewirkt seine Freisetzung, und Dexamethason mit Prednisolon führt zu einer Verringerung der Ausscheidung.

Niedriges Niveau

Wenn die Cortisonkonzentration im Urin niedrig ist, wirkt sich dies auf den psycho-emotionalen Zustand des Patienten aus. Beeinträchtigt selten das körperliche Wohlbefinden. Ein Mensch mit reduziertem Cortisol verspürt einen Zusammenbruch, er hat immer eine depressive Stimmung, Apathie, es gibt ein Schuldgefühl für begangene Handlungen. Patienten, deren Analyse niedrigere Hormonwerte zeigt, klagen häufig über Darmentzündungen, Bauchschmerzen, Stuhlstörungen, niedrigen Blutdruck und verminderte sexuelle Aktivität.

Vorbereitung und Sammlung von Urin zur Analyse auf Cortisol

Die Vorbereitung für die Studie beginnt in 2 Tagen. So erhalten Sie das richtige Ergebnis. Normalerweise geben Ärzte die folgenden Anweisungen:

  • Es ist notwendig, die Verwendung von würzigen, salzigen und sauren Lebensmitteln vollständig von Lebensmitteln auszuschließen. Da diese Diät die Farbe des Urins ändert.
  • Es wird empfohlen, die Hormontherapie abzubrechen und orale Kontrazeptiva zu verwenden..
  • Diuretika sollten verworfen werden..
  • Am Tag vor der Studie müssen Sie die Verwendung von alkoholischen Getränken ausschließen.
  • Am Tag der Urinsammlung darf nicht geraucht werden.
  • Körperliche und geistige Überlastungen sind verboten..
  • Die Flüssigkeit wird in dem für den Patienten üblichen Volumen verwendet..
  • Vor dem Sammeln von Urin müssen Sie normale Hygieneverfahren durchführen.
  • Frauen sollten nicht auf Menstruationsfluss getestet werden. Wenn ein dringender Bedarf besteht, müssen Sie beim Sammeln von Urin Tampons verwenden.

Das Ergebnis der Diagnose hängt von der Richtigkeit menschlicher Handlungen ab. Zur Analyse wird der gesamte tägliche Urin gesammelt. Die Sammlung erfolgt in mehreren Schritten.

  • Es ist notwendig, einen Glasbehälter (so dass sein Volumen mindestens 2 l beträgt) mit einem dicht schließenden Deckel vorzubereiten. Zuverlässige Informationen erhalten Sie, indem Sie Urin in einem sterilisierten Gefäß sammeln, das gründlich mit einem Papiertuch abgewischt wird.
  • Gießen Sie 1 g Borsäure, die Sie in einer Apotheke gekauft haben, in einen Behälter, um den Harnstoffgehalt zu normalisieren
  • Es ist notwendig, mit 2 Portionen Urin zu sammeln. Urin als Biomaterial kann nicht untersucht werden.
  • Die erste Portion Urin muss vor 10 Uhr gesammelt werden..
  • Der gesamte nachfolgende Urin wird in einen vorbereiteten Behälter gegossen.
  • Der vorletzte Teil wird bis 23 Stunden gesammelt.
  • Am Morgen müssen Sie zum letzten Mal auf der Bank urinieren.
  • Lagern Sie Glaswaren mit biologischer Flüssigkeit an einem kühlen Ort.

24 Stunden Urin sammeln. Nach Abschluss des Vorgangs muss die gesamte Körperflüssigkeit gemessen werden. Schütteln Sie es gut. In ein separates Gefäß nicht mehr als 100 ml Urin gießen. Das gesammelte Biomaterial wird innerhalb von 2 Stunden an das ausgewählte Labor geliefert. Die Analyse kann in kommunalen und privaten Kliniken durchgeführt werden, da dies für den Patienten bequemer ist.

Der Labordienst "Invitro" führt 1 Tag lang einen täglichen Urintest durch. Der Preis für die Diagnose beträgt 630 Rubel. Die medizinische Klinik "CityLab" führt in 2 Tagen eine Untersuchung durch. Die Kosten der Analyse betragen 690 Rubel. Die Diagnose testet den Urin in 1 Tag. Das Verfahren kostet 940 Rubel. Der Helix Laboratory Service bereitet innerhalb von 3 Tagen eine Studie für 1300 Rubel vor. Das ukrainische Labor Sinevo wird innerhalb von 2 Tagen eine Analyse durchführen, deren Kosten 240 Griwna betragen.

So bereiten Sie das Sammeln von Urin für die Analyse richtig vor

Bevor Sie mit dem Sammeln von Forschungsmaterial beginnen, werden einige Vorbereitungen getroffen. Vor der Urinsammlung ist es notwendig, mehrere Tage lang auf körperliche Bewegung und Medikamente zu verzichten, um eine Verzerrung der Forschungsergebnisse zu vermeiden. Am Tag vor den Tests müssen salzige, würzige Lebensmittel, Gewürze und gefärbtes Gemüse (Karotten, Rüben) von der Ernährung ausgeschlossen werden. Es wird auch empfohlen, Rauchen und emotionalen Stress zu vermeiden. Unmittelbar vor der Einnahme des Materials müssen Sie Ihre Genitalien gründlich waschen.

Möglichkeiten zur Normalisierung von Indikatoren

Wenn sich der Cortisolspiegel im Urin ändert, muss der Rat eines Spezialisten eingeholt werden, der die Studie beantragt hat. Es ist wichtig, einen Endokrinologen zu konsultieren. Ärzte empfehlen, koffeinfreie Lebensmittel vollständig aufzugeben. Die Dauer des Nachtschlafes sollte mindestens 9 Stunden betragen. Es ist notwendig, tagsüber Ruhe zu organisieren. Diese Faktoren verringern den erhöhten Hydrocortisonspiegel..

Es wird empfohlen, dass Sie Ihre Ernährung überprüfen. Um den hormonellen Hintergrund in der Ernährung zu normalisieren, müssen Sie tierische Proteine ​​und Getreide einbeziehen. Leicht verdauliche Kohlenhydrate sollten durch frisches Gemüse und Obst ersetzt werden. Vollkornbrot wird nützlich sein. Die Behandlung mit Medikamenten wird von Ärzten in Abhängigkeit von dem Grund verschrieben, der die Änderung der Hormonmenge verursacht hat. Es wird oft empfohlen, Vitaminkomplexe zu trinken, die aus B-Vitaminen und Ascorbinsäure bestehen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihr Regime überprüfen, übermäßigen Stress und mentalen Stress beseitigen und versuchen, Stresssituationen zu vermeiden. Es kann notwendig sein, milde Beruhigungsmittel auf der Basis pflanzlicher Inhaltsstoffe zu verschreiben. Es ist nützlich, den Motormodus zu normalisieren. Sie müssen häufiger in einer entspannten Atmosphäre an der frischen Luft abseits der Autobahn spazieren gehen.

Eine Urinanalyse auf Hydrocortison zeigt den Spiegel eines Hormons, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Diese Untersuchung erfordert eine angemessene Vorbereitung und ermöglicht es Ihnen, viele Pathologien zu Beginn ihrer Entwicklung zu erkennen.

Das Hormon Cortisol wird von der kortikalen Schicht der Nebennieren produziert. Seine biologische Hauptaufgabe ist die Reaktion des Körpers auf einen Stressfaktor. Der Stimulus für die Synthese ist die Sekretion des adrenocorticotropen Hormons durch die Hypophyse. Informationen darüber, wann die Analyse auf Cortisol verschrieben wird, deren Indikatoren und Interpretation des Ergebnisses finden Sie in unserem Artikel.

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Wie man das Gleichgewicht von Cortisol wiederherstellt

Um den Hormonhaushalt wiederherzustellen, sollten Sie einfache Regeln befolgen, die einfach genug, aber effektiv sind..

Die richtige Ernährung ist ein direkter Weg, um das hormonelle Gleichgewicht wiederherzustellen. Die Diät sollte leicht verdauliche fettarme Proteine ​​enthalten - Eier, Milch, Hüttenkäse, gesunde Fette.

Die Kohlenhydrataufnahme sollte begrenzt werden, indem Gemüse, insbesondere grüne Früchte, an ihre Stelle gesetzt werden. Essen Sie ballaststoffhaltige Lebensmittel, die schnell gesättigt werden und nicht zu Übergewicht führen. Beseitigen Sie schädliche Lebensmittel: Zucker, Stärkungsmittel, Mehlprodukte, Fast Food,

Natürliche Phospholipide sollten verwendet werden, um eine gesunde Gehirnfunktion aufrechtzuerhalten. Das Medikament Phosphatidylserin unterstützt und stellt Nervenzellen wieder her, reduziert den Spiegel an Stresshormonen, verbessert das Gedächtnis und die Konzentrationsfähigkeit.

Omega-3-Fettsäuren aktivieren das Gehirn, normalisieren den psychischen Zustand einer Person und verhindern die Entwicklung chronischer Müdigkeit. Ginkgo biloba Extrakt verbessert die Gehirnaktivität, das Gedächtnis, erweitert die Blutgefäße und senkt den Hormonspiegel.

Pantothensäure, Vitamin B5, fördert den richtigen Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten und stimuliert die Produktion von Nebennierenhormonen.

Das Gefühl der Angst erhöht die Herzfrequenz, beschleunigt die Atmung, was zu Flüssigkeitsverlust führt. Während des Stresses trinkt eine Person viel Wasser, aber der Körper kann dehydriert werden. Um einen Hormonhaushalt zu erreichen, sollten Sie viel Flüssigkeit trinken, indem Sie dem Trinkwasser Spurenelemente oder Aminosäuren hinzufügen..

Psychologische Techniken und Praktiken ermöglichen es Ihnen, sich zu entspannen, Gefühle und Gedanken in Ordnung zu bringen, was sich positiv auf das Gehirn auswirkt. Und dies reguliert wiederum die Hormonproduktion. Meditations-, Akupunktur- und Zwerchfellübungen - all dies hilft, mit Stress umzugehen..

Sportlast

Regelmäßige Trainingsbelastung für 30-40 Minuten. täglich erhöht die Schutzfunktionen des Körpers. Eine halbe Stunde Joggen, Radfahren, Schwimmen oder Tanzen - all dies reicht aus, um das Gleichgewicht von Cortisol wiederherzustellen.

Gründe für einen Urintest auf Cortisol

Anhand des Steroidspiegels kann man folgende Prozesse beurteilen:

  • Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks;
  • der Austausch von Natrium (erhöht), Kalium (verringert) und Kalzium (stimuliert die Ausscheidung und hemmt die Absorption im Darm);
  • Fettstoffwechsel (aktiviert den Abbau von Fetten, erhöht den Cholesterinspiegel);
  • entzündungshemmend (stärkt die Zellmembranen, reduziert die Bildung von Lymphozyten).

Urinsammlung auf Cortisol

Normalerweise wird nur 1% des im Blutkreislauf zirkulierenden Cortisols im Urin ausgeschieden. Diese Menge reicht jedoch aus, um die Funktion der Nebennieren zu untersuchen. Der Vorteil einer solchen Analyse besteht darin, die natürlichen Schwankungen der Hormonkonzentration in Abhängigkeit vom Tagesrhythmus auszugleichen. Die häufigsten Indikationen für die Forschung sind:

  • Bestimmung der Ursache von Fettleibigkeit und arterieller Hypertonie;
  • Muskelschwäche;
  • Menstruationsstörungen bei Frauen, Anzeichen von überschüssigen männlichen Sexualhormonen - Akne, verstärktes Haarwachstum im Gesicht, raues Timbre;
  • polyzystische (viele Hohlräume mit Flüssigkeit) Eierstöcke;
  • hoher Blutzucker ohne genetische Veranlagung für Diabetes;

Ein Zeichen für überschüssige männliche Sexualhormone ist Akne

  • Dehnungsstreifen auf der Haut des Bauches dunkelrosa, lila;
  • mondförmiges Gesicht, vorherrschende Fettablagerung im Bauchraum;
  • Nachweis einer verminderten Knochenmineraldichte bei Patienten im jungen und reifen Alter, Frakturen mit leichten Verletzungen, Veränderungen der Körperhaltung, vermindertes Körperwachstum;
  • kleine Hautblutungen, häufiges Mikrotrauma;
  • eine Neigung zu Erkältungen;
  • Verlangsamung des Körperwachstums bei Kindern und Jugendlichen;
  • ständige Müdigkeit, Schwäche, niedriger Blutdruck, Schwindel, Ohnmacht, Verdunkelung der Haut (treten mit einer Abnahme der Nebennierenfunktion auf);
  • scharfer Gewichtsverlust;
  • Erstellung einer Diagnose von Morbus Addison oder Itsenko-Cushing sowie Bewertung der Behandlungsergebnisse;
  • Durchführung eines medizinischen Tests mit Dexamethason (zur Unterscheidung der Krankheit und des Itsenko-Cushing-Syndroms).

Interpretation der Ergebnisse - Entschlüsselung der Laborforschung

Übermäßige Mengen an freiem Cortisol im Urin sind mit folgenden pathologischen Veränderungen verbunden:

  • Fettleibigkeit;
  • anhaltende Depressionen, psychische Störungen;
  • Tumoren der Organe, die Cortisol sekretieren;
  • Hyperplasie (Zunahme des Gewebevolumens) der Nebennierenrinde;
  • Hyperthyreose.

Der Hormongehalt ist bei folgenden Krankheiten und Zuständen reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde;
  • Nebenniereninsuffizienz vor dem Hintergrund von Neoplasien in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Nierenerkrankung
  • Hirntumoren;
  • pathologische Veränderungen in der Leber.
  • Hypothyreose;
  • langfristige Hormontherapie.

Eine Laborstudie des täglichen Urins zur Bestimmung der Cortisolmenge ist der effektivste Weg, um endokrine Störungen und Krebs zu diagnostizieren. Erhöhte Hormonspiegel sind nicht immer mit pathologischen Prozessen verbunden. Ein Anstieg der Hormonkonzentration tritt während der Pubertät, während der Schwangerschaft und bei übermäßiger körperlicher Anstrengung bei Sportlern auf.

ParameterReferenzwerteEinheiten
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / Tag
Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Endogener Hyperkortizismus jeglicher Genese
  • Funktioneller Hyperkortizismus (Pseudo-Cushingoid-Zustände)
  • Hypoglykämie
  • Stress
  • Ätheranästhesie
  • Schwangerschaft
  • Fettleibigkeit
  • Hyperthyreose Orale Kontrazeptiva
  • Amphetamine
  • Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme mit erhöhtem täglichen Urinvolumen
  • Primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz
  • Iatrogene Nebenniereninsuffizienz
  • VCD (angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde)
  • Hypothyreose
  • Leberzirrhose
  • Hepatitis
  • Alkoholische Leberschäden

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose sowie die Ernennung der Behandlung gemäß Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden muss.

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Vorbereitung für

Für 3-5 Tage ist es notwendig, mit dem behandelnden Arzt die Möglichkeit der Verwendung von Medikamenten, insbesondere hormonhaltigen Präparaten, zu koordinieren. Für einen Tag sind Lebensmittel mit färbenden Eigenschaften von der Ernährung ausgeschlossen (Rüben, Karotten, rote Paprika, Blaubeeren, Brombeeren, Zitrusfrüchte). Kontraindiziert am Tag der Urinsammlung:

  • Alkohol;
  • salzige und würzige Gerichte;
  • koffeinhaltige Getränke;
  • überschüssiger Zucker, Mehlprodukte;
  • Fasten, übermäßiges Essen.

Der Trinkmodus ist normal. Bewegung und emotionale Überlastung, Unterkühlung, Überhitzung sollten vermieden werden..

Während der Menstruation ist es besser, die Urinsammlung abzulehnen. Wenn die Untersuchung dringend ist, ist die Verwendung eines Hygienetampons erforderlich.

Eine Analyse wird nicht empfohlen:

  • bei akuten Infektionen;
  • bei starken Schmerzen;
  • im Falle einer schwerwiegenden Erkrankung - Schock, Sepsis, Koma bei Diabetes;
  • in den ersten Tagen nach Verletzungen, Operationen, akuten Durchblutungsstörungen, Impfungen.

Suchprozess

Das Forschungsverfahren beinhaltet den Schritt des Sammelns von Urin nach einer bestimmten Methode und die Abfolge weiterer Aktionen des Laborassistenten.

Die ordnungsgemäße Sammlung impliziert die folgenden Punkte:

  1. Es ist erforderlich, im Voraus einen großen Behälter mit einem Volumen von mehr als 2 Litern vorzubereiten. Es muss gewaschen und desinfiziert werden. Darüber hinaus müssen Sie ein Konservierungsmittel in Form von Borsäure verwenden, das in den meisten Apotheken verkauft oder von einem Krankenhauslabor bereitgestellt wird. Es wurde entwickelt, um einen optimalen Säuregehalt aufrechtzuerhalten und die Entwicklung von Mikroorganismen in einem Nährmedium zu verhindern. Dazu muss zunächst eine Portion Säure in 1 g zur Analyse in einen Behälter gegossen werden.
  2. Das Material für die Studie muss innerhalb eines Tages unabhängig von der zweiten Portion gesammelt werden (das erste Mal nach dem Aufwachen sollten Sie nicht in den Behälter zur Analyse urinieren). In diesem Zusammenhang muss für diese Sammlung zu Hause ein Arbeits- oder Schultag vorgesehen werden (wenn der Patient nicht im Krankenhaus ist oder im Krankenstand nicht ambulant behandelt wird)..
  3. Vor Beginn der Sammlung sollte eine angemessene Hygiene durchgeführt werden. Eine Änderung des üblichen Trinkregimes während der Entnahme ist nicht erforderlich.
  4. Zur besseren Konservierung des Materials muss der Behälter den ganzen Tag über an einem dunklen und kühlen Ort aufbewahrt werden. Sie müssen den Kühlschrank äußerst vorsichtig verwenden und das Material nur in einem kühlen Zustand halten.
  5. Nach dem letzten Urin müssen Sie am nächsten Morgen das Material für den Transport zum Labor vorbereiten. Es ist nicht erforderlich, das gesamte gesammelte Material zur Analyse einzureichen. Etwa 100 ml Urin aus dem Gesamtvolumen sollten dem Labor vorgelegt werden. Verwenden Sie dazu auch einen sterilen Behälter, der in einer Apotheke erhältlich ist. Vor der Auswahl eines kleinen Teils ist es besser, das gesamte Volumen zu schütteln. In diesem Fall sollten Daten zum gesamten Tagesvolumen in Analyserichtung aufgezeichnet werden.
  6. Es wird empfohlen, den Behälter mit dem gesammelten biologischen Material für die Cortisolanalyse (wie bei anderen Urintests) innerhalb von zwei Stunden nach der Sammlung an das Labor zu liefern.

Wie man einen täglichen Urintest auf Cortisol besteht

Die Methode zur Bestimmung von Cortisol im Urin ist ziemlich zuverlässig und empfindlich. Wenn die Erfassungsregeln nicht befolgt werden, erhalten sie falsche Ergebnisse. Daher müssen Patienten die Anweisungen genau befolgen:

  • Die erste Morgenportion (unmittelbar nach dem Aufwachen) geht nicht.
  • Das nächste Wasserlassen sollte zwischen 7 und 11 sein. Der resultierende Urin wird in einen Behälter gegossen (mindestens 2 Liter, steril). Es wird bei geschlossenem Deckel in den Kühlschrank gestellt. Lagertemperatur - ca. 7-8 Grad kann man nicht einfrieren. Es ist notwendig, den Zeitpunkt der ersten Urinsammlung zu notieren;
  • Im Laufe des Tages wird der gesamte Urin in einem Behälter gesammelt. Die letzte Portion sollte morgens (ungefähr zur gleichen Zeit wie die erste) eingegangen sein.
  • Der tägliche Urin wird gemischt, sein Volumen wird gemessen. Dann werden 70-80 ml zur Analyse in einen normalen Behälter gegossen, ein Konservierungsmittel wird hinzugefügt (es wird vom Labor ausgegeben);
  • Auf dem beigefügten Hinweis sind die Patientendaten und das Volumen des gesamten Urins pro Tag angegeben. Der geschlossene Behälter wird zur Forschung an das Labor geliefert.

Eine Standardmethode zur Analyse des Urins auf Cortisol ist die Zugabe eines Reagenzes, das die Farbe der Lösung in Abhängigkeit von der Konzentration des darin enthaltenen Hormons ändert. Die Frist für die Ausgabe von Diagnoseergebnissen beträgt 1-2 Tage.

So stellen Sie den Cortisolspiegel ein?

Wenn Sie Analyseergebnisse erhalten, die nicht in den normalen Bereich passen, müssen Sie sich an einen Therapeuten oder Endokrinologen wenden. Es wird nicht von alleine funktionieren. Vor Beginn der Behandlung ist es wichtig, die wahre Ursache des Ungleichgewichts zu ermitteln. Oft tritt es unter dem Einfluss exogener Faktoren auf..

Um die Nebennierenfunktion zu korrigieren, verschreibt der Spezialist ein Regime und eine Diät. Dem Patienten wird nicht empfohlen, sich Stress zu unterziehen und starke körperliche Arbeit zu verrichten. Im Gegensatz dazu werden Personen mit reduziertem Hormonspiegel ermutigt, aufzumuntern und die Aktivität zu steigern. Auf eine Ernährungskorrektur kann man nicht verzichten. In beiden Fällen ist es notwendig, gesunde Lebensmittel zu bevorzugen und den Alkoholkonsum vollständig aufzugeben. Patienten mit hohen Raten wird empfohlen, Kaffee, Schokolade, starken Tee und andere anregende Lebensmittel abzulehnen. Statistiken zeigen, dass etwa ein Drittel der Menschen mit instabilem Cortisol im Urin ihre Gesundheit mithilfe von Diät-Therapie, Stabilisierung von psychoemotionalem und physischem Stress normalisieren konnte.

Eine medikamentöse Behandlung wird in Anspruch genommen, wenn die Lebensstilkorrektur keine positiven Ergebnisse liefert. Die Prognose wird durch erneute Untersuchung nach 1-2 Wochen ermittelt. Das Fehlen von Verbesserungen lässt auf eine Pathologie schließen. Um dies zu bestätigen, werden zusätzliche Labor-, Instrumenten- und Hardwarestudien durchgeführt. Die Behandlungsmethode wird basierend auf den Ergebnissen ausgewählt..

Ergebnisse der gesammelten Analyse und Interpretation

Bei Kindern und erwachsenen Patienten enthält der normale tägliche Urin 57 bis 402 μg Cortisol. Wenn die Regeln für die Aufbereitung und Sammlung von Urin nicht eingehalten werden, kann es zu Abweichungen von diesen Werten kommen. Wenn die Ergebnisse nach 10 Tagen zweifelhaft sind, wird die Analyse wiederholt..

Erhöhen, ansteigen

Die Hauptursachen für einen hohen Cortisolspiegel sind:

  • Schwellung in der Hypophyse, Nebennieren;
  • Neoplasma des Thymus, der Bauchspeicheldrüse und der Lunge, wenn seine Zellen in der Lage sind, adrenocorticotropes Hormon, corticotropen Freisetzungsfaktor (ein Analogon des Hypothalamus) zu produzieren;
  • Proliferation der kortikalen Schicht (Hyperplasie) der Nebennieren;
  • Syndrom, Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • längerer depressiver Zustand;

Knotige Nebennierenhyperplasie

  • Diabetes mellitus, insbesondere mit einem starken Abfall des Blutzuckers während der Verabreichung von Insulin;
  • Fettleibigkeit;
  • polyzystische Veränderungen in den Eierstöcken;
  • niedrige und hohe Schilddrüsenfunktion;
  • Leberzirrhose;
  • Verwendung am Tag der Analyse von Interferon, Drogen, Antibabypillen, Analoga von weiblichen Sexualhormonen, Desmopressin.

Physiologische Zustände, die die Nebennieren stimulieren, sind:

  • Schwangerschaft (maximale Indikatoren werden im dritten Trimester festgestellt);
  • stressiger Zustand;
  • schwere körperliche Arbeit, Sporttraining;
  • übermäßiges Essen, insbesondere Süßigkeiten;
  • Schlafmangel, Schichtarbeit.

Ablehnen

Eine niedrige Cortisolkonzentration kann durch solche Krankheiten verursacht werden:

  • verminderte Nebennierenfunktion (Morbus Addison);
  • geringe hormonelle Aktivität der Schilddrüse;
  • angeborene Nebenniereninsuffizienz, einschließlich Adrenogenitalsyndrom;
  • Verletzung der Nieren, Leber;
  • Schädigung der Hypophyse, des Hypothalamus mit einer Abnahme ihrer Bildung von Corticotropin oder seines Freisetzungsfaktors;
  • schwere Abmagerung.

Wenn der Patient über einen längeren Zeitraum Cortisol-ähnliche Hormone (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason) einnimmt, wird die Sekretion von Corticotropin durch die Hypophyse durch das Rückkopplungsprinzip gehemmt.

Unter solchen Bedingungen reduziert die Nebennierenrinde die Steroidsynthese. Um die Ursache von Verstößen genau zu bestimmen, werden die Patienten zusätzlichen Blutuntersuchungen auf den Gehalt an Hypophysen-Corticotropin, Aldosteron, unterzogen. Die Tomographie des Gehirns und der Nebennieren wird ebenfalls gezeigt..

Und hier geht es mehr um das adrenocorticotrope Hormon.

Cortisol im täglichen Urin spiegelt die Arbeit der Nebennieren wider. Die Analyse wird auf Anzeichen von Nebenniereninsuffizienz oder Hyperkortizismus (erhöhte Hormonbildung) verschrieben. Es wird auch verwendet, um die Ergebnisse der Therapie mit einer zuvor festgelegten Diagnose zu bewerten. Bei Patienten, die die Regeln für die Aufbereitung und Sammlung von Urin nicht einhalten, werden physiologische Anomalien festgestellt.

Eine Abnahme des Cortisols tritt häufiger bei Morbus Addison auf, und Stress, Diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-Syndrom und Hypophysenadenom können zu einer Zunahme führen.

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