So spenden Sie Blut an Schilddrüsenhormone: Vorbereitung auf das Verfahren und Entschlüsselung der Ergebnisse

Schilddrüsenerkrankungen werden im Vergleich zu anderen Erkrankungen nicht allzu oft diagnostiziert, sind aber sehr schwerwiegend. Laut Statistik sind weltweit rund 3% der Menschen von diesen Krankheiten betroffen. In Russland werden bei 40% der Menschen unterschiedliche Abweichungen beobachtet, und am häufigsten wird diese Krankheit bei Frauen beobachtet. Um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können, müssen Sie die Indikatoren einer Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone ständig überwachen und regelmäßig zur Überprüfung übergeben. Das Konzentrationsniveau des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons TSH ist ein sehr wichtiger Indikator für den aktuellen Zustand des Organs.

Das Konzept von TSH und Faktoren, die das Konzentrationsniveau beeinflussen

Die Schilddrüse ist ein wichtiger Bestandteil des menschlichen endokrinen Systems, das die Stoffwechselprozesse im Körper beeinflusst und die ordnungsgemäße Funktion aller Organe stimuliert. Wenn die Produktion der notwendigen Hormone durch die Hypophyse verringert wird, Lethargie und Gleichgültigkeit, ungesunde Schläfrigkeit und übermäßiges Schwitzen auftreten, die Libido abnimmt und Gelenke schmerzen, Krämpfe auftreten und die Herzfrequenz gestört ist, Haarausfall beginnt und Hauttrockenheit auftritt. All diese unangenehmen Symptome sind eine direkte Folge der Tatsache, dass dem Körper ein so wichtiges Element wie das Schilddrüsen-stimulierende Hormon fehlt..

Die Hauptfunktion der Schilddrüse ist die Produktion von Hormonen, die dazu beitragen, den normalen Verlauf vieler Prozesse im Körper aufrechtzuerhalten. Jede Schwankung der Hormonmenge vom Normalzustand zu einer Abnahme oder Zunahme ist mit äußerst schwerwiegenden Folgen verbunden. Daher ist es so wichtig, rechtzeitig eine gefährliche Änderung der TSH-Menge im Körper zu erkennen und proaktive Maßnahmen zu ergreifen. Eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone kann den Wert ihres Inhalts anzeigen. Was ist TSH? Und wenn Sie eine Analyse durchführen müssen, um das Niveau zu bestimmen?

Wie oben erwähnt, wird TSH als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon bezeichnet. Sonst als Thyrotropin oder Thyrotropin bezeichnet. Er ist für die Regulation der Schilddrüse verantwortlich und hat die Hauptfunktion, die Synthese der äußerst wichtigen Wachstumshormone T3 (Triiodothyranin) und T4 (Thyroxin) zu beeinflussen. Ihr Verantwortungsbereich ist die Steuerung der Energieerzeugung und die Steuerung des Stoffwechsels von Fetten und Proteinen. TTG ist auch verantwortlich für die Regulierung des Jodspiegels und für die Verbesserung der Lipolyse - die Aufspaltung der im Körper aufgenommenen Fette in einzelne Fettsäuren. Um festzustellen, ob es Abweichungen im Gehalt dieses Hormons gibt, muss Blut an die Schilddrüsenhormone gespendet werden. TSH unter dem Einfluss von Freisetzungsfaktoren, die von neurosekretorischen Zellen des Hypothalamus ausgeschieden werden, kann sich ändern.

Das TSH-Niveau hängt von der Tageszeit ab, zu der die Analyse durchgeführt wird. Dieses Hormon erreicht seinen Spitzengehalt nachts im Bereich von 2 bis 4 Stunden oder morgens im Intervall von 6 bis 8 Stunden, den niedrigsten Gehalt am Abend - von 17 bis 19 Stunden. Wenn der Patient nachts wach ist, tritt bei der TSH-Sekretion eine Verletzung auf. Eine Abnahme des Hormonspiegels wird durch Schwangerschaft und Stillzeit beeinflusst, und dies ist die Norm. Einige Medikamente können den gleichen Effekt haben..

Wann recherchieren??

Ein Endokrinologe und Therapeut kann eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone verschreiben. Sie ordnen diese Analyse solchen Personengruppen zu:

  • bei Verdacht auf Hypothyreose oder Schilddrüsenkropf;
  • mit Unfruchtbarkeit und dem Vorhandensein von Problemen mit der Potenz;
  • wenn sich ein Patient einer Hormonersatztherapie unterzieht;
  • bei Herzproblemen;
  • mit Myopathie (Muskelschaden);
  • bei niedriger Körpertemperatur;
  • mit intensivem Haarausfall;
  • mit dem Verlust der Menstruation;
  • mit längerer Depression und in anderen Fällen von hormonellen Störungen.

Es ist wichtig zu wissen, wie man Blut an Schilddrüsenhormone spendet. Dieses Verfahren ist sehr wichtig, obwohl die Blutspende nicht besonders kompliziert ist. Da jedoch zu viele Faktoren die Ergebnisse der TSH-Analyse beeinflussen und deren Ergebnisse verfälschen können, ist die richtige Vorbereitung für die Blutspende an Schilddrüsenhormone sehr wichtig. Wenn der Arzt eine Blutuntersuchung auf TSH-Ebene angeordnet hat und nicht angegeben hat, wie er sich darauf vorbereiten soll, sollten Sie mit ihm die Einzelheiten der Vorbereitungszeit klären. Andernfalls kann der Arzt aufgrund der verzerrten Ergebnisse nicht die richtige Diagnose stellen, und die verschriebene Behandlung ist unwirksam..

Regeln für die Vorbereitung der Analyse

Die Richtigkeit der Diagnose hängt auch davon ab, welche Tests an der Schilddrüse durchgeführt werden. Für ein genaueres Krankheitsbild wird zusammen mit einer Analyse der TSH-Konzentration ein Test der Hormone T3 und T4 vorgeschrieben. Ihr Gehalt im Blut des Patienten ist umgekehrt proportional zum TSH-Spiegel. Wenn diese Hormone eine bestimmte hohe Konzentration im Blut erreichen, wirkt sich dies hemmend auf die Produktion von TSH aus. Wenn die Menge an T3 und T4 abnimmt, steigt der TSH-Spiegel an. Die Indikatoren T3 und T4 ermöglichen es dem Endokrinologen, den hormonellen Hintergrund besser zu sehen und korrekt zu bewerten.

Um die Analyse auf das Niveau von TSH zu übertragen, sollten Sie gut vorbereitet sein. Auf Empfehlung des behandelnden Arztes müssen bestimmte Verfahren im Voraus durchgeführt werden. Der Patient ist verpflichtet, bestimmte Bedingungen zu erfüllen, bevor er Blut für Schilddrüsenhormone spendet. Drei Tage vor der Blutentnahme muss er:

  • Rauchen oder trinken Sie keine alkoholischen Getränke.
  • schwere körperliche Anstrengung beseitigen;
  • einen ruhigen emotionalen Zustand sichern;
  • Unterkühlung und Überhitzung des Körpers beseitigen;
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein, die nicht mit dem Endokrinologen vereinbart wurden. Dies gilt vor allem für hormonelle und jodhaltige Medikamente sowie für verschiedene Vitaminkomplexe.

12 Stunden vor der Blutspende an die Schilddrüsenhormone müssen Sie das Essen ablehnen und Tests mit leerem Magen durchführen. Es ist erlaubt, morgens nur ein Glas Wasser zu trinken. Egal wie schwierig es sein wird, diese Aktivitäten durchzuführen, dies muss getan werden. Dies sind die Regeln für die Durchführung einer Analyse der Schilddrüsenhormone, und ihre Umsetzung liegt vollständig im Interessenbereich des Patienten. Der Patient selbst ist am meisten daran interessiert, dass ihm die richtige Diagnose gestellt wird, und die verschriebene Behandlung ist wirksam. Aus diesem wichtigen Grund müssen alle ärztlichen Verschreibungen strikt eingehalten werden..

Wie man's nimmt?

Um dem Arzt so viel wie möglich zu helfen, das wahre Bild der im Körper ablaufenden hormonellen Prozesse zu sehen, sollte jeder Patient wissen, wie er die Schilddrüsenhormone richtig weitergibt. Wenn eine Person anfänglich den gesamten Algorithmus des Verfahrens kennt, wird sie versuchen, alle Anforderungen genau zu erfüllen und nichts tun, was ihre Leistung beeinträchtigen könnte. Daher ist es ratsam, dass der Arzt dem Patienten das gesamte Verfahren zur Verfügung stellt und ausführlich erklärt, wie Blut an die Schilddrüsenhormone gespendet wird.

Alle Studien werden in einem bestimmten Muster angegeben. Sie müssen morgens von 8 bis 11 Uhr eingenommen werden, nachdem der TSH-Gehalt seinen Höhepunkt überschritten hat und abzunehmen beginnt. Experten zufolge kann diese Analyse nicht in Eile durchgeführt werden, da sie nur bis zur Auslieferung gelaufen ist und sich noch in einem aufgeregten Zustand befindet. Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie sich beruhigen und 20 bis 30 Minuten lang vollständig in Ruhe sein, damit die Analyse zuverlässig ist. Erst danach sollte der Patient Blut abnehmen. Gleichzeitig werden Schilddrüsenhormone auf nüchternen Magen mit Blut versorgt. Die Methode, mit der der TSH-Spiegel im Blut ermittelt wird, wird als Chemolumineszenz-Immunoassay an Mikropartikeln bezeichnet. Mit dieser Methode wird das Blutserum untersucht..

Die Blutentnahme zur Analyse erfolgt durch Entnahme aus der Ulnarvene rechts oder links. Die Häufigkeit des Testverfahrens wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Komplexität der Erkrankung festgelegt. Wenn der Patient Anomalien in der Schilddrüse hat, die seine Funktionen erfüllen, werden solche Tests normalerweise zweimal im Jahr durchgeführt.

Was ist zu beachten??

Es wird empfohlen, dies jedes Mal gleichzeitig unter Anleitung eines Arztes und in einem Labor zu tun. Wenn die Analyse in einem anderen Labor durchgeführt wird, sind die Ergebnisse schwer zu vergleichen, da jede medizinische Einrichtung ihre eigenen Methoden und Protokolle hat, unterschiedliche Reagenzien und Geräte verwendet werden und es eine separate Skala zum Decodieren und Auswerten der Ergebnisse gibt. Die weltweite Praxis zeigt, dass Frauen über fünfzig ein ernstes Risiko für Schilddrüsenerkrankungen haben. Daher sollte jede Frau, die diese Schwelle überschritten hat und an der Erhaltung ihrer Gesundheit interessiert ist, einmal im Jahr Blut für TSH spenden, um Prozesse zu verhindern und zu überwachen. Frauen, denen die Fortpflanzungsfunktionen nicht entzogen sind, können an jedem Tag des Menstruationszyklus eine Analyse durchführen.

Die TSH-Normen werden für jedes Geschlecht separat berechnet und je nach Alter in Gruppen eingeteilt. Nur der qualifizierte Spezialist kann die erzielten Ergebnisse bewerten und entschlüsseln..

Dekodierung von Indikatoren einer Blutuntersuchung auf TSH

Die korrekte Entschlüsselung eines Bluttests auf Schilddrüsenhormone wird in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Es basiert auf einem Vergleich der Ergebnisse der Studie mit normalen Indikatoren, die je nach Geschlecht und Alter für verschiedene Patientengruppen festgelegt werden, sowie auf der angewandten Methode der Laborforschung. Dies berücksichtigt, wie intensiv die Schilddrüse Blut zu Hormonen verarbeitet. Die Norm wird mit den Analyseindikatoren verglichen und im Verlauf der Krankheit eine qualifizierte Schlussfolgerung oder Prognose gezogen. Auf der Form der etablierten Probe, in der die mit der Labormethode erhaltenen Daten eingegeben werden, sind bereits Standardwerte festgelegt, und der Patient kann selbst sehen, ob sein Ergebnis in den der Norm zugewiesenen Rahmen passt oder in die eine oder andere Richtung darüber hinausgeht.

Der Selbstvergleich von Indikatoren und die uneingeschränkte Entschlüsselung eines Bluttests auf Schilddrüsenhormone sollten jedoch nicht die Konsultation eines Spezialisten ersetzen. Daher kann nur ein Endokrinologe die Ergebnisse der Analyse bewerten und daraus Schlussfolgerungen ziehen. Darüber hinaus können Abweichungen von der Norm sowohl zur Erhöhung des Hormonspiegels als auch zur Senkung führen. Abweichungen sind von Natur aus, was dem Laien nicht bekannt ist. Eine bestimmte Kombination von Abweichungen kann auf verschiedene Krankheiten hinweisen, und dies kann nur von jemandem gesehen werden, der über umfangreiche praktische Erfahrung verfügt, geschweige denn eine Diagnose stellt.

Wir haben bereits herausgefunden, welche Tests an der Schilddrüse getestet werden. Betrachten Sie nun die Entschlüsselung. Regulierungs- (Referenz-) Indikatoren werden mit denen verglichen, die als Ergebnis der Analyse erhalten wurden. Nach Altersgruppen lauten die TSH-Normen wie folgt:

  • für neugeborene Kinder - 1,1-17 mU / l;
  • für Alter bis zu 2,5 Monaten - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5 bis 14 Monate - 0,4 bis 7 mU / l;
  • 14 Monate - 5 Jahre - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 Jahre - 0,4-5 mU / l;
  • Kinder über 14 Jahre und Erwachsene - 0,4-4 mU / l.

Es fällt auf, dass mit zunehmendem Alter die Norm des TSH-Spiegels niedriger wird und sich dieser Trend während des gesamten Lebens fortsetzt. Aus diesem Grund sollte ein Endokrinologe die Entschlüsselung für jedes Alter durchführen, dies ist besonders im Alter wichtig. Die Entschlüsselung erfolgt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale einer Person - Geschlecht, Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, Körpergewicht, in der Vergangenheit erlittene Krankheiten, Einnahme von Medikamenten oder Vitaminpräparaten usw..

Normen für Frauen

Bei Frauen einiger Kategorien können die Normen von den allgemein anerkannten abweichen:

  • mit 14-25 Jahren - 0,6-4,5. Und im Alter von 25-50 Jahren - 0,4-4 mU / l;
  • für diejenigen, die eine Schwangerschaft planen - 2,5 mU / l;
  • für schwangere Frauen - 0,2-3,5 mU / l.

Diese Tabelle berücksichtigt die Besonderheiten des weiblichen Körpers in verschiedenen Lebensabschnitten, wenn hormonelle Veränderungen im Körper auftreten. Nach 60 Jahren sollten Frauen den Hormonspiegel ständig überwachen..

TSH erhöht

Wenn der hormonelle Hintergrund erhöht ist, kann dies auf das Vorhandensein einiger Krankheiten hinweisen, nämlich:

  • somatische und psychische Störungen;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Thyreoiditis;
  • hormonelle Immunität mit der Schilddrüsengruppe der Hormone;
  • Hypothyreose;
  • Anomalien in der Hypophyse - Adenom, Tumor und andere;
  • unreguliertes Thyrotropin-Sekretionssyndrom;
  • ektopische Sekretion vor dem Hintergrund von Tumoren in der Lunge oder in den Brustdrüsen;
  • Proeklampsie ist eine komplizierte Form der Gestose während der Schwangerschaft;
  • entzündliche Pathologien der Schilddrüse;
  • große körperliche Anstrengung;
  • Jodmangel im Körper;
  • schlechte Genetik und andere.

Die Tatsache, dass das TSH-Konzentrationsniveau erhöht ist, wird durch folgende Anzeichen angezeigt:

  • Trockenheit und Austrocknung der Haut;
  • schwerer Haarausfall;
  • Unverträglichkeit gegenüber Kälte;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • hohe Müdigkeit.

TSH gesenkt

Ein niedrigerer Hormonspiegel weist auf folgende Probleme hin:

  • schwere Störungen - geistig und stressig;
  • Eine Vergiftung durch die Schilddrüsengruppe der Hormone - Thyreotoxikose - kann durch die falsche Einnahme von Hormonen oder durch die Entwicklung der Basedova-Krankheit verursacht werden.
  • Hypophysen-Nekrose oder schweres Trauma.

Ein niedriger TSH-Wert wird auch bei Personen beobachtet, die hungern oder extrem strenge Diäten einhalten und große Mengen an Steroid-Medikamenten, Kortikosteroiden und Zytostatika einnehmen. Ein immer noch niedriger TSH-Spiegel kann mit seltenen Pathologien in Verbindung gebracht werden - Itsenko, Grevs, Plamera-Syndrom sowie Enzephalitis und Meningokokkeninfektion..

Wenn es in die „untere Grauzone“ eintritt, in der der Hormonindex 0,1 bis 0,4 mU / l beträgt, wird normalerweise eine zusätzliche Studie zur Konzentration der T3- und T4-Hormone Thyroxin und Triiodthyronin im Blut durchgeführt.

Wenn es in die „obere Grauzone“ fällt, was erhöhten Indikatoren im Bereich von 5 bis 10 mU / l entspricht, wird vorgeschlagen, einen TRG-Test durchzuführen, bei dem Thyrotropin freisetzendes Hormon verwendet wird.

Während der Schwangerschaft wird mehrmals eine Analyse des TSH-Spiegels durchgeführt, da diese ständig überwacht werden muss, damit weder die zukünftige Mutter noch ihr ungeborenes Kind verletzt werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte während des ersten Schwangerschaftstrimesters geschenkt werden, da zu diesem Zeitpunkt im Körper einer Frau alle lebenswichtigen Organe und Systeme für eine Person liegen.

Fazit

Dieses Material bietet eine detaillierte Beschreibung dessen, was TSH ist und welche Auswirkungen es auf den menschlichen Körper hat. Der Artikel enthält auch Anweisungen zur korrekten Blutspende an Schilddrüsenhormone, um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen und Krankheiten richtig zu diagnostizieren. Aus diesem Artikel geht hervor, wie wichtig die Schilddrüse ist und warum Sie auf die Veränderung der TSH so aufmerksam sein sollten.

Wie zu nehmen und was zeigt eine Blutuntersuchung für TSH?

Eine Blutuntersuchung auf TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) ist für die Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen von großer Bedeutung und wird daher bei fast allen Beschwerden von einem Endokrinologen verschrieben. Äußere Symptome von Schilddrüsenerkrankungen sind übermäßig glänzende Augen, zitternde Hände und schneller Gewichtsverlust bei gutem Appetit. Menschen mit ähnlichen Erscheinungsformen sollten über ihre Gesundheit nachdenken und einen Spezialisten konsultieren.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie und wo eine Blutuntersuchung auf TSH durchgeführt werden muss und was die Ergebnisse anzeigen. Selbst wenn Sie die normalen Indikatoren kennen, sollten Sie keine unabhängigen Schlussfolgerungen ziehen, sondern nur ein Spezialist kann eine endgültige Diagnose stellen.

Wenn eine Blutuntersuchung auf TSH vorgeschrieben ist?

TSH oder Schilddrüsen-stimulierendes Hormon der Hypophyse ist eines der wichtigsten Hormone, die die Funktion des menschlichen Körpers beeinflussen. Die Hauptfunktion von TSH besteht darin, die Aktivität der Schilddrüse zu regulieren. Es stimuliert die Synthese der Hormone T3 - Triiodthyronin und T4 - Thyroxin. T3 und T4 beeinflussen wiederum die Funktion der Organe des Fortpflanzungssystems und des Magen-Darm-Trakts, der mentalen Prozesse, des Herz-Kreislauf-Systems und vieles mehr. Das Hormon selbst wird in der Hypophyse produziert, wirkt sich jedoch, wie bereits erwähnt, auf die Schilddrüse aus und wird daher zur Diagnose ihrer Krankheiten sowie zur Unfruchtbarkeit, regelmäßig verringerten Körpertemperatur, Depression, Impotenz und verzögerten sexuellen und mentalen Entwicklung in der Hypophyse verschrieben Kinder. TSH wird in der Regel in Kombination mit Triiodthyronin- und Thyroxin-Assays verabreicht. Hormonwerte werden in µU / ml oder Honig / l gemessen. In der Testform wird es manchmal nicht TSH, sondern TSH genannt (vom lateinischen Namen "Schilddrüsen-stimulierendes Hormon")..

Die Durchführung einer TSH-Analyse ist nicht kompliziert. Viele Faktoren können jedoch das Ergebnis beeinflussen. Sie müssen sich daher vorab bei Ihrem Arzt erkundigen, wie Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten können.

Vorbereitung und Analyse des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons

Eine Blutuntersuchung auf TSH wird am Morgen auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Tag vor der Blutspende müssen Sie auf körperliche Aktivität und den Konsum alkoholischer Getränke sowie auf das Rauchen verzichten. Darüber hinaus sollten Sie innerhalb eines Monats vor dem Eingriff die Einnahme hormoneller Medikamente und einige Tage vor der Studie verweigern - jodhaltige Medikamente. Experten raten außerdem, kurz vor dem Test 20 bis 30 Minuten lang ruhig zu sitzen. Wenn Sie spät dran sind, außer Atem und schweißgebadet in die Klinik laufen, ist es daher besser, ein wenig im Flur zu warten und zu Atem zu kommen - für die Zuverlässigkeit der Analyse. Und dann direkt Blut spenden.

Das Material wird aus der Ulnarvene der rechten oder linken Hand entnommen. Die Häufigkeit des Eingriffs hängt von der Komplexität der Erkrankung ab und wird vom behandelnden Arzt festgelegt. In der globalen Praxis wird empfohlen, Frauen über 50 jährlich auf TSH zu testen, da sie einem Risiko für Schilddrüsenerkrankungen ausgesetzt sind. Frauen im gebärfähigen Alter können an jedem Tag des Menstruationszyklus Blut spenden. Die Normen des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse bei Menschen unterschiedlichen Geschlechts und Alters sind unterschiedlich, daher sollte nur ein Spezialist das Ergebnis entschlüsseln.

Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie

Normale TSH-Werte im Blut hängen vom Geschlecht, dem Alter des Patienten und der Labormethode ab. Daher berücksichtigt der Endokrinologe bei der Dekodierung des Analyseergebnisses die in Form des Labors oder Zentrums angegebenen Werte als Referenz.

Die Konzentration des Hormons ist besonders wichtig bei der Diagnose der Thyreotoxikose, bei der Differenzierung der echten Thyreotoxikose während der Schwangerschaft, bei der Überwachung des Einsatzes von Arzneimitteln mit T3-Gehalt, bei der Identifizierung intrauteriner Pathologien und in anderen Fällen.

„Untere Grauzone“ bezieht sich auf die Situation, in der der TSH-Wert 0,1–0,4 mU / l beträgt. In diesem Fall wird eine zusätzliche Studie verschrieben - eine Blutuntersuchung des Schilddrüsenhormonspiegels (Thyroxin und Triiodthyronin). Die "obere Grauzone" entspricht Indikatoren von 5 bis 10 mU / l, und in solchen Fällen muss der TRG-Test (unter Verwendung von Thyrotropin freisetzendem Hormon) bestanden werden..

TSH-Inhalt

Die Normen für den Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse hängen, wie gesagt, von Geschlecht, Alter und Analysetechnik ab. Wenn es daher notwendig ist, Blut mit einer bestimmten Häufigkeit zu spenden, ist es besser, dies in derselben Klinik zu tun.

Die allgemein akzeptierten Blut-TSH-Spiegel sind wie folgt:

  • bei Neugeborenen - von 1,1 bis 17 mU / l;
  • bei Säuglingen im Alter von 2,5 Monaten von 0,6 bis 10 mU / l;
  • bei Kindern 2,5 bis 14 Monate - von 0,4 bis 7 mU / l;
  • bei Kindern im Alter von 14 Monaten bis 15 Jahren von 0,4 bis 6 mU / l;
  • bei Männern - von 0,4 bis 4 mU / l;
  • bei Frauen - von 0,4 bis 4 mU / l;
  • bei schwangeren Frauen - von 0,2 bis 3,5 mU / l.

Während der Schwangerschaft wird mehrmals eine TSH-Analyse durchgeführt, da dies eine notwendige Methode zur Identifizierung von Krankheiten ist, die die Gesundheit von Mutter und Kind ernsthaft schädigen können. Eine besonders sorgfältige Kontrolle sollte im ersten Trimester durchgeführt werden, wenn die lebenswichtigen Organe und Systeme des zukünftigen Organismus gelegt werden. Da die Schilddrüse des Fötus zu diesem Zeitpunkt nicht funktioniert, wird der hormonelle Hintergrund der Mutter zum Schlüssel für eine gesunde Zukunft ihres Kindes.

Der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons kann durch physischen und emotionalen Stress, akute Infektionskrankheiten, längere Einhaltung kalorienarmer Diäten und andere Indikatoren beeinflusst werden.

TSH erhöht: Was bedeutet das??

Trockene Haut, Kälteunverträglichkeit, Haarausfall, erhöhte Müdigkeit, Menstruationsstörungen bei Frauen weisen auf eine erhöhte Konzentration des Hormons im Blut hin (Hypothyreose)..

Der Grund für die überschätzten Indikatoren kann sein:

  • Schilddrüsenentzündung;
  • Hypophysentumoren;
  • primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • Bleivergiftung;
  • Psychische Störung;
  • kürzlich durchgeführte Operation - Entfernung der Gallenblase oder Hämodialyse.

Hormonspiegel gesenkt

Vor dem Hintergrund einer hohen Konzentration von Schilddrüsenhormonen tritt eine Abnahme des TSH-Spiegels (Hyperthyreose) auf. Indikatoren für ein niedriges TSH-Hormon im Blut: Herzklopfen, Nervosität, zitternde Hände, lockerer Stuhl, Gewichtsverlust durch guten Appetit.

Die Ursachen für eine Hyperthyreose können sein:

  • diffuser giftiger Kropf;
  • monodosierter oder polynodischer Kropf;
  • Hashimoto-Thyreoiditis im Stadium der Thyreotoxikose (Entzündung der Schilddrüse durch Autoimmunursachen);
  • Hypophysenverletzung;
  • Geisteskrankheit;
  • Levothyroxin einnehmen (unkontrolliert).

Normalerweise schickt der Arzt den Patienten nach einer Weile zur erneuten Untersuchung, um die Diagnose zu bestätigen..

Der Preis einer Blutuntersuchung für TSH

Die Kosten für die Analyse von TSH hängen vom Ort des Verfahrens, der Qualifikation der Spezialisten sowie den in der Studie verwendeten Reagenzien ab. So bietet beispielsweise eines der medizinischen Zentren in Naberezhnye Chelny einen Service für 200 Rubel an. Etwas teurer ist eine Blutuntersuchung für TSH in Kasan, der Durchschnittspreis in der Hauptstadt Tatarstans beträgt 250 Rubel. In St. Petersburg wird der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon der Hypophyse für 450 Rubel ermittelt. Der teuerste Bluttest für TSH wird in Moskau kosten. Die Kosten in der Hauptstadt liegen zwischen 500 und 2000 Rubel. Der Preis hängt vom Servicelevel und dem technischen Zustand der Labors sowie vom Standort der Kliniken ab. In der Innenstadt wird der Service sicherlich teurer sein als in Wohngebieten..

Wie man einen Schilddrüsenhormon-Test besteht

Wie man auf Schilddrüsenhormone getestet wird, ist eine häufige Frage, die Patienten stellen. Um ein verlässliches Ergebnis zu erhalten, müssen Sie die einfachen Regeln zur Vorbereitung auf die Studie befolgen.

Hormone, die von den Zellen des Follikelepithels der Schilddrüse synthetisiert werden, beeinflussen alle Arten von Stoffwechselprozessen im Körper, die Aktivität seiner Organe und Systeme. Daher ist das Ergebnis der Analyse auf Schilddrüsenhormone sehr wichtig, damit Sie sich ein Bild über die Funktionen des endokrinen Systems und den Stoffwechsel im Körper machen können.

Wie viel Analyse wird durchgeführt? Die Geschwindigkeit der Vorbereitung der Ergebnisse hängt vom Labor ab, in dem das Blut gespendet wird. In der Regel wird das Ergebnis innerhalb von 2–5 Tagen erstellt.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

Das Material für die Untersuchung von Schilddrüsenhormonen ist Blut aus einer Vene. Blut kann zu jeder Tageszeit gespendet werden: Obwohl der Spiegel der Schilddrüsenhormone normalerweise tagsüber schwankt, sind diese Schwankungen zu gering, um das Ergebnis der Analyse zu beeinflussen. Die meisten Labors nehmen jedoch erst morgens Blut zur Analyse.

In der Regel wird empfohlen, 8-12 Stunden vor der Blutentnahme nichts zu essen, obwohl es für die Analyse von Schilddrüsenhormonen nicht wichtig ist, ob Blut auf leeren Magen gespendet wird. Am Tag vor dem Test sind übermäßige körperliche Aktivität und emotionaler Stress kontraindiziert. Sie müssen versuchen, Stresssituationen zu vermeiden, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken..

Wenn zuvor Jod- oder Schilddrüsenhormonpräparate verschrieben wurden, sollte deren Verabreichung vorübergehend abgebrochen werden. Neuere Operationen und Strahlentherapien können ebenfalls das Ergebnis beeinflussen..

Wie viel Analyse wird durchgeführt? Die Geschwindigkeit der Vorbereitung der Ergebnisse hängt vom Labor ab, in dem das Blut gespendet wird. In der Regel wird das Ergebnis innerhalb von 2–5 Tagen erstellt.

Die Schilddrüse und die Hormone, die sie produziert

Die Schilddrüse befindet sich an der Vorderseite des Halses unterhalb des Schildknorpels des Kehlkopfes und besteht aus zwei Lappen, die sich auf beiden Seiten der Luftröhre befinden. Die Lappen sind durch einen kleinen Isthmus miteinander verbunden, in dem sich möglicherweise ein zusätzlicher Lappen befindet, der als Pyramide bezeichnet wird. Das durchschnittliche Gewicht der Schilddrüse bei Erwachsenen beträgt durchschnittlich 25 bis 30 g, und die Größe beträgt etwa 4 cm. Die Größe der Drüse kann unter dem Einfluss vieler Faktoren (Alter, Jodmenge im menschlichen Körper usw.) erheblich variieren..

Die Menge an Antikörpern gegen TPO (AT gegen TPO) wird während der Erstuntersuchung nur einmal bestimmt. Dieser Indikator ändert sich in Zukunft nicht mehr und muss daher nicht erneut analysiert werden.

Die Schilddrüse ist ein Organ der inneren Sekretion, ihre Funktion ist die Regulierung von Stoffwechselprozessen im Körper. Die strukturelle Einheit der Drüse sind die Follikel, deren Wände mit einem einschichtigen Epithel ausgekleidet sind. Follikelepithelzellen absorbieren Jod und andere Spurenelemente, die in den Blutkreislauf gelangen. Gleichzeitig wird in ihnen Thyreoglobulin gebildet - ein Vorläufer der Schilddrüsenhormone. Follikel sind mit diesem Protein gesättigt, und sobald der Körper ein Hormon benötigt, wird das Protein eingefangen und extrahiert. Beim Durchgang durch Thyreozyten (Schilddrüsenzellen) zerfällt Thyreoglobulin in zwei Teile: ein Tyrosinmolekül und Jodatome. Auf diese Weise wird Thyroxin (T4) synthetisiert, das 90% aller Schilddrüsenhormone ausmacht. Pro Tag werden 80–90 µg T4 ausgeschieden. Darüber hinaus produziert Eisen Triiodthyronin (T3) sowie das nicht jodierte Hormon Thyrocalcitonin.

Der Mechanismus, der es Ihnen ermöglicht, die Menge an Schilddrüsenhormonen auf einem konstanten Niveau zu halten, wird durch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) gesteuert, das von der Hypophyse des Gehirns ausgeschüttet wird. TSH gelangt in den allgemeinen Blutkreislauf und interagiert mit dem Bereich auf der Oberfläche der Schilddrüsenzellen - dem Rezeptor. Durch die Wirkung auf den Rezeptor stimuliert und reguliert das Hormon die Produktion von Schilddrüsenhormonen nach dem Prinzip der negativen Rückkopplung: Wenn die Konzentration der Schilddrüsenhormone im Blut zu hoch wird, nimmt die Menge an TSH, die von der Hypophyse ausgeschüttet wird, ab, während die Spiegel von T3 und T4 abnehmen, die Menge an TSH zunimmt und die Sekretion von Schilddrüsenhormonen stimuliert.

Thyroxin

T4 zirkuliert sowohl in freier als auch in gebundener Form im Blutkreislauf. Um in die Zelle zu gelangen, bindet T4 an Transportproteine. Die Fraktion eines ungebundenen Proteinhormons wird als freies Hormon T4 (FT4) bezeichnet. In seiner freien Form ist das Hormon biologisch aktiv.

Es ist nicht sinnvoll, die gemeinsamen Hormone T4 und T3 sowie die freien Hormone T4 und T3 gleichzeitig zu verabreichen. Die Analyse erfolgt in der Regel nur für freie Fraktionen.

Thyroxin fördert den Stoffwechsel, wirkt fettverbrennend, beschleunigt die Sauerstoffversorgung von Organen und Geweben, beeinflusst das Zentralnervensystem und das Herz-Kreislauf-System, erhöht die Glukoseabsorption, erhöht den Blutdruck und die Herzfrequenz, die motorische und mentale Aktivität, stimuliert die Bildung von Erythropoetin und beeinflusst die Funktion der inneren Organe.

Triiodothyronin

Der Hauptteil (etwa 80% der Gesamtmenge) von Triiodthyronin (T3) entsteht durch Deiodierung von Thyroxin in peripheren Geweben. Während des Zerfalls von T4 wird ein Iodatom von diesem abgespalten, wodurch das T3-Molekül drei Iodatome enthält. Eine kleine Menge Triiodthyronin wird von der Schilddrüse ausgeschieden. Das Hormon gelangt in den allgemeinen Blutkreislauf und bindet an Albumin- und Präalbuminmoleküle. Trägerproteine ​​transportieren T3 zu den Zielorganen. Ein wesentlicher Teil des Hormons befindet sich in Verbindungen mit Proteinen im Blut, ein kleiner Teil davon verbleibt in einer Form, die nicht mit Proteinen zusammenhängt, im Blut - es wird freies Triiodthyronin (FT3) genannt. Gesamt-T3 besteht aus einer proteingebundenen und freien Fraktion. Aktiv, d.h. Regulierung der Arbeit von Organen und Geweben, ist frei T3.

Die hormonelle Aktivität von Triiodthyronin ist dreimal höher als die von Thyroxin. T3 ist verantwortlich für die Aktivierung von Stoffwechselprozessen, stimuliert den Energiestoffwechsel, steigert die Nerven- und Gehirnaktivität, stimuliert die Herzaktivität, aktiviert Stoffwechselprozesse im Herzmuskel und im Knochengewebe, erhöht die allgemeine Erregbarkeit der Nerven und beschleunigt den Stoffwechsel. Der Gesamt-T3-Spiegel kann bei übermäßigem Verzehr von Fetten und kohlenhydratreichen Lebensmitteln ansteigen und bei kohlenhydratarmer Ernährung oder Hunger abnehmen.

Bei der Erstuntersuchung der Schilddrüse müssen Sie keine Analyse auf Thyreoglobulin durchführen. Dies ist ein spezifischer Test, der nur Patienten mit bestimmten Pathologien verschrieben wird..

Calcitonin

Calcitonin ist ein Peptidhormon, das in parafollikulären Zellen der Schilddrüse synthetisiert wird. Die Hauptfunktionen von Calcitonin sind mit dem Austausch von Calcium im Körper verbunden. Dieses Hormon hat eine antagonistische Wirkung auf das Nebenschilddrüsenhormon, das von den Nebenschilddrüsen produziert wird und auch am Kalziumstoffwechsel beteiligt ist. Nebenschilddrüsenhormon fördert die Freisetzung von Kalzium aus dem Knochengewebe und dessen Freisetzung in das Blut, und Calcitonin reduziert im Gegenteil den Kalziumspiegel im Blut und erhöht seinen Gehalt in den Knochen.

Calcitonin dient als Tumormarker, daher werden alle Patienten mit Schilddrüsen darauf getestet. Ein Anstieg des Hormonspiegels kann auf die Entwicklung von medullärem Schilddrüsenkrebs hinweisen. Der Tumor bei dieser Krankheit wird aus Drüsenzellen vom Typ C gebildet, die aktiv Calcitonin produzieren, weshalb er häufig als C-Zellkrebs bezeichnet wird..

Schilddrüsenhormone im Körper erfüllen folgende Funktionen:

  • Kontrolle der Thermoregulation, der Intensität des Sauerstoffverbrauchs durch Gewebe;
  • zur Organisation des Atmungszentrums beitragen;
  • den Jodstoffwechsel regulieren;
  • die Erregbarkeit des Herzens beeinflussen (inotroper und chronotroper Effekt);
  • Erhöhung der Anzahl von beta-adrenergen Rezeptoren in Lymphozyten, Fettgewebe, Skelett- und Herzmuskeln;
  • regulieren die Synthese von Erythropoetin, stimulieren die Erythropoese;
  • Erhöhung der Sekretionsrate von Verdauungssäften und der Motilität des Magen-Darm-Trakts;
  • an der Synthese aller Strukturproteine ​​des Körpers teilnehmen.

Schilddrüsenantikörper

Antikörper (Immunglobuline) sind Proteine, die von Zellen des Immunsystems synthetisiert werden, um Fremdstoffe zu identifizieren und zu neutralisieren. Ein Versagen des Immunsystems führt dazu, dass Antikörper gegen gesundes Gewebe Ihres eigenen Körpers produziert werden.

Bei der Erstuntersuchung wird keine Analyse auf Antikörper gegen TSH-Rezeptoren durchgeführt (außer wenn die Tests durchgeführt werden, um eine Thyreotoxikose zu bestätigen oder auszuschließen)..

In der Schilddrüse können Antikörper gegen das Schilddrüsenenzym Schilddrüsenperoxidase (TPO), Thyreoglobulin (TG) und den Schilddrüsen-stimulierenden Hormonrezeptor auftreten. Dementsprechend werden Antikörper gegen Thyroperoxidase (in der Testform als AT gegen TPO, Antikörper gegen TPO angegeben), gegen Thyreoglobulin (Bezeichnung gegen AT gegen TG, Antikörper gegen TG) und gegen den TSH-Rezeptor (Antikörper gegen rTTG, Antikörper gegen rTTG) in der klinischen Praxis bestimmt..

Antikörper gegen TPO sind bei 7–10% der Frauen und 3-5% der Männer erhöht. In einigen Fällen führt eine Zunahme der Antikörper gegen TPO nicht zu Krankheiten und manifestiert sich in keiner Weise, in anderen Fällen führt dies zu einer Abnahme des T4- und T3-Hormonspiegels und zur Entwicklung damit verbundener Pathologien. Es wurde nachgewiesen, dass in Fällen, in denen die Antikörper gegen TPO erhöht sind, eine Schilddrüsenfunktionsstörung 4-5-mal häufiger auftritt. Daher wird ein Bluttest auf Antikörper als Hilfstest bei der Diagnose von entzündlichen Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (z. B. Autoimmunthyreoiditis und diffuser toxischer Kropf) verwendet..

Welche Indikatoren werden während der Studie ermittelt?

Je nach Zweck der Studie kann der Hormonsatz in der Analyse unterschiedlich sein. In der Regel erstellt der Arzt selbst eine Liste der notwendigen Indikatoren, wenn er eine Analyse verschreibt.

Für die Erstanalyse, die bei Vorliegen von Beschwerden oder Symptomen durchgeführt wird, die auf eine mögliche Pathologie der Schilddrüse hinweisen, und bei einer geplanten Untersuchung werden folgende Indikatoren ermittelt:

  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH);
  • T4 frei;
  • T3 frei;
  • Antikörper gegen TPO.

Wenn die Analyse aufgrund eines Verdachts auf Thyreotoxikose verschrieben wird, wird Folgendes festgestellt:

  • TTG;
  • T3 frei;
  • T4 frei;
  • Antikörper gegen TPO;
  • Antikörper gegen TSH-Rezeptoren.

Wenn die Untersuchung durchgeführt wird, um die Wirksamkeit der Behandlung von Hypothyreose mit Thyroxin zu beurteilen, sollten T4-frei und TSH gegeben werden.

  • TTG;
  • T4 frei;
  • T3 frei;
  • Antikörper gegen TPO;
  • Calcitonin.

Sie müssen keinen Calcitonin-Test erneut durchführen, wenn der Patient ab dem Zeitpunkt der letzten Untersuchung dieses Indikators keine neuen Knoten in der Schilddrüse hatte.

Nach der Operation zur Entfernung des Tumors bei medullärem Schilddrüsenkrebs:

  • TTG;
  • T4 frei;
  • Calcitonin;
  • CEA (embryonales Krebsantigen).
  • TTG;
  • T4 frei;
  • T3 frei;
  • Antikörper gegen TPO.

Regeln für die Durchführung eines Schilddrüsenhormon-Tests

Bei der Analyse von Schilddrüsenhormonen sollten verschiedene Regeln beachtet werden:

  • Der Gehalt an Antikörpern gegen TPO (AT gegen TPO) wird während der Erstuntersuchung nur einmal bestimmt. In Zukunft ändert sich dieser Indikator nicht, daher ist es nicht erforderlich, ihn erneut zu analysieren.
  • Es ist nicht sinnvoll, die gemeinsamen Hormone T4 und T3 und die freien Hormone T4 und T3 gleichzeitig zu verabreichen. Die Analyse erfolgt in der Regel nur für freie Fraktionen;
  • Bei der Erstuntersuchung der Schilddrüse ist keine Analyse auf Thyreoglobulin erforderlich. Dies ist ein spezifischer Test, der nur Patienten mit bestimmten Pathologien (z. B. mit papillärem Schilddrüsenkrebs) verschrieben wird.
  • Bei der Erstuntersuchung wird auch keine Analyse auf Antikörper gegen TSH-Rezeptoren durchgeführt (außer wenn die Tests durchgeführt werden, um eine Thyreotoxikose zu bestätigen oder auszuschließen).
  • Sie müssen keinen Calcitonin-Test erneut durchführen, wenn der Patient ab dem Zeitpunkt der letzten Untersuchung dieses Indikators keine neuen Knoten in der Schilddrüse hatte.

Normen der Schilddrüsenhormone

Die Raten der Schilddrüsenhormonspiegel können je nach Labor, in dem die Analyse durchgeführt wird, und Maßeinheiten erheblich variieren.

Normen des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH):

  • Kinder unter 6 Jahren - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 Jahre alt - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 Jahre alt - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • über 18 Jahre alt - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • während der Schwangerschaft - 0,20-4,50 μIU / ml.

In der Regel wird empfohlen, 8-12 Stunden vor der Blutentnahme nichts zu essen, obwohl es für die Analyse von Schilddrüsenhormonen nicht wichtig ist, ob Blut auf leeren Magen gespendet wird.

Die Normen für freies T4 (Thyroxin) im Blut hängen auch vom Alter ab:

  • 1-6 Jahre - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 Jahre - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 Jahre - 5,91-13,2 nmol / l;
  • erwachsene Männer: 20–39 Jahre alt –– 5,57–9,69 nmol / l, älter als 40–5,32–10 nmol / l;
  • erwachsene Frauen: 20–39 Jahre - 5,92–12,9 nmol / l; über 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • während der Schwangerschaft - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale Werte für freies T3 liegen im Bereich von 3,5–8 pg / ml (oder 5,4–12,3 pmol / l)..

Die Calcitonin- und Antikörperraten sind praktisch unabhängig von Alter und Geschlecht. Der normale Calcitoninspiegel beträgt 13,3–28,3 mg / l, Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase - weniger als 5,6 U / ml, Antikörper gegen Thyreoglobulin - 0–40 IE / ml.

Antikörper gegen TSH-Rezeptoren:

  • negativ - ≤ 0,9 U / L;
  • zweifelhaft - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiv -> 1,4 U / L..

Abweichungen von der Norm

Abweichungen der Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blut von der Norm können Anzeichen einer Pathologie sein, jedoch kann nur ein Spezialist dies genau bestimmen, der alle Indikatoren berücksichtigt und sie mit den Ergebnissen zusätzlicher Studien und klinischer Anzeichen korreliert.

Eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels führt zu Symptomen einer Hypothyreose:

  • Müdigkeit, Lethargie;
  • Gedächtnisstörung, Schwächung der Intelligenz;
  • Lethargie, Lethargie der Sprache;
  • Stoffwechselstörung, Gewichtszunahme;
  • Muskelschwäche;
  • Osteoporose;
  • Gelenkschmerzen
  • niedrigere Herzfrequenz;
  • koronare Herzerkrankung;
  • Druckreduzierung;
  • schlechte Kältetoleranz;
  • Trockenheit und Blässe der Haut, Hyperkeratose im Bereich der Ellbogen, Knie und Fußsohlen
  • Schwellung, Schwellungen im Gesicht und am Hals;
  • Übelkeit;
  • verlangsamte den Magen-Darm-Trakt, übermäßige Gasbildung;
  • verminderte sexuelle Funktion, Impotenz;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Parästhesie;
  • Krämpfe.

Am Tag vor dem Test sind übermäßige körperliche Aktivität und emotionaler Stress kontraindiziert. Sie müssen versuchen, Stresssituationen zu vermeiden, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken..

Die Ursache der erworbenen Hypothyreose kann eine chronische Autoimmunthyreoiditis oder eine iatrogene Hypothyreose sein. Ein schwerer Jodmangel, der Einsatz bestimmter Medikamente und zerstörerische Prozesse in der Hypothalamus-Hypophysen-Region können zu einer Verringerung des Schilddrüsenhormonspiegels führen..

Überschüssige Schilddrüsenhormone können zu einer Beeinträchtigung des Energiestoffwechsels und zu Schäden an der Nebenniere führen.

Bei einem signifikanten Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels im Blut entwickelt sich eine Hyperthyreose (Thyreotoxikose) mit folgenden Symptomen:

  • häufige Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Übererregbarkeit;
  • Schlaflosigkeit;
  • schlechte Hitzetoleranz;
  • Schwitzen
  • schneller Gewichtsverlust mit erhöhtem Appetit;
  • eingeschränkt Glukose verträglich;
  • Durchfall;
  • häufiges Wasserlassen
  • Verletzung der Bildung von Galle und Verdauung;
  • Muskelzittern, Handzittern;
  • Tachykardie;
  • arterieller Hypertonie;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Verletzung der Potenz;
  • Augenerkrankungen: Exophthalmus (bukkales Auge), seltene Blinkbewegungen, Tränenfluss, Augenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit der Augen, Schwellung der Augenlider.

Die Entwicklung eines diffusen oder knotentoxischen Kropfes und einer subakuten Entzündung des Drüsengewebes unter dem Einfluss von Virusinfektionen kann zu einer erhöhten Aktivität der Schilddrüsenhormone führen. Symptome einer Hyperthyreose können durch einen Hypophysentumor mit übermäßiger TSH-Produktion, gutartigen Tumoren in den Eierstöcken, übermäßiger Jodaufnahme und unkontrolliertem Gebrauch von Arzneimitteln mit Schilddrüsenhormonen verursacht werden.

Blut kann zu jeder Tageszeit gespendet werden: Obwohl der Spiegel der Schilddrüsenhormone normalerweise tagsüber schwankt, sind diese Schwankungen zu gering, um das Ergebnis der Analyse zu beeinflussen.

Zusätzliche Studien bei Abweichung der Analyseergebnisse von der Norm

Für Abweichungen des Schilddrüsenhormonspiegels von der Norm wird eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben, die je nach Indikation Folgendes umfassen kann:

  1. Ultraschall der Schilddrüse ist die informativste Methode, mit der Sie den Ort, die Größe, das Volumen und das Gewicht der Drüse, ihre Struktur und Symmetrie der Lappen bestimmen können. Mit ihrer Hilfe berechnen sie die Blutversorgung, bestimmen die Struktur und Echogenität von Geweben, bestimmen das Vorhandensein von fokalen oder diffusen Formationen (Knoten, Zysten oder Verkalkungen)..
  2. Eine Röntgenuntersuchung der Hals- und Brustorgane ermöglicht es, onkologische Erkrankungen der Schilddrüse und das Vorhandensein von Lungenmetastasen zu bestätigen oder auszuschließen.
  3. Computer- oder Magnetresonanztomographie der Schilddrüse - Methoden, mit denen Sie ein volumenschichtiges Bild des Organs erhalten und eine gezielte Biopsie der Knoten durchführen können.
  4. Punktionsbiopsie der Schilddrüse - Entfernung eines mikroskopischen Gewebebereichs zur Analyse mit anschließender mikroskopischer Untersuchung.
  5. Die Szintigraphie ist eine Studie mit radioaktiven Isotopen. Die Methode ermöglicht es, die funktionelle Aktivität von Geweben zu bestimmen.

Transkript einer Blutuntersuchung auf TSH, T3, T4

Die Schilddrüse beeinflusst direkt oder indirekt die Funktion aller Organe und Systeme des Körpers. Daher führen seine Pathologien sehr schnell zum Auftreten vieler Krankheiten. Durch eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone kann der Arzt beurteilen, wie gut die menschliche Schilddrüse funktioniert. Meist wird hierfür eine Blutuntersuchung auf TSH, T3, T4 verschrieben.

TSH-Bluttest

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) ist der Hauptregulator der Schilddrüsenfunktion. Es wird von einer kleinen Drüse (Hypophyse) produziert, die sich auf der Unterseite des Gehirns befindet. Die Hauptfunktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons besteht darin, eine konstante Konzentration der Schilddrüsenhormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) aufrechtzuerhalten. Schilddrüsenhormone sind für die Regulierung der Energiebildungsprozesse im Körper verantwortlich. Durch die Senkung des Blutspiegels produziert der Hypothalamus ein Hormon, das die Synthese von TSH durch die Hypophyse stimuliert.

Verletzungen der Hypophyse führen zu einer Abnahme oder Zunahme des Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegels im Blut. Im Falle einer Erhöhung seines Gehalts werden T3 und T4 in abnormalen Mengen ins Blut freigesetzt, was zur Entwicklung einer Hyperthyreose beiträgt. Bei einem geringen Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blut nimmt die Produktion von Schilddrüsenhormonen ab, was zum Auftreten einer Hypothyreose führt.

Störungen der TSH-Produktion können als Folge einer hypothalamischen Erkrankung auftreten, bei der er beginnt, eine verringerte oder erhöhte Menge an TSH-Sekretionsregulator durch die Hypophyse (Thyroliberin) abzuscheiden..

Indikationen zur Analyse

Es gibt Hinweise für die Ernennung eines Bluttests für TSH:

  • Beurteilung der Schilddrüse;
  • Diagnose der weiblichen Unfruchtbarkeit, Überwachung ihrer Therapie;
  • Überwachung der Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen;
  • Diagnose einer Schilddrüsenfunktionsstörung bei Neugeborenen;
  • Schilddrüsenvergrößerung;
  • Symptome von Hypothyreose und Hyperthyreose;

Normen

Die TSH-Normen im Bluttest hängen vom Alter der Person ab. Wir geben die Werte dieses Indikators an, μme / l:

  • Kinder unter zwei Lebenswochen - 0,7–11;
  • Kinder unter zehn Wochen - 0,6-10;
  • bis zu 2 Jahren - 0,5–7;
  • 2-5 Jahre - 0,4-6;
  • Kinder unter 14 Jahren - 0,4-5;
  • über 14 Jahre alt - 0,3–4.

Erhöhte Raten

Gemäß der Entschlüsselung eines Bluttests auf TSH tritt bei solchen Krankheiten und Zuständen ein Anstieg dieses Indikators auf:

  • primäre oder sekundäre Hypothyreose;
  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Hypophysentumoren - basophiles Adenom, Thyrotropinom;
  • Syndrom der unregulierten Produktion von TSH;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Thyrotropin-sekretierende Lungentumoren;
  • Präeklampsie ist eine schwere Form der Nephropathie bei schwangeren Frauen;
  • Geisteskrankheit;
  • Bleivergiftung;
  • Einnahme bestimmter Medikamente, zum Beispiel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramid.

Reduzierte Leistung

Eine Abnahme unter die TSH-Norm in einer Blutuntersuchung weist auf die Möglichkeit hin, die folgenden Krankheiten zu entwickeln:

  • diffuser giftiger Kropf;
  • Morbus Plummer (thyrotoxisches Adenom);
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Autoimmunthyreoiditis mit Anzeichen einer Thyreotoxikose;
  • Hyperthyreose schwangerer Frauen;
  • Kachexie - extreme Erschöpfung des Körpers;
  • Geisteskrankheit.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann ein TSH-Bluttest einige Anomalien zeigen. Vor der 12. Schwangerschaftswoche beträgt die TSH-Norm also 0,35–2,5 μMU / ml, bis 42 Wochen - 0,35–3 μMU / ml. Eine Abnahme des Niveaus dieses Indikators tritt bei einer einzelnen Schwangerschaft bei 20 bis 30% der Frauen auf, bei einer Mehrlingsschwangerschaft - bei 100% der schwangeren Frauen. Geringe Abweichungen von der TSH-Norm im Blut während der Schwangerschaft stellen keine Gefahr für die Gesundheit von Frauen und Kindern dar. Eine signifikante Zunahme oder Abnahme der Konzentration dieses Hormons erhöht jedoch das Risiko von Schwangerschaftspathologien.

Oft ist es unmöglich, die genaue Ursache der Schilddrüsenfunktionsstörung nur durch Bestimmung des TSH-Spiegels im Blut herauszufinden. Hierzu wird üblicherweise zusätzlich der Spiegel der Hormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) bestimmt.

Bestehen der TSH-Analyse: Zweck, Vorbereitung und Analyseverfahren

Sehr oft sind Patienten bei der Ernennung von Ärzten mit einem Verfahren wie TSH konfrontiert. Eine Blutuntersuchung auf Hormone wird von einem Arzt verschrieben, der bei einer visuellen Untersuchung des Patienten eine Fehlfunktion des endokrinen Systems feststellt. Mit einem TSH-Bluttest können Sie die Hormonmenge im Blut einer Person bestimmen.

TSH - der Wert des Hormons

Die Rolle und Funktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons

TSH ist die Abkürzung für Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, dessen Produktion über die Hypophyse erfolgt. Mit seiner Hilfe wird die Schilddrüse zur Sekretion von Schilddrüsenhormonen angeregt..

Die Bildung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons erfolgt durch die Hypophyse. Dies ist die Drüse, die sich im Gehirn befindet. TSH beeinflusst die Schilddrüse und trägt dazu bei, dass es die Hormone T4 und T3 produziert.

Mit Hilfe dieser Hormone kann die volle Funktionalität solcher Systeme wie:

Bei normaler Leistung dieser Hormone ist ein vollständiger Stoffwechsel im menschlichen Körper gewährleistet. Diese Hormone sind auch an einer Vielzahl von mentalen Prozessen beteiligt..

Wenn die Hormone T3 und T4 eine bestimmte Grenze erreichen, wird die TSH-Produktion gehemmt.

Wenn die Produktion dieser Hormone abnimmt, führt dies zu einer Erhöhung der Thyrotropinkonzentration. Nach diesem Schema regulieren sich die Hormone T3 und T4 sowie TSH miteinander. Deshalb wird den Patienten sehr oft zusammen mit der TSH-Analyse eine Analyse zugewiesen, mit der die Menge der Hormone T3 und T4 bestimmt wird. Dank der Ergebnisse haben Endokrinologen und Therapeuten die Möglichkeit, den hormonellen Hintergrund des Patienten kennenzulernen und bestimmte Krankheiten festzustellen.

Aufgabe zur Analyse

Indikationen für die Untersuchung des TSH-Spiegels

Die Analyse von Patienten kann in verschiedenen Fällen verordnet werden. Meistens vereinbart ein Arzt einen Termin mit der Entwicklung von Krankheiten wie:

  • Depression
  • Verminderte Libido
  • Impotenz
  • Alopezie, die ohne ersichtlichen Grund durch Haarausfall gekennzeichnet ist
  • Myopathie usw..

Sehr oft wird der Zweck der TSH-Analyse für eine Vielzahl von Krankheiten gemacht, da damit der Zustand der Schilddrüse bewertet werden kann. Indikationen für die Ernennung des Verfahrens sind Herzrhythmusstörungen, weibliche Unfruchtbarkeit, Vergrößerung der Schilddrüse usw. In einigen Fällen sinkt die Körpertemperatur der Patienten unter 35 Grad und dauert mehrere Tage. Um die Ursachen für das Auftreten einer Pathologie festzustellen, wird dem Patienten eine TSH-Analyse zugewiesen.

Der Zweck der Analyse kann nicht nur zur Diagnose, sondern auch zur Überwachung der Behandlung pathologischer Prozesse dienen.

Wenn der Patient Symptome einer Hyperthyreose hat, die durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen und Jod gekennzeichnet ist, muss er auf TSH getestet werden. Sein Zweck wird auch mit einem Mangel an Jod und Hormonen erreicht - Hypothyreose.

Die Analyse kann nicht nur erwachsenen Patienten, sondern auch kleinen Kindern zugeordnet werden. Es wird Neugeborenen verschrieben, wenn Schilddrüsenerkrankungen diagnostiziert werden. Oft besteht Bedarf an seiner Umsetzung, wenn bei Kindern eine verzögerte sexuelle und mentale Entwicklung diagnostiziert wird. Es gibt viele Krankheiten, bei denen Patienten eine Analyse auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon verschrieben wird. In den meisten Fällen sind sie mit der Schilddrüse assoziiert..

Vorbereitung und Verfahren

Die richtige Vorbereitung ist ein verlässliches Ergebnis der Studie.

Um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten, muss der Patient die Vorbereitungsphase korrekt bestehen:

  • Zunächst muss er das Rauchen aufgeben..
  • Vor dem Eingriff ist es einer Person strengstens untersagt, Alkohol zu trinken.
  • Selbst wenn Sie ein Athlet sind, müssen Sie übermäßige körperliche Anstrengung aufgeben.
  • Um die korrekten Ergebnisse der Analyse auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon sicherzustellen, müssen Sie einige Tage zuvor auf die Verwendung von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln verzichten.
  • Der Patient sollte versuchen, keine Nervenschocks und Stresssituationen zu erleiden. Dies liegt daran, dass der psychoemotionale Zustand einer Person auch die Ergebnisse beeinflusst.
  • Wenn Patienten hormonelle Medikamente oder Medikamente einnehmen, mit denen Hormone gehemmt werden, müssen sie 14 Tage vor dem Test abgesetzt werden. Die Ablehnung von Medikamenten sollte nur erfolgen, wenn der behandelnde Arzt dies empfiehlt. Andernfalls sollte die Medikation fortgesetzt werden..
  • Vor dem Bestehen des Tests muss der Patient Vitaminkomplexe und Medikamente, die Jod enthalten, so genau wie möglich einnehmen. Dies ist auf den Einfluss von Jod auf die Schilddrüse zurückzuführen, der zu einer Verzerrung der Analyseergebnisse führt..
  • Vor der Analyse selbst ist es dem Patienten strengstens untersagt, zu frühstücken. Es ist am besten, Wasser ohne Gas zu trinken und eine Analyse durchzuführen. In einigen Fällen können Sie mit leichten Speisen frühstücken..
  • Nach dem Essen sollte die Analyse frühestens 3 Stunden durchgeführt werden.

Heute können Sie sowohl in einer Budget-Klinik als auch in einem bezahlten Krankenhaus eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon durchführen. Die maximale TSH-Konzentration wird am Morgen beobachtet, daher ist es notwendig, während dieser Zeit eine Blutuntersuchung durchzuführen.

Die richtige Vorbereitung auf die Analyse von TSH kann nicht nur die Zuverlässigkeit der Ergebnisse gewährleisten, sondern auch dem Arzt helfen, die Diagnose richtig zu stellen, was für alle Patienten sehr wichtig ist.

Entschlüsselung der Analyse

TSH-Norm und Ursachen für Abweichungen

Viele Patienten sind an den Ergebnissen der Analyse interessiert, können jedoch nicht verstehen, wovon bestimmte Zahlen sprechen. Jede Alterskategorie von Patienten hat ihre eigene TSH-Norm:

  • Bei Neugeborenen sollte das Schilddrüsen-stimulierende Hormon 0,6-10 Einheiten betragen. pro Liter Blut.
  • Wenn das Alter des Kindes zwischen 2,5 Monaten und 2 Jahren liegt, sollte es einen TSH von 4-7 Einheiten haben.
  • Kinder im Alter von 2-5 Jahren haben normalerweise 4-6 Einheiten Schilddrüsen-stimulierendes Hormon,
  • Kinder über 14 Jahre und erwachsene Patienten - 0,4-4 Einheiten.

Alle diese Indikatoren sind die Norm. Wenn Sie als Ergebnis der Analysen andere Zahlen sehen, weist dies auf das Vorhandensein von Verstößen hin, die behandelt werden müssen.

Wenn die Analyse auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon bestanden wird, können die Abweichungen sowohl kleiner als auch größer sein. Dies weist auf eine Abnahme oder Zunahme des TSH-Spiegels im menschlichen Körper hin. Wenn der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons erhöht ist, kann dies darauf hinweisen, dass die Gallenblase des Patienten entfernt wurde. Bei Hypophysentumoren beim Menschen wird genau das gleiche Krankheitsbild beobachtet. Eine Zunahme der TSH kann auf eine Schilddrüsenpathologie hinweisen, die durch eine Abnahme der Menge der produzierten Hormone gekennzeichnet ist.

Nützliches Video - Bluttest für TSH.

Wenn die Hypophyse auf genetischer Ebene unempfindlich gegenüber Schilddrüsenhormonen ist, wird dies als Anstieg der TSH-Spiegel angezeigt. Dieser pathologische Zustand kann auch beim Verzehr von jodhaltigen Lebensmitteln in großen Mengen auftreten. Eine Abnahme des TSH-Spiegels kann bei Frauen während der Schwangerschaft mit der Entwicklung einer Gestose beobachtet werden. Das gleiche Krankheitsbild wird bei unzureichender Nebennierenfunktion, Hashimoto-Thyreoiditis akuter und subakuter Natur, beobachtet.

Mit einem erhöhten TSH-Spiegel kann man die geringe Aktivität der Schilddrüse beurteilen. Die Ursache für diesen pathologischen Zustand sind in den meisten Fällen somatische Erkrankungen. Bei Patienten mit psychischen Störungen kann ein ähnliches Krankheitsbild beobachtet werden. Hohe Zahlen zeigen die Ergebnisse der Analyse, wenn der Patient ein Hypophysenadenom hat, bei dem es sich um einen gutartigen Tumor handelt. Wenn eine Person mit Blei vergiftet ist, entwickelt sie ein Intoxikationssyndrom, das in den Analyseergebnissen angezeigt wird.

Mit einem Anstieg des TSH-Spiegels ist es nicht immer möglich, das Vorhandensein einer schweren Krankheit zu beurteilen.

Sehr oft wird bei schwangeren Frauen ein Anstieg des Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegels beobachtet. Wenn der Patient bestimmte Medikamente einnimmt, kann dies zu einem Anstieg der TSH-Spiegel führen. Nach einer Operation an der Schilddrüse können solche Abweichungen ebenfalls beobachtet werden. Eine Zunahme oder Abnahme des TSH-Spiegels zeigt nicht immer das Auftreten pathologischer Prozesse beim Patienten an. Sehr oft können solche Analyseergebnisse eine Folge des Lebensstils einer Person sein.

Pathologische Behandlung

Möglichkeiten zur Normalisierung des TSH-Spiegels

Bei einem erhöhten TSH-Spiegel ist die Behandlung mit hormonellen Medikamenten strengstens untersagt. Zuvor wurde die getrocknete Schilddrüse von Tieren zur Behandlung eines pathologischen Zustands verwendet. Bisher wird diese Behandlungsmethode durch synthetische Drogen ersetzt. Sie zeichnen sich durch Reinheit und konstante Aktivität aus..

In den ersten Behandlungsphasen wird dem Patienten eine kleine Menge Thyroxin verschrieben. Die Dosis des Arzneimittels wird ständig erhöht, bis die TSH-Norm wiederhergestellt ist. Die Definition eines Arzneimittels zur Behandlung erhöhter TSH-Spiegel wird von einem Arzt durchgeführt, was durch die unterschiedlichen Mengen an Thyroxin im Patienten erklärt wird.

Patienten, bei denen ein Anstieg der TSH-Spiegel diagnostiziert wurde, werden nach Abschluss der Behandlung ständig von einem Arzt überwacht..

Deshalb müssen sie sich jedes Jahr einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Ein niedriger TSH-Wert wird nur berücksichtigt, wenn seine Rate 0,01 beträgt. Nach Erhalt dieser Ergebnisse wird eine Überprüfung der Leistung des Herz-Kreislauf-Systems durchgeführt. In Abwesenheit pathologischer Prozesse in diesem System werden die Hormonspiegel T3 und T4 überprüft. Es beseitigt Morbus Basedow und knotigen Kropf..

In Gegenwart eines knotigen Kropfes wird dem Patienten eine Radiojodtherapie verschrieben. Wenn der Fall des Patienten extrem schwerwiegend ist, wird die Behandlung der Krankheit mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt. Morbus Basedow wird mit B-Blockern behandelt. Mit ihrer Hilfe nimmt nicht nur die Schwere der Symptome ab, sondern auch die Lebensqualität des Patienten.

Die Behandlung niedriger TSH-Spiegel wird nach einer Vielzahl von Methoden durchgeführt, da es heute keine hochwirksamen Behandlungsmethoden gibt, mit denen die Pathologie beseitigt werden kann. Der TSH-Spiegel ist ein sehr wichtiger Indikator für die Feststellung von Krankheiten, und ihre rationelle Behandlung wird vorgeschrieben. Um die richtigen Ergebnisse zu erhalten, muss sich der Patient sorgfältig auf die Analyse vorbereiten, nachdem er alle Anweisungen des Arztes erfüllt hat. Trotz der Tatsache, dass es Normen gibt, anhand derer das TSH-Niveau bestimmt werden kann, ist es notwendig, dieses Verfahren Spezialisten anzuvertrauen.