Erhöhtes Prolaktin bei Frauen

Erhöhtes Prolaktin im Blut kann sowohl normal (während Stress, nach sexuellem Kontakt, nach der Geburt) als auch bei verschiedenen Pathologien, beispielsweise bei Erkrankungen des Hypothalamus und der Hypophyse, mit primären Formen der Hypothyreose, Leberzirrhose, PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) beobachtet werden. Autoimmunerkrankungen usw..

Wenn in den Analysen hohe Prolaktinwerte festgestellt werden, ist eine obligatorische Konsultation des Endokrinologen erforderlich. Nur ein Arzt kann die genaue Ursache für die Veränderung des Hormonspiegels feststellen und die richtige Behandlung wählen.

Hormon Prolaktin - was ist es und warum steigt es?

Prolaktin ist ein Peptidhormon, das vom Hypophysenvorderlappen ausgeschüttet wird. Das Hormon wird auch als Mammotropin, laktotropes, laktogenes oder mammotropes Hormon bezeichnet..

Das Zielorgan des Hormons sind die Brustdrüsen. Nach der Geburt ist ein erhöhter Prolaktinspiegel bei Frauen für das Auftreten von Milch in den Brustdrüsen und die Aufrechterhaltung der Laktation verantwortlich..

Während der Pubertät ist das Hormon für die Bildung, das Wachstum und die weitere Entwicklung der Brustdrüsen verantwortlich.

Das Hormon ist auch an der Regulation der Progesteronsekretion beteiligt, hilft bei der Hemmung der FSH-Sekretion (follikelstimulierendes Hormon) und unterstützt den normalen Menstruationszyklus.

Prolaktin hilft bei der Hemmung des Eisprungzyklus, verhindert den Beginn einer neuen Schwangerschaft, verlängert die Existenz des Corpus luteum (verlängert die Lutealphase), verringert die Progesteronproduktion durch die Zellen des Corpus luteum und verringert auch die Östrogensekretion durch die Follikelzellen der Eierstöcke. Normalerweise wirkt diese Wirkung von Prolaktin empfängnisverhütend und verhindert eine Schwangerschaft während der Stillzeit..

Am Ende der Schwangerschaft ist Prolaktin an der Bildung von Lungensurfactant beim Kind beteiligt. Erhöhtes Prolaktin bei einer schwangeren Frau kann auch dazu führen, dass bei einigen Kindern (sowohl Mädchen als auch Jungen) nach der Geburt eine Milchsubstanz aus den Brustwarzen ausgeschieden wird. Dieser Prolaktin-Effekt ist vorübergehend, für das Kind nicht gefährlich und erfordert keine Behandlung.

Das Hormon ist auch an der Bereitstellung eines Orgasmus beteiligt. Darüber hinaus hemmt das Hormon die Synthese von Dopamin, das für die Erregung verantwortlich ist, und sorgt für eine nachfolgende Periode der Nichterregbarkeit. Daher zeigt ein hohes Prolaktin nach dem Geschlechtsverkehr Zufriedenheit und Entspannung an.

  • fördert das Wachstum neuer Blutgefäße;
  • stimuliert das Wachstum von primären Oligodendrozyten, die für die Bildung von Myelin verantwortlich sind, das in die Membran von Nervenzellen gelangt;
  • hat eine milde analgetische Wirkung.

Was erhöht Prolaktin?

Erhöhte Prolaktinspiegel werden als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Die Gründe für den Anstieg des Hormons Prolaktin sind in pathologische und physiologische unterteilt. Außerdem kann der Hormonspiegel während der Einnahme von Medikamenten, die die Prolaktinsynthese beeinflussen, ansteigen.

Der physiologische Anstieg des Prolaktins ist mit natürlichen Prozessen im Körper verbunden, führt nicht zu pathologischen Veränderungen, ist nicht gefährlich und erfordert keine Behandlung.

Vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten entwickelt sich ein pathologisch hoher Prolaktinspiegel. Bei pathologischer Hyperprolaktinämie ist eine Behandlung obligatorisch, da dieser Zustand gefährlich ist und zur Entwicklung von Komplikationen führen kann.

Pathologische Hyperprolaktinämie ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit. Ein längerer Anstieg des Prolaktinspiegels kann auch zu Sehstörungen, häufigen Kopfschmerzen und Migräneattacken, einer starken Gewichtsabnahme, emotionaler Instabilität (häufige Stimmungsschwankungen) usw. führen..

In dieser Hinsicht ist es beim Nachweis eines erhöhten Prolaktinspiegels in den Analysen wichtig, die natürlichen Ursachen des Hormonanstiegs auszuschließen.

Hoher Prolaktinspiegel: Die Gründe für den Anstieg des Hormons sind normal

Prolaktin bei nicht schwangeren Frauen und Männern wird in geringen Mengen im Blut ausgeschieden.

Normalerweise kann ein hoher Prolaktinspiegel im Blut festgestellt werden:

  • nach dem Geschlechtsverkehr;
  • während der Schwangerschaft;
  • für 4-6 Wochen nach der Geburt;
  • früh am Morgen (normalerweise ist Prolaktin im Stadium des REM-Schlafes und am Morgen maximal erhöht);
  • nach körperlicher Aktivität;
  • vor dem Hintergrund emotionaler Überlastung oder Stress;
  • nach einer reichlichen Mahlzeit;
  • nach Brustwarzenstimulation.

Erhöhtes Prolaktin bei Frauen: Ursachen für verschiedene Krankheiten

Pathologisch hohes Prolaktin kann beobachtet werden mit:

  • Erkrankungen des Hypothalamus (bei Tumoren - Kraniopharyngeome, Germinome, Hamartome, Gliome, Tumoren des dritten Hirnventrikels, Metastasen im Gehirn; infiltrative Erkrankungen - Histiozytose, Sarkoidose, Hirntuberkulose; Pseudotumortumoren der Hypothermie, Hyperämie des Gehirns; Beine);
  • Pathologien der Hypophyse (mit Prolaktinomen, Hypophysenadenomen, dem Syndrom des "leeren" türkischen Sattels, Kraniopharyngeomen, intrasellaren Zysten, Ratke-Taschenzysten, intrasellaren Germinomen, intrasellaren Meningeomen);
  • Verletzungen, entzündliche Läsionen oder Exposition gegenüber Hypothalamus oder Hypophyse;
  • primäre Hypothyreose;
  • Akromegalie;
  • PCOS;
  • akute oder chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  • angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde (VCD);
  • Leberzirrhose;
  • das Vorhandensein von Östrogen produzierenden Neoplasmen;
  • CNI (chronisches Nierenversagen);
  • Hypovitaminose (Mangel) an Vitamin B6;
  • Gürtelrose mit Schädigung der Interkostalnerven;
  • Autoimmunerkrankungen (mit systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Autoimmunthyreoiditis, diffusem toxischem Kropf).

Die Ursache für erhöhten Prolaktinspiegel bei Frauen können auch Verletzungen oder Operationen an der Brust, häufige Kürettage der Gebärmutter und Abtreibung sein.

In seltenen Fällen ist hohes Prolaktin mit einer idiopathischen Form der Hyperprolaktinämie verbunden, die sich in einer Überfunktion der Hypophysenzellen manifestiert. Ursachen für idiopathische Formen der Prolaktinämie sind unbekannt.

Welche Medikamente können Prolaktin bei Frauen erhöhen?

Die Ursache für ein erhöhtes Prolaktin bei Frauen kann sein:

  • H2-Histaminrezeptorblocker (Präparate von Cimetidin, Ranitidin):
  • Medikamente mit blutdrucksenkender Wirkung (Reserpin, Verapamil, Methyldopa);
  • Antiemetika;
  • Antipsychotika (Antipsychotika, Phenothiazinderivate, Molindon, Loxapin, Pimosin);
  • Carbidopa;
  • Östrogenpräparate;
  • Furosemid;
  • Calcitonin;
  • labetalol;
  • cholinerge Agonisten;
  • Dopaminrezeptorblocker;
  • Danazol;
  • Peridol.

Die Auswirkungen von erhöhtem Prolaktin

Ein längerer Anstieg des Prolaktinspiegels bei Frauen kann zu Fehlfunktionen im Menstruationszyklus, zur Bildung von Unfruchtbarkeit, zu einer starken Abnahme des sexuellen Verlangens, zum Fehlen eines Orgasmus und zum Auftreten von Frigidität, zur Hypertrophie der Brust (die Bildung von riesigen Brustdrüsen ist möglich), zum Auftreten von Zysten und Adenomen der Brustdrüsen und zur Freisetzung von Milch der Brust führen Drüsen ohne Schwangerschaft, der Beginn von psychischen Erkrankungen.

Was tun, wenn Prolaktin bei Frauen erhöht ist??

Wenn das Prolaktin in den Analysen erhöht ist, müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden. Die Behandlung wird erst verschrieben, nachdem die Grundursache für erhöhten Prolaktinspiegel identifiziert wurde.

Bei einem mit Stress verbundenen physiologischen Anstieg des Prolaktins werden volle Ruhe, Normalisierung der körperlichen Aktivität und Korrektur des täglichen Regimes empfohlen. Eine Behandlung mit Multivitamin- und Beruhigungsmitteln kann ebenfalls verschrieben werden..

Mit einem pathologischen Anstieg des Hormonspiegels bei Tumoren, Schilddrüsenerkrankungen usw. Behandlung der Grunderkrankung, die zu Veränderungen in den Analysen führt.

Hoher Prolaktinspiegel bei Frauen, Ursachen und Wirkungen

Prolactin ist ein Proteinhormon, dessen Struktur dem Wachstumshormon ähnelt. Seine Sekretion wird ständig vom Hypothalamus überwacht, der Dopamin absondert. Überschüssiges Blut tritt häufig auf: Die Prävalenz liegt bei etwa 17 Personen pro 1.000 Einwohner..

Hyperprolaktinämie: eine Definition des Konzepts

Hyperprolaktinämie wird als konstanter Anstieg des Serumprolaktinspiegels bezeichnet. Das Hyperprolaktinämie-Syndrom ist ein Komplex von Symptomen, die mit einem Anstieg dieses Hormons auftreten, dessen charakteristischster Ausdruck eine Funktionsstörung der Fortpflanzungsorgane ist.

Das Hormon hat eine Vielzahl von biologischen Wirkungen. Er beteiligt sich an der Initiierung und Aufrechterhaltung der Milchproduktion, des Corpus luteum der Eierstöcke und der Progesteronproduktion.

In 60% der Fälle werden erhöhte Spiegel des Hormons Prolaktin bei nicht schwangeren Frauen durch gutartige Hypophysentumoren verursacht. Dieser Zustand kann auch durch eine Verletzung der dopaminergen Wechselwirkungen von Hypophyse und Hypothalamus aufgrund der Aufnahme bestimmter pharmakologischer Wirkstoffe oder Krankheiten verursacht werden. Ein bestimmter Teil der Menschen hat einen unangemessenen Anstieg des Prolaktins im Blut.

Unabhängig vom Grund für den Anstieg des Prolaktins führt seine übermäßige Sekretion zu einer Störung der Produktion von luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen. Infolgedessen: Hypogonadismus (unzureichende Funktion der Geschlechtsdrüsen - Eierstöcke) und Unfruchtbarkeit.

Physiologische Gründe

Eine Prolaktinämie bei Frauen, die über den normalen Bereich hinausgeht, kann unter einer Reihe von physiologischen Bedingungen auftreten. Solche Indikatoren treten bei einer vollkommen gesunden Person auf und weisen nicht auf eine Krankheit hin.

Die Hauptursachen für den physiologischen Anstieg des Prolaktins bei Frauen:

Schlaf. Die Produktion dieses Hormons erfolgt periodisch und ändert sich im Laufe des Tages zyklisch. Seine Konzentration steigt nach 1-1,5 Stunden nach dem Einschlafen signifikant an und erreicht am frühen Morgen sein Maximum. Das Erwachen führt zu einem signifikanten Abfall des Blutspiegels. Am Nachmittag liegt die Konzentration innerhalb normaler Zahlen.

Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft tritt aufgrund des erhöhten Östradiolspiegels im Blut ein hoher Prolaktinspiegel auf. Das Hormon beginnt ab dem ersten Trimester der Geburt eines Kindes zu wachsen und erreicht während der Geburt sein Maximum. Der Grad der Zunahme kann variieren, so dass viele Ärzte der Ansicht sind, dass es nicht ratsam ist, den Grad während der Schwangerschaft zu bestimmen.

Brustwarzenstimulation und Stillen. Prolaktin kann aufgrund von Nippelreizungen während der Stillzeit hoch sein. Der Anstieg dieses Hormons während der Fütterung eines Babys führt zu einer Reihe von Veränderungen im Körper einer Frau und infolgedessen zu einer Laktations-Amenorrhoe.

Stress. Prolaktin reagiert empfindlich auf Stresssituationen. Ein besonders hohes Niveau wird bei nervöser Belastung beobachtet, die von Ohnmacht oder niedrigem Blutdruck begleitet war..

Andere Ursachen, die bei Frauen zu einem erhöhten Prolaktinspiegel führen können, sind Geschlecht, Bewegung, die Lutealphase des Menstruationszyklus, starke Proteinaufnahme, hypoglykämische Zustände und Brusttests.

Pathologische Ursachen

Der erhöhte Prolaktingehalt im Blut wird durch eine Reihe von Krankheiten verursacht, die im Zentrum der Produktion dieses Hormons (in der Hypophyse) oder an der Stelle der Regulierung seiner Sekretion (im Hypothalamus) lokalisiert sind. Hyperprolaktinämie kann auch bei Krankheiten auftreten, bei denen sich der hormonelle Hintergrund ändert.

Hypophysenerkrankung

Die Hauptpathologien der Hypophyse, die hohes Prolaktin verursachen:

  • Prolaktinom;
  • gemischte Adenome (ein Tumor, der somatotropes Hormon und Prolaktin produziert);
  • Syndrom des "leeren" türkischen Sattels;
  • Kraniopharyngeom - ein angeborener Tumor des Gehirns;
  • intrasellare Zysten, Germinome oder Meningeome.

Das Prolaktinom ist ein gutartiges Neoplasma (Adenom) der Hypophyse. Dies ist die häufigste Ursache für Hyperprolaktinämie. Das Mikroprolaktinom hat einen Durchmesser von bis zu 1 cm, das Makroprolaktinom - über 1 cm. Es tritt sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf. Der Grad der Hyperprolaktinämie bei dieser Pathologie ist sehr hoch und erreicht über 200 ng / ml.

Wenn ein volumetrischer Prozess wie Tumore in der Nähe von Geweben usw. auf die Hypophyse drückt, kann dies die zusätzliche Produktion hormoneller Substanzen stimulieren. Zur Diagnose von Krankheiten in diesem Bereich wird die Hypophysen-MRT eingesetzt..

Hypothalamuskrankheiten

Pathologien der hypothalamischen Zone, die eine Hyperprolaktinämie verursachen können, umfassen:

  • Neoplasien (Kraniopharyngeome, Metastasen, Germinome, Hamartome, Gliome und andere);
  • Infiltrationsprozesse (Histiozytose, Tuberkulose, Benje-Beck-Schauman-Krankheit);
  • Strahlentherapie von Hirntumoren;
  • arteriovenöse Aneurysmen;
  • Hypophysenbeinschaden.

Diese Prozesse verursachen eine Verletzung des Systems der Dopaminausscheidung. Da diese Substanz die Sekretion von Prolaktin hemmt, verursacht ihre unzureichende Produktion eine Hyperprolaktinämie.

Andere Krankheiten

Erhöhtes Prolaktin ist bei folgenden Krankheiten möglich:

  • Hypothyreose;
  • polyzystischer Eierstock (Stein-Leventhal-Krankheit);
  • chronisches Nierenversagen;
  • Leberzirrhose;
  • Hypokortizismus (Morbus Addison);
  • Östrogen produzierende Neoplasien;
  • idiopathische Hyperprolaktinämie.

Hypothyreose Eine verminderte Schilddrüsenhormonproduktion wird als Hypothyreose bezeichnet. Um die Faktoren der Hyperprolaktinämie in der Schilddrüsenpathologie zu klären, wurde die tägliche Sekretion von Hormonen untersucht. Es wurde festgestellt, dass das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) und Prolaktin den ganzen Tag über eine andere Art der Sekretion aufweisen. Eine Abnahme der Konzentration von Schilddrüsenhormonen führt zu einer Erhöhung der Empfindlichkeit von Zellen, die Prolaktin (Prolaktotrophe) gegenüber Tyroliberin produzieren. Infolgedessen tritt eine Hyperprolaktinämie auf..

Chronisches Nierenversagen (CRF). Bei dieser Krankheit wird die Ausscheidung des Hormons über die Nieren beeinträchtigt und die Sekretion erhöht. Dieser Zustand wird bei etwa einem Drittel der Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz beobachtet..

Unter anderen Zuständen, die eine erhöhte Menge dieses Hormons verursachen, werden Zirrhose und ektopische Produktion unterschieden (gefunden bei bronchogenem Krebs und Hypernephrom)..

Wenn das Prolaktin bei einer Frau ohne besonderen Grund erhöht ist, spricht man von einer idiopathischen Hyperprolaktinämie..

Pharmakologische Ursachen

Tabelle. Essentielle Medikamente, die Hyperprolaktinämie verursachen können

GruppeMedikamente
AntipsychotikaAminazin, Droperidol oder Haloperidol
AntiemetikaMetoclopramid
OpiateMorphinhydrochlorid, Heroin
H2-RezeptorblockerCimetidin Ranitidin
AntidepressivaAmitriptylin, Prozac, Paroxetin
ÖstrogeneKombinierte orale Kontrazeptiva
KalziumkanalblockerVerapamil

Medikamente können eine hohe Anzahl von Hormonen verursachen, die die Laktation stimulieren. Der Wirkungsmechanismus der meisten von ihnen liegt in der Verletzung der Bildung, Umwandlung, Absorption von Dopamin oder seiner Wechselwirkung mit Rezeptoren.

Prolaktin kann nach Einnahme von Östrogen ansteigen. Diese Hormone wirken stimulierend auf Prolaktotrophe..

Symptome Klinische Manifestationen

Die Symptome einer Hyperprolaktinämie können bei verschiedenen Frauen variieren. Dazu gehören eine Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion, des Stoffwechsels oder Veränderungen im emotionalen Bereich.

Symptome eines erhöhten Prolaktinspiegels bei Frauen:

  • Veränderungen im Menstruationszyklus (unzureichende Anzahl von Perioden oder deren völlige Abwesenheit);
  • Milchausscheidung aus der Brust, nicht mit Laktation verbunden (Galaktorrhoe);
  • Unfruchtbarkeit;
  • vermindertes sexuelles Verlangen und Unfähigkeit, einen Orgasmus zu bekommen;
  • Hirsutismus (Haarwuchs um den Warzenhof der Brustdrüsen, im Gesicht, weiße Linie des Bauches);
  • Akne
  • Übergewicht;
  • spontane Fehlgeburten;
  • Störung der Schilddrüse;
  • erhöhte Fragilität der Knochen (Osteoporose);
  • Veränderung des Gedächtnisses, des Schlafes oder der Depression.

Die wahrscheinlichsten Mechanismen der Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Hyperprolaktinämie:

  • Hemmung der Produktion von Gonadotropin freisetzendem Hormon, was zu einer Verringerung der Produktion von luteinisierendem Hormon (LH) führt;
  • Blockieren von Rezeptoren in den Eierstöcken von LH;
  • eine Abnahme der stimulierenden Wirkung von Östrogen auf die Produktion von Gonadotropinen;
  • Verringerung der Östrogenfreisetzung;
  • verminderte Progesteronsynthese im Corpus luteum.

Wenn die Ursache für diesen Zustand ein Gehirntumor ist, kann erhöhtes Prolaktin Symptome einer volumetrischen Bildung im Gehirn verursachen (kongestiver Sehnervenkopf, Verlust des Gesichtsfeldes)..

Oft kommt es zu einem periodischen Anstieg dieses Hormons im Blut von Frauen. Es tritt am häufigsten nachts auf und verursacht Brustverstopfung und Schwellung..

Mögliche Folgen und Krankheiten

Wenn eine Hyperprolaktinämie nicht behandelt wird, können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Nach dem Gesetz der Rückkopplung nehmen andere ab, wenn einige Hormone zunehmen. Die Auswirkungen von erhöhtem Prolaktin auf den weiblichen Körper:

  • Uterushypoplasie;
  • atrophische Veränderungen in den Brustdrüsen;
  • Mastopathie
  • Brustkrebs
  • Ovarialneoplasmen.

Zur Diagnose einer Hyperprolaktinämie wird die Konzentration dieses Hormons im Blut bestimmt. Es gibt zwei Formen davon: Prolaktinmonomer (biologisch aktiv, mit zunehmendem Risiko gefährlich) und Makroprolaktin (inaktiv).

Wenn Anzeichen eines erhöhten Prolaktinspiegels auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Die Behandlung hängt von der Ursache der Erkrankung ab..

Bluttest auf Prolaktin. Norm, Ursachen für die Zunahme und Abnahme des Hormonspiegels. So bereiten Sie sich auf den Test vor?

Prolaktin (Luteotropin, Mammotropin) ist das Hypophysenhormon, das für das Wachstum der Brustdrüsen verantwortlich ist und die Produktion von Muttermilch bei Frauen sicherstellt. Kleine Mengen bei Männern gefunden.

Eine Besonderheit von Prolaktin sind starke Schwankungen, die mit Schlaf, Medikamenten, aktiver sexueller Stimulation und Brustverletzungen verbunden sein können. Bei gesunden Menschen normalisiert sich der Hormonspiegel innerhalb weniger Stunden. Langfristige Erhöhungen des Prolaktinspiegels im Blut müssen angepasst werden, da sie gesundheitliche Probleme verursachen können..

Hyperprolaktinämie - ein hoher Prolaktingehalt im Blut, tritt bei 1% der Frauen auf. Eine erhöhte Hormonproduktion außerhalb von Schwangerschaft und Stillzeit kann schwerwiegende Folgen haben, bis zur Beendigung der Menstruation und Unfruchtbarkeit. Erhöhtes Prolaktin bei Männern ist äußerst selten.
Um den Prolaktinspiegel zu bestimmen, müssen Sie Blut aus einer Vene spenden.

Die Rolle von Prolaktin im Körper

Täglicher Sekretionsrhythmus

Wie wirkt Prolaktin?

Prolaktinformen

Es gibt verschiedene Formen von Prolaktin im menschlichen Körper..

Monomer - am aktivsten, es verursacht entsprechende Veränderungen im Körper.
Die dimere Form von Prolaktin bindet nicht an Zellrezeptoren.
Die Polymerform passiert aufgrund der Größe des Moleküls nicht die Kapillarwand und beeinflusst den Körper nicht. In Gegenwart eines Polymers und einer dimeren Form zeigt die Prolaktinanalyse einen Überschuss der Norm, es treten jedoch keine Symptome einer Hyperprolaktinämie auf, und eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Die Funktionen von Prolaktin im Körper
FrauenMänner
Brustentwicklung während der Pubertät.

Brustwachstum aufgrund einer Zunahme von Läppchen und Gängen.

Kolostrum- und Milchproduktion

Regulation der Östrogenproduktion.

Regulation der Phase des Corpus luteum und des Menstruationszyklus.

Laktationsprävention.

Bildung von Kinderbindungen.

Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.

Normalisierung des Stoffwechsels.

Stärkung des Knochengewebes, Anreicherung mit Kalzium.

Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.

Normalisierung des Stoffwechsels.

Aufrechterhaltung eines normalen Testosterons.

Normale Reifung der Spermien, erhöhen ihre Motilität.

Wachstum von Samenbläschen und Prostata.
Muskelwachstum.

Knochenstärkung, verbesserte Kalziumaufnahme.


Isolierung von Prolaktin während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Während der Schwangerschaft steigt der Prolaktinspiegel um das 20-fache, was durch hohe Östrogen- und Progesteronspiegel verursacht wird. Hohe Prolaktin-Dosen führen bei schwangeren Frauen zu einer Brustvergrößerung und Verdunkelung der Paranasalkreise. Gleichzeitig blockieren Östrogen und Progesteron trotz des hohen Progesteronspiegels die Produktion von Muttermilch. Unmittelbar nach der Geburt beginnt die Konzentration von Östrogen- und Progesterontropfen und Kolostrum hervorzuheben, und dann Milch.

Prolaktin stabilisiert sich 4-6 Wochen nach der Geburt des Babys. Aufgrund der Stimulation der Brustwarzen während der Fütterung bleibt sein Spiegel jedoch mehrere Monate lang stabil hoch, was zur Aufrechterhaltung der Laktation beiträgt. Dieser Mechanismus erklärt die Tatsache, dass eine häufige Anwendung auf der Brust die Milchmenge erhöht..
Ein hoher Prolaktinspiegel bei einer stillenden Mutter schützt sie vor wiederholten Schwangerschaften. Es hemmt die Bildung von gonadotropen Hormonen der Hypophyse und verhindert den Eisprung und die Entwicklung des Corpus luteum, was sich in der fehlenden Menstruation in den ersten Monaten des Stillens äußert. Gelegentlich kann es unter solchen Bedingungen immer noch zu einer Schwangerschaft kommen.

Warum wird ein Prolaktin-Test verschrieben? (Hauptindikationen für diese Analyse)

Indikationen zur Analyse von Prolaktin
FrauenMänner
Menstruationsunregelmäßigkeiten.
Brustpathologie.
Galaktorrhoe - Stillen, das nicht mit dem Stillen zusammenhängt.
Amenorrhoe - Mangel an Menstruation.
Anzeichen von Hyperandrogenismus (Überschuss an männlichen Sexualhormonen) - Akne, übermäßiges Körperhaar.
Unfruchtbarkeit.
Fehlgeburten - Fehlgeburten, Frühgeburten.
Hypothyreose ist eine Krankheit, die mit niedrigen Schilddrüsenhormonspiegeln verbunden ist..
Verdacht auf Hypophysentumor
Neubildungen in den Eierstöcken - Zysten, Tumoren.
Gynäkomastie - Brustvergrößerung.
Unfruchtbarkeit.

Mangel an Sperma im Ejakulat.

Verdacht auf Hypophysentumor.

Anzeichen eines erhöhten Prolaktinspiegels in verschiedenen Altersstufen

Die Hauptmerkmale eines erhöhten Prolaktinspiegels bei Frauen sind Ausfluss aus den Brustwarzen und verzögerte Menstruation. Die Symptome eines erhöhten Prolaktins hängen eng mit seiner Fähigkeit zusammen, die Wirkung weiblicher Sexualhormone - Östrogen und Progesteron - zu blockieren. Im Gegensatz dazu verstärkt Prolaktin bei Männern die Wirkung von Östrogen, blockiert jedoch Testosteron..

Anzeichen von erhöhtem Prolaktin
MädchenDie jungen
Verzögerung der Pubertät.
Späte Menstruation oder deren Abwesenheit - primäre Amenorrhoe.
Menstruationsunregelmäßigkeiten.
Unterentwicklung der äußeren Genitalien und Brustdrüsen.
Isolierung der Flüssigkeit von den Brustwarzen.
Verzögerung der Pubertät.
Brustvergrößerung.
Typische Körperproportionen: lange Arme und Beine, hohe Taille, Hüften breiter als Schultern, Fettablagerungen in den Brustwarzen, im Unterbauch und im unteren Rückenbereich.
Schwache Muskeln.
Hohe Stimme.
Hoden (Hoden) sind reduziert.
Kein Sexualtrieb oder Interesse an Sex.

Eine langfristige Exposition gegenüber hohen Prolaktin-Dosen bei Erwachsenen führt zu Funktionsstörungen verschiedener Organe und Systeme.

Anzeichen von erhöhtem Prolaktin
FrauenMänner
Ausfluss aus den Brustdrüsen. Die ausgeschiedene Flüssigkeit kann klar sein oder der Muttermilch ähneln. Die Anzahl variiert von einigen Tropfen mit Druck bis zu mehreren Millilitern und unbefugtem Ausatmen.

Brustvergrößerung durch Wachstum des Epithels von Läppchen und Gängen.
Mastopathie - Robben in den Brustdrüsen, Bildung von Zysten und Adenomen.

Menstruationsstörungen: unregelmäßige Menstruation, starke und schmerzhafte Blutungen.

Amenorrhoe - Beendigung der Menstruation für 6 Monate oder länger.

Unfruchtbarkeit. Ein hoher Prolaktinspiegel blockiert die Hormone der Eierstöcke und stört die Prozesse der Eireifung und des Eisprungs. Dies macht eine Schwangerschaft unmöglich..
Fehlgeburt.

Frigidität - mangelndes Verlangen nach Sex.
PCO-Syndrom. Hoher Prolaktinspiegel stört den Eisprung, wodurch sich an der Stelle reifer Follikel zahlreiche Zysten bilden.

Gewichtszunahme im Zusammenhang mit Wassereinlagerungen und erhöhtem Körperfett.

Akne im Gesicht und am Oberkörper.
Häufige Knochenbrüche und multiple Karies durch Auswaschen von Calciumsalzen.

Störung des peripheren Sehens, Doppelsehen bei Kompression der Sehnerven durch Hypophysenadenom.

Verletzungen der emotionalen Stabilität und des Schlafes.

Verminderter Sexualtrieb und beeinträchtigte Potenz, die durch eine Abnahme des Testosterons verursacht wird.

Gynäkomastie - Brustwachstum.
Fettleibigkeit.

Häufige Frakturen und multiple Karies.

Sehbehinderung bei großen Hypophysenadenomen, die die Sehnerven komprimieren.

Anzeichen eines verminderten Prolaktinspiegels

Vermindertes Prolaktin ist selten. Es kann mit einer Schädigung der vorderen Hypophyse verschiedener Art oder mit einer erhöhten Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Dopamin verbunden sein, was die Produktion von Prolaktin verhindert.

Symptome von niedrigem Prolaktin
FrauenMänner
Unfruchtbarkeit.
Menstruationsunregelmäßigkeiten.
Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft.
Milchmangel in der Stillzeit.
Migräneattacken.
Unterdrückte obsessive Ängste.
Hypertensive Krisen.
Verbessertes Haarwachstum im Gesicht und auf dem Rücken.
Verschlechterung der Spermienqualität, verminderte Spermienmotilität.
Abnahme der Potenz.
Prostatitis.
Emotionale Instabilität, Angst.

Wie bereite ich mich auf einen Prolaktin-Test vor?

Um die genauesten Analyseergebnisse mindestens 3 Tage im Voraus zu erhalten, muss die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Prolaktinsynthese beeinflussen, abgebrochen werden. Ihre Liste wird in den folgenden Abschnitten des Artikels vorgestellt. Wenn es nicht möglich ist, die Medikamente abzubrechen, muss das Laborpersonal über die eingenommenen Medikamente und deren Dosierung informiert werden.

Wenn möglich, unterlassen Sie:

  • Stress
  • Verletzungen
  • Rauchen;
  • Alkohol
  • psychotrope Substanzen;
  • eine Fülle von Eiweiß- und Kohlenhydratnahrungsmitteln;
  • Geschlechtsverkehr;
  • Reizung der Brustwarzen und Areolen - sexuelle Stimulation, enge Unterwäsche;
  • thermische Verfahren - Bäder, heiße Bäder;
  • Schlafmangel;
  • physische Aktivität.

An welchem ​​Tag des Menstruationszyklus nehmen sie Blut zur Analyse?

Der Prolaktinspiegel im Blut hängt nicht vom Tag des Menstruationszyklus ab. Daher können Sie jeden Tag eine Prolaktinanalyse durchführen.

Einige Endokrinologen geben jedoch an, dass der beste Zeitraum für die Durchführung von Prolaktin-Tests 5-8 Tage des Menstruationszyklus beträgt.

Erhöhtes Prolaktin: Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden??

Erzählt von Polina Novikova,

Endokrinologe, MD.

Prolaktin ist eines der mysteriösesten Hormone im Körper. Sein Name spiegelt den auffälligsten Effekt seiner Zunahme wider - die Laktation, dh die Freisetzung von Milch in den Brustdrüsen bei Frauen nach der Geburt eines Kindes. In der Tat ist Prolaktin entweder für das Stillen verantwortlich oder ein Stresshormon.

Als Referenz: Hyperprolaktinämie ist eine Erkrankung, bei der der Prolaktinspiegel im Blut erhöht ist. Prolaktin wird in der Hypophyse ausgeschieden - einer Drüse im Zentrum des Gehirns, der wichtigsten oder "kontrollierenden" endokrinen Drüse des Körpers. Lactotroph-Zellen befinden sich in der vorderen Hypophyse und ihre Aktivität wird durch eine Substanz namens Dopamin gesteuert..

Was passiert also im Körper, wenn der Prolaktinspiegel im Blut wirklich stark erhöht wird??

Bei Frauen führt dies zu einer Unterdrückung der Produktion von Hormonen, die den Menstruationszyklus (LH und FSH) steuern. Infolge der Menstruation werden sie unregelmäßig oder hören vollständig auf. Darüber hinaus kann eine Laktation auftreten, die nicht mit einer Geburt verbunden ist..

Bei Männern führt eine Hyperprolaktinämie zu einer Abnahme der Konzentration männlicher Sexualhormone und kann zu einer erektilen Dysfunktion und einer Abnahme des Sexualtriebs führen..

Ein Anstieg des Prolaktins bei Kindern ist äußerst selten, und wenn dies ein wahrer Anstieg des Prolaktins ist, der durch einen Hypophysentumor verursacht wird, können Wachstumsverzögerung und sexuelle Entwicklung Manifestationen sein.

Hyperprolaktinämie ist ein ziemlich häufiges Ereignis. In der Allgemeinbevölkerung liegt die Inzidenz dieser Krankheit bei 0,4% und bei Frauen mit Unfruchtbarkeit bei 9-17%. Am häufigsten wird dieses Problem bei Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren festgestellt. Es besteht jedoch Grund zu der Annahme, dass dies auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass in diesem Alter die Manifestationen von überschüssigem Prolaktin Symptome in Form von Menstruationsstörungen und Schwangerschaftsproblemen aufweisen.

Es sollte auch beachtet werden, dass Prolaktin in unserem Körper anders ist. Monomeres Prolaktin ist aktiv und es ist in der Regel seine Zunahme, die zu Konsequenzen in Form aller oben genannten Symptome führt. Macroprolactin, ein großes Prolaktinmolekül, das aus mehreren "kleinen" Molekülen besteht, ist ein inaktives Hormon. Es hat keine Auswirkungen und in den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich, wenn keine Manifestationen vorliegen. Die meisten Laboratorien verwenden derzeit Kits, um Macroprolactin von Monomer zu unterscheiden. Dies wird dann als Ergebnis der Analyse als separater Punkt angegeben.

Wie ist die Zunahme des Prolaktins in Zahlen?

Unterschiedliche Labors können unterschiedliche Einheiten anzeigen. Die meisten "Standardeinheiten" sind Honig / l, wenn sie ausgedrückt werden, wobei Prolaktin nicht mehr als 400 betragen sollte. Ein Anstieg innerhalb von 1000 mU / l ist vernachlässigbar. Von 1000 bis 2000 beginnt es wirklich zu alarmieren, und mehr als 5000 ist das Niveau, das bei Hypophysentumoren auftritt. Oft findet man Prolaktin, ausgedrückt in ng / ml, dann liegt sein höchster Normalwert bei etwa 30.

Wenn die Untersuchung ein mäßig erhöhtes Prolaktin ergab, sollte die Analyse zunächst wiederholt werden. Wenn es sich nicht um einen signifikanten Anstieg (mehr als 1000 mU / l) handelt, kann das Problem der Hyperprolaktinämie erst nach 3 Tests diskutiert werden, die gemäß allen Regeln korrekt bestanden wurden. Ein signifikanter Anstieg (mehr als 2000 mU / l) erfordert in den meisten Fällen eine MRT des Gehirns. Auch hier sollte die Analyse korrekt durchgeführt werden.

Die moderaten Ursachen für einen Prolaktinanstieg von weniger als 1000 mU / l werden häufig aus folgenden Gründen verursacht:

  • Schwangerschaft;
  • die postpartale Periode (die ungefähr ein Jahr dauern kann);
  • Bruststimulation (Stillen, Trauma oder intime Beziehung);
  • körperlicher Stress (z. B. aktives Training am Vorabend der Analyse) oder psychischer Stress (bei kleinen Kindern wird die Blutentnahme aus einer Vene häufig selbst zu einem solchen Stress);
  • Essen - nach dem Essen steigt der Spiegel dieses Hormons;
  • Der Prolaktinspiegel bei Frauen hängt stark von der Phase des Menstruationszyklus ab. Alle oben genannten Normen gelten für die erste Phase bzw. für den Zeitraum von 2 bis 7 Tagen des Menstruationszyklus. Normen für andere Phasen des Zyklus, mit Ausnahme der ersten, für Prolaktin existieren nicht, daher ist seine Untersuchung in der Mitte oder am Ende des Zyklus in seinem Wesen nicht immer korrekt. Bei Männern ist der Spiegel dieses Hormons stabil und ändert sich praktisch nicht..

Ein moderater und manchmal signifikanter Anstieg des Prolaktins kann das Ergebnis anderer Krankheiten sein. Diese beinhalten:

  • Hypothyreose (Schilddrüsenhormonmangel);
  • Syndrom der polyzystischen Eierstöcke bei Frauen;
  • chronisch schwere Nieren- und Lebererkrankungen;
  • Zöliakie (möglicherweise).

Prolaktin kann mit folgenden Arzneimitteln zunehmen:

  • Dopaminrezeptorantagonisten (Antipsychotika, Metoclopramid, Domperidon usw.), Methyldopa, Antidepressiva (trizyklisch, aus der Gruppe der MAO-Inhibitoren und Serotonin-Wiederaufnahme), Opiate;
  • Verapamil, Bezafibrat;
  • Omeprazol, einige antiallergische Medikamente;
  • Sexualhormone (Verhütungsmittel, Testosteronpräparate) und ihre Antagonisten.

Ein Anstieg des Prolaktins kann mit verschiedenen schwerwiegenden Zuständen einhergehen - Verletzungen, Frakturen, dem Zustand nach Bestrahlung, Bestrahlung oder Chemotherapie, nach einem Anfall von Anfällen usw..

Die seltenste Ursache für erhöhten Prolaktinspiegel ist ein Hypophysentumor - Prolaktinom. Kleine Adenome mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm sind am häufigsten - etwa 90% der Fälle. Groß - viel seltener. Darüber hinaus führt jeder Hirntumor, der den Hypophysen-Trichter verdrängt - strukturell verbindet er die Hypophyse und den Hypothalamus - zu einem signifikanten Anstieg des Prolaktins, da die Dopaminsubstanz, ein natürlicher Inhibitor der Prolaktinproduktion, über den Hypophysen-Trichter gelangt.

Die Hauptindikationen zur Bestimmung des Prolaktingehalts sind Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern sowie Laktorrhoe (bei Frauen). Es gibt viele Gründe für die Bestimmung dieses Hormons, aber wenn sie nicht zu den oben genannten „Haupthormonen“ gehören, ist es besser, einen Endokrinologen über die Notwendigkeit und Durchführbarkeit einer Prolaktinstudie zu konsultieren.

Die Behandlung der Hyperprolaktinämie sollte nur in Verbindung mit einem Endokrinologen durchgeführt werden. Sehr oft beobachten zwei Ärzte, zum Beispiel ein Gynäkologe und ein Endokrinologe, einen Patienten mit erhöhtem Prolaktin. Nicht alle Fälle von erhöhtem Prolaktin, insbesondere wenn es sich um einen leichten Anstieg handelt, erfordern eine Therapie.

Rat des Arztes:

  • Wenn Sie versehentlich einen Anstieg des Prolaktins festgestellt haben, müssen Sie zuerst sicherstellen, dass die Analyse korrekt durchgeführt wurde, und dann - herausfinden, ob sie wiederholt wird.
  • In jedem Fall ist es bei einem Anstieg des Prolaktins besser, einen Arzt - Therapeuten oder Endokrinologen zu konsultieren, ob weitere Untersuchungen und Maßnahmen erforderlich sind..
  • Prolaktinome sind einer der seltenen Tumoren, die bei richtiger medikamentöser Behandlung verschwinden können. Bei einem Drittel der Frauen können kleine Prolaktinome nach der Geburt oder in den Wechseljahren von selbst verschwinden.
  • Bereits entdecktes Prolaktin sollte niemals unbeaufsichtigt bleiben - auch wenn es nach längerer Behandlung nicht gefunden wurde, weitere Beobachtung und Überprüfung der Tatsache, dass die Krankheit nicht zurückgekehrt ist.

Hyperprolaktinämie (Galaktorrhoe): Hoher Prolaktinspiegel ist ein Signal für gefährliche Krankheiten

Galaktorrhoe ist die Sekretion von Milch oder Kolostrum aus den Brustwarzen einer Frau, die nicht stillt. Die Ursache für Galaktorrhoe ist eine Hyperprolaktinämie, bei der der Spiegel des Hormons Prolaktin erhöht ist. Galaktorrhoe kann sowohl bei Männern als auch bei Kindern auftreten. Hoher Prolaktinspiegel ist wie jede andere hormonelle Störung gesundheitsschädlich.

Galaktorrhoe ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom für jede Krankheit, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht verbunden ist. Nachdem Sie sich oder das Kind aus der Brust entlassen haben, müssen Sie sich sofort bei einem Onkologen - Mammologen - anmelden. Ein erfahrener Spezialist bringt Diana in die Klinik.

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Was ist Prolaktin?

Prolaktin ist ein Hormon, das aus der vorderen Hypophyse ausgeschieden wird. Eine der Hauptaufgaben von Prolaktin ist die Sekretion von Milch in den Brustdrüsen stillender Mütter. Er ist auch für das reibungslose Funktionieren des Fortpflanzungssystems verantwortlich. Hyperprolaktinämie ist eine endokrine Störung, bei der der Prolaktinspiegel hoch gehalten wird..

Die Prolaktinsekretion zeigt einen täglichen Rhythmus, dh ihre Konzentration hängt von der Tageszeit ab. Höhere Hormonspiegel treten nachts während des Schlafes, während der Mahlzeiten, bei körperlicher Betätigung oder bei erheblicher Erregung auf.

Der höchste Prolaktinspiegel im weiblichen Körper während der Schwangerschaft (ein Hormon, das in der Hypophyse, Plazenta und Hypophyse eines Babys produziert wird). Dann können wir über natürliche Hyperprolaktinämie sprechen, dh über einen Überschuss an Prolaktin. In allen anderen Fällen ist ein erhöhter Prolaktinspiegel eine schwerwiegende Pathologie..

Ursachen der Hyperprolaktinämie

Normalerweise werden bei gesunden Menschen keine Flüssigkeiten aus der Brust freigesetzt. Bei Frauen kann die Entlassung während der Schwangerschaft und natürlich während der Fütterung erfolgen. Fünf Monate nach dem Ende der Stillzeit sollte jedoch keine Entlassung aus der Brust erfolgen.

Am häufigsten wird eine Hyperprolaktinämie durch eine Unterfunktion (verminderte Aktivität) der Schilddrüse und der Nebennierenrinde verursacht. Erkrankungen der Brust, Gürtelrose, Hypophysenadenome und anderer Tumoren sowie Leberzirrhose, Tumoren der Nieren und Bronchien erhöhen ebenfalls den Prolaktinspiegel..

Die Hauptursachen für Galaktorrhoe sind sehr unangenehme Zustände:

  • kleine (2-3 cm) gutartige Tumoren in der Hypophyse;
  • Verletzung der Schilddrüse und der Nebennieren;
  • Eierstockerkrankungen, die ihre Funktion beeinträchtigen (Zysten, polyzystisch);
  • Einnahme von Medikamenten, die den hormonellen Hintergrund verändern;
  • Nieren- und Leberversagen.

Die Gründe für eine Hyperprolaktinämie sind ebenso stressig wie geistig und körperlich. Es verursacht eine Zunahme der Endorphine, die die Aktivität des Gehirns und des Hypothalamus erhöhen und infolgedessen zu einer Zunahme der Prolaktinsekretion führen. Die Ursache der Krankheit kann ein längerer Einsatz von Pharmakotherapie wie Antipsychotika sein.

Dies sind nicht alle Gründe. Laktogene Infusionen, beispielsweise vom Fenchel, regelmäßige Traumata der Brust (rauer Sex, Verwendung von Sexspielzeug - Pumps, grobes Leinen usw.), Traumata und Verletzungen der Nervenfasern bei Verletzungen und Operationen am Rückenmark können ebenfalls Sekrete in der Brust verursachen. usw. Das Spektrum der Gründe ist sehr breit und vielfältig, sodass nur ein guter Spezialist das wahre Problem identifizieren kann..

Machen Sie sich nicht nur in einem Fall Sorgen - wenn bei einem Neugeborenen Galaktorrhoe begonnen hat. Dieser Zustand ist mit dem hormonellen Gleichgewicht der Mutter während der Geburt verbunden, so dass sich nach einer Weile alles wieder normalisiert.

Um die Ursachen für erhöhten Prolaktinspiegel zu identifizieren, verschreibt der Arzt zusätzliche Tests und Studien:

Symptome einer Hyperprolaktinämie bei Männern, Frauen, Kindern

In der Regel manifestiert sich die Krankheit in wiederkehrenden Kopfschmerzen, Depressionen, Brustschmerzen, Fettleibigkeit, Hautproblemen und Hypertrichose. Diese „Hitzewallungen“ der Hitze und eine Abnahme des Sexualtriebs verbinden diese Symptome..

Der Patient ist besorgt über den ständigen Ausfluss aus der Brust: Die Flüssigkeit kann tropfenweise und möglicherweise in großen Mengen freigesetzt werden. Bei Frauen geht der Menstruationszyklus verloren und manchmal stoppt die Menstruation vollständig, was zu Unfruchtbarkeit führt. Bei Hyperprolaktinämie verschlechtert sich die Haut, es tritt fettige Seborrhoe und Akne auf, es wird ein Haarwuchs im Gesicht beobachtet.

Klinische Symptome sind auch mit Erkrankungen der Knochendichte (Osteoporose, Osteopenie), verminderter Libido, Galaktorrhoe, beeinträchtigter Fruchtbarkeit (Empfängnisfähigkeit) verbunden. Zu den mit der Krankheit verbundenen Unterscheidungssymptomen gehört eine Abnahme der Sehschärfe.

Im Kampf gegen erhöhte Prolaktinspiegel bei Frauen wird die Sekretion von männlichen Hormonen, Androgenen, erhöht. Daher kann Akne im Gesicht auftreten und Haare wachsen an für Männer typischen Stellen - im Gesicht, im Bauch, in der Brust. Im Gegenzug fallen die Haare aus.

Die Diagnose einer Hyperprolaktinämie basiert auf Anamnese, klinischer Untersuchung und zusätzlichen Studien. Wenn der Arzt einen Hypophysentumor vermutet, sind auch eine ophthalmologische Untersuchung und eine Gehirnuntersuchung erforderlich: Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

Hyperprolaktinämie in der Schwangerschaft

Wenn eine Frau Drogen nimmt und schwanger wird, muss die Behandlung abgebrochen werden. Daher lohnt es sich neben dem Prolaktinspiegel, sich um das ungeborene Kind zu kümmern. Wenn der Hormonspiegel stabil ist und die werdende Mutter unter der Aufsicht eines Arztes steht, sollte die Schwangerschaft ohne Probleme verlaufen.

Der Nachweis einer Hyperprolaktinämie schließt eine Schwangerschaft nicht aus. Diese Krankheit kann sie behindern oder verzögern, aber die Diagnose der Krankheit und ihre Behandlung geben eine Chance auf Mutterschaft.

So überprüfen Sie den Prolaktinspiegel: Prolaktin-Tests

Um den Gehalt dieser Substanz herauszufinden, müssen Sie eine Blutuntersuchung auf Hormone durchführen. Bevor Sie den Prolaktinspiegel im Blut testen, sollten Sie nicht essen und trinken. Es ist am besten, nach dem Aufwachen zwischen 8 und 10 Uhr morgens Tests durchzuführen. Der Tag vor der Prüfung sollte nicht überarbeitet und gestresst werden:

Die richtige Prolaktinkonzentration im Blut:

  • 4,5–33 ng / ml normal in der Follikelphase;
  • 4,9–40 ng / ml normal in der Lutealphase

Die Ergebnisse können wie folgt interpretiert werden:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • über 25 ng / ml - Verletzung des Menstruationszyklus und der anovulatorischen Zyklen;
  • über 50 ng / ml - eine Verzögerung des Menstruationszyklus;
  • über 100 ng / ml - Risiko eines Hypophysentumors.

Die angegebenen Prolaktin-Normen werden bei der Entschlüsselung von Hormontests durch einen Gynäkologen oder Endokrinologen verwendet. Experten, die die Daten analysieren, berücksichtigen viele Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen können. Beispielsweise sind bei der Bewertung hormoneller Faktoren das Alter, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und die Hormontherapie usw. wichtig..

Es ist auch wichtig zu verstehen, dass ein anderes Hormon, Dopamin, für den entsprechenden Prolaktinspiegel verantwortlich ist. Es hemmt die Produktion von Prolaktin (je höher der Dopaminspiegel - desto weniger Prolaktin wird freigesetzt). Ein weiterer Regulator der Prolaktinsekretion ist Östrogen, das seine Produktion und Sekretion erhöht. Daher verschreibt der Arzt zusätzliche Hormontests, um die wahren Ursachen der Pathologie zu identifizieren und die richtige Behandlung zu verschreiben.

Wie Hyperprolaktinämie behandelt wird

Um Galaktorrhoe zu heilen, müssen Sie die Ursachen der Hyperprolaktinämie herausfinden. Da unter vielen Bedingungen eine erhöhte Prolaktinausscheidung auftritt, ist eine ordnungsgemäße Diagnose wichtig.

Zunächst werden Blutuntersuchungen verschrieben (klinisch, für Biochemie und Hormone). Die Untersuchung zeigt hormonelle Störungen und Störungen in der Arbeit der inneren Organe (Leber, Nieren)..

Führen Sie dann je nach Ergebnis Folgendes aus:

  • Ultraschall der inneren Geschlechtsorgane zur Erkennung von Zysten;
  • Ultraschall der Schilddrüse, um Knoten in ihren Geweben auszuschließen, die den Hormonspiegel beeinflussen;
  • Röntgenanalyse des "türkischen Sattels" - der Bereich des Schädels, in dem sich die Hypophyse befindet, um den Tumor auszuschließen;
  • MRT und CT des Kopfes. Nach den Ergebnissen der Untersuchungen finden sie heraus, ob es in anderen Gehirnabteilungen Neoplasien gibt;

Abhängig von der Ursache der Krankheit können zwei Arten der Behandlung angewendet werden - medikamentöse oder chirurgische (Tumoren, die zu einer Hyperprolaktinämie führen, die 1 Zentimeter nicht überschreitet, können pharmakologisch behandelt werden)..

Die Behandlung hängt davon ab, was eine Hyperprolaktinämie verursacht hat:

  • Bei hormonellem Ungleichgewicht und polyzystischem Eierstock werden Medikamente verschrieben, die den hormonellen Hintergrund normalisieren. Verhütungsmittel Pille und Östrogen-Supplementation hilft. Die Arzneimittel werden vom Arzt individuell anhand der Testergebnisse ausgewählt.
  • Wenn Probleme mit der Schilddrüse festgestellt werden, werden Jodpräparate verschrieben.
  • Um die Milchproduktion zu unterdrücken, sind Medikamente angezeigt, die die Prolaktinsekretion unterdrücken.
  • Kleine Tumoren in der Hypophyse werden mit einer Chemotherapie behandelt und große Tumoren entfernt..
  • Die Verwendung einer grundlegenden medikamentösen Therapie in Kombination mit der Verschreibung von Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten aus pflanzlichen Bestandteilen führt zu guten Ergebnissen..

Die folgenden Medikamente werden häufig verwendet:

  • Bromocriptin (Bromergon, Ergolaktyna, Bromocriptin) ist ein wirksames Medikament, kann jedoch Nebenwirkungen wie Übelkeit und Schwindel verursachen..
  • Norprolac ist ein wirksames, ziemlich teures Medikament.
  • Dostinex ist ein billiges Medikament (mit Vorsicht verschrieben, da es Kontraindikationen hat.

Natürlich wählt nur der Endokrinologe das Arzneimittel aus und erst nach Erhalt aller Testergebnisse. Eine unsachgemäße Hormontherapie führt zu einem noch größeren hormonellen Versagen, was zu Fettleibigkeit, Diabetes, Nieren- und Leberversagen und anderen Komplikationen führt..

Eine neurochirurgische Behandlung wird empfohlen, wenn die Medikamente den Prolaktinspiegel oder die Unverträglichkeit (Arzneimittelresistenz) nicht ausreichend senken oder der Arzt einen Tumor entdeckt hat.

Wo wird Hyperprolaktinämie in St. Petersburg behandelt, Preise

Ein erfahrener Endokrinologe, ein Arzt mit der höchsten Qualifikationskategorie, nimmt Diana in St. Petersburg in der Klinik auf. Hier können Sie alle Tests bestehen und einen Ultraschall auf dem neuesten Expertengerät durchführen. Die Kosten für die Einnahme eines Endokrinologen betragen nur 1000 Rubel. Aufnahme nach diagnostischen Ergebnissen - 500 Rubel. Der Preis für Ultraschall der Brustdrüsen - 1000 Rubel.

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