Hypothyreose bei einem Kind. Hypothyreose bei Kindern: Ursachen, Symptome und Behandlung

Hypothyreose bei einem Kind gehört zur Kategorie der endokrinen Pathologien. Die Krankheit kann mit verschiedenen Faktoren verbunden sein. Erstens kann es durch die Ineffizienz von Schilddrüsenhormonen auf zellulärer Ebene ausgelöst werden. Die Pathologie wird auch durch eine unzureichende Produktion von Steroiden verursacht. Als nächstes betrachten wir genauer, wie sich eine Hypothyreose manifestiert. Die Ursachen der Pathologie sowie therapeutische Maßnahmen werden ebenfalls im Artikel beschrieben..

Allgemeine Information

Die Arbeit des Gehirns wird aufgrund der Wahrnehmung von Geruch, Ton und Licht durch die entsprechenden Sinnesorgane ausgeführt, um Informationen aus der äußeren Umgebung mit ihrer anschließenden Verarbeitung zu erhalten. Im menschlichen Körper wirken spezielle biochemische Substanzen - Hormone - aktiv. Das neuroendokrine System fungiert als Vermittler zwischen dem Gehirn und anderen inneren Organen. Die Hauptzentren der Struktur sind die Hypophyse und der Hypothalamus. Sie verarbeiten alle empfangenen Informationen und senden dann selektive Signale an die Schilddrüse (Schilddrüse), welches Hormon von ihr produziert werden soll. Die Hauptform von Schilddrüsensteroiden ist Thyroxin.

Der Wert der Schilddrüse für den Körper

TSH der Schilddrüse ist an vielen lebenswichtigen Prozessen beteiligt. Das hormonproduzierende Organ wird oft als Leiter bezeichnet, der den großen Körper steuert. Die Form der Schilddrüse ähnelt einem Schmetterling, der seine Flügel ausbreitet. Die Rolle dieses Organs für den Menschen ist sehr groß. Die Größe der Schilddrüse ist relativ klein. Das Organ ist im endokrinen System enthalten. Es reguliert die Aktivität des Zentralnervensystems, des Herzens und der Stoffwechselprozesse. Die Funktionen der endokrinen Drüsen werden auch von der Schilddrüse gesteuert..

Die Rolle der Hormone

Während der ersten Wochen der fetalen Entwicklung wird der Embryo durch mütterliche Schilddrüsenverbindungen beeinflusst. Bereits in der 10.-12. Woche beginnt der Fötus jedoch, seine eigene Schilddrüse aktiv zu betreiben. Die Größe der Schilddrüse - ihr Volumen - zum Zeitpunkt der Geburt überschreitet 0,84 ml nicht. In der Jugend beginnt sich das Organ aktiv zu entwickeln. Im Alter von 15 Jahren beträgt das Volumen bei Jungen 8,1 bis 11,1 ml und bei Mädchen 9,0 bis 12,4 ml. Die Produktion von Hormonen erfolgt in Thyrozyten - speziellen Körperzellen. Sie sind in der Lage, freies Jod aus dem Blutplasma einzufangen und anzusammeln. Schilddrüsenhormone sind für die normale Entwicklung des Kindes von großer Bedeutung. Besonders wichtig ist ihre Aktivität in der Schwangerschaft und in den ersten Wochen nach der Geburt.

Die Funktionen von Schilddrüsenverbindungen

Hormone sind an der Regulation der Embryogenese beteiligt. Insbesondere mit ihrer Beteiligung kommt es zur Differenzierung des Knochengewebes, zur Bildung und anschließenden Funktion des Immun-, Atmungs- und hämatopoetischen Systems sowie zur Reifung der Hirnstrukturen einschließlich der Großhirnrinde. Normalerweise werden aufgrund des Vorhandenseins von Thyroxin im Körper die folgenden Prozesse reguliert:

  • Lebersynthese von Vitamin A..
  • Beschleunigung des Stoffwechsels und der Absorption von Proteinen (Aminosäuren).
  • Senken Sie den Cholesterinspiegel.
  • Beschleunigung des Fettabbaus.
  • Kohlenhydrataustausch.
  • Auslösen von Kalziumabsorptionsmechanismen.
  • Verbesserte Enzymsynthese.
  • Erhöht die Anzahl der Mitochondrien, die für die Zellenergie verantwortlich sind.
  • Wachstumsbeschleunigung.
  • Kalium-Natrium-Stoffwechsel.
  • Wachstum und anschließende Entwicklung des Gehirns.

Hormonmangel

Die mangelnde Produktion von Verbindungen führt zu einer Hypothyreose. Die Folgen eines Mangels in jungen Jahren sind sehr schwerwiegend. Je jünger der Patient ist, desto gefährlicher ist außerdem die Pathologie für sein Leben. Hypothyreose bei einem Kind verlangsamt die geistige und körperliche Entwicklung. Insbesondere Wachstum, Pubertät und die Bildung von Intelligenz verzögern sich. Alle Arten des Grundstoffwechsels sind gestört: Kalzium, Fette, Kohlenhydrate und Proteinverbindungen. Störungen von Wärmeregulierungsprozessen werden festgestellt..

Pathologieklassifikation

Hypothyreose bei einem Kind kann angeboren oder erworben sein. Im ersten Fall werden Kinder mit Hormonmangel geboren. Angeborene Hypothyreose wird in etwa 1 Fall von 4-5.000 Neugeborenen diagnostiziert. In diesem Fall ist die Häufigkeit der Erkennung von Pathologien bei Mädchen doppelt so hoch. Es gibt auch eine Klassifizierung nach dem Schweregrad der Pathologie. So kann eine manifestierte, vorübergehende (vorübergehende) oder subklinische Hypothyreose bei Kindern diagnostiziert werden. Abhängig vom Grad der Störung der Hormonproduktion kann die Pathologie primär, sekundär oder tertiär sein.

Hypothyreose: Ursachen

Die angeborene Pathologie tritt in 70-80% der Fälle in der 4-9. Woche der fetalen Bildung im Verlauf der Reifung der Schilddrüse auf. Die provozierenden Faktoren sind in der Regel Protozoen, Pilze, Bakterien, Viren sowie unkontrollierte Medikamente oder chemische Vergiftungen. Verschiedene Störungen in der Aktivität des Hypothalamus-Hypophysen-Systems verursachen ebenfalls eine Hypothyreose. Die Ursachen in 10-20% der Fälle sind genetische Anomalien, bei denen mutierte Gene von den Eltern übertragen werden. In der Regel ist die Pathologie jedoch zufällig. Die primäre Hypothyreose bei einem Kind ist am häufigsten mit einer Pathologie bei der Entwicklung der Schilddrüse selbst verbunden. Defekte treten als provozierende Faktoren auf, die sich in Abwesenheit (Aplasie), Unterentwicklung (Hypoplasie) oder Verschiebung (Dystopie) des Organs äußern. Hypothyreose bei einem Kind kann durch negative äußere Faktoren (z. B. Jodmangel in Lebensmitteln, Bestrahlung), intrauterine Infektionen und den Gebrauch einer Reihe von Arzneimitteln (Lithiumsalze, Bromide, Beruhigungsmittel, Thyreostatika) während der Schwangerschaft verursacht werden. Eine Pathologie entsteht, wenn bei der Mutter eine Autoimmunthyreoiditis oder ein endemischer Kropf diagnostiziert wird. Eine Hypothyreose ist in 10-15% der Fälle auf eine gestörte Hormonsynthese, deren Metabolismus oder eine Schädigung der Rezeptoren zurückzuführen, die für die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Steroidaktivität verantwortlich sind. Sekundäre und tertiäre Pathologietypen können mit einer angeborenen Anomalie des Hypothalamus oder der Hypophyse verbunden sein. Ein Defekt in der Synthese von Thyroliberin oder TSH, die an der Regulation der Sekretion von Schilddrüsensteroiden beteiligt sind, kann ein provozierender Faktor sein. Eine erworbene Krankheit kann mit einer Schädigung der Schilddrüse oder der Hypophyse infolge eines Entzündungs- oder Tumorprozesses, einer Operation oder einer Verletzung sowie mit einem endemischen Jodversagen auftreten.

Hypothyreose: Symptome bei Kindern

Bei Neugeborenen werden leichte klinische Anzeichen einer Pathologie festgestellt. Dazu gehören verspätete Entbindung (40-42 Wochen), eine große Masse von Babys (3,5-4 kg). Äußerlich können Sie auch die Manifestationen bemerken, die mit einer Hypothyreose einhergehen. Die Symptome bei Kindern beginnen allmählich zuzunehmen. Bei Neugeborenen werden schweres und intermittierendes Atmen, raues, leises Weinen beobachtet. Zusammen mit der Pathologie können Gelbsucht von langwieriger Natur, spätere Heilung der Nabelwunde, Hernie und auch ein geschwächter Saugreflex festgestellt werden. Während des Stillens sind Anzeichen einer Pathologie weniger auffällig. Von großer Bedeutung ist die Ernährung bei Hypothyreose. Beim Stillen wird der Mangel an eigenen Hormonen durch die Mutter bei Säuglingen ausgeglichen. Vor dem Hintergrund der Pathologie werden bereits im Säuglingsalter Anzeichen einer Verletzung der psychomotorischen und somatischen Entwicklung beobachtet. Dazu gehören allgemeine Lethargie, Muskelhypotonie, Schläfrigkeit, Inaktivität und Lethargie. Unter den charakteristischen Zeichen gibt es eine Verzögerung in Gewicht und Größe, die mangelnde Formalität einer Reihe von Fähigkeiten (stehen, sitzen, rollen oder den Kopf halten), spätes Zahnen und Schließen der Fontanelle. Aufgrund einer Hypothyreose wird eine Bradypsychie beobachtet. Es manifestiert sich in der Gleichgültigkeit gegenüber der Umwelt, dem Mangel an emotionalen und Stimmreaktionen. Das Kind spielt nicht alleine, spricht keine Silben und geht bei Kontakt schlecht. Es gibt auch Anzeichen von Schädigung der Herzmuskulatur, geschwächter Immunität, Trockenheit und Blässe der Haut, sprödem Haar, Unterkühlung, Verstopfung, Anämie.

Gefahrenzustand

Die Intensität der Manifestationen einer Hypothyreose hängt von der Schwere und der Ursache ihres Auftretens ab. Die Gefahr eines Hormonmangels in den frühen Stadien der fetalen Entwicklung ist eine irreversible Verletzung der Bildung des Zentralnervensystems. Dies führt wiederum zu Kretinismus und Demenz, Skelettdeformitäten, psychischen Störungen, Zwergwuchs, Hör- und Sprachstörungen (zu Taubheit) und einer Unterentwicklung der Sexualdrüsen. Im Falle einer milden Form der Pathologie während der Neugeborenenperiode können die Symptome etwas beseitigt sein und später, um 2-6 Jahre und manchmal zum Zeitpunkt der Pubertät auftreten. Mit dem Ausbruch der Krankheit bei Kindern über zwei Jahren wird keine ernsthafte geistige Beeinträchtigung festgestellt. Bei Jugendlichen kann die Pathologie von Fettleibigkeit, verzögerter Pubertät und Wachstum, schlechter Stimmung, langsamem Denken und schlechter Leistung begleitet sein.

Diagnose

Um eine primäre angeborene Hypothyreose in der Pädiatrie festzustellen, wird eine obligatorische Screening-Studie durchgeführt. Es wird am 4.-5. Tag nach der Geburt durchgeführt. Mit dieser Untersuchung wird der TSH-Spiegel im Serum als Indikator für die produzierende Funktion der Schilddrüse bestimmt. Die Diagnose wird mit erhöhter Konzentration bestätigt. Zusätzlich werden die Spiegel an freiem und gesamtem T4 und T3, Antithyroid-Antikörpern und Thyreoglobulin, dem Bindungsindex für Schilddrüsenhormone, untersucht. Eine Probe mit Thyroliberin wird ebenfalls durchgeführt. Die Untersuchung kann auch Szintigraphie und Ultraschall umfassen. Diese Studien können anatomische Störungen in der Schilddrüse identifizieren, eine Abnahme ihrer funktionellen Aktivität. Skelettentwicklungsstörungen werden durch das Knochenalter bestimmt, das auf der Grundlage der Ergebnisse der Radiographie der röhrenförmigen Knochen und Kniegelenke geschätzt wird.

Therapie

Die Behandlung einer angeborenen Pathologie sollte so bald wie möglich nach der Diagnose beginnen (spätestens 1-2 Wochen nach der Geburt). In diesem Fall erhöhen sich die Chancen, schwerwiegende Störungen der psychosomatischen Entwicklung zu verhindern. In den meisten Fällen wird bei erworbener oder angeborener Hypothyreose eine L-Thyroxin-Ersatztherapie verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt 10-15 µg / kg / Tag. Gleichzeitig ist eine regelmäßige dynamische Überwachung des Zustands und der biochemischen Parameter des Kindes erforderlich, um die optimale Menge des Arzneimittels auswählen zu können. Vitamine (B.12 und A) Nootropika (bedeutet "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), Bewegungstherapie, Massage. Die Ernährung bei Hypothyreose erfordert besondere Aufmerksamkeit. Es muss vollständig sein. Ein Kind braucht ausreichend Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate. Es ist auch wichtig, dass die Spurenelemente, die an den lebenswichtigen Prozessen des Körpers beteiligt sind, in der optimalen Menge mit den Produkten geliefert werden. Bei einer subklinischen Form sind möglicherweise keine therapeutischen Maßnahmen erforderlich. In diesem Fall wird die ständige Überwachung durch einen Arzt empfohlen. Mit Kretinismus ist eine absolute Heilung unmöglich. Die Verwendung von L-Thyroxin erleichtert den Verlauf der Pathologie geringfügig.

Symptome, Behandlung und Folgen einer Hypothyreose bei Kindern

Liebe Leserinnen und Leser, heute werden wir uns überlegen, was Hypothyreose bei Kindern ist, die Symptome dieser Erkrankung. Sie werden herausfinden, warum sich die Krankheit entwickelt und wie sie diagnostiziert wird. Sie werden mit den Behandlungsmethoden und Vorsichtsmaßnahmen vertraut..

Einstufung

Kann angeboren oder erworben sein.

  1. Angeborene Hypothyreose bei Kindern entwickelt anschließend genetische Störungen oder Läsionen in der pränatalen Periode. Die negativen Auswirkungen von der vierten bis zur neunten Schwangerschaftswoche führen zu Missbildungen während der Entwicklung des Kindes:
  • Einnahme von Drogen einer bestimmten Gruppe während der Geburt eines Kindes;
  • Bestrahlung;
  • Verletzung
  • Schilddrüsenerkrankung bei Schwangeren.
  • Fehlen einer Schilddrüse;
  • atypischer Ort;
  • Reduzierung seiner Größe.

Dies führt zu einer Verringerung der Hormonsekretion..

Unter den angeborenen Formen der Hypothyreose wird vorübergehend unterschieden. Es ist charakteristisch für Kinder, die an Orten mit niedrigem Jodgehalt in Nahrung und Wasser geboren wurden, sowie für Mütter, die Probleme mit der Hormonproduktion haben. Diese Form ist nach vollständiger Beseitigung der Gründe, die sie hervorruft, behandelbar.

  1. Wenn Sie im Körper des Babys älter werden, können Veränderungen auftreten, die die Funktion der Schilddrüse beeinträchtigen. Dann werden wir über die erworbene Form der Hypothyreose sprechen. Die häufigsten Gründe für seine Entwicklung sind:
  • Aufnahme von Lithiumverbindungen sowie Brom und Iodiden;
  • Trauma im Nacken, auch radioaktiv;
  • infektiöser oder autoimmuner Entzündungsprozess;
  • Jodmangel in der Ernährung des Babys.
  1. Es muss verstanden werden, dass Veränderungen im Hypothalamus-Hypophysen-System beobachtet werden können, das die Funktion der Schilddrüse steuert.

Basierend auf dem Spiegel, in dem Hormone reduziert werden, gibt es drei Formen der Hypothyreose:

  • primär - unzureichende Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin, der Schaden liegt in der Schilddrüse;
  • sekundär - Mangel an Schilddrüsen-stimulierender Hormonproduktion, pathologische Prozesse in der Hypophyse;
  • tertiär - eine Verletzung des Hypothalamus, ein Mangel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon.

Eine subklinische Hypothyreose bei Kindern wird ebenfalls unterschieden. Es kann auf eine Unterentwicklung des Gehirns hinweisen und sogar zur Zerstörung der Knochen führen. Es hat keine klinischen Manifestationen, es wird nur mit einer Blutuntersuchung nachgewiesen. Mit dieser Diagnose wird dem Kind eine komplexe Therapie verschrieben, deren Grundlage die Aufnahme von Hormonen ist.

Ursachen

  1. Pathologische Prozesse in der Hypophyse, im Hypothalamus oder in der Schilddrüse.
  2. Genetische Anomalie.
  3. Verschiebung oder Unterentwicklung der Schilddrüse. Das ist wegen:
  • Jodmangel im Körper einer schwangeren Frau;
  • schlechte Ökologie;
  • fetale Infektion während der fetalen Entwicklung;
  • Autoimmunthyreoiditis bei der werdenden Mutter oder dem endemischen Kropf;
  • Aufnahme von Beruhigungsmitteln, Thyreostatika, Lithiumsalzen oder Brahmanen durch eine Frau während der Schwangerschaft.
  1. Die folgenden Faktoren beeinflussen die Entwicklung einer erworbenen Hypothyreose:
  • Entfernung der Schilddrüse;
  • Schlaganfall;
  • die Bildung von Tumoren im Hypothalamus-Hypophysen-System;
  • Entzündung der Hypophyse und der Schilddrüse;
  • Verletzung
  • Anomalien des Hypothalamus und der Hypophyse;
  • epidemischer Jodmangel.

Symptome

Eine Hypothyreose bei Kindern unter einem Jahr ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Taubheit;
  • Skelettverformung;
  • endemischer Kretinismus;
  • Unterentwicklung der Geschlechtsdrüsen;
  • Zwergwuchs;
  • Muskelspastik;
  • Schwellung der Zunge, Augenlider;
  • mühsames Atmen;
  • verlängerte Heilung der Nabelwunde;
  • schwacher Saugreflex;
  • längerer Ikterus;
  • das Auftreten eines Nabelbruches ist nicht ausgeschlossen;
  • Schläfrigkeit;
  • Untergewicht;
  • spätes Überwachsen der Fontanelle;
  • spätes Zahnen;
  • Verzögerung in der Bildung der Fähigkeit zu sitzen, zu kriechen, den Kopf zu halten;
  • Bradypsychia (unbemalte und seltene Emotionen).

Kinder von einem Jahr bis zu einem Teenageralter sind gekennzeichnet durch:

  • Anämie;
  • Probleme mit dem Herzen;
  • Blässe der Haut;
  • häufige Verstopfung;
  • niedrige Körpertemperatur.

Bei Jugendlichen kann es sein:

  • Übergewicht, manchmal Fettleibigkeit;
  • verzögerte Pubertät;
  • heisere Stimme;
  • trockene Haut;
  • eine Verzögerung in der Entwicklung des Skeletts;
  • Stimmungsschwankungen;
  • Bradykardie;
  • Haarausfall;
  • langsame Aufmerksamkeit, Denken, was die schulische Leistung verringert.

Diagnose

  • Blutbiochemie, allgemeine Analyse;
  • immunologische Blutuntersuchung;
  • Bestimmung des TSH-Spiegels;
  • Studien zu Schilddrüsenhormonen;
  • MRT des Gehirns;
  • Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse;
  • Szintigraphie;
  • Röntgen von Knochen und Gelenken.

Mögliche Komplikationen

Wenn wir Hypothyreose als Konsequenzen für das Kind betrachten, werden sie bedauerlich sein, wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt:

  • Herzinsuffizienz;
  • Hypothyreose Koma;
  • vollständige Stoffwechselstörung;
  • Herzinfarkt;
  • Atembeschwerden;
  • Arrhythmie;
  • Schluckstörung.

Behandlung

Hypotheriose, Behandlung eines Kindes ist ein hormonelles Medikament. Neben Hormonen ist es notwendig:

  • Vitamintherapie;
  • Einnahme von Nootropika;
  • Massotherapie;
  • Bewegungstherapie;
  • Natriumergänzung.

Von hormonellen Medikamenten kann verschrieben werden:

  • Thyroxin;
  • Thyrecomb;
  • Schilddrüsen tierischen Ursprungs.

Eine Operation ist nur erforderlich, wenn ein Tumor vorliegt.

Verhütung

  1. Richtiges Schwangerschaftsmanagement.
  2. Besuch beim Frauenarzt während der Geburt eines Kindes.
  3. Beratung mit einem Genetiker.
  4. Anreicherung des Körpers mit Jod, sowohl bei der werdenden Mutter als auch beim Kind.

Prognosen

  1. Wozu die Krankheit führen wird, hängt von folgenden Faktoren ab:
  • das Alter des Kindes;
  • wie schnell die Krankheit diagnostiziert wurde;
  • Form der Hypothyreose;
  • richtige Behandlung;
  • angemessene Dosierung eines hormonellen Arzneimittels.
  1. Bei rechtzeitiger Diagnose ist es möglich, die klinischen Manifestationen der Krankheit schnell zu beseitigen, den Zustand zu normalisieren und die geistige und körperliche Entwicklung zu verbessern.
  2. Ohne rechtzeitige Behandlung - führt zur Entwicklung von Komplikationen.

Hypotheriose ist keine schreckliche Diagnose. Trotz der Tatsache, dass Sie in vielen Fällen verpflichtet sind, Hormone lebenslang einzunehmen. Vergessen Sie nicht, dass sich der Zustand des Kindes ohne Behandlung und angemessene Therapie verschlechtert und zu irreparablen Gesundheitsproblemen führen kann. Wenn Sie Symptome bemerken, die für eine Hypothyreose bei Ihrem Kind charakteristisch sind, verschieben Sie einen Arztbesuch nicht, sondern denken Sie an die Notwendigkeit einer frühzeitigen Diagnose.

Hypothyreose bei Kindern: Anzeichen, Symptome und Behandlung

Eine Krankheit, die durch eine Abnahme oder einen Mangel an Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet ist, ist Hypothyreose (Hypothyreose). Es wird bei Jungen und Mädchen aller Altersgruppen beobachtet. Es gibt primäre und sekundäre, angeborene und erworbene Hypothyreose bei Säuglingen. In diesem Artikel erklären wir Ihnen die Symptome und Anzeichen einer Hypothyreose bei Kindern und wie Sie eine Hypothyreose bei einem Kind behandeln können..

Ursachen der Hypothyreose

Eine Hypothyreose bei einem Kind kann durch das Fehlen einer Schilddrüse (Atherose) oder eine Verzögerung ihrer Entwicklung während der Embryogenese (Aplasie, Hypoplasie) sowie durch einen genetisch bedingten Defekt der Enzymsysteme verursacht werden, der zu einer Verletzung der Biosynthese und des Metabolismus von Schilddrüsenhormonen führt (Hypothyreose bei einem Baby mit Kropf). Diese Formen der Krankheit gehören zur Gruppe der primären angeborenen Hypothyreose..

Die primär erworbene Hypothyreose bei einem Kind, die in einer späteren Kindheit beobachtet wird, ist eine Folge eines entzündlichen oder autoimmunen pathologischen Prozesses, der hauptsächlich im Gewebe der Schilddrüse lokalisiert ist. Es kann sich auch nach einer Stumektomie infolge von Tumorprozessen entwickeln, die auch im Kindesalter auftreten können..

Wenn beim Baby eine sekundäre Hypothyreose festgestellt wird, ist der pathologische Prozess im Regulationssystem (Hypothalamus - Hypophyse) lokalisiert und wird durch eine Abnahme der Funktion des Thyrotropin-Releasing-Faktors des Hypothalamus und des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse verursacht. Diese Pathologie ist in der Regel entweder mit angeborenen Störungen oder mit der Entwicklung entzündlicher Tumorprozesse verbunden, die entsprechenden Teilen des Zentralnervensystems entsprechen. Das Hypothyreose-Syndrom wird unter diesen Bedingungen häufig mit Wachstumsstörungen und anderen Symptomen einer Schädigung des Zentralnervensystems kombiniert und ist keine eigenständige Krankheit.

Die Entwicklung von Anzeichen der Krankheit basiert auf dem einen oder anderen Grad einer verminderten Schilddrüsenfunktion. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen (Thyroxin, Triiodthyronin) führt zu ausgeprägten Veränderungen im Stoffwechsel von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten.

Bei einer Hypothyreose kommt es zu einer signifikanten Verlangsamung der oxidativen Prozesse und des Grundstoffwechsels, was zu einer Funktionsstörung der Zellen des Zentralnervensystems führt und zu einer beeinträchtigten Entwicklung der Intelligenz, einer Wachstumsverzögerung, einem vorzeitigen Schließen der Fontanellen und einem späten Zahnen führt.

Diese Anzeichen treten auf: Die Wärmeübertragung nimmt ab, die Biosynthese und der Proteinabbau nehmen ab, was zu einer Verzögerung der Stickstoffprodukte im Körper und zu einem Anstieg des Molkenproteinspiegels führt, hauptsächlich aufgrund von Globulinen. Kreatinin reichert sich im Herzen und in den Skelettmuskeln an. In Geweben nimmt der Gehalt an Nukleinsäuren ab, der Austausch von Mucopolysacchariden wird gestört. Eine große Menge an schleimiger Substanz, die hauptsächlich aus Mucopolysacchariden, Hyaluronsäure und Chondroitinschwefelsäure besteht, reichert sich in der Haut und im Unterhautgewebe im Bindegewebe von Muskeln, Nervenstämmen und inneren Organen an. Die Anreicherung dieser Substanzen verursacht eine Art Schleimödem - Myxödem.

Symptome einer Hypothyreose bei Kindern

Die schwerste Form der Schilddrüsenpathologie ist die angeborene Hypothyreose bei Säuglingen (Myxödem). In der Regel wird es in der Neugeborenenperiode nachgewiesen. Charakteristisch sind die geringe motorische Aktivität des Fötus und die Neigung der Mutter, eine Schwangerschaft zu ertragen. Ein Neugeborenes ist an Hypothyreose erkrankt, er hat bei der Geburt oft ein großes Körpergewicht (ca. 4000 g).

Neugeborenen-Gelbsucht und abfallende Nabelschnur verzögern sich um längere Zeit. Allmählich bilden sich typische Symptome eines Myxödems: raue Gesichtszüge, breite Nase, weit gesetzte Augen, schmale Augenschlitze. Solche Symptome: Die Zunge ist groß, geschwollen, passt nicht in den Mund, halboffener Mund. Atembeschwerden durch die Nase. Die Stimme ist leise, unhöflich. Der Bauch ist groß, oft gibt es einen Nabelbruch. Neugeborene sind träge, schläfrig und reagieren kaum auf die Umwelt. Die Haut ist trocken, stark marmoriert, es kann zu Akrocyanose kommen.

Klinik für Hypothyreose bei Kindern

Veränderungen im Herz-Kreislauf-System sind durch eine Zunahme der Größe und Dämpfung von Herzgeräuschen, systolisches Murmeln, Bradykardie und eine Abnahme des Blutdrucks gekennzeichnet. Es werden auch Symptome einer Hypothyreose wie chondrodystrophische Proportionen des Körpers festgestellt: ein langer Körper, kurze Gliedmaßen.

In der Zukunft zeigt sich eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung: Die Kinder sind im Wachstum zurückgeblieben, später beginnen sie, den Kopf zu halten, zu sitzen, zu gehen. Unter den Anzeichen sind auch dystrophische Störungen festzustellen: sprödes trockenes Haar, Haarausfall, spätes Auftreten der Zähne, Verletzung des Zahnschmelzes.

Symptome einer Schilddrüsenhypothyreose bei einem Kind

Die geistige Entwicklung leidet: Das Kind erkennt später und mit Schwierigkeiten die Mutter, die Sprache wird sehr spät entwickelt. Fehlt eine rechtzeitige angemessene Behandlung, liegt eine Verletzung der Intelligenz vor. Hirnläsionen sind oft irreversibel und entwickeln sich manchmal bis zur Entwicklung einer Oligophrenie, die soziale Probleme bei dieser Krankheit bestimmt.

Ein typisches und informatives Zeichen für ein angeborenes Schilddrüsenversagen ist die verzögerte Reifung des Knochengewebes. In diesem Fall werden sowohl das Fehlen von Ossifikationspunkten, die sich in der vorgeburtlichen Periode bilden (im Calcaneus und Talus, distale Epiphysen der Oberschenkel, proximale Epiphysen der Tibia) als auch die Verzögerung ihres Auftretens nach der Geburt in den Händen und Handgelenken radiologisch offenbart.

Erworbene Hypothyreose entwickelt sich häufig oder in den ersten 3 Monaten. nach einer Stumektomie für einen diffusen toxischen Kropf oder als Folge eines Autoimmunprozesses in der Schilddrüse wie Hashimoto-Thyreoiditis. Die einsetzende Hypothyreose der Schilddrüse verändert das Erscheinungsbild des Kindes spürbar: Schwellungen im Gesicht, langsame Sprache und Bewegungen treten auf, die Schulleistung beginnt sich zu verschlechtern, Beschwerden über das Fehlen eines unabhängigen Stuhls, Frösteln, Gedächtnisstörungen.

Labor Anzeichen und Symptome: Hypercholesterinämie, hohes Serumprotein, Hypergammaglobulinämie, eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels im Blut und das Auftreten von Antikörpern gegen Thyreoglobulin.

Diagnose einer Hypothyreose bei Kindern

Die Diagnose ist nicht besonders schwierig. Das Neugeborene hat bei der Geburt ein großes Körpergewicht, eine Schwellung des Gewebes, anhaltenden Ikterus, Lethargie, Schläfrigkeit, anhaltende Verstopfung, Bradykardie und eine schlechte Reaktion auf die Umwelt. Eine raue Stimme, Makroglossie sind charakteristisch. Dystrophische Prozesse, Verzögerungen in der körperlichen und geistigen Entwicklung werden später erkannt.

Um eine Hypothyreose bei einem kleinen Kind zu diagnostizieren, hilft die Bestimmung des Knochenalters - die Verzögerung der Ossifikation kann bereits bei einem Neugeborenen registriert werden. Die Diagnose wird durch eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels im Blutserum bestätigt..

Es basiert auf dem Nachweis eines reduzierten Spiegels an proteingebundenem und Butanol-extrahiertem Jod im Blutserum sowie an Schilddrüsenhormonen (Thyroxin und Triiodthyronin). Charakteristisch erhöhte Spiegel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon der Hypophyse (TSH). Ein Anstieg der Serumspiegel von Cholesterin, Triglyceriden und P-Lipoproteinen wird bei älteren Jungen und Mädchen häufiger bei Hypothyreose festgestellt und kann bei Säuglingen möglicherweise nicht beobachtet werden. Eine klinische Blutuntersuchung zeigt in der Regel eine schwere Anämie des Eisenmangels. In der Regel handelt es sich um eine milde Form, die in einem späteren Vorschul- oder Grundschulalter diagnostiziert wird. Es ist gekennzeichnet durch eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung (hauptsächlich Wachstumsverzögerung), allgemeinen Bradypsychismus, einen späten Wechsel der Milchzähne zu dauerhaften Anzeichen einer Anämie. Die Entwicklung der Intelligenz ist weniger deutlich gestört..

Die angeborene Hypothyreose bei Mädchen und Jungen sollte von der Down-Krankheit unterschieden werden, die auch durch eine Verzögerung der körperlichen, statischen und geistigen Entwicklung gekennzeichnet ist. Die Erkrankung des Patienten zeichnet sich durch das charakteristische Erscheinungsbild des Patienten, den mongoloiden Augenschnitt und das Fehlen von Gewebeödemen, Bradykardie, Verstopfung und der Unwirksamkeit der Behandlung mit Thyreoidin aus.

Hypothyreose bei Jungen und Mädchen muss von Hypophysen-Nanismus, Hirnschäden, Chondrodystrophie und schweren Formen von Rachitis unterschieden werden. Die erworbene Hypothyreose bei Säuglingen unterscheidet sich von Herz- und Nierenerkrankungen, die von Gewebeödemen begleitet werden. Einige Patienten werden von einem Dermatologen lange Zeit im Zusammenhang mit Anzeichen einer Hypothyreose wie trockener Haut und brüchigen Nägeln beobachtet..

Behandlung von Hypothyreose bei Kindern

Die Behandlung besonders angeborener Formen erfolgt als Ersatztherapie mit Thyroidin und Triiodthyronin.

  1. Bei Säuglingen beginnt die Behandlung mit Thyreoidin mit relativ geringen Dosen - 0,025 bis 0,03 g in einer Dosis in der ersten Tageshälfte, dann wird die Dosis unter Kontrolle klinischer und Labordaten alle 3 bis 5 bis 7 Tage um 0,025 g erhöht. Die optimale Thyroidin-Dosis in diesem Alter beträgt 0,05 bis 0,075 g oder 0,1 g pro Tag. In Zukunft steigt mit dem Wachstum des Kindes die Dosis normalerweise an und erreicht 0,15 - 0,2 g pro Tag.
  2. Die Behandlung der Hypothyreose mit Thyreoidin kann mit der Ernennung von Triiodthyronin kombiniert werden, was eine schnellere Wirkung ergibt (4 bis 8 Stunden nach der Verabreichung). Die übliche Dosis von Triiodthyronin bei der komplexen Behandlung beträgt 5 - 10 µg pro Tag.

Der Behandlungseffekt manifestiert sich im Verschwinden solcher Anzeichen: Schleimödem, trockene Haut, Verstopfung, verbesserte Herzaktivität und psychomotorische Aktivität, ein Trend zur Normalisierung der Laborparameter.

Behandlung angeborener Formen der Hypothyreose

Bei angeborenen Formen sollte die Behandlung mit Schilddrüsenhormonpräparaten lebenslang durchgeführt werden. Zusätzliche Behandlungsmethoden sind Massagen, therapeutische Übungen; Es ist auch notwendig, Medikamente zu verschreiben, die den Stoffwechsel in Nervenzellen normalisieren, Glutaminsäure 2 bis 3 Monate lang zweimal täglich bei 0,15 bis 0,3 g, Aminolon 0,25 g in 2 aufgeteilten Dosen für 2 bis 6 Monate. Vitamin B12 in einer Dosis von 100 - 200 µg jeden zweiten Tag intramuskulär (7 - 10 Injektionen).

Behandlung erworbener Formen der Hypothyreose

Die Behandlung erworbener Formen, die mit ausgeprägter Aktivität des Autoimmunprozesses auftreten, wird auch durch individuell ausgewählte Dosen von Schilddrüsenmedikamenten in Kombination mit Immunsuppressiva durchgeführt, die gemäß den allgemein festgelegten Behandlungsregeln verwendet werden..

Die Folgen einer Hypothyreose für das Kind: Bei erworbenen und milden angeborenen Formen bestimmt eine systematische Behandlung eine günstige Prognose. Bei schweren und mittelschweren Formen hängt die Prognose für die geistige Entwicklung von einer zeitnahen und individuell ausgewählten Hormontherapie zur Beseitigung des Schilddrüsenversagens ab.

Die Behandlung sollte lebenslang systematisch sein..

Prävention von Hypothyreose bei Kindern

Die Vorbeugung der schwerwiegenden Folgen einer Schilddrüsenunterfunktion ist die frühzeitige Diagnose der Krankheit und die Auswahl der für die Behandlung erforderlichen individuellen Hormondosis.

Ein besonderes Risiko für die Entwicklung einer Hypothyreose besteht bei Müttern mit Schilddrüsenerkrankungen, die bei der vorgeburtlichen Prophylaxe berücksichtigt werden müssen..

Jetzt kennen Sie die Hauptursachen und -symptome einer Hypothyreose bei Kindern sowie die Durchführung der Behandlung einer Hypothyreose bei Kindern. Gesundheit für Ihre Kinder!

Hypothyreose bei Kindern

Hypothyreose ist ein klinisches Syndrom, das durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen oder eine Verletzung ihrer Wirkung auf zellulärer Ebene verursacht wird.

Eisen beginnt in der 10. bis 12. Schwangerschaftswoche zu funktionieren: Vor dieser Zeit wird die Entwicklung des Fötus durch mütterliche Schilddrüsenhormone durchgeführt. Die Hypothalamus-Hypophysen-Kontrolle der Schilddrüse wird kurz nach der Geburt des Babys gebildet. Die Synthese von Schilddrüsenhormonen findet in Schilddrüsen statt, die eine strukturelle Einheit der Schilddrüse bilden und Follikel bilden, die mit einem Kolloid gefüllt sind, dessen Hauptbestandteil Schilddrüsenglobuliniod ist.

Ein Thyrozyt fängt aktiv Jod aus dem Blut ein, dann wird es oxidiert, organisiert und verbindet sich unter der Wirkung von Schilddrüsenperoxidase mit Tyrosin in Thyreoglobulin. Infolgedessen wird das aktive Hormon Thyroxin (T4) in geringerer Menge gebildet - Triiodthyronin (T3), das als Teil von Thyreoglobulin in der Höhle des Schilddrüsenfollikels abgelagert wird. Die darin enthaltenen Reserven an Schilddrüsenhormonen würden für 2 Monate ausreichen.

Auf Zellebene wird die biologische Wirkung hauptsächlich durch T3 vermittelt, das in den Nieren, der Leber und anderen Geweben von T4 unter Einwirkung von Diiodinasen durch Spaltung eines Iodatoms intensiv gebildet wird. Ein Teil des freien Jods wird wieder von der Schilddrüse eingefangen und ist in der Hormonsynthese enthalten. Nur ein kleiner Teil des Jods wird im Urin ausgeschieden. Niedrige Jodspiegel im Urin bedeuten eine unzureichende Aufnahme.

Der Prozess der Sekretion von Schilddrüsenhormonen beginnt mit dem Einfangen von Follikelkolloid durch Schilddrüsenzellen. Nachdem das Thyreoglobulin getrennt wurde, gelangen T4 und T3 in den Blutkreislauf, wo sie zu 99% an das Protein binden. In freier Form ist T3 zehnmal mehr Blut als T4.

Die Regulation der Synthese und Sekretion von Schilddrüsenhormonen erfolgt im Rahmen des Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Systems nach dem Rückkopplungsprinzip. Das hypothalamische Thyroliberin stimuliert die Produktion des Hypophysen-Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH): Letzteres ist für die Synthese von Schilddrüsenhormonen in der Schilddrüse notwendig. Hohe Konzentrationen von T3 und T4 hemmen also die Produktion von TSH und stimulieren niedrig.

Die Schilddrüse scheidet 20-mal mehr T4 als T3 in den Blutkreislauf aus.

40% des Thyroxins werden zu aktivem T3 metabolisiert, der andere Teil in proportionalen Mengen wird zu inaktivem (umgekehrtem) T3. Die Halbwertszeit von T4 beträgt 6–7 Tage und T3 nur 1–2 Tage. Freies T4 charakterisiert die Funktion der Schilddrüse angemessener, da es nur in Schilddrüsen gebildet wird, und freies T3 - nur um 20% in diesen.

Schilddrüsenhormone sind für die normale Entwicklung des Körpers in der vor- und nachgeburtlichen Phase notwendig. Sie beeinflussen alle Arten des Stoffwechsels. Schilddrüsenhormone stimulieren die intestinale Resorption von Kohlenhydraten, fördern die Glukoneogenese, regulieren die Glykogensynthese und die Glykogenolyse.

Schilddrüsenhormone tragen zum Abbau von Fetten bei, haben anabole Wirkungen auf den Proteinstoffwechsel.

Schilddrüsenhormone sind für die normale Entwicklung des Gehirns unerlässlich - insbesondere in der pränatalen Phase und in den ersten Lebensjahren, wenn sich für die menschliche Intelligenz verantwortliche Gehirnstrukturen bilden.

Der Gehalt an Schilddrüsenhormonen im Fötus steigt ab dem 5. Schwangerschaftsmonat progressiv an und erreicht zum Zeitpunkt der Geburt ein Maximum.

Signifikante Veränderungen des TSH-Spiegels beim Neugeborenen. Wenn zum Zeitpunkt der Geburt die TSH-Konzentration im Fötus etwa 10 μU / ml beträgt, steigt sie 30 Minuten nach der Geburt stark an und fällt innerhalb von 2-3 Tagen allmählich auf den Anfangswert ab. Der Anstieg der TSH-Konzentration führt zu einer erhöhten Freisetzung von T4 und T3 in den ersten Lebensstunden eines Kindes.

Angeborene Hypothyreose ist eine heterogene Gruppe von Krankheiten, die entweder durch eine verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen oder durch eine Verletzung ihrer Wirkung auf Zellebene verursacht werden.

Je nach Ausmaß der Schädigung der Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse wird zwischen primärer (thyrogener), sekundärer (Hypophyse) und tertiärer (hypothalamischer) Hypothyreose unterschieden.

Je nach Schwere der Erkrankung: vorübergehend, subklinisch, manifest.

Hypothyreose ist in den allermeisten Fällen eine Krankheit, die mit einer Funktionsstörung der Schilddrüse selbst verbunden ist.

Die Inzidenz der primären angeborenen Hypothyreose reicht von 1: 1700 bis 1: 5000 Neugeborenen. Mädchen werden zweimal häufiger krank als Jungen. Bei 75–85% der Patienten tritt eine angeborene Hypothyreose als Folge einer Schädigung des Embryos der Schilddrüse in der 4. bis 9. Schwangerschaftswoche auf. Beim Scannen leidet ein Drittel der Patienten an Schilddrüsenaplasie, während der Rest an Hypoplasie und Dystopie (an der Zungenwurzel, an der Luftröhre und an der Vorderseite des Halses) leidet. Ein Schilddrüsendefekt kann unter dem Einfluss von Thyreotoxika (Merkazolil, große Dosen Jod, Bromide, Lithiumsalze, Beruhigungsmittel), die von Frauen während der Schwangerschaft eingenommen werden, Schilddrüsenantikörpern mit Autoimmunthyreoiditis bei Schwangeren, toxischen und chemischen Substanzen auftreten. Die Rolle von intrauterinen Infektionen ist nicht ausgeschlossen. In 15% der Fälle ist die Ursache für eine angeborene Hypothyreose ein Defekt in der Synthese von Schilddrüsenhormonen oder Geweberezeptoren für diese. Bei einem enzymatischen Defekt ist die Schilddrüse deutlich vergrößert.

Eine sekundäre und tertiäre angeborene Hypothyreose tritt entweder aufgrund einer intrauterinen Abnormalität des Hypothalamus-Hypophysen-Systems oder aufgrund genetischer Defekte auf, die die Produktion von abnormalem Thyrolibirin und TSH verursachen.

Vor der Einführung des Screenings auf angeborene Hypothyreose wurde die Diagnose dieser Krankheit häufig erst spät gestellt, was zu einer lebenslangen Behinderung des Patienten führte.

In der Neugeborenenperiode sollte man auf Anzeichen wie eine verschobene Schwangerschaft, Unreife, eine große Masse bei der Geburt, eine leise, grobe Stimme beim Schreien, einen schlechten Durchgang von Mekonium, Atembeschwerden durch die Nase, einen offenen Mund und auch eine vergrößerte, geschwollene Zunge achten. Ödeme können lokal an jedem Körperteil auftreten, häufig an einem Nabelbruch.

Im ersten Lebensmonat können die oben genannten Symptome ein spätes Aufhören der Nabelschnur, eine langsame Heilung der Nabelwunde, einen verlängerten Ikterus und anhaltende Verstopfung umfassen. In den folgenden Monaten treten Anzeichen einer Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung auf. Das Kind ist träge, schläfrig, passiv, wird beim Füttern schnell müde. Es gibt keine Reaktion auf die umgebende Realität. Das Gesicht ist amimisch, das Baby interessiert sich nicht für Spielzeug, es bleibt stundenlang bewegungslos. Die Verzögerung in der motorischen Sphäre wächst: Der Patient hält seinen Kopf nicht, dreht sich nicht von hinten zur Seite, sitzt nicht, steht nicht, bleibt während des Hungers und des Vorhandenseins einer nassen Windel stundenlang bewegungslos.

Das Kind nimmt nicht genug zu, die Haut ist blass, mit einer Xanthochrom-Tönung, trocken, das Haar ist stumpf, fällt aus, der Magen ist geschwollen, die Bauchdecke ist hypoton.

Nach 3-4 Monaten entwickelt sich eine Anämie aufgrund eines Mangels an Eisen, Vitaminen und Spurenelementen.

Viele der oben aufgeführten Symptome treten bei stillenden Patienten mit Hypothyreose leicht auf, da das Baby Schilddrüsenhormone mit Muttermilch erhält. Die Umstellung solcher Kinder auf künstliche Ernährung beschleunigt das Auftreten typischer Symptome einer Hypothyreose.

Nach 6 Monaten ist ein charakteristisches Symptom einer angeborenen Hypothyreose eine Wachstumsverzögerung aufgrund einer Wachstumsverzögerung der röhrenförmigen Knochen in der Länge. Es entwickeln sich chondrodystrophische Proportionen des Körpers. Zahnen und Fontanellen verzögern sich. Das Gesicht ist geschwollen, die Palpebralfissuren sind weit auseinander, die Nase ist breit, flach, die Lippen sind dick, die Zunge ist aufgrund von Ödemen vergrößert und passt möglicherweise nicht in den Mund. Stridor Atem bei einigen Patienten.

Das Knochenalter liegt hinter dem Passalter zurück, die Abfolge des Auftretens von Ossifikationskernen ist gestört.

Das Herz ist vergrößert, oft ist ein systolisches Murmeln zu hören, das eine Differenzialdiagnose mit einer ausgeprägten Herzerkrankung erfordert. Herzgeräusche sind gedämpft, nach 3 Lebensmonaten besteht die Tendenz zur Bradykardie. Im EKG wird die Spannung der Zähne reduziert, die Leitung in den Ventrikeln verlangsamt sich.

Bradypsychia bildet sich schnell, was sich in der Gleichgültigkeit gegenüber musikalischen Klängen und Farben äußert. Es gibt keine emotionalen Gesichts- und Stimmreaktionen. Das Kind "geht" nicht, spricht keine einzelnen Silben aus, interessiert sich nicht für die Welt um es herum, spielt nicht selbständig. Die Zunahme dieser Störungen hängt von der Tiefe der Abnahme der Schilddrüsenfunktion ab. Die Daten der Elektroenzephalographie weisen auf eine grobe Unreife der Gehirnstrukturen hin. Die Behandlung mit Schilddrüsenhormonen, die im ersten Lebensmonat begonnen wurde, kompensiert Veränderungen im Zentralnervensystem (ZNS) erheblich - in den meisten Fällen entwickeln sich Kinder geistig zufriedenstellend. Spezielle Studien zur kognitiven Funktion weisen jedoch auf eine Entwicklungsverzögerung bei gesunden Kindern hin..

Wenn die Ersatztherapie nach einem Jahr begonnen wird, bleiben grobe Veränderungen des Zentralnervensystems lebenslang bestehen.

Aufgrund der Schwierigkeiten bei der klinischen Diagnose einer angeborenen Hypothyreose in der Neugeborenenperiode wurden in unserem Land seit 1994 Massenuntersuchungen von Neugeborenen für diese Krankheit durchgeführt. Durch das Screening können Sie eine angeborene Hypothyreose im ersten Lebensmonat erkennen und rechtzeitig mit der Ersatztherapie beginnen. Am aussagekräftigsten für die Formulierung einer primären angeborenen Hypothyreose, die in 85–90% der Fälle auftritt, ist die Untersuchung von TSH.

Angesichts der Dynamik dieses Indikators in den ersten Lebenstagen wird empfohlen, bei Vollzeitkindern am 4. bis 5. Tag und bei Frühgeborenen in der 2. Lebenswoche Blut aus der Ferse zu entnehmen. Das Blut wird in einem speziellen Neugeborenen-Screening-Labor untersucht. Die zulässige Obergrenze für Normalwerte liegt bei 20 Mikron / U ml. Wenn dieser Indikator überschritten wird, werden bereits 2 Parameter aus derselben Blutprobe untersucht: TSH und Thyroxin. Wenn TSH 20 µ / U ml überschreitet und das Gesamtthyroxin unter 120 nmol / l liegt, werden Schilddrüsenhormone verschrieben.

In Fällen, in denen der im Entbindungsheim entnommene TSH-Spiegel 50 µ / U ml überschreitet, ist eine zweite Untersuchung von TSH und Thyroxin im Blut in dieser Probe erforderlich. In der Klinik sollte jedoch Blut aus einer Vene entnommen werden, um die gleichen Hormone zu bestimmen. Diesen Kindern werden Schilddrüsenmedikamente verschrieben, bis wiederholte Ergebnisse erzielt werden..

Eine ähnliche Taktik für wiederholte Studien zu TSH und Thyroxin sowie für die Ernennung von Schilddrüsenmedikamenten wird verwendet, um einen TSH-Spiegel über 100 µ / U ml festzustellen, der typisch für eine angeborene Hypothyreose ist.

In der Praxis eines Arztes ist ein moderater Anstieg der TSH bei Neugeborenen häufiger, der nach einigen Wochen verschwindet. Dieser Schilddrüsenstatus wird als vorübergehende Hypothyreose bezeichnet. Der Grund für den vorübergehenden Anstieg der TSH ist die Unreife der Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse, die mit einem ungünstigen Verlauf von Schwangerschaft und Geburt verbunden ist. Dies ist eine intrauterine Infektion, Unterernährung, Frühgeburtlichkeit, Jodmangel bei der Mutter usw. Als Reaktion auf niedrige Thyroxinspiegel steigen die TSH-Spiegel an und überschreiten normalerweise 50 mc / U ml nicht. In den meisten Fällen benötigen diese Kinder keine Behandlung, da sich die TSH-Indikatoren nach 2-3 Wochen normalisieren.

Die Bestimmung des TSH-Spiegels liefert also objektive Informationen über die hormonproduzierende Funktion der Schilddrüse. Mit einer Hypothyreose steigt der TSH-Spiegel und die Konzentration von T4 und T3 nimmt ab.

Ein niedriger TSH-Spiegel bei Hypothyreose weist auf eine Verletzung der Hypophyse oder des Hypothalamus hin und schließt eine Funktionsstörung der Schilddrüse aus.

Bei einigen Patienten mit sekundärer Hypothyreose ist der TSH-Spiegel im Blut normal oder paradoxerweise erhöht, was mit der Sekretion von immunreaktivem, aber biologisch inaktivem TSH verbunden ist.

Die Behandlung der angeborenen Hypothyreose beginnt unmittelbar nach der Diagnose. Die Substitutionstherapie wird mit Schilddrüsenmedikamenten durchgeführt. Von diesen wird L-Thyroxin am häufigsten verwendet: für Kinder der ersten 3 Lebensmonate - 8-15 Mikrogramm pro kg Körpergewicht, bis zu 6 Monaten - 8-10 Mikrogramm pro kg Körpergewicht. Die Behandlung sollte mit minimalen Dosen beginnen. Das Medikament wird morgens 30 Minuten vor den Mahlzeiten verschrieben. Die Dosis sollte alle 7–10 Tage erhöht werden und sich auf Stuhl, Puls, Gewicht, Zustand des Nervensystems sowie Indikatoren für den T4- und TSH-Spiegel im Blut konzentrieren. Wenn die ersten Symptome einer Überdosierung auftreten (erhöhte Herzfrequenz, Angstzustände, Schwitzen, schneller Stuhlgang), wird die Dosis des Arzneimittels um die Hälfte reduziert.

Neben der Substitutionstherapie werden Vitamine, Glutaminsäure, Cerebrolysin und andere Medikamente, die den Stoffwechsel in den Nervenzellen verbessern (Encephabol, Nootropil, Pantogam usw.), Massagen und Gymnastik verschrieben.

Kinder mit angeborener Hypothyreose sollten ständig von einem Endokrinologen überwacht werden. Neben einer klinischen Beurteilung der Angemessenheit der Therapie werden TSH, T4 und T3 bei Patienten überwacht. Nach Beginn der Behandlung wird nach 2-3 Wochen und 1,5-2 Monaten eine Blutentnahme auf den Schilddrüsenstatus durchgeführt. In Zukunft werden bis zu 1 Jahr alle 3 Monate TTG- und T4-Kontrollen durchgeführt.

In den letzten Jahren umfasste eine integrierte Untersuchung von Patienten mit Hypothyreose eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse sowie die Bestimmung von Thyreoglobulin, das ein Indikator für das Vorhandensein von Schilddrüsengewebe ist.

Die Prognose der psychomotorischen Entwicklung von Kindern mit angeborener Hypothyreose hängt weitgehend vom Alter, dem Beginn der Behandlung und der Angemessenheit der ausgewählten Dosis von Schilddrüsenmedikamenten ab. Wenn die Therapie in den ersten Lebensmonaten durchgeführt wird, entwickeln sich Kinder im Allgemeinen normal. Schilddrüsenhormonbehandlung.

V. V. Smirnov, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor
Russische Staatliche Medizinische Universität, Moskau

veröffentlicht am 23.11.2009 14:33 Uhr
aktualisiert am 14.10.2015
- Endokrinologie

Hypothyreose bei Kindern: Symptome und Behandlung

Ein Zustand mit anhaltendem, anhaltendem Schilddrüsenhormonmangel wird als Hypothyreose bezeichnet..

Diese Krankheit ist ein funktioneller Mangel an Hormonen, eine pathologische Störung im hormonellen Stoffwechsel. Normalerweise geschieht dies, wenn die Funktionen der Schilddrüse abnehmen oder vollständig verschwinden (Körpertemperaturkontrolle; Regulierung von Protein, Fett, Kohlenhydraten, Kalziumstoffwechsel; Intelligenzbildung). Der Verlauf und die Prognose hängen davon ab, in welchem ​​Alter sich die Krankheit entwickelt hat, wie lange sie erkannt wurde und wie die Behandlung durchgeführt wurde. Die Ursache der Pathologie ist ebenfalls von erheblicher Bedeutung, da in einigen Situationen eine Hypothyreose bei Kindern fast nicht behandelbar ist.

Arten und Ursachen der Krankheit

Unterscheiden Sie zwischen primären und sekundären Formen der Hypothyreose bei Kindern.

  1. Die primäre angeborene Hypothyreose im Kindesalter ist eine Folge der intrauterinen Entwicklung einer Hypoplasie während der Bildung der Schilddrüse. Kinder werden mit Schilddrüsenmangel geboren. Die Gründe können eine genetische Veranlagung, Viruserkrankungen, Jodmangel und eine geschwächte Immunität der Mutter sein.

Die primär erworbene Hypothyreose entwickelt sich aufgrund einer Funktionsstörung der Hormone zum Zeitpunkt des entzündlichen Autoimmunprozesses. Die Gründe für die Entwicklung sind: Jodmangel, Schilddrüsenoperation, Therapie mit Thyreostat-haltigen Arzneimitteln.

  1. Eine sekundäre Hypothyreose bei Kindern ist eine Folge einer Fehlfunktion der Hypophyse und des Hypothalamus, deren Funktionen die Funktion des endokrinen Systems und des Zentralnervensystems beeinflussen.

Symptome

Es ist sehr wichtig, die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung rechtzeitig zu diagnostizieren. Das Vorhandensein einer Hypothyreose bei Kindern führt zu einer verzögerten körperlichen und geistigen Entwicklung. Symptome bei einem Neugeborenen können sein:

  • gehemmter Zustand;
  • häufiger Schlaf;
  • schweres Gewicht;
  • geschwollene Augenlider;
  • schlechter Appetit;
  • Blähungen, Verstopfung;
  • Genitalfehlentwicklung.

Die erworbene Hypothyreose äußert sich in folgenden Symptomen:

  • ermüden
  • unverhältnismäßiger Körperbau;
  • schlechte Erinnerung;
  • Aggressivität kombiniert mit einem lethargischen Zustand;
  • Kleinwuchs, großes Gewicht.

Wenn die ersten Symptome auftreten, führen die Eltern sie leider auf übermäßige Faulheit oder Schlafmangel zurück. Und nur eine Kombination von Anzeichen lässt Sie medizinische Hilfe suchen, wenn eine mittelschwere Hypothyreose diagnostiziert werden muss.

Diagnose der Krankheit

Um eine angeborene Form bei einem Neugeborenen zu diagnostizieren, wird eine Kapillarblutuntersuchung durchgeführt. Wenn ein Screening-Test ein positives Ergebnis liefert, wird die Schilddrüse untersucht. Analysiert die Spiegel von freiem, gesamtem T3, T4 und TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) im Blutserum, führt Tests mit Thyroliberin, Szintigraphie und Ultraschall durch. Überprüfen Sie auch Verstöße bei der Bildung des Knochenskeletts durch Röntgenstrahlen.

Hypotheriose: Behandlung

Zur Behandlung der Hypothyreose wird eine Hormonersatztherapie festgelegt. Für die primäre Form wird eine lebenslange Hormonersatztherapie verschrieben, die Behandlung der sekundären Hypothyreose-Hormonersatztherapie wird in Kursen durchgeführt. Levothyroxin (L-Thyroxin), ein synthetischer Schilddrüsenhormonersatz, wird verschrieben. Die Dosis wird pro Kilogramm Körpergewicht 10-15 Mikrogramm bei Erstbehandlung berechnet, wobei der Zustand und die biochemischen Parameter überwacht werden. Während der Behandlung werden Vitamin A- und B12-Präparate verschrieben, Diät-Therapie, Massageverfahren, therapeutische Übungen. Bei schwerer Hypothyreose (Kretinismus) ist eine vollständige Genesung nahezu unmöglich. Das verschriebene Medikament L-Thyroxin verbessert die Prognose einer Hormonersatztherapie.

Angeborene Hypothyreose bei Kindern: Anzeichen, Fotos, Behandlung, Prävention

Angeborene Hypothyreose ist eine chronische Erkrankung, die zu Störungen der Aktivität der Schilddrüse führt. Das Ergebnis ist die Synthese einer unzureichenden Menge an Hormonen. Was sind die Ursachen und Folgen der Entwicklung einer solchen Krankheit bei Kindern? Was ist die Gefahr der Krankheit und wie ist sie zu behandeln??

Ätiologie der angeborenen Hypothyreose

Die Schilddrüse ist das wichtigste Organ, das Teil der Struktur des endokrinen Systems ist. Es hat viele Funktionen, die notwendig sind, damit sich das Kind voll entfalten kann. Das Gehirn empfängt alle Informationen von der Außenwelt über die Sinne. Der Körper wiederum funktioniert dank spezieller biochemischer Substanzen - Hormone. Das neuroendokrine System fungiert als Vermittler zwischen Körper und Gehirn..

Zu den Hauptorganen, die alle Informationen verarbeiten, gehören die Hypophyse und der Hypothalamus. Von ihnen erhält die Schilddrüse ein Signal für die Sekretion dieses bestimmten Hormons, das der menschliche Körper benötigt.

Es ist schwer vorstellbar, wie viele wichtige Funktionen dieses Eisen erfüllt:

  • Stoffwechselkontrolle.
  • Körpertemperaturregelung.
  • Senken Sie den Cholesterinspiegel.
  • Intelligenzentwicklung.
  • Vitamin A-Synthese in der Leber.
  • Stimulierung des Kinderwachstums.
  • Regulation von Stoffwechselprozessen mit Kalzium, Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten.

Dies deutet darauf hin, dass die Schilddrüse einen direkten Einfluss auf die volle Entwicklung des Kindes hat. Sie spielt eine der Hauptrollen bei der Bildung des Skeletts und des Nervensystems. Wenn die Schilddrüse gesund ist, produziert sie zwei Arten von Hormonen: Triiodthyronin und Thyroxin. In jüngster Zeit wird zunehmend eine angeborene Hypothyreose bei Neugeborenen festgestellt..

Es lohnt sich darüber nachzudenken, wie der Körper gestört ist, wenn die Schilddrüse versagt. Wenn bei einem Neugeborenen eine Hypothyreose diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass die Schilddrüse diese Hormone in geringeren Mengen produziert. Ihr Mangel kann schwerwiegende negative Auswirkungen auf die Funktion des gesamten Organismus haben. Wenn diese Hormone nicht ausreichen, beginnt die Hemmung der körperlichen und geistigen Entwicklung des Kindes, sein Wachstum wird erheblich verlangsamt. Das Neugeborene nimmt an Übergewicht zu, es entwickelt sich chronische Müdigkeit, es wird eine Abnahme der Energie beobachtet, es liegt eine Verletzung des Herzrhythmus und des Blutdrucks vor. Zusätzlich wird die Darmaktivität gestört, es entwickelt sich eine Knochenbrüchigkeit.

Warum tritt bei Neugeborenen eine angeborene Hypothyreose auf??

Die Hauptursachen für Hypothyreose

Derzeit unterscheiden Ärzte viele Faktoren, die eine Krankheit hervorrufen können. Die wichtigsten sind:

  • Der Faktor der Vererbung. Diese Krankheit ist stark von der Genetik abhängig. Oft tritt eine Fehlfunktion der Schilddrüse während der Entwicklung des Fötus auf, dh lange bevor das Baby geboren wird. Mit einer genetischen Mutation assoziieren Ärzte diese Pathologie. Ein Foto der angeborenen Hypothyreose ist unten dargestellt..
  • Verletzung der Hormonbildung. Eine ähnliche Fehlfunktion kann auftreten, wenn die Schilddrüse weniger jodempfindlich wird. In einigen Fällen treten Verstöße beim Transport von Substanzen auf, die für die Hormonsynthese notwendig sind. Manchmal kann der Grund in Stoffwechselstörungen mit Jod liegen.
  • Verletzungen des Hypothalamus, der das Zentrum des Nervensystems darstellt. Es reguliert die Aktivität der Schilddrüse und anderer endokriner Drüsen. Somit kann absolut jede Schädigung des Hypothalamus zu ernsthaften Problemen im endokrinen System führen..
  • Verminderte Empfindlichkeit gegenüber Schilddrüsen. Ein ähnliches Phänomen kann durch die Einnahme von Antithyreotika während der Schwangerschaft auftreten..
  • Tumoren der Schilddrüse. Was sind die Ursachen für eine angeborene Hypothyreose bei Kindern??
  • Autoimmunerkrankungen der Natur.
  • Verminderte Immunität.
  • Eine Überdosis bestimmter Arten von Medikamenten. Dazu gehören Lithiumpräparate, Kortikosteroide, Betablocker und Vitamin A..
  • Viruserkrankungen.
  • Radioaktive Exposition.
  • Jodmangel im Körper.
  • Therapie mit radioaktivem Jod.
  • Parasitärer Befall.

Wie wir sehen können, gibt es viele Faktoren, die zur Entwicklung einer angeborenen Hypothyreose führen können. Nicht alle möglichen Gründe sind oben aufgeführt. In den meisten Fällen können Ärzte nicht herausfinden, wie einer der Gründe zu einem provozierenden Faktor für die Entwicklung dieser angeborenen Hypothyreose bei einem Kind wurde.

Die Hauptarten der Hypothyreose

Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Hormonsekretion durch die Schilddrüse, die für Stoffwechselprozesse im Körper verantwortlich sind. Bis heute ist Hypothyreose weit verbreitet. Es kommt in verschiedenen Formen und Stadien..

Das größte Problem ist, dass die Krankheit für lange Zeit asymptomatisch sein kann. Infolgedessen treten viele Komplikationen auf, die anschließend die Behandlung erschweren.

Formen der Hypothyreose

Angeborene Hypothyreose wird durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht. Experten sagen, dass die Ursachen direkt von der Form der Krankheit abhängen. Bisher gibt es nur zwei Formen der Hypothyreose:

In der Regel wird während der Schwangerschaft eine angeborene Form der Hypothyreose übertragen. Die Zerstörung der Schilddrüse beginnt. Nach der Geburt des Babys kann ein ähnlicher Faktor die Unterentwicklung des Zentralnervensystems beim Neugeborenen, die Bildung eines falschen Skeletts und die Entwicklungsverzögerung hervorrufen.

Eine Hypothyreose in der erworbenen Form kann auftreten, wenn eine Person nicht genügend Jod konsumiert, sowie wenn eine Operation an der Schilddrüse durchgeführt wird. In einigen Fällen kann die Krankheit das menschliche Immunsystem selbst provozieren, wodurch eine wichtige Drüse geschädigt wird.

Arten von Pathologie

Bei der Klassifizierung von pathologischen Veränderungen, die in der Schilddrüse auftreten, unterscheiden Experten die folgenden Arten von Hypothyreose:

  • Primäre angeborene Hypothyreose.
  • Sekundäre Hypothyreose.
  • Tertiäre Hypothyreose.

Ursachen der primären Krankheitsart

Für jede dieser Arten von Hypothyreose sind bestimmte Ursachen charakteristisch. Beispielsweise tritt eine primäre angeborene Hypothyreose unter dem Einfluss von Faktoren auf, die in direktem Zusammenhang mit der Schilddrüse stehen. Diese Faktoren umfassen:

  1. Angeborene Pathologien, die während der Bildung eines Organs entstanden sind.
  2. Pathologien genetischer Natur.
  3. Verschiedene entzündliche Prozesse, die die Schilddrüse direkt betreffen.
  4. Jodmangel.

Ursachen der sekundären Hypothyreose

Die sekundäre Form entsteht durch eine Schädigung der Hypophyse, die eine Unterbrechung der Synthese des TSH-Hormons hervorruft. In diesem Fall sind die Hauptfaktoren, die das Auftreten der Krankheit provozieren,:

  1. Angeborene Unterentwicklung der Hypophyse.
  2. Häufige und starke Blutungen.
  3. Infektionen und Hirnschäden.
  4. Das Vorhandensein eines Hypophysentumors.

Das Tertiärstadium entsteht durch Funktionsstörungen des Hypothalamus.

Symptome und Hauptmerkmale einer angeborenen Hypothyreose bei Kindern

Hypothyreose manifestiert sich in der Regel nicht in den ersten Lebenstagen eines Kindes. Und erst nach wenigen Monaten traten die ersten Symptome auf. Zu diesem Zeitpunkt bemerken Ärzte und Eltern erste Anzeichen von Entwicklungsverzögerungen. Es ist erwähnenswert, dass bei einigen Neugeborenen die Symptome einer Hypothyreose bereits in den ersten Lebenstagen auftreten.

Die typischsten Symptome einer angeborenen Hypothyreose bei Kindern sind wie folgt:

  • Ein Baby wird mit einem großen Gewicht von mehr als 3,5 Kilogramm geboren.
  • Ein geborenes Baby mit typischen Anzeichen wie faltiger Haut, langen Nägeln.
  • Schwellung von Gesicht, Lippen, Augenlidern.
  • Längerer Ikterus.
  • Es gibt Schwellungen der Fossae subclavia, die wie dichte Pads aussehen.
  • Der Mund des Kindes ist ständig offen, seine Zunge ist abgeflacht.
  • Es gibt Anzeichen von sexueller Unreife.
  • Der erste Stuhl fährt schwer ab.
  • Das Baby hat eine raue Stimme beim Weinen.
  • Heilungsnabel, häufig treten Hernien auf.
  • Zyanotisches Nasolabialdreieck.

Anzeichen einer angeborenen Hypothyreose sind individuell, daher sollte ein Kinderarzt konsultiert werden..

Wenn die Behandlung nicht im ersten Lebensmonat begonnen wird, ist die Entwicklung einer mentalen, physischen, sprachlichen und psychoemotionalen Verzögerung eines Neugeborenen nicht ausgeschlossen. Die Medizin nennt diesen Zustand Kretinismus.

Andere Symptome

Wenn die Behandlung unzureichend ist, können sich nach dem dritten Lebensmonat andere Symptome einer angeborenen Hypothyreose entwickeln:

  • Der Appetit nimmt ab.
  • Gestörtes Schlucken.
  • Hautpeeling tritt auf.
  • Es entwickelt sich chronische Verstopfung.
  • Niedrige Temperatur vorhanden.
  • Muskeln neigen zu Hypotonie..
  • Die Haut wird trocken und blass.
  • Die Haare beginnen zu brechen.

Klinik für angeborene Hypothyreose bei älteren Kindern

Etwas weiter, in einem höheren Alter, entwickeln sich andere Symptome:

  • Es gibt eine Verzögerung in der körperlichen und geistigen Entwicklung.
  • Gesichtsausdruck ändert sich.
  • Zähne erscheinen spät.
  • Druck immer niedrig.
  • Seltener Puls.
  • Herzvergrößerung.

Diagnose einer Hypothyreose

Die Diagnose der Krankheit bei Neugeborenen nur anhand von Symptomen ist ein ziemlich kompliziertes Verfahren. Deshalb werden Babys frühzeitig untersucht. Es ist zu beachten, dass die Diagnose einer angeborenen Hypothyreose bei Neugeborenen absolut für alle Kinder im Krankenhaus gestellt wird. Diese Analyse wird am dritten oder vierten Tag nach der Geburt durchgeführt. Zu Forschungszwecken wird einem Kind Blut aus der Ferse entnommen, um den TSH-Hormonspiegel zu bestimmen. Wenn die Studie ein Ergebnis von mehr als 50 mU / l ergibt, kann dies auf das mögliche Vorhandensein der Krankheit hinweisen.

Zusätzlich wird die Diagnose einer angeborenen Hypothyreose anhand der Apgar-Skala gestellt. Diese Technik ist ein Test, nach dem Punkte zusammengefasst werden, wenn das Kind das eine oder andere Symptom der Krankheit hat. Nachfolgend sind die Zeichen und die Anzahl der Punkte aufgeführt, die hinzugefügt werden sollten, wenn ein ähnliches Symptom vorliegt:

  • Verstopfung ist vorhanden - 2 Punkte;
  • Schwellung des Gesichts - 2 Punkte;
  • Nabelbruch - 2 Punkte;
  • Gelbsucht von mehr als 21 Tagen Dauer - 1 Punkt;
  • Blässe der Haut - 1 Punkt;
  • Sprache vergrößert - 1 Punkt;
  • Muskelschwäche - 1 Punkt;
  • Geburtsgewicht mehr als 3,5 Kilogramm - 1 Punkt;
  • die hintere Fontanelle ist offen - 1 Punkt;
  • Die Schwangerschaft dauerte mehr als 40 Wochen - 1 Punkt.

Wenn die Summe mehr als fünf Punkte beträgt, können Sie das Vorhandensein einer Hypothyreose beim Neugeborenen vermuten.

Behandlung der angeborenen Hypothyreose

Falls eine ähnliche Diagnose bestätigt wird, sollte die Therapie sofort begonnen werden. Dies minimiert die Wahrscheinlichkeit verschiedener Komplikationen. In der Regel ist die Hormonersatztherapie die Grundlage der Behandlung. Es ermöglicht dem Körper, richtig zu funktionieren. Die Schilddrüse kann leider keine Hormone mehr selbstständig absondern. Hypothyreose ist eine Krankheit, bei der geeignete Medikamente lebenslang verabreicht werden..

Wenn ein Spezialist das richtige Medikament auswählt und die richtige Dosierung verschreibt, beginnt sich das Kind richtig zu entwickeln und kann fast mit gesunden Kindern mithalten. Es treten keine Kommunikations- oder Lernschwierigkeiten auf.

Neugeborene, bei denen eine angeborene Hypothyreose diagnostiziert wird, sind aufgrund eines unterentwickelten Immunsystems sehr anfällig für eine Vielzahl von Viruserkrankungen. Darüber hinaus kann es zu Verzögerungen bei der körperlichen Entwicklung kommen. Dies sollte klar verstanden werden und nicht erfordern, dass das Kind das Unmögliche tut..

Ständige Besuche beim behandelnden Arzt sind wichtig. Nur ein Spezialist kann mögliche Abweichungen rechtzeitig erkennen. Meistens können sie durch einfaches Anpassen der Dosis des Arzneimittels beseitigt werden. Wenn das Kind wächst, steigt sein Bedarf an Hormonen. Auch hier kann nur ein Spezialist angesichts der Testergebnisse die Dosis des Arzneimittels an die Bedürfnisse des Körpers anpassen.

Drogen Therapie

Bei der Behandlung der angeborenen Hypothyreose können Medikamente nur von einem Endokrinologen verschrieben werden. Es ist strengstens verboten, solche Arzneimittel unabhängig auszuwählen und nach eigenem Ermessen einzunehmen. Wie bereits erwähnt, ist die Hormonersatztherapie die Grundlage für die Behandlung der angeborenen Hypothyreose. Am häufigsten bevorzugen Ärzte die folgenden Medikamente:

Das Medikament "Levothyroxin" ähnelt in seiner chemischen Zusammensetzung dem Schilddrüsenhormon. Dies ist es, was dieses Medikament von anderen unterscheidet..

Wie wir bereits wissen, wirkt sich Hypothyreose negativ auf die Wahrnehmungsfähigkeit aus. In dieser Hinsicht enthält der Therapiekomplex Medikamente, die den Stoffwechsel im Gehirn eines Kindes verbessern. Ärzte bevorzugen die folgenden Medikamente in dieser Gruppe:

  1. Nootropil, Piracetam, Lucetam.
  2. "Ganevrin", "Aminalon", "Gammanol", "En-Cephalon".
  3. Pyridit, Pyritinol, Encephabol.
  4. "Tanakan".
  5. Cerebrolysin.
  6. Mexidol.

Darüber hinaus muss ein Kind mit angeborener Hypothyreose ständig von einem Defektologen und Psychologen überwacht werden. Zur Korrektur kognitiver Beeinträchtigungen werden häufig verschiedene Methoden eingesetzt, beispielsweise die Spieltherapie.

In Kombination mit den genannten Arzneimitteln werden Medikamente gegen Anämie verschrieben, beispielsweise Folsäure, Eisenpräparate, zu denen Ferroplex und Ferrum Lek gehören, sowie Vitamine der Gruppe B..

Abführmittel sollten zum Beispiel Senade, Lactulose, Bisacodyl, Regulax eingenommen werden.

Es ist zu beachten, dass die Medikamente der letzten Gruppe nicht eingenommen werden müssen, wenn der behandelnde Arzt die richtige Dosierung der Hormone ausgewählt hat.

Diät

In Kombination mit einer medikamentösen Therapie ist eine spezielle Diät erforderlich, die eine Verringerung des Energiewertes von Lebensmitteln und die Stimulierung von Oxidationsprozessen im Körper impliziert. Das heißt, wenn bei einem Kind eine Hypothyreose diagnostiziert wird, wird ihm eine Diät gezeigt, bei der die Menge der aufgenommenen Kohlenhydrate signifikant reduziert wird und die Fettaufnahme ebenfalls leicht reduziert wird..

Fachleute empfehlen, Lebensmittel einzuschränken, die erhebliche Mengen an Cholesterin und leicht verdaulichen Kohlenhydraten enthalten. Dazu gehören die folgenden Produkte: Fisch, Kaviar, fetthaltiges Fleisch, tierische Fette, tierische Gehirne und Eingeweide, saure Sahne und Butter, Honig, Marmelade, Zucker, alle Mehlprodukte.

Für Kinder mit angeborener Hypothyreose sind ballaststoffreiche Lebensmittel sehr hilfreich. Daher sollte die Ernährung auf dem Verzehr von Gemüse, ungesüßten Beeren und Früchten basieren..

Diese Produkte tragen dazu bei, dass die Verdauung von Kohlenhydraten viel schwieriger ist. Das Ergebnis einer solchen Ernährung ist Stuhlgang. Darüber hinaus ermöglichen große Mengen an Pflanzenfasern, schnell genug zu bekommen und gleichzeitig einen niedrigen Energiewert der Ernährung zu beobachten.

Proteine ​​müssen in das Diätmenü aufgenommen werden, sie stimulieren Stoffwechselprozesse.

Wenn das Kind Verstopfung hat, ist es nicht verkehrt, Sauermilchprodukte wie Joghurt und Kefir in seine Ernährung aufzunehmen. Es ist sehr nützlich, Roggenbrot, Rote-Bete-Saft, Pflaumen zu essen.

Am häufigsten schlagen Ernährungswissenschaftler vor, Diät Nummer 10 als Grundlage zu nehmen. Wenn der Patient fettleibig ist, ist Diät Nummer 8 besser geeignet.

Was ist die Prävention von angeborener Hypothyreose??

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Entwicklung einer Krankheit wie Hypothyreose zu verhindern, sollten Sie einige einfache Tipps befolgen:

  • Es wird empfohlen, während der Schwangerschaft einen korrekten Lebensstil zu führen und schlechte Gewohnheiten aufzugeben.
  • Sie sollten Ihre eigene Gesundheit überwachen. Wenn Probleme auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt..
  • Es lohnt sich, Ihre Ernährung auszugleichen und mit Proteinen zu füllen. Es wird empfohlen, wenn möglich fetthaltige Lebensmittel und große Mengen an Kohlenhydraten abzulehnen..
  • In keinem Fall sollte sich selbst behandeln.