Die Rolle von Androgenen bei Frauen: Was wir wissen?

Bis vor kurzem wurden Androgene bei Frauen nur als Ursache für verschiedene Stoffwechsel- und Funktionsstörungen angesehen, aber ihre Rolle im weiblichen Körper ist noch nicht vollständig verstanden..

Bis vor kurzem wurden Androgene bei Frauen nur als Ursache für verschiedene Stoffwechsel- und Funktionsstörungen angesehen, aber ihre Rolle im weiblichen Körper ist noch nicht vollständig verstanden. Am Beispiel des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) ist bekannt, dass ein erhöhter Androgenspiegel häufig mit Anovulation, Unfruchtbarkeit sowie einer Beeinträchtigung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels korreliert [1]. Gleichzeitig löste die Antiandrogentherapie diese Probleme nicht [2–4]. Androgene werden von den meisten Klinikern als „männliche“ Sexualhormone wahrgenommen, aber ist das so? In den letzten zehn Jahren wurde begonnen, Androgenmangelzustände bei Frauen aktiv zu untersuchen, was zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und zu sexuellen Störungen führen kann [5–7]. Gegenwärtig ist die Wirkung von Androgenen auf die Libido und das Wohlbefinden von Frauen nachgewiesen worden [7–10], ihre Rolle bei der Entstehung von Stoffwechselstörungen ist jedoch noch nicht vollständig bekannt. Die Probleme des Einflusses von Androgenen auf Knochen, Muskelgewebe und Blutbildung im weiblichen Körper bleiben ebenfalls ungelöst..

Produktion und Transport von Androgenen im weiblichen Körper

Die Hypophyse reguliert die Sekretion von Androgenen bei Frauen durch die Produktion von luteinisierendem Hormon (LH) und adrenocorticotropem Hormon (ACTH). Die wichtigsten Androgene im Serum bei Frauen mit normalem Menstruationszyklus sind Testosteron und Dihydrotestosteron. Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S), Dehydroepiandrosteron (DHEA) und Androstendion gelten als Prohormone, da nur die Umwandlung in Testosteron ihre androgenen Eigenschaften vollständig zeigt. DHEA wird hauptsächlich in der Netzzone der Nebennieren sowie in den Thekazellen der Eierstöcke produziert [11]. Testosteron wird wie folgt synthetisiert: 25% werden in den Eierstöcken synthetisiert, 25% in den Nebennieren, die restlichen 50% werden durch periphere Umwandlung hauptsächlich in Fettgewebe aus Androgenvorläufern produziert, die von beiden Drüsen produziert werden [12]. Bei gesunden Frauen der Fortpflanzungszeit werden täglich 300 µg Testosteron produziert, was etwa 5% der täglichen Produktion bei Männern entspricht [13]. Im Gegensatz zu dem ziemlich dramatischen Rückgang der Östrogenproduktion, der mit den Wechseljahren verbunden ist, nehmen die Androgen- und Testosteronvorläufer mit zunehmendem Alter allmählich ab. Eine Abnahme des DHEA-C-Spiegels tritt infolge einer Abnahme der Nebennierenfunktion auf. Die Konzentrationen von DHEA-C, das an kein Protein bindet und sich während des Menstruationszyklus nicht ändert, liegen bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren bei etwa 50%, verglichen mit der Konzentration bei 20-jährigen Frauen [14 bis 16]. Eine ähnliche Dynamik wurde auch bei der Sekretion von Testosteron festgestellt [17].

Androgene sind als Vorläufer von Östrogenen bekannt, die aus Testosteron durch Aromatisierung in Granulosa- und Teca-Zellen der Eierstöcke sowie in peripheren Geweben gebildet werden.

Im Plasma ist Testosteron überwiegend gebunden, wobei 66% an Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG), 33% an Albumin und nur 1% an einen ungebundenen Zustand gebunden sind [17]. Einige Krankheiten (Thyreotoxikose, Zirrhose) sowie die Östrogenaufnahme im Rahmen der kombinierten oralen Empfängnisverhütung (COC) und Hormonersatztherapie (HRT) können zu einem signifikanten Anstieg des SHBG und einem Rückgang des freien Testosteronanteils führen [18]. Daher kann die Pathologie der Hypophyse, der Eierstöcke, der Nebennieren sowie von Krankheiten, die mit einem Mangel an Fettgewebe oder einem Anstieg des SHBG einhergehen, bei Frauen zur Entwicklung von Androgenmangelzuständen führen.

Die endgültigen Metaboliten von Testosteron sind 5-alpha-Dehydrotestosteron und Östradiol, deren Menge um ein Vielfaches geringer ist als die von Testosteron, woraus geschlossen werden kann, dass die Androgenkonzentration bei Frauen um ein Vielfaches höher ist als die Östrogenkonzentration. Daher hat die Untersuchung der Rolle von Androgenen sowie die Ersatztherapie von Erkrankungen mit Androgenmangel bei Frauen, einschließlich solcher, die eine HRT mit Östrogenen und Gestagenen mit unzureichender Wirkung erhalten, eine überzeugende biologische Rechtfertigung.

Die Wirkung von Androgenen auf den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel

Eine der diskutierten Nebenwirkungen von Testosteron ist eine negative Wirkung auf den Lipidstoffwechsel, die darin besteht, hochdichte Lipoproteine ​​(HDL) zu senken. In vielen Studien wurde festgestellt, dass höhere Gesamttestosteronspiegel und der freie Androgenindex direkt proportional zu Gesamtcholesterin, Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL) und Triglyceriden einerseits und niedrigerem HDL andererseits waren [19–21]. Diese Beziehung wurde am deutlichsten bei Frauen mit PCOS beobachtet [22]. Studien zur oralen Verabreichung von Methyltestosteron haben auch eine signifikante Abnahme des HDL bei normalen oder niedrigen LDL-Spiegeln gezeigt [23]. Diese Tatsache ist seit vielen Jahren das Hauptargument von Gegnern des Einsatzes von Androgenen bei Frauen.

Gleichzeitig gab es bei Verwendung parenteraler Testosteronformen (Implantate, intramuskuläre Injektionen und transdermale Präparate) keine Abnahme des HDL [24], und bei Frauen, die eine Östrogenersatztherapie erhielten, wurde täglich Testosteronundecanoat zugesetzt, und selbst wenn supraphysiologische Testosteronkonzentrationen erreicht wurden signifikante Reduktion des Gesamtcholesterins und der Lipoproteine ​​niedriger Dichte [25].

Bell R. et al. untersuchten 587 Frauen im Alter von 18 bis 75 Jahren, die keine Beschwerden zeigten. Es gab keine statistisch signifikante Beziehung zwischen der Konzentration von endogenem Testosteron, seinen Nebennierenvorläufern und den HDL-Spiegeln, während die SHBG-Spiegel umgekehrt proportional zu den LDL- und Triglyceridspiegeln waren [26]..

Eine Bevölkerungsstudie in Schweden ergab, dass Frauen mit niedrigen Androgenspiegeln eine höhere kardiovaskuläre Morbidität hatten, einschließlich solcher, die eine HRT erhielten, selbst wenn sie die Lipidspiegel kontrollierten. Darüber hinaus zeigte die nach der Methode der logistischen Regression durchgeführte Analyse, dass die Konzentration des gesamten Testosterons bei allen Frauen direkt proportional zu HDL und LDL war, während der Androstendionspiegel positiv mit HDL und negativ mit Triglyceriden assoziiert war [27]..

Interessanterweise korrelieren die Spiegel von DHEA-C, Gesamt- und freiem Testosteron sowie der Index für freies Androgen nicht nur umgekehrt mit dem Body-Mass-Index, sondern auch mit dem Verhältnis des Taillenumfangs zum Hüftumfang bei Männern und Frauen [28, 29] in der weiblichen Bevölkerung war dieses Muster weniger ausgeprägt [28].

Viele Jahre lang wurde am Beispiel von Frauen mit PCOS ein Zusammenhang zwischen Hyperandrogenismus und Insulinresistenz festgestellt [1]. Forschungsdaten zeigten jedoch, dass die Therapie mit Flutamid- und Gonadotropin-freisetzenden Hormonagonisten die Insulinsensitivität bei solchen Patienten nicht verbesserte [5–7]. Die widersprüchlichen Daten, die in einigen Studien bei Frauen ohne PCOS erhalten wurden, bestätigten nicht die Beziehung zwischen Testosteron und Insulinresistenz [30, 31]. Die Entfernung eines Androgen produzierenden Tumors bei einem Patienten mit schwerem Hyperandrogenismus nach 9 Monaten führte zu einer deutlichen Verschlechterung der peripheren Empfindlichkeit gegenüber Insulin [32]..

Androgene und kardiovaskuläre Morbidität bei Frauen

Am häufigsten wird die Wirkung von Androgenen auf das kardiovaskuläre Risiko bei Forschern mit dem klinischen Modell des Hyperandrogenismus bei PCOS in Verbindung gebracht. Bei Frauen mit PCOS wurde ein Anstieg des Endothelin-1-Spiegels, eines Markers für Vasopathie, freies Testosteron und Insulin, festgestellt. Die Verabreichung von Metformin, das die Empfindlichkeit peripherer Gewebe gegenüber Insulin erhöht, über einen Zeitraum von 6 Monaten trug zu einer signifikanten Abnahme der Endothelin-1-Spiegel, einer Abnahme des Hyperandrogenismus und der Hyperinsulinämie sowie zu einer verbesserten Glukoseverwertung bei [33]. Eine Metaanalyse randomisierter klinischer Studien zeigte auch, dass die Metformin-Therapie bei Patienten mit PCOS zu einer Abnahme der Androgenspiegel führte [34], was auf die primäre Rolle der Hyperinsulinämie bei der Erhöhung der Androgensekretion bei Frauen hinweist.

Die mittels Ultraschall bestimmte Dicke der Intima-Media der Halsschlagadern ist einer der beliebtesten Marker, mit denen Forscher den Schweregrad der Atherosklerose bestimmen [35]. Eine Vielzahl von Veröffentlichungen, die sich mit der Messung der Intima-Media-Dicke und der Bestimmung der Androgenspiegel befassen, bestätigen dies erneut. Bernini et al. untersuchten 44 Patienten mit physiologischen Wechseljahren. Wir untersuchten den Gehalt an Gesamt- und freiem Testosteron, Androstendion, und maßen die Dicke der Intima-Media der Halsschlagadern. Eine inverse Korrelation wurde zwischen dem Androgenspiegel und der Intima-Media-Dicke beobachtet, ein Zeichen, das die atherosklerotischen Veränderungen in den Blutgefäßen am meisten widerspiegelt: Bei Frauen mit der geringsten Intima-Media-Dicke lagen die Androgenspiegel im oberen Drittel des Normalbereichs und mit dem größten im unteren Viertel. Basierend auf der Studie kamen die Autoren zu dem Schluss, dass Androgene bei postmenopausalen Frauen einen positiven Effekt auf die Wand der Halsschlagadern haben können [36]. Andere Autoren kamen in ihren Studien zu einem ähnlichen Ergebnis [37–39].

Hak et al. untersuchten das Verhältnis der Gesamt- und bioverfügbaren Testosteron- und Intima-Media-Dicke der Bauchaorta bei Männern und Frauen. Wenn Männer eine klare inverse Korrelation zwischen dem Gesamt- und dem freien Testosteronspiegel zeigten, korrelierten die Spiegel dieser Androgene bei Frauen positiv mit der Aorten-Atherosklerose, aber diese Korrelation wurde unter Berücksichtigung anderer Faktoren des kardiovaskulären Risikos statistisch nicht signifikant [40]..

Ein wichtiger Faktor bei der Entwicklung schwerwiegender kardiovaskulärer Komplikationen ist der Angiospasmus. Worboys S. et al. untersuchten die Auswirkungen der parenteralen Testosterontherapie bei Frauen, die eine HRT mit Östrogenen und Gestagenen erhielten. Wir untersuchten 33 postmenopausale Frauen, die eine HRT mit Implantaten mit Testosteron (50 mg) erhielten, die länger als 6 Monate dauerten. Die Kontrollgruppe bestand aus 15 Frauen, die keine Therapie erhielten. Mit Ultraschall wurden der Durchmesser der Arteria brachialis, die reaktive Hyperämie (endothelabhängige Vasodilatation) und die Wirkung von Nitroglycerin (endothelunabhängige Vasodilatation) untersucht. In der Hauptgruppe wurde ein Anstieg der Testosteronspiegel beobachtet, der mit einem Anstieg der endothelabhängigen Vasodilatation um 42% verbunden war. In der Kontrollgruppe wurden keine Veränderungen festgestellt. Ähnliche Daten wurden bezüglich der endothelunabhängigen Vasodilatation erhalten. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die parenterale Testosterontherapie bei postmenopausalen Frauen, die eine Langzeit-HRT erhalten, sowohl die endothelabhängige als auch die endothelunabhängige Vasodilatation der Arteria brachialis verbessert [42]..

Die Wirkung von Androgenen auf den Bewegungsapparat bei Frauen

Eine Reihe von Studien hat die vorteilhaften Wirkungen endogener Androgene auf die Knochenmineraldichte (BMD) bei Frauen nach der Menopause gezeigt. E.C. Tok et al. untersuchten 178 postmenopausale Frauen, die noch nie eine HRT erhalten hatten [43]. Wir untersuchten die Androgenspiegel (DHEAS, Androstendion und freies Testosteron) und deren Korrelation mit der BMD, gemessen durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie. Es wurde festgestellt, dass DHEAS- und freie Testosteronspiegel positiv mit der BMD der Lendenwirbelsäule und des Schenkelhalses assoziiert waren. Darüber hinaus zeigte die Analyse von Daten durch lineare Regression eine unterschiedliche Wirkung von Androgenen auf das Knochengewebe. Somit war freies Testosteron unabhängig mit der Mineraldichte der Lendenwirbelsäule (trabekuläres Knochengewebe) assoziiert, während DHEAS mit der Mineraldichte des Schenkelhalses (kortikales Knochengewebe) assoziiert war. Laut den Autoren beeinflussen verschiedene Androgene verschiedene Arten von Knochengewebe auf unterschiedliche Weise. S.R. Davis et al. in ihrer Studie zeigten, dass bei zwei Gruppen von Frauen nach der Menopause, die eine HRT mit Östrogenen und Östrogenen in Kombination mit Testosteron erhielten, die BMD in Gruppe 2 signifikant höher war [44].

Frauen mit Androgenmangel im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion entwickeln häufiger als in der Allgemeinbevölkerung Osteoporose und erhöhen das Risiko von Frakturen. In einer Studie von S. Dolan et al. Es wurde festgestellt, dass das Risiko für Osteopenie und Osteoporose bei diesen Patienten mit einem niedrigen Gehalt an freiem Testosteron verbunden war [45]..

Die Wirkung von Androgenen auf die Blutbildung

Die Auswirkungen von Testosteron auf Erythropoetin wurden bereits in den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts festgestellt [46]. L. Ferrucci et al. Bei der Untersuchung von 905 Patienten über 65 Jahren (onkologische Erkrankungen, chronisches Nierenversagen und die Einnahme von Arzneimitteln, die die Hämoglobinkonzentration beeinflussen, waren Ausschlusskriterien) korrelierten die Hämoglobinspiegel mit den freien Testosteronspiegeln sowohl bei Männern als auch bei Frauen. dass bei einem niedrigen Testosteronspiegel das Dreijahresrisiko für die Entwicklung einer Anämie höher war als bei einem normalen Niveau (bei Frauen 4,1 und bei Männern 7,8-mal) [47]. Eine andere Studie bei Frauen mit Anämie im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion zeigte ein ähnliches Muster [48]. Frauen mit PCOS, die eine Antiandrogentherapie erhielten, zeigten ebenfalls einen eindeutig positiven Zusammenhang zwischen der Konzentration an freiem Testosteron und den Hämoglobin- und Hämatokritspiegeln [49]..

Ursachen für Androgenmangel bei Frauen

Ein Androgenmangel bei Frauen ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Libido, ein Gefühl des Wohlbefindens, Depressionen, eine Abnahme der Muskelmasse und eine anhaltende unangemessene Müdigkeit in Kombination mit einem niedrigen Gesamt- und freien Testosteronspiegel bei normalem Östrogenspiegel [50]. Zu den Ursachen für Androgenmangel zählen Eierstöcke, endokrine Erkrankungen, chronische Krankheiten und drogenbedingte Erkrankungen [18, 50] (Tabelle).

Das Laborkriterium für einen Androgenmangel bei Frauen ist die Konzentration des gesamten Testosterons im unteren Quartil oder unterhalb der Untergrenze des Normalbereichs [50]..

Auswirkungen der Androgenersatztherapie

Die Testosterontherapie bei Frauen wurde erstmals 1936 zur Linderung vasomotorischer Symptome eingesetzt [51]. Derzeit wird Testosteron bei verschiedenen Krankheiten und Zuständen bei Frauen in vielen Ländern als Off-Label-Therapie eingesetzt. Eine neue Ära begann 2006, als die Verwendung eines Pflasters mit 300 μg Testosteron von der Europäischen Medizinischen Agentur für die Behandlung sexueller Dysfunktionen bei Frauen nach Ovariektomie offiziell zugelassen wurde [52]. Testosteron kann sowohl als Ergänzung zur traditionellen HRT [27, 53] als auch als Monotherapie [54] eingesetzt werden. In randomisierten, placebokontrollierten Studien wurde gezeigt, dass eine transdermale Monotherapie mit Testosteron in einer physiologischen Dosis von 300 μg zweimal wöchentlich über 18 Monate bei Frauen mit Androgenmangel, der sowohl durch Hypopituitarismus als auch durch eine HIV-Infektion verursacht wurde, zu einem signifikanten Anstieg von BMD, Muskelmasse und Stärke und auch verbesserte Indizes für Depressionen und sexuelle Funktionen bei solchen Patienten. Gleichzeitig änderten sich die Indikatoren für die Fettmasse nicht und die Nebenwirkungen waren minimal [55–57]. Es wurde auch festgestellt, dass die transdermale Therapie mit Testosteron bei Frauen mit Androgenmangel, die durch das HIV-assoziierte Gewichtsverlustsyndrom verursacht wurde, die Insulinsensitivität, die Gesamtmasse des Fettgewebes, die regionale Verteilung des subkutanen Fettes und die Marker für Entzündung und Thrombolyse nicht beeinflusste [58 ]. Darüber hinaus führte ein Gel mit Testosteron, das auf die vordere Bauchdecke aufgetragen wurde, zu einer Abnahme des subkutanen Bauchfetts und einer Abnahme des Gesamtkörpergewichts von Frauen nach der Menopause [59]. Die topische Anwendung von Creme mit Androgenen war bei Patienten nach der Menopause gegen atrophische Vaginitis und Dyspareunie wirksam [60, 61]..

Die Kombination von Testosteron mit traditioneller HRT

Eines der am häufigsten verwendeten östrogenandrogenen Arzneimittel bei Frauen in den USA ist Estratest, das konjugierte Pferdeöstrogene und Methyltestosteron enthält. Wie aus den WHI-Daten hervorgeht, sind konjugierte Östrogene aufgrund des relativ erhöhten Risikos für Brustkrebs und kardiovaskuläre Komplikationen bei älteren Frauen nicht das Medikament der Wahl für die HRT. Daher sollte das optimale Medikament für die Östrogen-Gestagen-Ersatztherapie die Sicherheitskriterien für Brustdrüsen und Endometrium erfüllen, den Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel nicht negativ beeinflussen, das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen nicht erhöhen und den Knochenstoffwechsel positiv beeinflussen.

Von den Medikamenten, die native Sexualhormone enthalten, ist Femoston das Medikament der Wahl, das zur Hormonersatztherapie bei Frauen in der Peri- und Postmenopause verwendet wird und das einzige auf dem Markt ist, das derzeit in drei Dosierungen erhältlich ist: 1/5, 1/10 und 2/10. Femoston ist ein Kombinationspräparat, das 17-Beta-Östradiol - natürliches Östrogen - und Didrogesteron - ein reines Analogon von natürlichem Progesteron - enthält, das bei oraler Verabreichung seine Aktivität nicht verliert.

Die Verwendung von Dydrogesteron in Kombination mit 17-Beta-Östradiol verstärkt die Schutzwirkung von Östrogen auf das Knochengewebe. Während Östrogene die Knochenresorption verringern, deuten In-vitro-Studien darauf hin, dass Dydrogesteron zur Knochenbildung beitragen kann [62]. Darüber hinaus hat Dydrogesteron keine hormonellen Nebenwirkungen und beeinträchtigt das Blutgerinnungssystem, den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel nicht [63]. Die Ergebnisse klinischer Studien mit Femoston zeigten seine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Wechseljahrsstörungen bei Frauen in der Perimenopause, Sicherheit und gute Verträglichkeit, Akzeptanz und Benutzerfreundlichkeit. Das Medikament hilft, das atherogene Potenzial des Blutes zu verringern, und kann daher eine echte prophylaktische Wirkung auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. Die Kombination von 17-Beta-Östradiol mit Dydrogesteron hat einen besseren Einfluss auf das Lipidprofil als einige andere HRT-Therapien. In einer Doppelblindstudie wurde eine Vergleichsstudie über die Wirkung von zwei HRT-Optionen durchgeführt: Femoston 1/5 und konjugierte Pferdeöstrogene nach innen (0,625 mg) + Norgestrel (0,15 mg). Beide Optionen beeinflussten den LDL-Spiegel gleichermaßen positiv (eine Abnahme von 7% über 6 Monate), aber Femoston 1/5 war signifikant wirksamer (eine Abnahme von 8,6% bzw. eine Abnahme von 3,5%; p

S. Yu. Kalinchenko, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor
S. S. Apetov, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Wofür ist das Hormon Östrogen bei Frauen verantwortlich?

Östrogene werden als Gruppen von Sexualhormonen bezeichnet, die im Körper von Frauen und Männern synthetisiert werden, jedoch in unterschiedlichen Mengen. Für Frauen ist Östrogen von größter Bedeutung, da es zur Entwicklung und normalen Funktion des Fortpflanzungssystems beiträgt.

Was ist das Hormon Östrogen und was ist für Frauen verantwortlich

Sexualhormone (Kortikosteroide) werden in den „Drüsenbeuteln“ - den Nebennieren - produziert. Es gibt drei Arten: Glukokortikosteroide, Mineralokortikoide und Androgene. Alle von ihnen sind Produkte der Cholesterinsynthese, daher sollten in der Ernährung jeder Frau fetthaltige Lebensmittel (in Maßen) sein. Androgene (Östrogene) gehören zur Kategorie der biologisch aktiven Substanzen, die „Ziele“ haben (Hypophyse anterior, Hypothalamus, Brustdrüsen, Vagina, Uterus)..

Hormone Östrogene beeinflussen die Fortpflanzungsorgane. Bei jungen Mädchen ist ihre Sekretion vernachlässigbar, so dass sie keinen ernsthaften Einfluss auf die Physiologie der Kinder haben. In der Jugend steigt die Östrogenkonzentration um das Zehnfache an, weshalb im Körper des Mädchens Kardinalveränderungen auftreten. Diese Hormone haben auch eine andere Wirkung:

  • zu einer Erhöhung der Proteinmenge beitragen, die das Wachstum von Geweben und Knochen sicherstellt;
  • Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit einer Fettablagerung im subkutanen Fett und "tragen Sie die Verantwortung" für die Bildung weiblicher Hüften.
  • einen leichten Einfluss auf die Struktur und das Aussehen der Haut haben, wodurch das Gefühl entsteht, dass die weibliche Haut weicher, wärmer und zarter ist;
  • Wasser und Natrium im Körper behalten, was sich besonders während der Schwangerschaft bemerkbar macht, deren Verlauf von Ödemen begleitet wird;
  • Erhöhen Sie den Sexualtrieb (zum Beispiel steigt kurz vor dem Eisprung der Östrogenspiegel an, sodass der „Höhepunkt des Verlangens“ genau in diesem Zeitraum abfällt)..

Arten von Östrogen

Estron. Es nimmt eine beherrschende Stellung im Körper von Mädchen ein, die noch nicht „physiologisch gereift“ sind, und im Körper von Frauen, die „bereits alle Reize“ der Wechseljahre gekannt haben. Das heißt, Östrone sind eine inaktive Fraktion von Östrogen.

Estradiol. Eine aktivere Fraktion im Vergleich zu Östron, die für Frauen im gebärfähigen Alter charakteristisch ist. Der Spiegel dieser Hormone ändert sich während eines Menstruationszyklus wiederholt..

Estriol. Eine Art von Östrogen, das aktiv in der Plazenta synthetisiert wird. Während des Menstruationszyklus treten auch Schwankungen des Niveaus auf. Nur bei Frauen, die sich nicht in einem Schwangerschaftszustand befinden, ist die Östriolkonzentration im Blut niedrig.

Ursachen des Mangels

Die Produktion von Östrogen erfolgt in den Nebennieren und Eierstöcken. Wenn Probleme mit diesen gepaarten Organen auftreten, wirkt sich dies negativ auf die Konzentration des weiblichen Hormons im Blut aus. Gefährdet sind junge Frauen (bis 40 Jahre):

  • die intensiv Sport treiben oder den Körper regelmäßig kolossalen körperlichen Aktivitäten aussetzen;
  • unterernährt und an Störungen leidend (Bulimie, Anorexie usw.);
  • chronische Nierenerkrankungen und Probleme mit der Hypophyse (verminderte Funktion);
  • Autoimmunerkrankungen.

Wenn eine Frau nach Erreichen des 40. Lebensjahres den Östrogenspiegel gesenkt hat, kann dies auf den Beginn der Wechseljahre hinweisen. Diese Periode wird üblicherweise mit dem Begriff "Perimenopause" bezeichnet..

Wann müssen Tests durchgeführt werden?

Studien zum Hormonprofil werden nicht im Rahmen von Fachuntersuchungen und medizinischen Untersuchungen durchgeführt. Solche Tests werden von einem Arzt verschrieben, wenn er Grund dafür hat. Das Verfahren wird am besten in privaten medizinischen Zentren durchgeführt, da die Plätze in Einrichtungen des Haushaltsgesundheitswesens vergeben werden und die Warteschlange möglicherweise mehrere Monate nach Erteilung der Überweisung zur Analyse geeignet ist. Indikationen für die Forschung:

  1. Unregelmäßiger, unregelmäßiger Menstruationszyklus, schmerzhafte, starke Menstruation oder deren Fehlen.
  2. Uterusblutung.
  3. Verzögerte erste Periode bei Mädchen im Teenageralter.
  4. Körperformung nach dem männlichen Prinzip (bei Mädchen) und dem weiblichen Prinzip (bei Jungen).
  5. Unfähigkeit zu begreifen.
  6. Die ständige Gefahr einer Fehlgeburt.

Norm im Körper einer Frau

ZeitraumEstron, ng%Estradiol, ng / lEstriol
Erste Phase des Zyklus4,5-9,516-165
Ovulation35-400
Zweite Phase3,5-2528-247
Schwangerschaft1550-310017-18 Tausend.Individuell bestimmt
Menopause5-30

Östrogene für Endometriose und polyzystische

Erhöhte Östradiolspiegel sind ein ständiger Begleiter der Endometriose. Es ist bemerkenswert, dass ein überwachsenes Endometrium sein eigenes Östrogen produzieren kann, während dem Körper ein anderes Hormon fehlt - Progesteron. Dies führt zu einem hormonellen Ungleichgewicht..

Ein Überschuss an Östrogen führt zur Bildung und zum vermehrten Wachstum von Zysten, Blutungen und dem Auftreten eines vaginalen Ausflusses von dunkler Farbe. Darüber hinaus treten andere PMS-ähnliche Symptome auf: Schmerzen in den Brustdrüsen, Tränenfluss, Reizbarkeit, Schwellung usw. Bei polyzystischen Eierstöcken sind die Symptome identisch, und ein Anstieg des Testosteron- und Östrogenspiegels verringert zwangsläufig die Progesteronkonzentration.

Zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose

Der Beginn der Wechseljahre hat unangenehme Folgen, und eine davon ist die postmenopausale Osteoporose. Östrogenmangel ist nicht der einzige Grund für das Auftreten und die Entwicklung dieser Pathologie, da ein sitzender Lebensstil und eine Abnahme der Kalziumaufnahme dazu beitragen..

Aufgrund einer Verletzung des Kalziumstoffwechsels werden die Knochen zerbrechlicher, und jede zweite Frau, die das "Balzac-Alter" überschritten hat, ist diesem Problem ausgesetzt. Aufgrund der Beendigung der Menstruation und aufgrund einer Abnahme der Eierstockaktivität wird die Knochenmasse um ein Drittel reduziert.

Um Osteoporose vorzubeugen, werden nach dem Auftreten der ersten Wechseljahrsbeschwerden östrogenhaltige Medikamente verschrieben. Ihre regelmäßige Einnahme sollte fünf Jahre nach den Wechseljahren erfolgen.

Die Östrogentherapie verringert die Rate des Knochenverlusts und erhöht seine Dichte. Wenn der Prozess bereits begonnen hat (manifestiert als Oophorektomie), kann er in den ersten drei Jahren immer noch ausgesetzt werden.

Wenn sich die Osteoporose jedoch vollständig manifestiert hat, ist die Östrogentherapie nicht wirksam. Weil es unmöglich ist, verlorene Knochenmasse vollständig wiederherzustellen. Andererseits lindert die Einnahme östrogenhaltiger Medikamente die Schmerzen und unterstützt die Aktivität des Patienten.

Wenn die Östrogenbehandlung begonnen wurde, sollte sie bis zum Lebensende durchgeführt werden. Eine scharfe Einstellung der Arzneimittelaufnahme führt zu einer Verschlechterung und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Knochenbrüchen.

Östrogen- und Antiöstrogen-Medikamente

Estradiol

Ein synthetisches Analogon von endogenem Östradiol, das von den Eierstöcken produziert wird. Es wirkt feminisierend auf den Körper und trägt zur Bildung sekundärer sexueller Merkmale bei (weiblich). Es wird zur Anwendung bei einer Reihe von Krankheiten und in den Wechseljahren empfohlen.

Clomifen

Ein Antiöstrogen mit einer nichtsteroidalen Struktur. Der Hauptzweck besteht darin, die Östrogenkonzentration zu reduzieren. Indikationen für die Anwendung können sein: Oligospermie, Amenorrhoe, Galaktorrhoe, Androgenmangel. Das Medikament wird in Form von Tabletten präsentiert.

Ovestin

Der Wirkstoff ist Östriol. Das Medikament wird Frauen verschrieben, die sich einer Operation unterzogen haben, um die an Unfruchtbarkeit leidenden Fortpflanzungsorgane zu entfernen, sowie Frauen, die die ersten Wechseljahrsbeschwerden haben. Ovestin gleicht Östrogenmangel perfekt aus.

Trikvilar

Dies ist ein dreiphasiges Kontrazeptivum, dessen Wirkung auf drei Mechanismen beruht: Unterdrückung des Eisprungs, Änderung der Eigenschaften der vom Gebärmutterhalskanal abgesonderten Sekretion und Änderung der Struktur des Endometriums. Enthält neben Östrogen ein Gestagen.

Tamoxifen

Es wird in Fällen verschrieben, in denen der Verdacht auf einen Brusttumor besteht. Regelmäßige Einnahme des Arzneimittels kann die Östrogenkonzentration verringern und das Wachstum von Tumoren stoppen. "Tamoxifen" hat Nebenwirkungen und Kontraindikationen!

Die Beziehung zwischen Östrogenspiegeln und Akne im Gesicht

Östrogen ist nicht nur für die weibliche Figur, Gesundheit und Charakter verantwortlich, sondern auch für den Zustand der Haut. In der Phase vor dem Eisprung ist die Konzentration hoch, was sich positiv auf die Haut auswirkt und ein „blühendes Aussehen“ annimmt..

In der zweiten Hälfte des Zyklus nimmt der Hormonspiegel ab, was das Auftreten von Akne hervorruft. Um die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens zu verringern, muss die Haut mit einer ausreichenden Menge Tocopherol versorgt werden.

Dazu können Sie Vitamin E-haltige Kosmetika verwenden oder einen cremigen Karottencocktail aus Schlagsahne und Karottensaft einnehmen.

Östrogene in Lebensmitteln

  1. Kleie. Ein multifunktionales Produkt, das hilft, Gewicht zu reduzieren und Östrogenmangel auszugleichen.
  2. Fleisch und Huhn. Seltsamerweise sind dies nicht die besten Produkte, da jetzt eine "Hormontherapie" für Tiere und Vögel durchgeführt wird, um das Wachstum zu beschleunigen. Aber wenn möglich, ist es besser, Dorffleischprodukte zu kaufen. Das heißt, das Fleisch von Tieren, die nicht auf Farmen und Geflügelfarmen, sondern auf persönlichen Gehöften angebaut werden.
  3. Soja. Es ist sehr nützlich, aber Sie können nicht zu viel essen, da Soja hilft, Übergewicht zu gewinnen..
  4. Kaffee Gemeint ist hier nicht ein Getränk aus einem verdächtigen Pulver, sondern echter Kaffee, der vorzugsweise aus frisch gemahlenen Bohnen gebraut wird.
  5. Milchprodukte. Zuallererst sind es Käse und Hüttenkäse..
  6. Hülsenfrüchte Der absolute Rekord für Östrogen sind Linsen.
  7. Samen und Nüsse. Sie enthalten eine große Menge an Phytohormonen, aber Nüsse und Samen sind kalorienreiche Lebensmittel.
  8. Kohl. Es kann in unbegrenzten Mengen gegessen werden..

Pflanzliche Phytoöstrogene

Phytoöstrogene sind hormonähnliche Substanzen, aus denen einige Pflanzen bestehen und die ihnen verschiedene therapeutische und physiologische Wirkungen verleihen. Helle Vertreter sind:

  1. Hirtenbeutel. Beseitigt Östrogenmangel und hilft bei Blutungen.
  2. Distel. Empfohlen für die Verwendung in der zweiten Phase des Menstruationszyklus.
  3. Knöterich. Fördert den Aufbau des Endometriums.
  4. Himbeeren (Blätter). Hilft beim Erreichen eines perfekten hormonellen Gleichgewichts..
  5. Leinsamen. Vorteilhafte Wirkung auf die Arbeit hormonproduzierender Organe - Nebennieren, Eierstöcke und Schilddrüse (weitere Informationen).
  6. Brokkoli. Es hat ausgeprägte Antitumor-Eigenschaften..
  7. Süßholzwurzel. Debugging des weiblichen Fortpflanzungssystems.
  8. Petersilie. Der natürliche „Regulator“ des Menstruationszyklus.
  9. Hop. Enthält östrogenähnliche Substanzen.
  10. Roter Pinsel. Ein rein weibliches Kraut, das bei gynäkologischen Erkrankungen hilft.
  11. Gebärmutter der Kiefer. Kraftvoll entzündungshemmend.
  12. Rotklee. Normalisiert den Menstruationszyklus.

Frage Antwort

Was sind Xenoöstrogene? Dies sind Substanzen, die für den Körper einer Frau ziemlich gefährlich sind, sich als Östrogene tarnen, aber nicht solche sind. Sie provozieren hormonelle Anomalien und können schwere Krankheiten verursachen, einschließlich Krebs. Xenoöstrogene gelangen auf unterschiedliche Weise in den Körper, da ihre Quellen Kunststoffprodukte, Parabene, Baumaterialien, Tenside und fast alle Lebensmittel sind.

Was kann überschüssiges Östrogen dazu führen? Für schwangere Frauen ist ein Überschuss dieses Hormons: die Gefahr einer Fehlgeburt, die Entwicklung einer intrauterinen Infektion, eine fetale Pathologie. Für nicht schwangere Frauen sind dies: erhöhtes Risiko für Tumore und Gewichtszunahme.

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Östrogen: erhöht, niedrig, normal, Ursachen für Überschuss und Mangel


Die meisten Frauen wissen nicht, dass Östrogene oder weibliche Sexualhormone nicht nur ihre Fortpflanzungsfunktion, sondern auch ihren Geisteszustand und ihr Aussehen beeinflussen. Diese Hormone im weiblichen Körper spielen eine wichtige Rolle. Der Zustand von Haut, Nägeln und Haaren, das Gleichgewicht von Charakter und Libido - alle gehorchen den Wirkungen dieser Hormone. Gesundheitsschäden können jedoch nicht nur durch niedrige Östrogene, sondern auch durch deren Überschuss verursacht werden.

Über Östrogene und ihre Arten

Der Name des Hormons Östrogen stammt aus zwei griechischen Wörtern und bedeutet Lebendigkeit / Helligkeit und Geschlecht. Tatsächlich gibt es drei Arten von Östrogen, und obwohl sie als weibliche Hormone gelten, werden sie auch in geringen Mengen von Männern produziert. Umgekehrt treten Androgene, die allgemein als männlich anerkannt sind, in geringen Mengen in der angemessenen Hälfte auf.

Östrogene sowie Androgene sind Steroidhormone, die aus Cholesterin synthetisiert werden. Bei Frauen werden sie von Follikeln produziert, die sich in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus in den Eierstöcken befinden. Bei Männern tritt die Östrogenproduktion in den Hoden auf. Bei Menschen beiderlei Geschlechts werden diese Hormone von den Nebennieren und Geweben produziert, die nicht mit dem Fortpflanzungssystem zusammenhängen (Knochen und Gehirn, Fettgewebe und Haut, Haarfollikel). Darüber hinaus steigt ihre Produktion bei Frauen während der Schwangerschaft signifikant an (zuerst aufgrund des Corpus luteum und dann der Plazenta)..

Insbesondere werden Östrogene aus Androgenen unter Beteiligung eines speziellen Enzyms - Aromatase - synthetisiert, das sich in den Zellen sowohl der Eierstöcke als auch der Hoden und in anderen Geweben befindet. Die vielfältige Wirkung dieser Hormone beruht auf dem Vorhandensein spezieller Rezeptoren, an die sie binden, in einer Reihe von Organen (sie werden als Zielorgane bezeichnet). Spezielle östrogenempfindliche Rezeptoren befinden sich in:

  • Uterusendometrium;
  • Vaginalschleimhaut;
  • Milchdrüsen;
  • Harnröhre
  • das Gehirn;
  • in Haaren und Nägeln;
  • Herz und Blutgefäße;
  • Leber
  • Hypothalamus;
  • Hypophyse;
  • Knochen.

Bei Männern beginnen Steroide (Androgene und Östrogene) in der Gebärmutter zu produzieren, und bei Frauen (Mädchen) sind die Eierstöcke viel später beteiligt. Androgene, aus denen Östrogene gebildet werden, werden bei Mädchen von Follikeln im Alter von 7 bis 8 Jahren produziert. Der Höhepunkt der Produktion fällt in die Pubertät und dauert bis in die Wechseljahre an. Bei Frauen nach der Menopause werden Östrogene in geringen Mengen von der Nebennierenrinde und dem Fettgewebe produziert..

Arten von Östrogen

Es gibt drei Arten von weiblichen Sexualhormonen:

  • Östradiol ist zu Recht das wichtigste Östrogen. Er ist Teil der hormonellen Antibabypille. Dank Östradiol entwickelt eine Frau weibliche Geschlechtsmerkmale (Haarwuchs, Brustdrüsen, weiblicher Figurentyp) und ist auch für die hohe Stimme sowie die Glätte und Elastizität der Haut verantwortlich.
  • Estron - stimuliert die Entwicklung der Gebärmutter und das Wachstum des Endometriums darin.
  • Östriol - es wird aufgrund der ersten beiden Östrogene gebildet und spielt eine Rolle bei der Schwangerschaft - dem Wachstum des Fötus und der Plazentafunktion.

Die Rolle von Östrogen im Körper

Östrogene sind sowohl für den weiblichen als auch für den männlichen Körper gleichermaßen notwendig. Die Östrogenspiegel variieren zwischen Männern und Frauen.

Die Norm für Östrogen im weiblichen Körper:

  • Östron
    • in der ersten Phase 5 - 9 ng%,
    • in der zweiten 3 - 25 ng%,
    • mit der Peilung des Fötus 1500 - 3000 ng%;
  • Östradiol
    • in der ersten Phase 15 - 160 ng / l,
    • mittlerer Zyklus 34 - 400 ng / l,
    • in der zweiten Phase 27 - 246 ng / l,
    • während der Schwangerschaft steigt auf 17000 - 18000,
    • in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren 5 - 30 ng / l;
  • Östriol wird hauptsächlich während der Schwangerschaft (oder während der Planung) bestimmt. Die Indikatoren hängen von der Schwangerschaftswoche ab.

Östrogennormen im männlichen Körper:

  • Östron 3 - 6 ng%;
  • Östradiol 5 - 53 ng / l.

Warum sind Östrogene für Frauen?

Die Funktionen weiblicher Sexualhormone sind vielfältig und umfassen:

  • Gewährleistung des Wachstums und der Entwicklung von Gebärmutter, Eileitern und Eierstöcken;
  • die Bildung einer Figur nach weiblichem Typ aufgrund der besonderen Fettablagerung: ein breites Becken und Hüften, eine dünne Taille;
  • die Bildung und das Wachstum von Brustdrüsen während der Pubertät;
  • das Auftreten von weiblichem Haarwuchs, eine spezielle Pigmentierung der Brustwarzen und der äußeren Geschlechtsorgane;
  • Regulierung des Zyklus, Gewährleistung der Konzeption;
  • eine Erhöhung des Tons der Gebärmutter und der Peristaltik der Röhren (für die schnelle Bewegung der Spermien zur Eizelle);
  • Regulierung des Lipidstoffwechsels (Entzug von "schlechtem" Cholesterin und Verzögerung von "gut");
  • Prävention von Atherosklerose (hemmt die Bildung von Cholesterinplaques);
  • Erhöhung des Blutspiegels von Kupfer und Ferraten (Eisen);
  • Knochenstärkung (Prävention von Osteoporose);
  • Verbesserung des Kurzzeitgedächtnisses;
  • erhöhte Konzentrationsfähigkeit;
  • Wirkung auf Haut, Haare, Nägel (die Haut ist glatt und dünn, die Nägel sind stark, das Haar ist dick und glänzend);
  • normale Schwangerschaft.

Warum Östrogene für Männer

Weibliche Sexualhormone spielen im Körper von Männern eine ebenso wichtige Rolle. Sie erfüllen folgende Funktionen:

  • Erhaltung der Knochenstärke;
  • Unterstützung für Muskelwachstum und Erholung (zusammen mit Testosteron);
  • Schutz des Herz-Kreislauf-Systems (bei Männern werden Herzinfarkte häufiger diagnostiziert);
  • Prävention von Atherosklerose;
  • Regulierung des Zentralnervensystems (Aggressivität lindern, Stimmung verbessern);
  • erhöhtes sexuelles Verlangen.

Ursachen für östrogene Störungen

Aus Gründen des Östrogenüberschusses sowie des Mangels an diesen Hormonen sollten Sie daher vor dem Versuch, das Problem zu lösen, den Faktor bestimmen und möglicherweise nicht einen, der einen erhöhten oder verringerten Spiegel weiblicher Sexualhormone verursacht.

Ursachen für Östrogenmangel

Hypoöstrogenismus wird durch folgende Faktoren verursacht:

  • Unterfunktion der Eierstöcke (Wechseljahre oder sexuelle Infantilität);
  • Störung der Hypophyse;
  • Sport treiben (Profi, in der Regel Kraftsport);
  • signifikanter und dramatischer Gewichtsverlust (Mangel an Fettgewebe, das auch Östrogene produziert);
  • Unterernährung (irrational und unregelmäßig);
  • Mangel an Vitaminen (Vitamin C und Gruppe B);
  • Verzögerung der körperlichen Entwicklung;
  • Operation an den Eierstöcken;
  • Pathologie der Nebennieren;
  • infektiöse Läsion der Hypophyse;
  • Tumoren / Ovarialzysten, die große Mengen an Androgenen produzieren;
  • Stress
  • Einnahme von Psychopharmaka;
  • Alkohol, Rauchen;
  • Chromosomenanomalien (Shereshevsky-Turner-Syndrom);
  • Erschöpfungssyndrom der Eierstöcke (frühe Wechseljahre);
  • polyzystischer Eierstock.

Ursachen für erhöhten Östrogengehalt

Hyperöstrogenismus wird bei folgenden Krankheiten festgestellt:

  • Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Leberversagen);
  • Östrogen produzierende Tumoren und Ovarialzysten;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • Einnahme hormoneller Verhütungsmittel;
  • Chorionepitheliom;
  • Hypophysenadenom;
  • vorzeitige sexuelle Entwicklung;
  • Unterernährung;
  • Fettleibigkeit;
  • psycho-emotionaler Stress;
  • Schilddrüsenpathologie;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Schwangerschaft;
  • Mangel an Vitaminen;
  • ständiger Kontakt mit Chemikalien (Folsäure, Insektizide);
  • Einnahme von Barbituraten, Anti-TB-Medikamenten und zuckersenkenden Medikamenten.

Krankheitsbild

Die Symptome bei Frauen hängen vom Östrogenspiegel im Körper ab. Wie bereits erwähnt, hängt der Östrogenspiegel im weiblichen Körper vom Alter ab. Das heißt, ihre Zahl beginnt ab dem 7. Lebensjahr zuzunehmen und nimmt dann allmählich ab (etwa 45 - 50)..

Mit dem normalen Gehalt dieser Hormone (und dem Fehlen einer anderen Pathologie):

  • Eine Frau ist fast immer ausgeglichen und hat eine ausgeglichene Stimmung
  • Sie hat keine Probleme mit dem Menstruationszyklus, es gibt keine Anzeichen eines prämenstruellen Syndroms, sie hat keine Schwierigkeiten mit der Empfängnis
  • äußerlich sieht eine solche Frau "ausgezeichnet" aus:
    • Haare von normaler Dichte und Glanz,
    • Die Haut ist glatt und geschmeidig,
    • Nägel schälen sich nicht.

Es lohnt sich jedoch, ein hormonelles Ungleichgewicht zu erreichen - einen Mangel oder eine Erhöhung des Östrogens, da externe und interne Metamorphosen sofort auftreten.

Östrogenmangel

Bei Mädchen im Teenageralter

Bei Mädchen, die die Pubertät noch nicht erreicht haben, sind die Symptome eines Mangels an weiblichen Sexualhormonen wie folgt:

  • Verlangsamung des Wachstums und der Bildung des Skeletts - dh Verzögerung der körperlichen Entwicklung;
  • Verzögerte Entwicklung der äußeren Genitalien. Sekundäre sexuelle Merkmale (Schamhaare, Achselhöhlen, Brustwachstum) treten viel später oder erst auf, wenn eine angemessene Behandlung verordnet wurde.
  • Es gibt eine primäre Amenorrhoe (fehlende Menstruation), die sich ohne weitere Behandlung zu Unfruchtbarkeit entwickelt.
  • Ein Mangel an diesen Hormonen bei jugendlichen Mädchen beeinflusst die Bildung der Figur. Anstelle des „weiblichen“ Typs mit aller inhärenten Rundheit wird eine Figur entsprechend dem androgenen (männlichen) Körpertyp gebildet: breite Schultern und ein schmales Becken.
  • Es ist auch möglich, dass die geistige Aktivität abnimmt und plötzliche Stimmungsschwankungen auftreten..

Reife Frauen

  • Aussehen. Bei Frauen wirkt sich ein Östrogenmangel hauptsächlich auf das Aussehen aus. Trockenheit und leichtes Trauma der Haut treten auf, sie wird dünn, verliert an Elastizität, neue Falten treten auf. Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist das Auftreten neuer Hautformationen: Papillome, Muttermale und Altersflecken. Das Haar wird dünn und spröde, spaltet sich und beginnt aktiv auszufallen, und die Nägel blättern ab.
  • Mentale Kondition. Nah und sogar die Frau selbst bemerkte ursachenlose Stimmungsschwankungen, Depressionen und Reizbarkeit, ständige Müdigkeit und Leistungsminderung. Solche Patienten leiden häufig unter Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit..
  • Sexualität Frauen verlieren das Interesse an Sex und der Geschlechtsverkehr selbst macht keine Freude (Frigidität). Darüber hinaus tritt vaginale Trockenheit auf, da Östrogene die Produktion von „Schmierung“ beeinflussen und daher eine Frau unter Beschwerden und sogar Schmerzen unter Koitus leidet.
  • Gynäkologische Probleme. Wenn diese Hormone fehlen, treten Menstruationsstörungen auf, die Menstruation verschwindet oder es treten intermenstruelle Blutungen auf, die zu einer Anovulation und infolgedessen zu Unfruchtbarkeit führen. Es ist möglich, die Größe der Brustdrüsen zu reduzieren und ihre Form zu ändern.
  • Der Mangel an Östrogen verursacht innere Veränderungen. Es gibt Probleme mit dem Blutdruck (vegetativ-vaskuläre Dystonie), der Thermoregulation (entweder heiß oder kalt), später treten Herzschmerzen auf, die Fähigkeit, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren, nimmt ab und das Gedächtnis verschlechtert sich.
  • Verletzung des Kalziumstoffwechsels (beschleunigt die Entfernung dieses Spurenelements aus dem Körper), die sich auf den Zustand von Knochen und Gelenken auswirkt. Gelenkschmerzen treten auf und die Knochen verlieren ihre Dichte, was zu leichten und manchmal ursachenlosen (spontanen) Frakturen (Osteoporose) führt..

Insgesamt ist Östrogenmangel ein hohes Entwicklungsrisiko:

  • Herzinfarkt;
  • Diabetes Mellitus;
  • Osteoporose;
  • Prolaps der Genitalien (vollständiger Prolaps der Gebärmutter);
  • chronische Harnwegsinfektionen;
  • Pilzinfektionen der Haut und der Nägel;
  • Brusttumoren;
  • Unfruchtbarkeit.

Überschüssiges Östrogen

Ein erhöhter Östrogengehalt im Körper wird ebenfalls als Pathologie angesehen und geht mit folgenden Symptomen einher:

Einerseits halten Östrogene Flüssigkeit im Körper zurück, was zu latenten Ödemen und Gewichtszunahme führt. Auf der anderen Seite steigert ein Überschuss an Östrogen den Appetit, eine Frau beginnt mehr als gewöhnlich zu essen, überschüssige Kalorien verwandeln sich in Fett, das sich in der Taille und in den Hüften befindet. Und Fettgewebe synthetisiert Östrogene und bildet so einen Teufelskreis.

Jede hormonelle Störung, einschließlich eines erhöhten Östrogens, führt zu Zyklusstörungen. In diesem Fall äußert sich dies in Form unregelmäßiger Perioden, sie verlängern sich und der Blutverlust ist bis zu Uterusblutungen groß.

Das hormonelle Ungleichgewicht, insbesondere der Hyperöstrogenismus, trägt zur Entwicklung tumorähnlicher Formationen des Uterus (Myom, Krebs) und der Eierstöcke (hormonproduzierende Zysten und Tumoren) bei. Auch Brustkrebs entwickelt sich häufig..

  • Schilddrüsenpathologie

Schilddrüsenhormone und Östrogene sind miteinander verbunden. Bei Erkrankungen der Schilddrüse tritt das Ungleichgewicht der Sexualhormone auf und umgekehrt. Ein Anstieg des Östrogens führt zur Entwicklung einer Hypothyreose, die von Kälte der Extremitäten und Wackelgefühl, Übelkeit und Erbrechen, Schwäche, Lethargie und Blähungen begleitet wird.

Östrogene verursachen eine Blutverdickung, die wiederum zur Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen, Krampfadern und anderen Pathologien bis zum Auftreten eines Myokardinfarkts führt. Hypertonie entwickelt sich ebenfalls.

  • Kopfschmerzen, Schwindel
  • Mastodynie - Schmerzen in den Brustdrüsen treten aufgrund von Flüssigkeitsretention und Ödemen auf.
  • Chloasma - gelbe Flecken erscheinen auf der Haut.
  • Emotionale Störungen - überschüssiges Östrogen führt zu Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und Depressionen. Schlaflosigkeit entwickelt sich auch, Behinderung nimmt ab und das Gedächtnis verschlechtert sich..

Östrogenanalyse

Wenn Sie einen erhöhten oder verringerten Spiegel weiblicher Sexualhormone vermuten, muss der Arzt einen Östrogentest verschreiben.

Zu diesem Zweck wird venöses Blut entnommen. Morgens wird auf nüchternen Magen Blut abgenommen. Letzte Mahlzeit mindestens 8 Stunden vor der Blutspende. Am Vortag wird empfohlen, auf starke körperliche Anstrengung und Stress zu verzichten und keinen Alkohol und keinen Rauch zu nehmen. Außerdem sollten Sie am Tag vor der Blutspende keinen Sex haben und eine Diät einhalten (ausgenommen fett und scharf)..

Fahrradtag

Spenden Sie an einem bestimmten Tag des Zyklus Blut für Östrogene:

  • mit einem Zyklus von 28 Tagen - an 2 - 5 Tagen;
  • mit einem Zyklus von mehr als 28 Tagen - für 5-7 Tage;
  • mit einem Zyklus von weniger als 28 - für 2 - 3 Tage.

Indikationen

Die Analyse wird nach folgenden Angaben zugeordnet:

  • Menstruationsstörungen;
  • Unfruchtbarkeit;
  • das Vorhandensein von hormonproduzierenden Tumoren;
  • Osteoporose;
  • sexueller Infantilismus;
  • Akne;
  • Fettleibigkeit oder Mangel an Körpergewicht;
  • Feminisierung (gilt für Männer);
  • polyzystischer Eierstock.

Östrogenspiegelkorrektur

Die Behandlung mit Östrogen-Ungleichgewicht ist unterschiedlich und hängt natürlich von den Indikatoren dieser Hormone ab (hohe oder niedrige Zahlen). Vor Beginn der Behandlung des Östrogenmangels oder seines Überschusses muss die Ursache ermittelt werden, die zu diesem oder jenem Verstoß geführt hat. Allgemeine Empfehlungen für Frauen, unabhängig vom Östrogenspiegel:

  • Normalisierung des Regimes des Tages und des Schlafes (der Schlaf sollte voll sein und der Tagesablauf sollte geordnet und konstant sein);
  • Normalisierung der Ernährung (Lebensmittel sollten abwechslungsreich, regelmäßig und vitaminreich sein, wenn möglich, gesunde Ernährung einhalten);
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • Einnahme von Medikamenten nur bei Bedarf und nach Rücksprache mit einem Arzt;
  • regelmäßige sexuelle Aktivität;
  • Korrektur häufiger chronischer Krankheiten;
  • Aromatherapie (Zypressenöl, rosa Geranie, Basilikum, Salbei);
  • Normalisierung des emotionalen Zustands (Stress vermeiden, Yoga und Autotraining machen).

Erhöhen Sie Östrogen

Bevor Sie mit der Behandlung mit Östrogenpräparaten beginnen, müssen Sie Ihren Lebensstil überdenken, harte körperliche Arbeit und Diäten zur Gewichtsreduktion aufgeben und bestimmte Lebensmittel in die Ernährung aufnehmen.

Welche Lebensmittel enthalten Östrogene:

  1. Früchte:
    • Melone;
    • Trauben (beliebig);
    • Mandarinen;
    • Aprikosen.
  2. Gemüse:
    • Kohl (insbesondere Blumenkohl und Brokkoli);
    • Aubergine;
    • Kürbis;
    • Tomaten
    • Karotten (vorzugsweise frisch).

Welche anderen Lebensmittel enthalten Östrogene? Die Liste ist umfangreich:

  • Kaffee;
  • Schokolade (aber nur schwarz);
  • fettreiche Milch und alle Sauermilchprodukte;
  • Nüsse, Samen (Leinsamen, Kürbis, Sonnenblume) sind reich an Vitamin E, das für die Bildung von Östrogen notwendig ist;
  • Soja und Produkte daraus;
  • Fisch, Fleisch von Fettgehalt;
  • Meeresfrüchte;
  • Bier;
  • Rotwein;
  • getrocknete Früchte;
  • Getreide (Weizen, Hafer, Gerste, Roggen);
  • Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen, Bohnen, Linsen).

Darüber hinaus enthalten sie Östrogene und eine Reihe von Heilpflanzen, deren Tees und Abkochungen mit einem reduzierten Gehalt dieser Hormone verzehrt werden müssen:

  • Linde;
  • Himbeerblätter;
  • Salbei;
  • Arnika;
  • pharmazeutische Kamille;
  • Hirtenbeutel;
  • Hopfenzapfen;
  • Beifuß;
  • Minze;
  • Ginseng-Wurzel.

In letzter Zeit hat sich die Popularität der Behandlung von hormonellen Störungen mit Kräutern wie dem Kiefernwald und der roten Bürste gezeigt. Zweifellos sind diese Kräuter reich an Phytoöstrogenen, aber sie sollten nur auf Empfehlung eines Arztes in Übereinstimmung mit einem bestimmten Schema verwendet werden (für jede Krankheit ist das Schema unterschiedlich)..

Wie kann man Östrogen bei Frauen sonst noch erhöhen? Zusätzlich zur Verwendung der aufgeführten Produkte und Heilpflanzen wird der Arzt bei Bedarf Medikamente verschreiben. In der Regel ist dies Östrogen in Tabletten. Diese beinhalten:

  • orale Kontrazeptiva (Regulon, Silest, Lindinet und andere) - enthalten nicht nur die Östrogenkomponente, sondern auch Gestagene;
  • reine Östrogene (Mikrofollin, Östradiol, Tefestrol, Menopur, Presomen);
  • Hormonersatztherapie (Östrogene, die in den Wechseljahren verschrieben werden): Proginova, Premarin, Clemen, Ovestin - Vaginaltabletten, Climonorm).

Niedrigeres Östrogen

Bei einem hohen Gehalt an "weiblichen Hormonen" im Körper ist auch eine Behandlung erforderlich. Um den Östrogenspiegel zu normalisieren, müssen die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

  • Normalisierung des Verdauungstraktes (Bekämpfung von Verstopfung, Verbrauch einer großen Menge Pflanzenfasern);
  • Gewichtsverlust (Fettgewebe ist an der Östrogensynthese beteiligt);
  • die Verwendung von Phytoöstrogenen (sie ersetzen ihre eigenen Östrogene und reduzieren ihre Synthese): Leinsamen und Sesam, Gemüse;
  • Ablehnung von Konserven, fettem Fleisch, Würstchen, Kaffee, Bier;
  • die Verwendung von Granatäpfeln und Pilzen (verhindern die Bildung von Östrogen aus Androgenen);
  • Konsum von grünem Tee (reduziert die Produktion von "weiblichen Hormonen");
  • Verweigerung von Alkohol;
  • die Verwendung von Lebensmitteln mit hohem Schwefelgehalt, die die Leber normalisieren und Giftstoffe aus dem Körper entfernen: Zitrusfrüchte, Knoblauch, Zwiebeln und Eigelb;
  • Die Aufnahme von Folsäure und B-Vitaminen hilft, "weibliche Hormone" aus dem Körper zu entfernen.
  • Ablehnung von Kuhmilch und Milchprodukten (durch Reis oder Kokosnuss ersetzen), da Kuhmilch aufgrund ihrer Aufnahme von trächtigen Kühen eine große Menge natürlicher Östrogene enthält;
  • Sport treiben.

Natürlich ist mit der Korrektur eines erhöhten Spiegels weiblicher Sexualhormone eine medikamentöse Behandlung mit Östrogen kontraindiziert. Der Arzt wird ein bestimmtes Medikament mit antiöstrogener Wirkung auswählen und verschreiben:

  • Tamoxifen - das Medikament bindet an Östrogenrezeptoren in Zielorganen und blockiert dadurch die Wirkung seiner eigenen Östrogene (verschrieben bei Gebärmutter- oder Eierstockkrebs bei anovulatorischer Unfruchtbarkeit);
  • Letrozol - unterdrückt die Wirkung von Aromatase - einem Enzym, das an der Östrogensynthese beteiligt ist (verschrieben bei Brustkrebs);
  • Arimidex - ein Aromatasehemmer (Antitumormittel);
  • Femara - hemmt auch die Wirkung von Aromatase (einem Antitumormittel);
  • Clomede - bindet an Östrogenrezeptoren und verhindert so, dass sie sich mit ihren eigenen Östrogenen verbinden.

Frage Antwort

Östriol ist ein wichtiges Hormon während der Schwangerschaft. Sein geringer Gehalt kann zu Fehlgeburten, Frühgeburten, fetoplazentarer Insuffizienz und der Entwicklung eines Down-Syndroms beim Baby führen. Natürlich ist eine Behandlung notwendig, aber nur der behandelnde Arzt wird das geeignete hormonelle Medikament und seine Dosierung auswählen.

Gynäkomastie ist das Wachstum von Brustdrüsen bei Männern aufgrund von Drüsengewebe und eines der Anzeichen für einen Anstieg des Östrogens. Bei Männern im gebärfähigen Alter kann es mit bestimmten Medikamenten und einer Reihe von Krankheiten (Thyreotoxikose, Hyperprolaktinämie und andere) beobachtet werden. Hohe Östrogenspiegel bedrohen die Entwicklung von Impotenz und Unfruchtbarkeit. Bei Bedarf wählt der Arzt eine Behandlung aus. Wenn ein hoher Östrogenspiegel auf Medikamente zurückzuführen ist, reicht es aus, die Behandlung abzubrechen.

Brustkrebs ist ein östrogenproduzierender Tumor, daher hat Ihnen der Arzt Tamoxifen verschrieben (antiöstrogene Wirkung). Nehmen Sie das Medikament für eine lange Zeit, mindestens 5 Jahre.

Höchstwahrscheinlich hat Ihre Tochter eine Verzögerung in der sexuellen Entwicklung. Sie müssen sich so schnell wie möglich an einen Gynäkologen wenden - einen Endokrinologen, der eine Untersuchung (Hormontests), Beckenultraschall usw. verschreibt. Nach den Ergebnissen der Untersuchung wird der Arzt eine hormonelle Behandlung verschreiben. Nicht ziehen, sonst kann die Tochter in Zukunft keine Kinder mehr bekommen.

Und warum? Nicht alle Frauen haben prächtige Brüste. Die Einnahme von Hormonpillen ohne spezifische Indikationen kann jedoch nicht nur zu einer Fehlfunktion des Menstruationszyklus führen, sondern auch in Zukunft durch Unfruchtbarkeit kompliziert werden.