Dostinex und Schwangerschaft: vermindertes Prolaktin

Hormonelles Ungleichgewicht ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit. Wenn der Prolaktinspiegel im weiblichen Körper zu steigen beginnt, funktioniert der Menstruationszyklus nicht mehr. Um mit Unfruchtbarkeit fertig zu werden, wird der Arzt dem Patienten eine Behandlung verschreiben. Es kann auf einem Medikament namens Dostinex basieren. Eine Schwangerschaft nach einer solchen Behandlung ist wahrscheinlicher, daher ist es bei der Planung einer Empfängnis wichtig, sich einer hormonellen Untersuchung zu unterziehen.

Prolaktin - was ist das??

Wenn der Mann und die Frau gesund sind, die Schwangerschaft jedoch nicht innerhalb eines Jahres erfolgt, müssen Hormontests durchgeführt werden. Oft ist die Ursache für Unfruchtbarkeit ein hoher Prolaktinspiegel..

Prolaktin ist ein Peptidhormon, das von der Hypophyse produziert wird. Dank seiner Arbeit bekommt eine Frau Milch, die für die Fütterung eines Babys notwendig ist. Die Brust beginnt sich einige Wochen nach der Empfängnis auf diesen Prozess vorzubereiten. Unter dem Einfluss von Prolaktin wächst das Drüsengewebe und das Kind erhält zusätzlichen Schutz.

Bei schwangeren Frauen ist ein Anstieg des Prolaktinspiegels normal, da dieses Hormon den Eisprung verhindert. Daher kann keine andere Konzeption auftreten. In einigen Fällen steigt das Prolaktin jedoch bei Frauen an, die nicht in Position sind. Infolgedessen tritt kein Eisprung und keine Schwangerschaft auf.

Die Prolaktinkonzentration im Körper hängt von der Phase des Menstruationszyklus ab:

  • 252-504 mmol / l. Diese Indikatoren sind die Norm von 1 Tag vom Beginn der Menstruation bis zum Beginn des Eisprungs (bis 12-17 Tage des Zyklus);
  • 361-619 mmol / l. Normalerweise werden solche Werte bei Frauen während des Eisprungs diagnostiziert;
  • 299-612 mM / l. Diese Indikatoren sind zum Zeitpunkt des Abschlusses des Eisprungs und bis zum Ende des Zyklus charakteristisch.

Gründe für erhöhten Prolaktinspiegel

Eine Vielzahl von Faktoren kann einen Anstieg des Prolaktinspiegels hervorrufen. Oft tritt eine ähnliche Situation nach geistiger oder körperlicher Überlastung auf. Eine weitere häufige Ursache ist Stress. In diesen Fällen müssen keine zusätzlichen therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden. Nach einiger Zeit normalisieren sich die Prolaktinspiegel von selbst wieder. Es ist nur wichtig, die negativen Auswirkungen auf den Körper zu beseitigen.

Wenn das Hormon lange Zeit auf einem hohen Niveau bleibt, sollte der Arzt der Frau zusätzliche Tests verschreiben.

Es ist notwendig, die Funktion der Schilddrüse, der Leber, der Eierstöcke und der Nieren zu überprüfen. Eine Reihe schwerwiegender Krankheiten geht mit einem Anstieg des Prolaktins einher. Dazu gehören Nierenversagen, polyzystischer Eierstock usw..

Anzeichen, die auf hohe Prolaktinwerte hinweisen können:

  1. Kolostrum von den Brustwarzen.
  2. Menstruationsunregelmäßigkeiten.
  3. Hohes Körpergewicht. Ihr Set wird nicht auf Fehler in der Ernährung zurückzuführen sein.
  4. Kopfschmerzen.

Ohne das Bestehen spezieller Tests ist es nicht möglich, den Hormonspiegel im Blut zu bestimmen. Der Arzt sollte sie ernennen.

Wie kann Dostinex helfen??

Dostinex wird Frauen in der Phase der Schwangerschaftsplanung verschrieben. Die Einnahme dieses Arzneimittels kann Prolaktin reduzieren, was zu einem normalen Eisprung und einer normalen Empfängnis beiträgt. Der Selbstgebrauch des Arzneimittels ist nicht akzeptabel. Dieses hormonelle Medikament kann nur von einem Arzt verschrieben werden. Die Behandlung beginnt mit minimalen Dosierungen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen..

Cabergolin ist der Hauptwirkstoff des Arzneimittels Dostinex. Es ist ein Mutterkornalkaloid (eine der Pilzgattungen). Leucin und Lactose wirken als Hilfskomponenten. Dostinex wird in Drogerien nur auf ärztliche Verschreibung freigesetzt.

Jede Flasche enthält 8 Tabletten Dostinex 0,5 mg. Ein solches Medikament ist nicht billig, der Durchschnittspreis in Apotheken beträgt 2500 Rubel. Analoga sind viel billiger (Bergolak, Cabergolin, Agalate). Denken Sie daran, dass nur der behandelnde Arzt das Medikament verschreiben sollte!

Durch die Einnahme des Arzneimittels können Sie die Prolaktinproduktion blockieren und so zum Beginn der Schwangerschaft beitragen. Wenn der Hormonspiegel normal ist, können Follikel reifen und gesunde Eier freisetzen.

Der Eisprung unter dem Deckmantel von Dostinex verläuft normal.

Die Wirkung der Einnahme des Arzneimittels entwickelt sich einige Stunden nach der Einnahme. Wenn das Medikament abgesagt wurde, beginnt seine Wirkung allmählich nachzulassen. Das Medikament wird jedoch erst nach einem Monat aufhören, den Körper der Frau vollständig zu beeinflussen.

Die durchschnittliche Dosierung für Frauen im gebärfähigen Alter beträgt 0,5 mg pro Woche. Dies bedeutet, dass das Medikament ausreicht, um 1 Tablette 1 Mal in 7 Tagen einzunehmen. Wenn der Patient das Medikament gut verträgt, kann die Dosis erhöht werden. Pro Woche können maximal 4,5 mg eingenommen werden..

Die Dostinex-Behandlung kann nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Der Patient muss regelmäßig Blut zur Analyse entnehmen. Dies ist notwendig, um den Prolaktinspiegel im Körper zu bestimmen..

Nebenwirkungen und Komplikationen

Meistens vertragen Frauen das Medikament gut. Manchmal können jedoch hormonelle Veränderungen einige Störungen verursachen, darunter:

  • die Entwicklung einer Gastritis oder die Verschlimmerung einer chronischen Form der Entzündung;
  • Verletzung des Stuhls;
  • Blutdruckabfall;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Brustüberempfindlichkeit;
  • erhöhte Schwäche.
Wenn die ersten Anzeichen einer Verschlechterung des Wohlbefindens auftreten, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Meistens weigern sie sich nach dem Auftreten starker Nebenwirkungen, das Medikament einzunehmen. Auf diese Weise können Sie unangenehme Symptome in wenigen Tagen vollständig beseitigen.

Vorausgesetzt, die Frau fühlt sich zufriedenstellend, können Sie einfach die Dosierung des Arzneimittels reduzieren. Wenn sich ihr Zustand stabilisiert, kann versucht werden, die Dosis erneut zu erhöhen. Wie die Praxis zeigt, tritt eine Verschlechterung des Wohlbefindens erst in einem frühen Stadium der Einnahme des Arzneimittels auf. Nach einigen Tagen verschwinden alle negativen Symptome, da sich der Körper an das Medikament anpasst und den Prolaktinspiegel senkt.

Dostinex ist nicht jedermanns Sache

Das Medikament ist bei Patienten mit individueller Unverträglichkeit gegenüber seinen Bestandteilen kontraindiziert. Andere Verbote umfassen Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre, eine Vorgeschichte von Darmblutungen und Blutdruckspitzen. In diesem Fall wird der Frau ein anderes Medikament ausgewählt.

Dostinex und Schwangerschaft

Es ist unmöglich, das genaue Datum der Schwangerschaft nach Dostinex zu bestimmen. Es hängt von vielen Faktoren ab. Einige Frauen erfahren innerhalb von zwei Monaten nach Beginn des Arzneimittels von ihrer Situation, während andere von sechs Monaten auf ein Jahr wechseln. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Empfängnis nicht nur durch die Einnahme des Arzneimittels gefördert wird, sondern auch durch den Lebensstil der Frau. Daher müssen Sie alle medizinischen Empfehlungen perfekt einhalten.

Sie sollten das Medikament nicht in den frühen Stadien der Schwangerschaft einnehmen, da dies eine direkte Bedrohung für das Baby darstellt. Prolaktin schützt den Fötus und bereitet den Körper der Frau auf die Geburt vor. Unter dem Einfluss von Dostinex sinken seine Werte, was gefährlich sein kann.

Um eine solche Situation zu vermeiden, müssen Sie den Kurs von Dostinex trinken, einen Monat warten und versuchen zu empfangen.

Nach dieser Zeit wird das Medikament vollständig aus dem Körper ausgeschieden, sodass Sie sich keine Sorgen mehr um die Gesundheit des Babys machen können. Wenn während der Einnahme des Arzneimittels eine Schwangerschaft auftritt, wird die Dosis reduziert und Dostinex wird vollständig abgesetzt. Es ist verboten, den Kurs selbst und ohne Wissen eines Arztes zu unterbrechen.

Gemeinsamer Empfang von Duphaston und Dostinex

Bei der Planung einer Schwangerschaft kann anderen Frauen als Dostinex Dufaston verschrieben werden. Es wird für Patienten empfohlen, die zuvor eine Abtreibung hatten oder in der Vergangenheit spontane Fehlgeburten hatten..

Dostinex wird oft gleichzeitig in Kombination mit Duphaston verschrieben..

Mit Duphaston können Sie nicht nur den Progesteronspiegel im Blut kontrollieren, sondern auch das Uterusendometrium für die Anhaftung eines fetalen Eies daran vorbereiten. In positiver Weise beeinflusst das Medikament den Zustand der Brustdrüsen und des Darms. Vor der Verschreibung eines umfassenden Behandlungsschemas sollte der Arzt den Patienten jedoch untersuchen.

Frage an einen Spezialisten

Die Fragen werden von der praktizierenden Geburtshelferin und Gynäkologin Natalya Yuryevna beantwortet:

  1. Ich akzeptiere Dostinex. Wenn die Schwangerschaft eintritt, schadet das Medikament der Gesundheit des Kindes? Nach der Empfängnis wird das Medikament abgesagt. Der Arzt wird entscheiden, wie die Verweigerung der Anwendung von Dostinex am besten abgeschlossen werden kann - schrittweise oder sofort.
  2. Ich habe Dostinex 3 Monate lang eingenommen. Ich habe etwas über Schwangerschaft gelernt, die Laufzeit beträgt 3 Wochen. Was macht man als nächstes? Das Medikament wird abgesagt, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt. Besuchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt.
  3. Ich trinke Dostinex, ich habe eine Verzögerung in der Menstruation. Das hCG-Niveau beträgt 305. Was ist der Grund? Sie sind höchstwahrscheinlich schwanger. Dostinex beeinflusst die hCG-Werte nicht.

Kurze Zusammenfassung

Schreiben Sie in den Kommentaren, haben Sie dieses Medikament genommen? Was war das Ergebnis, welche Nebenwirkungen traten auf? Warum wurde es dir verschrieben? Waren die Informationen in diesem Artikel hilfreich? Teilen Sie Ihre Erfahrungen mit und stellen Sie Fragen. Unsere Experten werden diese sehr schnell beantworten. Vergessen Sie nicht, den Artikel mit Sternen zu bewerten. Für uns ist es wichtig, Ihre Meinung zur Qualität des Materials zu kennen. Danke für den Besuch. Passen Sie auf sich auf!

Hormonmedikament "Dostinex": Bewertungen mit erhöhtem Prolaktin bei Frauen und Männern. Wie man Dostinex mit erhöhtem Prolaktin einnimmt?

Was ist Dostinex??

"Dostinex" ist ein Medikament zur Bekämpfung von Hyperprolaktinämie und verschiedenen dadurch verursachten Krankheiten, das mit ihm kombiniert wird. Das heißt, das Medikament ist wirksam bei Problemen wie Amenorrhoe (Menstruationsmangel über mehrere Zyklen), Unfruchtbarkeit, Galaktorrhoe (Milchproduktion aus den Brustdrüsen, nicht im Zusammenhang mit der Ernährung des Babys), Prolaktin-sekretierendes Hypophysenadenom, Akromegalie (Funktionsstörung der vorderen Hypophyse), die von einer Verdickung der Hände, Füße, des Schädels begleitet wird).

Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist Cabergolin, Laktose und Leucin wirken als Hilfskomponenten. Dostinex-Freisetzungsform - 0,5 mg Tabletten, in einer Packung - 8 Stück. Das Wesen der Wirkung des Arzneimittels besteht darin, die Produktion von Prolaktin zu blockieren, was es beispielsweise im weiblichen Körper ermöglicht, den Follikel rechtzeitig zu reifen und den Menstruationszyklus wiederherzustellen. Infolgedessen tritt ein normaler Eisprung auf, eine Frau hat die Chance auf eine Schwangerschaft.

Zusammensetzung, Freigabeform und Verpackung

Das Medikament Dostinex wird freigesetzt:

In Form von länglichen, flachen, weißen Tabletten befindet sich auf einer Seite eine durch eine Kerbe getrennte Markierung „P“ und „U“, auf der Rückseite eine Nummer „700“ mit kurzen Kerben oben und unten.

Wirkstoffe: in 1 Tablette - 500 µg Cabergolin.

Zusätzliche Komponenten: wasserfreie Laktose, Leucin.

In einer Kartonverpackung - 1 Flasche dunkles Glas mit 2 oder 8 Tabletten.

Blutprolaktinspiegel

Wenn nach Hormontests ein erhöhtes Prolaktin im Blut gefunden wird, ist die Behandlung mit Dostinex das am häufigsten verwendete Therapieschema. Für Frauen wird empfohlen, vom 3. bis zum 8. Tag des Menstruationszyklus (Countdown - vom ersten Tag der Menstruation) Blut zur Analyse zu entnehmen. Die Analyse sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden, vorzugsweise spätestens 2-3 Stunden nach dem Aufwachen. Vor dem Test wird empfohlen, große körperliche Anstrengungen auszuschließen, Stresssituationen zu vermeiden, Sex zu verweigern und keine Süßigkeiten zu essen.

Im menschlichen Blut ist Prolaktin in verschiedenen Formen enthalten. Die monomere Form dieses Hormons ist der größte Anteil - bis zu 80%. Dimeres Prolaktin ist in einer Menge von 5 bis 20% des Gesamtvolumens des Hormons enthalten und tetramer - nicht mehr als 5%.

Die folgenden Indikatoren für den Prolaktinspiegel im Blut gelten im medizinischen Umfeld als normal:

• für nicht schwangere Frauen - 4-49 ng / ml (zulässige Schwankungen in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus); • für schwangere Frauen - 34-386 ng / ml (Schwankungen je nach Schwangerschaftsdauer sind zulässig); • für Männer - 2,5-17 ng / ml.

Pharmakokinetik

Absaugen und Verteilen

Nach oraler Verabreichung wird Cabergolin schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Cmax im Plasma wird nach 0,5 bis 4 Stunden erreicht. Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt 41 bis 42%. Css erreicht nach 4 Wochen Therapie aufgrund von verlängertem T1 / 2.

Das Essen hat keinen Einfluss auf die Absorption und Verteilung von Cabergolin.

Das im Urin identifizierte Hauptstoffwechselprodukt von Cabergolin ist 6-Allyl-8β-carboxyergolin in einer Konzentration von bis zu 4-6% der eingenommenen Dosis. Der Uringehalt von 3 zusätzlichen Metaboliten überschreitet 3% der eingenommenen Dosis nicht. Stoffwechselprodukte haben im Vergleich zu Cabergolin eine signifikant geringere Wirkung auf die Unterdrückung der Prolaktinsekretion..

T1 / 2, geschätzt durch die Ausscheidungsrate der Nieren, beträgt bei gesunden Probanden 63-68 Stunden und bei Patienten mit Hyperprolaktinämie 79-115 Stunden.

10 Tage nach Einnahme des Arzneimittels im Urin bzw. im Kot werden 18% bzw. 72% der Dosis nachgewiesen, und der Anteil an unverändertem Cabergolin im Urin beträgt 2-3%.

Symptome und Ursachen eines erhöhten Prolaktinspiegels bei Frauen

Sobald die Tatsache eines erhöhten Prolaktinspiegels festgestellt ist, sind bestimmte Studien erforderlich, um die Ursachen festzustellen. Das heißt, bevor Dostinex mit erhöhtem Prolaktin empfohlen wird, ernennt der behandelnde Arzt seinen Patienten normalerweise zu einem Gehirntomogramm, einer Röntgenaufnahme, einer Fundusuntersuchung usw..

In der Regel sind in den meisten Fällen folgende Faktoren die Ursache für den erhöhten Gehalt an Hormon Prolaktin:

• Das Vorhandensein eines Prolaktinoms (ein Neoplasma in der Hypophyse - normalerweise gutartig - das Prolaktin in großem Volumen produziert). • Polyzystischer Eierstock. • Hypothyreose - Unzulänglichkeit der Hormonproduktion durch die Schilddrüse. • Anorexie (Gewichtsverlust) und einige andere Probleme der inneren Organe.

Typischerweise signalisiert der Körper einer Frau einen erhöhten Prolaktinspiegel mit bestimmten Symptomen. Von den am häufigsten festgestellten - Abweichungen im Menstruationszyklus, Gewichtszunahme, schnell einsetzende Müdigkeit, Entwicklung von Depressionen, Schlafstörungen.

Ferner sprechen die Patienten über das Auftreten von Akne und übermäßigem Haarwuchs an Stellen, die für den weiblichen Körper nicht charakteristisch sind (Gesicht, Bereich um die Brustwarzen usw.). Entladungen aus den Brustdrüsen und die entwickelte Unfruchtbarkeit aufgrund des fehlenden Eisprungs oder der zu kurzen Lutealphase sind ebenfalls gute Gründe für den Arzt, Dostinex zu verschreiben. Bewertungen mit erhöhtem Prolaktin bei Frauen haben meist eine positive Orientierung und zeigen die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Beendigung der Laktation

Zu den traditionellen Methoden, um die Milchproduktion zu stoppen, gehört das enge Ziehen der Brust für mehrere Tage - bis die Milch "ausbrennt". Diese Methode, die seit der Antike von Frauen praktiziert wird, verursacht nicht nur ernsthafte Beschwerden, sondern birgt auch das Risiko eines entzündlichen Prozesses.

Wenn Sie an der Brust ziehen, wird die Durchblutung im Gewebe der Brustdrüsen gestört und die Kanäle mit Milchgerinnseln verstopft. Eine intensive Laktation unter solchen Bedingungen führt zu einer Stagnation der Milch (Lacostase), der Bildung schmerzhafter Robben in der Brust. Ferner kann sich eine Mastitis entwickeln, die bis zur Operation eine ernsthafte Behandlung erfordert.

Ein anderer "Volks" Weg, um die Laktation zu stoppen, besteht darin, den Körper zu dehydrieren. Einschränkungen bei Nahrungsmitteln und Getränken führen nur dann zu einer Verringerung der Milchproduktion, wenn der Körper der Mutter stark erschöpft ist. Diese Methode wirkt sich äußerst negativ auf die körperliche Gesundheit der Mutter und den Zustand ihres Nervensystems aus. Sie kann nicht zur Anwendung empfohlen werden.

Um die Milchproduktion nach Beendigung des Stillens zu verringern, können Sie Kräuterinfusionen mit harntreibender und diaphoretischer Wirkung verwenden. Überschüssige Flüssigkeit wird aus dem Körper ausgeschieden, ohne zu Milch verarbeitet zu werden, und die Laktation nimmt mit der Zeit ab..

Zu den Kräutern, die helfen, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden, gehören Preiselbeeren, Bärentraube, Elecampane und Gartenpetersilie. Es gibt Kräuter, deren Wirkung hilft, die Laktation zu stoppen, insbesondere ist es medizinischer Salbei.

Das Ziehen der Brüste und eine Verringerung der Flüssigkeitsmenge, die in den Körper gelangt, sind keine wirksamen und sicheren Methoden, um die Laktation zu stoppen. Die Produktion und Trennung von Milch wird durch Hormone reguliert, daher sind heute auf dem Markt wirksame Medikamente, die helfen können, die Laktation zu stoppen. Die Liste dieser Fonds enthält Dostinex.

Eine medikamentöse Intervention sollte ebenfalls ernst genommen werden: Sie dürfen Tabletten nur mit Erlaubnis des Arztes einnehmen und die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen. Das Medikament hemmt die Prolaktinsynthese durch die Hypophyse, wodurch die Milchproduktion in kurzer Zeit stoppt.

Symptome und Ursachen eines erhöhten Prolaktinspiegels bei Männern

Im Gegensatz zu Frauen haben Männer einen hohen Prolaktinspiegel im Blut, der sekundärer Natur ist - dies ist meistens eine Folge eines bestehenden Problems. In Gegenwart eines Faktors wie erhöhtem Prolaktin bei Männern wird Dostinex zur parallelen Anwendung mit von einem Arzt empfohlenen Arzneimitteln zur Bekämpfung der identifizierten Krankheit verschrieben.

Krankheiten wie Prolaktinom (ein Hirntumor, meistens gutartig, Prolaktin produzierend), Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion), schwere (mit Funktionsstörungen) Leber- und Nierenerkrankungen und verminderte Nebennierenrindenfunktion können bei Vertretern der stärkeren Hälfte zu einem Anstieg des Prolaktinspiegels führen Art der Krankheit und Hirntumor. Darüber hinaus kann ein Anstieg des Prolaktinspiegels bei Männern durch die Verwendung bestimmter Medikamente ausgelöst werden - Opiate, Antipsychotika, Antidepressiva usw..

Das Hauptsymptom eines Überschusses dieses Hormons im Blut bei Männern ist das gleiche wie bei Frauen - eine Verletzung der Fortpflanzungsfunktion, in den meisten Fällen begleitet von Abweichungen im Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel (Fettleibigkeit). Der Sexualtrieb eines Mannes nimmt ab und es treten Symptome einer Impotenz auf. Manchmal eine Zunahme der Brustdrüsen und ein kleiner Ausfluss von ihnen.

Wenn die Ursache für die Entwicklung einer Hyperprolaktinämie das Prolaktinom ist, treten verschiedene Manifestationen auf dem Gebiet der Neurologie früh genug auf. Alles kann mit Kopfschmerzen, Schwindel und einer leichten Verschlechterung des Sehvermögens beginnen. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, um das Problem zu lösen, entwickeln sich im Laufe der Zeit Lähmungen der Augenmuskulatur, herabhängende Augenlider, Doppelsehen und dergleichen. Parallel zu diesen Symptomen nimmt die Arbeitsfähigkeit des Patienten ab, es treten Reizbarkeit, Angstzustände, eine Tendenz zu depressiven Zuständen, Konzentrationsstörungen und Gedächtnisverlust auf. Oft entwickeln Männer Typ-2-Diabetes, Arteriosklerose. Der Arzt kann all diese Symptome als ausreichende Grundlage für die Verschreibung von Dostinex-Medikamenten betrachten. Bewertungen mit erhöhtem Prolaktinspiegel bei Männern zeigen eine gute Wirkung bei der Anwendung des Arzneimittels, vorbehaltlich der Empfehlungen des Arztes.

spezielle Anweisungen

Unmittelbar vor der Ernennung des Arzneimittels muss die Funktion der Hypophyse bei der Behandlung von Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie untersucht werden.

Bei der Erhöhung der Dostinex-Dosis ist eine medizinische Überwachung der Patienten erforderlich, um die kleinste wirksame Dosis zu ermitteln, die eine therapeutische Wirkung erzielen würde. Bei der Festlegung eines wirksamen Dosierungsschemas sollte eine regelmäßige (einmal im Monat) Bestimmung des Prolaktingehalts im Blutserum durchgeführt werden.

Normalerweise werden normale Prolaktinspiegel innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der Therapie beobachtet..

Ein Rückfall der Hyperprolaktinämie wird normalerweise nach Absetzen von Dostinex beobachtet, aber bei einer bestimmten Kategorie von Patienten ist eine anhaltende Unterdrückung des Prolaktinspiegels innerhalb weniger Monate behoben. Die Ovulationszyklen bei den meisten Frauen dauern mindestens sechs Monate nach der Aufhebung von Dostinex an.

Die Eigenschaften von Dostinex stellen die Fruchtbarkeit und den Eisprung bei Frauen mit hyperprolaktinämischem Hypogonadismus wieder her. Da eine Schwangerschaft vor der Wiederherstellung der Menstruation möglich ist, müssen Schwangerschaftstests mindestens alle vier Wochen während des gesamten Zeitraums der Amenorrhoe und nach Wiederaufnahme der Menstruation - mit einer Verzögerung der Menstruation von mehr als 3 Tagen - durchgeführt werden.

Bei Frauen, die eine Schwangerschaft vermeiden möchten, sowie ab dem Zeitpunkt der Aufhebung der Straße bis zum Wiederauftreten der Anovulation müssen während der medikamentösen Therapie Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung eingesetzt werden. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, sollten Frauen unter ärztlicher Aufsicht stehen, um rechtzeitig Anzeichen einer Zunahme der Hypophyse zu erkennen, da während der Schwangerschaft eine Zunahme der bereits auftretenden Hypophysentumoren wahrscheinlich ist.

Bei schwerer Leberinsuffizienz (auf der Child-Pugh-Skala - Klasse C) wird die Langzeitanwendung des Arzneimittels pi in niedrigeren Dosen verschrieben.

Nach längerer Anwendung von Cabergolin, wie im Fall der Verwendung anderer Mutterkornderivate, wurden Valvulopathie, Pleuraerguss / Fibrose ab dem Zeitpunkt des Absetzens des Arzneimittels mit diesen Diagnosen eine Verbesserung beobachtet.

Bei der Einnahme von Dostinex bei Patienten mit bestehenden funktionellen Herzerkrankungen und / oder mit klinischen Symptomen oder mit einer Vorgeschichte dieser Erkrankungen ist Vorsicht geboten.

Die Verwendung von Cabergolin führt zu Schläfrigkeit. Bei der Parkinson-Krankheit kann die Verwendung von Dopaminrezeptor-Agonisten ein plötzliches Einschlafen hervorrufen. Sie müssen entweder die Behandlung abbrechen oder die Dosis des Arzneimittels reduzieren.

Studien zur Anwendung von Dostinex bei älteren Menschen mit Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie wurden nicht durchgeführt. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung des Arzneimittels bei Personen unter 16 Jahren wurde noch nicht nachgewiesen.

Bei der Behandlung mit Dostinex ist beim Fahren komplexer Mechanismen und Fahrzeuge Vorsicht geboten, da das Medikament Schläfrigkeit verursachen kann.

Dostinex und Schwangerschaft

Im Allgemeinen sollten Frauen im gebärfähigen Alter wissen, dass eine Schwangerschaft eine der Hauptkontraindikationen für die Anwendung von Dostinex ist. Bewertungen mit erhöhtem Prolaktin (Schwangerschaft selbst ist die Ursache für einen allmählichen Anstieg des Prolaktinspiegels im Blut einer Frau), egal wie positiv sie sind, sie sollten eine Frau nicht irreführen.

Der Prolaktinspiegel im Körper einer Frau, die ein Kind trägt, beginnt allmählich zu wachsen, beginnend ab der 8. Woche und bis zu einem Höchstwert von 20 bis 25 Wochen. Dieses Hormon bereitet nicht nur die Brustdrüsen der Frau auf die zukünftige Ernährung des Babys vor, sondern hat auch einen starken Einfluss auf die Bildung des Lungengewebes des sich entwickelnden Babys.

Vor Beginn der Behandlung mit Dostinex muss das Vorhandensein einer Schwangerschaft ausgeschlossen und während des gesamten Behandlungsverlaufs mechanische Verhütungsmethoden angewendet werden. Wenn die Tatsache der Schwangerschaft bereits vor dem Hintergrund des begonnenen Behandlungsverlaufs registriert ist, sollten Sie die Einnahme von "Dostinex" abbrechen..

Die Halbwertszeit von Cabergolin (dem Hauptwirkstoff des Arzneimittels) ist ziemlich lang. Wenn eine Frau in Zukunft eine Schwangerschaft plant, sollte Dostinex daher spätestens 1 Monat vor der vorgeschlagenen Empfängnis abgesetzt werden, um die Möglichkeit negativer Folgen für den Fötus auszuschließen.

Kontraindikationen

Das Medikament Dostinex hat Kontraindikationen:

  • Überempfindlichkeit;
  • unter 16 Jahre alten Kindern.
  • Raynaud-Syndrom;
  • schwere CVD-Erkrankungen;
  • gastrointestinale Blutungen;
  • Magengeschwür;
  • schweres Leberversagen (niedrigere Dosen erforderlich);
  • AH während der Schwangerschaft entwickelt (postpartale AH oder Präeklampsie), die Ernennung von Dostinex ist zulässig, jedoch nur mit einer vergleichenden Analyse der Vorteile und Schäden;
  • schwere kognitive oder psychotische Störungen (einschließlich Anamnese);
  • Anzeichen einer Atem- und Herzfunktionsstörung aufgrund fibrotischer Veränderungen oder des Vorhandenseins solcher Zustände in der Geschichte;
  • gleichzeitige Verabreichung mit pr-mi mit blutdrucksenkender Wirkung (Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie).

Schemata für die Verwendung von Medikamenten

Der Arzt sollte seinen Patienten darüber informieren, wie Dostinex mit erhöhtem Prolaktin zu trinken ist. Das Standardschema für die Einnahme dieses Medikaments ist ein (maximal zwei) Mal während der Woche zu den Mahlzeiten. Wenn der Grund für die Verschreibung von Dostinex eine Hyperprolaktinämie ist, sollte das maximale Volumen des Arzneimittels 4,5 mg pro Woche nicht überschreiten (sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden). Nach Beginn des Therapieverlaufs sollten die Patienten den Prolaktinspiegel im Blut überwachen und monatlich geeignete Tests durchführen. Normalerweise normalisieren sich die Indikatoren 2-4 Wochen nach Beginn der Behandlung wieder.

Für den Fall, dass eine Frau aus irgendeinem Grund eine postpartale Laktation verhindern möchte, wird ihr am ersten Tag nach der Geburt einmal 1 mg des Arzneimittels verschrieben. Wie man Dostinex mit erhöhtem Prolaktin einnimmt, wenn der Laktationsprozess bereits etabliert ist?

Um dies zu verhindern, empfiehlt der Arzt normalerweise 2 Tage lang alle 12 Stunden 250 μg des Arzneimittels. In diesem Modus sind Nebenwirkungen in Form von arterieller Hypertonie weniger häufig.

Dostinex Gebrauchsanweisung, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Bewertungen

Dopaminrezeptoragonist. Zubereitung: DOSTINEX® Wirkstoff der Zubereitung:

Cabergolin ATX-Codierung: G02CB03 KFG: Prolactin-Sekretionsinhibitor Registrierungsnummer: П Nr. 013905/01 Registrierungsdatum: 19.11.07 Besitzerreg. gem.: PFIZER ITALIA S.r.L..

Dostinex-Freisetzungsform, Arzneimittelverpackung und Zusammensetzung.

Weiße Tabletten, flach, länglich; gekennzeichnet durch die durch eine Kerbe getrennten Buchstaben "P" und "U" einerseits und die Zahl "700" mit kurzen Kerben oben und unten an der Zahl andererseits. 1 Registerkarte Cabergolin 500 mcg

Hilfsstoffe: Leucin, wasserfreie Laktose.

2 Stk. - dunkle Glasflaschen (1) - Kartons. 8 Stk - dunkle Glasflaschen (1) - Kartons.

Die Beschreibung des Arzneimittels basiert auf offiziell genehmigten Gebrauchsanweisungen.

Pharmakologische Wirkung von Dostinex

Dopaminrezeptoragonist. Cabergolin ist ein dopaminerges Derivat von Ergolin, das durch eine ausgeprägte und anhaltende prolaktinsenkende Wirkung gekennzeichnet ist. Der Wirkungsmechanismus ist mit der direkten Stimulation von Dopamin-D2-Rezeptoren von laktotropen Hypophysenzellen verbunden. In Dosen, die über denen liegen, um den Prolaktinspiegel im Blutplasma zu senken, hat es aufgrund der Stimulation der Dopamin-D2-Rezeptoren eine zentrale dopaminerge Wirkung.

3 Stunden nach der Einnahme von Dostinex werden verringerte Plasmaprolaktinspiegel beobachtet, die bei gesunden Probanden und Patienten mit Hyperprolaktinämie 7 bis 28 Tage und bei Frauen nach der Geburt bis zu 14 bis 21 Tage anhalten. Die prolaktinsenkende Wirkung ist sowohl hinsichtlich der Schwere als auch der Wirkdauer dosisabhängig.

Cabergolin hat eine streng selektive Wirkung und beeinflusst daher nicht die Grundsekretion anderer Hypophysenhormone sowie von Cortisol.

Zu den pharmakologischen Wirkungen von Cabergolin, die nicht mit einer therapeutischen Wirkung verbunden sind, gehört eine Blutdrucksenkung. Bei einmaliger Anwendung des Arzneimittels wird die maximale blutdrucksenkende Wirkung während der ersten 6 Stunden beobachtet und ist dosisabhängig.

Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Nach oraler Verabreichung wird Cabergolin schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Cmax im Plasma wird nach 0,5 bis 4 Stunden erreicht. Das Essen beeinflusst die Absorption und Verteilung von Cabergolin nicht.

Css wird aufgrund der langen Halbwertszeit nach 4 Wochen Therapie erreicht. Die Bindung an Blutplasmaproteine ​​beträgt 41-42%.

Das im Urin identifizierte Hauptstoffwechselprodukt von Cabergolin ist 6-Allyl-8-carboxyergolin in einer Konzentration von bis zu 4-6% der eingenommenen Dosis. Der Uringehalt von 3 zusätzlichen Metaboliten überschreitet 3% der eingenommenen Dosis nicht. Stoffwechselprodukte haben im Vergleich zu Cabergolin eine signifikant geringere Wirkung auf die Unterdrückung der Prolaktinsekretion..

T1 / 2, geschätzt anhand der Ausscheidungsrate mit Urin, beträgt bei gesunden Probanden 63-68 Stunden und bei Patienten mit Hyperprolaktinämie 79-115 Stunden.

10 Tage nach der Verwendung des Arzneimittels im Urin bzw. im Kot werden 18% bzw. 72% der akzeptierten Dosis nachgewiesen, und der Anteil des unveränderten Arzneimittels im Urin beträgt 2-3%.

Anwendungshinweise:

- Prävention der physiologischen postpartalen Laktation;

- Unterdrückung der etablierten postpartalen Laktation;

- Behandlung von Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie, einschließlich Funktionsstörungen wie Amenorrhoe, Oligomenorrhoe, Anovulation und Galaktorrhoe;

- Prolaktin-sekretierende Hypophysenadenome (Mikro- und Makro-Prolaktinome), idiopathische Hyperprolaktinämie oder das Syndrom des "leeren" türkischen Sattels in Kombination mit Hyperprolaktinämie.

Dosierung und Verabreichungsweg des Arzneimittels.

Dostinex sollte oral eingenommen werden, vorzugsweise während der Mahlzeiten.

Um eine Laktation zu verhindern, wird am ersten Tag nach der Geburt ein Medikament in einer Dosis von 1 mg (2 Tabletten) einmal verschrieben.

Zur Unterdrückung der Steady-State-Laktation werden 2 Tage lang 2-mal täglich 0,25 mg (1/2 Tab.) Verschrieben (die Gesamtdosis beträgt 1 mg). Um das Risiko einer orthostatischen Hypotonie bei stillenden Patienten zu verringern, sollte eine Einzeldosis Dostinex 0,25 mg nicht überschreiten.

Zur Behandlung von Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie wird das Medikament in einer Dosis von 0,5 mg pro Woche in 1 oder 2 Dosen (z. B. 1/2 Tablette, beispielsweise montags und donnerstags) verschrieben. Eine Erhöhung der wöchentlichen Dosis sollte schrittweise erfolgen - um 0,5 mg im Abstand von 1 Monat, bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 1 mg pro Woche, kann jedoch zwischen 0,25 mg und 2 mg pro Woche liegen. Die maximale Dosis für Patienten mit Hyperprolaktinämie beträgt 4,5 mg pro Woche..

Je nach Verträglichkeit kann die wöchentliche Dosis einmal eingenommen oder in zwei oder mehr Dosen pro Woche aufgeteilt werden. Die Aufteilung der wöchentlichen Dosis in mehrere Dosen wird empfohlen, wenn das Arzneimittel in einer Dosis von mehr als 1 g pro Woche verschrieben wird.

Bei Patienten mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber dopaminergen Arzneimitteln kann die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verringert werden, indem eine niedrigere Dosis der Dostinex-Therapie (0,25 mg einmal pro Woche) begonnen wird, gefolgt von einer allmählichen Erhöhung, bis eine therapeutische Dosis erreicht ist. Um die Verträglichkeit des Arzneimittels bei schwerwiegenden Nebenwirkungen zu verbessern, ist eine vorübergehende Dosisreduktion möglich, gefolgt von einer allmählichen Erhöhung, beispielsweise um 0,25 mg pro Woche alle 2 Wochen.

Nebenwirkung von Dostinex:

In klinischen Studien mit Dostinex zur Vorbeugung und Unterdrückung der physiologischen Laktation wurden bei etwa 14% der Frauen Nebenwirkungen beobachtet. Bei der Behandlung von Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie lag die Inzidenz unerwünschter Ereignisse bei 68%.

Nebenwirkungen traten hauptsächlich in den ersten zwei Wochen der Therapie auf und verschwanden in den meisten Fällen bei fortgesetzter Therapie oder einige Tage nach Absetzen von Dostinex. In Bezug auf den Schweregrad waren die Nebenwirkungen leicht oder mäßig und dosisabhängig. Mindestens einmal während der Behandlung wurden bei 14% der Patienten schwere Nebenwirkungen beobachtet; Aufgrund von Nebenwirkungen wurde die Behandlung bei 3% der Patienten abgebrochen.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen; selten - orthostatische Hypotonie (bei längerer Anwendung der blutdrucksenkenden Wirkung); asymptomatischer Blutdruckabfall in den ersten 3-4 Tagen nach der Geburt (systolisch - mehr als 20 mm Hg, diastolisch - mehr als 10 mm Hg).

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Gastritis, Dyspepsie.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Schwindel / Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Depression, Asthenie, Parästhesie, Ohnmacht.

Laborindikatoren: Bei Frauen mit Amenorrhoe eine Abnahme des Hämoglobinspiegels in den ersten Monaten nach Wiederherstellung der Menstruation.

Sonstiges: Mastodynie, Nasenbluten, Blutspülung auf der Gesichtshaut, vorübergehende Hemianopsie, Krämpfe der Fingergefäße, Muskelkrämpfe der unteren Extremitäten.

Bei längerer Therapie mit Dostinex wurde selten eine Abweichung von der Norm der Standardlaborparameter beobachtet; Bei Frauen mit Amenorrhoe wurde in den ersten Monaten nach Wiederherstellung der Menstruation eine Abnahme des Hämoglobinspiegels beobachtet.

Die folgenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Cabergolin wurden in einer Post-Marketing-Studie aufgezeichnet: Alopezie, erhöhte CPK-Aktivität im Blut, Manie, Dyspnoe, Ödeme, Fibrose, Leberfunktionsstörungen, Leberfunktionsstörungen, Überempfindlichkeitsreaktionen, Hautausschlag, Atemwegserkrankungen, Atemversagen, Valvulopathie.

Gegenanzeigen für das Medikament:

- Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit wurden nicht nachgewiesen);

- Überempfindlichkeit gegen Cabergolin oder andere Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen Mutterkornalkaloide.

Das Medikament wird mit Vorsicht bei arterieller Hypertonie angewendet, die sich während der Schwangerschaft entwickelt hat (Präeklampsie, postpartale arterielle Hypertonie), schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Raynaud-Syndrom, Magengeschwür, Magen-Darm-Blutungen, schweres Leberversagen (niedrigere Dosen werden empfohlen), schwere psychotische oder kognitive Störungen (einschließlich einer Vorgeschichte), Symptome einer beeinträchtigten Herz- und Atemfunktion aufgrund fibrotischer Veränderungen oder des Vorhandenseins solcher Zustände in der Anamnese, gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die eine blutdrucksenkende Wirkung haben (aufgrund des Risikos, eine orthostatische Hypotonie zu entwickeln).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Da es keine kontrollierten klinischen Studien mit Dostinex bei schwangeren Frauen gab, ist die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Wenn während der Behandlung mit Dostinex eine Schwangerschaft aufgetreten ist, sollte die Zweckmäßigkeit des Absetzens des Arzneimittels unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses in Betracht gezogen werden.

Aufgrund der langen Halbwertszeit und der Verfügbarkeit begrenzter Daten zur Exposition gegenüber dem Fötus sollten Schwangerschaften mindestens 1 Monat nach Absetzen des Arzneimittels vermieden werden. Berichten zufolge war die Anwendung von Dostinex in einer Dosis von 0,5 bis 2 mg pro Woche bei Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie nicht mit einer Zunahme der Häufigkeit von Fehlgeburten, Frühgeburten, Mehrlingsschwangerschaften und angeborenen Missbildungen verbunden.

Es gibt keine Informationen über die Zuordnung des Arzneimittels zur Muttermilch. Da Dostinex jedoch nicht zur Verhinderung oder Unterdrückung der Laktation eingesetzt werden kann, sollte das Stillen abgebrochen werden. Bei Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie sollte Dostinex nicht an Patienten verschrieben werden, die die Laktation nicht abbrechen möchten.

Spezielle Anweisungen zur Anwendung von Dostinex.

Vor der Ernennung von Dostinex zur Behandlung von Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie ist eine vollständige Untersuchung der Funktion der Hypophyse erforderlich.

Bei der Erhöhung der Dosis sollte der Patient unter der Aufsicht eines Arztes stehen, um die niedrigste wirksame Dosis zu ermitteln, die eine therapeutische Wirkung bietet. Nach Auswahl eines wirksamen Dosierungsschemas wird empfohlen, den Prolaktinspiegel im Blutserum regelmäßig (1 Mal pro Monat) zu bestimmen. Eine Normalisierung der Prolaktinspiegel wird normalerweise innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach der Behandlung beobachtet..

Nach der Anwendung von Dostinex kann sich eine orthostatische Hypotonie entwickeln. Mit Vorsicht wird Dostinex vor dem Hintergrund einer Therapie mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln verschrieben.

Bei längerer Therapie sollte Dostinex Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz (Klasse C auf der Child-Pugh-Skala), denen eine Langzeittherapie mit Dostinex gezeigt wird, in niedrigeren Dosen verschrieben werden. Bei einer Einzeldosis von 1 mg wurde bei solchen Patienten ein Anstieg der AUC im Vergleich zu gesunden Probanden und Patienten mit weniger schwerem Leberversagen beobachtet.

Nach längerer Anwendung von Cabergolin traten bei den Patienten Pleuraerguss / Pleurafibrose und Valvulopathie auf. In einigen Fällen erhielten die Patienten zuvor eine Therapie mit Dopamin-Ergotinin-Agonisten. Daher sollte Dostinex bei Patienten mit bestehenden Anzeichen und / oder klinischen Symptomen einer beeinträchtigten Herzfunktion (einschließlich einer Vorgeschichte von) mit Vorsicht angewendet werden. Nach Absetzen des Arzneimittels stellten die Patienten eine Verbesserung der obigen Symptome fest.

Nach dem Absetzen von Dostinex wird normalerweise ein Rückfall der Hyperprolaktinämie beobachtet. Einige Patienten haben jedoch mehrere Monate lang eine anhaltende Unterdrückung des Prolaktinspiegels. Bei den meisten Frauen werden Ovulationszyklen für mindestens 6 Monate nach der Aufhebung von Dostinex aufgezeichnet.

Dostinex stellt den Eisprung und die Fruchtbarkeit bei Frauen mit hyperprolaktinämischem Hypogonadismus wieder her. Da eine Schwangerschaft bereits vor der Wiederherstellung der Menstruation auftreten kann, wird empfohlen, während des Zeitraums der Amenorrhoe und nach der Wiederherstellung der Menstruation mindestens einmal in 4 Wochen Schwangerschaftstests durchzuführen - jedes Mal, wenn eine Menstruationsverzögerung von mehr als 3 Tagen festgestellt wird. Frauen, die während der Behandlung mit Dostinex sowie nach Absetzen von Dostinex und vor der Rückkehr der Anovulation eine Schwangerschaft vermeiden möchten, sollten nicht-hormonelle Verhütungsmethoden anwenden.

Frauen, die schwanger geworden sind, sollten unter der Aufsicht eines Arztes stehen, um Symptome einer Zunahme der Hypophyse rechtzeitig zu erkennen, da es während der Schwangerschaft möglich ist, die Größe bestehender Hypophysentumoren zu erhöhen.

Die Verwendung von Cabergolin führt zu Schläfrigkeit. Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kann die Verwendung von Dopaminrezeptoragonisten zu einem plötzlichen Einschlafen führen. In solchen Fällen wird empfohlen, die Dostinex-Dosis zu reduzieren oder die Therapie abzubrechen..

Studien zur Anwendung des Arzneimittels bei älteren Patienten mit Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie wurden nicht durchgeführt..

Pädiatrische Anwendung

Sicherheit und Wirksamkeit von Dostinex bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren nicht nachgewiesen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren

Patienten, die Dostinex einnehmen und schläfrig sind, sollten gewarnt werden, dass ihnen geraten wird, kein Auto zu fahren und Arbeiten auszuführen, bei denen eine verminderte Aufmerksamkeit das Risiko schwerer oder tödlicher Verletzungen für sie oder andere Personen verursachen kann..

Überdosierung des Arzneimittels:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, dyspeptische Störungen, orthostatische Hypotonie, Verwirrtheit / Psychose oder Halluzinationen.

Behandlung: Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um das nicht resorbierbare Arzneimittel (Magenspülung) zu beseitigen und den Blutdruck aufrechtzuerhalten. Dopaminantagonisten werden empfohlen..

Wechselwirkung von Dostinex mit anderen Arzneimitteln.

Es gibt keine Informationen über die Wechselwirkung von Cabergolin und anderen Mutterkornalkaloiden. Die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel während einer längeren Therapie mit Dostinex wird jedoch nicht empfohlen.

Da Dostinex eine therapeutische Wirkung hat, indem es Dopaminrezeptoren direkt stimuliert, kann das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln verschrieben werden, die als Dopaminantagonisten wirken (z. B. Phenothiazine, Butyrophenone, Thioxanthene, Metoclopramid), weil Letzteres kann die prolaktinsenkende Wirkung von Dostinex schwächen.

Wie andere Mutterkornderivate kann Dostinex nicht gleichzeitig mit Antibiotika der Makrolidgruppe (z. B. mit Erythromycin) angewendet werden, da dies zu einer Erhöhung der systemischen Bioverfügbarkeit von Cabergolin führen kann.

Verkaufsbedingungen in Apotheken.

Verschreibungspflichtige Arzneimittel.

Bedingungen für die Lagerung des Arzneimittels Dostinex.

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 2 Jahre..

Negative Manifestationen

In den meisten Fällen über das Dostinex-Medikament sind Bewertungen mit erhöhtem Prolaktin positiv. Das Medikament in der Umwelt von Gesundheitspersonal gilt als hochwirksam und verursacht praktisch keine Nebenwirkungen. Trotzdem werden einige negative Effekte beobachtet. Sehr oft hört man von Blutdrucksenkungen, Kopfschmerzen und Schwindel, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Schmerzen im Magen-Darm-Trakt.

Natürlich gibt es auch negative Bewertungen über Dostinex mit erhöhtem Prolaktin. Nebenwirkungen können sich in der Entwicklung von Gastritis, Erbrechen, Verstopfung, im Auftreten von Schläfrigkeit und Schwäche, im "Spülen" von Blut im Gesicht, im Auftreten von Depressionen und Parästhesien, in der schmerzhaften Spannung der Brustdrüsen manifestieren.

Es ist wahr, dass all diese Manifestationen fast nie ausgesprochen werden. Die meisten Nebenwirkungen werden zu Beginn der Behandlung beobachtet - in den ersten zwei Wochen. Wenn die Dosierung leicht reduziert wird, verschwinden die negativen Symptome. Danach können Sie die Dosis wieder allmählich auf wirksam erhöhen. Nach Abschluss verschwinden die negativen Symptome innerhalb von 1-2 Tagen.

Wechselwirkung

Es gibt keine Informationen über die Wechselwirkung von Cabergolin und anderen Mutterkornalkaloiden, daher wird die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel während einer längeren Therapie mit Dostinex nicht empfohlen.

Da Cabergolin eine therapeutische Wirkung hat, indem es Dopaminrezeptoren direkt stimuliert, kann das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln verschrieben werden, die als Dopaminantagonisten wirken (einschließlich Phenothiazine, Butyrophenone, Thioxanthene, Metoclopramid), weil Sie können die Wirkung von Cabergolin abschwächen, um die Prolaktinkonzentration zu verringern.

Wie andere Mutterkornderivate kann Cabergolin nicht gleichzeitig mit Antibiotika der Makrolidgruppe (z. B. mit Erythromycin) angewendet werden, da dies zu einer Erhöhung der systemischen Bioverfügbarkeit von Cabergolin führen kann.

Gegenanzeigen zur Anwendung von Dostinex, Überdosierung

Dieses Medikament hat wenige Kontraindikationen, aber sie sind. Erstens Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels (einschließlich aller Mutterkornderivate). Zweitens Schwangerschaft. Die Frage, wie man Dostinex mit erhöhtem Prolaktin während der Schwangerschaft trinkt, lohnt sich überhaupt nicht - dies ist für eine Frau, die ein Baby erwartet, nicht akzeptabel. Darüber hinaus sollte das Medikament nicht während der Stillzeit eingenommen werden, wenn die Frau keinen guten Grund für die Notfallbeendigung dieses Prozesses hat. Darüber hinaus empfehlen Ärzte die Einnahme von Dostinex nicht bei Frauen mit Wehen, die an postpartaler Hypertonie und postpartaler Psychose leiden (selbst bei Anamnese)..

Patienten mit Herz-Kreislauf-Problemen, Raynaud-Syndrom, Nieren- und Leberinsuffizienz, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie Blutungen im Magen-Darm-Trakt sollten Medikamente mit großer Vorsicht und unter ständiger Kontrolle ihres Gesundheitszustands einnehmen..

Das Medikament wird auch nicht für Patienten mit psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte verschrieben..

Um zu verhindern, dass die maximal mögliche Dosis überschritten wird, sollte die Frage, wie viel und wie Dostinex mit erhöhtem Prolaktin eingenommen werden soll, vom behandelnden Arzt überwacht werden. Das Vorhandensein von Zuständen wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, plötzlicher allgemeiner Schwäche, Schläfrigkeit, Schwitzen, Krämpfen der Wadenmuskulatur, psychomotorischer Erregung, der Entwicklung von Psychosen und dem Auftreten von Halluzinationen zeugt von einer Überdosierung. Als therapeutische Maßnahmen zur Beseitigung der Folgen einer Überdosierung des Arzneimittels werden Magenspülung, ständige Überwachung des Blutdrucks und die Verwendung von Dopaminantagonisten empfohlen.

pharmachologische Wirkung

Es ist ein Agonist von Dopaminrezeptoren. Die aktive Komponente des Arzneimittels ist das dopaminerge Derivat von Ergolin, hat eine lange und ausgeprägte prolaktinsenkende Wirkung.

Im Wirkungsmechanismus - direkte Stimulation von Dopamin-D2-Rezeptoren in Bezug auf laktotrope Hypophysenzellen. Es bietet eine zentrale dopaminerge Wirkung, deren Grund die Stimulation von Dopamin-D2-Rezeptoren in Dosen ist, die signifikant höher sind als die zur Senkung des Prolaktinspiegels im Blutplasma, die drei Stunden nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet wird und bei gesunden Probanden 7 bis 28 Tage anhält und auch bei Hyperprolaktinämie auftritt in der Zeit nach der Geburt - bis zu 14-21 Tagen.

Prolaktinsenkende Wirkung - dosisabhängig, sowohl in der Schwere als auch in der Wirkdauer.

Cabergolin ist streng selektiv und hat keinen direkten Einfluss auf die Grundsekretion anderer Hormone der Hypophyse, Cortisol, einschließlich.

Eine Blutdrucksenkung bezieht sich auf die pharmakologischen Wirkungen der aktiven Komponente. Die blutdrucksenkende maximale Wirkung bei einer Einzeldosis des Arzneimittels wird in den ersten sechs Stunden aufgezeichnet und ist dosisabhängig.

Besondere Informationen

Wenn die Einnahme von Dostinex mit erhöhtem Prolaktin unwirksam ist, sollte die Ursache für die Entwicklung einer Hyperprolaktinämie bei diesem bestimmten Patienten in einem anderen Bereich gesucht werden.

Frauen, die über einen längeren Zeitraum mit diesem Medikament behandelt werden, sollten sich einer regelmäßigen gynäkologischen Untersuchung mit einer obligatorischen gynäkologischen Untersuchung des Gebärmutterhalses und einer histologischen Untersuchung des Endometriums unterziehen.

Während der Behandlung mit Dostinex ist es aufgrund des möglichen Blutungsrisikos erforderlich, den Blutdruck und die Funktion des Magen-Darm-Trakts ständig zu überwachen. Darüber hinaus sollten Patienten, die Dostinex einnehmen (Bewertungen mit erhöhtem Prolaktin machen auf solche Tatsachen aufmerksam), nicht engagiert werden oder zumindest für einige Zeit keine potenziell gefährlichen Aktivitäten ausführen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und eine erhöhte Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung des Arzneimittels Dostinex sind Nebenwirkungen möglich, von:

In seltenen Fällen:

• orthostatische Hypotonie (die Einnahme des Arzneimittels über einen längeren Zeitraum führt zu einer blutdrucksenkenden Wirkung);

  • in den ersten drei bis vier Tagen nach der Geburt - asymptomatischer Blutdruckabfall.
  • Übelkeitsgefühl;
  • Verstopfung;
  • Erbrechen
  • Dyspepsie;
  • Gastritis;
  • Magenschmerzen;
  • Oberbauchschmerzen.

ZNS und periphere NS:

  • Schwindel;
  • Schwindel;
  • ermüden;
  • Kopfschmerzen;
  • Asthenie;
  • Schläfrigkeit;
  • Parästhesie;
  • Depression;
  • Ohnmacht.
  • Krämpfe der Fingergefäße;
  • Nasenbluten;
  • Säugetiere;
  • vorübergehende Hemianopsie;
  • direkt auf die Gesichtshaut spülen;
  • Muskelkrämpfe in Bezug auf die unteren Extremitäten (möglicherweise ein Vasokonstriktor-Effekt, wie bei anderen Mutterkorn-Derivaten).

Eine Abweichung von den Standardlaborparametern bei längerer Therapie mit Dostinex wurde selten beobachtet. In den ersten Monaten nach Wiederaufnahme der Menstruation wurde bei Frauen mit Amenorrhoe eine Abnahme des Hämoglobinspiegels beobachtet.

Nebenwirkungen in der Post-Marketing-Studie im Zusammenhang mit der Verwendung von Cabergolin wurden aufgezeichnet:

  • Dyspnoe;
  • Manie;
  • erhöhte Aktivität im Blut von CPK;
  • Alopezie;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen;
  • Fibrose;
  • Schwellung
  • Valvulopathie;
  • Ausschlag;
  • Funktionsstörungen der Leber;
  • Funktionsstörungen der Leber;
  • Atemstillstand;
  • Atemwegserkrankungen.

Meinung der Patienten zum Medikament

Wie bereits erwähnt, ist Dostinex ein modernes und hochwirksames Medikament, das keine schwerwiegenden Nebenwirkungen verursacht. Das Hauptkontingent der Patienten, die dieses Medikament einnehmen, sind Frauen. Die häufigsten Gründe für die Verschreibung dieses Medikaments sind das Vorhandensein von Prolaktinomen, die Unfähigkeit, schwanger zu werden, und das Absetzen einer längeren Laktation. In all diesen Fällen ist das Dostinex-Testimonial mit erhöhtem Prolaktin positiv. Das Medikament hemmt die Entwicklung eines Prolaktinoms (und auch bei Männern) und hilft Frauen, die Periode einer längeren und reichlichen Laktation schnell zu beenden, ohne dass Mastitis droht und die Brust angezogen werden muss. Frauen, die aufgrund eines hohen Prolaktinspiegels, der die Norm deutlich überstieg, nicht schwanger werden konnten, gaben an, dass der Indikator innerhalb von 2 bis 4 Wochen und nach einer lang erwarteten Schwangerschaft eine physiologische Norm erreicht hatte.

Es gibt natürlich Bewertungen zu den negativen Reaktionen auf die Anwendung von Dostinex. Nebenwirkungen haben jedoch fast nie einen ausgeprägten Charakter und verschwinden schnell von selbst, wenn das Medikament abgesetzt oder die Dosis reduziert wird.

Anwendungshinweise

Was hilft Dostinex? Gemäß den Anweisungen wird das Medikament in folgenden Fällen verschrieben:

  • Prävention der physiologischen postpartalen Laktation;
  • Unterdrückung der etablierten postpartalen Laktation;
  • Behandlung von Störungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie, einschließlich Funktionsstörungen wie Amenorrhoe, Oligomenorrhoe, Anovulation und Galaktorrhoe;
  • Prolaktin-sekretierende Hypophysenadenome (Mikro- und Makro-Prolaktinome), idiopathische Hyperprolaktinämie oder leeres türkisches Sattelsyndrom in Kombination mit Hyperprolaktinämie.