Oxytocin: Anwendung und Kontraindikationen

Oxytocin ist das bekannteste Medikament, das von Geburtshelfern verwendet wird, um die Kontraktilität der Gebärmutter bei schwacher Wehen zu stärken.

Oxytocin ist ein Hormonkomplex in seiner Struktur, der im Gehirn gebildet wird und die Funktionen erfüllt, die mit der Geburt und Stillzeit im Körper verbunden sind. Vom Gehirn mit Blutfluss gelangt Oxytocin in die Zielorgane - den Uterus und die Brustdrüsen - und übt seine Wirkung auf diese aus. Oxytocin wirkt stimulierend auf die glatten Muskeln der Gebärmutter, erhöht deren kontraktile Aktivität und wirkt sich auch auf die Laktation aus, da es zum einen die Sekretion von Prolaktin, dem für die Milchproduktion verantwortlichen Hormon, geringfügig erhöht und zum anderen die Myoepithelzellen (Zellen) reduziert um die Alveolen der Brustdrüse, in der Milch produziert wird). Dies führt dazu, dass Milch aus den Drüsen in die Kanäle „gedrückt“ wird. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Oxytocin auch die psycho-emotionale Sphäre von Männern und Frauen beeinflusst, was zu einer günstigeren Disposition für andere Menschen führt und das Vertrauen in Fremde erhöht. Vor allem ist Oxytocin an der Bildung der Zuneigung der Mutter zum Kind unmittelbar nach der Geburt beteiligt.

Die Oxytocinkonzentration im Blut ändert sich in verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus nicht und ändert sich während der Schwangerschaft nur wenig und bleibt auf einem geringen Niveau. Gegen Ende der Schwangerschaft nimmt die Oxytocinmenge nachts zu und wird maximal und nimmt tagsüber ab, weshalb die Geburt meistens nachts beginnt. Während der Geburt steigt die Oxytocinkonzentration noch weiter an und erreicht am Ende der zweiten und dritten Geburtsperiode ein Maximum.

Die Verwendung von Oxytocin

Oxytocin wird nur intramuskulär oder intravenös verabreicht, seltener subkutan, da es bei oraler Einnahme durch Enzyme im Magen-Darm-Trakt schnell inaktiviert wird. Nach intravenöser Verabreichung von Oxytocin wird die uterokinetische Wirkung, d.h. Der mit einer erhöhten kontraktilen Aktivität der Gebärmutter verbundene Effekt manifestiert sich nach 3-5 Minuten und dauert etwa 3 Stunden. Mit der Einführung von Oxytocin bei schwangeren Frauen erreichen unbedeutende Mengen den Fötus und es hat keine signifikante Wirkung auf den Fötus. Im Körper einer Frau wird Oxytocin durch das gleichnamige Enzym - Oxytocinase - schnell zerstört, das sich im Uterusmuskel, in den Brustdrüsen und in der Plazenta befindet. Die Aktivität der Oxytocinase während der Schwangerschaft steigt um das Zehnfache, wodurch Sie die Oxytocinkonzentration im Uterusmuskel anpassen können. Es wird angenommen, dass die Empfindlichkeit der Gebärmutter gegenüber Oxytocin auch von der Anzahl spezifischer Oxytocin-sensitiver Myometriumrezeptoren abhängt, die während der Schwangerschaft zunehmen und zu Beginn der Wehen ein Maximum erreichen.

Basierend auf der Wirkung wurden Indikationen für die Verwendung von Oxytocin entwickelt. Die meisten Geburtshelfer sind zu Recht der Meinung, dass Oxytocin nur zu therapeutischen Zwecken verschrieben werden sollte und die Stimulierung der Geburt, um eine normale Schwangerschaft schnell abzuschließen, wenn keine Medikamente erforderlich sind, und die Stimulation auf Wunsch einer schwangeren Frau kategorisch nicht akzeptabel ist. Daher sind die Indikationen für die Ernennung von Oxytocin derzeit klar definiert.

Oxytocin wird zur Verwendung verschrieben, um erstens die Wehen aus medizinischen Gründen zu initiieren (zu induzieren) und zu stimulieren, d.h. in Situationen, in denen aufgrund des hohen Komplikationsrisikos bei Mutter und Fötus eine schnelle Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal erforderlich ist. Dies kann beispielsweise bei vorzeitiger Abgabe von Fruchtwasser und Abwesenheit von Kontraktionen geschehen, da in dieser Situation eine lange (12 Stunden oder mehr) wasserfreie Periode das Risiko einer Infektion der Gebärmutter und der Membranen erhöht. Bei schwerer fortschreitender Schwangerschaftsschwangerschaft (eine Erkrankung, die sich häufiger durch das Auftreten von Ödemen, Eiweiß im Urin und einem Anstieg des Blutdrucks äußert) ist eine schnelle Entbindung erforderlich - bei dieser Komplikation der Schwangerschaft leiden sowohl die Mutter als auch der Fötus. Ein Hinweis auf die Verabreichung von Oxytocin ist auch ein ausgeprägter Rhesuskonflikt (in diesem Fall werden im Körper der Mutter Antikörper produziert, die die roten Blutkörperchen des Fötus zerstören). Die Schwangerschaft ist der entscheidende Faktor für die Entwicklung dieser Erkrankungen. Sie können erst nach der Entbindung wirksam behandelt werden. In diesen Situationen wird Oxytocin nur verwendet, wenn der Gebärmutterhals zur Geburt bereit ist - es wird erweicht, verkürzt, sein Kanal ist angelehnt. Wenn der Gebärmutterhals noch nicht fertig ist, werden verschiedene Methoden angewendet, um die Reifung des Gebärmutterhalses vor der Verabreichung von Oxytocin zu verabreichen..

Zweitens wird Oxytocin verwendet, um die Wehen während der Schwächung oder Beendigung der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter zu stimulieren oder wieder zu intensivieren, d. H. mit schwacher Arbeit. Schwache Wehen sind ein Zustand, bei dem Intensität, Dauer und Häufigkeit von Kontraktionen unzureichend sind, so dass die Glättung des Gebärmutterhalses, die Öffnung des Gebärmutterhalskanals und das Fortschreiten des Fötus langsamer erfolgen. Die primäre Arbeitsschwäche entwickelt sich vom Beginn der Arbeit an und die sekundäre Schwäche nach einer Zeit lang anhaltender guter Arbeit. Die Schwäche der Wehen wird durch die verlangsamte Dynamik der Öffnung des Uteruspharynx (weniger als 1 bis 1,2 cm pro Stunde) und durch das Fehlen eines Fortschritts des Fötus durch den Geburtskanal diagnostiziert, wenn die Größe des Beckens der Mutter und des Fötus übereinstimmt. Ein längeres unbewegliches Stehen des Fetus in der Beckenhöhle kann zu einer Kompression der Weichteile der Mutter mit dem anschließenden Auftreten einer Urogenital- oder Darmfistel bei ihr und einer nachteiligen Wirkung auf den fetalen Kopf bis hin zu einer Verletzung des Gehirnkreislaufs und einer Blutung im Gehirn führen. Die rechtzeitige Verabreichung von Oxytocin mit Arbeitsschwäche vermeidet solche Komplikationen.

Gegenanzeigen Oxytocin

Unabhängig davon, welche Indikationen Oxytocin verschrieben wird, ist seine Verwendung nur unter angemessener ärztlicher Aufsicht zulässig, und die Verwendung von Oxytocin als Initiator oder Stimulator der Wehen kann nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Gleichzeitig wird Oxytocin so verabreicht, dass sich die Öffnungsrate des Gebärmutterhalses nicht von der bei der normalen Geburt beobachteten unterscheidet, da bei Mutter und Fötus eine übermäßige Stimulation der Uteruskontraktionen äußerst gefährlich ist. Bei der Verschreibung von Oxytocin werden Kontraindikationen für die Rhodostimulation immer berücksichtigt.

Oxytocin ist kontraindiziert:

  • Wenn die Größe des Beckens und des Kopfes des Fötus nicht übereinstimmen und wenn sich der Fötus in der falschen Position befindet, ist eine Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal unmöglich - zum Beispiel bei einem großen Fötus mit Hydrozephalus (Pathologie des fetalen Gehirns), mit einer Querposition des Fötus, mit einem schmalen Becken, frontale Darstellung - wenn der fetale Kopf so angeordnet ist, dass er den Geburtskanal nicht passieren kann; während der Präsentation der Nabelschnur (wenn sich die Nabelschnur in der Nähe des Ausgangs des Gebärmutterhalses befindet) oder während ihres Prolapses, da die Geburt durch den Geburtskanal zum Tod des Fötus führen kann, sowie zur Plazenta previa Diese Situation bedroht die Entwicklung von Blutungen und ist ein Hinweis auf einen Kaiserschnitt.
  • Mit einer drohenden Gebärmutterruptur, weil In diesem Fall kann die Rhodostimulation zur Uterusruptur beitragen, die sowohl für das Leben der Mutter als auch für das Leben des Fötus gefährlich ist.
  • Wenn es Narben an der Gebärmutter gibt, einschließlich Narben nach Kaiserschnitt und Myomektomie (Operation zur Entfernung von Knoten eines gutartigen Tumors der Gebärmutter - Myome), weil Eine Inkonsistenz der Narben ist möglich, und daher besteht die Gefahr einer Uterusruptur.
  • Wenn es Hindernisse für die Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal gibt, z. B. bei einem Tumor des Gebärmutterhalses, einer Atresie (Infektion des Gebärmutterhalses) und seinen zikatrischen Veränderungen, die das Öffnen des Gebärmutterhalses verhindern;
  • Wenn bei diesem Patienten Anzeichen einer Überempfindlichkeit gegen Oxytocin vorliegen (es gibt Hinweise auf eine Überstimulation der Gebärmutter durch Oxytocin bei früheren Geburten);
  • Mit einem unreifen Gebärmutterhals.

Mit äußerster Vorsicht entscheiden sie sich für die Ernennung von Oxytocin für Mehrlingsschwangerschaften und Uterusmyome.

Oxytocin wird mit äußerster Vorsicht und bei Anzeichen von Hypoxie beim Fötus angewendet - unzureichende Sauerstoffversorgung, da bei Verwendung von Oxytocin die Kontraktionen häufiger und länger werden und sich während der Kontraktionen die Blutversorgung der Plazenta erheblich verschlechtert.

Um Komplikationen bei der Verwendung von Oxytocin zu vermeiden, werden die Dosierung des Arzneimittels und die Art der Verabreichung genau eingehalten. Die verabreichte Oxytocin-Dosis hängt von der Indikation für ihren Zweck ab. Um die Wehen einzuleiten, ist in der Regel eine große Dosis und zur Stärkung der Kontraktionen eine kleinere erforderlich. Die Verabreichungsrate des Arzneimittels wird allmählich von einigen Tropfen auf einige zehn Tropfen pro Minute erhöht, bis eine kräftige Arbeit einsetzt. Mit der Entwicklung ausreichender Arbeitskräfte wird die Verabreichungsrate der Oxytocinlösung auf die minimale Erhaltungsdosis reduziert. Bevorzugt werden Verabreichungsmethoden mit Perfusionspumpen, die sogenannten Infusomaten - Spezialgeräte, die Arzneimittel genau dosieren und eine konstant vorgegebene Verabreichungsrate aufrechterhalten.

Während des gesamten Zeitraums der Verabreichung von Oxytocin zur Kontrolle der Wehen und des Zustands des Fetus bestimmen Geburtshelfer die Stärke der Uteruskontraktionen und die Häufigkeit der Kontraktionen des fetalen Herzens. Hierzu wird in der Regel eine kontinuierliche Überwachung mittels CTG (Cardiotocography) durchgeführt. Ein Kardiotokograph zeichnet gleichzeitig die Häufigkeit, Amplitude der Kontraktionen und deren Auswirkungen auf die fetale Herzfrequenz auf Papier auf. Wenn sich der Zustand des Fötus verschlechtert, was durch eine Änderung seines Herzschlags diagnostiziert wird, und wenn keine Bedingungen für eine schnelle Entbindung durch den natürlichen Geburtskanal vorliegen, sowie im Fall einer Ineffizienz der Rhodostimulation, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Oxytocin und Alkohol haben die gleiche Wirkung auf den menschlichen Körper

Zusammenfassung. Sie hemmen die Aktivität des präfrontalen und limbischen Kortex, was zu einer Abnahme der Schwere von Angst-, Angst- und Stressgefühlen führt

Wissenschaftler der Universität von Birmingham, Großbritannien, stellten in einer neuen Arbeit, die in der Zeitschrift Neuroscience and Biobehavioral Reviews veröffentlicht wurde, die ähnlichen Auswirkungen von Oxytocin und Alkohol auf Verhaltensreaktionen fest.

Oxytocin ist ein Neuropeptidhormon, das im Hypothalamus synthetisiert und von der hinteren Hypophyse ausgeschieden wird. Es ist bekannt, dass es eine wichtige Rolle im Prozess der Geburt und der Bildung mütterlicher Zuneigung spielt. In jüngsten Studien sind Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass dieses Hormon einen signifikanten Einfluss auf die Konstruktion sozialer Interaktionen und die Eigenschaften der Reaktion auf romantische Partner hat, weshalb es als "Hormon der Liebe" bezeichnet wurde. Oxytocin erhöht die Aktivität einer Person im prosozialen Bereich und ist die biochemische Grundlage für Gefühle wie Leichtgläubigkeit, Altruismus, Großzügigkeit und Empathie. Seine sozio-kognitiven Wirkungen beruhen auf der Unterdrückung der Aktivität des präfrontalen und limbischen Kortex, was zu einer Abnahme der Schwere von Angst, Angst und Stress führt.

In dieser Studie stützten sich die Wissenschaftler auf die Ergebnisse früherer Arbeiten, bei denen ein ähnlicher Effekt auf Alkohol und Oxytocin auf das menschliche Verhalten festgestellt wurde. Die Autoren der Studie betonten, dass das gebräuchliche Pseudonym für das Hormon - das „Hormon der Liebe“ - nicht viele seiner Wirkungen widerspiegelt, die das menschliche Verhalten bestimmen und die den Wirkungen von Alkohol ähnlicher sind als bisher angenommen. Der Leiter der Arbeit, Dr. Ian Mitchell, erklärte, dass die Wissenschaftler vor Beginn der Studie entschieden haben, dass das untersuchte Thema eine gesonderte Prüfung verdient. Daher waren sie aufgrund der Kombination der vorhandenen Daten zu den biologischen Wirkungen von Oxytocin und Alkohol von ihren unglaublichen Ähnlichkeiten beeindruckt. Das Hormon und das Getränk interagieren mit verschiedenen Rezeptoren und verursachen ähnliche Veränderungen bei der Übertragung von Gamma-Aminobuttersäure im präfrontalen Kortex und in den limbischen Strukturen. Es sind diese neuronalen Schaltkreise, die den Grad der Wahrnehmung von Stress und Angst bestimmen, insbesondere in sozialen Situationen. Die Autoren der Studie führten ein Beispiel an, das viele Menschen über die Fähigkeit von Alkohol wissen, Angstzustände zu hemmen, was manche Menschen dazu veranlasst, „aus Mut zu trinken“, insbesondere wenn es um eine sozial angespannte Situation geht. Unter Laborbedingungen konnten Wissenschaftler nachweisen, dass die intranasale Verabreichung von Oxytocin einen ähnlichen Effekt hat..

Fachleute beeilten sich, vor der Einnahme alkoholischer Getränke zu warnen und das „Hormon der Liebe“ einzuführen, um Angstzustände zu bekämpfen und in schwierigen Zeiten Vertrauen zu gewinnen. Zusätzlich zu medizinischen Problemen kann eine solche Selbstmedikation zu unerwünschten Wirkungen führen, die sich in Form von Aggressivität, Neid und dem Verschwinden eines Angstgefühls mit schützenden Eigenschaften manifestieren. Wissenschaftler glauben, dass es unwahrscheinlich ist, dass Menschen jemals Oxytocin als Alternative zu Alkohol verwenden, aber diese unerwarteten neurochemischen Effekte können genutzt werden, um psychische und mentale Zustände zu stoppen. Darüber hinaus kann ein Verständnis der Mechanismen, durch die das „Hormon der Liebe“ eine so ausgeprägte Wirkung auf das menschliche Verhalten hat, für die Medizin nützlich sein.

Oxytocin

Indikationen

Oxytocin

Wenn sich eine Frau darauf vorbereitet, Mutter zu werden, und das voraussichtliche Geburtsdatum bevorsteht, wird im Hypothalamus das Hormon Oxytocin produziert, das die Geburt und Stillzeit reguliert. Es wirkt auf die Gebärmutter und zieht sie zusammen. Der gleiche Effekt wird in der Brustdrüse beobachtet. Myoepithelzellen, die die Alveolen umgeben, ziehen sich zusammen und „quetschen“ sozusagen Milch aus den Gängen.

Aber das ist ein natürlicher, natürlicher Weg. Es kommt vor, dass Geburtshelfer-Gynäkologen eine schwache Arbeitstätigkeit feststellen. Die Gebärmutter zieht sich schlecht und unregelmäßig zusammen.

Abbildung 1 - Oxytocin hilft der Gesundheit einer Frau und ihres Babys

Schwache Wehen können zu einer längeren Unbeweglichkeit des Fötus im Beckenbereich der arbeitenden Frau führen. Dies kann sich negativ auf die Gesundheit von Frauen und Kindern auswirken. In diesem Fall wird synthetisches Oxytocin verwendet, das die Wirkung des gleichnamigen Hormons wiederholt.

Das heißt, es regt die Geburt und die Prolaktinproduktion an. Oxytocin hilft auch dabei, Flüssigkeit zurückzuhalten, während die optimale Menge beibehalten wird. hat eine vasokonstriktorische Wirkung und verhindert Blutungen.

Oxytocin in Ampullen (der Name des synthetischen Arzneimittels ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das in Form einer Lösung zur intramuskulären (i / m) und intravenösen (i / v) Verabreichung hergestellt wird. Es ist eine klare, farblose Flüssigkeit ohne mechanische Einschlüsse, deren Wirkstoff das synthetische Hormon Oxytocin ist (5) IE in 1 Ampulle.) Ethanol (96%), Eisessig, Chlorbutanol-Hemihydrat, Wasser zur Injektion sind Hilfskomponenten.

Anwendungshinweise

Oxytocin wird verwendet, um die Gebärmutter während der Geburt und danach ausschließlich für den Zweck und unter Aufsicht eines Arztes zu reduzieren. Die Gebrauchsanweisung gibt die folgenden Fälle an, in denen das Medikament verschrieben werden kann:

  • Stimulierung der Arbeit in der ersten und zweiten Phase der Arbeit mit schwachen (primären oder sekundären) Wehen;
  • Weheninduktion zu einem späten oder kurzfristigen Zeitpunkt der Schwangerschaft, falls erforderlich, Frühgeburt aufgrund einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums, Rhesuskonflikt, Gestose, vorzeitiger oder früher Ruptur der fetalen Membranen und Abfluss von Fruchtwasser, intrauteriner fetaler Tod, Schwangerschaft (nach 42 Wochen) );
  • Prävention und Behandlung von hypotonischen Blutungen nach Abtreibung, Fehlgeburt, Geburt, Kaiserschnitt (nach der Geburt des Kindes und Trennung der Plazenta) (um die postpartale Involution der Gebärmutter zu beschleunigen);
  • zusätzliche Therapie bei fehlgeschlagener oder unvollständiger Abtreibung;
  • Schwellung, Gewichtszunahme vor der Menstruation;
  • unzureichende Durchgängigkeit der Kanäle der Brustdrüse während der Stillzeit.

Die Oxytocin-Therapie umfasst künstliche Wehen. Fälle ihres Beginns:

  • mit später Toxikose;
  • aufgrund des Todes des Fötus;
  • mit einem offenbarten Rhesus-Konflikt;
  • wenn das Fruchtwasser vorzeitig abgereist ist;
  • wenn die Schwangerschaft überschritten wird.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen ist Oxytocin in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • schmales Becken der Frau bei der Geburt (Nichtübereinstimmung zwischen der Größe des Beckens und dem Kopf des Fötus);
  • Präsentation oder Verlust der Nabelschnur;
  • teilweise oder vollständige Darstellung der Plazenta;
  • schräge und transversale Position des Fetus, die die spontane Entbindung stört;
  • Notsituationen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, der durch den Zustand des Fötus oder der Frau bei der Geburt verursacht wird;
  • übermäßige Dehnung der Gebärmutter;
  • Gesichtsdarstellung des Fötus;
  • Kompression des Fötus;
  • Uterussepsis;
  • fetale Belastung lange vor Beginn der unheilbaren Schwangerschaft;
  • schwere Gestose (Nierenfunktionsstörung, Bluthochdruck);
  • Uterushypertonizität (trat vor der Geburt auf);
  • Herzkrankheit, arterielle Hypertonie;
  • Beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • die Stillzeit;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • Frühgeburt;
  • vorherige umfangreiche Operation an der Gebärmutter und ihrem Hals (einschließlich Kaiserschnitt);
  • Uteruspassivität
  • invasives Stadium des Zervixkarzinoms;
  • Überempfindlichkeit gegen Oxytocin und andere Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament hat Oxytocin Nebenwirkungen. Wenn dies während der Therapie auftrat, wird das Medikament abgebrochen und eine beschleunigte Diurese durchgeführt. Diese Nebenwirkungen können auftreten:

  • Fortpflanzungssystem: bei hohen Dosen oder Überempfindlichkeit - Uterushypertonizität, Tetanie, Krampf, Uterusruptur, erhöhte Blutung nach der Geburt (aufgrund von Thrombozytopenie, Hypoprothrombinämie oder Afibrinogenämie durch Oxytocin); manchmal - Blutungen in den Beckenorganen;
  • Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, gestörter Verdauungstrakt;

Abbildung 2 - Nach der Einnahme von Oxytocin kann Übelkeit auftreten

  • Herz-Kreislauf-System (bei Fötus und Mutter): bei hohen Dosen - ventrikuläre Extrasystole, Arrhythmie, schwere Hypertonie (unter Verwendung von Vasopressor-Medikamenten), Hypotonie (in Kombination mit dem Anästhetikum Cyclopropan), Reflextachykardie, Schock; mit einer hohen Verabreichungsrate - Subarachnoidalblutung, Bradykardie;
  • Wasser-Elektrolyt-Metabolismus: bei längerer (24 Stunden) langsamer intravenöser Verabreichung tritt eine schwere Hyperhydratation (normalerweise mit einer hohen Infusionsrate) auf, die bei Krämpfen und Koma auftritt; selten tödlich;
  • Immunsystem: Entwicklung allergischer Reaktionen (einschließlich Anaphylaxie); mit einer hohen Verabreichungsrate - Bronchospasmus; selten tödlich.

Die Verwendung von Oxytocin kann auch Nebenwirkungen beim Fötus oder Neugeborenen verursachen in Form von:

  • Neugeborenen-Gelbsucht (intrauterine Gelbsucht) des Neugeborenen;
  • niedrige Punktzahl für 5 Minuten auf der Apgar-Skala;
  • bei hoher Verabreichungsrate Netzhautblutung;
  • eine Abnahme des Blutes des fetalen Fibrinogens;
  • mit erhöhter kontraktiler Aktivität der Gebärmutter verbleibende Veränderungen im Zentralnervensystem;
  • Arrhythmie (einschließlich Tachykardie, Sinusbradykardie, ventrikuläre Extrasystole);
  • fetaler Tod durch Erstickung.

Überdosis

Abbildung 3 - Nehmen Sie das Medikament streng nach Anweisung eines Arztes ein

Es ist sehr wichtig, Oxytocin wie vom Arzt verschrieben und genau nach den Anweisungen zu verwenden. Dies wird dazu beitragen, negative Folgen für Frau und Kind zu vermeiden. Anzeichen einer Überdosierung des Arzneimittels sind:

  • Uterusruptur;
  • Hypoxie;
  • Uterustetanus;
  • Wasservergiftung;
  • postpartale Blutung;
  • Hyperkapnie
  • uteroplazentare Hypoperfusion;
  • Geburtsverletzungen und Bradykardie beim Fötus;
  • Krämpfe.

Dosierung und Anwendung

Anweisungen zur Verwendung von Oxytocin beinhalten die Verwendung einer Lösung zur intramuskulären (IM) oder intravenösen (IV) Verabreichung. Es ist verboten, die Lösung gleichzeitig intramuskulär und intravenös zu verabreichen. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt berechnet, wobei die individuelle Verträglichkeit des Arzneimittels gegenüber der Frau und dem Fötus berücksichtigt wird.

Die Wirkung von Oxytocin beginnt 1-5 Minuten nach seiner Verabreichung und dauert etwa 3 Stunden.

Oxytocin intramuskulär

Wenn sich die Gebärmutter nach der Geburt schlecht zusammenzieht, werden einer Frau je nach individuell berechneter Dosis Injektionen verschrieben - von 2 bis 10 IE.

Oxytocin intravenös

Diese Methode wird verwendet, um die Arbeit zu verbessern. Das Medikament wird in einem Krankenhaus unter Aufsicht von medizinischem Personal verabreicht.

Es ist zu beachten, dass der Geburtsvorgang erst stimuliert werden kann, wenn der Kopf des Babys erscheint.

Die Stimulation erfolgt wie folgt:

  • zuerst injizierte Kochsalzlösung, die kein Oxytocin enthält;
  • Nach 5 ME wird Oxytocin in 1000 ml nicht hydratisierender Flüssigkeit verdünnt und das Arzneimittel mit 2–16 Tropfen pro Minute verabreicht. Um die notwendige kontraktile Aktivität der Uteruswände zu erreichen, wird die Intensität alle 20-40 Minuten um 4-8 Tropfen erhöht;
  • Wenn sich die Gebärmutter auf das erforderliche Maß (4-6 cm) geöffnet hat, ihre Kontraktionen der natürlichen Wehen entsprechen und keine Symptome einer fetalen Belastung vorliegen, wird die Infusionsrate in umgekehrter Reihenfolge verringert.

Bei künstlichen Geburten, die in der Spätschwangerschaft auftreten, beträgt die Verabreichungsrate der Lösung 32–36 Tropfen. Frühgeburt ist ein Hinweis auf eine Erhöhung der Infusionsrate auf 80 Tropfen pro Minute..

Gleichzeitig werden während des gesamten Verabreichungszeitraums von Oxytocin der Herzschlag des Kindes, der Tonus der Gebärmutter während der Kontraktionen und in Ruhe sowie die Häufigkeit, Stärke und Dauer seiner Kontraktionen überwacht.

Oxytocin zur Abtreibung

Während der Abtreibung wird einer Frau eine Lösung von 10 IE / ml Oxytocin und 500 ml einer 5% igen Dextroselösung mit einer Geschwindigkeit von 20 bis 40 Tropfen pro Minute intravenös injiziert.

Oxytocin bei postpartalen Uterusblutungen:

Gelegentlich ist Oxytocin nach Beendigung einer Schwangerschaft oder Geburt angezeigt. Es beseitigt die Uterushypotonie und beugt Blutungen und Endometritis vor..

  • IV Tropfinfusion (80-160 Tropfen / Min.): 10-40 IE Oxytocin, gelöst in 1000 ml nicht hydratisierender Flüssigkeit; 20–40 ppm Oxytocin werden normalerweise benötigt, um eine Uterusatonie zu verhindern.
  • V / m Einführung: 5 IE / ml Oxytocin nach Trennung der Plazenta.

Stärkung der Milchtrennung. Oxytocin wird verwendet, um Mastitis aufgrund von Stagnation der Milch zu verhindern. Außerdem stimuliert es die Arbeit der Brustdrüsen und normalisiert die Bewegung der Milch entlang der Kanäle: v / m - 2 IE.

Oxytocin zur Stimulierung der Laktation nach der Geburt - intramuskulär oder intramuskulär, 0,5 IE 5 Minuten vor der Fütterung.

Bei der Geburt in der Beckenpräsentation - 2-5 IE.

Prämenstruelles Syndrom - intranasal vom 20. Tag des Zyklus bis zum 1. Tag der Menstruation.

Während einer Kaiserschnittoperation (nach Entfernung der Plazenta) wird das Medikament in einer Dosis von 3-5 IE in die Uteruswand injiziert.

Eine sorgfältige regelmäßige Überwachung während der Geburt verringert das Risiko von Blutungen nach ihnen.

Der unsachgemäße Gebrauch des Arzneimittels ist sowohl für Mutter als auch für Baby gefährlich.

Analoga

Abbildung 4 - Analoga des Arzneimittels Oxytocin

Es gibt Oxytocin-Analoga auf dem Pharmamarkt. Alle zielen darauf ab, die glatten Muskeln der Gebärmutter während der Geburt zu stimulieren. Wir können also folgende Ersatzmedikamente unterscheiden:

  • Sintocinon. Der Wirkstoff ist das Nonapeptid, identisch mit dem Hormon Oxytocin. Es stimuliert die Muskeln der Gebärmutter und wird während der Geburt verwendet, wenn die Anzahl der spezifischen Rezeptoren für das Hormon im Myometrium erhöht ist.
  • Oxytocin-Vial ist ein in Russland hergestelltes Medikament, das den Tonus erhöht und die Myometriumkontraktionen beschleunigt.
  • Oxytocin-Grindeks - das lettische Synonym für Oxytocin;
  • Oxytocin-MEZ - ein Medikament, das praktisch keine vasokonostriktive und antidiuretische Wirkung hat. Die Lösung verursacht keine Kontraktion der Darm- oder Blasenmuskulatur.
  • Oxytocin-Richter - bietet eine myotonische Wirkung, die 3 bis 7 Minuten nach der Verabreichung auftritt und 2 bis 3 Stunden anhält.
  • Oxytocin-Ferein - stimuliert Uteruskontraktionen, Wehen und beseitigt Hypolaktation.

Oxytocin-Injektionen: Gebrauchsanweisung

Darreichungsform

Injektion 5 IE / ml

Struktur

1 ml Lösung enthält

Wirkstoff - Oxytocin 5 IE,

Hilfsstoffe: Chlorbutanolhydrat, Wasser zur Injektion

Beschreibung

Klare farblose Flüssigkeit

Pharmakotherapeutische Gruppe

Hypothalamus-Hypophysen-Hormone und ihre Analoga. Hormone der hinteren Hypophyse. Oxytocin und seine Analoga. Oxytocin.

Code ATX Н01ВВ02

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Bei intravenöser Verabreichung tritt die Wirkung von Oxytocin sofort auf, die Intensität und Häufigkeit von Uteruskontraktionen nimmt über 15 bis 60 Minuten allmählich zu und stabilisiert sich dann.

Bei intramuskulärer Verabreichung manifestiert sich der Effekt in 3-5 Minuten. Nach Beendigung der intravenösen Infusion hält die Wirkung des Arzneimittels weitere 20 Minuten an, und die Uterusaktivität der Gebärmutter nimmt allmählich ab. Die Wiederherstellung des Anfangszustands erfolgt nach etwa 40 Minuten und nach intramuskulärer Anwendung des Arzneimittels - nach 30-60 Minuten. Die Halbeliminationszeit (T1 / 2) von Oxytocin aus dem Blutplasma beträgt etwa 1-6 Minuten.

Der Oxytocin-Metabolismus findet in Leber und Nieren statt. Das Medikament wird in Form von Metaboliten und in geringen Mengen unverändert, hauptsächlich mit Urin, aus dem Körper ausgeschieden..

Pharmakodynamik

Oxytocin-Biolek ist ein synthetisches Hormon, das dem natürlichen Peptid der hinteren Hypophyse ähnlich ist. Oxytocin-Biolek stimuliert die Kontraktion der glatten Gebärmuttermuskulatur.

Unter dem Einfluss des Hormons nimmt die Permeabilität der Membranen für Kaliumionen zu, das Membranpotential der Zellen nimmt ab und ihre Erregbarkeit nimmt zu. Mit einer Abnahme des Membranpotentials von Zellen nehmen Häufigkeit, Intensität und Dauer von Myometriumkontraktionen zu..

Oxytocin-Biolek stimuliert die Milchsekretion und fördert die Produktion von laktogenem Hormon der vorderen Hypophyse (Prolaktin)..

Oxytocin-Biolek hat eine schwache antidiuretische Wirkung und beeinflusst in therapeutischen Dosen den Blutdruck nicht signifikant.

Anwendungshinweise

- Arbeitsstimulation

- medizinischer Schwangerschaftsabbruch

- Beschleunigung der postpartalen Involution der Gebärmutter und Beendigung der postpartalen Blutung

- erhöhte Kontraktilität der Gebärmutter mit Kaiserschnitt (nach Entfernung der Plazenta).

Dosierung und Anwendung

Um den Zustand der Plazenta und des Fetus sowie mögliche Komplikationen zu beurteilen, werden schwangere Frauen mit einem hohen Risiko auf Oxytocin-Toleranz getestet.

Zur Infusion wird Oxytocin in 500 ml steriler 5% iger Glucoselösung oder 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt. Um die Wehen zu stimulieren, empfiehlt British National Formulary Nr. 42, 10 IE Oxytocin in 500 ml Lösungsmittel (3 ml / h oder 0,001 IE / min) zu verdünnen, um große Dosen von 30 IE Oxytocin zu erhalten, die in 500 ml Lösungsmittel (1 ml) verdünnt sind / h oder 0,001 IE / min).

Bei der Uterusatonie und zur Stimulierung der Wehen wird Oxytocin normalerweise intravenös als Tropfinfusion unter Verwendung einer Infusionspumpe verabreicht, um eine genaue Verabreichungsrate sicherzustellen.

Die Infusion wird mit einer Geschwindigkeit von 0,001 bis 0,002 IE / min gestartet. Unter Einhaltung eines Intervalls von mindestens 30 Minuten wird die Infusionsrate schrittweise erhöht, bis eine kräftige Wehenbildung erreicht ist - 3-4 Kontraktionen alle 10 Minuten. Zur Titration der Dosis werden die fetale Herzfrequenz und die Uteruskontraktionen kontrolliert (Oxytocin kann nicht als Bolusinjektion verabreicht werden). Bei fetaler Hypoxie und Uterushyperaktivität sollte die Oxytocin-Infusion sofort abgebrochen werden.

Es wird angenommen, dass die Verabreichungsrate von 0,006 IE / min eine Oxytocinkonzentration im Blutplasma liefert, die seinem Spiegel während der natürlichen Geburt entspricht. Typischerweise entspricht die erforderliche Verabreichungsrate 0,012 IE / min, wird jedoch am häufigsten bis zu 0,02 IE / min oder mehr verwendet. British National Formulary Nr. 42 empfiehlt eine maximale Verabreichungsrate von 0,032 IE / min bei einer maximalen Tagesdosis von 5 IE. Bei Erreichen der erforderlichen Arbeitsaktivität wird die Infusionsrate allmählich verringert.

Bei einem Kaiserschnitt (nach Entfernung der Plazenta) werden 5 IE des Arzneimittels langsam intravenös verabreicht.

Zur Vorbeugung von hypotonischen Uterusblutungen (nach Freisetzung der Nachgeburt) werden 5 IE Oxytocin-Biolek langsam intravenös verabreicht; um Blutungen zu stoppen - 5-10 IE, in schwereren Fällen werden 5-30 IE als Infusion mit einer Geschwindigkeit verabreicht, die eine Uterusatonie verhindert. Die intravenöse Verabreichung von Oxytocin mit hoher Geschwindigkeit führt zu einem raschen Blutdruckabfall. Eine Langzeitanwendung ist unerwünscht (siehe Abschnitt Besondere Anweisungen).

Ein alternativer Verabreichungsweg zur Behandlung von hypotonischen Uterusblutungen: 5-8 IE 2-3 mal täglich für 3 Tage intramuskulär.

Aus medizinischen Gründen wird für die Abtreibung empfohlen, 5 IE Oxytocin langsam intravenös zu verabreichen, falls erforderlich, als Infusion mit einer Geschwindigkeit von 0,02 bis 0,04 IE / min oder mehr.

Nebenwirkungen

- Uteruskrämpfe (auch mit kleinen Dosen)

- Uterushypertonizität, tetanische Kontraktionen, Uterushyperaktivität mit Ruptur des Uterus und des Vaginalgewebes mit erhöhter Empfindlichkeit des Uterus und hohen Dosen von Oxytocin

- möglich: Bradykardie, Arrhythmien, Asphyxie, akute Hypoxie, tödlicher Ausgang sowohl bei der Mutter als auch beim Fötus

- Wasserintoxikation mit Lungenödem, Krämpfen, Koma, Hyponatriämie und sogar Tod während der Infusion großer Mengen von Nichtelektrolytlösungen

- möglich: Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag und anaphylaktoide Reaktionen (Atembeschwerden, Hypotonie oder Schock)

- Schwere Hypertonie kann zum Tod und zu Subarachnoidalblutungen führen

- lebensbedrohliche Afibrinogenämie und postpartale Blutung bei Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt

- akute kurzfristige Hypotonie mit Rötung der Haut und Reflextachykardie bei intravenöser Verabreichung von Oxytocin mit hoher Geschwindigkeit

- möglich: Gelbsucht, Netzhautblutungen bei Neugeborenen

- Bei Dosen von mehr als 5 IE / min kann Oxytocin eine kurzfristige Myokardischämie, eine Depression des ST-Intervalls und eine Änderung des QT-Intervalls verursachen.

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder seine Bestandteile

- hypertensive Uteruskontraktionen

- Fehlpaarung in der Größe des Fötus und des Beckens

- diagnostisch installiertes schmales Grenzbecken

- laterale und schräge Position des Fötus

- vasa previa - Darstellung der Gefäße der Nabelschnur des Fötus, d.h. auf dem Weg eines geborenen Fötus

- vorzeitige Plazentaunterbrechung

- das Risiko einer Uterusruptur aufgrund einer großen Anzahl von Schwangerschaften

- eine große Anzahl von Schwangerschaften und postoperativen Narben an der Uteruswand, auch nach Kaiserschnitt

- schwere Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems

- Trägheit der Gebärmutter (Resistenz gegen Oxytocin)

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Das Einatmen von Anästhetika kann die Wirkung von Oxytocin verringern (und auch die blutdrucksenkende Wirkung und das Risiko einer Arrhythmie erhöhen)..

Oxytocin-Biolek wird 6 Stunden nach der vaginalen Verabreichung von Prostaglandinen nicht angewendet (Prostaglandine verstärken die uterotone Wirkung)..

Die gleichzeitige Anwendung von Oxytocin und sympathomimetischen Vasokonstriktoren erhöht den Vasopressoreffekt.

β-adrenerge Agonisten (Sympathomimetika) verringern die Wirksamkeit von Oxytocin.

spezielle Anweisungen

Oxytocin-Biolek sollte nur in Form einer Tropfinfusion intravenös verabreicht werden, wobei die Infusionsrate genau zu beachten und regelmäßig zu überwachen ist. Während der Anwendung von Oxytocin ist es notwendig, die kontraktile Aktivität der Gebärmutter, den Zustand des Fötus, den Blutdruck und den Allgemeinzustand des Patienten zu kontrollieren.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn:

• das Risiko einer Nichtübereinstimmung in der Größe des Fetus und des Beckens (mit einem signifikanten Risiko sollte die Verwendung von Oxytocin vermieden werden)

• mäßiger oder mäßiger Schweregrad der Hypertonie aufgrund von Schwangerschaft und Herzerkrankungen

• Schwangerschaft nach 35 Jahren

• Anamnese eines Kaiserschnitts im unteren Segment der Gebärmutter

• intrauteriner Tod des Fetus oder mit Mekonium im Fruchtwasser (Fruchtwasserembolie kann auftreten).

Bei Wasserintoxikation und Hyponatriämie sollte das Einbringen großer Flüssigkeitsmengen vermieden werden, außerdem sollte der Patient die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen.

Die Wirkung von Oxytocin wird durch die gleichzeitige Anwendung von Prostaglandinen (eine sehr sorgfältige Überwachung ist erforderlich) sowie durch eine Epiduralanästhesie (die hypertensive Wirkung von sympathomimetischen Vasopressoren kann zunehmen) verstärkt..

Wenn eine längere Anwendung von Oxytocin erforderlich ist, sollte das Volumen der Infusionslösung reduziert und anstelle von Glukose Lösungen verwendet werden, die Elektrolyte enthalten (Risiko einer Wasserintoxikation, siehe Nebenwirkungen). Bei Verdacht auf ein Elektrolytungleichgewicht wird der Serumelektrolytgehalt bestimmt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund des erhöhten Komplikationsrisikos für Mutter und Fötus während der Schwangerschaft wird Oxytocin mit großer Sorgfalt angewendet.

In sehr geringen Mengen dringt Oxytocin-Biolek in die Muttermilch ein, Komplikationen für den Menschen werden nicht beschrieben..

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, und potenziell gefährliche Mechanismen

Angesichts der spezifischen Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels Oxytocin-Biolek spielt dies keine Rolle.

Überdosis

Symptome: Tetanische Kontraktionen der Uterusmuskulatur, Harnverhalt, erhöhter Blutdruck sowie übermäßig aktive Wehen, die zu akuter fetaler Hypoxie, vorzeitiger Ablösung der normal gelegenen Plazenta, Uterusruptur, Fruchtwasserembolie, schwerer postpartaler Blutung führen können.

Behandlung: Unterbrechen Sie sofort die Verabreichung des Arzneimittels, reduzieren Sie die Flüssigkeitszufuhr, stellen Sie die normale Diurese wieder her und führen Sie eine symptomatische Behandlung durch.

Freigabeformular und Verpackung

1 ml in Klarglasampullen.

10 Ampullen zusammen mit einem für medizinische Zwecke zugelassenen Vertikutierer und Anweisungen für die medizinische Verwendung in den staatlichen und russischen Sprachen werden in einen Karton gegeben.

Beim Verpacken von Ampullen mit einem farbigen Ring für eine Unterbrechung oder eine Unterbrechungsstelle ist das Anbringen eines Vertikutierers ausgeschlossen.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 2 ° C bis 8 ° C lagern. Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Das "Hormon der Liebe" Oxytocin rettet vor Trunkenheit

Während Experimenten an Labornagetieren fanden die Forscher heraus, dass das Hormon Oxytocin das begehrte Heilmittel gegen Alkoholabhängigkeit sein kann

24.02.2015 um 14:50 Uhr, Aufrufe: 14906

Den Wissenschaftlern gelang es, die Ratten mit großen Dosen Oxytocin, auch als "Hormon der Liebe" bekannt, vom Alkoholismus zu befreien. Während der Experimente führten die Experimentatoren eine Dosis Oxytocin in das Gehirn von experimentellen Ratten ein, die 150.000 Mal höher war als der Gehalt dieses Hormons im Körper eines „normalen“ Tieres. Ein Bericht über die „Qual“ von Laborratten wurde in den Proceedings der National Academy of Sciences veröffentlicht.

Rattenoxytocin wurde direkt in das Gehirn injiziert. Die Dosis, die den Tieren verabreicht wurde, war 150.000 Mal höher als der natürliche Spiegel dieses Hormons in ihrem Körper. Nach der Injektion erhielten die Tiere Alkohol in großen Mengen (entspricht etwa einem Liter Wein für den Menschen). Die Ergebnisse fielen den Wissenschaftlern auf - selbst eine solch tödliche Dosis Alkohol hatte keinerlei Einfluss auf die Koordination von Ratten, berichtet gosnews.ru.

"Nach dem Trinken von Alkohol verhielten sich Ratten genau wie Tiere, die keinen Alkohol tranken", sagen Wissenschaftler.

Es wird derzeit angenommen, dass das Fehlen einer Reaktion mit der blockierenden Wirkung von Oxytocin auf GABA-Rezeptoren verbunden ist.

Es ist sehr wahrscheinlich, dass in naher Zukunft die Entwicklung von Anti-Alkohol-Medikamenten für Menschen beginnen wird, die auf diesem Hormon basieren.

Laut Experten ist es in naher Zukunft möglich, Anti-Alkohol-Medikamente für Menschen zu entwickeln, die auf diesem Hormon basieren, berichtet lenta.ru.

Zur Information: Oxytocin ist das Hormon des Hypothalamus, das dann zur hinteren Hypophyse transportiert wird, wo es sich ansammelt (ablagert) und ins Blut ausgeschieden wird. Oxytocin wirkt stimulierend auf die glatten Muskeln der Gebärmutter, erhöht die kontraktile Aktivität und in geringerem Maße den Tonus des Myometriums. In kleinen Konzentrationen erhöht Oxytocin die Häufigkeit und Amplitude von Uteruskontraktionen, in hohen Konzentrationen hilft es, den Uterustonus zu erhöhen, seine Kontraktionen zu erhöhen und zu verstärken (bis zu tetanischen Kontraktionen oder der Entwicklung einer tonischen Uteruskontraktur). Darüber hinaus kann Oxytocin die Jugend in alten Muskeln wiederherstellen.

Wissenschaftler haben die Auswirkungen von Oxytocin auf die psycho-emotionale Sphäre von Männern entdeckt. Es wird angenommen, dass Oxytocin an der Liebe beteiligt ist. Bei Frauen werden solche Experimente in der Regel nicht durchgeführt, stellt wikipedia.org fest. Es führt zu einer wohlwollenderen Einstellung gegenüber anderen Menschen, ermöglicht es Ihnen, den Worten einer bestimmten Person zu glauben, aber nur in bestimmten Fällen: Dies gilt nur für gruppeninterne Beziehungen - die Einstellung der Person zu Menschen aus anderen Gruppen ändert sich nicht zum Guten oder zum Schlechten (das sogenannte „parochiale“). Altruismus"). Das Hormon ist unmittelbar nach der Geburt an der Bildung der Mutter-Kind-Beziehung beteiligt.

Die Manifestation von Autismus und Williams-Syndrom ("Elfengesicht" -Syndrom) hängt von der Konzentration von Oxytocin ab - diejenigen, die darunter leiden, haben ein spezifisches Erscheinungsbild und sind durch eine allgemeine Verzögerung der geistigen Entwicklung mit der Entwicklung bestimmter Bereiche des Intellekts gekennzeichnet.

Oxytocin. Zustand nach dem Sex für 30 Rubel

Oxytocin ist ein Neuropeptid, das von supraoptischen und paraventikulären Kernen des Hypothalamus synthetisiert wird, die vom hinteren Lappen der Hypophyse ausgeschieden werden.

Neurotransmitter werden resorbiert und Neuropeptide werden sekretiert, um eine direkte Wirkung zu erzielen, und dann über ihre Metaboliten..

Oxytocin ist ein großes Thema, dem ich nur teilweise Aufmerksamkeit schenken und mich mehr auf den Aspekt der praktischen Anwendung konzentrieren werde.

In unserem Land wird dieses Hormon ausgeschüttet, um Wehen und Laktation anzuregen [1]. Ich werde weiterhin über den intranasalen Gebrauch sprechen. In dieser Form wurden keine Nebenwirkungen festgestellt (oder jedoch nicht untersucht). Außer vielleicht dem Verdacht eines Zusammenhangs zwischen Gynäkomastie und Oxytocin bei chronischer Anwendung [2].

Oxytocin und die Psyche

Studien haben lange die Bedeutung von Oxytocin für verschiedene Arten von sozialem Verhalten festgestellt: von Empathie [3] bis Monogamie [4].

Oxytocin reduziert den Cortisolspiegel und den subjektiv wahrgenommenen Stress [5]..

Erhöht das Vertrauen in Beziehungen [6, 7].

Oxytocin und Autismus

Wenn es eine Reihe von Bereichen gibt, in denen Oxytocin nützlich sein kann:

  • Soziale Interaktionsfähigkeiten;
  • Wiederholtes Verhalten;
  • Empathie und Anerkennung von Emotionen.

Aktuelle Forschungsdaten sind etwas inkonsistent: Einige sprechen von Boni, andere von ihrer Abwesenheit [8].

Angesichts der kurzen Wirkdauer des Neuropeptids (etwa anderthalb Stunden) ist nicht klar, wie „Zilchs“ morgens und abends die Symptome verbessern sollten. Theoretisch sollte die Verwendung von Oxytocin mit einer Verhaltenstherapie kombiniert werden, bei der das Ziel von Oxytocin darin besteht, die Wirkung dieser Therapie zu verstärken.

Einige Menschen mit Autismus haben genetische Defekte bei der Produktion von Oxytocin [9]. Ich würde es wagen vorzuschlagen, dass Oxytocin für diese Menschen sehr nützlich sein könnte, wenn es nicht so kurz gewesen wäre.

Oxytocin und Schizophrenie

Zusätzlich zu seiner unabhängigen Wirkung interagiert Oxytocin mit den Neurotransmittersystemen von Dopamin, Glutamat und Serotonin [10]. Teilweise führt dies zu antipsychotischen Wirkungen.

Das Problem der Schizophrenie ist, dass wir pharmakologisch irgendwie mit den positiven Symptomen der Krankheit (Halluzinationen, Delirium, springende Gedanken usw.) arbeiten können, aber den negativen Symptomen der Schizophrenie (Apathie, schlechte Sozialisation, kognitive Beeinträchtigung usw.) viel weniger Zeit gewidmet wird. Und Oxytocin verbesserte die Situation mit einigen der negativen Symptome [10].

Das Problem der weiteren Forschung scheint mir die Notwendigkeit einer Monotherapie zu sein, um die genauen Auswirkungen zu bestimmen.

Oxytocin und Stimmungsstörungen

Es besteht ein Zusammenhang mit der Ätiologie der Depression und einer Verbesserung der Symptome [11]. Ich möchte darauf hinweisen, dass ich Oxytocin als ein hervorragendes Instrument für die psychologische Beratung sehe. Besonders wenn Depressionen nicht durch neurologische Probleme, sondern durch Lebenssituationen verursacht werden. Zum Beispiel durch Scheidung.

In diesem Sinne kann Oxytocin ein wertvoller Assistent eines Psychologen (idealerweise transpersonal) sein, der seine traumatische Erfahrung schnell überdenken und richtig wahrnehmen kann.

Es gibt auch Studien zur Hilfe bei Angststörungen, Zwangsstörungen und Persönlichkeitsstörungen [4]..

Oxytocin und Stoffwechsel

Bei aller Klarheit des Bildes ist nicht alles so einfach [12].

Oxytocin wird aktiv bei Essstörungen und Fettleibigkeit untersucht [13]. Es wird allgemein angenommen, dass Oxytocin Lebensmittel weniger wichtig macht [14].

Oxytocin und Krebs

Forscher [15] geben einen reichen und tiefen Gedankengang. Verknüpfung als bekannte Wirkungen: erhöhte anabole Wirkungen von Östrogen, Aktivierung der Proteinkinase A und erhöhte cAMP-Spiegel usw. Zur Rolle der emotionalen Langeweile als verlässliche Prädiktoren für einige onkologische Probleme.

Ich denke, auf Oxytocin und Sex sollte die Aufmerksamkeit nicht gerichtet werden.

Persönliche Erfahrung

In den USA werden Sprays 11-24 IE verkauft. Sie werden nicht direkt nach Russland geschickt.

Aber wir haben Ampullen mit Oxytocin. 5 Ampullen mit 5 IE kosten 30 Rubel. Und sie können sogar so wie sie sind intranasal eingenommen werden (siehe Anleitung).

Es bleibt nur ein Spray für die Nase (leer aus dem Reiseset) oder eines der billigsten Sprays aus der Apotheke mit Meerwasser oder etwas anderem, das viel weniger notwendig ist als Oxytocin.

Das erste Mal habe ich mit einem Freund 5 IE in jedem Nasenloch verwendet. Direkt von den Ampullen schnüffelnd. Sie können Ihren eigenen Effekt beobachten und eine andere Person beobachten.

Auswirkungen: leichtes Gefühl der Vergiftung, angenehme Entspannung, es gibt keine größere Beteiligung an dem, was passiert, aber was passiert, wird mit großer Bestimmtheit wahrgenommen. Es ist schwer, in einer männlichen Firma über sexuelle Notizen zu sprechen. Aber ein paar Mal fing ich an zu denken, dass mehrere Passantinnen mehr an mir interessiert waren, als es angemessen wäre.

Die Wirkung hielt etwa 1,5 Stunden an. Ich kann den Zustand als Ganzes als eine leicht berauschende Glückseligkeit beschreiben. Sie können mit dem Zustand nach gutem Sex vergleichen.

Dies provozierte in keiner Weise intellektuelle Arbeit für sich.

Ich hatte den Eindruck, dass eine großartige Sache für die Sozialisation und für Verhaltenstherapien. Ich habe es nicht beim Sex versucht)

Oxytocin bei der Geburt

Stimulierung der Wehen durch Oxytocin

Die Stimulierung der Wehen durch Oxytocin ist in russischen Entbindungskliniken üblich. Viele Frauen kennen sie. Wer hat erlebt und wer hat von Freunden oder Verwandten gehört? Aber absolut jeder hat Angst vor dieser Anregung. Und wenn es darum geht, die Geburt zu beschleunigen, versuchen sie es selbst mit volkstümlichen Methoden.

Es ist jedoch absolut sinnlos, mit einem langen, dichten, vollständig geschlossenen Gebärmutterhals selbst Wehen herbeizuführen. Die Reifung ist kein winziger Prozess. Es dauert ein paar Tage. Für die Vorbereitung des Geburtskanals wird Oxytocin jedoch überhaupt nicht benötigt. Aber warum dann? Lass uns verstehen.

Was ist Oxytocin und wie wird es verabreicht?

Dies ist ein Hormon, das in direktem Zusammenhang mit Wehen und Stillen steht. Es beeinflusst die Kontraktilität der Gebärmutter, startet sie und verursacht auch Emissionen aus den Alveolen der Muttermilch nach der Geburt.

Bei nicht schwangeren Frauen ist dieses Hormon auf einem niedrigen Niveau, auch bei schwangeren Frauen, aber näher am Tag der Geburt steigt seine Konzentration an. Darüber hinaus wird nachts immer mehr Oxytocin produziert. Haben Sie gehört, dass Sie in den ersten Lebensmonaten Ihr Baby nachts füttern müssen, um eine gute Laktation zu erreichen? Aus diesem Grund gibt es mehr Milch. Und aus diesem Grund beginnen Kämpfe normalerweise nachts.

Was wird Oxytocin während der Geburt verwendet, wie hilft es? Es ist mit einer schwachen Arbeit verbunden. Wenn eine Frau lange Zeit hat, bleibt der Gebärmutterhals auf dem gleichen Niveau, und noch mehr ist das Wasser abgeflossen. Die Oxytocinabgabe kann vor den ersten Kontraktionen beginnen.

Hier sind 2 typische Situationen, in denen Ärzte dieses Arzneimittel anwenden..

1. Wasser hat sich umgeleitet, aber innerhalb weniger Stunden (mit einem reifen Hals) begann die Wehen nicht, es gab keine Kontraktionen.

2. Im Krankenhaus wurde eine medizinische Stimulation der Geburt durchgeführt, um die Reifung des Gebärmutterhalses zu beschleunigen. Die Fruchtwasserblase wurde punktiert, aber danach fehlen Kontraktionen.

Während der Geburt wird Oxytocin tropfenweise verabreicht. Für eine lange Zeit, für mehrere Stunden und manchmal sogar für die gesamte Zeit der Kontraktionen und Versuche. Um das Öffnen des Gebärmutterhalses zu erleichtern und die Schmerzen bei Wehen zumindest geringfügig zu lindern, wird gleichzeitig „No-shpu“ verabreicht. Es ist wichtig, dass sich die Gebärmutter über einen langen Zeitraum zusammenzieht, damit es sich genau um eine Pipette handelt.

Vor- und Nachteile der Verwendung von Oxytocin während der Geburt

  • reduziert den Prozentsatz der Kaiserschnitte - es ist immer noch besser, einer Frau ein wenig mit Medikamenten zu helfen, als eine Operation an ihr durchzuführen, deren Folgen sowohl für sie als auch für das Kind viel schwerwiegender sein können;
  • Das Kind ist weniger gequält, da eine längere Geburt nicht nur für die Mutter, sondern auch für das Baby eine Qual ist. Eine Frau gebiert zum Beispiel nicht nach 12 Stunden, sondern nach 6 - der Unterschied ist spürbar - nicht wahr??
  • Das Risiko einer fetalen Infektion wird verringert, wenn das Fruchtwasser bereits verdrängt ist.

Nachteile von Oxytocin während der Geburt sind mögliche Komplikationen für die Mutter, zum Beispiel Ödeme. Und wenn das Medikament in einer zu großen Dosierung verabreicht wird, kann dies im schlimmsten Fall sogar zu einer Uterusruptur führen. Glücklicherweise ist eine solche Komplikation heute äußerst selten, da Ärzte alle Frauen „unter Stimulation“ genau beobachten. Und wenn die CTG eine Verletzung der fetalen Herzfrequenz, eine Verletzung der Wehen zeigt, wird die Stimulation gestoppt und gegebenenfalls ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Die Wirkung von Oxytocin auf das Kind in modernen Entbindungsheimen wird minimiert. Babys werden in der Regel mit guten Apgar-Raten geboren, zumindest nicht abhängig von Oxytocin.

Verwendung von Oxytocin nach der Geburt

Oxytocin wird von Frauenärzten und nach der Geburt angewendet. In fast allen russischen Entbindungskliniken erhalten Frauen 3 Tage lang intramuskuläre Injektionen des Arzneimittels. Zweimal am Tag, morgens und abends. Eine Oxytocin-Injektion nach der Geburt ist erforderlich, um die Uteruskontraktionen zu beschleunigen. Injektionen werden fast jedem gegeben - und für wen sich die Gebärmutter gemäß der Norm zusammenzieht und für wen es spät ist. Leider hilft Oxytocin nicht jedem. Bei einigen Frauen, insbesondere bei Frauen, die viele Male geboren haben, wird eine Subinvolution der Gebärmutter beobachtet - eine Verlangsamung ihrer umgekehrten Entwicklung. Dies wiederum bedroht den Entzündungsprozess..

Wenn sich die Gebärmutter auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus schlecht zusammenzieht, kann eine Frau zur Behandlung in die gynäkologische Abteilung gebracht werden, wo Oxytocin sowie ein hämostatisches Medikament und ein Antibiotikum gegen Entzündungen erneut verschrieben werden. Dies ist die Antwort auf die Frage, warum nach der Geburt und Entlassung aus dem Entbindungsheim ein Oxytocin injiziert wird. Manchmal ist eine zweite Behandlung erforderlich..

Es gibt eine weitere nützliche Eigenschaft von Oxytocin, die speziell für kürzlich geborene Frauen gilt, die einen Übergang vom Kolostrum zur Muttermilch haben. Seine Injektionen sind eine gute Prävention der Laktostase..

Eine Oxytocin-Pipette nach der Geburt wird normalerweise gegeben, wenn sie nicht natürlich sind, dh ein Kaiserschnitt wurde durchgeführt. Und nach dieser Operation treten häufig Probleme bei der Wiederherstellung des vorherigen Uterusvolumens und bei intrauterinen Infektionen auf.

Nebenwirkungen der Anwendung von Oxytocin während und nach der Geburt

Bei der Geburt treten häufig Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Oxytocin auf. Es wird angenommen, dass Erbrechen ein Zeichen für eine schnelle Öffnung des Halses ist. Aber in diesem Fall eher eine Nebenwirkung der Einnahme dieses Arzneimittels.

Die zweite häufige Nebenwirkung sind übermäßig schmerzhafte Kontraktionen. Ärzte reduzieren in diesem Fall die Verabreichungsrate von Oxytocin und setzen „No-shpu“.

Und schließlich ist die dritte Komplikation die Flüssigkeitsretention im Körper. Nach der Geburt werden Frauen zu Elefantenbeinen. Und angesichts der Tatsache, dass das Medikament noch drei Tage lang zu präventiven Zwecken intramuskulär injiziert wird, verschlechtert sich die Situation nur.

Eine abnormale Frau sollte mit seltenem Wasserlassen verdächtigt werden. Aber dies prallt normalerweise von selbst ab. Möglicherweise aufgrund einer Änderung der Position der Blase, die den Druck auf die Blase schwächt. Aber auf jeden Fall sollten Sie bei solchen Symptomen nicht viel trinken. Es ist ratsam, die Flüssigkeit auf 1 bis 1,5 Liter pro Tag (insgesamt) zu beschränken. Bei Bedarf verschreiben die Ärzte auch Diuretika. Das Problem wird in etwa 7-10 Tagen nach der Geburt von selbst verschwinden. Ödeme verschwinden allmählich vollständig.

Außerdem kann bei einer zukünftigen Mutter eine allergische Reaktion auf das Medikament (im Prinzip wie bei jeder anderen) und eine Bradykardie auftreten. Aber letzteres wird sie wahrscheinlich nicht stören.

Die Folgen des Einsatzes von Oxytocin während der Geburt

Wie wir bereits geschrieben haben, sind die Konsequenzen jetzt sehr selten, sodass Sie keine Angst vor ihnen haben sollten. Nun, es ist Gelbsucht bei Neugeborenen, Tachykardie oder Bradykardie während der Geburt, Hypoxie, Netzhautblutung.

Um das Risiko dieser Komplikationen zu minimieren, verbringt eine Frau den größten Teil der Geburt, wenn möglich, unter der Kontrolle des CTG-Apparats.