Transkript der Analyse von TTG, T3, T4

Heute werde ich Ihnen zeigen, wie Sie den Bluttest für Schilddrüsenhormone (TSH, T3 und T4) unabhängig entschlüsseln können, und Ihnen ein wunderbares Buch vorstellen, in dem jeder ohne medizinische Ausbildung lernen kann, Labordaten unabhängig zu verstehen.

Vor 3 Jahren wurde bei mir Hypothyreose und AIT diagnostiziert. Gleichzeitig wurde mir eine „Behandlung“ mit L-Thyroxin verschrieben. Aber kürzlich entdeckte ich, dass die Diagnose falsch war: Der Endokrinologe begründete die Notwendigkeit der Hormonaufnahme damit, dass ich die TSH erhöht habe. Alle 3 Jahre habe ich einen einzigen Indikator überwacht - TTG.

Als mir das Buch „Bluttest für Schilddrüsenerkrankungen“ in die Hände fiel, stellten sich meine Vorstellungen zur Diagnose völlig auf den Kopf. Dieses Buch war eine echte Rettung für mich und gab mir die Möglichkeit, meine Gesundheit vor Analphabeten zu schützen, die die Bedeutung einer vollwertigen Bluttestdiagnose nicht verstehen.

Ich lade Sie ein, mit mir alle Schritte der selbstdekodierenden Schilddrüsenhormonanalyse zu durchlaufen. Selbst wenn Sie eine völlig andere Erkrankung haben (Euthyreose oder Hyperthyreose), werden Sie feststellen, dass dies nicht so schwierig ist, wie es scheint.

19.12.2016 Ich ging in ein privates klinisches Diagnoselabor und spendete Blut für die folgenden Indikatoren: TSH, Gesamt-T3, Gesamt-T4, freies T3, freies T4, Anti-TPO und Anti-TG. Das Ergebnis war wie folgt:

Eine Endokrinologin aus einer örtlichen Klinik würde sofort „verstehen“, dass ich dringend L-Thyroxin verschreiben muss, weil sie nicht versteht, was ein erhöhter TSH-Wert bedeutet. Und Antikörper gegen TG über der Norm würden sie dazu bringen, mich mit einem Ausdruck voller Sympathie anzusehen. Sie erzählte mir eine andere Geschichte, dass "der Autoimmunprozess eine Hypothyreose verursachte" und "ich brauche L-Thyroxin und TSH-Kontrolle". Bestanden - wir wissen :)

Daher beeilte ich mich nicht, mit diesen Tests einen Arzt aufzusuchen, sondern schlug das Buch "Bluttest für Schilddrüsenerkrankungen" vor mir auf, bewaffnete mich mit einem Stift, Papier und einem Taschenrechner und begann, meinen Einzelfall zu untersuchen.

Das Buch "Blutuntersuchung bei Erkrankungen der Schilddrüse"

Ich warne Sie noch einmal, dass ich hier nur eine Probe des Transkripts meiner Analyse gebe. Ich werde keine detaillierte Technik ausarbeiten und ich mache es gut gemeint. Denn wenn Sie die Essenz der drei Zustände - Euthyreose, Hypothyreose und Hyperthyreose sowie kompensatorische Zustände des Schilddrüsenstoffwechsels - nicht verstehen, wird Ihnen die Entschlüsselung der Analyse ohne dieses Wissen wenig nützen. Ich werde Ihnen sowieso etwas erzählen, aber es ist besser, wenn Sie ein vollständiges Bild haben. Die Klassifizierung der Erkrankungen der Schilddrüse von Dr. Ushakov unterscheidet sich grundlegend von dem, was die Ärzte Ihnen zuvor gesagt haben und was Sie selbst im Internet finden könnten. Ein Buch ist zu 150% wert, von Anfang bis Ende erworben und gelesen zu werden..

Transkript der TSH-Analyse

Beginnen wir mit der TTG von vorne. In meinem Fall ist TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Was bedeutet das?

Ein Anstieg der TSH ist ein Zeichen für eine Hypothyreose. Aber in 99% der Endokrinologen unseres Landes ist die falsche Definition von Hypothyreose fest in den Köpfen verwurzelt. Und Sie, lieber Leser, wissen Sie, was Hypothyreose ist? Sie haben vielleicht irgendwo gehört oder gelesen, dass „Hypothyreose ein Schilddrüsenhormonmangel ist“ oder „eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion“..

Wenn Sie sich die Form mit meinen Analysen genau ansehen, werden Sie möglicherweise feststellen, dass ich bei erhöhtem TSH keinen Mangel an Schilddrüsenhormonen habe. Und dies ist kein seltener Fall - nach den Daten aus dem Buch „Blutanalyse“ haben mehr als 30% der Patienten mit Hypothyreose eine volle Menge an Schilddrüsenhormonen im Blut. Sie können nicht einmal vermuten, dass sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben, bis sie versehentlich in das Büro eines Endokrinologen gelangen (wie es bei mir der Fall war)..

TSH-Hormon - was es ist, wie man Blut für die Analyse spendet

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH, Thyrotropin) ist ein Hormon, das von der vorderen Hypophyse ausgeschüttet wird und der Hauptregulator für die normale Funktion der Schilddrüse ist. Hormonelles Ungleichgewicht kann eine Reihe schwerwiegender körperlicher oder geistiger Erkrankungen verursachen. Es wird empfohlen, die Studie regelmäßig jedes Jahr durchzuführen, da viele Krankheiten einen langen latenten Verlauf haben. Darüber hinaus werden viele von ihnen in einem Stadium entdeckt, in dem eine medikamentöse Therapie bereits unwirksam ist.

Wichtig: Wenn die Wirksamkeit der gewählten Behandlungstaktik überwacht werden muss, wird mindestens 2 Monate nach Abschluss eine zweite Analyse durchgeführt. Diese Tatsache ist darauf zurückzuführen, dass die TSH-Analyse die Situation im Hypophysen-Schilddrüsen-System in den letzten 4 bis 6 Wochen zeigt.

Forschungsmethode: Immunchemilumineszenz. Dauer: 1 Tag ohne den Tag der Einnahme des Biomaterials. Preis: 450 Rubel.

Eine Blutuntersuchung auf TSH-Hormon - was ist das??

Das Hormon TSH ist ein tropisches Hormon, das von der Hypophyse anterior synthetisiert wird. Die Rolle von TSH im Körper einer Frau und eines Mannes besteht darin, die Synthese der Schilddrüsenhormone T3 und T4 aufrechtzuerhalten und zu regulieren.

Der Schilddrüsen-stimulierende Hormonrezeptor gehört zu Serpentinen (semispiralen Rezeptoren). Ihre Funktion besteht darin, ein intrazelluläres Signal zu übertragen, um die Zellantwort zu aktivieren, was mit einer Erhöhung der Jodaufnahme einhergeht. In diesem Fall beginnt das Adenylatcyclaseenzym, den Umwandlungsprozess von Adenosintriphosphat (Energiequelle) in cyclisches Adenosinmonophosphat (cAMP) intensiv zu katalysieren. Die Akkumulation von cAMP führt dazu, dass TSH die Produktion von Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) erhöht. Die Synthesezeit wird auf 1 Minute reduziert.

Die Regelung der Kontrolle erfolgt nach dem Prinzip der „Rückmeldung“. Mit anderen Worten, je niedriger die Konzentration von T3 und T4 im Blut ist, desto größer ist die Menge an TSH.

Was ist durch die Hormone TSH und freies T4 beeinflusst?

Die Bedeutung von T3 und T4 für die normale Entwicklung des menschlichen Organismus ist schwer zu überschätzen. Ihre Hauptfunktionen umfassen:

  • Regulierung des Stoffwechsels und Aufrechterhaltung der Homöostase;
  • Normalisierung des Sauerstoffmetabolismus in Geweben;
  • Aufrechterhaltung des Blutdrucks;
  • Regulierung der Wärmeregulierung;
  • Teilnahme an der Regulation des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Stimulation der Erythropoese im Knochenmark;
  • Kontrolle über den Prozess der Proteinbiosynthese - das wichtigste "Baumaterial" lebender Organismen;
  • Wachstumsstimulation.

Somit hängt die Produktionsrate von T3 und T4, die wiederum direkt am Wachstum und der Entwicklung des gesamten Organismus beteiligt sind, vom Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) ab..

Wenn eine Studie geplant ist?

Ein Allgemeinarzt, Kinderarzt, Endokrinologe, Neurologe oder Chirurg kann einem Patienten eine Überweisung verschreiben. Die Hauptindikation für die Studie ist eine Vergrößerung der Schilddrüse, bei der Ultraschall diagnostiziert wird. Die Pathologie kann von einer Hyper- (Überschuss-) oder Hypothyreose (unzureichende Hormonproduktion) begleitet sein..

Symptome, die auf eine Hyperthyreose hinweisen:

  • häufige Tachykardie;
  • unerklärlicher Gewichtsverlust;
  • Schlaflosigkeit;
  • Durchfall unbekannter Ätiologie;
  • Magenschmerzen;
  • emotionale Instabilität, Angst, Aggressivität;
  • schlechte Hitzetoleranz;
  • Sehbehinderung;
  • Handzittern;
  • Apathie, Depression und Schwäche.

Anzeichen einer Hypothyreose sind:

  • Unregelmäßigkeit des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • Impotenz bei Männern;
  • verminderter Sexualtrieb;
  • übermäßiger Haarausfall;
  • depressive Störungen;
  • Lethargie;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Stuhlprobleme (Verstopfung);
  • trockene Haut;
  • Schwellung.

Bei Neugeborenen mit einem Risiko für Schilddrüsenerkrankungen ist die Studie unmittelbar nach der Geburt obligatorisch, um eine angeborene Hypothyreose auszuschließen.

Wie man eine Analyse auf TSH macht, auf nüchternen Magen oder nicht?

Die Vorbereitung für die TSH-Analyse ist entscheidend für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse.

Hormonelle Untersuchungen von TSH im Blut werden ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt. Für Kinder beträgt das Intervall nach der letzten Mahlzeit 4 Stunden, für Erwachsene mindestens 8 Stunden. Verwenden Sie viel sauberes stilles Wasser.

Bei der Vorbereitung einer Blutuntersuchung auf TSH ist es erforderlich, 3 Stunden vor dem Sammeln des Biomaterials nicht zu rauchen und in Absprache mit dem Arzt Arzneimittel für 2 Tage auszuschließen. Die Bedeutung der Regel beruht auf dem Risiko, falsch positive Ergebnisse zu erzielen, da bestimmte Arzneimittel die Hormonsekretion verbessern oder verringern können..

Alkohol einige Tage vor der Studie ausgeschlossen.

Es ist bekannt, dass der Indikator durch tägliche Schwankungen gekennzeichnet ist. Die Maximalwerte werden also im Intervall zwischen 2 und 4 Uhr morgens und im Minimum zwischen 17 und 19 Uhr abends aufgezeichnet. Von 6 Uhr morgens bis 8 Uhr morgens ist die Konzentration leicht verringert, daher wird der optimale Zeitpunkt für eine Blutuntersuchung auf TSH als von 9 Uhr morgens bis 11 Uhr morgens angesehen..

Darüber hinaus reagiert der Indikator äußerst empfindlich auf physischen und emotionalen Stress. Seine Sekretion ist beeinträchtigt, wenn er nachts wach ist, bevor er Blut spendet. Das körperliche Training am Abend am Vorabend eines Laborbesuchs muss ebenfalls verschoben werden..

Die oben genannten Regeln sind für beide Geschlechter und alle Altersgruppen identisch. Oft stellen sich jedoch Fragen - aber wie kann man Frauen TSH richtig geben und spielt das Stadium des Menstruationszyklus eine Rolle? Ein Laborangestellter kann den Patienten nach der Phase des Zyklus oder dem Gestationsalter fragen..

Diese Informationen sind für die Auswahl von Referenzwerten (Normalwerten) erforderlich. Der Patient kann jedoch an jedem Tag des Menstruationszyklus auf TSH getestet werden, es sei denn, der Arzt hat zuvor die für die Entbindung erforderliche Phase angegeben.

Normales TSH in der Analyse

Es wurde festgestellt, dass der TSH-Gehalt im Blut von Patienten unterschiedlichen Alters unterschiedlich ist. Bei der Auswahl der Normalwerte berücksichtigt der Arzt das Alter der Patientin sowie das Vorhandensein und die Dauer der Schwangerschaft. Die Standardmaßeinheiten sind μMU / ml, in denen alle Werte unten angegeben sind..

Der Normalwert für Neugeborene bis zu 4 Monaten liegt im Bereich von 0,7 bis 11. Die Werte sind für Vollzeit- und Frühgeborene ähnlich.

Im Alter von 4 Monaten bis 1 Jahr beträgt die Norm 0,7 - 8,5, dann bis zu 7 Jahre von 0,7 bis 6.

Zulässige Werte für Kinder von 7 bis 12 Jahren liegen im Bereich von 0,6 bis 5.

Die Pubertät eines Teenagers geht mit signifikanten hormonellen Veränderungen einher. Der Wert von Thyrotropin zwischen 12 und 20 Jahren sollte also im Bereich von 0,5 bis 4,4 liegen.

Für Personen über 20 liegen die Standardwerte zwischen 0,3 und 4,2. Nach 60 Jahren steigt die Thyrotropinkonzentration leicht an. Dies ist auf eine physiologische Abnahme der Menge an T3 und T4 zurückzuführen.

Artikel über die Standards und die Entschlüsselung von TSH: bei Frauen und Kindern, einschließlich bei schwangeren Frauen, bei Männern

Norm und Abweichung nach Entfernung der Schilddrüse

Nach der chirurgischen Entfernung der Schilddrüse hört die Sekretion von T3 und T4 auf, und die Hypophyse versucht, ihren Gehalt durch Überproduktion von Thyrotropin zu maximieren. Um den Mangel an T3 und T4 auszugleichen, werden Medikamente, die auf ihnen basieren, lebenslang verschrieben.

Die Thyrotropinrate nach der Operation beträgt 0,3 bis 4,0 mU / ml.

In den frühen Tagen hat der Patient nach Entfernung der Schilddrüse, die eine Variante der physiologischen Norm darstellt, einen hohen TSH-Spiegel. Anschließend sollte sein Wert jedoch in den normalen Bereich zurückkehren. Es ist wichtig, sich angemessen auf die Sammlung von Biomaterial vorzubereiten, da viele Medikamente zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Niedrige Thyrotropinwerte nach der Operation weisen auf eine Überdosierung von Hormonen oder eine Pathologie bei der Arbeit der Hypophysen-Hypothalamus-Region des Gehirns hin.

Warum das Schilddrüsen-stimulierende Hormon steigt?

Ein hoher TSH-Spiegel bei Kindern und Erwachsenen kann auf eine Reihe von Krankheiten hinweisen:

  • Hypothyreose ist ein längerer Mangel an Schilddrüsenhormonen. Das letzte Stadium der Pathologie bei Kindern wird von Kretinismus und bei Erwachsenen von Myxödemen (schweres Schleimhautödem) begleitet. Eine hohe Prävalenz (20 Fälle pro 1000 Personen) geht häufig mit einer späten Erkennung einher. Die Situation erklärt sich aus der geringen Spezifität der Symptome in einem frühen Stadium. In diesem Fall steigt der TSH-Spiegel während einer Hypothyreose stark an und die Werte von T3 und T4 nehmen proportional zur Schwere der Pathologie ab;
  • Hypophysenadenom - ein Tumor des Drüsengewebes unbekannter Ätiologie. Die Pathologie macht ein Sechstel aller Fälle von Hirntumoren aus. Gefahr - ein langer asymptomatischer Verlauf. Daher führt eine medikamentöse Therapie häufig in der Erkennungsphase nicht zu der erforderlichen Wirkung. Eine chirurgische Entfernung ist erforderlich.
  • Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis) ist eine chronische Entzündung des Schilddrüsengewebes. Je stärker die Entzündung ist, desto größer ist der Mangel an T3 und T4. Die Prävalenz bei Kindern beträgt höchstens 1,5% und bei Erwachsenen 11%. Frauen sind 4 bis 8 Mal häufiger krank als Männer. Eine angemessene und rechtzeitige medizinische Versorgung bestimmt eine günstige Prognose;
  • Bei unkontrollierter Sekretion des Thyrotropin-Syndroms fehlen Hemmungsmechanismen für dessen Synthese durch die Hypophyse. Darüber hinaus hängt sein Anstieg nicht vom Gehalt an Schilddrüsenhormonen im Blut ab;
  • Onkologie der Schilddrüse oder Brustdrüse sowie der Lunge;
  • verschiedene psychische Störungen;
  • primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • juvenile Hypothyreose;
  • Thyreotropinome;
  • Bleivergiftung;
  • schwere somatische Pathologien.

Ursachen von niedrigem Thyrotropin

Bei diffusem toxischem Kropf, der sich auf Autoimmunpathologien bezieht, wird eine Abweichung von der Norm in einer kleineren Richtung beobachtet. Der Zustand ist durch eine übermäßige Sekretion von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose) gekennzeichnet, die sich ansammeln und toxische Wirkungen zeigen. Nach der Regel der "umgekehrten Regulation" sinkt in diesem Fall der TSH-Spiegel bei Hyperthyreose signifikant.

Die Prognose für einen diffusen toxischen Kropf ist bei rechtzeitiger Diagnose und Ernennung einer angemessenen Behandlung günstig. Patienten sollten übermäßige Sonneneinstrahlung, Stress, Überlastung, übermäßige körperliche Anstrengung sowie die Einnahme von jodhaltigen Medikamenten und Nahrungsmitteln vermeiden.

Eine ähnliche Abnahme des Indikators ist charakteristisch für Morbus Plummer - es handelt sich um einen gutartigen Schilddrüsentumor. Frauen sind anfälliger für die Krankheit, Männer sind 4-6 mal seltener krank. Der Grund ist eine genetische Mutation, die zu einer langen, stabilen Hochsynthese von T3 und T4 führt. Die Prognose des Ergebnisses ist oft günstig, auch eine spontane Heilung ist nicht ausgeschlossen. Es gibt jedoch vereinzelte Fälle einer Degeneration der Pathologie in maligne Erkrankungen.

Eine kritische Erschöpfung des Oragnismus (Kachexie) führt auch zu einer Hemmung der Sekretion von Thyrotropin. In diesem Fall verliert eine Person dramatisch an Gewicht. Kachexie ist in der Regel eine Nebenerkrankung in der Hauptpathologie. In diesem Fall reduziert sich die Behandlung darauf, die Grundursache zu identifizieren und zu beseitigen, und anschließend auf eine symptomatische Therapie, um den menschlichen Körper wiederherzustellen.

Ein niedriger TSH-Spiegel mit einem normalen Wert von freiem T4 wird bei älteren und schwangeren Patienten, bei Patienten mit postpartaler Hypophysennekrose, thyreotoxischem Adenom, Hypophysenverletzungen, latenter Thyreotoxikose sowie bei T4-Selbstmedikation beobachtet.

Was bedeutet es - TSH ist erhöht und T4 ist normal?

Ein erhöhter TSH-Spiegel mit einem normalen T4-Wert weist auf eine latente (subklinische) Hypothyreose hin. Dies ist das erste Stadium der klinischen Form der Krankheit, die durch eine Schädigung der Schilddrüse und eine Verletzung ihrer normalen Funktion gekennzeichnet ist. Das Krankheitsbild weist keine ausgeprägten pathologischen Anzeichen auf.

Die Krankheit wird bei 20% der Frauen über 50 Jahre diagnostiziert. Die Differentialdiagnose besteht in der Bestimmung der Größe der Schilddrüsenhormone und der Hypophyse. Die Gründe sind:

  • pathologische intrauterine Entwicklung von Organen;
  • Jodmangel;
  • Entfernung der Schilddrüse;
  • Schilddrüsenverletzung;
  • die Notwendigkeit einer langfristigen medikamentösen Behandlung mit Medikamenten, die die Schilddrüse hemmen;
  • Drüsenentzündung oder Krebs.

Die Behandlung der latenten Hypothyreose besteht aus der Verwendung von hormonellen Medikamenten, Vitaminen und Diät. Gleichzeitig werden Zucker, fetthaltige Fisch- und Fleischsorten, Butter und Sojaprodukte vollständig von der Ernährung ausgeschlossen.

Nach einer vollständigen Behandlung wird eine zweite Untersuchung des Patienten durchgeführt. Wenn ein konstant hoher Anstieg der TSH festgestellt wird und der Gehalt an T3 und T4 ebenfalls im normalen Bereich liegt, wird eine Schlussfolgerung über die Ineffizienz der ausgewählten Methoden gezogen. Das Problem der Korrektur oder Übertragung auf alternative Therapien wird angesprochen..

2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der Staatlichen Universität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums FSBEI der Staatlichen Agraruniversität HE Orenburg.

Im Jahr 2015 Das Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften hat eine Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie" bestanden..

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" von 2017.

Schilddrüsenhormone TSH, T3, T4: Vorbereitung, Interpretation der Analyse und Norm

Die Schilddrüse ist eine kleine Motte, die sich am Hals einer Person befindet. Seine Abmessungen sind im Vergleich zu seinen Funktionen gering. Die ganze Zukunft eines Menschen hängt von der Quantität und Qualität der Hormone ab, er wird klug, klug oder schlagfertig sein, er kann ihn bewundern oder ihn eine „graue Maus“ nennen.

Was sich also hinter einer so trockenen Abkürzung verbirgt, entscheidet über das Schicksal der TTG, T4, T3. Sie zu entziffern ist einfach:

  • TSH - Schilddrüsen-stimulierendes Hormon der vorderen Hypophyse, das die Freisetzung von T3 und T4 steuert.
  • T3 - Triiodthyrotin.
  • T4 - Thyroxin.

Triiodothyrotin und Thyroxin im menschlichen Körper erfüllen die folgenden wichtigen Funktionen:

  • Erhöhen Sie den Blutdruck im Körper;
  • Psychologische Aktivität hinzufügen;
  • Helfen Sie, Proteine ​​zu absorbieren;
  • Doppeltes Denken;
  • Schnelle Absorption von Sauerstoff durch die inneren Organe (mit Ausnahme der Hoden, Milz, Gehirn);
  • Erhöhen Sie die Herzfunktion;
  • Sie geben dem Körper Wärme..

Eine Abnahme der körpereigenen Hormone T3 und T4 kann folgende Ursachen haben:

  • Verminderte menschliche Intelligenz;
  • Schmerzen im Herzen, die Entwicklung von SCS;
  • Mattheit des Herzens klingt;
  • Blutdruck senken;
  • Wassereinlagerungen im Körper;
  • Überempfindlichkeit gegen Stresssituationen;
  • Störung des Verdauungssystems;
  • Störungen der Freisetzung von Hormonen der Geschlechtsorgane (Eierstöcke bei Frauen und Hoden bei Männern).

Darüber hinaus sind bei schwangeren Frauen häufige Fehlgeburten, eine Unterentwicklung des Fetus möglich, der Plazentastoffwechsel ist beeinträchtigt.

Danach können Sie sich vorstellen, was ein verantwortliches Element des endokrinen Systems ist und wie es fehlt - es kann als „Tod einer Person“ bezeichnet werden. Aber jetzt steht die Medizin nicht still, sie hat in dieser Richtung große Erfolge erzielt. Menschen ohne Schilddrüse leben, fühlen sich in der Gesellschaft wohl, bringen gesunde, kluge und schöne Kinder zur Welt.

Was wird dafür benötigt? Und Sie müssen nur die Schilddrüsenhormone kontrollieren und, was wichtig ist, ihre Dosierung richtig auswählen und sich regelmäßig von einem Endokrinologen untersuchen lassen. Es wird nicht viel Zeit in Anspruch nehmen, aber viele Vorteile.

So bestehen Sie Tests

Es gibt mehrere verbindliche Regeln für die Durchführung von Tests, die nicht vernachlässigt werden sollten..

  1. Die Analysen werden morgens von ca. 8 bis 10 Stunden und immer auf nüchternen Magen durchgeführt.
  2. Trinken Sie 1 Tag vor dem Test keinen Alkohol und missbrauchen Sie das Rauchen nicht.
  3. Es wird empfohlen, körperliche Aktivität pro Tag auszuschließen.
  4. Emotionaler und physischer Zustand - angenehm und ruhig.
  5. Einen Monat vor der Entbindung die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die normale Funktion der Schilddrüse beeinträchtigen können.

Schilddrüsenhormone im menschlichen Körper

Standardmäßig verschreiben Ärzte eine Blutuntersuchung für die folgenden Indikatoren:

  • Thyroxin ist häufig und frei;
  • Triiodothyrotine allgemein und frei.

Anhand dieser Zeichen können Sie feststellen, welche Hormone für den menschlichen Körper nicht ausreichen. Das Hormon TSH zeigt auch, ob der Körper Hormone benötigt. Wenn die TSH-Indikatoren höher als die zulässigen Werte sind, zeigt dies, dass dem Körper Hormone fehlen. TSH zeigt eine Veränderung der Schilddrüse, während andere Indikatoren innerhalb normaler Grenzen liegen.

Thyroxinfrei oder mit anderen Worten Thyroxin - ist verantwortlich für die Konzentration und Stimulation von Proteinen im Blutplasma. Es zeigt, ob die Schilddrüse die Hormone produzieren kann, die der menschliche Körper benötigt..

Triiodothyrotin frei - stimuliert den Stoffwechsel und die Aufnahme von Sauerstoff in den Zellen. Diese Analyse hilft bei der Bestimmung der Art der Schilddrüsenerkrankung. T3-Gesamtpunktzahl - Gesamtmenge an Triiodthyronin frei und proteingebunden.

So entschlüsseln Sie Analysen

Die Übergabe von Analysen ist nicht alles, es ist schwieriger, fortzufahren - Sie müssen sie entschlüsseln. Um die Analysen zu entschlüsseln, ist es wichtig zu verstehen, wie die Schilddrüse funktioniert und woher die Produkte ihrer Aktivität stammen.

In den Ergebnissen werden Sie die folgenden Indikatoren aufblasen: TSH, T4 (Thyroxin), T3 (Triiodthyrotin), AT-TG (Antikörper gegen Thyreoglobulin), AT gegen TPO (Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase). Was sind diese Zeichen und was zeigen sie.

T3 (Triiodthyrotin) - ein Schilddrüsenhormon, das für das korrekte Redoxgleichgewicht zwischen dem Zellraum im menschlichen Körper verantwortlich ist.

T4 (Thyroxin) - hat ähnliche Funktionen wie T3, aber es wird auch eine Beteiligung am Proteinstoffwechsel im Körper hinzugefügt. Dieses Hormon ist viel aktiver als T3. T4 mit T3 werden für den menschlichen Körper in gleicher Menge benötigt.

Die Funktionen der Schilddrüse nehmen zu, wenn T4 und T3 in größerer Menge als nötig ausgeschieden werden. Dies führt zu Tachykardie, Zittern der Arme und Beine, Verzögerung der Gewichtszunahme, das Körpergewicht einer Person ist dem Körpergewicht von Gleichaltrigen deutlich unterlegen, erhöhte Körpertemperatur, anhaltender subfebriler Zustand. Alle diese Symptome signalisieren diffusen toxischen Kropf, Cr (Krebs) der Schilddrüse, Schilddrüsenentzündung.

Wenn wenig Hormone produziert werden, spiegeln sich alle Symptome in umgekehrter Reihenfolge wider. Seine Anzeichen sind Bradykardie, Unterkühlung, Lethargie, Schläfrigkeit, Apathie und Müdigkeitssyndrom, was auf einen Mangel an lebenswichtigen Substanzen im Körper für eine normale Funktion hinweist.

Anti-TPO-Antikörper sind Indikatoren für die Kontrolle von Antikörpern gegen Schilddrüsenenzyme im Blut. Eine große Anzahl von Antikörpern im menschlichen Körper weist auf Autoimmunerkrankungen hin, dh eine Abnahme der Immunität der Person und eine Überempfindlichkeit gegen Infektionen.

Die nächste Art von Antikörper ist AT-TG. Wenn bei der Hormonanalyse ein erhöhter Gehalt an Antikörpern angezeigt ist, können Sie hier die Art der Störung identifizieren und die besten Behandlungsmöglichkeiten finden.

TSH ist das aktuellste Testergebnis. Dieses Hormon wird im Gehirn, aber nicht in der Schilddrüse ausgeschieden und steuert seine Arbeit im Körper. Mit TSH können Sie die Schilddrüse stimulieren und stabil arbeiten. Wenn wir uns für einen Moment vorstellen, dass TSH nicht im menschlichen Körper vorhanden ist, wie hat dann die Schilddrüse funktioniert? Und es wäre das Folgende, wenn das Jod in den Körper eindrang, die Schilddrüse funktionierte, aber wenn es mangelhaft war oder die Jodaufnahme gestoppt wurde, ging die Schilddrüse in einen Ruhezustand über.

TSH wird in geringen Mengen produziert, wenn die Schilddrüse viel aktiver funktioniert als sie sollte. Zu einer Zeit, in der die Schilddrüse nicht mit voller Kraft arbeitet, wird das Hormon TSH in größeren Mengen produziert, als es für den menschlichen Körper notwendig ist. Änderungen der TSH hängen sowohl von der Schilddrüsenpathologie als auch von der Gehirnfunktion ab (in diesem Fall ist ein Gehirntumor keine Ausnahme)..

Hormonindikatoren

Beachten Sie beim Erhalt des Ergebnisformulars den folgenden Punkt: In verschiedenen Labors können die Ergebnisse der Analyse geringfügig variieren. In diesem Zusammenhang lohnt es sich, auf die Normalwerte zu achten, die in den Ergebnissen enthalten sein sollten. Wenn es keine Indikatoren für die Norm gibt, hilft Ihnen das folgende „Spickzettel“ der Normen, in denen sich dieses oder jenes Schilddrüsenhormon befinden sollte.

T3 (Triiodthyrotin) Normalwerte im Bereich von 2,6 - 5,7, T4 (Thyroxin) - im Bereich von 9,0 - 22,0 pmol / l. Die Standards für den Gehalt an Antikörpern AT-TPO (Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase) sind höher als 5,6 und die Indikatoren für AT-TG (Antikörper gegen Thyreoglobulin) 0 - 18 Einheiten / ml. TTG (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) Normalwerte 0,4 - 4,0 mU / l.

Es ist auch sehr wichtig, dass Hormontests regelmäßig und unter Aufsicht des behandelnden Arztes - Endokrinologen - durchgeführt werden.

In unserer ökologischen Umgebung müssen Sie die Schilddrüse vor Strontium, Cäsium und radioaktivem Jod schützen, der Körper benötigt diese Substanzen nicht. Passen Sie auf sich auf!

Eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone - eine Aufschlüsselung der Ergebnisse (was eine Zunahme oder Abnahme jedes Indikators bedeutet): Thyrotropes Hormon (TSH), Triiodthyronin (T3), Thyroxin (T4), Thyreoglobulin, Calcitonin usw..

Die Website enthält Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachberatung erforderlich!

Während der Analyse von Schilddrüsenhormonen werden eine Reihe ihrer Hormone und andere Indikatoren bestimmt. Berücksichtigen Sie die Bedeutung jedes Schilddrüsenhormons bei der Diagnose von Erkrankungen dieses Organs und die Interpretation einer Abnahme oder Zunahme ihrer Konzentration im Blut.

Gewöhnliches Thyroxin (T4)

Wird auch Tetraiodthyronin genannt, da es 4 Jodmoleküle enthält und ein Indikator für die funktionelle Aktivität der Schilddrüse, dh für ihre Arbeit, ist. Thyroxin wird von der Schilddrüse aus der Tyrosinaminosäure synthetisiert, indem Jodmoleküle daran gebunden werden. Die Aktivität des Schilddrüsensynthesevorgangs in der Schilddrüse wird durch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) gesteuert, und dementsprechend sind die Spiegel von Thyroxin und TSH miteinander verbunden. Wenn der Thyroxinspiegel im Blutserum ansteigt, wirkt sich dies auf die Zellen der Adenohypophyse aus, und dann nimmt die TSH-Sekretion ab, wodurch die Schilddrüse nicht stimuliert wird und die Produktion von Thyroxin ebenfalls abnimmt. Und wenn der Thyroxinspiegel im Blut sinkt, führt dies zu einer Erhöhung der TSH-Sekretion durch die Adenohypophyse, wodurch die Schilddrüse einen Reiz erhält und beginnt, mehr Thyroxin zu produzieren, um ihre Konzentration im Blutkreislauf wieder normal zu machen.

Die Bestimmung der Gesamtthyroxinkonzentration wird hauptsächlich zur Diagnose von Hyperthyreose und Hypothyreose sowie zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen verwendet. Selbst ein normaler Thyroxinspiegel im Blut bedeutet jedoch nicht, dass mit der Schilddrüse alles in Ordnung ist. Schließlich können bei endemischem Kropf, einer latenten Form der Hypothyreose oder Hyperthyreose, normale Thyroxinkonzentrationen beobachtet werden.

Mit der Konzentration des gesamten Thyroxins im Blut ist die Bestimmung der Menge an freien (aktiven) und gebundenen (inaktiven) Proteinfraktionen von Thyroxin gemeint. Der größte Teil des gesamten Thyroxins ist eine Fraktion, die mit Proteinen assoziiert ist, die funktionell inaktiv sind, dh Organe und Gewebe nicht beeinflussen, sondern im systemischen Kreislauf zirkulieren. Die inaktive Fraktion von Thyroxin gelangt in Leber, Nieren und Gehirn, wo ein zweites Schilddrüsenhormon, Triiodthyronin (T3), gebildet wird, das vom Gewebe zurück in den Blutkreislauf fließt. Ein kleiner Teil des aktiven Thyroxins wirkt auf Organe und Gewebe und liefert somit die Wirkung von Schilddrüsenhormonen. Bei der Bestimmung des Gesamtthyroxins wird jedoch die Konzentration beider Fraktionen bestimmt.

Die Konzentration von Thyroxin im Blut während des Tages und des Jahres ist nicht gleich, sie variiert, aber innerhalb normaler Grenzen. Die maximale Konzentration von Gesamtthyroxin im Blut wird also von 8 bis 12 Uhr morgens und die minimale von 23 bis 3 Stunden beobachtet. Darüber hinaus erreicht der T4-Gehalt im Blut von September bis Februar sein Maximum und im Sommer das Minimum. Während der Schwangerschaft bei Frauen steigt die Thyroxinkonzentration im Blut ständig an und erreicht im dritten Trimester (27 - 42 Wochen) ein Maximum..

Normalerweise beträgt der Gesamtgehalt an Thyroxin im Blut bei erwachsenen Männern 59 bis 135 nmol / l, bei erwachsenen Frauen 71 bis 142 nmol / l, bei Kindern unter 5 Jahren 93 bis 213 nmol / l, bei Kindern zwischen 6 und 10 Jahren 83 Jahre - 172 nmol / l und bei Jugendlichen über 11 Jahre - 72 - 150 nmol / l. Bei schwangeren Frauen steigt der Thyroxinspiegel im Blut auf 117 - 181 nmol / l.

Eine Erhöhung der Gesamtkonzentration an Thyroxin im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Hyperthyreose;
  • Thyreotoxikose;
  • Akute Thyreoiditis (nicht immer);
  • Hepatitis;
  • Primäre biliäre Zirrhose;
  • Fettleibigkeit;
  • Geisteskrankheit
  • Lokalisiertes Adenom;
  • Akute intermittierende Porphyrie;
  • Familiäre dysalbuminämische Hypertoxinämie;
  • Einnahme von Thyroxinpräparaten;
  • Erhöhte Spiegel an Thyroxin-bindendem Globulin;
  • Schwangerschaft.

Eine Abnahme der Gesamtkonzentration von Thyroxin im Blut ist charakteristisch für die folgenden Zustände:
  • Hypothyreose;
  • Panhypopituitarismus;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Jodmangel;
  • Hohe körperliche Aktivität;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Ernährungs- und Verdauungsstörungen;
  • Protein mit niedriger Thyroxinbindung.

Thyroxin frei (T4 frei)

Dies ist ein Teil des gesamten Thyroxins, der in freier Form im Blut zirkuliert, die nicht mit Blutproteinen assoziiert ist. Es ist freies Thyroxin, das die Wirkung dieses Schilddrüsenhormons auf alle Organe im Körper bewirkt, dh die Produktion von Wärme und Sauerstoff im Gewebe erhöht, die Synthese von Vitamin A in der Leber verbessert, die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut verringert, den Stoffwechsel beschleunigt, das Gehirn stimuliert usw. d.

Da freies Thyroxin die biologischen Wirkungen dieses Hormons liefert, spiegelt die Bestimmung seiner Konzentration die funktionelle Lebensfähigkeit der Schilddrüse genauer und zuverlässiger wider als die Konzentration von Gesamtthyroxin und freiem Triiodthyronin.

Die Konzentration an freiem Thyroxin wird hauptsächlich zur Diagnose einer verbesserten oder geschwächten Schilddrüsenfunktion sowie zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen bestimmt.

Normalerweise beträgt der Gehalt an freiem Thyroxin im Blut bei erwachsenen Männern und Frauen 10 bis 35 pmol / l und bei Kindern unter 20 Jahren 10 bis 26 pmol / l. Während der Schwangerschaft über einen Zeitraum von 1 bis 13 Wochen sinkt der Gehalt an freiem Thyroxin auf 9 bis 26 pmol / l und nach 13 bis 42 Wochen auf 6 bis 21 pmol / l.

Eine Erhöhung der Konzentration von freiem Thyroxin im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Hyperthyreose;
  • Hypothyreose mit Thyroxintherapie;
  • Akute Thyreoiditis;
  • Fettleibigkeit;
  • Hepatitis.

Eine Abnahme der Konzentration von freiem Thyroxin im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:
  • Hypothyreose;
  • Hypothyreose während der Triiodthyronin-Therapie;
  • Schwerer Jodmangel;
  • Schwangerschaft;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Panhypopituitarismus;
  • Hohe körperliche Aktivität;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • Eine Diät mit einer kleinen Menge Protein;
  • Nephrotisches Syndrom.
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Triiodothyronin insgesamt (T3)

Es ist ein Schilddrüsenhormon, das seine funktionelle Aktivität und seinen Zustand widerspiegelt. Übliches Triiodthyronin umfasst die Bestimmung der Menge an gebundenen (inaktiven) und freien (aktiven) Hormonfraktionen, die im systemischen Kreislauf zirkulieren. Freies T3 liefert alle biologischen Wirkungen des Hormons auf den Körper, und das damit verbundene T3 ist eine Art Reserve, die immer in einen aktiven Zustand versetzt werden kann..

Triiodothyronin wird in der Schilddrüse (20% der Gesamtmenge) und in den Geweben der Nieren, der Leber und des Gehirns (80% der Gesamtmenge) gebildet. Der T3-Spiegel im Blut wird durch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) nach dem Prinzip der negativen Rückkopplung reguliert. Das heißt, wenn der T3-Spiegel im Blut steigt, wirkt er auf die Hypophyse, die beginnt, eine kleine Menge TSH zu synthetisieren, wodurch die Schilddrüse nicht aktiviert wird und weniger Hormone produziert. Wenn der T3-Spiegel im Blut abnimmt, reagiert die Hypophyse auch darauf mit einer erhöhten Produktion von TSH, die wiederum die Schilddrüse stimuliert und beginnt, aktiv Hormone zu produzieren. Wenn der T3-Spiegel im Blut wieder ansteigt, hemmt dies folglich die Synthese von TSH und verringert die Aktivität der Schilddrüse usw..

Die Konzentration von Triiodthyronin im Blut schwankt das ganze Jahr über innerhalb normaler Grenzen. Die Höchstwerte für T3 im Blut liegen also im Zeitraum von September bis Februar und die Mindestwerte - im Sommer.

Normalerweise liegt der Gesamtgehalt an Triiodthyronin im Blut bei Kindern zwischen 1,45 und 4,14 nmol / l bei erwachsenen Frauen und Männern im Alter von 20 bis 50 Jahren - 1,08 bis 3,14 nmol / l bei Erwachsenen über 50 Jahren - 0 62-2,79 nmol / l. Bei schwangeren Frauen steigt die T3-Konzentration von der 17. Woche bis zur Geburt auf 1,79 - 3,80 nmol / l.

Ein Anstieg der Konzentration von Gesamt-Triiodthyronin im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Hyperthyreose (in 60 - 80% der Fälle aufgrund der Basedova-Krankheit);
  • T3 Thyreotoxikose;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Thyrotropinom;
  • Thyreotoxisches Schilddrüsenadenom;
  • Hyperthyreose während der Behandlung;
  • Anfängliches Schilddrüsenversagen;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • Jodmangel Kropf;
  • Postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Schwangerschaft;
  • Chorionkarzinom;
  • Myelom mit einem hohen IgG-Spiegel;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Fettleibigkeit;
  • Hämodialyse;
  • Systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.).

Eine Abnahme der Konzentration von Gesamt-Triiodthyronin im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
  • Hypothyreose (normalerweise mit Hashimoto-Thyreoiditis);
  • Schmerzhaftes euthyreotes Syndrom;
  • Dekompensierte Nebenniereninsuffizienz;
  • Akuter Stress;
  • Fasten oder eine proteinarme Diät;
  • Schwerer Jodmangel;
  • Rauchen;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Schwere Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme;
  • Die Erholungsphase nach schwerer Krankheit;
  • Thyreotoxikose durch unkontrollierte Verabreichung von Thyroxin.

Triiodothyronin frei (T3 frei)

Aktive, nicht proteinbezogene Fraktion des gesamten Triiodthyroxins, das im Blut zirkuliert und alle biologischen Wirkungen des Hormons auf Organe und Gewebe liefert. Freies T3 wird in Leber, Nieren und Gehirn aus Thyroxin (T4) gebildet und gelangt von dort in den Blutkreislauf. Die Aktivität von freiem T3 ist fast fünfmal höher als die von aktivem T4. In Bezug auf den diagnostischen Wert entspricht die Definition von freiem T3 genau der Definition von Gesamt-T3. Deshalb ist die Definition von freiem T3 nicht so wichtig wie die Schätzung der Konzentration von freiem T4.

Freie T3-Spiegel steigen normalerweise mit Hyperthyreose an und sinken mit Hypothyreose. Die Bestimmung seines Spiegels erfolgt hauptsächlich bei Verdacht auf Hyperthyreose vor dem Hintergrund von normalem T4, Thyreotoxikose und mit einzelnen "heißen" Knoten in der Schilddrüse, die durch Ultraschall nachgewiesen werden.

Normalerweise beträgt die Konzentration an freiem T3 im Blut bei Kindern und Erwachsenen 4,0 - 7,4 pmol / l, bei schwangeren Frauen 1 - 13 Wochen - 3,2 - 5,9 pmol / l und 13 - 42 Wochen - 3 0 - 5,2 pmol / l.

Eine Erhöhung der Konzentration an freiem Triiodthyronin ist charakteristisch für die folgenden Bedingungen:

  • Hyperthyreose (Thyreotropinom, diffuser toxischer Kropf, Thyreoiditis, thyreotoxisches Adenom);
  • T3 Thyreotoxikose;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • Peripheres Gefäßwiderstandssyndrom;
  • In großer Höhe sein;
  • Einnahme von Triiodthyronin enthaltenden Medikamenten;
  • Postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Chorionkarzinom;
  • Niedriges Thyroxin-bindendes Globulin;
  • Myelom mit einem hohen IgG-Spiegel;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Hämodialyse.

Eine Abnahme der Konzentration an freiem Triiodthyronin ist charakteristisch für die folgenden Bedingungen:
  • Hypothyreose;
  • Schwangerschaft;
  • Altersbedingte Veränderungen;
  • Schock;
  • Sepsis;
  • Chronisch schwere Erkrankungen aller Organe außer der Schilddrüse;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • Dekompensierte Leberzirrhose;
  • Akute Lungen- oder Herzinsuffizienz;
  • Bösartige Tumoren im Spätstadium;
  • Thyreotoxikose durch unkontrollierte Verabreichung von Thyroxin;
  • Proteinarme Diät
  • Schwerer Jodmangel im Körper;
  • Gewichtsverlust;
  • Hohe körperliche Aktivität bei Frauen.

Antikörper gegen Thyroperoxidase (AT-TPO, Anti-TPO)

Schilddrüsenperoxidase (TPO) selbst ist ein Enzym, das für die Synthese von T3 und T4 in der Schilddrüse notwendig ist. Mit der Entwicklung einer Autoimmunerkrankung werden Antikörper gebildet, die die Schilddrüsenperoxidase schädigen und einen chronischen Entzündungsprozess in der Schilddrüse verursachen. Aus diesem Grund weist das Vorhandensein von Antikörpern gegen TPO auf eine Autoimmunläsion der Drüse hin: Basedova-Krankheit, Hashimoto-Thyreoiditis usw..

In ungefähr 20% der Fälle, in denen Antikörper gegen TPO im Blut vorhanden sind, liegt keine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse vor. Solche Menschen haben jedoch ein hohes Risiko, in Zukunft eine Schilddrüsenunterfunktion zu entwickeln. Wenn während der Schwangerschaft Antikörper gegen TPO auftreten, besteht für eine Frau ein hohes Risiko (ca. 50%) für die Entwicklung einer postpartalen Thyreoiditis.

Antikörper gegen TPO im Blut werden bestimmt, um Hashimoto-Thyreoiditis und diffusen toxischen Kropf (Basedov-Krankheit) zu erkennen und zu bestätigen..

Normalerweise sollte die Konzentration von Antikörpern gegen TPO bei Kindern und Erwachsenen 0 - 34 IE / ml betragen. Wenn ein Kind oder Erwachsener keine Symptome aufweist und keine Anzeichen einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse festgestellt werden, wird die Konzentration von Antikörpern gegen TPO bis zu 308 IE / ml als bedingt normal angesehen.

Ein Anstieg des Titers von Antikörpern gegen Thyroperoxidase wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Diffuser toxischer Kropf (Morbus Bazedov, Morbus Basedow);
  • Subakute Thyreoiditis de Crevena;
  • Knotiger toxischer Kropf;
  • Postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Idiopathische Hypothyreose (unbekannte Gründe);
  • Primäre Hypothyreose (manchmal);
  • Autoimmunerkrankungen, die ohne Schädigung der Schilddrüse auftreten (z. B. Diabetes mellitus, Sjögren-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.);
  • Gesunde Menschen (Antikörper gegen die berufliche Bildung können bei 5% der gesunden Männer und bei 10% der gesunden Frauen nachgewiesen werden).

Bei Schilddrüsenkrebs wird beobachtet, dass der Titer der Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase auf Null gesenkt wird.

Antikörper gegen Thyreoglobulin (ATTG, Anti-TG)

Sie sind ein Indikator für eine Schädigung der Schilddrüsenzellen..

Thyreoglobulin (TG) ist ein Protein, aus dem die Hormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) in der Schilddrüse synthetisiert werden. Normalerweise kommt dieses Protein nur im Gewebe der Schilddrüse vor, aber wenn die Zellen der Drüse beschädigt sind, gelangt es in den systemischen Kreislauf und das Immunsystem produziert Antikörper dagegen. Dementsprechend ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen TG im Blut ein Indikator für die Zerstörung von Schilddrüsenzellen jeglicher Genese. Daher sind Antikörper gegen TG ein unspezifischer Indikator für Schilddrüsenschäden und werden im Blut mit Autoimmunerkrankungen (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow), nicht-Autoimmunerkrankungen (idiopathisches Myxödem) und Krebs nachgewiesen.

Antikörper gegen TG sind im Vergleich zu Antikörpern gegen Thyroperoxidase ein weniger spezifischer und genauer Indikator für die Diagnose einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Wenn Sie einen Autoimmunprozess vermuten, ist es daher am besten, Tests auf Antikörper sowohl gegen Thyroperoxidase als auch gegen Thyreoglobulin durchzuführen.

Nach der Behandlung von differenziertem Schilddrüsenkrebs mit dem Ziel der Früherkennung eines möglichen Rückfalls wird regelmäßig (nach Stimulation mit Schilddrüsen-stimulierendem Hormon) ein regelmäßiger Titer von Antikörpern gegen Thyreoglobulin und eine Konzentration von Thyreoglobulin im Blut durchgeführt..

Daher wird die Bestimmung des Titers von Antikörpern gegen Thyreoglobulin hauptsächlich bei Verdacht auf Hashimoto-Thyreoiditis und nach Entfernung von Schilddrüsenkrebs zur Kontrolle des Rückfalls durchgeführt.

Normalerweise sollte der Titer der Antikörper gegen Thyreoglobulin in Abhängigkeit von den im Labor verwendeten Einheiten nicht mehr als 1: 100 oder 0 - 18 U / l oder weniger als 115 IE / ml betragen.

Eine Erhöhung des Titers von Antikörpern gegen Thyreoglobulin im Blut über den Normalwert ist charakteristisch für die folgenden Zustände:

  • Autoimmunthyreoiditis Hashimoto;
  • Diffuser toxischer Kropf (Morbus Bazedov, Morbus Basedow);
  • Idiopathische Hypothyreose (Myxödem);
  • Subakute Thyreoiditis de Kervena;
  • Perniziöse Anämie;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Down-Syndrom;
  • Turner-Syndrom;
  • Rückfall nach chirurgischer Behandlung von differenziertem Schilddrüsenkrebs.

Thyreoglobulin (TG)

Es ist ein Marker für bösartige Tumoren der Schilddrüse.

Thyreoglobulin selbst ist ein Protein im Gewebe der Schilddrüse, aus dem die Hormone Triiodthyronin und Thyroxin gebildet werden. Das Vorhandensein von Thyreoglobulinreserven in der Schilddrüse ermöglicht mehrere Wochen ohne Unterbrechungen, um die Produktion und den Eintritt von Thyroxin und Triiodthyronin in den Blutkreislauf in der erforderlichen Menge sicherzustellen. Thyreoglobulin selbst wird in der Schilddrüse unter dem Einfluss des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons kontinuierlich synthetisiert, wodurch seine konstante Versorgung aufrechterhalten wird.

Während der Zerstörung des Schilddrüsengewebes wird ein Anstieg der Thyreoglobulinkonzentration im Blut festgestellt, wodurch diese Substanz in den systemischen Kreislauf gelangt. Dementsprechend ist der Thyreoglobulinspiegel ein Indikator für das Vorhandensein von Krankheiten, die bei der Zerstörung des Schilddrüsengewebes auftreten (z. B. bösartige Tumoren, Thyreoiditis, diffuser toxischer Kropf). Bei Schilddrüsenkrebs steigt der Thyreoglobulinspiegel im Blut jedoch nur bei 30% der Patienten an. Daher wird die Bestimmung des Thyreoglobulinspiegels hauptsächlich verwendet, um einen Rückfall von Schilddrüsenkrebs festzustellen und die Wirksamkeit der Therapie mit radioaktivem Jod zu überwachen.

Normalerweise beträgt der Thyreoglobulinspiegel im Blut 3,5 - 70 ng / ml.

Eine Erhöhung der Thyreoglobulinkonzentration im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Schilddrüsentumor (bösartig oder gutartig);
  • Schilddrüsenkrebsmetastasen;
  • Subakute Thyreoiditis;
  • Hyperthyreose;
  • Endemischer Kropf;
  • Diffuser giftiger Kropf;
  • Jodmangel im Körper;
  • Zustand nach Behandlung mit radioaktivem Jod.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)

Es ist das Haupthormon zur Bewertung der funktionellen Aktivität der Schilddrüse.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon wird von der Hypophyse produziert und hat eine stimulierende Wirkung auf die Schilddrüse, wodurch ihre Aktivität erhöht wird. Unter der stimulierenden Wirkung von TSH produziert die Schilddrüse die Hormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3)..

Die Produktion von TSH selbst wird durch den negativen Rückkopplungsmechanismus durch die Konzentration von Thyroxin und Triiodthyronin im Blut gesteuert. Das heißt, wenn Triiodthyronin und Thyroxin im Blut ausreichen, reduziert die Hypophyse die Produktion von TSH, da die Stimulation der Schilddrüse reduziert werden muss, damit keine übermäßige Menge an T3 und T4 produziert wird. Wenn jedoch die Konzentration von T3 und T4 im Blut niedrig ist und Sie die Schilddrüse stimulieren müssen, um diese Hormone zu produzieren, löst die Hypophyse eine verbesserte TSH-Synthese aus.

Bei der primären Hypothyreose ist bei direkter Schädigung der Schilddrüse eine Erhöhung der TSH-Konzentration im Blut vor dem Hintergrund niedriger T3- und T4-Spiegel charakteristisch. Das heißt, bei einer primären Hypothyreose kann die Schilddrüse nicht normal funktionieren, obwohl sie mit hohen Mengen an TSH eine verstärkte Stimulation erhält. Bei einer sekundären Hypothyreose ist der Spiegel von TSH, T3 und T4 im Blut gesenkt, wenn sich die Schilddrüse in einem normalen Zustand befindet, aber eine Fehlfunktion des Hypothalamus oder der Hypophyse vorliegt. Eine niedrige TSH-Konzentration wird auch bei primärer Hyperthyreose beobachtet..

Somit ist es offensichtlich, dass die Bestimmung des TSH-Spiegels im Blut bei Verdacht auf Hypothyreose und Hyperthyreose sowie zur Beurteilung der Wirksamkeit einer Hormonersatztherapie verwendet wird.

Sie müssen wissen, dass die Konzentration von TSH im Blut während des Tages nicht gleich ist, sondern innerhalb normaler Werte schwankt. Die höchsten TSH-Werte im Blut sind also von 02:00 bis 04:00 Uhr morgens und die niedrigsten von 17:00 bis 18:00 Uhr abends. Wenn sie nachts wach sind, werden normale TSH-Pegelschwankungen gestört. Und mit zunehmendem Alter steigt der TSH-Spiegel im Blut ständig an, wenn auch nicht wesentlich.

Normalerweise beträgt die TSH-Konzentration im Blut bei Erwachsenen unter 54 Jahren 0,27 - 4,2 μIU / ml, älter als 55 Jahre - 0,5 - 8,9 μI / ml. Bei Kindern bis zu einem Jahr liegt die TSH-Konzentration im Blut zwischen 1,36 und 8,8 μIU / ml, bei Kindern zwischen 1 und 6 Jahren zwischen 0,85 und 6,5 μIU / ml und bei Kindern zwischen 7 und 12 Jahren zwischen 0,28 - 4,3 μIU / ml bei Jugendlichen über 12 Jahren - wie bei Erwachsenen unter 54 Jahren. Bei schwangeren Frauen beträgt der TSH-Spiegel im zweiten Trimester (13 - 26 Wochen) 0,5 - 4,6 μI / ml, im dritten Trimester (27 - 42 Wochen) 0,8 - 5,2 μI / ml.

Ein Anstieg des TSH-Spiegels im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Primäre Abnahme der Schilddrüsenfunktion;
  • Primäre Hypothyreose;
  • Tumoren der vorderen Hypophyse (basophiles Adenom usw.);
  • Schilddrüsenkrebs;
  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Subakute Thyreoiditis;
  • Endemischer Kropf;
  • Die Zeit nach der Therapie mit radioaktivem Jod;
  • Brustkrebs;
  • Lungentumoren.

Eine Abnahme des TSH-Spiegels im Blut ist charakteristisch für die folgenden Zustände:
  • Primäre Hyperthyreose (Morbus Bazedov usw.);
  • Sekundäre Hypothyreose durch gestörten Hypothalamus und Hypophyse;
  • Toxisches Adenom;
  • Störung des Hypothalamus (einschließlich Mangel an freisetzenden Hormonen, Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz usw.);
  • Hypophysenverletzung oder Ischämie nach Blutung;
  • Giftiger multinodulärer Kropf;
  • Sheehan-Syndrom (postpartale Hypophysennekrose);
  • Subakute Thyreoiditis;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Hunger;
  • Stress;
  • Schwangerschaft (in 20% der Fälle);
  • Blasendrift;
  • Chorkarzinom.

Antikörper gegen TSH-Rezeptoren

Sie sind ein Marker für diffusen toxischen Kropf, da sie mit Hyperthyreose im Blut auftreten.

Normalerweise haben Schilddrüsenzellen Rezeptoren für das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH). Mit diesen Rezeptoren bindet das im Blut verfügbare TSH, was die funktionelle Aktivität der Schilddrüse erhöht. Nicht nur TSH, sondern auch vom Immunsystem im Falle der Entwicklung eines Autoimmunprozesses produzierte Antikörper können an Rezeptoren binden. In solchen Situationen binden Antikörper an Rezeptoren anstelle von TSH, verstärken die Aktivität der Schilddrüse, die ständig eine große Menge an Triiodthyronin und Thyroxin produziert, und stoppen ihre Synthese nicht, selbst wenn bereits viele Hormone im Blut vorhanden sind, was zu einer Hyperthyreose führt. Somit ist es offensichtlich, dass der Gehalt an Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren im Blut ein Indikator für eine Hyperthyreose ist, und daher wird er bestimmt, um einen diffusen toxischen Kropf und eine angeborene Hyperthyreose zu bestätigen.

Bei Neugeborenen von Frauen mit Thyreotoxikose kann im Blut ein erhöhter Spiegel an Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren festgestellt werden, die von der Mutter über die Plazenta auf das Kind übertragen werden. Solche Kinder haben möglicherweise eine Klinik für Thyreotoxikose (pralle Augen, Tachykardie usw.), aber die Symptome verschwinden innerhalb von 2 bis 3 Monaten, und der Zustand des Babys ist völlig normal. Eine so schnelle Genesung ist darauf zurückzuführen, dass nach 2 bis 3 Monaten die mütterlichen Antikörper gegen TSH-Rezeptoren, die eine Thyreotoxikose verursachen, zerstört werden und das Kind selbst gesund ist und sein Zustand daher völlig normal ist.

Normalerweise sollte der Gehalt an Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren im Blut nicht mehr als 1,5 IE / ml betragen. Werte von 1,5 - 1,75 IE / ml gelten als grenzwertig, wenn der Antikörpergehalt nicht mehr normal, aber auch nicht stark erhöht ist. Die Werte von Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren von mehr als 1,75 IE / ml werden jedoch als wirklich erhöht angesehen.

Ein Anstieg des Antikörperspiegels gegen TSH-Rezeptoren im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Diffuser toxischer Kropf (Morbus Bazedov, Morbus Basedow);
  • Verschiedene Formen der Thyreoiditis.

Antimikrosomale Antikörper (AT-MAG)

Sie sind ein Marker für Hypothyreose, Autoimmunerkrankungen und Schilddrüsenkrebs..

Mikrosomen sind kleine Struktureinheiten in den Zellen der Schilddrüse, in denen verschiedene Enzyme enthalten sind. Mit der Entwicklung der Schilddrüsenpathologie werden auf diesen Mikrosomen Antikörper produziert, die die Zellen des Organs schädigen und den Verlauf des pathologischen Prozesses unterstützen, was zu einer Verschlechterung der Funktionen der Schilddrüse führt.

Das Auftreten von antimikrosomalen Antikörpern im Blut weist auf Autoimmunerkrankungen hin, nicht nur der Schilddrüse, sondern auch anderer Organe (z. B. Diabetes mellitus, Lupus erythematodes usw.). Darüber hinaus kann AT-MAG bei jeder Schilddrüsenerkrankung im Blut auftreten. Der Gehalt an antimikrosomalen Antikörpern korreliert mit dem Schweregrad der Pathologie der Drüse.

Daher erfolgt die Bestimmung des Spiegels antimikrosomaler Antikörper hauptsächlich bei Hypothyreose, Verdacht auf Autoimmunthyreoiditis, diffusem toxischem Kropf und Schilddrüsenkrebs.

Normalerweise sollte der Gehalt an antimikrosomalen Antikörpern im Blut einen Titer von 1: 100 oder eine Konzentration von 10 IE / ml nicht überschreiten.

In den folgenden Fällen wird ein Anstieg des Spiegels antimikrosomaler Antikörper im Blut beobachtet:

  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Hypothyreose;
  • Thyreotoxikose (meist vor dem Hintergrund eines diffusen toxischen Kropfes);
  • Schilddrüsenkrebs;
  • Rheumatoide Arthritis;
  • Sjögren-Syndrom;
  • Herpetiforme Dermatitis;
  • Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.);
  • Perniziöse Anämie;
  • Autoimmunhepatitis;
  • Myasthenia gravis;
  • Einnahme von radioaktivem Jod;
  • Nach einer Schilddrüsenoperation;
  • Bei gesunden Menschen in 5% der Fälle.

Thyroxin-bindendes Globulin

Es ist ein Protein, das in der Leber synthetisiert wird und die Bindung und den Transport von Schilddrüsenhormonen im systemischen Kreislauf ermöglicht. Thyroxin-bindendes Globulin bindet ungefähr 90% der Gesamtmenge an Triiodthyronin und 80% an Thyroxin.

Die Bestimmung der Konzentration dieses Proteins wird in Fällen verwendet, in denen eine Erhöhung oder Verringerung des Triiodthyronin- (T3) oder Thyroxinspiegels (T4) nach anderen Untersuchungen nicht mit einer Schilddrüsenschädigung verbunden ist oder keine klinischen Symptome der Krankheit vorliegen. Mit anderen Worten, wenn der Spiegel an Schilddrüsenhormonen (T3 und T4) erhöht oder verringert wird, aber keine klinische Symptomatik vorliegt und Sie verstehen müssen, womit er verbunden ist, wird der Spiegel an Thyroxin-bindendem Globulin bestimmt.

Normalerweise liegt die Konzentration von Thyroxin-bindendem Globulin im Blut bei Kindern und Erwachsenen zwischen 16,8 und 22,5 μg / ml.

Eine Erhöhung der Konzentration von Thyroxin-bindendem Globulin ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Schwangerschaft;
  • Einnahme östrogenhaltiger Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva;
  • Erbliche Krankheiten;
  • Infektiöse Hepatitis;
  • Akutes Nierenversagen.

Eine Abnahme des Thyroxin-bindenden Globulinspiegels ist charakteristisch für die folgenden Bedingungen:
  • Unzureichende Aufnahme von Proteinen mit der Nahrung;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Akromegalie;
  • Unzulänglichkeit der Eierstockfunktion;
  • Erbliche Krankheiten;
  • Empfang von Androgenen oder Corticosteroidhormonen (Dexamethason, Prednisolon usw.).

Calcitonin

Es ist ein Indikator für Schilddrüsenkrebs und Kalziumstoffwechsel..

Calcitonin ist ein Hormon, das von der Schilddrüse produziert wird und den Kalziumspiegel im Blut senkt. Der Spiegel dieses Hormons steigt bei bösartigen Tumoren der Schilddrüse, der Lunge, der Brustdrüsen und der Prostata signifikant an. Daher wird die Bestimmung des Calcitoninspiegels als Krebsmarker für Krebs an diesen Stellen und zur Beurteilung des Zustands des Calciumstoffwechsels verwendet.

Normalerweise liegt der Calcitoninspiegel im Blut bei erwachsenen Frauen unter 11,5 pg / ml, bei Männern unter 18,2 pg / ml und bei Kindern unter 7,0 pg / ml.

Ein Anstieg des Calcitoninspiegels im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Schilddrüsenmarkkrebs;
  • Unvollständiger Tumor oder Fernmetastasen von medullärem Schilddrüsenkrebs;
  • Hyperplasie von Schilddrüsen-C-Zellen;
  • Pseudohypoparathyreoidismus;
  • Zollinger-Ellison-Syndrom;
  • Bösartige Tumoren neuroendokriner Natur, Lunge, Brust, Bauchspeicheldrüse und Prostata (nicht immer);
  • Paget-Krankheit;
  • Zelltumoren des APUD-Systems;
  • Perniziöse Anämie;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Karzinoid-Syndrom;
  • Alkoholische Leberzirrhose;
  • Akute Pankreatitis;
  • Blutkrebs;
  • Schwangerschaft.

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Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.