Der Mythos von Dufaston

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Es kam vor, dass ein Medikament wie Duphaston keinen Einfluss auf den Eisprung einer Frau hat, wie es andere Progesteron-Medikamente tun. Dieser Mythos klang auf den Lippen jeder Frau. Aber tatsächlich ist das nicht wahr! Die Redaktion erhielt eine Vielzahl von Briefen von Frauen, in denen sie sich über eine Anovulation, dh den Prozess des umgekehrten Eisprungs, beschwerten. Es stellte sich heraus, dass sie das Medikament falsch einnahmen. Sie tranken es vor dem Eisprung, und dies ist unmöglich, da dies zu einer Rückreaktion führt. Es muss gesagt werden, dass Dufaston, wenn der Körper in perfekter Ordnung ist, positiv auf den Körper wirkt. Sobald jedoch eine Fehlfunktion vorliegt, kann sich das Medikament negativ auswirken und zu Veränderungen führen, nämlich den Eisprungzyklus zu stören.

All dies kann von Frauen, die voller Gesundheit sind, nicht berücksichtigt werden. Wie alle Medikamente kann auch dieses Medikament nicht von absolut jedem eingenommen werden. Zum Beispiel sollte es nicht von Menschen mit einer Krankheit wie dem Rotor-Syndrom und dem Dabin-Johnson-Syndrom eingenommen werden. Es kann auch nicht von stillenden Müttern eingenommen werden, da ein solcher Bestandteil des Arzneimittels wie Didrogesteron über Milch in den Körper des Kindes gelangt.

Vor der Verschreibung einer Hormontherapie muss der Patient vollständig untersucht werden. Dies muss getan werden, um negative Reaktionen in den Organismen von Menschen zu verhindern, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Epilepsie, Migräne, Nierenfunktionsstörungen und einem Zuckerüberschuss im Körper leiden, dh wenn eine Person an Diabetes erkrankt ist.

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Was ist besser Dufaston oder Utrozhestan ?

Duphaston und Utrozhestan sind hormonelle Medikamente, die direkt zur Erhaltung der Schwangerschaft eingesetzt werden. Laut Statistik vergeht jede zweite Schwangerschaft mit Komplikationen. Daher ist die Verwendung von Hormonpräparaten dieser Kategorie lediglich erforderlich, um das Leben des Babys zu retten.

Dufaston und Utrozhestan. Was ist der Unterschied?

Beschreibung des Arzneimittels Duphaston

Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist Dyufaston-Dydrogesteron, das in seiner qualitativen Zusammensetzung und Struktur Progesteron sehr ähnlich ist. Es ist erwiesen, dass diese Verbindung keine ausgeprägte androgene Aktivität aufweist und daher keine Nebenreaktionen verursacht, die für Stoffgruppen mit solchen Eigenschaften charakteristisch sind.

Diese Substanz ist das Hauptgestagen bei der HRT. Darüber hinaus trägt es zur Erhaltung der Lipidzusammensetzung von Blutplasma bei, verletzt jedoch nicht das Niveau der Indikatoren für die Blutgerinnung, insbesondere die Gerinnung.

Es wird empfohlen, dieses Medikament in allen Fällen von Endogenmangel einzunehmen..

Eine wichtige Rolle spielt die Kursverabreichung des Arzneimittels. Sobald die notwendige Konzentration im menschlichen Körper erreicht ist, schafft das Medikament ideale Bedingungen für die Empfängnis und Erhaltung des Fötus bei drohender Fehlgeburt.

Hauptindikationen

Duphaston wird bei einem Mangel an natürlichen Hormonen im Körper verschrieben. So können die Zustände, die durch einen Mangel an Progesteron gekennzeichnet sind, zugeschrieben werden:

  • Unfruchtbarkeit verschiedener Genese, auch infolge der Abwesenheit
    Luteinhormon;
  • unregelmäßiger Menstruationszyklus;
  • Risiko einer Fehlgeburt;

Darüber hinaus wird Duphaston als Hauptbestandteil der Hormonersatztherapie angesehen.

Kontraindikationen

Die Hauptbeschränkung für die Einnahme von Dufaston ist die spezifische Unverträglichkeit gegenüber dem Hauptbestandteil des Arzneimittels. Es ist möglich, das Medikament während der Schwangerschaft einzunehmen, aber während des Stillens sollte es verworfen werden, da Dydrogesteron zusammen mit der Muttermilch ausgeschieden wird.

Duphastons Anwendungsmethode

Aufgrund der Tatsache, dass Duphaston bei den häufigsten gynäkologischen Erkrankungen angewendet wird, sind seine Verabreichungsmuster sehr unterschiedlich. Wie bereits erwähnt, wird es zur Behandlung von Endometriose, zur Behandlung von prämenstruellem Syndrom, Unfruchtbarkeit und vielen anderen Krankheiten eingesetzt. In der Regel wird bei der Einnahme des Arzneimittels die zyklische Aktivität der Eier im weiblichen Körper streng kontrolliert. Die gebräuchlichsten Behandlungsschemata sind die Einnahme des Arzneimittels in 10-tägigen Kursen vom 5. bis zum 25. Tag des Zyklus bei der Behandlung der Endometriose und vom 11. oder 14. bis zum 25. Tag des Zyklus bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit und prämenstruellem Syndrom. Bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit ein solches Schema
bleibt für die nächsten 6 oder mehr Zyklen bestehen. Bei der kontinuierlichen oralen Verabreichung von hormonellen Kontrazeptiva ist die Kombination von Dufaston und diesen Arzneimitteln durchaus möglich.

In diesem Fall wird Duphaston in zweiwöchigen Kursen 1 Tablette pro Tag eingenommen..

Nebenwirkungen von Duphaston

Die primären oder häufig auftretenden Nebenwirkungen des Arzneimittels sind Migräne, Schmerzen und Verstopfung der Brustdrüsen. Extrem selten treten periphere Ödeme und Schmerzen im Unterbauch auf. In Ausnahmefällen sind Blutungen und hämolytische Anämie möglich..

Beschreibung des Arzneimittels Utrozhestan

Was ist Utrozhestan? Im Gegensatz zu seinem synthetischen Gegenstück Dufaston ist es natürlich und enthält natürliches Progesteron. Diese Substanz ist nicht nur ein Gestagen, das das Corpus luteum produziert, sondern stimuliert auch die Freisetzung von Ribonukleinsäure, wenn sie mit Zellen der Nervenenden der Zielorgane interagiert.

Natürliches Progesteron wirkt direkt auf Endometriumzellen..

Es reduziert die Kontraktilität von Endometriumzellen erheblich und stimuliert dadurch das Wachstum der terminalen Elemente der Brustdrüsen. Eine wichtige Funktion dieses Gestagens ist die Übertragung der Uterusschleimhaut von der Proliferationsphase der Zellen in die Produktionsphase von Prostaglandinen, die die Förderung von Eiern sicherstellen. Dies bietet eine komfortablere Umgebung für die Konzeption und Weiterentwicklung des Embryos..

Es sollte beachtet werden, dass die Besonderheit des Arzneimittels sowohl seine orale als auch seine vaginale Verabreichung ist.

Bei der Einnahme per os wird Progesteron über die Epithelzellen des Magens absorbiert. Infolgedessen steigt sein quantitativer Gehalt im Blutplasma gleichmäßig an und erreicht sein Maximum 3 Stunden nach der ersten Dosis. Beim Einbringen in die Vagina ist die Absorption auf Darmzotten zurückzuführen, der Maximalwert wird in diesem Fall nach einer Stunde beobachtet.

Indikationen Utrozhestan

Aufgrund der Tatsache, dass das Arzneimittel sowohl oral als auch intravaginal eingenommen wird, unterscheiden sich die Indikationen für die Anwendung dieser Verabreichungsmethoden geringfügig.

Die Hauptindikationen für die orale Verabreichung sind:

  • Amenorrhoe;
  • Unfruchtbarkeit aufgrund geringer natürlicher Konzentration
    Hormone
  • fibrotische Formationen der Brustdrüsen
  • Hormontherapie in Kombination mit der Verwendung von Verhütungsmitteln

Bei vaginaler Verabreichung sind die Hauptindikationen:

  • Prävention der Frühgeburt bei Frauen;
  • Unterstützung auf Luteinniveau;
  • drohende Abtreibung;
  • Unfruchtbarkeit aufgrund von Luteinmangel;
  • Hormonersatztherapie bei Progesteronmangel.

Gegenanzeigen zur Einnahme von Utrozhestan

Die Hauptkontraindikation für die Einnahme des Arzneimittels sind venöse Gefäßthrombosen und schwerwiegende thromboembolische Erkrankungen, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen können. Zusätzlich können Uterusblutungen unbekannten Ursprungs und malignes Zellwachstum festgestellt werden, da Progesteron ein aktives Wachstum von pathologischem Gewebe verursachen kann.

Es ist erwähnenswert, dass die Einnahme von Utrozhestan während der Schwangerschaft nur intravaginal möglich ist. Eine orale Verabreichung ist in diesem Fall nicht möglich. Die Stillzeit ist keine Kontraindikation. Da Progesteron jedoch in der Muttermilch konzentriert ist, ist es besser, die Einnahme des Arzneimittels während dieser Zeit abzulehnen.

Sehr vorsichtig bei der Einnahme des Arzneimittels bei chronischen Nierenerkrankungen sowie bei fortschreitendem Asthma bronchiale und Erkrankungen der unteren Atemwege.

Verwendungsmethode von Utrozhestan

Der Hersteller behauptete zwei Dosen des Arzneimittels - 100 und 200 mg. Utrozhestan ist eine Gelatinekapsel mit flüssigem Inhalt, die sowohl bei oraler Einnahme als auch bei vaginaler Verabreichung perfekt resorbiert wird. Die durchschnittliche Tagesdosis eines Stoffes beträgt in der Regel 200-300 mg und sollte 600 mg nicht überschreiten.

Der Behandlungsverlauf hängt von der Komplexität und den individuellen Merkmalen des Patienten ab..

Bei Unfruchtbarkeit wird das Arzneimittel ab dem 17. Tag des Zyklus zwei Wochen lang kontinuierlich in einer Standarddosis von 200 mg verabreicht.

Um eine Fehlgeburt der Abtreibung zu verhindern, wird Utrozhestan nachts in einer Dosis von 200 mg tief in die Vagina injiziert. Dieses Schema wird von der 22. bis zur 34. Schwangerschaftswoche befolgt.

Um den Luteinspiegel auf einem bestimmten Niveau zu halten, wird die tägliche Dosis auf 400 mg erhöht.

Nebenwirkungen

Häufig auftretende Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Blähungen und das Fehlen eines Menstruationszyklus oder dessen Verletzung. Zusätzlich wird Schläfrigkeit beobachtet, die sich in Schwindel verwandelt. In seltenen Fällen treten Erbrechen, Durchfall und Juckreiz auf.

Um die Medikamente zu vergleichen, können Sie eine Tabelle geben:

DufastonUtrozhestan
HauptwirkstoffDydrogesteron (ein synthetisches Analogon von natürlich
Progesteron)
Progesteron (natürliches Progesteron aus
natürliche Rohstoffe)
NebenwirkungenKeine Nebenwirkungen, die charakteristisch für sind
natürliches Progesteron
Schwäche, Schläfrigkeit, Schwindel
Art der AufnahmeOralOral

Intravaginal

Die Vorteile des einen gegenüber dem anderenNachgewiesene Wirksamkeit während der Vorbereitung auf die IVF;

Hohe klinische Sicherheit
Daten.

Erhöht nicht das Körpergewicht;

Zur Behandlung von Hyperandrogenismus;

Durch die Hemmung der Oxytocinsynthese wird gesenkt
Kontraktilität der Gebärmutter

Beeinflusst nicht den Blutdruck.

Dufaston und Utrozhestan, was besser ist?

Beim Vergleich von Utrozhestan und seinem synthetischen Analogon kann festgestellt werden, dass die Indikationen für die Verwendung von beiden sehr ähnlich sind, dies macht sie jedoch aus chemischer Sicht nicht zu Analoga. Wenn Sie zwischen ihnen wählen, sollten Sie daher zuerst die Meinung eines Spezialisten anhören.

Duphaston und Utrozhestan gleichzeitig während der Schwangerschaft, ist es möglich?

Viele werdende Mütter haben Angst vor der gleichzeitigen Anwendung von Utrozhestan und Dufaston während der Schwangerschaft. Wir beeilen uns jedoch, Ihnen zu versichern, dass eine solche Anwendung möglich ist. Aus medizinischer Sicht ergibt die gleichzeitige Anwendung von zwei Arzneimitteln jedoch keine große Wirksamkeit. Es ist viel besser, diese Medikamente nicht gleichzeitig, sondern nacheinander abwechselnd einzunehmen.

Bewertungen von Spezialisten

Die Meinung der Ärzte in dieser Angelegenheit ist sehr klar - Dufaston und Utrozhestan haben sich als eines der besten Medikamente zur Behandlung von Unfruchtbarkeit etabliert. Sie sind ein wesentlicher Bestandteil der Vorbereitung auf die IVF und schaffen ideale Bedingungen für die Entwicklung des Embryos.

Es lohnt sich auch, die Kosten für Medikamente zu vergleichen: die Kosten für Utrozhestan 484 Rubel, die Kosten für Dufaston 613 Rubel.

Duphaston - eine hormonelle Droge, Legenden und Mythen

Duphaston - eine hormonelle Droge, Legenden und Mythen

Dufaston - Legenden und Mythen.
Hallo, liebe Leser. Themen im Zusammenhang mit der Hormontherapie werden für viele Frauen immer relevanter. Erstens wird es durch die weit verbreitete Verwendung von hormonellen Verhütungsmitteln verursacht. Aber heute möchte ich nicht über sie erzählen. Und darüber ist das Medikament, wie hormonelle Verhütungsmittel, ein Markt, auf dem medizinische Dienstleistungen für Frauen üblich sind. Dufaston - Das. Zuerst werden Sie herausfinden, was sie über ihn schreiben, wofür es verschrieben wird und um welche Art von Droge es sich handelt.

Was ist Dufaston?
Dupaston? Ist ein synthetisches Progesteron (Gestagen) der letzten Generation. Synthetische Progesteronersatzstoffe werden normalerweise auf der Basis des männlichen Hormons Testosteron hergestellt, was ihnen androgene Wirkungen verleiht (erhöhtes Haarwachstum bei Abnahme, Körperstimme usw.). Dufaston besteht jedoch nicht daraus, es ist Testosteron aus einer Substanz, die dem natürlichen Progesteron nahe kommt - daher. Und Dydrogesteron hat keine unerwünschten androgenen Wirkungen. Ein besonderer Stolz ist auch der androgene Mangel an Wirkungen. Hersteller sowie das Fehlen von "östrogener, anaboler, thermogener, glukokortikoidaler Aktivität". Was dies bedeutet, werde ich etwas später erzählen. Besonders über die "thermogene Werbung". Durch die Aktivität, die Duphaston den Zyklus normalisiert, können Sie schwanger werden und die Schwangerschaft durch eine Fehlgeburt gefährden. Darüber hinaus ist ein wichtiges Argument, dass Duphaston den Fötus nicht beeinflusst. Dies ist für viele Ärzte und mehr am attraktivsten.
Wir Frauen werden darauf zurückkommen.

Dufaston - Indikationen für das Ganze.
In Gebrauch, die offizielle Liste der Indikationen für die Anwendung von Duphaston
ziemlich beeindruckend:

  • Progesteronmangel (Lutealphasenversagen).
  • Endometriose.
  • Lutealmangel Unfruchtbarkeit.
  • Bedrohlich oder vertraut mit (Fehlgeburt von Progesteronmangel).
  • Prämenstruelles Syndrom Prämenstruelles (Stresssyndrom).
  • Dysmenorrhoe, unregelmäßige Menstruation sekundär.
  • Amenorrhoe-Zyklus (in komplexer Therapie mit Östrogenen).
  • Uterus Dysfunktionelle Blutung.
  • Hormonersatztherapie.

Anwendung, mit dem Wort Duphaston - dies ist buchstäblich ein Durchbruch bei vielen Behandlungen für geburtshilfliche und gynäkologische Probleme.

Duphaston - Nebenwirkungen.

Ein typisches Beispiel. Meine Tante arbeitete als Ärztin in einer kleinen Stadt im Zentrum Russlands. Einmal musste sie einer Frau Prednison mit allergischem Kehlkopfödem das Hormon verabreichen - sonst könnte sie an Erstickung sterben. Dann machte sie sich mehrere Monate lang Sorgen, besorgt, dies war es, was die Frau ihren hormonellen Hintergrund zerstörte und ihre Gesundheit schädigte. Sie warf sich vor, nichts weiter als einen sanfteren Ausweg aus dieser Situation zu finden. Aus meiner Sicht ist dies eine professionelle, normale und menschliche Einstellung zur Ernennung einer Hormonbehandlung.

Die Duphaston-Therapie erfordert Vorsicht.
Dufaston ist ein synthetisches Hormon. Ihn ohne ein zwingendes Zeugnis zu ernennen, ohne eine Frau zu untersuchen, "nur für den Fall, dass wir einen Dufaston haben" und "es wird besser sein" - ein Fachmann, der an die Inkompetenz und kriminelle Nachlässigkeit eines Arztes grenzt. Es scheint mir, dass die Einstellung zu Duphaston in unseren Frauenkonsultationen zu frivol und frivol ist. Es ist wichtig, dass, um zu verstehen, dass Eingriffe in das Fortpflanzungs- und Hormonsystem einer Frau die Arbeit dieser Frau stören können. Systeme der groben Interferenz sind von Natur aus nicht vorgesehen. Und es wird dauern, wie lange es dauert, sich zu erholen, selbst nachdem ein einziges synthetisches Hormon eingenommen wurde, weiß niemand. synthetisch Jedes Hormon verletzt die Feinabstimmung in allen Arbeiten von Organen und Systemen. Besonders wenn die Zeit während der Schwangerschaft verwendet wird, in den frühen Stadien, wenn sich das Lesezeichen auf den inneren Organen des Kindes befindet.

In Ländern, in denen Duphaston noch angewendet wird, wird es verschrieben, nachdem bei einer Frau mit Symptomen eines Abbruchs der Schwangerschaftsgefahr nur niedrige frühe Progesteronspiegel während der Schwangerschaft bestätigt wurden. Und sie beziehen sich sehr darauf. Bei diesem Ansatz wurde seine Wirksamkeit jedoch nicht bewiesen, und viele Ärzte weigerten sich, More zu verwenden. Duphaston, im Jahr 2008 in Großbritannien, wurde es "wegen unrentabler Verkäufe aufgrund von Anzeichen mangelnder Wirksamkeit" dieses Arzneimittels eingestellt. Duphaston wurde in den USA noch nie verwendet. In Europa warnte er nachweislich nicht vor Fehlgeburten, und sie hörten auf, sie zu benutzen. Zusätzlich zur Weltgesundheitsorganisation hält die Gesundheitsorganisation die Sicherheit von Progesteronersatzstoffen für die Entwicklung des Fötus für nicht bewiesen..
Jahre 15 Jüngstes Duphaston ist in unseren Ländern in Polen, im Land und in der Dritten Welt weit verbreitet. Dies und jedes - es ist klar, dass Medikamente nach den Gesetzen des Marktes existieren. Ihre pharmakologischen Produkte Unternehmen. Die Studien werden von interessierten Herstellern selbst im Vertrieb durchgeführt. Alternative Studien fehlen in der Regel oder werden als voreingenommen angesehen.

Duphaston hattest du Vorgänger??
Natürlich waren sie es. Die Idee, den Fötus mit Gestagenen zu halten, liegt seit Jahren in der Luft. In den 80er Jahren wurde Turinal auch lange Zeit gedankenlos eingesetzt. Es gibt sogar ein solches Konzept - "Turinal Kinder". Dies sind die Kinder der Mütter derer, die Turinal während des Ziels aus der Schwangerschaft seiner Erhaltung genommen haben.

Kinder, die „in Turinale“ geboren wurden, haben ganz klar beschriebene Störungen - Mädchen können Maskulinisierung, polyzystische Eierstöcke, Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit, gewohnheitsmäßige Fehlgeburten und andere hormonelle Störungen haben. Jungen können, wenn sie erwachsen werden, Verstöße gegen die sexuelle Orientierung haben, natürlich haben sie diese. Feminisierung, die Schwere der Symptome ist jeweils individuell. Die Tatsache, dass das synthetische Genital die Hormone auf die Reifung des Fötus beeinflusst, ist jedoch absolut wirksam. Und sie werden definitiv sichtbar sein, wenn diese Kinder erwachsen werden, und vielleicht in der nächsten Generation. Für was wird Duphaston am häufigsten verschrieben? Meistens wird es verschrieben, den Menstruationszyklus mit seinen Unregelmäßigkeiten, der Behandlung von Unfruchtbarkeit und der Gefahr einer Fehlgeburt zu normalisieren. Es sind diese Situationen, die am häufigsten auftreten. Das Attraktivste, was eine Frau hört, ist, dass Duphaston den Eisprung nicht beeinflusst, es ist nicht so, Verhütungsmittel sind kein Hormonersatz, es hilft bei der Therapie, wenn die Gefahr einer Fehlgeburt besteht, es behandelt normale Unfruchtbarkeit des Menstruationszyklus. Es klingt so überzeugend, dass Sie glauben und eine Wundertablette in Chargen einnehmen möchten. Aber ich rate Ihnen, überhaupt nichts zu nehmen, im Glauben, um es selbst herauszufinden. Dazu ist es gut notwendig zu verstehen, welche Menstruation endokrin, Zyklusregulation des Zyklus, Lutealinsuffizienz im Detail. Ich habe darüber in den entsprechenden Video-Tutorials erzählt. Und wie hormonelle synthetische Drogen auch das Fortpflanzungs- und Hormonsystem beeinflussen. Ich habe dies ausführlich im Abschnitt "Empfängnisverhütung" beschrieben..

Ich werde dieses Material nicht wiederholen, weil hier eine solche Wiederholung das Volumen meiner Erzählung erheblich erhöhen wird. Und es fällt ziemlich groß aus. Dennoch werden die Hauptpunkte If sein. Es ist unverständlich, etwas für Sie zu verwenden. Sie können jederzeit zu früheren Artikeln und Video-Tutorials zurückkehren.

Woher kommt Progesteron und welche Funktionen hat es??
Gibt es oft einen Progesteronmangel? Wie kann man den Nachteil beweisen, dass es Progesteron gibt? Sollte dies wieder wettgemacht werden? Mangel Was bedroht Progesteronmangel? Ist es für eine Frau wichtig? Ist es nur während der Schwangerschaft, zur gleichen Zeit im oder während des gesamten Lebens? Diese und andere machen vielen Frauen Sorgen. Ich werde etwas später über Schwangerschaft sprechen, aber jetzt spreche ich darüber, was den Progesteronmangel im Allgemeinen bedroht und wie es wie.

Selten bildet sich im Körper ein Progesteronmangel.
Frauen, dieser Fehler ist absolut. Sie können nur darüber sprechen, indem Sie den Östrogenspiegel mit Progesteron vergleichen - diese beiden grundlegend unterschiedlichen Arten von Hormonen werden in den Eierstöcken einer Frau produziert, um sich gegenseitig und die Handlungen des anderen zu ergänzen. Diese Hormone sollen das Baby zur Welt bringen. Sie sind nur im Alter einer reproduktiven Frau wichtig, sie fehlen praktisch entweder in der Kindheit oder in der reproduktiven. Aber im Alter sind sie es, und der Körper sollte Frauen in ungefähr gleichen Anteilen sein.

Progesteron und Östrogene.
Östrogene fördern das Zellwachstum nach der Menstruation des Endometriums und sind unter dem Einfluss von Progesteron mit Nährstoffen für das Kind gefüllt. Dies wird als Proliferationsphase und Sekretionsphase im Menstruationszyklus bezeichnet. Darüber hinaus gibt es während der Schwangerschaft viel Progesteron. Wenn eine Frau von Natur aus so viel gebiert, wie sie sollte, ist die „Progesteronzeit“ ausreichend. Es ist großartig, dass Frauen in unserer Zeit viel weniger gebären, als Progesteron gedacht ist. Von Natur aus haben sie im Großen und Ganzen weniger Östrogen als. Progesteron wird im Eierstock einer Frau produziert, der Körper ist nach dem Eisprung gelb. Ohne Eisprung wird der gelbe Körper nicht gebildet und Progesteron befindet sich nicht im Körper einer Frau. Und es werden immer Östrogene in den Eierstöcken produziert - das Größte ist ihre

Die „vorherrschende Östrogenzeit“ ist unsicher, wird jedoch bei einer geringen Anzahl von Geburten automatisch gebildet. Eine geringe Anzahl von Geburten, Stress und Leben in Städten bilden den unregelmäßigen Menstruationszyklus, den unregelmäßigen Eisprung und die Schwäche der Lutealzyklusphase. All dies erhöht die Östrogen-Vorherrschaft und den Progesteronmangel im Körper einer Frau. Woher kommt die Schwäche der Lutealphase des Zyklus? Der Organismus ist nicht dafür ausgelegt, dass der Eisprung sehr hoch ist, da er oft eine enorme Ausgabe darstellt. Kraft, das Vorhandensein von Eisprung, dies ist ein Zeichen für gute Gesundheit und eine große Anzahl von Vitalität, und sie werden von der Natur gegeben, um sich fortzupflanzen. Die Natur ist den beruflichen und sozialen Zielen der Frauen zutiefst gleichgültig. Frauen arbeiten hart, haben hohen Stress, schlechte Ernährung und Ökologie. Darüber hinaus nehmen sie daher hormonelle Verhütungsmittel ein. Abtreibung ist es nicht überraschend, dass das allgemeine Gesundheitsniveau verringert wird. Dies bedeutet, dass die Fruchtbarkeit verringert wird, dh die Fähigkeit, Kinder zur Welt zu bringen. Ovulationsfrauen treten selten auf. Die Lutealphase kann kurz sein, der gelbe Körper kann schwach sein. Der Körper hat einfach nicht genug Kraft dafür..

Das erste Duphaston über den Mythos - es gleicht den Progesteronmangel im Körper aus.
Frauen, der erste "Zweck" von Duphaston ist die Behandlung von Progesteronmangel, der im Körper einer Frau wieder aufgefüllt wird. Ärzte sind sich sicher, dass bei wenigen Geburten der Eisprung gestört ist, das Corpus luteum oft schwach ist und synthetisches Progesteron getrunken werden sollte. Dies ergibt eine "Schwangerschaftsimitation", stellt den Zyklus wieder her, behandelt Unfruchtbarkeit, prämenstruelles Syndrom und Fehlgeburten. Es wird erklärt, dass eine Frau ihren gelben Körper und ihre Lutealphase in Ordnung bringt. Sammelt Gesundheit und „Progesteronzeit“. Gleichzeitig bleibt die intrinsische Funktion der Eierstöcke und des gelben Körpers erhalten, der Zyklus normalisiert sich und das prämenstruelle Getränk wird reduziert. Das Drogensyndrom wird fast ununterbrochen empfohlen. Praktisch. Modus und profitabel, mit einem Schuss töten wir alle Kaninchen.

Was ist wirklich los??
In vielen Artikeln habe ich Ihnen gesagt, dass wenn Sie das Hormon von irgendjemandem nehmen, Ihr eigenes Eisen es nicht produziert. Es wird einen natürlichen Regulationsmechanismus geben - wenn es ein Hormon gibt, besteht keine Notwendigkeit, es zu produzieren. Nach den Regeln, die deklariert sind, muss Duphaston nach Then verwendet werden. Er hat keinen Einfluss auf den Eisprung, da er bereits aufgetreten ist. Ein eigener gelber Körper existiert bereits - er muss nur unterstützt werden. davon ist For und Dufaston zugeordnet. Er wird der gelben Unterstützung helfen, dem Körper seine Funktion. Aber wenn Sie darüber nachdenken, wie - vernünftig kann er seine Funktion unterstützen? Er kann es nur verlangsamen, weil das externe Hormon die Produktion seines eigenen Hormons unterdrückt. Warum produziert der Körper des gelben Eierstocks gegebenenfalls Progesteron? Dies ist bereits die Unterdrückung des gelben Körpers nach dem Eisprung. Aber das ist nicht alles. Oft wird Duphaston von diesem Tag an von 16 bis 25 das Ziel des Zyklus und manchmal vom 14. Tag an verschrieben, oder es wird vom 11. Tag an impliziert. selbst dass die Frau zu dieser Zeit bereits Eisprung hatte. In der Regel gibt es keine Hinweise auf einen Eisprung. Wenn der Eisprung in ihrer „wie eine Uhr“ am 14. Tag des Zyklus auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass sie sich in diesem Zyklus befindet, wenn. Wird es nicht stattfinden? Was ist, wenn am 15..?

Warum Progesteron hemmt.
Der Eisprung ist ein solcher Mechanismus, und er ist völlig natürlich - der Eisprung, wenn er bereits aufgetreten ist, das Corpus luteum des Blutes, wenn Progesteron vorhanden ist, reift die Hypophyse nicht, um einen neuen Follikel zu stimulieren. Während der Körper gelb arbeitet und Progesteron im Blut ist, reift ein neues Ei nicht. Wenn die Schwangerschaft noch nicht begonnen hat, altert der gelbe Körper und stoppt seine Arbeit. Danach wird der Körper bedauerlicherweise verstehen, dass alle Arbeiten umsonst waren - und danach werden sie die Menstruation wiederholen.
Die Hypophyse reift wieder, um das Ei zu stimulieren. Wieder wird die Fortsetzung des Mechanismus der Gattung eingeleitet, und alle Kräfte werden genau dorthin gerichtet.

Wenn eine Frau es nimmt, führt Duphaston die Hypophyse in die Irre.
Als Hypophyse würde sie sagen, dass das Corpus luteum immer noch ist und es sehr unklar ist, ob es eine Schwangerschaft gibt. Dies bedeutet, zu warten und keinen neuen zu starten. Zyklus Weg, in diesem Eisprung Zyklus ist nicht gut. wird sein, wenn die Frau gesund ist, und dies geschah einmal. Und wenn sie schon einen Zyklus hat? in Verletzung Oder wird dieses Verfahren viele Zyklen wiederholt (mindestens sechs gemäß den Empfehlungen der Ärzte)? Versagen Dann passiert im gesamten Fortpflanzungs- und Hormonsystem, dass für viele Monate und sogar für. Jahre der Hypophyse ist eine Art "Verrücktheit". Er hört auf, die Signale des Körpers zu verstehen und weiß nicht, was er tun muss. Somit tritt eine tief verärgerte Störung des Eisprungs auf. Sie werden noch kleiner oder verschwinden vollständig.

Menstruationszyklus verschwindet.

Denken wir weiter. Vermutlich oder auf ärztliche Verschreibung eines Analphabeten nahm die Frau vor ihrem Eisprung Duphaston und „schlug“ sie nieder. Beim nächsten Zyklus - wieder. Und weiter. Dies kann einige Zeit dauern. Kein Eisprung, daher auch Menstruation.

Das zweite Dupaston über den Mythos - es gibt keine empfängnisverhütende Wirkung.
Gibt und wie sonst.
Mit der Ernennung von Duphaston vor dem Eisprung wird es gehemmt - dies ist die empfängnisverhütende Wirkung. Vielleicht passiert dies nicht sofort, aber die überwältigende synthetische Wirkung von Progesteron sammelt sich an. Wenn Dosen von kleinem Progesteron langsam nach dem Zyklus auftreten, verlangsamt sich die Hypophyse und der Eisprung hört am Ende auf. es kann nicht sofort passieren, aber es passiert.
Und am Ende, wie beim hormonellen Eisprung, hören Verhütungsmittel auf, das Fortpflanzungssystem wird unterdrückt. Dies Zusätzlich zur Wirkung beeinflusst synthetisches Progestin die Sekretion des Gebärmutterhalses und den Zustand des Endometriums. In dieser Hinsicht ähnelt es der Wirkung von hormonellen Progesteron-Kontrazeptiva (pil-mini). Eine Frau kann für einige Zeit Eisprung haben, es kann Schwangerschaften geben und daher frühes Drittel.

Abtreibungsmythos von Duphaston - er hält Schwangerschaft.
Das Ziel des "dritten" Duphastons ist die Erhaltung der Schwangerschaft, die Gefahr einer Fehlgeburt.
Wenn der Embryo befruchtet und das Ei in die Gebärmutter implantiert wird, beginnt die zukünftige Plazenta, der Chorion, das sogenannte "Chorionhormon", das Schwangerschaftsgonadotropin, abzuscheiden. Dies ist das "Signal" gelb für den Körper, dass eine Empfängnis stattgefunden hat. Und es funktioniert weiter und synthetisiert Progesteron. Wie ich bereits sagte, blockiert das Vorhandensein des Corpus luteum und des Körpers im Progesteron einer Frau den Beginn einer neuen Reifung, den Zyklus eines neuen Eies. Das ist verständlich - es ist bisher unklar, ob es eine Schwangerschaft gibt, es ist unmöglich, einen neuen Zyklus zu beginnen. Und wenn eine Schwangerschaft ist, dann umso mehr. Wenn klar wird, dass die Schwangerschaft begonnen hat, beginnt das Corpus luteum an Kraft zu gewinnen - es muss 12 Wochen lang wirken, damit Progesteron ausreicht, damit das Baby lebt und sich die Plazenta normal entwickelt. Was eigenes Progesteron für ein Kind tut?
Erstens und höchstwahrscheinlich das Wichtigste ist, dass es die Basaltemperatur des BTT (Körpers) erhöht. Dies gibt dem Baby die Wärme, die es für seine Entwicklung benötigt. Eine Frau wird buchstäblich zu einer Bruthenne, die ein Ei ausbrütet. Bei einer großen und warmen Nährstoffversorgung im Endometrium entwickelt sich das Kind sehr schnell und korrekt. Nach 12 Wochen, in denen die Funktion des Kindes mit allem Notwendigen sichergestellt ist, nimmt sich die Plazenta vollständig von selbst. Aber der Progesteronspiegel bleibt alle gleich hoch, fast die gesamte Schwangerschaft, die Unterschiede, obwohl die Temperatur für das Baby nicht mehr so ​​gefährlich ist.

Bei einer Abnahme des Progesteronspiegels und einer Unzulänglichkeit der Funktion des Corpus luteum friert das Kind buchstäblich ein. Eine gefrorene Schwangerschaft wird manchmal als "dies" bezeichnet. Und es ist keine eingefrorene Allegorie, sondern eine echte Tatsache. Wenn die BTT unter bestimmte Werte fällt, hört die Entwicklung des Embryos auf. Deshalb ist es notwendig, den gelben Körper zu erhalten, wenn die BTT niedriger als nötig ist. Wie es geht, werde ich Ärzte schreiben. unten wird ohne zu zögern Duphaston verschrieben. Sie sagen, dass die gelbe Droge den Körper und das Kind unterstützen wird. Oft finden diese Termine "zufällig" statt, ohne Beweise, ohne sich selbst. Ja, und die Diagnosen einer Frau werden normalerweise nicht beobachtet und nicht was. Sie kennen ihre Basaltemperatur und wissen, ob eine echte Abtreibungsgefahr besteht. Sie sollten klar wissen, dass Duphaston eine Fehlgeburt nicht verhindert. Und wenn es ohne Medikament passiert, war es unmöglich, eine Fehlgeburt zu verhindern.

  • Verstopfte Nase
  • Beine in Schwere
  • Schwellungen, Gefühl eines "schweren" Körpers
  • mit Atemnot
  • Engorgement und Empfindlichkeit Empfindlichkeit
  • Brust zu Gerüchen
  • Der Wunsch, sich hinzulegen, zu entspannen
  • Wenn

Müdigkeit Diese Symptome treten bei der schwangeren Frau früh bei der Frau auf - das ist sehr gut. Das Zeichen bedeutet, dass ihr Corpus luteum Progesteron ist und im Körper wirkt. Daher sollte niemand auf Ratschläge hören und synthetische Gestagene verwenden.

Wirkt wie Duphaston während der Schwangerschaft?
Laut dem offiziellen Duphaston reduziert die Version die kontraktile Aktivität der Gebärmutter und die Funktion unterstützt das Corpus luteum. Lassen Sie uns diese beiden Punkte diskutieren..

Unterstützt Duphaston die Körperfunktion? Gelb
Wie Sie verstehen, wird hier das allgemeine Prinzip ausgelöst - wenn eine Art Hormon eingeführt wird, wird es von seinem eigenen Eisen nicht produziert. Wenn Duphaston eingeführt wird, ist die intrinsische Funktion des Corpus luteum Dies. unterdrückt bedeutet, dass der BTT-Spiegel reduziert wird, was an sich für eine schwangere Frau gefährlich ist. Dem Kind einer Frau wird jedoch gesagt, dass das Gegenteil passiert - die Medizin hilft dieser gelben Arbeit.
Im Körper der Situation hängt das Leben des Kindes genug davon ab - ist es möglich, die Stärke im gelben Körper des gelben Körpers trotz Schwangerschaft auf Duphaston aufrechtzuerhalten? Aber schließlich erhöht Progesteron, fragen Sie BTT Sie, warum Duphaston es senken wird? Ist das auch Progesteron? Vielleicht nimmt er mit einer Abnahme der gelben Arbeit des Körpers seine Arbeit am ersten Brunnen auf sich selbst? Die Abnahme der eigenen Funktion des Gelben wird vom Körper nicht bewiesen.

Synthetisches Progesteron erhöht die Basaltemperatur nicht. In der Sprache des Herstellers (in der Beschreibung des Arzneimittels) heißt es: "Das Arzneimittel hat es nicht thermogen." Aktivität hat einfach keinen solchen Effekt! Lesen Sie die Anweisungen im Abschnitt "Erhaltene pharmakologische Wirkung" sorgfältig durch. Das Medikament, das die körpereigene gelbe Funktion unterdrückt, aber im Gegenzug nichts gibt, ist BTT nicht von Qualität. In verbessert Abbildungen, zeigt eine Karte der Beobachtung des Menstruationszyklus unter Verwendung von Duphaston.
Die Frau beherrscht die thermische Symptommethode zur Erkennung der Fruchtbarkeit und führt die Karte an..

Selbstbeobachtung besteht aus vier Teilen, der obere Teil ist hier dargestellt - ein Diagramm der Basaltemperatur des BTT (Körper).

Diese Karte ist eine direkte Illustration der Duphon-Aktion.
High BTT ist eine eigenständige gelbe Körperarbeit.
Niedrige BTT - Empfangsende.
In Duphaston versucht das Corpus luteum immer noch, BTT zu „heben“, zu flattern, aber es stellt sich heraus, dass er es tut, sehen Sie schlecht. Wenn es das Corpus luteum ist, dann wird das Starke immer noch funktionieren, alle Feinde sind vergebens. Und wenn nicht? Dann hat das Baby wenig Chance. Und gefrorene Schwangerschaft überhaupt - Duphaston ist keine Seltenheit. Es ist eher ein Muster.

kontraktile Abnahme der Uterusaktivität - der zweite Effekt von Duphaston.
Ja, Duphaston reduziert die kontraktile Aktivität der Gebärmutter. Gebärmutter entspannt sich. Das Endometrium hat die Möglichkeit, kein Peeling durchzuführen. Das Baby hat die Möglichkeit, in der Gebärmutter zu bleiben. Aber mit der Qualität dieses Endometriums auf synthetischem Progesteron verschlechtert sich. Es wird weniger Nährstoffe enthalten. Bei einer Verringerung der BTT und einer Verringerung der Lebensmittelqualität ist nicht bekannt, ob das Kind überleben wird. Wenn Duphaston für ein Kind eingenommen wird, kommen nicht die besten Zeiten - es sinkt die Temperatur des "Hauses", die Ernährung wird schlechter. Und die Plazentaentwicklung wird auch verlangsamt, es wird eine größere Wahrscheinlichkeit für eine fetoplazentare Insuffizienz geben. Ich habe Erfahrung in der Beratung schwangerer Frauen im Frühstadium. Wenn sogar eine Frau Unterleibsschmerzen hat, auch wenn sie kleine Blutspiegel hat, aber die BTT-Sekretion hoch ist - das Baby ist in Sicherheit, die Schwangerschaft wird fortgesetzt.

Der vierte Mythos von Duphaston - seine Frucht auf den Einfluss ist nur positiv.
Nun zur Wirkung der Frucht auf Duphaston.
Alle offiziellen Quellen sprechen mit einer Stimme, dass es nicht Duphaston ist, der sich negativ auf den Fötus auswirkt. Nur positiv.
Lass es mich nicht glauben. Hormon Jeder, der von außen und in frühen Entwicklungsstadien eingeführt wird, stört notwendigerweise den Aufbau von Organen und Babygeweben. Sexualhormone beeinflussen notwendigerweise die Fortpflanzungsbildung und das endokrine System des Fötus. Es ist nur so, dass wir es noch nicht sehen - es scheint noch nicht genug vergangen zu sein. Mal treten wir wieder auf den gleichen "Rechen". Als Wissenschaft heißt es für die Zukunft nicht gegangen.
In den 80ern wurde ein turinulisches "Syndrom beschrieben", über das ich oben gesprochen habe. unterscheidet sich Was Duphaston von Turinal? Nichts, dieser Kunststoff ist auch ein Progesteronersatz. Vielleicht hat er eine etwas andere chemische Formel, aber die Essenz ist dieselbe. Dufaston auf dem Markt etwas weniger als 20 Jahre, dies ist eindeutig nicht genug Schlussfolgerungen über seine Sicherheit für zukünftige Generationen. Es ist jedoch bereits jetzt bewiesen, dass Frauen, die mit Hilfe von Duphaston in einem frühen Stadium eine Schwangerschaft hatten, sowie solche, die Hormone haben, viel mehr gesundheitliche Probleme mit Verhütungsmitteln haben als Gleichaltrige, die keine solche „Konservierung“ oder Verhütungsmittel hatten. Studien, die die Sicherheit von Hormonen während der Schwangerschaft bestätigen, liegen nicht vor. Wie ich schon sagte, ist dies daher noch nicht genug vergangen. Zeit, wenn das Medikament "nicht verboten" ist - aufgrund unzureichender Daten über seine Wirkung, dann ist dies überhaupt nicht das, was es bedeutet, ist sicher.

Der fünfte Mythos von Duphaston - es normalisiert den Menstruationszyklus.
Und schließlich die fünfte "Ziel" -Behandlung - Duphaston-Menstruationsstörungen.
Während unregelmäßiger Zyklen muss der Arzt ein Gestagen verschreiben, um eine „Menstruation“ zu verursachen. Es wird angenommen, dass dies die Art und Weise des Zyklus normalisieren soll. Eine weitere Blutung ist vergangen, alles ist in Ordnung.

Stimmen Sie zu, wenn etwas in unserem gut funktionierenden Körper schief geht, dann ist dies ein Grund, die Situation zu korrigieren und zu korrigieren. Und machen Sie sich kein synthetisches Pseudo-Menstruations-Medikament und beruhigen Sie sich. Eine Frau könnte gestresst sein, sie könnte krank werden, sich durch Arbeit erschöpfen - aber es gibt viele Gründe, warum der Körper Energie spart! In jedem Fall würde mit einer Normalisierung des Eisprungs die Situation wiederhergestellt.
Aber hier intervenierte der Synthetische. Und das Hormon ist ziemlich unhöflich. Wenn der Körper viel Kraft hat, hält er einem einzigen groben Eingriff stand. Wenn nicht viele Ressourcen vorhanden sind, dauert die Wiederherstellung sehr lange.
Aber eine Frau kann dies nicht vollständig wissen und mit gutem Gewissen einmal "noch" Menstruation verursachen, wodurch die bereits bestehende Gesundheitsstörung vertieft wird.
Daher stellt sich heraus, dass eine Frau das Symptom und den Mangel an Blutungen beseitigt und eine ernsthafte Störung des Hormonkreislaufs bekommen kann.

Ein besonderes Thema - Behandlung mit Duphaston-Unfruchtbarkeit.
Der Arzt empfiehlt die Einnahme von Duphaston in verschiedenen Formen für etwa sechs Menstruationsperioden. Zyklen, dass nach diesem Zyklus die Schwangerschaft und wiederhergestellt wird leicht kommen. Sie verstehen bereits, dass dies nicht geschieht. Ich kenne viele Frauen, nach denen eine solche „Behandlung“ nicht schwanger werden konnte. seit Jahren und es ist verständlich - ein eigener Eisprungmechanismus ist erforderlich und die Zeit für seine Wiederherstellung.

oder Duphaston wird gemacht?
Guillotine oder Galgen?


Ich habe dir von Duphaston erzählt. Ungefähr das Gleiche gilt für Analoga von anderem Progesteron - Utrozhestan und jedem synthetischen Me.
Es scheint zu vermuten, dass es keinen Sinn macht, das Medikament so detailliert wie Duphaston zu zerlegen - sie wirken ungefähr gleich. Damit unser Körper normal funktioniert, müssen Sie ihm diese Gelegenheit geben. Zumindest um mich nicht einzumischen, sage ich nicht um zu helfen.

Sind Hormone die einzigen? Oft
Ausgabe? Eine Frau, die zum Arzt gekommen ist, befindet sich in keiner Situation der Wahl. Ihr wird ein hormonelles Medikament verschrieben und es erklärt maßgeblich seine Vorteile. Stellen Sie in einer so wichtigen Situation Fragen. Wieso brauchst du es? und wird verschrieben. Wie wirkt das Medikament? Wie oft wird B zugewiesen? Fälle? Was sind die Komplikationen?
Sie können das Internet „googeln“ und Arzneimittelbeschreibungen lesen. Wenn Sie dies sorgfältig lesen. In der Tat steht geschrieben, dass es wichtig ist, alles zu sehen..

Nimm nichts zum Lernen, lies den Glauben zwischen den Zeilen. Seien Sie akribisch und wählerisch, denn es geht um Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Kindes. Der Arzt wird es verschreiben, Sie sind einer von vielen, er wird sich morgen nicht an Ihr Gesicht erinnern. Und Sie werden ein Leben lang bei Ihrem Kind bleiben, und es wird niemanden geben, der die Rechnung vorlegt, weil niemand die persönliche Verantwortung für Sie trägt.

Im Notfall ist es schwierig, Vorsicht walten zu lassen, und nüchtern ist schwierig. Suchen Sie nach dem richtigen Ausweg, wenn das Kind Angst hat, und der Arzt empfiehlt autoritativ etwas. solche Um grundsätzlich nicht in Situationen zu geraten, ist es notwendig, sich im Voraus auf die Geburt eines Kindes vorzubereiten.
Hier hilft Ihnen die symptomthermische Erkennungsmethode If.
Wenn Sie mit der Selbstbeobachtung begonnen haben, kennen Sie auf jeden Fall den Zustand Ihres Zyklus, die Qualität des gelben Datums und den Empfängniskörper, unabhängig davon, ob eine Unterbrechungsgefahr für die Schwangerschaft besteht oder nicht. Sie haben ein Ziel, das es der Methode ermöglicht, das Vertrauen aufrechtzuerhalten und genau zu wissen, was jeden Tag passiert. Wenn Sie bereits vor der Entdeckung einer Schwangerschaft eine Corpus luteum-Insuffizienz entdeckt haben, haben Sie Zeit und Möglichkeiten, diese zu beheben. Um eine Vorherrschaft bei der Ernährung von gelb-roten Lebensmitteln festzustellen, stellen sie die Lutealphase wieder her. Entspannen Sie sich, reduzieren Sie Stress, knüpfen Sie Beziehungen. Es ist möglich, einen Kurs von Wellness-Veranstaltungen durchzuführen, um die Möglichkeiten der Homöopathie, Reflexzonenmassage, Psychologie und Osteopathie zu nutzen. Melden Sie sich im Pool an und gehen Sie zum Meer. Deine Hände.
Die Geburt eines Kindes geschieht zweimal oder einmal im Leben einer Frau, selten so. Es lohnt sich, sich auf eine Veranstaltung vorzubereiten, ohne auf hormonelle Medikamente und die Kompetenz eines örtlichen Gynäkologen zu hoffen.
Ich wünsche dir Glück!
Ich wünsche Ihnen Gesundheit ohne synthetische Hormone!

Drei Mythen über Dufaston

Wir haben bereits über Duphaston und seine Behandlung schwangerer Frauen geschrieben. (Sie können es HIER lesen) Aber wie bereits erwähnt, ist dieses Medikament so universell, dass es nicht nur schwangeren Frauen verschrieben wird. Schauen wir uns also andere Verwendungen dieses Hormons und seine Folgen an..

Mythos 1. Duphaston - keine Empfängnisverhütung

Ärzte sagen, dass Duphaston keine empfängnisverhütende Wirkung hat. Aber wie wahr ist das? Wenn eine Frau dieses Medikament einnimmt, hemmt sie den Eisprung. Dies kann nicht sofort geschehen, sondern im Laufe der Zeit, wenn sich seine Wirkung von Zyklus zu Zyklus ansammelt. Selbst nicht große Dosen von synthetischem Progesteron wirken sich auf die Hypophyse aus, das Fortpflanzungssystem wird unterdrückt und mit der Zeit hört der Eisprung vollständig auf. Und dies ist die Methode der synthetischen Empfängnisverhütung.

Aufgrund der Tatsache, dass dieses Medikament den Zustand des Uterusendometriums beeinflussen kann, kann es außerdem die Wirkung von Progesteron-Hormon-Kontrazeptiva und damit von frühen Abtreibungen haben.

Mythos 2. Duphaston und der Menstruationszyklus.

Der zweite Mythos von Dufaston ist, dass es den Menstruationszyklus normalisiert. Wenn eine Frau keinen regelmäßigen Zyklus hat, verschreibt ein Arzt als erstes ein synthetisches Gestagen, um die Menstruation zu verursachen. Und tatsächlich beginnt sie, die Frau beruhigt sich und glaubt, dass ihr Zyklus normalisiert ist. Aber hier liegt ein tiefes Missverständnis, dass der Menstruationszyklus und die Menstruation nicht dasselbe sind. Eine solche Behandlung ist die Beseitigung des Symptoms, nicht die Suche nach der Ursache. Anstatt sich mit dem Problem zu befassen und herauszufinden, was genau jede Frau beunruhigt, geben Ärzte eine „universelle Pille“. Infolgedessen kann eine Frau eine schwere hormonelle Regulationsstörung bekommen..

Mythos 3. Unfruchtbarkeit und Dufaston

Sehr oft empfehlen Ärzte, Progesteron-Medikamente in verschiedenen Formen (Duphaston, Utrozhestan) einzunehmen, damit eine Frau schwanger wird. Sie müssen diese Pillen mindestens 6 Zyklen lang trinken und danach sollte die Schwangerschaft sehr schnell erfolgen. Wenn das Paar jedoch wirklich Probleme mit der Empfängnis hatte, tritt keine Schwangerschaft auf. Schlimmer noch, bei einigen Frauen wird infolge einer solchen Behandlung in den nächsten Jahren keine Schwangerschaft auftreten. Künstliches Hormon stört seinen eigenen Eisprungmechanismus und es braucht Zeit, um sich zu erholen. Jemand kann sich jahrelang hinziehen.

Denken Sie daran, dass der Körper jeder Frau individuell ist, insbesondere wenn es um Menstruationszyklen geht. Es gibt keine universellen Pillen und Medikamente, eine hormonelle Intervention ist kein Allheilmittel oder ein erster Schritt..

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DUFASTON

Klinische und pharmakologische Gruppe

Aktive Substanz

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Weiße Filmtabletten, rund bikonvex, mit abgeschrägten Kanten, mit einer Kerbe auf einer Seite, mit einer Gravur "155" auf beiden Seiten der Risiken.

1 Registerkarte.
Dydrogesteron10 mg

Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat - 111,1 mg, Hypromellose - 2,8 mg, Maisstärke - 14 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 1,4 mg, Magnesiumstearat - 0,7 mg.

Schalenzusammensetzung: Opadry White Y-1-7000 (Hypromellose, Polyethylenglykol 400, Titandioxid (E171)) - 4 mg.

14 Stk. - Blasen (2) - Kartons.
14 Stk. - Blasen (6) - Kartons.
14 Stk. - Blasen (8) - Kartons.
20 Stk. - Blasen (1) - Kartons.

pharmachologische Wirkung

Dufaston (Dydrogesteron) ist ein Gestagen, das bei oraler Einnahme aktiv ist und in allen Fällen eines endogenen Progesteronmangels angezeigt ist. Dydrogesteron sorgt für den Beginn der Sekretionsphase im Endometrium, wodurch das Risiko einer Endometriumhyperplasie und / oder einer Östrogen-induzierten Karzinogenese verringert wird.

Besitzt keine östrogene, androgene, anabole und glucocorticoidale Aktivität.

Dydrogesteron ist kein Verhütungsmittel. Die therapeutische Wirkung während der Einnahme von Dydrogesteron wird erreicht, ohne den Eisprung zu unterdrücken.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Dydrogesteron schnell resorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen von C max für Dydrogesteron variiert zwischen 0,5 und 2,5 Stunden. Die absolute Bioverfügbarkeit von Dydrogesteron (eine Dosis von 20 mg zur oralen Verabreichung im Vergleich zur iv-Verabreichung von 7,8 mg) beträgt 28%.

Die Tabelle zeigt die pharmakokinetischen Parameter von Didrogesteron und 20α-Dihydrohydrogesteron (DHD) nach einer Einzeldosis von 10 mg Didrogesteron:

Pharmakokinetische ParameterDydrogesteronDGD
C max - maximale Konzentration (ng / ml)2.153.0
AUS-Infusion - Bereich unter der pharmakokinetischen Kurve "Konzentrationszeit" (ng × h / ml)7.7322.0

Nach iv Verabreichung von Dydrogesteron beträgt V d im Gleichgewicht etwa 1400 Liter. Über 90% von Didrogesteron und DHD binden an Plasmaproteine.

Nach oraler Verabreichung wird Dydrogesteron schnell zu DGD metabolisiert. Mit maximalem Hauptmetaboliten wird die DGD ungefähr 1,5 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels erreicht. Die Konzentration von DHD im Blutplasma ist signifikant höher als die Konzentration von Dydrogesteron. Die Verhältnisse von AUC und C max von DGD zu Dydrogesteron liegen in der Größenordnung von 40 bzw. 25. Die durchschnittliche T 1/2 von Dydrogesteron und DHD beträgt 5 bis 7 bzw. 14 bis 17 Stunden. Eine gemeinsame Eigenschaft aller Metaboliten ist die Erhaltung der 4,6-Dien-3-on-Konfiguration der Ausgangsverbindung und das Fehlen einer 17α-Hydroxylierungsreaktion. Dies erklärt den Mangel an Östrogen- und Androgeneffekten in Dydrogesteron.

Nach Einnahme von markiertem Dydrogesteron werden durchschnittlich 63% der Dosis über die Nieren (mit Urin) ausgeschieden. Die Gesamtplasmaclearance beträgt 6,4 l / min. Dydrogesteron wird nach 72 Stunden vollständig ausgeschieden. DGD wird im Urin hauptsächlich in Form von Glucuronsäurekonjugaten gefunden.

Die Abhängigkeit der pharmakokinetischen Parameter von Dosis und Zeit

Das Arzneimittel zeichnet sich durch eine lineare Pharmakokinetik mit einmaliger und mehrfacher oraler Verabreichung in einem Dosisbereich von 2,5 mg bis 10 mg aus.

Beim Vergleich der pharmakokinetischen Parameter mit der einmaligen und mehrfachen oralen Verabreichung wurde festgestellt, dass sich die Pharmakokinetik von Dydrogesteron und DGD durch wiederholte Anwendung nicht ändert.

Der Gleichgewichtszustand ist 3 Tage nach Beginn der Behandlung erreicht.

Indikationen

Bedingungen, die durch Progesteronmangel gekennzeichnet sind:

  • Endometriose;
  • Unfruchtbarkeit aufgrund einer Unzulänglichkeit der Lutealphase;
  • drohende Fehlgeburt;
  • gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
  • prämenstruelles Syndrom;
  • Dysmenorrhoe;
  • unregelmäßige Menstruation;
  • sekundäre Amenorrhoe;
  • dysfunktionelle Uterusblutung;
  • Unterstützung der Lutealphase bei der Anwendung assistierter Reproduktionsmethoden.

Hormonersatztherapie (HRT):

Neutralisierung der proliferativen Wirkung von Östrogen auf das Endometrium als Teil der HRT bei Frauen mit Störungen, die durch natürliche oder chirurgische Wechseljahre in der intakten Gebärmutter verursacht werden.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Dydrogesteron oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
  • diagnostizierte oder vermutete Gestagen-abhängige Neoplasien (z. B. Meningiom);
  • Vaginalblutung unbekannter Ätiologie;
  • beeinträchtigte Leberfunktion aufgrund einer akuten oder chronischen Lebererkrankung derzeit oder in der Anamnese (bis zur Normalisierung der Leberfunktionstests);
  • bösartige Lebertumoren gegenwärtig oder in der Geschichte;
  • Galaktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom;
  • die Stillzeit;
  • Porphyrie, aktuell oder in der Geschichte;
  • Alter bis zu 18 Jahren aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit von Mädchen im Teenageralter unter 18 Jahren;
  • spontane Abtreibung (Fehlgeburt) oder fehlgeschlagene Fehlgeburt während der Unterstützung der Lutealphase als Teil der assistierten Reproduktionstechnologien (ART).

In Kombination mit Östrogen

Bei bestimmungsgemäßer Anwendung Hormonersatztherapie (HRT):

  • unbehandelte Endometriumhyperplasie;
  • arterielle und venöse Thrombose, aktuelle oder frühere Thromboembolie (einschließlich tiefer Venenthrombose, Lungenembolie, Myokardinfarkt, Thrombophlebitis, zerebrovaskuläre Störungen vom hämorrhagischen und ischämischen Typ);
  • identifizierte Veranlagung für venöse oder arterielle Thrombosen (Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Antithrombin III-Mangel, Protein C-Mangel, Protein S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper (Antikörper gegen Cardiolipin, Lupus-Antikoagulans)).
  • Depression, derzeit oder in der Geschichte;
  • Zustände, die zuvor während einer früheren Schwangerschaft oder einer früheren Verabreichung von Sexualhormonen aufgetreten sind oder sich verschlechtert haben, wie cholestatischer Ikterus, Herpes während der Schwangerschaft, starker Hautjuckreiz, Otosklerose.

Bei der Anwendung von Dydrogesteron in Kombination mit Östrogenen ist Vorsicht geboten, wenn Risikofaktoren für die Entwicklung thromboembolischer Erkrankungen wie Angina pectoris, verlängerte Immobilisierung, schwere Formen von Fettleibigkeit (Körper-BMI über 30 kg / m 2), fortgeschrittenes Alter, umfangreiche Operationen, systemischer Lupus erythematodes, Flusskrebs; bei Patienten, die eine gerinnungshemmende Therapie erhalten; mit Endometriose Uterusmyom; Geschichte der Endometriumhyperplasie; Leberadenom; Diabetes mellitus mit oder ohne Gefäßkomplikationen; arterieller Hypertonie; Bronchialasthma; Epilepsie; Vorgeschichte von Migräne oder starken Kopfschmerzen; Gallensteinkrankheit; chronisches Nierenversagen; in Gegenwart einer Vorgeschichte von Risikofaktoren für die Entwicklung von Östrogen-abhängigen Tumoren (zum Beispiel Verwandte der 1. Verwandtschaftslinie mit Brustkrebs).

Dosierung

Das Medikament wird oral eingenommen.

Die Fehlerlinie soll nur das Brechen der Tablette und das Schlucken erleichtern und sie nicht in gleiche Dosen aufteilen.

Die Therapiedauer und die Dosis können unter Berücksichtigung des individuellen klinischen Ansprechens des Patienten und der Schwere der Pathologie innerhalb des nachstehend dargestellten Dosierungsschemas des Arzneimittels angepasst werden:

Endometriose: 10 mg 2-3 mal / Tag vom 5. bis zum 25. Tag des Menstruationszyklus oder kontinuierlich.

Unfruchtbarkeit (aufgrund einer Unzulänglichkeit der Lutealphase): 10 mg / Tag vom 14. bis zum 25. Tag des Zyklus. Die Behandlung sollte kontinuierlich für mindestens sechs aufeinanderfolgende Zyklen durchgeführt werden. In den ersten Monaten der Schwangerschaft wird empfohlen, die Behandlung gemäß dem in der üblichen Fehlgeburt beschriebenen Schema fortzusetzen.

Bedrohliche Fehlgeburt: 40 mg einmal, dann 10 mg alle 8 Stunden, bis die Symptome verschwinden.

Gewohnheitsmäßige Fehlgeburt: 10 mg 2-mal täglich bis zur 20. Schwangerschaftswoche, gefolgt von einer schrittweisen Dosisreduktion.

Prämenstruelles Syndrom: 10 mg 2-mal täglich vom 11. bis zum 25. Tag des Menstruationszyklus.

Dysmenorrhoe: 10 mg 2-mal täglich vom 5. bis zum 25. Tag des Menstruationszyklus.

Unregelmäßige Menstruation: 10 mg 2-mal täglich vom 11. bis zum 25. Tag des Menstruationszyklus.

Sekundäre Amenorrhoe: Östrogenpräparation 1 Mal / Tag vom 1. bis zum 25. Tag des Zyklus, zusammen mit 10 mg des Arzneimittels Dufaston 2 Mal / Tag vom 11. bis zum 25. Tag des Menstruationszyklus.

Dysfunktionelle Uterusblutung (um Blutungen zu stoppen): 10 mg 2-mal täglich für 5 oder 7 Tage.

Dysfunktionelle Uterusblutung (um Blutungen vorzubeugen): 10 mg 2-mal täglich vom 11. bis zum 25. Tag des Menstruationszyklus.

HRT in Kombination mit Östrogenen: im kontinuierlichen sequentiellen Modus - 10 mg Dydrogesteron pro Tag an 14 aufeinanderfolgenden Tagen als Teil eines 28-Tage-Zyklus. In einer zyklischen Therapie (wenn Östrogene in 21-tägigen Kursen mit 7-tägigen Pausen verwendet werden) - 10 mg Dydrogesteron pro Tag für die letzten 12 bis 14 Tage der Östrogenverabreichung. Wenn eine Biopsie oder Ultraschall eine unzureichende Reaktion auf das Gestagen anzeigt, sollte die tägliche Dosis von Dydrogesteron auf 20 mg erhöht werden.

Wenn der Patient die Einnahme der Pille versäumt hat, muss sie so bald wie möglich innerhalb von 12 Stunden nach der üblichen Verabreichungszeit eingenommen werden. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, sollte die fehlende Tablette nicht eingenommen werden, und am nächsten Tag muss die Tablette zur üblichen Zeit eingenommen werden. Das Überspringen eines Arzneimittels kann die Wahrscheinlichkeit von Durchbruchblutungen oder Fleckenflecken erhöhen.

Unterstützung der Lutealphase bei der Anwendung assistierter Reproduktionsmethoden: 10 mg 3-mal täglich, beginnend ab dem Tag der Eizellenentnahme und bis zu 10 Schwangerschaftswochen (wenn die Schwangerschaft bestätigt ist). Wenn der Patient die Einnahme der Pille verpasst hat, sollte diese Pille so bald wie möglich eingenommen werden und einen Arzt konsultieren.

Die Anwendung von Didrogesteron vor der Menarche ist nicht dargestellt. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Dydrogesteron bei jugendlichen Mädchen im Alter von 12 bis 18 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Derzeit verfügbare begrenzte Daten erlauben keine Empfehlungen zum Dosierungsschema bei Patienten dieser Altersgruppe.

Nebenwirkungen

In klinischen Studien waren bei Patienten, die nur eine Dydrogesterontherapie erhielten, die häufigsten Symptome: Kopfschmerzen / Migräne, Übelkeit, Menstruationsstörungen, Empfindlichkeit / Empfindlichkeit der Brustdrüsen.

In klinischen Studien sowie bei Anwendungen nach dem Inverkehrbringen (spontane Berichte), bei denen nur Dydrogesteron verwendet wurde, wurden die folgenden unerwünschten Wirkungen mit der unten angegebenen Entwicklungshäufigkeit (Anzahl der gemeldeten Fälle / Anzahl der Patienten) beobachtet: häufig (von ≥ 1/100 bis zum hämopoetischen System) : selten - hämolytische Anämie.

Psychische Störungen: selten - Depressionen.

Vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeitsreaktionen.

Aus dem Nervensystem: oft - Migräne / Kopfschmerzen; selten - Schwindel; selten - Schläfrigkeit.

Aus dem Verdauungstrakt: oft - Übelkeit; selten - Erbrechen.

Aus der Leber und den Gallenwegen: selten - beeinträchtigte Leberfunktion (mit Gelbsucht, Asthenie oder Unwohlsein, Bauchschmerzen).

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: selten - allergische Dermatitis (z. B. Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria); selten - Quinckes Ödem.

Von den Genitalien und der Brustdrüse: häufig - Menstruationsstörungen (einschließlich Metrorrhagie, Menorrhagie, Oligo / Amenorrhoe, Dysmenorrhoe und unregelmäßige Menstruationszyklen); Brustempfindlichkeit / Empfindlichkeit; selten - Schwellung der Brustdrüsen.

Neoplasmen: selten - eine Zunahme der Größe von Gestagen-abhängigen Neoplasmen (z. B. Meningiom).

Sonstiges: selten - Ödeme; selten - Gewichtszunahme.

Bei Verwendung bestimmter Gestagene in Kombination mit Östrogenen als Teil einer Hormonersatztherapie wurden die folgenden unerwünschten Wirkungen festgestellt: Brustkrebs, Endometriumhyperplasie, Endometriumkrebs, Eierstockkrebs; venöse Thromboembolie; Myokardinfarkt, koronare Herzkrankheit, ischämischer Schlaganfall.

In einer randomisierten Doppelblindstudie mit zwei parallelen Gruppen zur Untersuchung der oralen Verabreichung von Dydrogesteron im Vergleich zur intravaginalen Verabreichung von mikronisiertem Progesteron zur Unterstützung der Lutealphase während der Anwendung assistierter Reproduktionsmethoden wurde gezeigt, dass die Inzidenz der häufigsten unerwünschten Ereignisse während der Behandlung in beiden Fällen vergleichbar war Gruppen. Am häufigsten (mindestens 5% in einer der Behandlungsgruppen, unabhängig vom Medikament): Vaginalblutungen, Übelkeit, Schmerzen während des Eingriffs, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, biochemische Schwangerschaft. Das einzige unerwünschte Ereignis, das während der Behandlung mit einer Häufigkeit von ≥ 2% der Patienten in jeder Gruppe auftrat, war eine Vaginalblutung.

Es ist möglich, eine frühe Schwangerschaft abzubrechen (insbesondere vor der 10. Schwangerschaftswoche) - die Schwangerschaftsrate während ART-Verfahren liegt im Durchschnitt bei etwa 35%.

Das in dieser Studie beobachtete Sicherheitsprofil ist angesichts des gut untersuchten Sicherheitsprofils von Dydrogesteron und der Patientenpopulation wie erwartet.

Überdosis

Daten zu Überdosierungsfällen sind begrenzt. Dydrogesteron wurde nach oraler Verabreichung gut vertragen (die beschriebene maximale Tagesdosis betrug 360 mg)..

Symptome: Klinische Manifestationen einer Überdosierung des Arzneimittels sind theoretisch möglich - Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Schläfrigkeit.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, die Behandlung sollte symptomatisch sein.

Wechselwirkung

In-vitro-Daten zeigen, dass der Hauptweg zur Bildung des pharmakologisch aktiven Hauptmetaboliten von DGD unter der katalytischen Wirkung von Aldo-Keto-Reduktase 1C (AKR1 C) im Cytosol menschlicher Zellen erfolgt. Dann findet im Cytosol eine metabolische Transformation von Cytochrom P450-Isoenzymen statt, hauptsächlich mit Hilfe von CYP3A4, wodurch mehrere Sekundärmetaboliten gebildet werden. Das Substrat für die Transformation unter Verwendung des CYP3A4-Isoenzyms ist der wichtigste aktive Metabolit von DGD. Der Metabolismus von Dydrogesteron und DHD kann durch die kombinierte Verwendung von Substanzen beschleunigt werden, die Induktoren von Cytochrom 450-Enzymen sind, wie Antikonvulsiva (z. B. Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin), antibakterielle und antivirale Arzneimittel (z. B. Rifampicin, Rifamputin, Nevirapin und Etavir) Herkunft, die zum Beispiel Johanniskraut perforiert enthält. Im Gegensatz dazu haben Ritonavir und Nelfinavir, die als wirksame Inhibitoren von Cytochrom-Systemenzymen bekannt sind, zusammen mit Steroiden enzyminduzierende Eigenschaften.

Aus klinischer Sicht kann ein erhöhter Metabolismus von Dydrogesteron seine Wirksamkeit verringern.

In-vitro-Studien zeigen, dass Didrogesteron und DHD in klinisch signifikanten Konzentrationen die Enzyme des Cytochrom-Systems, die Arzneimittel metabolisieren, nicht hemmen oder induzieren.

spezielle Anweisungen

Vor Beginn der Behandlung mit Dufaston bei abnormalen Uterusblutungen muss die Ursache der Blutung ermittelt werden. Bei längerer Anwendung des Arzneimittels werden regelmäßige Untersuchungen eines Frauenarztes empfohlen, deren Häufigkeit individuell festgelegt wird, jedoch mindestens alle sechs Monate. In den ersten Monaten der Behandlung von abnormalen Uterusblutungen können Durchbruchblutungen oder Fleckenflecken auftreten. Wenn nach einer bestimmten Zeit der Einnahme des Arzneimittels „Durchbruch“ -Blutungen oder „Flecken“ auftreten oder nach einer Behandlung fortgesetzt werden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und gegebenenfalls eine zusätzliche Untersuchung durchführen, um eine Endometriumbiopsie durchzuführen und Neoplasien im Endometrium auszuschließen.

Bei der Ernennung von Dydrogesteron in Kombination mit Östrogenen zum Zweck der Hormonersatztherapie (HRT) sollten Sie die Kontraindikationen und besonderen Anweisungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Östrogenen sorgfältig lesen.

HRT sollte verschrieben werden, um Wechseljahrsbeschwerden zu behandeln, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis der HRT sollte jährlich bewertet werden. Die Therapie sollte fortgesetzt werden, bis der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko übersteigt..

Es gibt nur begrenzte Hinweise auf die mit HRT verbundenen Risiken bei der Behandlung vorzeitiger Wechseljahre. Aufgrund des geringen absoluten Risikos bei jungen Frauen kann das Nutzen-Risiko-Verhältnis für sie günstiger sein als bei älteren Frauen.

Vor Beginn der Anwendung einer Kombination aus Dydrogesteron und Östrogen (für HRT) sollte eine vollständige Einzel- und Familienanamnese erstellt werden. Eine objektive Untersuchung (einschließlich der Untersuchung der Beckenorgane und Brustdrüsen) sollte durchgeführt werden, um mögliche Kontraindikationen und Zustände zu ermitteln, die Vorsichtsmaßnahmen erfordern.

Während der Behandlung wird empfohlen, die individuelle Verträglichkeit der HRT regelmäßig zu überwachen. Die Patientin sollte über Veränderungen der Brustdrüsen informiert werden, die sie dem Arzt mitteilen sollte. (siehe "Brustkrebs"). Mammographiestudien sollten in Übereinstimmung mit dem allgemein anerkannten Screening unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale und des Krankheitsbildes durchgeführt werden..

Hyperplasie und Endometriumkarzinom

Bei Frauen mit intaktem Uterus steigt das Risiko für Hyperplasie und Endometriumkarzinom bei längerer Östrogenmonotherapie.

Zyklische Verwendung von Gestagenen, inkl. Dydrogesteron (für mindestens 12 Tage in einem 28-Tage-Zyklus) oder die Anwendung eines sequentiellen kombinierten HRT-Regimes bei Frauen mit konserviertem Uterus können ein erhöhtes Risiko für Endometriumhyperplasie und Krebs unter Östrogenmonotherapie verhindern.

Brustkrebs

Die verfügbaren Daten zeigen, dass das Brustkrebsrisiko bei Frauen steigt, die eine HRT mit Östrogen-Gestagen-Medikamenten und möglicherweise auch mit einer Östrogen-Monotherapie erhalten haben. Die Höhe des Risikos hängt von der Dauer der HRT ab. Die Ergebnisse der epidemiologischen Studie und der WHI-Studie (Studie der Frauengesundheitsinitiative) bestätigen ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, wenn Frauen Medikamente einnehmen, die eine Kombination aus Östrogen und Progesteron in der HRT enthalten. Das Risiko steigt nach ca. 3 Jahren an und kehrt innerhalb weniger (in der Regel fünf) Jahre nach Therapieende zum Durchschnittswert zurück.

Vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten gegen HRT, insbesondere bei einer Kombinationstherapie mit Östrogenen und Gestagenen, kann eine Zunahme der Dichte des Brustgewebes während der Mammographie beobachtet werden, was die Diagnose von Brustkrebs erschweren kann.

Eierstockkrebs ist viel seltener als Brustkrebs.

Epidemiologische Daten aus einer groß angelegten Metaanalyse weisen auf einen leichten Anstieg des Risikos für Frauen hin, die eine HRT als Monotherapie mit Östrogenen oder als Kombinationstherapie mit Östrogenen und Gestagenen erhalten. Ein Anstieg dieses Risikos zeigt sich bei einer Therapiedauer von mehr als 5 Jahren, und nach dessen Beendigung nimmt das Risiko mit der Zeit allmählich ab. Die Ergebnisse einer Reihe anderer Studien, darunter WHI weist darauf hin, dass eine kombinierte HRT mit einem ähnlichen oder geringfügig geringeren Risiko für die Entwicklung von Eierstockkrebs verbunden ist.

HRT ist mit einem 1,3–3-fach erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien (VTE) verbunden, d.h. tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie. Die Wahrscheinlichkeit ist im ersten Jahr der HRT höher als in den folgenden. Patienten mit diagnostizierter Thrombophilie haben ein erhöhtes Risiko, eine venöse Thromboembolie zu entwickeln, und eine HRT kann das Risiko erhöhen. Aus diesem Grund ist eine HRT bei solchen Patienten kontraindiziert..

Risikofaktoren für venöse Thromboembolien sind Östrogenaufnahme, Alter, umfangreiche Operationen, verlängerte Immobilisierung, Fettleibigkeit (BMI> 30 kg / m 2), Schwangerschaft, postpartale Periode, systemischer Lupus erythematodes und Krebs. Es gibt keine eindeutigen Daten zur möglichen Rolle von Krampfadern bei der Entwicklung venöser Thromboembolien.

Wenn Sie nach der Operation eine langfristige Immobilisierung benötigen, sollten Sie die Einnahme von Medikamenten für die HRT 4-6 Wochen vor der Operation abbrechen. Die Wiederaufnahme des Arzneimittels ist nach vollständiger Wiederherstellung der motorischen Aktivität einer Frau möglich.

Für Frauen ohne VTE in der Anamnese, die jedoch eine Familienanamnese von Thrombosefällen in jungen Jahren in der unmittelbaren Familie angeben, kann nach eingehender Beratung über die möglichen Einschränkungen und Nachteile der Therapie ein Screening angeboten werden (während des Screenings wird nur ein Teil der erblichen Defekte des Hämostase-Systems festgestellt)..

Wenn bei Familienmitgliedern eine mit Thrombose verbundene Thrombophilie festgestellt wird oder wenn ein schwerer Defekt vorliegt (z. B. ein Mangel an Antithrombin III, Protein C, Protein S oder einer Kombination von Defekten), ist eine HRT kontraindiziert.

Wenn der Patient Antikoagulanzien einnimmt, sollte der Nutzen / das Risiko einer HRT sorgfältig abgewogen werden. Bis zum Abschluss einer gründlichen Bewertung der Faktoren für die mögliche Entwicklung einer Thromboembolie oder dem Beginn einer Antikoagulationstherapie werden HRT-Medikamente nicht verschrieben. Wenn sich nach Therapiebeginn eine Thrombose entwickelt, sollte die HRT abgeschafft werden..

Es ist dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, wenn eines der Symptome auf eine mögliche Thromboembolie hinweist (Schmerzen oder Schwellung der unteren Extremitäten, plötzliche Brustschmerzen, Atemnot, Sehbehinderung)..

Koronare Herzkrankheit (KHK)

Daten aus randomisierten kontrollierten Studien zeigen, dass Frauen mit und ohne koronare Herzkrankheit, die eine HRT in Form einer Kombinationstherapie mit Östrogenen und Gestagenen oder eine Monotherapie mit Östrogenen erhalten, keine schützende Wirkung auf die Entwicklung eines Myokardinfarkts haben.

Das relative Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln, steigt während der kombinierten HRT leicht an. Das absolute Risiko einer koronaren Herzkrankheit hängt vom Alter ab. Die Anzahl der Fälle von koronarer Herzkrankheit aufgrund der Anwendung von HRT ist bei gesunden Frauen in einem Alter nahe dem Beginn der natürlichen Wechseljahre geringer, steigt jedoch in den Folgejahren an.

Die Kombinationstherapie mit Östrogenen und Gestagenen oder nur Östrogenen ist mit einem 1,5-fach erhöhten Risiko für einen ischämischen Schlaganfall verbunden. Das relative Risiko ändert sich nicht mit dem Alter und hängt nicht vom Zeitpunkt der Wechseljahre ab. Die Häufigkeit von Schlaganfällen hängt jedoch vom Alter ab, und das allgemeine Schlaganfallrisiko bei Frauen, die eine HRT erhalten, steigt mit dem Alter..

Das Medikament enthält Laktosemonohydrat. Patienten mit seltenen Erbkrankheiten wie Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom sollten das Medikament nicht einnehmen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren

Duphaston hat wenig Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren. Beim Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen ist Vorsicht geboten, da möglicherweise Nebenwirkungen des Nervensystems auftreten (leichte Schläfrigkeit und / oder Schwindel, insbesondere in den ersten Stunden nach der Aufnahme)..

Schwangerschaft und Stillzeit

Mehr als 10 Millionen schwangere Frauen nahmen Dydrogesteron ein. Bisher gibt es keine Hinweise auf die negativen Auswirkungen von Dydrogesteron bei Anwendung während der Schwangerschaft.

Das Medikament kann während der Schwangerschaft angewendet werden (siehe Abschnitt "Indikationen zur Anwendung").

Es gibt separate Berichte über ein mögliches Risiko für Hypospadie bei Verwendung bestimmter Gestagene. Viele verschiedene Faktoren, die die Schwangerschaft beeinflussen, lassen jedoch keine eindeutige Schlussfolgerung über die Wirkung von Gestagenen auf das Risiko von Hypospadien zu. Klinische Studien, in denen eine begrenzte Anzahl von Frauen in der frühen Schwangerschaft Dydrogesteron erhielt, bestätigten kein erhöhtes Risiko für Hypospadie. Derzeit sind keine weiteren epidemiologischen Daten verfügbar..

Stillzeit

Es liegen keine Daten zum Eindringen von Didrogesteron in die Muttermilch vor. Bei Verwendung anderer Gestagene wurde festgestellt, dass Gestagene und ihre Metaboliten in geringen Mengen in die Muttermilch eindringen. Das Vorhandensein eines Risikos für das Kind wurde nicht untersucht. In diesem Zusammenhang wird das Stillen während der Einnahme von Duphaston nicht empfohlen..

Verwendung in der Kindheit

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei der Anwendung von Dydrogesteron in Kombination mit Östrogenen ist bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz Vorsicht geboten.

Mit eingeschränkter Leberfunktion

Die Anwendung des Arzneimittels ist in Fällen einer Leberfunktionsstörung aufgrund akuter oder chronischer Lebererkrankungen derzeit oder in der Anamnese (bis zur Normalisierung der Leberfunktionstests) kontraindiziert. bösartige Lebertumoren derzeit oder in der Geschichte.