Diagnose von Insulinresistenz-, HOMA- und Caro-Indizes

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Die Weltgesundheitsorganisation hat erkannt, dass Fettleibigkeit weltweit zu einer Epidemie geworden ist. Und Insulinresistenz im Zusammenhang mit Fettleibigkeit löst eine Kaskade pathologischer Prozesse aus, die zur Niederlage fast aller menschlichen Organe und Systeme führen.

Was ist Insulinresistenz, was sind ihre Ursachen und wie kann man sie mithilfe von Standardtests schnell bestimmen - das sind die Hauptfragen, die Wissenschaftler der 90er Jahre interessierten. Bei Versuchen, diese zu beantworten, wurden viele Studien durchgeführt, die die Rolle der Insulinresistenz bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, weiblicher Unfruchtbarkeit und anderen Krankheiten nachgewiesen haben.

Normalerweise wird Insulin von der Bauchspeicheldrüse in einer Menge produziert, die ausreicht, um den Glukosespiegel im Blut auf einem physiologischen Niveau zu halten. Es fördert den Eintritt von Glukose, dem Hauptenergiesubstrat, in die Zelle. Mit der Insulinresistenz nimmt die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin ab, Glukose gelangt nicht in die Zellen und es entsteht Energiehunger. Als Reaktion darauf beginnt die Bauchspeicheldrüse, noch mehr Insulin zu produzieren. Überschüssige Glukose wird in Form von Fettgewebe abgelagert, wodurch die Insulinresistenz weiter erhöht wird.

Mit der Zeit werden die Reserven der Bauchspeicheldrüse erschöpft, die mit Überlastung arbeitenden Zellen sterben ab und Diabetes entwickelt sich..

Überschüssiges Insulin wirkt sich auf den Cholesterinstoffwechsel aus, fördert die Bildung von freien Fettsäuren, atherogenen Lipiden, führt zur Entwicklung von Atherosklerose sowie zur Schädigung der Bauchspeicheldrüse durch freie Fettsäuren.

Ursachen der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz ist physiologisch, d. H. In bestimmten Lebensabschnitten normal und pathologisch.

Gründe für die physiologische Insulinresistenz:

  • Schwangerschaft;
  • Teenager-Jahre;
  • Nachtschlaf;
  • älteres Alter;
  • die zweite Phase des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • Vielfett-Diät.
Ursachen der Insulinresistenz

Ursachen der pathologischen Insulinresistenz:

  • Fettleibigkeit;
  • genetische Defekte des Insulinmoleküls, seiner Rezeptoren und Wirkungen;
  • körperliche Inaktivität;
  • übermäßige Aufnahme von Kohlenhydraten;
  • endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Itsenko-Cushing-Krankheit, Akromegalie, Phäochromozytom usw.);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, adrenerge Blocker usw.);
  • Rauchen.

Anzeichen und Symptome einer Insulinresistenz

Das Hauptzeichen für die Entwicklung einer Insulinresistenz ist abdominale Fettleibigkeit. Fettleibigkeit im Bauchraum ist eine Art von Fettleibigkeit, bei der überschüssiges Fettgewebe hauptsächlich im Bauch und im Oberkörper abgelagert wird..

Besonders gefährlich ist die innere Fettleibigkeit des Abdomens, wenn sich Fettgewebe um die Organe ansammelt und deren ordnungsgemäße Funktion beeinträchtigt. Fettlebererkrankungen, Arteriosklerose entwickelt sich, Magen und Darm, Harnwege werden komprimiert, die Bauchspeicheldrüse, Fortpflanzungsorgane leiden.

Fettgewebe im Bauch ist sehr aktiv. Eine große Anzahl von biologisch aktiven Substanzen, die zur Entwicklung beitragen, wird gebildet:

  • Atherosklerose;
  • onkologische Erkrankungen;
  • arterieller Hypertonie;
  • Gelenkerkrankungen;
  • Thrombose;
  • Funktionsstörung der Eierstöcke.

Fettleibigkeit im Bauchraum kann zu Hause von Ihnen selbst festgestellt werden. Messen Sie dazu den Taillenumfang und teilen Sie ihn in den Umfang der Hüften. Normalerweise überschreitet dieser Indikator 0,8 bei Frauen und 1,0 bei Männern nicht.

Das zweite wichtige Symptom der Insulinresistenz ist die schwarze Akanthose (Acanthosis nigricans). Schwarze Akanthose ist eine Veränderung der Haut in Form von Hyperpigmentierung und Peeling in den natürlichen Hautfalten (Hals, Achselhöhlen, Brustdrüsen, Leistengegend, intergluteale Falte)..

Bei Frauen manifestiert sich die Insulinresistenz durch das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS). PCOS wird von Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und Hirsutismus sowie übermäßigem Haarwuchs bei Männern begleitet.

Insulinresistenz-Syndrom

Aufgrund des Vorhandenseins einer großen Anzahl von pathologischen Prozessen, die mit Insulinresistenz verbunden sind, war es üblich, sie alle zu einem Insulinresistenzsyndrom (metabolisches Syndrom, Syndrom X) zu kombinieren..

Das metabolische Syndrom umfasst:

  1. Fettleibigkeit im Bauchraum (Taillenumfang:> 80 cm bei Frauen und> 94 cm bei Männern).
  2. Arterielle Hypertonie (anhaltender Anstieg des Blutdrucks über 140/90 mm Hg).
  3. Diabetes mellitus oder beeinträchtigte Glukosetoleranz.
  4. Verletzung des Cholesterinstoffwechsels, Erhöhung des Niveaus seiner "schlechten" Fraktionen und Abnahme der "guten".

Die Gefahr des metabolischen Syndroms besteht im hohen Risiko von Gefäßunfällen (Schlaganfälle, Herzinfarkte usw.). Sie können nur vermieden werden, indem Gewicht reduziert und der Blutdruck sowie die Glukose- und Blutcholesterinfraktionen kontrolliert werden.

Diagnose der Insulinresistenz

Sie können die Insulinresistenz mithilfe spezieller Tests und Tests bestimmen..

Direkte Diagnosemethoden

Unter den direkten Methoden zur Diagnose der Insulinresistenz ist die euglykämische hyperinsulinämische Klammer (EHC, Klemmentest) die genaueste. Der Clamp-Test besteht in der gleichzeitigen Verabreichung von intravenösen Glucose- und Insulinlösungen an einen Patienten. Wenn die injizierte Insulinmenge nicht mit der injizierten Glukosemenge übereinstimmt (diese überschreitet), spricht man von Insulinresistenz.

Derzeit wird der Klemmtest nur zu Forschungszwecken verwendet, da er schwierig durchzuführen ist, eine spezielle Schulung und einen intravenösen Zugang erfordert.

Indirekte Diagnosemethoden

Indirekte Diagnosemethoden bewerten die Wirkung von intrinsischem, nicht externem Insulin auf den Glukosestoffwechsel..

Oraler Glukosetoleranztest (PHTT)

Ein oraler Glukosetoleranztest wird wie folgt durchgeführt. Der Patient spendet Blut auf nüchternen Magen, trinkt dann eine Lösung mit 75 g Glukose und führt die Analyse nach 2 Stunden erneut durch. Der Test bewertet die Glukosespiegel sowie Insulin und C-Peptid. C-Peptid ist ein Protein, an das Insulin in seinem Depot gebunden ist.

Tabelle - Ergebnisse der PGTT
StatusNüchternglukose, mmol / lGlukose nach 2 Stunden, mmol / l
Norm3.3–5,5Weniger als 7.8
Nüchternglykämie5.5-6.1Weniger als 7.8
Eingeschränkt Glukose verträglichWeniger als 6.17.8–11.1
Diabetes mellitusMehr als 6.1Mehr als 11.1

Eine beeinträchtigte Nüchternglykämie und eine beeinträchtigte Glukosetoleranz gelten als Prädiabetes und gehen in den meisten Fällen mit einer Insulinresistenz einher. Wenn wir während des Tests die Glukosespiegel mit den Insulin- und C-Peptidspiegeln korrelieren, zeigt ein schnellerer Anstieg des letzteren auch das Vorhandensein einer Insulinresistenz an.

Intravenöser Glukosetoleranztest (VVGTT)

Ein intravenöser Glukosetoleranztest ähnelt PGTT. In diesem Fall wird Glucose jedoch intravenös verabreicht, wonach in kurzen Intervallen wiederholt dieselben Indikatoren wie bei PGTT ausgewertet werden. Diese Analyse ist zuverlässiger, wenn der Patient an einer Erkrankung des Magen-Darm-Trakts leidet, die die Glukoseabsorption beeinträchtigt..

Die Berechnung von Insulinresistenzindizes

Der einfachste und kostengünstigste Weg, um eine Insulinresistenz festzustellen, ist die Berechnung der Indizes. Dazu muss eine Person nur Blut aus einer Vene spenden. Die Blutspiegel von Insulin und Glukose werden bestimmt und die HOMA-IR- und Caro-Indizes werden unter Verwendung spezieller Formeln berechnet. Sie werden auch als Insulinresistenztests bezeichnet..

NOMA-IR Index - Berechnung, Norm und Pathologie

Der NOMA-IR-Index (Homöostasemodellbewertung der Insulinresistenz) wird nach folgender Formel berechnet:

NOMA = (Glucosespiegel (mmol / l) * Insulinspiegel (μMU / ml)) / 22,5

Gründe für die Erhöhung des NOMA-Index:

  • Insulinresistenz, die auf die mögliche Entwicklung von Diabetes mellitus, Atherosklerose und polyzystischem Ovarialsyndrom hinweist, häufig vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaftsdiabetes mellitus (schwangerer Diabetes);
  • endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Phäochromozytom usw.);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, adrenerge Blocker, cholesterinsenkende Medikamente);
  • chronische Lebererkrankung;
  • akute Infektionskrankheiten.

Caro-Index

Dieser Index ist auch ein berechneter Indikator..

Caro-Index = Glucosespiegel (mmol / l) / Insulinspiegel (μMU / ml)

Eine Abnahme dieses Indikators ist ein sicheres Zeichen für Insulinresistenz..

Tests auf Insulinresistenz werden am Morgen auf nüchternen Magen nach einer Pause von 10 bis 14 Stunden in der Nahrungsaufnahme durchgeführt. Es ist unerwünscht, sie nach starken Belastungen, bei akuten Erkrankungen und bei chronischer Verschlimmerung einzunehmen.

Bestimmung der Blutzucker-, Insulin- und C-Peptidspiegel

Es ist nicht aussagekräftig, nur den Glukose-, Insulin- oder C-Peptidspiegel im Blut getrennt von anderen Indikatoren zu bestimmen. Sie sollten in einem Komplex berücksichtigt werden, da ein Anstieg nur der Glukose im Blut auf eine unsachgemäße Vorbereitung des Tests und nur auf Insulin hinweisen kann - etwa auf die Einführung eines Insulinpräparats von außen in Form von Injektionen. Nur wenn wir sicherstellen, dass die Mengen an Insulin und C-Peptid höher sind als bei einem bestimmten Glykämieniveau erwartet, können wir über Insulinresistenz sprechen.

Behandlung der Insulinresistenz - Ernährung, Sport, Drogen

Nach der Untersuchung, dem Bestehen von Tests und der Berechnung der NOMA- und Caro-Indizes ist das erste, was die Person beunruhigt, die Heilung der Insulinresistenz. Es ist wichtig zu verstehen, dass Insulinresistenz in bestimmten Lebensabschnitten eine physiologische Norm ist. Es wurde im Verlauf der Evolution gebildet, um sich an Perioden anhaltender Nahrungsmittelknappheit anzupassen. Eine physiologische Insulinresistenz beispielsweise im Jugendalter oder während der Schwangerschaft zu behandeln, ist nicht erforderlich.

Die pathologische Insulinresistenz, die zur Entwicklung schwerer Krankheiten führt, muss korrigiert werden.

2 Punkte sind wichtig beim Abnehmen: ständige körperliche Aktivität und Einhaltung einer kalorienarmen Diät.

Die körperliche Aktivität sollte regelmäßig, aerob, dreimal pro Woche für 45 Minuten sein. Gut laufen, schwimmen, fit sein, tanzen. Während des Unterrichts arbeiten die Muskeln aktiv und in ihnen befindet sich eine große Anzahl von Insulinrezeptoren. Durch aktives Training öffnet eine Person das Hormon für ihre Rezeptoren und überwindet so den Widerstand.

Die richtige Ernährung und die Einhaltung einer kalorienarmen Diät ist ein ebenso wichtiger Schritt beim Abnehmen und bei der Behandlung der Insulinresistenz wie beim Sport. Der Verbrauch einfacher Kohlenhydrate (Zucker, Süßigkeiten, Schokolade, Backwaren) muss stark reduziert werden. Das Menü für Insulinresistenz sollte aus 5-6 Mahlzeiten bestehen, Portionen sollten um 20-30% reduziert werden, versuchen, tierische Fette zu begrenzen und die Menge an Ballaststoffen in Lebensmitteln zu erhöhen.

In der Praxis stellt sich oft heraus, dass das Abnehmen an eine Person mit Insulinresistenz nicht so einfach ist. Wenn mit einer Diät und ausreichender körperlicher Aktivität kein Gewichtsverlust erreicht wird, werden Medikamente verschrieben.

Metformin wird am häufigsten verwendet. Es erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin, verringert die Bildung von Glukose in der Leber, erhöht den Verbrauch von Glukose durch die Muskeln und verringert die Absorption im Darm. Dieses Medikament wird nur nach Anweisung eines Arztes und unter seiner Kontrolle eingenommen, da es eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen aufweist..

Insulin

Insulin ist ein Hormon, das vom endokrinen Teil der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird. Es reguliert den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, hält den Blutzucker auf dem erforderlichen Niveau und ist auch am Stoffwechsel von Fetten (Lipiden) beteiligt..

Pankreashormon, Regulator des Kohlenhydratstoffwechsels.

Definitionsbereich: 0,2 - 1000 μU / ml.

Mked / ml (Mikroeinheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • 12 Stunden vor dem Studium nicht essen.
  • Schließen Sie die Verwendung von Medikamenten am Tag vor der Studie vollständig aus (wie mit dem Arzt vereinbart)..
  • Rauchen Sie vor dem Studium 3 Stunden lang nicht.

Studienübersicht

Insulin wird in den Beta-Zellen der endokrinen Bauchspeicheldrüse synthetisiert. Seine Konzentration im Blut hängt direkt von der Glukosekonzentration ab: Nach dem Essen gelangt eine große Menge Glukose ins Blut. Als Reaktion darauf scheidet die Bauchspeicheldrüse Insulin aus, das die Bewegung von Glukose vom Blut zu den Zellen von Geweben und Organen auslöst. Insulin reguliert auch biochemische Prozesse in der Leber: Wenn viel Glukose vorhanden ist, beginnt die Leber, diese in Form von Glykogen (Glukosepolymer) zu speichern oder zur Synthese von Fettsäuren zu verwenden. Wenn die Insulinsynthese beeinträchtigt ist und weniger als nötig produziert wird, kann Glukose nicht in die Körperzellen gelangen und es entsteht eine Hypoglykämie. Den Zellen fehlt das Hauptsubstrat, das sie für die Energieerzeugung benötigen - Glukose. Wenn dieser Zustand chronisch ist, ist der Stoffwechsel beeinträchtigt und Pathologien der Nieren, des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems beginnen sich zu entwickeln, das Sehvermögen leidet. Eine Krankheit, bei der die Insulinproduktion fehlt, wird als Diabetes mellitus bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten. Insbesondere entwickelt sich der erste Typ, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert, der zweite Typ ist mit einem Verlust der Empfindlichkeit der Zellen gegenüber den Auswirkungen von Insulin auf sie verbunden. Der zweite Typ ist der häufigste. Für die Behandlung von Diabetes im Anfangsstadium verwenden sie normalerweise eine spezielle Diät und Medikamente, die entweder die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse steigern oder die Körperzellen dazu anregen, Glukose zu konsumieren, indem sie ihre Empfindlichkeit gegenüber diesem Hormon erhöhen. Wenn die Bauchspeicheldrüse die Insulinproduktion vollständig einstellt, ist eine Verabreichung mit Injektionen erforderlich. Eine erhöhte Insulinkonzentration im Blut wird als Hyperinsulinämie bezeichnet. Gleichzeitig nimmt der Glukosegehalt im Blut stark ab, was zu einem hypoglykämischen Koma und sogar zum Tod führen kann, da die Arbeit des Gehirns direkt von der Glukosekonzentration abhängt. Daher ist es sehr wichtig, den Zuckergehalt während der parenteralen Verabreichung von Insulinpräparaten und anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Diabetes zu kontrollieren. Ein erhöhter Insulinspiegel im Blut wird auch durch einen Tumor verursacht, der es in großen Mengen absondert - Insulinom. Damit kann sich die Insulinkonzentration im Blut in kurzer Zeit verzehnfachen. Krankheiten im Zusammenhang mit der Entwicklung von Diabetes mellitus: metabolisches Syndrom, Pathologie der Nebenniere und Hypophyse, polyzystisches Ovarialsyndrom.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose von Insulin (Pankreastumoren) und zur Ermittlung der Ursachen einer akuten oder chronischen Hypoglykämie (zusammen mit einem Glukosetest und einem C-Peptid).
  • Überwachung des von Beta-Zellen synthetisierten endogenen Insulins.
  • Insulinresistenz zu erkennen.
  • Um herauszufinden, wann Patienten mit Typ-2-Diabetes mit der Einnahme von Insulin oder hypoglykämischen Medikamenten beginnen müssen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit niedrigem Blutzucker und / oder mit Symptomen einer Hypoglykämie: Schwitzen, Herzklopfen, regelmäßiger Hunger, verschwommenes Bewusstsein, verschwommenes Sehen, Schwindel, Schwäche, Herzinfarkt.
  • Finden Sie bei Bedarf heraus, ob das Insulinom erfolgreich entfernt wurde, und auch rechtzeitig, um mögliche Rückfälle zu diagnostizieren.
  • Bei der Überwachung der Ergebnisse der Inselzelltransplantation (durch Bestimmung der Fähigkeit von Transplantaten, Insulin zu produzieren).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Referenzwerte: 2,6 - 24,9 μU / ml.

Ursachen für erhöhte Insulinspiegel:

  • Akromegalie,
  • Itsenko - Cushing-Syndrom,
  • Fructose- oder Glucose-Galactose-Unverträglichkeit,
  • Insulinom,
  • Fettleibigkeit,
  • Insulinresistenz, wie bei chronischer Pankreatitis (einschließlich Mukoviszidose) und bei Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Die Verwendung von Arzneimitteln wie Kortikosteroiden, Levodopa und oralen Kontrazeptiva trägt zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration bei.

  • Gegenwärtig wird Insulin, das als Ergebnis der biochemischen Synthese erhalten wird, als Injektion verwendet, wodurch es in Struktur und Eigenschaften dem endogenen (im Körper produzierten) Insulin am ähnlichsten ist.
  • Antikörper gegen Insulin können die Ergebnisse der Studie beeinflussen. Wenn sie im Blut vorhanden sind, wird empfohlen, alternative Methoden zur Bestimmung der Insulinkonzentration zu verwenden (Analyse auf C-Peptid)..
  • Serum-C-Peptid
  • C-Peptid im täglichen Urin
  • Glucose Toleranz Test
  • Plasmaglukose
  • Harnglukose
  • Fructosamin

Wie wird ein Insulintest durchgeführt?

Die Funktionen von Insulin im Körper

Pankreashormon - Insulin

Insulin ist ein Pankreashormon, bei dem es in einer speziellen Art von Drüsenzellen gebildet wird - Beta-Zellen von Langerhans-Inseln. Insulin ist das Haupthormon, das den Stoffwechsel von Kohlenhydraten im Körper reguliert, so dass absolut alle Zellen unter seinen Einfluss fallen. Die meisten Insulinrezeptoren befinden sich jedoch in Leber, Fett und Muskelgewebe. Daher findet die Realisierung der Hormonfunktionen in größerem Umfang in diesen Organen statt, breitet sich jedoch letztendlich auf den gesamten Körper aus.

Insulin ist ein anaboles Hormon, es liefert die Prozesse der Synthese von Substanzen, den Aufbau von Zellen und Geweben. Die folgenden metabolischen Wirkungen dieses Hormons können unterschieden werden:

  • Es ist in der Lage, die Durchlässigkeit von Muskel- und Fettzellmembranen für Glukose, Kaliumionen, Aminosäuren und Ketonkörper zu erhöhen, wobei die aufgeführten Substanzen für Bau- und Energieprozesse verwendet werden.
  • das Hormon aktiviert das Glykogensynthaseenzym, verstärkt die Bildung von Glykogen, einer Reservesubstanz in der Leber;
  • Insulin erhöht die Lipogenese, die Bildung von Fett, aktiviert die Lipase von Fettzellen, so dass Glukose zu Triacylglyceriden wird;
  • Das Hormon kann indirekt den Mechanismus der Proteinbildung aktivieren und die Prozesse der Glukoneogenese (Glukosesynthese) und Glykogenolyse (Glykogenabbau) reduzieren.
  • Insulin erhöht die Menge und aktiviert die Enzyme der Glykolyse, der Prozess der Glukoseoxidation zu einer Reihe von Substanzen und Energiemolekülen, beschleunigt die Verwendung von Glukose in Kaskaden biochemischer Reaktionen in Zellen.

Speisen und Getränke stimulieren die Insulinfreisetzung

Somit ist Insulin ein Hormon, das mit einem hohen Glukosegehalt in den Blutkreislauf ausgeschieden wird und es auf verschiedene Weise aus dem Blutkreislauf in die Gewebe entfernt, die es verwenden. Natürliche Insulin-Booster sind Lebensmittel und zuckerhaltige Getränke. Es gibt jedoch Hormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel in entgegengesetzter Weise beeinflussen. Sie werden als "kontrainsulär" bezeichnet. Dies sind Glucagon, das in den Alpha-Zellen der Bauchspeicheldrüse, Katecholaminen (Adrenalin und Noradrenalin) und Cortisol - den Hormonen der Nebennieren -, Thyroxin - dem Hormon der Schilddrüse und Somatostatin - dem Hormon der Hypothalamus- und Delta-Zellen der Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Im Gegenteil, sie erhöhen die Freisetzung von Glukose in das Blut und verbrauchen zunächst Glykogenspeicher in Leber und Muskeln.

Warum einen Insulintest machen??

Der Insulintest spiegelt den Kohlenhydratstoffwechsel wider

Eine Blutuntersuchung auf Insulin hilft bei der Bestimmung der Hormonmenge im Blut, die für die Diagnose einer Reihe von Stoffwechsel-, Hormon- und Tumorerkrankungen erforderlich ist. Der Arzt verschreibt nicht jedem Patienten eine ähnliche Studie, sondern nur, wenn der Verdacht auf bestimmte Krankheiten und Zustände besteht, z. B. bei schwerer Fettleibigkeit, einem Anstieg der Glukose im Blut und Urin oder umgekehrt beim Nachweis einer niedrigen Glykämie, die mit ständigem Hunger und Schwäche einhergehen kann zitternde emotionale Bedrängnis. Es ist auch wichtig, den Insulinspiegel im Blut von Patienten mit Diabetes zu kennen, die dieses Hormon als Arzneimittel erhalten.

Wenn der Arzt die Insulinmenge kennt, kann er nicht nur die Diagnose bestimmen, sondern auch eine geeignete Therapie anbieten, um den Hormonspiegel und die Komplikationen zu korrigieren, die aufgrund von Konzentrationsänderungen entstanden sind.

Mit welcher Analyse können Sie den Insulinspiegel bestimmen: die Essenz der Methode

Venöses Blutserum erforderlich

Ein Insulintest erfordert das venöse Blutserum des Patienten. Die Studie muss auf nüchternen Magen oder zum Zeitpunkt einer festgestellten Hypoglykämie durchgeführt werden. Das in einem Reagenzglas entnommene Blut wird zentrifugiert, wobei der flüssige Teil von den Blutzellen getrennt wird. Danach wird das Serum auf -200 ° C eingefroren und in ein spezielles Testsystem gegeben. Die zur Diagnose verwendete Methode wird als immunometrisch bezeichnet, da unter allen Serumproteinen die Anzahl der Insulineinheiten genau bestimmt werden kann. Bei Bedarf kann die Studie zwei Stunden nach der ersten wiederholt werden, es lohnt sich jedoch, dies auch auf nüchternen Magen durchzuführen.

Wenn der Verdacht auf das Vorhandensein von "immunreaktivem" Insulin besteht und das Gewebe gegenüber dem Hormon unempfindlich ist, wird Insulin in einer Menge von 0,1 U / kg Körpergewicht der Testperson in die Vene injiziert, bevor Blut entnommen wird, und ein System wird mit einer Glucoselösung zur intravenösen Abgabe hergestellt, oder dem Patienten wird ein Getränk Glucoselösung gegeben. Zwei Stunden lang wird alle 30 Minuten Blut aus einer Vene entnommen. Das Verfolgen der Blutzuckermenge hilft dabei, die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem Hormon zu bestimmen: Normalerweise sinkt der Glukosespiegel in 20 Minuten fast zweimal und kehrt in anderthalb bis zwei Stunden zu seinen vorherigen Werten zurück. Eine inaktive Abnahme der Glukose zeigt eine geringe Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber dem Hormon an.

Indikationen für Insulintests

Patienten mit metabolischem Syndrom werden einem Insulintest unterzogen

  1. Diagnose einer Hypoglykämie, einer Erkrankung mit einer geringen Menge an Glukose im Blut.
  2. Verdacht auf Insulin - ein Pankreastumor, der aktiv Insulin bildet.
  3. Der Verdacht auf Typ-1-Diabetes ist eine Krankheit, bei der ein absoluter Mangel dieses Hormons vorliegt und eine lebenslange Korrektur seiner Menge durch Injektion erforderlich ist.
  4. Der Verdacht auf Typ-2-Diabetes ist eine Krankheit, bei der das Gewebe für das Hormon schlecht anfällig ist, weshalb sein Spiegel häufig erhöht ist.
  5. Korrektur der Behandlung bei Patienten mit Diabetes mit Schwierigkeiten bei der Auswahl der Medikamente.
  6. Metabolisches Syndrom: Ein Zustand, der Fettleibigkeit, eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels und Bluthochdruck umfasst.
  7. PCO-Syndrom.

Studienvorbereitung

Während des Vorbereitungsprozesses ist es notwendig, die Diät zu überarbeiten

  • Blut zur Analyse muss auf leeren Magen entnommen werden. Aus diesem Grund wird empfohlen, 8 bis 14 Stunden lang nichts zu essen und keine anderen Flüssigkeiten als sauberes Wasser ohne Gas zu konsumieren. Für einen bequemeren Patienten wird die Analyse daher am Morgen durchgeführt.
  • 2-3 Tage vor der Analyse sollten Sie sich an die Ernährung halten, ohne den Körper mit sehr süßen, fettigen und frittierten Lebensmitteln zu überlasten. Getränke wie Fruchtsäfte, Soda, Kwas, Bier, Wein und Spirituosen sollten ebenfalls storniert werden. Das Abendessen am Vorabend der Morgenanalyse sollte einfach sein.
  • 2-3 Tage vor der Analyse ist es notwendig, eine Arbeitsweise festzulegen und sich auszuruhen. Der Patient sollte keinen physischen und psychischen Belastungen ausgesetzt sein. Es wird empfohlen, den Schlaf zu normalisieren, indem Sie spätestens um 23:00 Uhr ins Bett gehen.
  • Am Morgen des Analysetages sollten Sie mit dem Rauchen aufhören. Das Zähneputzen wird nicht empfohlen. Es lohnt sich, 20 bis 30 Minuten vor der Analyse im Krankenhaus anzukommen, um diese Zeit ohne Stress zu verbringen.
  • Wenn Sie diese Studie mit Ihrem Arzt planen, sollten Sie sich alle Medikamente merken, die Sie einnehmen, da viele davon die Testergebnisse beeinflussen können..

Interpretation und Interpretation der Ergebnisse

Interpretation der Ergebnisse - Spezialist

Der Abschluss der Analyse enthält Informationen über die Insulinmenge im Patienten und die Insulinnormen. Eine Liste der Zustände und Krankheiten, die bei dem Patienten vermutet werden können, kann ebenfalls bereitgestellt werden..

Blutinsulinrate: 2,3-26,4 mcED / ml.

Eine Erhöhung des Insulins ist möglich mit:

  • Typ 2 Diabetes;
  • hypoglykämisches Koma;
  • Metabolisches Syndrom;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Akromegalie;
  • Insulinom;
  • eingeschränkt Glukose verträglich;
  • Insulinresistenz;
  • Fettleibigkeit;
  • Leberkrankheiten;
  • dystrophische Myotonie;
  • Einnahme von exogenem Insulin oder anderen zuckersenkenden Medikamenten.

Eine Nebenniereninsuffizienz kann zu einem Insulinabfall führen

Insulinreduktion ist möglich mit:

  • Diabetes Typ 1;
  • diabetisches Koma;
  • Nebenniereninsuffizienz und Hypophyse;
  • akute Pankreatitis, Pankreasnekrose und deren chirurgische Entfernung.

Was kann das Ergebnis beeinflussen.

Eine Reihe von Medikamenten kann das Testergebnis verfälschen.

Nüchterne Blutinsulinspiegel

Insulin ist eine Substanz, die von Beta-Zellen der Langerhans-Sobolev-Inseln der Bauchspeicheldrüse synthetisiert wird. Dieses Hormon ist aktiv an den Stoffwechselprozessen des Körpers beteiligt. Dank seiner Wirkung erhalten Zellen und Gewebe eine ausreichende Menge an Glukose, um ihren Energiebedarf zu decken. Das Folgende wird als die Norm von Insulin im Blut von Frauen auf nüchternen Magen angesehen, die Gründe für die Änderung seines Spiegels und wie man damit umgeht.

Ein bisschen über das Hormon und seine Funktionen

Insulin gilt als eine der am meisten untersuchten hormonaktiven Substanzen. Zu seinen Aufgaben gehören:

  • erhöhte Permeabilität der Zellwände für Zucker;
  • Aktivierung von Enzymen, die an Glukoseoxidationsprozessen beteiligt sind;
  • Stimulierung der Bildung von Glykogen und seiner Ablagerung in Leberzellen und Muskeln;
  • Beteiligung am Stoffwechsel von Lipiden und Proteinen.

Die häufigste Erkrankung ist, dass der Insulinspiegel im Blut nicht ausreicht. Es gibt zwei Formen einer solchen Pathologie: absolute und relative Unzulänglichkeit. Im ersten Fall können die Insulinsekretionszellen der Bauchspeicheldrüse ihre Aufgaben nicht bewältigen und nicht genug Hormon produzieren. Manifestationen sind typisch für Typ-1-Diabetes.

Wenn die Bauchspeicheldrüse eine ausreichende Menge Insulin synthetisiert, die Körperzellen jedoch ihre Empfindlichkeit dafür verlieren, sprechen wir von einer relativen Insuffizienz. Sie ist direkt an der Entstehung der Typ-2-Krankheit „süß“ beteiligt..

Welche Zahlen gelten als normal??

Die Insulinrate im Blut auf nüchternen Magen (bei Männern und Frauen mittleren Alters) überschreitet 25 mkU / l nicht. Die minimal zulässige Grenze beträgt 3 μU / l.

Bei Kindern unter 12 Jahren entspricht die untere Schwelle der Insulinindikatoren normalerweise der Anzahl der Erwachsenen, und die maximal zulässigen Stopps liegen bei etwa 20 mkU / l. Bei älteren Menschen und schwangeren Frauen sieht es etwas anders aus. Ihre normalen Hormonspiegel haben die folgenden Indikatoren:

  • Schwanger: maximal - 27 mked / l, minimal - 6 mked / l.
  • Ältere Menschen: maximal - 35 mkU / l, minimal - 6 mkU / l.

Weitere Informationen zur Insulinrate im Blut bei Kindern finden Sie in diesem Artikel..

So bestimmen Sie den Insulinspiegel?

Es gibt zwei Hauptmethoden, mit denen der Insulinspiegel im Blut von Frauen bestimmt wird:

  • Blut Analyse;
  • Zuckerbelastungstest.

Im ersten Fall spendet das Subjekt in einer Laborumgebung Blut an einen leeren Magen. Damit das Ergebnis korrekt ist, muss die Sammlung des Materials vorbereitet werden. 8-12 Stunden lang verweigern sie das Essen, morgens kann man nur Wasser trinken (Zucker, der Teil des Tees ist, Kompott kann die Freisetzung hormonaktiver Substanzen durch die Bauchspeicheldrüse auslösen).

Glucose Toleranz Test

Diese diagnostische Methode basiert auf der Tatsache, dass der Patient mehrmals Blut entnimmt. Sie sollten auch ohne Frühstück ins Labor kommen. Sie nehmen Blut aus einer Vene. Als nächstes trinkt der Patient eine süße Lösung auf der Basis von Glukosepulver. In bestimmten Intervallen (der behandelnde Arzt kann in der Richtung die gewünschte Probenahmezeit für die erneute Analyse angeben) wird erneut venöses Blut entnommen.

Als Reaktion auf die Aufnahme von Glukose in den Körper muss eine gesunde Bauchspeicheldrüse eine bestimmte Menge Insulin in das Blut abgeben, um Zucker in die Zellen und Gewebe zu transportieren. Bei einer Fehlfunktion der Drüse oder einer Veränderung der Insulinempfindlichkeit der Zellen reagiert der Körper entsprechend, was im Labor durch das Biomaterial des Patienten bestimmt wird.

Verwenden des Messgeräts

Menschen, die mit der Arbeit dieses tragbaren Geräts konfrontiert sind, wären wahrscheinlich überrascht zu wissen, dass damit der Hormonspiegel im Blut bestimmt werden kann. Das Gerät zeigt keine genauen Zahlen an, ermöglicht jedoch die Bewertung von Zuckerindikatoren, anhand derer geschlossen werden kann, dass das Insulin erhöht oder verringert wird.

So verwenden Sie das Messgerät:

  1. Überprüfen Sie den Zustand des Geräts, indem Sie es einschalten und einen Teststreifen einlegen. Der Code auf dem Streifen und auf dem Bildschirm sollte zueinander passen.
  2. Waschen Sie Ihre Hände gut, behandeln Sie Ihren Finger mit Ethylalkohol oder einem der Desinfektionsmittel. Warten Sie, bis die Haut getrocknet ist.
  3. Machen Sie mit einer Lanzette, die im Kit enthalten ist, eine Punktion. Entfernen Sie einen Blutstropfen mit einem Wattestäbchen.
  4. Tragen Sie einen zweiten Tropfen auf die angegebene Stelle des Teststreifens auf. Diese Zone wird mit speziellen chemischen Reagenzien behandelt, die mit dem Biomaterial des Subjekts reagieren..
  5. Nach einer bestimmten Zeit (in der Anleitung angegeben, bei verschiedenen Glukometer-Modellen ist dies unterschiedlich) wird das Ergebnis auf dem Gerätebildschirm angezeigt. Es sollte in einem persönlichen Tagebuch festgehalten werden, damit es später mit anderen Indikatoren verglichen oder einem qualifizierten Spezialisten angezeigt werden kann.

Hormonerhöhte Symptome

Abhängig von den Ursachen kann dieser Zustand physiologisch und pathologisch sein. Ein physiologischer Anstieg des Hormonspiegels tritt nach dem Essen auf, wenn der Körper ein Signal an die Bauchspeicheldrüse sendet, dass die Glykämie gesenkt werden muss.

Pathologisch hohes Insulin wird als Hyperinsulinismus bezeichnet. Entsprechend der Klassifizierung kann dieser Zustand primär und sekundär sein. Primärer Hyperinsulinismus entwickelt sich vor dem Hintergrund von Störungen des Inselapparates. Ätiologische Faktoren können sein:

  • Pankreastumorprozesse;
  • Frühstadium von Diabetes;
  • Magenoperation, bei der der Nahrungsklumpen schnell in den Dünndarm gelangt, was den Inselapparat reizt;
  • neurotische Zustände.

Sekundärer Hyperinsulinismus ist nicht mit der Pankreasfunktion verbunden. Es kann sich vor dem Hintergrund von Hunger, anhaltender Lebensmittelvergiftung, Galaktosämie und übermäßiger körperlicher Aktivität entwickeln.

Wenn die Norm des Insulins im Blut von Frauen in größerem Maße verletzt wird, gibt es Beschwerden über scharfe Schwäche (sogar Bewusstlosigkeit ist möglich), Cephalgie, das Gefühl eines starken Herzschlags. Es gibt ein pathologisches Verlangen zu essen, zitternde Hände und Füße, zuckende Lippenwinkel.

Ein Spezialist kann die Blässe der Haut, die Angst, einen depressiven Zustand bei einer Frau und das Auftreten von Krampfanfällen bestimmen. Manchmal liegt eine Verletzung der Orientierung in Zeit und Raum vor.

Insulinspiegel reduziert

Die Tatsache, dass die Insulinnorm bei Frauen in geringerem Maße verletzt wird, kann anhand der folgenden Manifestationen beurteilt werden:

  • hoher Blutzucker (zu Hause mit einem Glukometer oder Analysegerät in einem klinischen Labor gemessen);
  • der Patient hat ein pathologisches Verlangen zu trinken, zu essen, viel zu urinieren;
  • Bei erhöhtem Appetit tritt keine Gewichtszunahme auf, im Gegenteil, das Gewicht kann abnehmen.
  • Juckreiz und Trockenheit der Haut, periodische Hautausschläge, die lange nicht heilen, treten auf.

Die Gründe für die Abnahme des Spiegels hormonaktiver Substanzen im Blut können häufiges Überessen und Missbrauch leicht verdaulicher Kohlenhydrate sein. Zu den ätiologischen Faktoren zählen auch infektiöse und chronische Krankheiten, Stresssituationen und mangelnde körperliche Aktivität.

Umgang mit Abweichungen?

Sowohl Langzeitmangel als auch Insulinüberschuss sind pathologische Zustände, die korrigiert werden müssen.

Erhöhen Sie den Insulinspiegel

Sie können den Hormonspiegel mit Hilfe einer Ersatztherapie erhöhen. Es besteht in der therapeutischen Verabreichung von Insulinanaloga. Es gibt mehrere Gruppen solcher Medikamente, die in bestimmten Schemata kombiniert werden:

  • Arzneimittel mit kurzer Wirkdauer (Actrapid NM, Humalog, Novorapid);
  • Medikamente mittlerer Dauer (Protafan NM);
  • länger wirkendes Insulin (Lantus, Levemir).

Eine kohlenhydratarme Diät ist ein weiterer Weg, um Ihren Insulinspiegel im Blut zu erhöhen. Dies ist eine Methode zur Ernährungskorrektur, bei der ein Patient eine kleine Menge Kohlenhydrate erhält. Die Prinzipien der Diät sind die Ablehnung von Zucker, alkoholischen Getränken, fraktionierten häufigen Mahlzeiten. Der Patient sollte ungefähr zur gleichen Zeit essen. Dies regt die Bauchspeicheldrüse an, „planmäßig“ zu arbeiten..

Gebratene, geräucherte, salzige Lebensmittel sollten weggeworfen werden. Bevorzugt werden gedämpfte, gekochte, gedünstete und gebackene Gerichte.

Wir senken die Indikatoren

Um den Insulinspiegel zu senken, ist es notwendig, die Ursache des pathologischen Zustands zu beseitigen. Wenn Hyperinsulinismus einen Tumor verursacht, muss dieser mit einer weiteren Chemotherapie entfernt werden. Extra-Pankreas-Ursachen sollten ebenfalls angesprochen werden..

Die medikamentöse Behandlung wird nur in Zeiten hypoglykämischer Anfälle angewendet. In einem frühen Stadium erhält der Patient etwas Süßes, Glukose wird später in eine Vene injiziert. Im Koma werden Injektionen von Glucagon, Adrenalin und Beruhigungsmitteln verwendet.

In der restlichen Zeit werden die Insulinspiegel durch die Ernährung in akzeptablen Grenzen gehalten. Es ist wichtig, dass bis zu 150 g Kohlenhydrate pro Tag aufgenommen werden, die Ernährung häufig und fraktioniert ist. Zu süße Lebensmittel sollten weggeworfen werden..

Jegliche Veränderungen im Körper sollten mit einem qualifizierten Spezialisten besprochen werden. Dies hilft, die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden und den Heilungsprozess zu beschleunigen..

Blutuntersuchung auf Insulin

8 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 1208

Das intrasekretorische (endogene) Hormon Insulin ist eine bioaktive Substanz proteiner Natur, die Stoffwechselprozesse reguliert. Die Aktivität von Insulin im Körper wird durch eine Blutuntersuchung bestimmt. Gemäß den in der Labordiagnostik angenommenen Referenzwerten ändern sich bei Männern die Hormonindikatoren nicht.

Die Insulinrate im Blut von Frauen auf nüchternen Magen steigt in der Perinatalperiode an. Dies ist hauptsächlich auf die globale hormonelle Umstrukturierung des Körpers zurückzuführen, bei der das Sexualhormon Progesteron, das für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft verantwortlich ist, eine führende Rolle zu spielen beginnt.

Insulin Zusammenfassung

Der Hauptzweck des Hormons ist die rechtzeitige Bewegung der in der Leber gebildeten Glukose in die Gewebe und Zellen des Körpers. Die Bauchspeicheldrüse ist für die reibungslose Produktion von Insulin verantwortlich. Bei Funktionsstörungen im Körper tritt ein Hormonmangel auf, nicht verbrauchte Glukose sammelt sich im Blut an, Körperzellen bleiben ohne Energie und Nahrung.

Neben der Transportfunktion erfüllt Insulin eine Reihe weiterer wichtiger Aufgaben im Körper:

  • erhöht die Aktivität von Enzymen, die an der Produktion von Glykogen beteiligt sind - einer Kohlenhydratreserve des Körpers, die aus Glukoseresten gebildet wird;
  • aktiviert die Proteinsynthese und den Transfer von Aminosäuren in Muskelfasern;
  • verhindert einen schnellen Proteinkatabolismus (Abbau) und den Abbau von Aminosäuren in einfache Zucker;
  • kontrolliert die Bildung toxischer Stoffwechselprodukte - Ketonkörper (Ketone);
  • beteiligt sich an der Bildung von Ribonukleinsäure (RNA) - einer der Hauptquellen für Erbinformationen - sowie an der Synthese freier Fettsäuren.

Die Insulinmenge ist eng mit dem Blutzucker korreliert. Während des Nährstoffabbaus gebildete Glukose und Monosaccharide, die in ihrer reinen Form vorliegen, werden vom Blut aufgenommen und erhöhen den Zuckergehalt. Die Bauchspeicheldrüse reagiert auf die "Glukoseaufnahme" durch sofortige Produktion von Insulin. Mit zunehmendem Energieverbrauch benötigt der Körper eine größere Menge an Glukose, was bedeutet, dass die Insulinsynthese zunimmt.

Indikationen zur Analyse

Warum Blut für Insulin spenden? Bei einem Insulin-Ungleichgewicht im Körper werden mehrere biochemische Prozesse gleichzeitig verletzt, was zur Entwicklung endokriner Erkrankungen, chronischer Entzündungen und pathologischer Veränderungen der Blutgefäße führt.

Die Überprüfung des Blutgehalts auf Hormongehalt ist erforderlich, um Erkrankungen wie Hyperinsulinämie (überschüssiges Hormon), Hypoinsulinämie (Mangel), Insulinresistenz (fehlende Zellreaktion, andernfalls Immunität des Gewebes gegen Insulin) rechtzeitig zu erkennen. Die Beurteilung des Insulinspiegels ist in der biochemischen Analyse von Blut nicht enthalten.

Spenden Sie regelmäßig Blut für Insulin:

  • Patienten mit diagnostizierten Stoffwechselstörungen, hauptsächlich für Diabetiker mit der ersten und zweiten Art von Krankheit;
  • schwangere Frauen im Rahmen des perinatalen Screenings (zur rechtzeitigen Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes mellitus);
  • Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom.

Die Studie wird für den angeblichen hormonaktiven Pankreastumor (Insulinom) in der postoperativen Phase nach einer Operation an der Bauchspeicheldrüse verschrieben. Die Insulin- und Zuckerwerte werden im Rahmen der Erstdiagnose von Diabetes analysiert, wobei sich charakteristische Symptome manifestieren:

  • häufiges Wasserlassen (Pollakiurie) in Kombination mit ständiger Polydipsie (Durst);
  • erhöhter unkontrollierter Appetit (Polyphy);
  • instabiler Blutdruck (Blutdruck);
  • Müdigkeit, Schläfrigkeit, häufige Manifestation des kephalgischen Syndroms (Kopfschmerzen);
  • schnelle Veränderung des Körpergewichts;
  • vermehrtes Schwitzen (Hyperhidrose).

Frauen wird empfohlen, den Insulinspiegel während der Manifestation von NOMC (Verletzung des Ovarial-Menstruations-Zyklus), der Unfähigkeit, schwanger zu werden, und der schweren Wechseljahre zu überprüfen.

Typ-2-Diabetes und andere mit Hormonversagen verbundene Krankheiten werden häufig erst im Stadium ihrer aktiven Entwicklung diagnostiziert. Dies tritt auf, wenn die primären Symptome ignoriert werden, die Tendenz, die Symptome von Unwohlsein der täglichen Arbeitsbelastung zuzuschreiben.

Vorbereitung für die Analyse und Blutentnahme

Um Blut für Forschungszwecke richtig zu spenden, müssen Sie zuerst den Körper vorbereiten. Der Patient braucht:

  • Entfernen Sie fetthaltige Lebensmittel, frittierte Lebensmittel und alkoholische Getränke innerhalb von zwei bis drei Tagen aus der Ernährung.
  • die Einnahme von Medikamenten abbrechen (mit Ausnahme von Vital);
  • ein Fasten von 10-12 Stunden vor der Blutentnahme einhalten;
  • Schließen Sie am Vorabend der Analyse schnelle Kohlenhydrate (Süßigkeiten und zuckerhaltige Getränke) vom Abendmenü aus und begrenzen Sie die körperliche Aktivität.
  • Eine Stunde vor dem Eingriff sollten Sie auf Kaugummi und Nikotin verzichten (nicht rauchen)..

Es ist unmöglich, einen Bluttest für Insulin- und Röntgendiagnoseverfahren (Fluorographie, Röntgen, CT usw.) am selben Tag zu kombinieren. Morgens wird im Labor Blut gespendet. Biomaterial wird aus einer Vene entnommen. Bei fortgeschrittener Diagnostik (Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes, Diabetes, Prädiabetes) werden zusätzlich Glukosetoleranztests verschrieben.

Das Verfahren besteht aus mehreren Schritten:

  • Primärbluttest auf nüchternen Magen;
  • Glukosebelastung (der Patient trinkt eine wässrige Glukoselösung mit einer Geschwindigkeit von 75 g Substanz pro 200 ml Wasser);
  • wiederholte Blutentnahme nach einer Stunde;
  • Blutentnahme nach 2 Stunden.

Referenzwerte

Die Messung der hormonellen Aktivität erfolgt in MkU / ml oder pmol / l. Verschiedene Labors können unterschiedliche Messwerte verwenden. Der Koeffizient für die Umwandlung von MkED / ml in Picamol / l (für Insulin) beträgt 6,95.

Normalerweise liegt die Untergrenze der Insulinindikatoren bei 3 MkU / ml (20,85 pmol / l), die Obergrenze bei 25 MkU / ml (173, 7 pmol / l). Bei Frauen können die Referenzwerte während der Geburt eines Kindes um 2-3 MkU / ml (bis zu 28 MkU / ml oder 194,6 pmol / l) überschritten werden..

Normative Grenzen können unter Berücksichtigung der Alterskategorie und des BMI (Body Mass Index) leicht verschoben werden. Bei Kindern liegen die Normalwerte zwischen 3 und 10, 4 MkU / ml. Übergewichtige Erwachsene (BMI über 30) haben eine höhere hormonelle Aktivität.

Erhöhte Insulinspiegel (bis zu 35 MkU / ml) sind keine Anomalie für Männer und Frauen ab 60 Jahren. Die Interpretation der Daten erfolgt durch einen Facharzt. Sie können sich am nächsten Tag mit den Ergebnissen der Analyse in Moskau und anderen Großstädten vertraut machen.

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz bedeutet einen prädiabetischen Zustand. Der Patient muss dringend mit der Behandlung beginnen, um die Entwicklung eines echten Typ-2-Diabetes zu verhindern. Im Gegensatz zu unheilbarem Diabetes ist Prädiabetes ein reversibler Zustand. In den meisten Fällen reicht eine Diät-Therapie aus, um die Glukosetoleranz wiederherzustellen..

Abweichung von der Norm

Abweichungen von Normalwerten können aus physiologischen oder pathologischen Gründen verursacht werden. Die erste Kategorie umfasst:

  • Merkmale des Essverhaltens (Überschuss in der Ernährung von einfachen Kohlenhydraten);
  • übermäßige körperliche Anstrengung (einschließlich Sporttraining) oder ein hypodynamischer Lebensstil;
  • Not (anhaltende neuropsychologische Instabilität);
  • chronischer Alkoholismus;
  • Schwangerschaft;
  • falsche Therapie mit Hypoglykämika, hormonhaltigen Medikamenten, Diuretika.

Wenn negative Faktoren beseitigt werden, normalisieren sich die Insulinspiegel normalerweise wieder. Pathologische Ursachen für Veränderungen des Insulinstatus sind Krankheiten, die einer besonderen Behandlung bedürfen.

Gründe für den Rückgang

Hypoinsulinämie vor dem Hintergrund einer Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) ist das wichtigste klinische und diagnostische Zeichen für einen insulinabhängigen Typ-1-Diabetes mellitus. Die Krankheit entsteht hauptsächlich im Kindes- und Jugendalter aufgrund der Unfähigkeit der Bauchspeicheldrüse, Insulin zu produzieren..

Um Leben und Gesundheit zu erhalten, wird dem Patienten eine lebenslange Insulintherapie verschrieben - regelmäßige Injektionen von medizinischem Insulin, um die natürliche Produktion des Hormons nachzuahmen. Andere Ursachen für reduzierte Raten können chronische oder akute Infektionen sein, die hervorgerufen werden durch:

  • Viren (HIV, Grippe, Herpes usw.);
  • Protozoenparasiten und Helminthen (Toxoplasmose, Ascariasis, Giardiasis, Enterobiose usw.);
  • Bakterien (Salmonellose, Ruhr, Tuberkulose).

Eine hormonelle Störung, die mit einer unzureichenden Synthese der Hormone des Hypothalamus und der Hypophyse verbunden ist, beeinflusst die Abnahme der Insulinproduktion..

Gründe für erhöhte Raten

Erhöhte Insulinspiegel, begleitet von hohem Blutzucker und schlechten GTT-Ergebnissen, bilden die Grundlage für eine vermutete Diagnose von Typ-2-Diabetes. Die Pathologie entwickelt sich bei Erwachsenen ab 40 Jahren vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit, einem ungesunden Lebensstil und chronischen Pankreaserkrankungen aufgrund einer genetischen Veranlagung.

Im Gegensatz zu Diabetes des ersten Typs stoppt die Bauchspeicheldrüse nicht die Insulinsynthese, aber das Gewebe des Körpers verliert seine Empfindlichkeit dafür und es entwickelt sich eine Resistenz gegen das Hormon. Zur Behandlung der zweiten Art von Diabetes werden hypoglykämische (hypoglykämische) Tabletten verwendet. Eine Insulintherapie wird nicht verschrieben, die Art der Erkrankung wird als nicht insulinabhängig bezeichnet.

Bei Frauen in der Perinatalperiode kann ein hoher Insulinspiegel auf die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes oder eines manifestierten Typ-2-Diabetes (der sich erstmals während der Schwangerschaft manifestiert) hinweisen. Gründe, die nicht mit Diabetes zusammenhängen, warum das Blutinsulin erhöht sein kann:

  • Hypersekretion des Hormons Cortisol durch die Nebennieren (eine Gruppe von Krankheiten unter dem allgemeinen Namen Itsenko-Cushing-Syndrom);
  • polyendokrines Syndrom, das mit der anatomischen Veränderung der weiblichen Genitaldrüsen (polyzystischer Eierstock) einhergeht;
  • bösartige oder gutartige Tumoren der Nebenniere;
  • III und IV Grad der Fettleibigkeit;
  • Pankreas-Pathologie (chronische Pankreatitis, Pankreasnekrose, Krebs);
  • Insulinom;
  • Funktionsstörung des Hypophysenanhangs (Akromegalie).

Hyperinsulinämie führt zu chronischen Leberschäden, bei denen Hepatozyten (Leberzellen) nicht vollständig funktionieren können (Zirrhose, chronische Hepatitis usw.). Wenn die Analyseergebnisse nicht zufriedenstellend sind, sollte die Studie wiederholt werden. Einzelindikatoren sind nicht die Grundlage für eine endgültige Diagnose.

zusätzlich

Bei anhaltend abnormalen Insulinspiegeln wird eine erweiterte Untersuchung vorgeschrieben. Um die vorgeschlagene Diagnose zu bestätigen, muss der Patient mehrere Tests durchlaufen:

  • allgemeine klinische und biochemische Blutuntersuchung;
  • Analyse des Urins;
  • Test auf glykosyliertes Hämoglobin (Bestimmung des Glukosespiegels im Nachhinein für 4 Monate);
  • Bluttest auf C-Peptid (Bestimmung des Proinsulinspiegels im Blut);
  • Test auf die Konzentration von Antikörpern gegen Glutamat-Decarboxylase (GAD-Antikörper).

Eine zusätzliche Methode der Hardwarediagnose ist der Ultraschall der Bauchhöhle.

Zusammenfassung

Insulin ist ein intra-sekretorisches Hormon der Bauchspeicheldrüse, dessen Hauptaufgabe die rechtzeitige Bewegung und Verteilung von Glukose in den Körperzellen ist. Normale Hormonzahlen betragen 3–25 MkU / ml.

Ein Bluttest auf Insulin wird durchgeführt, um Typ-1- und Typ-2-Diabetes mellitus zu diagnostizieren, hormonelle Störungen und Pankreas-Pathologien zu identifizieren und auch als Therapiekontrolle für diagnostizierte endokrine Erkrankungen. Ein Beispiel für die Definition von Diabetes ist das Transkript:

  • Niedriges Insulin + hoher Zucker = Typ-1-Diabetes-Insulin.
  • Hoher Insulinspiegel + hoher Zuckergehalt = Typ-2-Diabetes-Insulin.

Nach einer einzigen Analyse wird die Diagnose vermutlich gestellt. Bei stabiler Diskrepanz der Ergebnisse mit Referenzwerten wird eine zusätzliche Prüfung durchgeführt.

Wie man eine Blutuntersuchung auf Insulin durchführt und welche Indikatoren als normal angesehen werden

Insulin ist ein sehr wichtiges Protein, ein wesentlicher Bestandteil der Verdauungs- und Stoffwechselprozesse im Körper. Um die Verschlechterung der Funktionen der Drüse insgesamt festzustellen, wird eine Blutuntersuchung auf Insulin durchgeführt und mit einer allgemein anerkannten Norm verglichen. Manchmal lohnt es sich, einen speziellen Insulinresistenztest durchzuführen..

Übergewicht und hohe Zahlen in der Analyse während der normalen Pankreasfunktion sind häufig voneinander abhängige Phänomene. Umgekehrt wird bei niedrigen Insulinkonzentrationen ein Gewichtsverlust aufgrund des Mangels an Absorption und Metabolismus von Glucose beobachtet. Gibt es einen Unterschied in den Insulinnormen im Blut zwischen Frauen und Männern? Nein, es gibt in der Regel einen allgemeinen Indikator für die Insulinnorm eines Erwachsenen. Die Ausnahme bilden schwangere, kleine Kinder.

Statistiken von Menschen mit Stoffwechselstörungen zeigen eine signifikante Verschlechterung der Gesundheit bei Männern über 40 Jahren. Nach 40 Jahren altert der Körper etwas, die Symptome einer Zuckerkrankheit bilden sich schneller. Seine Entwicklung beschleunigt einen sitzenden Lebensstil, auf der Speisekarte steht eine Fülle von Kohlenhydratnahrungsmitteln - all dies sind Vorboten von Hyperglykämie und Arteriosklerose.

Intensive Pankreasarbeit beginnt, wenn Glukose in den Blutkreislauf gelangt. Daher steigt der Insulinspiegel im Blut nach dem Essen signifikant an. Und je mehr Glukose aufgenommen wird, desto mehr Proteine ​​und Enzyme werden ausgeschieden, um ihre Moleküle über die Zellen zu verteilen..

Gesundheitsnormen

Die Anweisung zur obligatorischen Blutspende für Insulin gilt für Menschen mit offensichtlichen prä-diabetischen Symptomen. Ein Insulintest hilft Ihnen dabei, Ihren Glukosespiegel herauszufinden und zeigt, welche Art von Diabetes Sie diagnostizieren müssen. Normindikatoren:

  • Bei einer Person ohne beeinträchtigte Organfunktion und normale Glukoserezeptorempfindlichkeit beträgt der Normalbereich 3 - 26 μU pro Milliliter.
  • Bei einem Kind mit normaler Drüsenfunktion - 3 - 19 mcU pro Milliliter (bei Kindern ist sie im Vergleich zur Erwachsenen-Norm reduziert).
  • Der Zeitraum bei Kindern im Alter von 12 bis 16 Jahren ist problematisch für die Bestimmung von Diabetes mellitus. Bei Jugendlichen verschiebt sich die Norm. Die Konzentration im Kind ändert sich entsprechend dem Wachstum der Sexualhormone, das erhöhte Wachstum und die normalen Raten nehmen häufig zu. Ein fester Indikator von 2,7 - 10,4 μU kann um 1 U / kg hinzugefügt werden.
  • Die Insulinrate bei schwangeren Frauen sollte etwas überschätzt werden - 6 - 28 mcU pro Milliliter.
  • Ältere Menschen haben die folgenden normalen Grenzwerte: 6 - 35 μU pro Milliliter.

Die Insulinnorm im Blut von Frauen ändert sich von Zeit zu Zeit und der Indikator wird größer, wenn hormonelle Medikamente eingenommen werden. Während der Menstruation leicht verringert, da zu diesem Zeitpunkt die Produktion weiblicher Hormone abnimmt.

Regeln für den Patienten bei der Durchführung des Tests

Damit die Blutuntersuchung ohne Verzerrung korrekt verläuft, müssen Sie die Anweisungen zum ordnungsgemäßen Passieren von Insulin befolgen:

  • Sie sollten früh morgens auf nüchternen Magen Insulintests durchführen.
  • Einen Tag vor der Einnahme von Insulin ist jede körperliche Aktivität ausgeschlossen.
  • 12 Stunden vor der Blutentnahme sollten Sie keine Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Zucker und Kohlenhydraten essen - befolgen Sie eine Diät. 8 Stunden vor dem Eingriff nichts essen, überhaupt keinen Tee. Ungesüßtes Mineralwasser ist vor dem Eingriff zulässig..
  • Um 2 Tage lang Blut zu spenden, müssen Sie sich an eine magere Ernährung halten (ausgenommen fetthaltige Lebensmittel)..
  • Vermeiden Sie am Vorabend des Tests Alkohol.
  • Die restlichen 2 - 3 Stunden vor dem Eingriff nicht rauchen.
  • Die Ergebnisse der Studie sind nahezu unabhängig von geschlechtshormonellen Veränderungen, sodass Mädchen auch während der Menstruation auf Blut getestet werden können.

Um die Produktionsmenge und die Funktion der Bauchspeicheldrüse zu überprüfen, wird eine venöse Blutentnahme auf nüchternen Magen durchgeführt. Einige Tage vor dieser Analyse wird empfohlen, die Verwendung von Arzneimitteln, die den Blutzucker erhöhen (Glukokortikosteroide, Verhütungsmittel, Cardio-Beta-Blocker), auszuschließen..

Genauere Daten über die normale Verwendung von Glukose und den Zustand der Drüsenzellen können durch Bestehen von Insulintests mit einer Last erhalten werden. Blut wird zweimal entnommen, das erste Mal, wenn der Spiegel des Hormons Insulin im Blut auf nüchternen Magen bestimmt wird. Dann 2 Stunden nach Einnahme der süßen Lösung (Glukosetest).

Wenn die Analyserate die Norm überschreitet

Das Überschreiten der Norm tritt manchmal im Zusammenhang mit den Merkmalen des Lebensstils auf. Starke Bias-Indikatoren beziehen sich auf Veränderungen im Drüsengewebe der Bauchspeicheldrüse. Die Gründe für die hohe Anzahl des Hormons in der Studie:

  • Intensive körperliche Aktivität - aktive Arbeit, Training im Fitnessstudio. Während und nach dem Training steigt der Glukosebedarf stark an - ein erhöhter Insulinspiegel ist normal.
  • Geringe Stresstoleranz - Erfahrungen, psychischer Stress.
  • Erkrankungen der Leber, verschiedene Hepatosen, die von Hyperinsulinämie begleitet werden.
  • Abbau von Muskel-Nerven-Gewebe (Muskelatrophie, Nervenleitungsstörung).
  • Pankreas-Neoplasien.
  • Endokrine Erkrankungen.
  • Beeinträchtigte Produktion von Hypophysenhormonen (Wachstumshormon).
  • Schilddrüsenerkrankung - Hyperthyreose.
  • Strukturelle Veränderungen im Pankreasgewebe.
  • Die Bildung von Zysten in den Eierstöcken bei Frauen.

Eine übermäßige Konzentration des Hormons stoppt den Abbau von Fettgewebe. Es verhindert die Energieerzeugung durch die Verwendung von Fetten aus aufgeschobenen Reserven. Eine Überschätzung der Insulin-Einheiten geht mit einer Verschlechterung des Zentralnervensystems einher - Müdigkeit, mangelnde Aufmerksamkeit, Zittern in den Gliedmaßen, Hunger.

Wenn die Zahlen unter dem Normalwert liegen

Zuallererst geht eine schlechte Pankreasarbeit mit einem Anstieg des Blutzuckers einher und ist ein Prädiabetes-Zustand. Welches zeigt einen niedrigen Hormongehalt?

  • Typ-1-Diabetes, bei dem wenig Insulin gebildet wird.
  • Ein sitzender Lebensstil, wenn die Muskel- und Gewebeaktivität reduziert ist. Übermäßiges Essen von Süßigkeiten - Kuchen, Bier, Süßigkeiten.
  • Regelmäßige Ladung Pankreaszucker, Mehl.
  • Emotionale nervöse Belastung.
  • Zeitraum der Infektionskrankheiten.

Dieses niedrige Bluthormon ist mit Diabetes verbunden. Aber nicht immer.

Beziehung zu anderen Analyseindikatoren

Um Diabetes und eine andere durch Hormonversagen verursachte Krankheit zu diagnostizieren, muss die Insulinmenge im Hintergrund anderer Tests (insbesondere Glukose) berücksichtigt werden. Einige Entschlüsselung:

  1. Typ-1-Diabetes bestimmt niedrigen Insulinspiegel + hohen Zuckergehalt (auch nach einer Testbelastung).
  2. Typ-2-Diabetes tritt bei hohem Insulinspiegel + hohem Blutzucker auf. (oder anfänglicher Grad an Fettleibigkeit).
  3. Pankreastumor - hoher Insulinspiegel + niedriger Zuckergehalt (fast 2-mal niedriger als normal).
  4. Das Niveau der Pankreasproduktion hängt direkt von der Aktivität der Schilddrüse ab und zeigt Abweichungen.

Insulinresistenztest

Der Insulinresistenzindex zeigt, wie empfindlich die Zellen nach Stimulation oder künstlicher Einführung gegenüber dem Hormon sind. Idealerweise sollte nach einem süßen Sirup seine Konzentration nach der Absorption von Glukose abnehmen.

Wie mache ich einen Insulinresistenztest? Diese Zahl gilt als Norm für IR 3 - 28 mkU am Morgen auf nüchternen Magen. Wenn der Indikator nach dem Essen an Ort und Stelle bleibt, wird eine Insulinresistenz festgestellt (ein Vorbote von Diabetes).

Zunächst wird venöses Blut auf leeren Magen entnommen. Die Hauptindikatoren zum Vergleich sind Glucose, Insulin, C-Peptid. Dann erhält der Patient eine Ladung - ein Glas mit Glukoselösung. Nach 2 Stunden werden die gleichen Indikatoren überprüft. Die Analyse zeigt im Allgemeinen eine Stoffwechselstörung - die Absorption von Fetten, Protein.