Was zeigt Cortisol im Urin??

Der hormonelle Hintergrund ist die Grundlage der menschlichen Existenz, die sich unter dem Einfluss verschiedener Gründe ändert und die Kontrolle ihrer Hauptkomponenten erfordert: der Hypophyse und der Nebennierenrinde, die durch Analyse von Cortisol im täglichen Urin nachgewiesen werden können. Das Hormon selbst ist eine biologisch aktive Substanz steroidaler Natur, die den Stress im Körper kontrolliert. Es stimuliert die Arbeit des Herzmuskels, hilft, sich zu konzentrieren und die Aufmerksamkeit einer Person zu konzentrieren. Das Wohlbefinden der Organe, die Cortisol synthetisieren, und ihre Stabilität sind eine der wichtigsten Aufgaben der modernen Medizin.

Cortisol (Hydrocortison) ist das Ergebnis der Nebennierensynthese, die durch ACTH (adrenocorticotropes Hormon) des Hypothalamus stimuliert wird. Sobald es im Blut ist, beginnt es seine Hauptfunktion zu erfüllen - den Kohlenhydratstoffwechsel zu regulieren. Die Struktur seiner Moleküle ist so, dass es die Zellmembran leicht überwindet und die Synthese von Glucose durch Hepatozyten verbessert. In diesem Fall werden alle anderen Metaboliten in der Reihenfolge ihrer Priorität gefiltert. Ein Anstieg des Blutzuckers reduziert gleichzeitig seine Präsenz in den Muskeln und ermöglicht es dem menschlichen Körper, die gesamte Energie, die er produziert, zu mobilisieren, um die Stresssituation zu stoppen. Jeder von uns braucht eine solche Antwort, um im Falle einer Kollision mit einem unerwarteten, kriminellen externen Reiz zu überleben..

Dank Cortisol werden alle Abwehrkräfte des Körpers zu einer einzigen Faust zusammengefasst: Der Herzschlag steigt, der Puls, die Krämpfe der Blutgefäße, der Blutdruck steigt stark an, was natürlich zu einem Blutrausch in allen Organen und Geweben beiträgt. Dies erhöht ihr Potenzial und stärkt die Arbeit, wodurch die natürliche Abwehr des Körpers angeregt wird. Gleichzeitig unterdrückt Cortisol die Entzündungsreaktionen, die während des Stresses ausgelöst wurden. Mit anderen Worten, das Hormon wirkt entsprechend den Umständen und normalisiert den Zustand einer Person in jeder Situation..

Die Cortisolrate im täglichen Urin

Es sollte betont werden, dass die Konzentration von Cortisol im Blut je nach Tageszeit variiert, während die Indikatoren im Urin stabil sind. Um das besonders empfindliche Hormon des menschlichen Körpers zu überwachen, wurde daher die Untersuchung des Urins ausgewählt. Normale Hormonspiegel im täglichen Urin sind wie folgt:

  • Erwachsene (Männer und Frauen) - von 55 bis 248 Nanomol / l.
  • Jugendliche beiderlei Geschlechts - von 14 bis 152 Nanomol / l.
  • Kinder - von 6 bis 74 Nanomol / l.

Während der Schwangerschaft verfünffacht sich der Hormonspiegel bei Frauen im Vergleich zum Normalzustand.

Indikationen zur Analyse

Die Urinanalyse auf Cortisol ist keine Routinestudie und nicht in der Anzahl der obligatorischen Tests für die medizinische Untersuchung der Bevölkerung enthalten. Damit der Arzt es verschreiben kann, sind Ursachen oder Symptome erforderlich, die die eine oder andere Krankheit verdächtigen.

Diese beinhalten:

  • Unkontrollierte Blutdruckänderungen (beeinträchtigte Gefäßpermeabilität aufgrund von Stoffwechselstörungen).
  • Starke Gewichtsschwankungen in die eine oder andere Richtung (Lipidstoffwechsel durch die Leber).
  • Hoher Blutzucker (Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse oder Schwellung des Hypothalamus).
  • Spezifische rote Dehnungsstreifen von ausreichender Länge, die sich über die gesamte Oberfläche des Abdomens befinden (Stoffwechselstörungen, verstärkt durch falsche Synthese von Kollagen und Elastin der Haut).
  • Hautpigmentierung (Nebennierentumor).
  • Muskel- und Skelettdystrophie mit häufigen Frakturen (Osteoporose), insbesondere in einem für die Entwicklung solcher Pathologien ungewöhnlichen Alter (Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen).
  • Wachstumsverzögerung bei Kindern (Tumoren des Hypothalamus-Hypophysen-Systems).
  • Fehlen eines konstanten monatlichen Zyklus (pathologische Veränderungen des Lipidstoffwechsels aufgrund eines endokrinen Ungleichgewichts).
  • Gefühl von Schwäche und Schwäche ohne ersichtlichen Grund.
  • Endokrine Pathologien: Itsenko-Cushing, Addison usw..
  • Hypophysen- oder Nebennierenfunktionsstörung (Tumoren).
  • Überwachung der Wirksamkeit der Glukokortikosteroidtherapie (Dysurie und Nierenschäden).
  • Überwachung der Qualität der Hochdruckbehandlung ohne klinische Ergebnisse (Verdacht auf Nierenerkrankung).

Das Hormon befindet sich im freien Zustand im Urin und wird nicht durch Proteinkomplexe immobilisiert, was es ermöglicht, eine Vielzahl von endokrinen Erkrankungen in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung zu diagnostizieren und auch von Begleiterkrankungen zu unterscheiden. In der Regel enthält der Urin nicht mehr als 1% des gesamten Cortisols, wird nicht durch Protein gebunden und pro Tag im Urin ausgeschieden. Die Bestimmung der Cortisolkonzentration im täglichen Urin ermöglicht es, das vollständige Bild der vermuteten Krankheit zuverlässig zu bestimmen oder deren Abwesenheit zu bestätigen.

Ausbildung

Es ist nicht schwierig, täglich Urin zu sammeln, aber es sollte ein bestimmter Aktionsalgorithmus befolgt werden. Die Vorbereitung besteht aus mehreren Punkten. Einige Tage vor dem Test müssen Sie jegliche körperliche Aktivität ausschließen und in Absprache mit dem Arzt die Einnahme der verschriebenen Medikamente oder oralen Kontrazeptiva abbrechen. Entfernen Sie am Vorabend salzige Lebensmittel und alle urinfärbenden Produkte (Rüben, Karotten, Granatäpfel, Kräuter) von der Diät, schließen Sie Energie, Rauchen und Alkohol aus. Am Tag der Analyse wird ein normales Trinkschema empfohlen. Unmittelbar vor dem Sammeln von Urin müssen Sie sich gründlich waschen. Monatlich - ein Grund für die Übertragung des Tests (falls dringend ein Tupfer benötigt wird).

Wie man täglich Urin sammelt und weitergibt?

Urin erfordert eine sorgfältige Einstellung zu sich selbst. Für die korrekten Ergebnisse der täglichen Sammlung müssen Sie daher bestimmte Regeln befolgen:

  • Ein 2-3-Liter-Behälter muss sorgfältig verarbeitet, sterilisiert und getrocknet werden..
  • Um eine mögliche Infektion und Vermehrung von Mikroorganismen im Urin zu verhindern, wird dem Urin 1 g Borsäure zugesetzt. Dieses Konservierungsmittel wird im Labor eingenommen..
  • Nachturin wird nicht gesammelt, dh die erste Entleerung der Blase nach dem Schlafen wird nicht in die Analyse einbezogen. Die tägliche Diurese ist vollständig erfasst: Die letzte Portion ist zwischen 23 und 00 Uhr.
  • Der letzte Urin wird am Morgen des nächsten Tages (von 8 bis 10 Uhr morgens) gesammelt. Somit ist ein 24-Stunden-Kreis geschlossen.
  • Es ist besser, den Behälter mit Urin im Kühlschrank (oder an einem anderen kühlen Ort) mit einer Temperatur von nicht weniger als 5 ° C und nicht mehr als 8 ° C aufzubewahren.
  • Vor der Durchführung des Tests werden 100 ml Urin aus der Gesamtkapazität entnommen, nachdem das gesamte Gefäß in einem sauberen, sterilisierten Gefäß geschüttelt wurde.
  • Innerhalb von 2 Stunden muss der Urin an das Labor abgegeben werden.

Das tägliche Urinvolumen beträgt ca. 2 l.

Faktoren, die die Analyse beeinflussen

Es sollte beachtet werden, dass es viele solcher Faktoren gibt, aber sie sind alle in diejenigen unterteilt, die zu einer Erhöhung des Hormonspiegels führen und ihn umgekehrt verringern. Das Ergebnis nach oben zu beeinflussen kann:

  • Schwangerschaft.
  • Ständiger Stress.
  • Trauma.
  • Postoperative Zeit.
  • Arzneimittel (Reserpin, Veroshpiron, Morphin).
  • Orale Kontrazeptiva.

Um die Testwerte nach unten zu verzerren, können:

  • Alkohol und Tabak.
  • Medikamente: Prednison, Dexamethason, Ketoconazol.
  • Vermindertes Funktionspotential beider Nieren oder einer von ihnen.

Darüber hinaus sollten Sie immer daran denken, dass die Regeln für das Sammeln und Weiterleiten von Urin an das Labor möglicherweise verletzt werden. Hierzu wird bei zweifelhaften Ergebnissen eine zweite Analyse vorgeschrieben.

Ursachen für Cortisolveränderungen im Urin

Die Grundlage für die Bestimmung des Gehalts an freiem Cortisol im Urin ist die Methode der Immunanalyse: die Antigen-Antikörper-Reaktion. Die Norm liegt zwischen 25 und 496 Nanomol / l in 24 Stunden. Eine tägliche Analyse ist erforderlich, da sich der Cortisolspiegel im Urin pro Tag aufgrund von Stress, Emotionen und kreativer Arbeit natürlich ändern kann. Wenn die Aufbereitung und Sammlung des Urins korrekt durchgeführt wurde und das Ergebnis von der Norm abweicht, ist eine zusätzliche Labor- und Instrumentendiagnostik vorgeschrieben.

Es ist allgemein anerkannt, dass eine hundertfache Abnahme der Cortisolkonzentration beobachtet wird mit:

  • Hormonersatztherapie.
  • Unterfunktion der Schilddrüse.
  • Tumoren der Nebenniere, Hypothalamus-Hypophysen-System.
  • Hypopituitarismus - Insuffizienz der Hypophyse und des Hypothalamus.
  • Hepatitis und Leberzirrhose.
  • Bronze Dermis (Morbus Addison).
  • CRF und CKD.
  • Adrenogenitales Syndrom (angeborene Nebennierenhyperplasie).

Eine hohe Cortisolkonzentration ist charakteristisch für:

  • Depression.
  • Psychische Störungen.
  • Das Adipositas-Syndrom von Itsenko-Cushing.
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs.
  • Lungensarkome.
  • Maligne Neoplasie des Thymus (Thymusdrüse).
  • In den letzten Stadien der Schwangerschaft.
  • Hypoglykämie.
  • Magengeschwür.
  • Asthma.
  • Arthritis.

Jede Abweichung des Hormons von der Norm erfordert eine zusätzliche klinische und Laboruntersuchung, eine genaue Diagnose und erst dann die Ernennung einer angemessenen Therapie. Normalerweise ist eine informative Ergänzung zu Cortisol im täglichen Urin ein Dexamethasin-Hormon-Test: groß und klein (abhängig von der Dosis der Ladetabletten des Arzneimittels und dem Zeitpunkt). Dieser funktionelle Bluttest bestätigt zuverlässig die hohe Cortisolkonzentration, die mit seiner übermäßigen Synthese verbunden ist..

Ein Mangel oder ein Übermaß an Hypophysenhormonen führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität von Patienten, wenn keine sichtbaren Symptome vorliegen: Lethargie, Depression oder im Gegenteil Erregung, übermäßige emotionale Erholung, Erschöpfung des Körpers, Verlust der Kompensationsfähigkeit und letztendlich zu schweren Krankheiten. Daher wird die Kontrolle von Cortisol im täglichen Urin bei der Erkennung von Problemen im emotionalen Bereich als obligatorisch angesehen, um eine mögliche Pathologie in einem sehr frühen Stadium seiner Entwicklung festzustellen. Es sollte betont werden, dass die Dekodierung der Ergebnisse immer das Vorrecht des Arztes ist.

Urinanalyse auf Cortisol

Die Urinanalyse auf Cortisol ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, um den Zustand des Patienten zu untersuchen und verschiedene hormonelle Anomalien zu identifizieren. Es ist eine solche Untersuchung, dass ein Arzt versuchen wird, den Allgemeinzustand seines Patienten zu beurteilen und das Vorhandensein systemischer Erkrankungen unterschiedlicher Schwere auszuschließen und zu bestätigen.

Cortisol: Was es ist und was es beeinflusst?

Durch Testen auf Cortisol im Urin können Sie die Merkmale der Nebennieren bestimmen. Hier wird dieses Hormon produziert, das oft den Zustand des Körpers anzeigt. Cortisol ist für die Funktion des gesamten Organismus verantwortlich und führt bestimmte physiologische Prozesse aus, insbesondere bei extremem Stress.

Ärzte können die Konzentration eines solchen Hormons sowohl im Urin als auch im Blut bestimmen. Und wenn wir über die zweite Option sprechen, variiert der Hormonspiegel abhängig von der Tageszeit und dem Zustand des Patienten. Oft ist der Cortisolspiegel im Blut morgens immer höher als abends.

Die Hauptindikationen für die Studie

Urin für Cortisol gibt häufig genug auf, wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass eine bestimmte Krankheit vorliegt, einschließlich einer Funktionsstörung der Nebennieren. Einige Krankheiten führen dazu, dass das Hormon übermäßig produziert wird, während andere die Produktion von hemmen.

Zu den Hauptindikationen für solche Studien gehören:

  • Schwacher Muskeltonus;
  • Osteoporose;
  • Verfärbung der Haut oder Pigmentierung, die im ganzen Körper aufgetreten ist und sich ausgebreitet hat;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Das Vorhandensein männlicher primärer sexueller Merkmale bei Frauen oder Mädchen;
  • Vorzeitige Pubertät.

Kein weniger wichtiges Zeichen und Symptom kann als Krankheit verschiedener Organe und Systeme dienen. Um einige der Annahmen des Arztes auszuschließen oder zu bestätigen, sollte ein Cortisol-Test durchgeführt werden. Oft wird dafür Urin verwendet, es kann jedoch auch eine Blutuntersuchung vorgeschrieben werden..

Vorbereitung für Urin für Cortisol

Damit eine Urinanalyse auf Cortisol so effektiv und genau wie möglich ist, sollten Sie sich richtig darauf vorbereiten. Die Studie wird am Morgen durchgeführt, sollte aber im Voraus darauf vorbereitet werden. Die Leistung kann beeinträchtigt werden durch:

  • Wird am Vorabend von Gewürzen verwendet, auch als Teil verschiedener Gerichte.
  • Essen salzige, würzige, gepfefferte, eingelegte Gerichte.
  • Betrunkener Alkohol, einschließlich alkoholarmer Cocktails.
  • Verkostung von bunten Früchten und Gemüse. Dazu gehören auch Rüben und Karotten sowie andere Produkte mit einer bunten Farbe.

Die Vorbereitung auf die Cortisol-Urinanalyse sollte die Möglichkeit ausschließen, all diese Lebensmittel und Getränke zu konsumieren, die sich negativ auf die Testergebnisse auswirken. Sie werden verzerrt, und daher kann der Arzt nicht die einzig richtige Diagnose stellen.

Um Urin für Cortisol richtig vorzubereiten und zu sammeln, sollten Sie diese einfachen Regeln befolgen:

  1. Seien Sie nicht eifrig bei sportlichen Aktivitäten. Übermäßiges Training ist auch unerwünscht, um genaue Informationen zur Patientengesundheit zu erhalten..
  2. Um die Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich Steroidmedikamente, auszuschließen, sollte dies einige Tage vor dem festgelegten Datum für das Bestehen von Urintests auf Cortisol erfolgen.
  3. Verwenden Sie keine Verhütungsmittel. Dies sind hormonelle Medikamente, die die Arbeit aller Organe beeinflussen und auch die Testergebnisse verfälschen können..
  4. Verwenden Sie keine Diuretika.
  5. Schwerwiegende emotionale Überlastungen sind verboten, erlauben keine körperliche Erschöpfung des Körpers.

Beim Sammeln von täglichem Urin für Cortisol sollten die angegebenen Regeln befolgt werden. Ein Arzt sollte den Patienten separat darüber informieren. Einige Fälle bedürfen der Klärung, für seine Patienten wird der Arzt einige zusätzliche Empfehlungen finden.

Bedeutung und Funktionen im Körper

Die Besonderheit des Hormons besteht darin, dass es von den Nebennieren produziert wird und seine Hauptaufgabe darin besteht, die negativen Auswirkungen von Stress auf den Körper zu minimieren. Es soll die Auswirkungen negativer Ereignisse auf die menschliche Psyche neutralisieren. Das Hormon Cortisol ist für den Körper notwendig, weil es:

  • Fördert den Abbau von Fettzellen;
  • Ermöglicht es Ihnen, den Blutdruck zu normalisieren.
  • Ermöglicht dem Körper, sich mit nützlichem Cholesterin zu versorgen.
  • Ermöglicht die Einstellung der Indikatoren für Kalzium, Glukose und Natrium im Blut.
  • Wirkt als natürliches entzündungshemmendes Medikament, das an der Neutralisierung der Infektion und ihrer negativen Wirkung auf den menschlichen Körper beteiligt ist.

Und all dies wird beobachtet, wenn die Analyse des täglichen Urins auf Cortisol keine negativen Veränderungen zeigt. Andernfalls müssen Sie sich den negativen Folgen solcher Abweichungen stellen (mit einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut):

  1. Anstieg des Blutdrucks;
  2. Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit;
  3. Verminderte Aktivität der Gehirnfunktionen;
  4. Die Entwicklung von Pathologien und die Auslösung gefährlicher Krankheiten, insbesondere in der Schilddrüse;
  5. Entwicklung von Diabetes;
  6. Ausdünnung und Blässe der Haut;
  7. Negative Veränderungen in mentalen Zuständen;
  8. Eine mehrfache Zunahme der Entwicklung verschiedener Tumoren.

Alle oben beschriebenen Zustände sind charakteristisch für einen erhöhten Spiegel eines solchen Hormons im Urin. Es gibt andere Zustände, die bei Patienten beobachtet werden können, die an einem Mangel leiden:

  • Hypotonie.
  • Schwäche und Erschöpfung des Körpers, ständige Müdigkeit und Kraftmangel.
  • Lethargie und Apathie.
  • Leberschaden.
  • Hemmung der Schilddrüsenfunktion.
  • Das Auftreten von Beschwerden im Bauch.
  • Ein signifikanter Anstieg des Risikos einer Adrenalinkrise.

Etablierte Norm

Die Analyse von Cortisol im Urin bei normaler körperlicher Verfassung zeigt die folgenden Daten:

  • 55–248 Nanomol / L - für Erwachsene.
  • 14–152 Nanomol / l - für Jugendliche.

Diese Indikatoren werden nicht zur Interpretation der Cortisol-Urinanalyse bei Kindern verwendet. Für sie bleibt dieser Indikator im Bereich von 6–74 Nanomol / l. Eine Schwangerschaft ist jedoch eine besondere Erkrankung, die zu einem mehrfachen Anstieg der Standardindikatoren führt. In einer interessanten Position wird der Cortisol-Indikator im Blut um den Faktor 4–5 erhöht!

Die Hauptursachen für Abweichungen

Wenn sich der tägliche Cortisolspiegel im Urin ändert, verschreibt der Arzt in diesem Fall eine zweite Untersuchung oder stellt eine endgültige vermutete Diagnose. Das Erhöhen und Senken des Niveaus kann verschiedene Krankheiten auslösen.

Wenn die Indikatoren zu hoch sind, bedeutet dies:

  1. Mögliche Tumoren des Hypothalamus verschiedener Ätiologien;
  2. Schwere Fettleibigkeit;
  3. Verschiedene Neoplasien, einschließlich Adenome, Zysten, Tumoren an inneren Organen;
  4. Übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse.

Schließen Sie Verdächtigungen aus oder bestätigen Sie sie selbst. Für eine korrekte Interpretation der Urintests auf Cortisol sollten Sie einen Arzt konsultieren. Er wird nach dem Grund für die Datenreduktion bei solchen möglichen Pathologien suchen:

  1. Hirntumoren;
  2. Schilddrüsenfunktionsstörung;
  3. Nebennieren-Insuffizienz
  4. Asthma oder andere Erkrankungen der Bronchien;
  5. Kontinuierliche Medikation, insbesondere hormonelle.

Wie man richtig Urin für Cortisol sammelt?

Es ist wichtig, das biologische Material nicht zu verderben, bevor es für Forschungszwecke übergeben wird. Um täglich Urin für die Analyse auf Cortisol zu sammeln, sollte ein geräumiger Behälter verwendet werden.

Um die Urintests auf Cortisol nicht zu beeinträchtigen, wird empfohlen, dass das Labor zuerst Borsäurepulver in den Labors einnimmt. Es stabilisiert den Urin, der 24 Stunden gesammelt und streng im Kühlschrank aufbewahrt wird..

Urinanalyse für Cortisol: Warum wird es durchgeführt und wie wird es richtig eingenommen?

Die Urinanalyse auf Cortisol wird im Labor durchgeführt. Die korrekten Ergebnisse können nur erzielt werden, wenn die Regeln für das Sammeln von biologischem Material strikt eingehalten werden. Die Untersuchung wird verwendet, um die Funktion der Nebennieren zu bewerten, die dieses Hormon produzieren. Auf diese Weise können Sie einige schwerwiegende Krankheiten erkennen..

Cortisol verstehen

Cortisol hat einen zweiten Namen, Hydrocortison. Es bezieht sich auf eines der Hormone, die von den Nebennieren produziert werden. Mit seiner Hilfe erhöht sich die Stressresistenz des Körpers. Dieser Stoff erfüllt folgende Funktionen:

  • normalisiert den Blutdruck;
  • aktiviert die Arbeit des Herzens;
  • korrigiert den Kohlenhydratstoffwechsel;
  • erhöht die Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • normalisiert die Zuckermenge im Blut;
  • aktiviert die Funktion von Gehirnstrukturen;
  • verbessert den Fettstoffwechsel;
  • normalisiert die Schilddrüse.

Cortisol wirkt entzündungshemmend und erhöht den Lymphozytenspiegel.

Normen der Substanz im täglichen Urin

Freies Cortisol im Urin ist anfällig für Schwankungen. Die Dosis der Substanz variiert je nach Verwendung von Medikamenten, Nahrungsmitteln und Tageszeit. Der Hormonspiegel steigt morgens an, sinkt - spät abends. Darüber hinaus kann die Menge an Hydrocortison um 50% überschätzt werden. Um das richtige Analyseergebnis zu erhalten, sollte der Urin 24 Stunden lang gesammelt werden.

Für jedes Alter gibt es eine individuelle Norm für freies Cortisol im täglichen Urin. Dies ist in der Tabelle dargestellt:

AlterKonzentration in nmol / l
Bis zu 9 Jahre6 bis 74
Unter 18 Jahre altVon 14 bis 152
Erwachsene5 bis 248

Die Menge an Substanz, die von den Nebennieren im Zeitraum von 7 bis 9 Stunden am Morgen synthetisiert wird, variiert zwischen 260 und 720 nmol / l, zwischen 16 und 19 Stunden - zwischen 50 und 280 nmol / l.

Es ist wichtig zu wissen! Bei Frauen, die ein Baby erwarten, kann die Kortisonrate fünfmal höher sein.

Jeder Patient hat individuelle Hormonspiegel. Abhängig vom Zustand der Person und ihrem Alter können die Werte zwischen 39 und 348 mcg variieren. Die Wirksamkeit der Studie hängt nicht nur von der Technologie ihrer Durchführung ab, sondern auch vom Patienten.

Die folgenden Gründe werden hervorgehoben, aus denen die Ergebnisse der Analyse erhöhte Werte zeigen:

  • Stresszustand des Patienten vor dem Eingriff;
  • die Verwendung von Glukokortikosteroiden, hormonellen Verhütungsmitteln;
  • körperliche Überlastung;
  • vor dem Test Alkohol trinken;
  • Rauchen am Tag der Sammlung biologischer Flüssigkeiten.

Wenn eine Person mit "Morphin", "Reserpin", "Veroshpiron", "Phenothiazin" behandelt wird, werden hohe Raten diagnostiziert. Die Grenze wird durch eine schwere Verletzung der Nieren vor dem Hintergrund einer längeren Anwendung von "Dexamethason", "Ketaconazol", "Prednisolon" reduziert..

Was sind die Abweichungen

Wenn das tägliche Cortisol im Urin von der Norm abweicht, bedeutet dies eine Verschlechterung der menschlichen Gesundheit, eine Veränderung der Funktion der Nebennieren, der Hypophyse. Die letztere Tatsache ist ein Beweis für das Vorhandensein oder die Möglichkeit der Bildung schwerer Erkrankungen der inneren Organe.

Erhöhtes Cortisol im Urin

Es ist möglich zu beurteilen, welche spezifischen Pathologien sich erst entwickeln, nachdem die Überschätzung oder Untertreibung der Cortisongrenze festgestellt wurde. Die folgenden pathologischen Zustände können die Menge an Hydrocortison erhöhen:

  • maligne Genitaltumoren bei Männern und Frauen;
  • Nebennieren-Onkologie;
  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • erhöhte Aktivität der Schilddrüse;
  • Diabetes mellitus.

Möglicherweise ein physiologischer Anstieg des Hormons während der Pubertät, während der Geburt eines Kindes bei Vorhandensein von Übergewicht.

Niedrige Hormonspiegel

Die untere Grenze von Cortisol führt zu Myasthenia gravis, Hypotonie, einem starken Verlust des Körpergewichts ohne Diät, Bauchschmerzen und Apathie. Die folgenden Bedingungen können die Menge an Hydrocortison verringern:

  • schwache Schilddrüsenaktivität;
  • Addison-Krankheit;
  • bösartige Tumorprozesse im Gehirn;
  • Leberversagen.

Niedrige Substanzkonzentrationen bei Frauen führen zu Menstruationsstörungen. Dieser Zustand wird bei längerer Anwendung oraler Kontrazeptiva beobachtet.

Beachtung! Durch die rechtzeitige Abgabe des täglichen Urins an Cortisol können Sie viele Krankheiten im Anfangsstadium der Bildung identifizieren, wodurch eine frühzeitige Behandlung begonnen werden kann.

Urin-Cortisol-Test

Im Urin befindet sich freies Hydrocortison, das nicht an Protein gebunden ist. Die Analyse liefert vollständige Informationen über die Krankheit. Zuverlässige Indikatoren zu erhalten ist nur mit der Sammlung von täglichem Urin möglich. Normalerweise wird diese Studie durchgeführt, um endokrine Pathologien und Nebennierenfunktionsstörungen zu diagnostizieren.

Grund für die Ernennung

Wenn der Arzt als Patient eine Nebennierenfunktionsstörung vermutet, empfiehlt er eine 24-Stunden-Urinanalyse, damit Cortison Krankheiten ausschließt oder bestätigt. Die Indikation für die Studie ist das Vorhandensein der folgenden Bedingungen:

  • Muskelschwäche;
  • Bluthochdruck;
  • beschleunigte sexuelle Entwicklung bei Kindern;
  • erhöhter Haaransatz bei Frauen;
  • ein veränderter Farbton der Hautoberfläche;
  • erhöhte Nebennierenaktivität;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Diabetes Mellitus;
  • eine starke Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts ohne ersichtlichen Grund;
  • Entwicklungsverzögerungen von Kindern;
  • Menstruationsstörungen, Empfängnisschwierigkeiten;
  • spontane Abtreibung;
  • Osteoporose.

Eine Studie wird empfohlen, wenn folgende Symptome auftreten:

  • Handzittern;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Übelkeit
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen;
  • trockener Mund.

Oft wird empfohlen, einen Urintest durchzuführen, um den Hydrocortisonspiegel bei längerer Anwendung von Glukokortikosteroiden zu bestimmen.

Die Besonderheiten der

Eine Untersuchung der gesammelten Analyse wird unter Laborbedingungen nach einer speziellen Methode durchgeführt. Um das Ergebnis zu erhalten, muss der Patient täglich 100 ml Urin mitbringen. Die Diagnose dauert 3 bis 5 Tage. Die Daten werden auf einem speziellen Formular aufgezeichnet und an den behandelnden Arzt übermittelt.

Entschlüsselung der Datenerfassung

Die Interpretation der gesammelten Analyse sollte von dem Arzt durchgeführt werden, der die Studie eingereicht hat. Die Auswertung der Ergebnisse berücksichtigt allgemein anerkannte Standards, den Zustand des Patienten und die Verabreichung von Medikamenten. Normalerweise liegt die Untergrenze von Cortisol bei 39 μg / dl. Obere - 348 mcg / dl.

Es ist wichtig zu wissen! Wenn der Patient zum ersten Mal Urin zur Analyse gibt und eine ernsthafte Abweichung von den Grenzen aufweist, wird in der Regel eine zweite Untersuchung vorgeschrieben, um eine falsche Vorbereitung auszuschließen.

Die Interpretation der Analyse kann variieren. Dies hängt vom Labor ab, das die Verarbeitung durchführt, und von der Art der darin installierten Ausrüstung. Wenn das Subjekt Abweichungen von der Norm aufweist, wird empfohlen, mehrmals im Monat Urin zur Analyse zu nehmen. Zusätzlich wird eine zusätzliche Untersuchung von Speichel, Urin auf Methanephrin und Normetanephrin vorgeschrieben, mit der Sie die Funktion der Nebennieren beurteilen können.

Vorbereitung und Sammlung von Urin zur Analyse auf Cortisol

Die Vorbereitung für die Studie beginnt in 2 Tagen. So erhalten Sie das richtige Ergebnis. Normalerweise geben Ärzte die folgenden Anweisungen:

  • Es ist notwendig, die Verwendung von würzigen, salzigen und sauren Lebensmitteln vollständig von Lebensmitteln auszuschließen. Da diese Diät die Farbe des Urins ändert.
  • Es wird empfohlen, die Hormontherapie abzubrechen und orale Kontrazeptiva zu verwenden..
  • Diuretika sollten verworfen werden..
  • Am Tag vor der Studie müssen Sie die Verwendung von alkoholischen Getränken ausschließen.
  • Am Tag der Urinsammlung darf nicht geraucht werden.
  • Körperliche und geistige Überlastungen sind verboten..
  • Die Flüssigkeit wird in dem für den Patienten üblichen Volumen verwendet..
  • Vor dem Sammeln von Urin müssen Sie normale Hygieneverfahren durchführen.
  • Frauen sollten nicht auf Menstruationsfluss getestet werden. Wenn ein dringender Bedarf besteht, müssen Sie beim Sammeln von Urin Tampons verwenden.

Das Ergebnis der Diagnose hängt von der Richtigkeit menschlicher Handlungen ab. Zur Analyse wird der gesamte tägliche Urin gesammelt. Die Sammlung erfolgt in mehreren Schritten.

  • Es ist notwendig, einen Glasbehälter (so dass sein Volumen mindestens 2 l beträgt) mit einem dicht schließenden Deckel vorzubereiten. Zuverlässige Informationen erhalten Sie, indem Sie Urin in einem sterilisierten Gefäß sammeln, das gründlich mit einem Papiertuch abgewischt wird.
  • Gießen Sie 1 g Borsäure, die Sie in einer Apotheke gekauft haben, in einen Behälter, um den Harnstoffgehalt zu normalisieren
  • Es ist notwendig, mit 2 Portionen Urin zu sammeln. Urin als Biomaterial kann nicht untersucht werden.
  • Die erste Portion Urin muss vor 10 Uhr gesammelt werden..
  • Der gesamte nachfolgende Urin wird in einen vorbereiteten Behälter gegossen.
  • Der vorletzte Teil wird bis 23 Stunden gesammelt.
  • Am Morgen müssen Sie zum letzten Mal auf der Bank urinieren.
  • Lagern Sie Glaswaren mit biologischer Flüssigkeit an einem kühlen Ort.

24 Stunden Urin sammeln. Nach Abschluss des Vorgangs muss die gesamte Körperflüssigkeit gemessen werden. Schütteln Sie es gut. In ein separates Gefäß nicht mehr als 100 ml Urin gießen. Das gesammelte Biomaterial wird innerhalb von 2 Stunden an das ausgewählte Labor geliefert. Die Analyse kann in kommunalen und privaten Kliniken durchgeführt werden, da dies für den Patienten bequemer ist.

Der Labordienst "Invitro" führt 1 Tag lang einen täglichen Urintest durch. Der Preis für die Diagnose beträgt 630 Rubel. Die medizinische Klinik "CityLab" führt in 2 Tagen eine Untersuchung durch. Die Kosten der Analyse betragen 690 Rubel. Das Hemotest Diagnostic Center überprüft den Urin innerhalb eines Tages. Das Verfahren kostet 940 Rubel. Der Helix Laboratory Service bereitet innerhalb von 3 Tagen eine Studie für 1300 Rubel vor. Das ukrainische Labor Sinevo wird innerhalb von 2 Tagen eine Analyse durchführen, deren Kosten 240 Griwna betragen.

Es ist wichtig zu wissen! Es kommt vor, dass sich die Ergebnisse der Studie in verschiedenen Kliniken geringfügig voneinander unterscheiden. Dies hängt von der Art der medizinischen Ausrüstung ab, auf der das verarbeitete Biomaterial verarbeitet wurde..

Möglichkeiten zur Normalisierung von Indikatoren

Wenn sich der Cortisolspiegel im Urin ändert, muss der Rat eines Spezialisten eingeholt werden, der die Studie beantragt hat. Es ist wichtig, einen Endokrinologen zu konsultieren. Ärzte empfehlen, koffeinfreie Lebensmittel vollständig aufzugeben. Die Dauer des Nachtschlafes sollte mindestens 9 Stunden betragen. Es ist notwendig, tagsüber Ruhe zu organisieren. Diese Faktoren verringern den erhöhten Hydrocortisonspiegel..

Es wird empfohlen, dass Sie Ihre Ernährung überprüfen. Um den hormonellen Hintergrund in der Ernährung zu normalisieren, müssen Sie tierische Proteine ​​und Getreide einbeziehen. Leicht verdauliche Kohlenhydrate sollten durch frisches Gemüse und Obst ersetzt werden. Vollkornbrot wird nützlich sein. Die Behandlung mit Medikamenten wird von Ärzten in Abhängigkeit von dem Grund verschrieben, der die Änderung der Hormonmenge verursacht hat. Es wird oft empfohlen, Vitaminkomplexe zu trinken, die aus B-Vitaminen und Ascorbinsäure bestehen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihr Regime überprüfen, übermäßigen Stress und mentalen Stress beseitigen und versuchen, Stresssituationen zu vermeiden. Es kann notwendig sein, milde Beruhigungsmittel auf der Basis pflanzlicher Inhaltsstoffe zu verschreiben. Es ist nützlich, den Motormodus zu normalisieren. Sie müssen häufiger in einer entspannten Atmosphäre an der frischen Luft abseits der Autobahn spazieren gehen.

Eine Urinanalyse auf Hydrocortison zeigt den Spiegel eines Hormons, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Diese Untersuchung erfordert eine angemessene Vorbereitung und ermöglicht es Ihnen, viele Pathologien zu Beginn ihrer Entwicklung zu erkennen.

Ein Urintest auf Cortisol wird häufig bei der Behandlung verschiedener hormoneller Anomalien eingesetzt. Die Indikationen dieser Analyse ermöglichen es, das Vorhandensein systemischer Erkrankungen unterschiedlicher Schwere zu bestimmen. Eine der schwerwiegendsten Erkrankungen bei Nebennierenversagen ist die Addison-Krankheit und das Itsenko-Cushing-Syndrom..

Cortisol im Urin wird durch eine spezielle Technik bestimmt. Die Genauigkeit des Testergebnisses hängt in der Regel vom Patienten selbst ab. Sie sollten daher einen Urintest auf den Cortisolgehalt durchführen und dabei die Regeln genau befolgen.

Verschiedene physiologische Zustände wie schwere körperliche Überlastung, Fettleibigkeit oder Pubertät bei Jugendlichen können das Ergebnis einer Studie wie Cortisol im Urin beeinflussen. Die Norm bei Frauen während der Geburt eines Kindes ist etwas anders.

Sie sollten wissen, an welchen Arzt Sie sich wenden müssen, wenn die Ergebnisse dieser Studie abnormal sind, da die Gesundheit des Patienten davon abhängt..

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Er ist verantwortlich für den stabilen Betrieb des gesamten Organismus unter Stress und verschiedenen physiologischen Bedingungen. Es bezieht sich auf Steroidhormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren..

Die Energiebilanz des Körpers hängt direkt von der Produktion dieses Hormons ab. Die Konzentration an freiem Cortisol wird sowohl im Urin als auch im Blut bestimmt. Die Indikatoren für Cortisol im Blut können tagsüber variieren. Der Blutspiegel am Morgen ist also höher als am Abend.

Und freies Cortisol im Urin hängt nicht von der Tageszeit ab und ist von ständiger Bedeutung. So ist es die Bestimmung des Spiegels dieses Hormons im Urin, die einen besonderen diagnostischen Wert hat, beispielsweise bei der Itsenko-Krankheit.

Indikationen zur Analyse des Urins auf Cortisol

Unter bestimmten Umständen kann der Arzt vermuten, dass die Nebennieren des Patienten nicht richtig funktionieren. Bei einigen von ihnen werden Hormone von diesem Körper im Überschuss produziert, bei anderen mit einem Mangel. Überlegen Sie, welchen Krankheiten ein täglicher Cortisol-Test im Urin verschrieben wird.

Um das Cushing-Syndrom oder die Cushing-Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Analyse des freien Cortisols im täglichen Urin verschrieben. Diese Pathologie, bei der das Cortisol erhöht wird, ist eine der schwerwiegendsten. Darüber hinaus verschreiben Ärzte diese Studie, um andere Pathologien auszuschließen. Folgende Bedingungen können hierfür dienen:

  • Muskelschwäche;
  • Bluthochdruck;
  • vorzeitige Pubertät;
  • das Vorhandensein primärer männlicher Geschlechtsmerkmale bei Frauen;
  • übermäßige Pigmentierung oder Verfärbung der Haut;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Osteoporose;
  • angeborene Anomalien bei der Entwicklung verschiedener Organe.

Vorbereitung für die Analyseerfassung

Damit das Ergebnis der Urinanalyse auf Cortisol so genau wie möglich ist, müssen Sie sich darauf vorbereiten. Es ist wichtig, am Vorabend der Studie keine scharfen, würzigen und salzigen Gerichte zu essen, und buntes Gemüse und Obst wie Rüben, Karotten usw. werden nicht empfohlen. Alkohol ist ebenfalls verboten.

Einige Tage bevor Ihr Urin getestet wird, müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika und Empfängnisverhütung abbrechen.

Darüber hinaus sollte am Vorabend des Verfahrens schwere körperliche Aktivität ausgeschlossen werden, die Teilnahme an Sportveranstaltungen und emotionale Überlastungen sind beispielsweise verboten, z. B. Prüfungen usw. Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ist wichtig, und die Genauigkeit der Messwerte hängt davon ab. Daher müssen Sie verantwortungsbewusst vorgehen.

Wie eine Urinanalyse auf Cortisol durchgeführt werden soll, sollte der Patient dem Arzt oder der Krankenschwester mitteilen, der die Anweisung für die Studie gibt. Am Tag der Analyse müssen Sie gründlich waschen und erst danach Material für die Analyse sammeln.

Faktoren, die die Testergebnisse beeinflussen

Damit die Analyse auf Cortisol genau genug ist, müssen Sie wissen, welche Faktoren das Ergebnis beeinflussen können. Erhöhte Raten können bei Frauen während der Schwangerschaft, mit Stress, Verletzungen und in der postoperativen Phase auftreten.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden führt ebenfalls zu einem überschätzten Ergebnis. Darüber hinaus wird die Einnahme von Diuretika das Ergebnis der Studie nach oben beeinflussen. Rauchen Sie nicht, während Sie täglich Urin sammeln. Dies kann auch die Ergebnisse verfälschen..

Ein unterschätztes Ergebnis kann bei Nierenversagen und bei Verwendung von Arzneimitteln beobachtet werden, zu denen Ethacrylsäure und Thiazide gehören. Darüber hinaus muss der Patient wissen, wie er den Gehalt an freiem Cortisol im Urin korrekt analysiert, da eine Verletzung des Verfahrens das Ergebnis der Studie beeinflusst.

Der gesamte tagsüber gesammelte Urin mit Ausnahme des Morgenanteils wird zur Analyse belassen. Die Richtigkeit des vorläufigen Vorbereitungs- und Analyseerfassungsverfahrens wirkt sich auf die Genauigkeit der Studie aus, was sich wiederum auf die Zuverlässigkeit der vom Arzt gestellten Diagnose auswirkt.

Sammlung von Material zur Analyse

Das Sammeln von täglichem Urin für Cortisol unterscheidet sich vom Sammeln eines allgemeinen Urintests. Das Ergebnis der Analyse hängt weitgehend vom Patienten selbst ab, d. H. Von der vorläufigen Vorbereitung und der korrekten Sammlung von Material. Um den Urin auf Cortisol zu untersuchen, müssen Sie den gesamten täglichen Urin sammeln.

Dazu müssen Sie einen geeigneten 3-Liter-Behälter mit einem dicht schließenden Deckel vorbereiten, in dem tagsüber gesammelter Urin aufbewahrt wird, und ein Konservierungsmittel - Borsäure - können Sie in einer Apotheke kaufen oder kostenlos in einer Klinik kaufen.

Borsäure behält die notwendige Säure des Urins bei. Das Gefäß mit der gesammelten biologischen Flüssigkeit sollte an einem kühlen, dunklen Ort aufbewahrt werden, beispielsweise im Kühlschrank.

Wie sammelt man also täglich Urin für Cortisol? Am Tag der Sammlung des Biomaterials ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Das Trinkschema ist normal, aber es sollte beachtet werden, dass Alkohol und Rauchen an diesem Tag ausgeschlossen werden sollten.

Am frühen Morgen müssen Sie eine Toilette der äußeren Genitalien durchführen. Die erste morgendliche Portion Urin ist nicht für die Analyse geeignet. Sie geht in die Toilette. Ferner wird der gesamte tägliche Urin zur Analyse auf Cortisol gesammelt. Jede nachfolgende Portion der biologischen Flüssigkeit wird in ein vorbereitetes Drei-Liter-Gefäß gegossen.

Es ist notwendig, den gesamten täglichen Urin unabhängig von der Tageszeit zu sammeln, dh der gesamte Urin wird produziert, nachmittags und abends produziert, und wenn nachts auf die Toilette gehen muss, wird dieser Teil ebenfalls eingeschaltet. Die letzte Charge geht am nächsten Morgen.

Als nächstes wird das Gesamtvolumen des gesamten gesammelten Urins gemessen und diese Zahl in der Richtung aufgezeichnet. Dann wird die gesamte Flüssigkeit gründlich gemischt und ungefähr 100 Milliliter werden in einen sterilen Behälter gegossen, um Biomaterial zu sammeln. Diese Urinmenge reicht für die Analyse aus und sollte so bald wie möglich ins Labor gebracht werden.

Die Cortisolrate im Urin

Eine Studie über Cortisol bei der Analyse des täglichen Urins wird nach einer speziellen Technik durchgeführt. Die angegebene Menge an gesammeltem Urin ist erforderlich, um die tägliche Menge an Cortisol zu berechnen.

Das Ergebnis der Studie hängt weitgehend vom Patienten selbst ab, genauer gesagt davon, wie korrekt die vorläufige Aufbereitung und Sammlung des Biomaterials selbst durchgeführt wurde. Die Cortisolrate bei Frauen und Männern unterscheidet sich nicht nach Geschlecht, sondern variiert je nach Alter.

Bei Kindern liegt das Cortisol im täglichen Urin zwischen 6 und 75 nmol / l (Nanomol pro Liter) pro Tag.

Bei Jugendlichen variiert dieser Indikator zwischen 15 und 154 nmol / l.

Das freie Cortisol im täglichen Urin bei Erwachsenen liegt normalerweise zwischen 55 und 249 nmol / l.

Je älter die Person ist, desto höher sind die Raten..

Interpretation der Ergebnisse

Was sagt das Forschungsergebnis aus? Bei einigen pathologischen Prozessen wird das Cortisol im Urin erhöht. Dies sind Bedingungen wie:

  • onkologische Erkrankungen der Nebennieren, der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Bronchien, der Hypophyse, Tumoren anderer Organe;
  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Hyperthyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit.

Es ist zu beachten, dass die Cushing-Krankheit am häufigsten durch ein Adenom der Hypophyse des Gehirns ausgelöst wird. Es ist die Hypophyse, die die Funktion der Nebennierenrinde steuert, die Cortisol synthetisiert. Die Gründe für den Anstieg des Hormons im Blut werden gründlich untersucht und abhängig davon wird eine Behandlung verordnet.

Darüber hinaus gibt es physiologische Bedingungen, unter denen erhöhte Hydrocortisonspiegel als normal angesehen werden. Diese beinhalten:

  • Übergewicht;
  • Pubertät bei Jugendlichen;
  • Schwangerschaft bei Frauen.

Wenn die Menge des Hormons abnimmt, kann dies zu Muskelschwäche, Hypotonie, Gewichtsverlust, Apathie und Bauchschmerzen führen. Eine Abnahme dieses Indikators ist bei längerem Gebrauch von Kortikosteroid-Arzneimitteln sowie bei Frauen mit verschiedenen Menstruationsstörungen möglich.

Das Cortisol im Urin wird mit folgenden Pathologien reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse anderer Art im Gehirn;
  • chronische Hepatitis;
  • Nierenversagen;
  • Leberzirrhose und andere pathologische Veränderungen in den Organen.

Der Zustand der Nebenniere beeinflusst die Produktion von Cortisol. Die Prognose der Krankheit hängt von einer rechtzeitigen und korrekten Diagnose ab..

Cortisol ist ein Hormon der Steroidgruppe, das von den Nebennieren produziert wird. Er ist an der Regulierung des Stoffwechsels beteiligt und kontrolliert den Kohlenhydratspiegel im Körper. Cortisol ist in der Lage, eine lipolytische Wirkung auszuüben, Fette abzubauen. Sein zweiter Zweck ist die Regulierung sofortiger Stressreaktionen..

Zur Diagnose von Krankheiten, die mit der Funktionalität der für die Hormonproduktion verantwortlichen Organe verbunden sind, wird ein Urintest auf Cortisol durchgeführt. Seine freie Anwesenheit im Urin wird als wichtiger Faktor bei der Bestimmung der Pathologie angesehen..

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Mit seiner Hilfe wird der Blutdruck reguliert, die Glukosemenge in den Blutzellen, der Natrium- und Kalziumspiegel kontrolliert. Cortisol baut Fette ab, trägt jedoch zur Akkumulation von Cholesterin bei. Seine entzündungshemmende Wirkung erklärt sich aus der Fähigkeit, lysosomale Membranen zu regulieren und den Abbau von Lymphozyten zu beschleunigen. Hormonpartikel dringen in den Urin ein.

Die Analyse des Urins und die Identifizierung ihrer Anzahl belegen den Zustand der Nebennieren des Patienten im Arbeitszustand.

Wenn die Hormone über einen längeren Zeitraum erhöht sind, kann dies schwerwiegende Folgen für den Körper haben. Dieser Zustand bestätigt, dass der Körper des Patienten ständig belastet ist. Bei einem erhöhten Cortisolspiegel wird beobachtet:

  • Anstieg des Blutdrucks;
  • verminderte Gehirnaktivität;
  • Abweichungen in der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.

Indikationen zur Analyse

Die Untersuchung der biologischen Flüssigkeit auf Cortisol wird bei Verdacht auf Erkrankungen von Itsenko-Cushing, Addison und anderen pathologischen Veränderungen durchgeführt. Zeichen des Zwecks sind:

  • instabiler Druck in den Arterien;
  • Gewichtsänderung ohne ersichtlichen Grund;
  • Erhöhung des Zuckergehalts;
  • die Bildung von Dehnungsstreifen auf dem Magen;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • Dystrophie oder Atrophie des Gewebes in den Muskeln;
  • Osteoporose, zahlreiche Frakturen;
  • Abweichungen während der Menstruation bei Frauen;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • langsames Wachstum (für Kinder);
  • Diagnose einer Nebennieren- oder Hypophysenfunktionsstörung;
  • die Untersuchung der Ergebnisse der Behandlung der chronischen Form der Hypertonie - dies ist besonders charakteristisch, wenn keine ausgeprägten klinischen Indikatoren vorliegen;
  • Überwachung der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems mit Glukokortikosteroiden;
  • Untersuchung von Personen mit Symptomen, die für ihre Alterskategorie ungeeignet sind;
  • abnorme Manifestationen in der Hypophyse oder den Nebennieren.

Die Cortisolrate im täglichen Urin

Zur Verifizierung des Materials wird eine immunchemilumineszierende Typanalyse verwendet. Die erhaltenen Indikatoren werden in absoluten Zahlen gemessen - der Cortisolspiegel pro Zeiteinheit (nmol / Tag). Es ist zu beachten, dass der Cortisolgehalt bei männlichen oder weiblichen Patienten im Normalzustand je nach Tageszeit schwanken kann.

Am Morgen gibt es eine Zunahme, am Abend gibt es eine Abnahme.

Die durchschnittlichen Indikatoren sind:

  • für Erwachsene - von 27,6 bis 276;
  • bei Jugendlichen - 14-152;
  • Kinder - 6-74.

Verzerrungen von Testindikatoren tragen dazu bei:

  • Neurose und andere Störungen;
  • Stressperioden nach Operationen, Verletzungen, Erschütterungen;
  • Drogenkonsum;
  • Abweichungen von den Algorithmen für den Vorbereitungsprozess und die Urinsammlung.

Urinanalyse auf Cortisol

Eine Studie zur Hormon-Bio-Flüssigkeits-Analyse wird durchgeführt, um den Beginn der Cushing-Krankheit zu bestimmen und das Syndrom nicht mit dem üblichen Prozess der Fettleibigkeit zu verwechseln. Der Gehalt an freiem Cortisol im Urin sollte ein Prozent der Gesamtmenge nicht überschreiten, die tagsüber von den Nebennieren ausgeschieden wird. Dieser Wert kann den Zustand der Sekretionssysteme vollständig widerspiegeln..

Bei Verdacht verschreibt der Spezialist nicht nur eine Urinuntersuchung, sondern auch eine Blutuntersuchung. Sogar Speichel kann genommen werden, um die Daten zu bestätigen. All dies ermöglicht es Ihnen, sich ein allgemeines Bild über den Hormonspiegel zu machen. Es werden mehrmals Studien durchgeführt, um eine Verzerrung der Indikatoren aus Stresssituationen auszuschließen..

Ausbildung

Hierfür gibt es bestimmte Regeln:

  1. Vor der Nahrungsaufnahme werden saure, würzige und salzige Lebensmittel sowie solche, die den Urinton verändern können, ausgeschlossen.
  2. Zwei Tage vor der Entbindung muss die Hormontherapie mit Östrogenen und Androgenen ausgesetzt werden, um orale Kontrazeptiva abzulehnen.
  3. Nach Rücksprache mit einem Arzt müssen Diuretika (einige Tage vor dem Test) aus der Diät genommen werden..
  4. Für einen Tag müssen Sie auf Rauchen, Alkohol und Energie verzichten.
  5. Vor der Analyse sind physische oder emotionale Belastungen strengstens untersagt.
  6. Es ist nicht verboten, das übliche Trinkschema einzuhalten.

Vor der Urinsammlung wird empfohlen, Hygienemaßnahmen an den äußeren Organen des Fortpflanzungssystems durchzuführen. Frauen sollten während der Menstruationszyklen keinen Urin zur Analyse geben. Im dringenden Bedarf sollten zum Zeitpunkt der Analyse Hygienetampons verwendet werden.

Wie man täglich Urin sammelt?

Bereiten Sie dazu einen speziellen Behälter vor, dessen Volumen zwei bis drei Liter beträgt. Am Boden wird ein Gramm Borsäure gegossen, damit ein normaler Säurespiegel im Urin aufrechterhalten werden kann. Täglicher Urin wird den ganzen Tag gesammelt.

Der anfängliche Teil der ausgewählten biologischen Flüssigkeit wird in Zukunft nicht mehr für Forschungszwecke verwendet. Alle anderen Portionen werden in einem gemeinsamen Gefäß gesammelt. Der morgendliche Teil des Urins des nächsten Tages (nach dem Schlafengehen) wird dem während des Tages ausgewählten Material hinzugefügt. Dann vermischt sich alles, die Anfangslautstärke wird markiert.

Wie man eine Analyse macht?

Einhundertzwanzigundzwanzig Milliliter Urin werden zur Analyse aus der Menge der täglichen Sammlung ausgewählt. Dies ist der Teil, durch den der Cortisolspiegel bestimmt wird. Der Behälter mit Biofluid zur Analyse wird spätestens zwei Stunden nach der Entnahme ins Labor gebracht. Die Lagerung des gesammelten Materials erfolgt in einem kühlen Raum..

Der Spezialist bestimmt die Hormonkonzentration im Urin, erfasst die Daten. Die Ergebnisse der Analyse werden an den behandelnden Arzt gesendet, um eine genaue Diagnose zu erstellen..

Faktoren, die die Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, dann gibt es viele von ihnen. Ein Anstieg des Cortisols kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, bei Menschen, die ständig in Stresssituationen sind. Einer der Faktoren ist die postoperative Periode oder das jüngste Trauma..

Es gibt auch Medikamente, die das Cortisol im Urin erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Medikamente können die Menge an Cortisol senken. Verzerrungsindikatoren können alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse enthalten. Ketoconazol, Prednisol und Dexamethanose können die Indikationen von Cortisol verändern. Darüber hinaus kann einer der Gründe für die Abweichung das Versagen eines gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu forschende Material zu beschädigen, wenn er die Vorschriften für die Sammlung und Lagerung von Urin nicht einhält.

Ursachen für steigende und sinkende Cortisolspiegel im täglichen Urin

Abweichungen des Cortisolgehalts in Richtung des Anstiegs können die Entwicklung bestimmter Pathologien bestätigen:

  • onkologische Tumoren;
  • Monate bis zum Ende der Schwangerschaft;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern;
  • Neoplasien in der Nebenniere;
  • anhaltende Depressionen, psychische Störungen.

Ein reduzierter Indikator für dieses Element zeigt andere Pathologien an. Diese beinhalten:

  • Nebenniereninsuffizienz durch das Auftreten neuer Formationen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose;
  • chronisches Stadium der Hepatitis;
  • Adrenogenitalsyndrom, das die Entwicklung einer Nebennierenhyperplasie verursachte;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Behandlung mit Glukokortikoiden.

Die Entschlüsselung der Analyseparameter kann von Therapeuten, Neurologen oder Endokrinologen durchgeführt werden. Bei Verdacht auf Onkologie legt der Onkologe die Richtung für die Durchführung solcher Tests fest.

Die Analyse des täglichen Urins auf Cortisol wird bei verschiedenen hormonellen Störungen durchgeführt. Mit seiner Hilfe wird das Vorhandensein und der Grad der Entwicklung systemischer Erkrankungen bestimmt. Für Laboruntersuchungen mit dem Ziel einer genauen Diagnose von Pathologien wird täglicher Urin benötigt.

Die Norm des Hormons im täglichen Urin

Freies Cortisol ist ein Teil einer Substanz, die unverändert in den Urin gelangt. 1% der Substanz wird in dieser Form ausgeschieden. Normen bei Erwachsenen sind 50,0-190,0 mcg / 24 Stunden. Schwangere Frauen haben im Vergleich zur üblichen Referenzgruppe 2-5 mal ein überschätztes Niveau.

Das tägliche Ergebnis ist wichtig, da die Produktion des Hormons bestimmten Rhythmen nicht folgt. Die Indikatoren sind nicht geschlechtsabhängig. Deutliche Zunahme der Konzentration am Morgen und Abnahme am Abend. Die Abhängigkeit der Wirkstoffmenge vom Alter zeigt sich..

Indikationen für die Forschung

  • Diagnose von Hypophysenfunktionsstörungen und Nebennierenerkrankungen;
  • Blutdruckunterschiede;
  • Blutzuckerwachstum;
  • Gewichtszunahme oder deren starke Abnahme ohne objektive Gründe;
  • die Entwicklung langer roter Dehnungsstreifen auf der Bauchhaut;
  • Manifestationen von Altersflecken;
  • Dystrophie (Schwächung) oder Atrophie (Tod) der Muskeln;
  • Knochenbrüchigkeit, Osteoporose;
  • chronische Müdigkeit;
  • Menstruationsversagen;
  • das Vorhandensein sekundärer sexueller Merkmale von Männern bei Frauen;
  • langsames Wachstum bei Kindern;
  • Mangel an Behandlungsergebnissen bei chronischer Hypertonie;
  • Zustandsüberwachung während der Therapie des endokrinen Systems unter Verwendung von Glukokortikosteroiden;

Wie man täglich Urin für Cortisol sammelt

Algorithmus zum Sammeln von biologischem Material für die Cortisolabgabe:

  1. Bereiten Sie eine saubere Glasschale mit einem Fassungsvermögen von 2-3 Litern vor.
  2. Am Boden des Tanks müssen Sie 1 g Borsäure einfüllen. Die Substanz wird als Konservierungsmittel verwendet, wobei ein gewisser Säuregehalt beibehalten wird..
  3. Führen Sie vor jeder Urinsammlung Hygienevorgänge durch.
  4. Die erste Entleerung von biologischem Material nach einer Nachtruhe wird nicht zur Analyse verwendet. Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol sollte mit einem zweiten Urinieren beginnen und mit dem ersten Morgen am nächsten Tag enden.
  5. Nachdem Sie die letzte Portion Urin in den Behälter gegeben haben, fixieren Sie das Volumen der gesammelten Flüssigkeit.
  6. Es ist notwendig, den gesamten Urin zu sammeln, der tagsüber freigesetzt wird.
  7. Der Behälter mit biologischem Material sollte bei einer Temperatur von 4 - 8 ° C gelagert werden. Eine solche Maßnahme ist erforderlich, um den Glukosespiegel aufrechtzuerhalten und den Fehler des Ergebnisses zu beseitigen.
  8. Gießen Sie nach dem Mischen des Inhalts 90-120 ml des gesamten gesammelten Biomaterials in eine saubere Schale.
  9. Für die Analyse des Urins vorbereitet, bringen Sie ihn innerhalb von zwei Stunden ins Labor.

Der Laborassistent bestimmt mithilfe einer speziellen Technik den Cortisolspiegel und legt das Ergebnis fest, das zur Entschlüsselung an den behandelnden Arzt weitergeleitet wird. Ein Endokrinologe, ein Therapeut, ein Neuropathologe, ein Onkologe - ein Spezialist, der einen Termin für eine Laborstudie vereinbart hat, kann das Ergebnis interpretieren. Die Einhaltung der Regeln für das Bestehen eines Urintests trägt dazu bei, ein zuverlässiges Ergebnis zu erzielen:

  • Verwenden Sie vor dem Zaun keinen sauren, würzigen oder salzigen Urin. Essen Sie nicht zu viel.
  • Produkte ausschließen, die die Farbe des Urins verändern;
  • Verwenden Sie 2 Tage vor der Analyse keine hormonellen Medikamente. Verwenden Sie keine oralen Kontrazeptiva mehr.
  • Unterbrechen Sie die Anwendung von Diuretika innerhalb weniger Tage (wenn diese im Behandlungsschema enthalten sind, müssen Sie einen Arzt konsultieren).
  • Rauchen verboten;
  • trinke keinen Alkohol und keine Energie;
  • körperliche Aktivität ausschließen;
  • Vermeiden Sie emotionalen Stress.

Analysefunktionen

Der Gehalt an freiem Cortisol im Urin sollte nicht mehr als 1% der Gesamtmenge einer Substanz betragen, die tagsüber im Körper ausgeschieden wird. Die Konzentration des Wirkstoffs spiegelt den Zustand des endokrinen Systems vollständig wider und hilft bei der Diagnose pathologischer Zustände.

Falls erforderlich, werden zusätzliche Tests vorgeschrieben, um die Cortisolkonzentration im Blut im Speichel zu bestimmen. Die Ergebnisse geben ein vollständiges Bild der Menge des Hormons. Um die Verzerrung der Ergebnisse aufgrund der negativen Auswirkungen externer Faktoren (z. B. Stress) zu beseitigen, werden Labortests mehrmals durchgeführt.

Interpretation der Ergebnisse - Entschlüsselung der Laborforschung

  • Fettleibigkeit;
  • anhaltende Depressionen, psychische Störungen;
  • Tumoren der Organe, die Cortisol sekretieren;
  • Hyperplasie (Zunahme des Gewebevolumens) der Nebennierenrinde;
  • Hyperthyreose.

Der Hormongehalt ist bei folgenden Krankheiten und Zuständen reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde;
  • Nebenniereninsuffizienz vor dem Hintergrund von Neoplasien in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Nierenerkrankung
  • Hirntumoren;
  • pathologische Veränderungen in der Leber.
  • Hypothyreose;
  • langfristige Hormontherapie.

Eine Laborstudie des täglichen Urins zur Bestimmung der Cortisolmenge ist der effektivste Weg, um endokrine Störungen und Krebs zu diagnostizieren. Erhöhte Hormonspiegel sind nicht immer mit pathologischen Prozessen verbunden. Ein Anstieg der Hormonkonzentration tritt während der Pubertät, während der Schwangerschaft und bei übermäßiger körperlicher Anstrengung bei Sportlern auf.

Ein urinfreier Cortisol-Test (freies Cortisol, Urin) wird zur Diagnose von Nebennierenerkrankungen und der Hypophyse des Gehirns verwendet. Basierend auf den Ergebnissen bestimmt der Arzt das Vorhandensein / Fehlen schwerwiegender systemischer Erkrankungen, insbesondere des Cushing-Syndroms oder der Addison-Krankheit.

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Hormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird..

Seine Hauptfunktionen sind:

  • Körperschutz vor psychischer Überlastung (Stress);
  • Regulierung des Blutdrucks (BP);
  • Teilnahme am allgemeinen Stoffwechsel (Stoffwechsel).

Ungefähr 90% des Cortisols zirkulieren ständig im Blut und sind am Metabolismus von Trägerproteinen („verknüpftes Cortisol“) beteiligt. Der Rest ist in einem ungebundenen Zustand. Etwa 1% wird pro Tag mit Urin von „freiem Cortisol“ ausgeschieden. Aber selbst eine so kleine Menge des Hormons ermöglicht es mit hoher Genauigkeit, seine Gesamtkonzentration im Körper des Patienten zu bestimmen.

Die Cortisolproduktion wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert, das sich in der Hypophyse bildet. Ein erhöhter ACTH-Spiegel signalisiert eine unzureichende Produktion von Cortisol und umgekehrt ist eine Abnahme der ACTH-Konzentration für dessen Überschuss charakteristisch. In dieser Hinsicht kann die tägliche Cortisolrate im Blut und / oder Urin variieren.

Ein unzureichender Hormonspiegel führt zu schnellem Gewichtsverlust, chronischer Lethargie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Muskelschwäche und Schmerzen sowie Bauchschmerzen. Eine Abnahme der Cortisolkonzentration vor dem Hintergrund von schwerem Stress bei einem Patienten kann zur Entwicklung einer Nebennierenkrise führen - einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Eine übermäßige Hormonkonzentration führt zu einer Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit, der Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck. Die Haut wird dünn und blass, Dehnungsstreifen (Striae) erscheinen auf den Seitenflächen des Bauches.

Indikationen zur Analyse

  • Verdacht auf Itsenko-Cushing-Krankheit, Addison-Krankheit und andere endokrinologische Pathologien. Symptome für die Verschreibung der Analyse können sein:
    • Blutdruckinstabilität;
    • ursachenlose Veränderung des Körpergewichts;
    • Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker);
    • das Auftreten von Dehnungsstreifen im Bauchraum;
    • Hautpigmentierung;
    • Muskeldystrophie oder Atrophie;
    • Osteoporose und häufige Frakturen;
    • NMC (Menstruationsstörungen) bei Frauen;
    • Myopathie (gestörter Muskelstoffwechsel, Schwäche und Atrophie);
    • chronische Müdigkeit;
    • Wachstumsverzögerung (bei Kindern).
  • Diagnose einer Nebennierenfunktionsstörung oder Hypophyse.
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung chronischer Hypertonie, insbesondere wenn keine ausgeprägten klinischen Ergebnisse vorliegen.
  • Kontrolle der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems mit Glukokortikosteroiden.
  • Untersuchung von Patienten mit altersbedingten Symptomen (Bluthochdruck, Osteoporose usw.).
  • Abnormale Formationen in der Hypophyse oder den Nebennieren (Incidentaloma, Adenom).

Analysevorbereitung

  • Am Vorabend der Urinsammlung sollten saure, würzige und salzige Lebensmittel sowie urinverunreinigende Produkte (Karotten, Rüben) von der Speisekarte ausgeschlossen werden.
  • für 2 Tage sollte die Hormontherapie mit Östrogenen und Androgenen unterbrochen werden, orale Kontrazeptiva sollten abgebrochen werden;
  • Für mehrere Tage (wie mit dem Arzt vereinbart) sollten Diuretika von der Diät ausgeschlossen werden.
  • pro Tag müssen Sie schlechte Gewohnheiten aufgeben (Rauchen, Alkohol, Energiegetränke);
  • physischer oder emotionaler Stress ist am Tag der Analyse verboten;
  • Am Tag des Eingriffs ist es nicht verboten, das übliche Trinkschema einzuhalten.

Unmittelbar vor dem Sammeln von Urin müssen hygienische Verfahren im Bereich der äußeren Genitalien durchgeführt werden. Frauen ist es nicht ratsam, während der Menstruation eine Analyse durchzuführen. In dringenden Fällen wird empfohlen, zum Zeitpunkt der Urinsammlung einen Hygienetupfer zu verwenden.

Funktionen der Analysesammlung

  1. Der Patient geht ins Labor und nimmt ein Konservierungsmittel.
  2. Der Urin muss mehrmals täglich gesammelt werden:
  • 1. - morgens von 8 bis 10. In diesem Fall wird die erste Portion Urin (nachts, unmittelbar nach dem Aufwachen) in die Toilette abgelassen;
  • Das gesamte Volumen des Konservierungsmittels wird zu der ersten täglichen Portion gegeben und gemischt.
  • dann wird die gesamte pro Tag zugeteilte Flüssigkeit gesammelt (in demselben Behälter (mit einem Volumen von mindestens 2 Litern) muss sie im Kühlschrank aufbewahrt, aber nicht gefroren werden);
  • vorletzte Abholung im Zeitraum von 20.00 bis 23.00 Uhr;
  • die letzte Portion am nächsten Morgen zur gleichen Zeit (von 8.00 bis 10.00 Uhr).

Innerhalb von 24 Stunden müssen ca. 24 ml Material gesammelt werden.

Das Geschirr zum Sammeln der Analyse sollte sauber und getrocknet sein, vorzugsweise aus Glas oder sterilem Einweg, immer mit einem Deckel.

Am Tag der Analyse sollte sich das Geschirr mit Biomaterial an einem kühlen, dunklen Ort befinden (Sie können es im unteren Regal des Kühlschranks aufbewahren)..

Nach Ablauf der Lieferzeit (Tage) wird der Urin im Behälter gemischt, ca. 100 ml Urin in einen sauberen Behälter gegossen und zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Normen für freies Cortisol im Urin

Zur Untersuchung des Materials wird eine Immunchemilumineszenzanalyse verwendet. Das Ergebnis wird in absoluten Werten gemessen - der Menge an Cortisol pro Zeiteinheit (nmol / Tag).

  • Die Norm für Erwachsene und Kinder liegt im Bereich von 25-496 nmol / Tag.

Verfälschen der Testergebnisse kann:

  • Neurose und andere psychische Störungen;
  • Stress nach der Operation, Trauma, emotionaler Umbruch;
  • Einnahme von Medikamenten: Hormone (weibliche Verhütungsmittel, Prednison, Dexamethason);
  • Verstoß gegen die Regeln für die Erstellung und Sammlung von Analysen (einschließlich Alkoholkonsum, Rauchen).

Cortisol im Urin erhöht

Das Überschreiten des Spiegels an freiem Cortisol weist auf folgende Pathologien hin:

  • Itsenko-Cushing-Syndrom (Corticotropinom);
  • Krebserkrankungen in Lunge, Bauchspeicheldrüse, Thymus (ektopisches ACTH-Syndrom);
  • letztes Trimenon der Schwangerschaft;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern (Senkung des Blutzuckers);
  • Neoplasien in der Nebenniere (Kortikosterom, Karzinom);
  • psychische Störungen, anhaltende Depressionen.

Cortisol im Urin gesenkt

Eine Abnahme des Urins weist auf andere Krankheiten hin:

  • Nebenniereninsuffizienz im Zusammenhang mit dem Auftreten von Neoplasien in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Leberzirrhose;
  • chronische Hepatitis;
  • Adrenogenitalsyndrom, das zu Nebennierenhyperplasie führte;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung (Hypothyreose);
  • derzeitige Glukokortikoidbehandlung.

Der lokale Therapeut, Endokrinologe oder Neurologe kann die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln. Bei Verdacht auf Krebs verschreibt ein Onkologe eine Überweisung zur Analyse des freien Cortisols im Urin..